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摘要：隨著經濟社會的進步，人們愈發重視身體健康狀況，對醫院有了更高的期待。在這樣的情況下，國家為了使老百姓病有所醫，在全國各地積極推行新醫改政策，使得各個醫院不得不調整自己的財務管理與會計核算方式。對醫院而言，新醫改帶來的財會管理模式的改變既是機遇同時也是挑戰，如何正確面對這些變化，是醫院要考慮的首要問題。本文在新醫改政策的背景下，探討了醫院的財務管理與會計核算方式，希望能夠提供建設性意見，為醫療行業的發展做出貢獻。

關鍵詞：新醫改；財務管理；會計核算

引言

新醫改的政策致力于推動我國醫療行業的發展，針對性地解決我國醫療行業中目前存在的問題，從整體上提高醫療服務水平。在新醫改的促進下，醫院需要提升自身的財務工作水平，在保證自身服務質量的同時達到一定的盈利水平。而財務管理與會計核算是確保醫院能夠準確核算財務情況的基礎，是保證醫院能夠獲得盈利正常運轉的重要工作，需要醫院高度重視。通過用合理的方式促進醫院財務管理與會計核算的改革，能夠有效保障醫院的正常運轉，推動醫療行業的發展。

一、新醫改政策的影響

隨著人們思想水平的進步和管理理念的提升，醫療行業的相關政策被不斷完善，促進醫院的財務管理模式和會計核算體系發生了適應性改變。新醫改的政策要求醫院合理調控藥價收費，在保證治療效果的前提下壓縮醫療行業的投入成本，在醫院的公益性和收益性之間尋求平衡點。新醫改政策的推行，使得醫院積極優化提升自身的財務管理方式與會計核算方法，不斷提升自身的醫療服務水平，在保證醫院運作的情況下盡最大努力減少患者治療所需的費用，獲得了傳統醫療無法企及的效果。從整體上來看，新醫改政策推動我國醫院向著更加規范化、人性化的方面發展，推動醫院在提高自身醫療水平的同時減輕患者負擔，給患者提供一個更加高效、便捷、有利的治療環境。為了達到新醫改的要求，醫院不得不適當調整自身財務管理模式與會計核算體系，使它們能夠與醫院的發展要求相契合，從而使醫院達到收支平衡的狀態。而醫院通過改變財會模式節省下來的資金，也能夠用于進一步完善自身醫療水平，服務于患者的后續治療，全面提升醫療事業的社會效益。

二、醫院財務管理與會計核算工作存在的問題

（一）運作模式落后

成本核算在醫院運用資金的過程中發揮著重要作用，其既是判斷醫院是否盈利的基礎，也是醫院合理分配資金去向的前提。但是在實際的運作過程中，部分醫院還存在著核算運作模式相對落后的問題，使得醫院的成本核算數據難以被有效利用。我國經濟實力的增強和互聯網技術的迅猛發展，使得醫院的財會管理也走上了數字化、信息化的道路。然而，醫院在準確核算出成本收益之后的其他流程中，存在著難以從整體上應用軟件和各個部門系統之間相互配合不順暢的問題。另外，有許多醫療工作者和醫院的領導者不能與時俱進更新自己的財務觀念，缺乏對新醫改政策的充分了解。甚至有一些醫療工作者認為自己與新醫改政策之間的距離仍然較遠，因而在日常的工作中沒有系統學習了解新醫改政策，存在與社會“脫節”的現象。財務觀念的落后使得這部分醫療工作者不能高效地與財務人員相配合，落實醫院有關的財務管理政策，給醫院財務管理工作的運行帶來了較大的阻礙。

（二）戰略規劃不合理

醫院只有對其未來發展方向做出了合理的規劃，才能使得所有醫療人員都具有相同、明確的目標，為醫院的發展做出貢獻。但是，在許多醫院的日常運轉過程中，缺少對財務管理的科學規劃，醫院的財會管理工作處于一種盲目無序的狀態中。此外，有一些醫院制定的戰略規劃與實際情況不適應，其所制定出的戰略規劃處于可望而不可及的高度，在醫院的日常運轉過程中不具備現實的指導作用。戰略規劃的缺乏以及不合理的戰略規劃的存在，都會阻礙醫院的長期發展。尤其是在財會理念相對比較落后的地區，科學規劃的缺位使得醫療人員缺乏高度的工作積極性和主動性。這不僅會對醫院財務人員的流動性造成影響，還會增加醫院的財會管理成本，難以達到新醫改政策對醫院財務管理與會計核算工作提出的要求。

