會計電算化對醫院財務內控的影響
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1.會計電算化是促進醫院財務內控制度改革的重要“抓手”。
在信息技術快速發展的大背景之下，促進會計電算化發展，是會計工作模式改革的必然需求，也是新時期優化醫院財務內控的重要舉措。會計電算化的推進，轉變了傳統會計的工作模式，特別是會計組織機制發生了巨大轉變，對于優化會計部門設置、完善崗位制度都起到了重要作用。因此，在新醫療改革的大環境之下，會計電算化促進了醫院財務內控制度的改革，對于提高財務管理效率、促進財務制度改革，都表現出顯著的現實意義。
2.會計電算化改變了醫院財務內控的形式。
會計電算化的實現，促使醫院財務內控形式發生了變化。在傳統的會計模式之下，財務內控的形式以賬帳核對、賬目匯總等為主。而在會計電算化之下，醫院會計核算、審查都可以通過計算機系統操作實現。這樣一來，不僅提高了財務內控的工作效率，而且極大地提高了內控管理的有效性。因此，在會計電算化不斷發展的當前，應逐步轉變醫院會計工作的重心，優化財務內控形式，以更好地促進醫院財務內控的改革發展。
3.會計電算化促使醫院內部控制重點的變化。
會計電算化的實現，不僅強調人作為內控執行的主體，而且控制的方法也需要在會計軟件之下實現。所以，會計電算化促使醫院的內部控制重點發生了變化，對于醫院會計信息輸入控制、人機交互處理控制等，都逐步成為醫院財務內部控制的重點。
4.會計電算化加大了醫院財務內部控制的范圍。
財務內控管理是一項復雜而系統的工作，強調各方工作的狠抓落實。會計電算化的實現，對傳統會計工作有了本質性的優化，但財務內部控制不僅僅是對于醫院經濟業務的控制，而且還對電算化系統的開發、維護等進行有效控制。因此，在醫院會計電算化的環境之下，醫院財務內控的范圍進一步擴大，強調各方管理工作落到實處的必要性與重要性。
二、會計電算化導致醫院內控事故的具體案例
在會計電算化的當前，某醫院財務也實現了電算化。醫院門診收費收據改成了計算機直接打印，每日結賬由計算機直接匯總。在這種會計方式之下，不僅提高了計算的準確性和效率，而且降低了會計人員的工作量。會計電算化的有效應用，受到了醫院各方的肯定，醫院撤銷了傳統會計模式下的稽核崗位，對計算機系統的安全性和準確性給予了充分的信任。但是，在醫院會計電算化的幾年中，醫院財務內控事故便發生了。按照相關規定，醫院所開具的收據是一式兩聯：一聯是存根聯（收費員用于交款時的憑證）；一聯是收據聯（病人報銷時所用）。但是，若收據開完之后，由于某些情況，患者要求退款，則需要將收據聯收回，說明“作廢”理由、醫生簽名等，并將其附貼在存根聯之上。一天，以患者出院之后，由于收據遺失，便回到醫院要求補辦。按照相關流程，這事情本來很簡單。但很快，經過在電腦上進行查詢，發現該病人的收據顯示“作廢”。于是，對原始憑證進行查詢，發現該收據的存根聯上并未附貼相關的說明、醫生簽字等，而收據中的相關金額卻在當天上繳中的金額中已扣除。面對這一情況，醫院方很快意識到，這一情況的出現，很可能存在“公款貪污”，于是報警展開調查。經過調查發現，醫院收費人員利用核查漏洞，利用作廢收據公款貪污。因此，會計電算化提供了會計的準確性，減輕了會計人員的工作量，但對醫院內控的影響也是顯而易見的。
三、強化會計電算化下醫院財務內控的策略
1.進一步強化對會計基礎工作的有效控制。
在醫院財務內控工作中，會計基礎工作的有效控制，是提高財務內控水平的重要基礎。基礎會計工作要切實做好這么幾點工作：一是要確保會計制度的完善性，便于會計工作全面而有效開展；二是要規范核算規程，狠抓落實核算工作；三是要確保基礎數據的準確性、完整性，這是會計工作最基本的要求。因此，為確保基礎會計工作有效落實，醫院應建立完善的管理制度與方法，規范并引導基礎會計工作的開展。
2.逐步完善醫院財務內控制度。
會計電算化的推進，轉變了傳統的會計工作。在新的會計模式之下，建立一套與之相適應的財務內控制度，是會計電算化落到實處的有力保障。在醫院財務內控制度的改革中，要立足于原有制度，有針對性、建設性的提出改革策略。
2.1切實做好系統安全管理。會計電算化之后，系統安全問題尤為重要。會計電算化實現了更加便捷、更加多樣化的會計工作環境，但系統安全所帶來的問題卻十分突出。特別是黑客、病毒等的入侵，都可以對電腦中的原始記錄造成破壞，出現數據丟失或篡改，進而影響財務內控管理。因此，要切實做好系統的安全管理工作，通過建立操作管理制度，明確崗位職責、操作權限等，確保系統的安全穩定。并且，財務軟件的選購一定要符合國家安全標準，按照相關的安全要求，安裝防病毒系統，為系統構建完備的安全防范體系。
2.2狠抓落實內部監督管理。會計電算化的實現，在很大程度上優化與調整了財務工作，會計工作的效力顯著提高。這樣一來，可以將一些會計人員轉崗之監督檢查崗位，充實財務內控管理的人力資源。并且，傳統的財務內控管理以賬目、憑證的檢查為主，而電算化之后，還需要對系統的操作進行檢查，檢查操作是否規范、操作痕跡是否改動等。
3.抓好人員教育工作。
會計電算化的實現，從本質上轉變了傳統會計工作的環境。面對新的會計模式與理念，強化相關人員的教育工作，是提高會計電算化水平的重要基礎。因此，首先，醫院要強化對相關財會人員的教育培訓工作，提高財會人員的專業水平，并契合電算化的要求，提高財會人員的計算機操作能力，以更好的勝任崗位工作；其次，強化對人才的引進工作，通過引進綜合型會計人才，強化醫院會計電算化的推進工作，進一步狠抓落實財務內控工作，確保醫院在新醫療改革的大環境之下，實現又好又快發展。總而言之，會計電算化對于醫院財務內控的影響顯而易見，在會計現代化發展的當前，醫院一方面要認識到會計電算化的重要性，針對會計電算化對財務內控的現實影響，有針對性的提出迎接策略，進一步強化會計電算化在醫院財務內控中的重要作用；另一方面，會計電算化對財會工作有了諸多新的要求，這就強調切實抓好人員教育工作的重要性，通過教育培訓等方面，提高財會人員的綜合素質。
作者：梁穎 單位：邯鄲市傳染病醫院
