前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了公立醫院管理會計咨詢服務調查范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

[摘要]目的:了解我國公立醫院管理會計咨詢服務現狀，為加快公立醫院管理會計咨詢服務發展提供建議。方法:設計調查問卷，采用定量分析與定性分析相結合的方法，對調研數據進行描述性分析。結果:公立醫院管理會計咨詢服務存在需求不大、供給不足、從業人員綜合素質偏低等問題。結論:應培養公立醫院管理會計咨詢服務需求，針對公立醫院開發多種高質量的管理會計咨詢服務產品，加大對公立醫院管理會計咨詢服務從業人員的培養力度。

[關鍵詞]公立醫院；管理會計；咨詢服務

2014年10月27日，財政部了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》（財會〔2014〕27號），提出要積極培育管理會計咨詢服務市場，支持、指導、規范包括注冊會計師行業在內的會計服務機構開展管理會計咨詢服務業務，將其納入現代會計服務市場體系整體推進，引導會計服務機構加強自身建設和管理會計研發投入力度、拓展會計服務領域、提升會計服務層次，滿足市場對管理會計咨詢服務的需求，對我國管理會計的發展具有里程碑意義[1]。目前，我國管理會計咨詢服務市場還處于探索階段[2]，針對醫院開展的管理會計咨詢服務并不多見。管理會計咨詢服務作為公立醫院管理會計推廣應用的重要手段，可以鑒別和抓住醫療市場的機會，幫助醫院實現健康穩定可持續發展，進而更好地為社會公眾提供高質量的醫療服務。本研究通過調研，了解當前公立醫院對管理會計咨詢服務的需求和使用現狀，提出相應的建議。

1研究對象與方法

根據研究目的，設計管理會計咨詢服務調查問卷，主要內容包括樣本醫院基本情況、當前可選擇的管理會計咨詢服務機構、對管理會計咨詢服務的認知情況和管理會計咨詢服務市場的發展情況[3~4]。2018年5—10月，通過微信、QQ等通訊工具向全國400家公立醫院發送調查問卷，要求由醫院總會計師或財務負責人填寫，最終收回有效問卷359份，有效回收率為89.75%。

2結果

2.1樣本醫院基本情況

359家醫院中，綜合性醫院280家（77.99%）、專科醫院61家（16.99%）、其他醫院18家（5.01%），省級醫院145家（40.39%）、市級醫院102家（28.41%）、縣級醫院112家（31.20%），三級醫院245家（68.25%）、二級醫院79家（22.01%）。從規模來看，既有床位數超過4000張的大醫院，又有床位數不到300張的小醫院。

2.2公立醫院對管理會計咨詢服務的需求情況

調研數據顯示，絕大多數樣本醫院（89.41%）認為管理會計咨詢服務有益于醫院發展。同時認為，有價值的管理會計咨詢服務應具有以下特征：咨詢方案針對性較強（84.68%），能夠解決實際問題（84.40%），具有預見性和前瞻性（81.89%），能夠充分溝通（75.77%），能夠提升管理層能力（75.21%），咨詢效果可衡量（65.46%），咨詢服務具有可持續性（70.75%），能夠轉變職工觀念（66.85%）。但在回答“管理會計咨詢服務支出占業務收入的比重”一題時，多數樣本醫院選擇了0.01%~1%。可見，公立醫院認識到了管理會計咨詢服務的重要性，但需求并不大。

2.3公立醫院管理會計咨詢服務的市場供給情況

目前，可以提供管理會計咨詢服務的機構主要有會計軟件公司、注冊會計師行業、咨詢服務公司和其他服務公司。調研數據顯示，向會計軟件公司尋求管理會計咨詢服務的公立醫院最多，有264家（占73.54%）；其次是咨詢服務公司（55.71%）和注冊會計師行業（45.40%）；向其他服務公司尋求管理會計咨詢服務的有59家，占16.43%。醫院在選擇管理會計咨詢服務機構時，最為看重的是咨詢服務機構的實際執行能力（81.34%）、行業經驗（77.16%）和成功案例（75.21%）（見表1）。

2.4公立醫院管理會計咨詢服務的發展趨勢

調查數據顯示，在管理會計服務內容方面，當前醫院購買會計核算服務的最多（62.12%），其次是績效管理(57.38%)、成本管理(49.03%)、全面預算管理(45.40%)和內部控制(44.57%)，購買最少的是全面風險管理（28.13%）和戰略規劃服務（25.35%）。從市場發展來看，影響管理會計咨詢服務發展的主要因素有醫院需求（53.20%）、政策導向（23.12%）、行業自身發展趨勢（19.50%）。進一步分析發現，公立醫院管理會計咨詢服務的發展方向應以技術革新、增值服務、要素投入為主（如表2）。

3討論

3.1公立醫院管理會計咨詢服務

市場需求不大調查顯示，目前公立醫院管理會計咨詢服務支出占業務收入的比重集中在0.01%~1%，主要原因是公立醫院以醫療服務為主，會計工作本身得不到足夠重視；同時，公立醫院管理者多數是學科帶頭人或臨床技術骨干，意識不到管理會計的重要性，不會尋求管理會計咨詢服務[5]。總體來說，公立醫院對管理會計咨詢服務的市場需求不大。

