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【摘要】在高標準、強需求的背景下,相關管理層應重視醫學檢驗實驗室的管理工作,完善或重構管理措施,并搭建適應性更強的管理體系。為提升醫學檢驗實驗室管理質量和效果,創建高質量、高標準的檢驗環境,本文結合實際工作經驗,以5s基本概念為基礎,以高校醫學檢驗實驗室存在的管理問題為著力點,探究高校醫學檢驗實驗室標準化管理措施,以供參考。
【關鍵詞】醫學檢驗;實驗室管理;5S管理體系
基于復雜的醫學檢驗環境,高校應意識到科學、合理、規范地管理醫學檢驗實驗的重要性,應依據實驗室建設需求和教學要求,規范和完善實驗室相關管理制度[1]。5S管理可以幫助高校醫學檢驗實驗室精準控制各項實驗要素,提升管理的有效性和針對性,提高檢驗實驗的安全性。因此,本文研究內容和方向具有一定實踐意義。
15S管理的基本內涵
5S管理是基于管理方法、物料、機械、人員提出的現代基礎管理要素,其主要是指立足管理環境實際需求,對相關要素進行精細化、系統化、全面化管理,以期能夠達到管理的目的[2]。由于5S管理擁有較好的管理效果,因此目前一般被應用于各實驗室、倉庫等重要場所。依據5S管理對象和脈絡可以看出,其主要包含五個方面:1)整理(Seiri),主要圍繞有用和無用規則,清除場所不需要、無用的物品或制度等;2)整頓(Seiton),主要是指依據場所規則或需求,以方便、快捷為中心,以避免浪費時間為目的,精準定位物品具體位置,并將其擺放好;3)清掃(Seiso),主要是打掃現場,保障現場干凈、整潔等;4)清潔(Seiketsu),主要圍繞持續性整潔要素,編制規范、制度可行的清潔制度,以避免環境污染或垃圾對場所的安全產生影響;5)素養(Shitsuke),主要是指管理人員以及其他設計人員應有基本的素質素養,如歸位等。
2醫學檢驗實驗室引入5S管理的必要性
5S管理主要運用在企業中,其作為一種現場管理方式,和醫學檢驗實驗室管理體系中涉及的環境、人員、設施、物品等相關要素之間存在緊密的聯系,能夠將其滲透到實驗室管理體系中,推動實驗室質量管理實現更佳的效果,保證質量管理體系展現出應有的作用。并且,5S管理在塑造單位形象、降低成本、安全生產、標準化管理、創造整齊整潔的工作場所等方面發揮著巨大的作用。
3高校醫學檢驗實驗室管理存在的問題
雖然我國許多醫學檢驗實驗室構建了質量管理體系,國家也加強了對其管理與監督,定期或不定期對醫學檢驗實驗室開展監督檢查。但是,部分醫學檢驗實驗室在管理方面依然存在問題。
3.1缺乏合理、清晰的區域劃分
受需求和完善建設等因素影響,高校醫學檢驗實驗室開始進行跨領域研究,豐富了實驗相關內容,由此,在檢驗某些內容時,會涉及不同的實驗領域,如固體、液體、氣體等。但部分高校未依據實驗原理和方式,或未依據操作流程和功能,合理、科學地劃分區域,導致各區域交叉,不僅容易影響實驗進度,還為實驗的安全埋下了隱患,不利于保障實驗效率和質量。
3.2缺乏合理的存放位置
由于檢驗實驗需要多種化學試劑,且這些化學試劑具有一定危害性,如含有腐蝕性以及易燃易爆等。但是,高校管理層未意識到合理存放化學試劑的重要性,一方面未劃定安全的存放位置,另一方面未重視危險試劑的安全管理工作,存在化學試劑超量存放或混存現象。3.3缺乏規范的廢棄物處理措施醫學檢驗實驗室會產生多種廢棄物。這些廢棄物不僅嚴重影響實驗室安全,還會污染環境。醫學實驗室產生的廢棄物主要包括以下三種:1)廢液、廢渣等化學試劑,如重金屬廢液、廢堿、廢酸等;2)具有一定危險的物品,且這些物品有一定感染性、毒害性,如防護用品、手套、包裝物等;3)廢氣,其主要包含過期廢氣或混合多種有害氣體的廢氣等。檢驗實驗會產生大量的廢棄物,但是由于實驗室未對實驗廢棄物進行分類,規范廢棄物存儲場所,未設定廢棄物處理周期,未設計警示標識,導致廢棄物超量堆放、隨意傾倒,甚至還有帶血跡的醫療垃圾。
3.4缺乏規范的設備管理和維護
由于醫院檢驗實驗室需要處理復雜的檢驗材料,并出具詳細的數據報告,因此需要用到壓力容器和鋼瓶,如滅菌鍋等。但由于實驗室設備管理制度不健全,導致存在以下問題:第一,缺乏規范的氣路、缺乏科學存儲標準、缺少對應報警設備、缺少必要安全附件等;第二,設備安全管理不合理,如將雜物、易燃物等堆放在設備上;第三,設備存放不合理。如將待報廢、可移動、普通儀器、特種設備等隨意混堆;第四,部分操作人員未按照規程使用設備,同時對重要設備、儀器沒有進行相應的保養維修,不利于設備儀器的長時間使用。
3.5缺乏達標的環境衛生
由于醫學檢驗實驗室涉及多種要素,如實驗室設備、儀器、個人物品等,在實驗過程中會產生各種生活垃圾和實驗垃圾。由于缺乏規范的管理,導致實驗室存在衛生安全管理隱患,如將廢棄的手套、滴管以及其他雜物等放置在操作平臺上,或者將使用過的廢棄(腐蝕)藥品放置洗手臺,甚至部分人員的生活垃圾也未被及時清理,在通風不佳的情況下,可能會給實驗結果帶來嚴重影響。