（三）財會管理制度不健全

在許多醫院中都存在著的一個較為普遍的問題，是醫院的財會管理制度不規范、不健全。運用科學的方法對醫院的財會工作進行管理，不僅能夠激發醫療人員的工作主動性，還有助于增強醫療人員的向心力和凝聚力。然而，醫院中的大多管理人員雖然具備過硬的醫療專業知識，卻并不具備與之匹配的財會管理知識，缺少對財會管理工作的正確認識，使得醫院的財會管理工作在實際的運行過程中出現了一定程度的偏差。財會管理制度的不健全使得許多醫院難以充分調動財會人員的工作積極性。優良的財會管理制度，應當能夠令財務人員深刻認識到自身對醫院的重要價值，應當更能夠有效激勵財務人員主動參與到工作中，為醫院的發展獻言獻策。但是，不健全的財會管理制度往往不能反映醫療人員的真實工作情況，容易產生不公平、效率低的問題，導致醫療人員的工作態度不積極，影響醫院的良性發展。因此，為了有效避免財會管理制度不完善對會計核算工作造成的不良影響，醫院需要強化制度意識，完善相關的財會管理制度。

（四）監管體系不健全，工作流程不規范

醫院日常工作中的主要業務是治病救人，專業性較強，因而有許多醫院在運行中較少關注對財會業務的管理，對于醫院會計核算和財務管理的重視度不足。首先，在部分醫院的運轉過程中，存在缺少完善的財會制度的問題。抑或是醫院雖然已制定了較為全面的財會制度，但是并沒有在日常業務中被有效落實，使得監督醫院財會狀況的責任人無法充分發揮其應有的作用，給醫院留下了產生資金危機的隱患。其次，部分醫院財會監督工作涉及到的內容并不全面，難以有效制約所有醫療人員的行為，致使醫院出現運營經費與收入失衡的狀況。在對醫院資金進行處理的過程中，不能公開透明資金使用去向，使得資金的利用效率大幅降低，資產嚴重流失。在需要監管的環節中，一些工作人員存在著“中飽私囊”的行為，不斷腐蝕著醫院的財會管理體系。最后，財會工作牽涉到醫院資金的運轉，要求財會人員在工作中秉持嚴謹的態度，依據規范的流程進行核算。然而目前我國許多醫院仍然存在著財會工作流程不規范、管理人員態度不嚴謹的問題。尤其是在采購藥品和醫療耗材領用的過程中，有關的管理人員難以從整體上認識其工作的重要性，對報銷流程的認知不足、把控不嚴格，給財會人員的核算工作增添了難度。

（五）信息化水平不高

科學技術的發展使得各個領域、各個行業都積極引進新技術，期望通過更先進的技術提高自身工作效率，推動本領域的轉型和發展，推動產業結構的升級和完善。新醫改政策誕生于計算機、互聯網等信息技術快速發展的新時代，給醫療行業的發展注入了新鮮血液。但是，許多醫院目前仍沒有比較全面的信息化規劃，其對信息技術手段的應用仍存在不足和缺陷，給信息化水平的提高留下了待改進的空間。從整體上來看，目前我國許多醫院，特別是大中型的醫院，領導者與高級管理者對財會管理工作的重視度不高，致使醫院的財會管理信息化流于表面，并沒有真正有效利用信息技術手段提高財會工作效率。在一些醫院中，信息化僅僅是將傳統手工記賬的方式改變成了網絡記賬方式，并沒有從整體上對醫院的財會工作進行信息化規劃，難以充分發揮信息技術的作用。信息化水平不高，信息化規劃的意識不足，使得醫院并沒有在運用信息技術的過程中有效提高財會管理工作的效率。

三、新醫改背景下如何改進醫院財務管理與會計核算工作

（一）提升醫療人員的財務理念

醫院財務管理與會計核算方式的高效運行，需要醫院所有醫療人員的鼎力支持，需要不斷提升醫療人員的財務理念。因此，醫院必須借助科學合理的方式，改變醫療人員對財務管理的傳統觀念，從而給后續工作的順利開展提供關鍵的支撐，保障新醫改政策的落地。比如，醫院可以適當舉辦一些座談會和培訓會等，給醫療人員講解新興的財會管理理念，使醫療人員對其有充分了解。醫院的領導人應當以自身為榜樣，牢固樹立起財務改革的旗幟，創新財會管理體系，在日常工作中全面提高醫療人員學習新醫改的積極性。同時，醫院應當制定科學合理的獎懲制度，制定明確的激勵措施，調動醫療人員參與財會改革的主動性，不斷提高自身的業務水平和專業技能，給患者提供優質低價的醫療服務，從而全方位提高醫院的知名度，獲得患者的贊譽。

（二）更新運作模式，加強信息化構建

信息技術的發展使得醫院應用數據分析系統進行財會管理的重要性顯著增強。適時引入信息化技術，合理應用智能系統管理醫院的財會工作，能夠有效提高財會人員的工作效率，推動醫院的發展。首先，醫院的財會人員應當積極學習必需的互聯網知識，深入了解智能管理系統，在會計核算工作中廣泛運用信息化手段，擴大互聯網的使用范圍。其次，我國雖然部分醫院已經建立了比較系統完備的財會信息化系統，實現了網絡化辦公的目標，然而醫院的財務系統并沒有獨立存在，常常與醫院的其他系統混雜在一起。這樣的運作模式雖然有利于醫院收集各種財務信息，但是卻無法有效保障醫院財務系統的安全性，非常容易使得非財務信息發生泄露，給醫院帶來較大的經濟損失。因此，為了保障醫院信息的安全性，需要重新構建出垂直式的信息收集管理系統。這種信息系統應當能夠自動檢測財務信息輸送情況，如果信息涉及到財務，則可以自動識別出來并直接輸送給財務部門。另外，財會管理工作是醫院正常運轉的基礎，管理人員必須提高對財會信息安全性的重視程度。在醫院的計算機中，必須使用防火墻來保護醫院的財會信息系統，并由專業人員對醫院使用的防火墻定期檢測升級，避免醫院的關鍵信息被泄露。