3.2公立醫院管理會計咨詢服務市場供給不足

管理會計咨詢服務范圍涉及醫院運營管理的各個方面，既有傳統的財務核算方面的咨詢，也有醫院戰略規劃、決策管理、內部控制、風險評價等內容的咨詢。衡量管理會計咨詢服務是否有價值，主要看能否解決醫院的實際問題，是否具備一定的前瞻性和預見性[6]。調研發現，目前能為醫院提供管理會計咨詢服務的機構較少，且業務范圍較窄、質量層次不齊，基本局限于傳統財務、成本核算以及相對簡單的業務咨詢[7]。注冊會計師行業能提供的咨詢服務主要是審計業務衍生出來的，如醫院領導離任審計調查、國有資產財務管理咨詢等；會計軟件公司能提供的咨詢服務主要是圍繞醫院軟件產生的，如會計軟件的安裝使用流程、數據庫維護、程序的修改等；而咨詢服務公司能提供的咨詢服務大多較為宏觀，主要是相關政策咨詢、醫療行業調研、醫療市場調查等。可見，管理會計咨詢服務總體處于初級發展階段[8]。當醫院遇到問題時，很難通過咨詢得到解決，管理會計咨詢服務對提高醫院運營效率的作用有限。

3.3公立醫院管理會計咨詢服務從業人員的綜合素質偏低

公立醫院管理會計咨詢服務人員除了要具備專業知識和業務能力，還應了解醫療市場，掌握戰略規劃、流程管理等知識，具備一定的戰略分析能力，隨時為醫院發展決策提供依據。目前，我國會計服務行業很少有針對醫療市場的咨詢服務人員培訓，從業人員知識結構單一，大多只精通財務管理等會計專業知識，缺乏醫療投資、醫院運營等方面的經驗，難以處理復雜的管理會計咨詢服務，尤其是針對醫院管理等相對專業的咨詢服務，更是無法有效解決問題[9]。因此，管理會計咨詢服務人員的綜合能力無法滿足實際需求，在一定程度上阻礙了醫院管理會計咨詢服務的發展。

4促進公立醫院管理會計咨詢服務發展的建議

4.1培養公立醫院的管理會計咨詢服務需求

調研發現，管理會計咨詢服務發展的最主要驅動力是醫院對管理會計咨詢服務的需求（53.20%）。對此，要積極挖掘醫院需求，發揮管理會計在醫院決策中的作用。一方面，政府部門可以有針對性地加大對管理會計知識的宣講力度，讓醫院管理者認識到管理會計的重要性，從而提升醫院對管理會計咨詢服務的需求[10]。另一方面，會計軟件公司、注冊會計師行業、咨詢服務公司等機構要提高公立醫院管理會計咨詢服務質量，可以通過與政府合作舉辦論壇、構建交流平臺等形式，吸引公立醫院參加，了解公立醫院的實際需求，有針對性地為其提供高質量服務。

4.2針對公立醫院開發多種高質量的管理會計咨詢服務產品

首先，政府和有關團體應鼓勵和推動管理會計咨詢服務機構轉型升級，積極發展適應公立醫院需求的管理會計咨詢服務市場。其次，管理會計咨詢服務機構要提高服務能力，創新管理模式，積極開發適合醫院的管理會計咨詢服務[11]；在發展業務時，要認真對待每個項目，不斷提高實際執行能力，建立管理會計咨詢案例數據庫，對每個項目進行跟蹤并總結經驗，選擇典型的醫院案例進行推廣，塑造服務品牌，提高市場占有率[12]。同時，機構之間也要加強溝通和交流，拓寬管理會計咨詢服務的市場空間[13]。

4.3加大對從業人員的培養力度

人才培養是管理會計體系發展的關鍵和核心[14],政府應積極搭建管理會計咨詢服務人才培養平臺[15]，盡快制定管理會計咨詢服務業發展的規劃，重視管理會計咨詢服務人員特別是高層次咨詢專家和師資的培養。首先，利用高等院校這一平臺，開設管理會計課程，使學生在校期間就能全面掌握包括公立醫院在內的企事業單位管理會計相關知識、方法和技術，為從事管理會計咨詢服務做準備。其次，利用各級各類培訓機構，通過從業人員繼續教育等方式，針對公立醫院開展管理會計專題培訓，吸引社會學員從事公立醫院管理會計咨詢服務行業。最后，可以從行政單位、企事業單位（醫院、高校等）、社會中介機構中選拔一批具有一定理論與實踐水平的業務骨干，納入管理會計領軍人才培養計劃，使其真正成為管理會計咨詢專家，作為開展管理會計工作的“智庫”[16]，為公立醫院提供權威的管理會計咨詢服務，指導和推進管理會計的應用。

作者：鄭德亮 穆偉娜 單位：山東第一醫科大學附屬省立醫院