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摘要：隨著我國醫學科技發展，醫療機構大多數以公立醫院為主導，遠超過其他醫療機構，據相關調查表明，公立醫院在市醫療服務場占領著較高的比例。本文以公立醫院財務管理會計內部控制審計為研究對象，分析出當前存在的問題及解決措施。

關鍵詞：公立醫院；財務管理；預算核算；內部審計；管理會計

引言

在新醫療改革前，公立醫院有國家財政支持，受我國傳統醫學經驗及當地文化束縛，長時間處于盈虧狀態，同時也受自身特征及外部環境的影響。我國公立自身處于多年以來制度不完善，管理不規范的局面，在一定程度上造成了缺乏競爭力、權責不分等問題。

一、公立醫院財務管理的原則及現狀的概述

(一)公立醫院財務管理制度發展較慢，十一屆三中全會前，公立醫院在經濟管理上參考一些公立企業單位式收付型。根本不存在對公立醫院對財務管理的探索研究，而且當前公立醫院對財務管理核算還停留在早期會計基本預算核算的時期，嚴重性缺乏專業上醫院財務管理的理論知識及研究，(二)在經歷過三個階段的財務管理研究后，1949年新中國成立，公立醫院主要的財政是由國家撥款，統計預算，是全院的整體預算，也是給國家財政撥款的重要證據。1988年，國家財政部聯合衛生部《醫院財務管理辦法》該制度規定：對醫院實行全額制管理，差額、補助、等預算管理辦法。結束早期的《統收統支》的辦法，實行全額預算管理，雖然預算管理辦法有明確規定，但還是沒有醫院起到管理性作用。1998年，國家財政部、衛生部聯合頒布《醫院財務制度》該制度主要更加完善預算管理問題，政府支持公立醫院的做法。由此，全面預算管理辦法得到更多醫院的使用。但此預算管理辦法到2011年7月正式結束，開始施行《新醫院財務制度》。(三)隨后衛生部于2006年頒布《醫療機構財務會計內部控制規定》相關條例說明規定預算應當成為內部控制管理要求。2010年，財政部衛生部聯合頒布《醫院財務制度》和《醫院會計制度》相關工作人員將成本管理納入單獨展示部分，明確規定管理成本及預算核算目標，重新分配成本核算對象，由此可見，公立醫院相關領導已經開始重視該決定。

二、公立醫院存在的財務管理問題

(一)我國公立醫院財務管理制度還在不斷完善中，沒有具體條例來規定財務會計者的管理工作，從而使得工作疏忽，導致制度無用的問題，隨著我國醫療衛生的改革，衛生部以及國家財政部對此的重視，相關的醫院管理人員也開始重視，隨后，衛生部將新制度體系放到公立醫院當中進行方案試點。(二)該新制度系統把成本管理和技術核算的先關內容，做出相對的改變，認識財務管理出的問題，并找到解決的辦法，從而使醫療發展更迅速，企業更規范，對醫療機構做出奉獻。該制度即2011年在多個公立醫院進行試點執行，自2012年在全國開展實質性實施。

三、公立醫院會計審計在會計內部控制中的作用

會計的內部審計是內部控制的重要組成部分，內部審計在熟悉醫院具體情況的情況下，便于更好地獲取信息，有利于內部控制工作的有效開展。公立醫院通過內部審計，可以對于醫院中的財務與經濟活動進行審計，保證資金在符合規定的情況下進行使用，減少失誤。避免因為財務管理的問題給醫院造成資金損失，使醫院獲得更好的經濟效益。有利于推動公立醫院開展工作：公立醫院的內部審計是內部控制的活動，控制過程符合相關規定，在審計程序允許的情況下進行審計，根據醫院的特點制定審計目標。內部審計工作的開展，使醫院在監督的過程之中，發現內部控制存在的問題，審計人員提出合理的建議使醫院及時進行改正錯誤。有利于推動公立醫院更好地開展工作，使內部控制工作能夠順利進行。內部審計要隨著國家政策的變化不斷調整更新，對醫院的內控工作進行調整加強，只有這樣才能使內審工作始終發揮作用，符合要求，推動醫院內部控制工作的順利開展。內部審計實際上是一種監督，涉及醫院的收支情況、藥物購買等，有利于使公立醫院內部控制具有規范性。針對人民看病難等問題，公立醫院在內部控制上進行了管理，內部審計有利于對藥品費用收取等進行監督，避免因為亂收費問題，給人民帶來財產上的損失。對整個看病過程進行監督，可以規范醫生的行為，提高公立醫院的服務質量和水平，促進醫院的可持續發展。

四、醫院財務管理的內部控制措施

(一)提高工作人員素質及內控意識增強財務會計的專業技能知識，有效的提高財務會計的綜合素質，加強財務會計的專業知識培訓。目前來說，很多企業存在用人不完善的現象，管理人員經驗不足，影響工作效率，不利于公立醫院提出《醫院會計制度》的執行要求。(二)制定符合醫院要求內部控制管理制度根據醫院相關規定以及當地文化發展，制定出對財務會計的管理制度，并嚴格執行，發現問題及時解決，讓公立醫院的財務會計工作不再流于形式，而是實質性的倡導新制度發表。從各方面來說，完善并使用新的制度對于公立醫院的發展是有著巨大改變的。(三)公立醫院財務管理制度建議影響我國公立醫院管理的原因還有經濟、政治和社會因素，這些因素都可以分為量化及難以量化。在討論公立醫院財務管理相關制度時，用定性分析的辦法，對新形勢公立醫院的財務管理進行闡述和解釋，歸納問題，并提出建議。在相關研究中，新制度和財務管理制度的規定，對公立醫院的財務管理現狀問題起到不可磨滅的作用，分析出新制度的創新度及使用度，并結合新醫院制度改革要求進行比較，找出需要解決的問題，進行探索式公立醫院財務管理的發展之路。結合公立醫院改革試點結果來完成新制度的實行，為醫院更好的學習氛圍以及財務會計制度參考，為建立滿足醫療改革要求，符合新醫院財務會計制度的管理體系提供建設性意見。為公立醫院提供科學、民主的經營策略，并增強自身競爭力提供強有力的幫助與支持。能夠有效地發現公立醫院在經營管理中存在的內部問題，從而采取有效措施改進公立醫院的管理水平，實現管理規范化。

五、結語

內部會計控制作為公立醫院重要組成部分，在公立醫院管理中有著至關重要的作用。醫院的內部控制在醫院財務會計的自我檢查、保護醫院財務資產完整性以及保密性、提高經濟效益的內部管理中有著不可替代的作用。

參考文獻：

[1]高翔.新形勢下公立醫院內部會計控制的完善[J].納稅,2018(20):89.

[2]宋亞洲.我國公立醫院的審計主體框架研究——基于文獻分析法[J].現代醫院管理,2015,13(3):26-30.

[3]蔣英.公立醫院內部審計的定位與發展探析[J].財會研究,2014(12):49-51+54.

[4]曾爛漫.淺析公立醫院內部會計控制管理[J].中國總會計師,2014(10):94-96.

作者：郭雁飛 單位：長治醫學院附屬和平醫院