（三）制定科學規劃，重視預算管理

醫院的戰略規劃是對醫院未來發展方向的明確指標，是醫院增強人員凝聚力的重要方式，是醫療人員約束自我行為的指南，應當包括與財會活動相關的內容。醫院領導人應當制定科學的預算管理制度并以身作則，自覺遵守相關制度的規定，不因個人意愿私自變動預算外開支。在各種經濟活動發生之前，財務人員就需要提前計劃預算，并嚴格核查監督各項預算數據，保障所制定的預算數據是科學的、準確的。同時，醫院還應當建立起一套完善的審核預算的體系，從而保證醫院財會管理工作始終處于透明清晰的狀態下，如此才能提高醫院財會管理工作的效率和運行效果。

（四）優化財會管理制度

新醫改政策的落地實施，需要醫院建立完備的財會管理制度，降低各種耗材及藥品所占的費用比例，優化醫院的收支結構，從而保障醫院的可持續發展。醫院應當建立完整流暢的核算體系，對會計核算的流程進行梳理，改革會計核算相關的工作制度，提高醫院財會工作的質量效益。在開展會計核算工作時，財務人員應當注意，必須保證財務信息的真實性和準確性。目前，我國有許多醫院正在逐漸將信息化技術與財會管理相融合，建立信息化的財會系統。為了能夠充分發揮信息化財會系統的優勢，所有的醫療人員都應當直接將涉及到資金和財務的信息發送給相關財會人員，提高財會核算工作的效率和準確性。醫院在建立財會核算體系時，也應當按照法律法規的要求和新醫改政策的指導，完善醫院的財務報表，及時有效地反饋醫院財務信息，為醫院的發展提供支持。同時，新醫改政策還要求醫院能夠根據患者的實際需求變革醫保支付的方法，完善醫院的付費體系，建設科學合理的收費結構，針對性地解決老百姓看病貴、不敢去醫院的問題，從而提高醫院的運作效率。

（五）嚴格監管財務

在各地均大力推行新醫改政策的背景下，醫院必須從整體上對各個環節進行修整，合理優化自身財會管理體系，保證工作流程的規范性、連通性，保證醫院的各項財會工作都能符合新醫改的要求。例如，醫院在實行改革的過程中，需要將其所擁有的各項資產按照其流動性劃分成“固定資產”或“流動資產”。明確界定資產的流動性，有助于財會人員明確資產的流向，保證資產的整體有效性。同時，在醫院的日常運作過程中，要詳細登記各項醫療設備的使用情況，從整體上把控醫療器械使用的有效性，保證財會監督工作全面覆蓋各個醫療環節。醫院的有關部門還應當成立監管小組，全面監督醫院的財會管理情況，避免出現資金去向模糊、賬務處理不明、人員職責混亂的情況。有效的監管應當保證每筆賬務均能清晰反映資金流向，保證經濟業務活動的發生有據可查。

（六）有效控制成本

新醫改政策的實施，要求醫院不斷提高自身服務水準，不斷提高行業的整體競爭力，為人民群眾提供更加優質普惠的醫療服務。醫院若想實現上述目標，就必須高度重視會計核算工作，再造醫院財會工作流程，用全新的運作模式彌補傳統缺陷。比如，醫院應當以自身實際情況為基礎，建設恰當的成本監督管理體系，優化原有的財會管理方法，合理運用“成本預測”、“分級核算”等財會技術手段，為醫院的成本核算工作提供真實有效的數據信息。另外，從整體上對醫院進行管理的高層部門也應當優化其所擁有的醫療資源，不僅要能夠實現醫院的社會效益，同時還要能夠給醫院帶來經濟效益。財會管理部門要能夠根據設定的工作流程對醫院運營成本進行核算和控制。在對成本進行核算與控制時，應當合理運用“流程圖”，從整體上展現資金的流向，使醫院的成本核算工作有據可依，增加成本核算工作的便捷性和有效性，提高醫院開展后續管理工作的效率。

四、結束語

總之，新醫改政策的頒布與實施，要求我國醫院變革財務管理工作流程與會計核算的方式，彌補當下財會管理工作中的不足之處。因此，醫院必須提高對財會管理工作的重視度，構建現代化的財務信息管理系統，完善財會管理制度體系，全面提高財會管理工作效率，推動醫療行業的長遠發展。

作者:趙嫣然 單位:南陽市中心醫院