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摘要：伴隨著我國市場經濟的飛速發展，作為醫院監管最基礎的工作，會計監管在目前面臨著非常嚴峻的挑戰，這也就對醫院的會計監管工作方面提出了新的要求。本文主要分析了醫院會計監管中常見的一些管理漏洞和存在問題，闡述了在當前形勢下，加強會計監管的重要性，針對目前醫院會計監管中存在的問題進行研究。

關鍵詞：醫院；會計監管；問題；策略

會計監管是以確保會計資料真實、完整為目標，主要由單位內部會計監督、會計工作社會監督和會計工作政府監督管理三部分組成[1]。依照有關法律、法規的規定，在職權范圍內，對有關單位的會計資料實施監督檢查。會計監管是醫院經濟管理的主要組成部分，它作為醫院的基礎工作，卻存在一系列的問題，而醫院卻沒有真正的重視起來，在醫院的會計工作中仍存在一些不規范的行為，因此，這就要求醫院切實地履行會計監管職能。

1醫院會計監管中存在的問題

（一）醫院在會計監管中的特殊性

醫院的會計工作與其他企業的會計工作不同，醫院會計在監管上不僅僅要從自身行業的角度出發，還扮演著救死扶傷、保障人民生命安全的角色。這樣的多重身份，對于會計監管來說，采取正確的監管措施就有了較大的難度。醫院是屬于差額撥款事業單位，不是政府重點建設投資的項目，所以醫院的審計工作不是政府的范圍。同時，醫院也不是市場經濟下的經濟主體，這就說明醫院是不受市場經濟管理部門強制性的社會審計的。所以，醫院會計也就不在外部審計監管的范疇之內了。

（二）醫院會計缺乏有效的社會監管

醫院里面的會計監管部門有醫院上級的衛生部門和醫院財務科會計監管兩個部門，而社會上的會計部門對醫院會計的監督就比較少。這主要是因為社會上的會計管理組織，主要的職責是為了保護會計行業，為了能讓會計行業能有一個好的形象，就會限制非專業人員進入會計行業；又加上醫院的特殊性質，我們國家的社會監管環境就不利于社會監管作用的發揮。然而社會上的廣大公眾對于會計監管的專業知識不甚了解，對會計監管的思想觀念又淡薄，這就導致大部分人產生事不關己高高掛起的態度，認為醫院的會計是醫院的事，和他們沒有太大的關系。所以他們對會計的監管意識也不夠強。

（三）醫院內部的監管部門薄弱

目前，醫院內部的會計監管，主要就是醫院的審計部門對醫院的會計工作進行差錯防避，以此來控制醫院會計中可能出現的風險[2]。然而，醫院的內部監控部門并不是和醫院相獨立的監管部門，而醫院的內部的審計部門同樣也不是，它是和財務管理部門相平行的關系，這樣一來，醫院內部的審計部門與財務管理部門之間就沒有足夠的約束力。醫院內部的審計部門并不是獨立于醫院之外的部門，這就有可能發生財務部門出錯，醫院內部審計部門進行包庇的情況，這樣就會使醫院的審計部門不能真正的行使監督的權利。

2醫院會計監管中的相應策略

（一）加強醫院外部的會計監管

新的醫院會計制度為醫院會計的外部監管提供了新的保障，因為在制度里面規定了醫院的會計報表必須經過注冊會計師的審計。這樣外部相獨立的會計事務所就可以對醫院的會計報表提出審計的建議，同時向醫院的會計審計部門提供審計報告，以便醫院使用會計信息。以此來保證醫院的會計信息的準確。這樣外部的審計部門就可以對醫院內部審計的不足，就能起到補充作用，同時也起到了一部分社會監督的作用。總而言之，這樣的外部會計監管能夠減少醫院會計工作中的一些失誤，為醫院經濟的正常運作提供保障，這是一項非常重要的工作。

（二）建立健全的會計管理制度

在醫院的會計監管的工作中，應該首先建立一個健全的醫院會計管理制度，只有這樣才能為醫院會計監管工作建造一個良好外部環境，給會計監管樹立一個標桿。在平常的工作中，醫院的會計管理機構要全力的支持會計機構和會計人員行使會計監管的職能，以此來營造一個支持會計工作的氣氛[3]。同時，醫院的會計工作中也應該實行會計委派制度。因為會計委派制度對于履行會計監督有著十分重要的作用，所以醫院也可以實行會計委派制度，以此來強化醫院的會計監督，抑制財務管理上面違規的行為。

（三）加強醫院自身的內部監管職能

在醫院的會計監管上面，僅僅依靠強化外部會計監管是不夠的，還要對醫院自身內部的會計監管進行強化。所以要求醫院在內部形成會計監督的良好氛圍。要調動醫院里面所有的部門參與進來，讓它們成為會計監督的實施部門，也讓這些部門的人員成為會計監督的實施者。因為醫院的會計監管不僅僅影響著醫院各項工作的開展，也影響著醫院每一位工作人員的切身利益，所以醫院必須要加強自身內部的監管[3]。

3結語

綜上所述，醫院會計監管中還存在很多的問題，如醫院會計缺乏有效的社會監管、醫院內部的監管部門薄弱等等，這些問題嚴重影響著醫院會計工作的順利開展，所以必須要予以解決。筆者提出，首先，加強醫院外部的會計監管；其次，建立健全的會計管理制度；最后，加強醫院自身的內部監管職能。筆者希望更多的專業人士能投入到該課題研究中，針對文中存在的不足，提出指正建議，把會計監管更好的應用到醫院管理當中去。

參考文獻：

[1]宋若嫻.醫院會計監管的問題及策略探析[J].時代經貿,2014,(6):180.

[2]楊淑莉.行政事業單位會計監管存在問題與對策探析[J].中國科技財富,2012,(14):253.

[3]寧桂平.淺析醫院會計監管的問題及對策[J].商情,2013,(51):106.

作者：楊桂玉 單位：上饒市立醫院