3.6缺乏必要的安全設施
通過分析部分高校實驗室安全體系可以看出,很多實驗室缺乏必要的安全設施,如消防設施,應急噴淋與洗眼設施,通風設施,門禁監控、安全標識以及實驗室及危化品庫房的防爆設施等。
4高校醫學檢驗實驗室5S管理體系具體路徑
4.1搭建宏觀框架
4.1.1設計適應性強的5S管理目標。第一,設定整齊、有序、環保、干凈、安全、低消耗的醫學檢驗實驗室環境;第二,設定更好的實驗效率,避免無效勞動,提升耗材時間和空間消耗的有效性;第三,提升醫學檢驗實驗室學生、教師素質素養,使其遵守相應的管理制度;第四,提升醫學檢驗實驗室整體形象,使管理人員具備榮譽感、責任感、歸屬感。4.1.2編制可行的5S管理計劃。管理計劃對推行5S管理有十分明顯的效果。第一,管理人員應深入醫學檢驗實驗室,了解相關制度、管理內容、管理方式、管理技術等要素;第二,應全面掌握目前醫學檢驗實驗室面向的對象,掌握其具體實驗內容需求、研究方向等;第三,要收集相關人員的建議和意見;第四,要做好相關宣傳工作;第五,要推動工作穩態進行。最終,依據調查內容和管理方向,設定具體管理計劃。4.1.3營造良好的5S管理環境。良好的管理環境主要是指有觀念、有意識、有行為。據此,一方面要及時轉變相關人員的管理以及實驗意識,可利用發放宣傳手冊、宣講等形式,引導實驗人員認識5S管理工作的意義和價值,繼而推動其主動發展、主動探究。另一方面以管理理念為中心,設計可行、可靠的制度內容,如實驗室檢驗行為規范、實驗室管理規范等,加深相關人員對5S管理認知和理解的同時,提升5S管理效果。4.1.4建設良性人才管理體系。人才作為維系5S管理效果的關鍵,能為5S管理奠定良好的基礎。首先,提升管理人員技能和職業素養,圍繞5S管理實際需求和內容,設計針對性強的技能、素養培訓計劃,搭建培訓平臺,如組織管理人員深入學習5S管理的理念內涵、運行方式、規則等。其次,搭建合理的獎懲機制,透明晉升渠道,提升福利待遇,以吸引人才加入。
4.2做好微觀管理工作
為高效提升高校醫學檢驗實驗室管理效率,相關管理人員應在宏觀管理基礎上,精準定位5S管理內容,建設5S管理體系(如圖1所示)。4.2.1整理。根據檢驗實驗室開展情況,盤點實驗室具體耗材需求和實驗設備的具體養護內容,并在此基礎上,掌握哪些設備需求量大,哪些試劑使用頻率高。一方面整理實驗室相關設備維修記錄,并依據常見故障情況,制定有針對性的養護措施;另一方面將無用的耗材、過期的藥劑整理出來,并做好歸類、銷毀、申報等處理。這樣不僅能騰出實驗室空間,還能降低實驗室管理人員的管理難度,避免發生安全事故。4.2.2整頓。根據整理情況,在實驗室設計生物垃圾分類區,耗材和儀器設備擺放區,在此基礎上,對相關設備、儀器(如電子天平、pH計等)做好標記工作[3]。擺放區設計應遵循安全、便捷的原則,為避免實驗室設備管理混亂,可以張貼耗材消耗情況的明細表,并實時更新;為避免安全事故,應將銳器(如采血針等)放置在密封盒內;為避免生物隱患,設置廢棄回收箱,降低生物耗材產生的危害。4.2.3清掃。依據整頓情況,設計不同區域(如安全設備管理區、廢棄物堆放區、儀器設備放置區、危化品以及實驗區等)的清掃要求,以保障實驗前設計要素的安全、可靠、完整。同時,制定各區域的具體責任人,在實驗結束后負責將實驗廢棄的液體倒入廢液桶中[4]。4.2.4清理。制定相應的實驗室管理規章制度,有效規范實驗操作行為,保持上述5S管理后的成果。圍繞實驗室的需求和學校管理標準,集思廣益,收集實驗人員提出的有益建議。同時,依據需要編制具體的實驗室準入守則、應急預案和安全培訓制度,將實驗室的衛生、水電安全和儀器設備維護落實到個人,堅持“安全第一,預防為主”的原則,不斷強化操作者的無菌理念,督促其養成良好的操作習慣。4.2.5素養。引導、鼓勵、支持教師、學生代表參與實驗室組織的安全培訓課程,旨在提高實驗室管理人員和實驗員的安全防范意識、實驗操作水平和應急處置能力,從而讓教師、學生更加熟練自如地運用各項實驗設備。
5結語
綜上,相關高校一方面要充分認識5S管理對醫學檢驗實驗室的重要意義,另一方面要在實驗室管理需求和根源基礎上,掌握并識別管理風險,并采取有針對性的措施,旨在提升高校醫學檢驗實驗室管理質量。
【參考文獻】
[1]胡麗.基于5S管理模式的材料實驗室污染防治方法探究[J].清洗世界,2021,37(11):65-66.
[2]茍學軍,高曉霞.基于“5S管理法”,培養學生自主管理能力[J].今日教育,2021(11):66-67.
[3]許瑛,楊利君,孟月華,等.信息化手段結合“5S”管理在手術室低值耗材管理中的應用[J].護理實踐與研究,2021,18(20):3129-3131.
[4]金倩倩.5S管理法對病區備用藥品及搶救車藥品的應用效果[J].中國鄉村醫藥,2021,28(18):71-72.
作者:曹曉玲 范萌 單位:武漢生物工程學院