內科護理溝通問題及其解決措施
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醫院就醫是民眾檢查疾病，康復病情的集中場所。內部護理滿意度關系著民眾的就醫質量與醫院的信譽形象。然而，當前護理溝通不善現象屢見不鮮。只有究其原因并予以合理解決，才能更好的維護病患的合法利益。
1內科護理溝通中的問題
1.1護理差錯事件
是指在護理工作中，由于醫護人員對護理工作的不負責任，或者是因粗心大意而造成一系列的差錯問題，影響了醫療護理工作的正常進行，給患者的精神以及身體造成了一定的影響，但并沒有因此而造成嚴重的后果。內科患者的疾病診斷尤其重要，一旦發生差錯事件，將影響到患者的后續康復工作。
1.2意外事件
意外事件的發生是指由于某些特殊原因而導致患者出現身體損傷的事件，比如過敏休克事件。另外患者在臨床中的意外跌傷事件，或者不小心的燙傷也屬于意外事件。
1.3護理糾紛
主要是指在內科臨床治療中，護理人員與患者由于某些原因而發生的爭執糾紛。由于多種因素的影響，醫護人員與病患之間可能會出現各種矛盾，而導致系列糾紛。比如在護理期間，有的醫護人員對患者的態度不負責，或者是在內科護理操作中，發生了嚴重的操作失誤事件，這些都會引起醫護人員與患者及其家屬的爭執糾紛。
1.4護理環境護理環境是影響病患及時回復健康的重要因素。病患以及家屬不遵循醫院規則、地理環境位置、以及醫院的管理體系的不健全，致使內部護理環境不盡完善。這也是引起護理投訴的一個因素。
2.1識別與判斷護理問題
一旦發生關于護理問題的投訴事件時，首先要做的就是及時的識別與判斷投訴事件。找出投訴人員與被投訴人員以及問題的根本所在，了解事實真相。在此過程中，切忌將投訴事件置之不理。這樣不僅會加劇醫患雙方之間的糾紛矛盾，同時，也有損于醫院的信譽形象。
2.2及時排除護理風險
在護理投訴事件中，很大原因在于醫護人員在護理過程中出現護理失誤事件。在此情況下，在了解投訴事件后，要及時地排除護理風險。
2.2.1使用藥物、醫學操作穩定病情在醫學護理中，各種意外式風險問題可能隨時發生。因此，醫護人員在發現患者的病癥風險時，首先應該使用藥物或是各種醫學操作穩定患者的病癥，減少因意外風險而造成的各種不良后果。比如，在內科護理中，尤其是女性患者，在就醫中對自己的病癥有時難以直接與護理人員溝通，造成護理不便。針對這些情況，醫護人員應該盡心護理，努力達成病患的要求，使其焦慮感在心理程度上減弱。
2.2.2對患者情緒的護理醫護人員要不定期地專門地分析患者的目前的病情狀況。并根據住院患者的現行情況，分人員進行專職的護理工作。對于住院患者來說，情緒本身就不夠穩定，再加上病情的影響，勢必會在治療期間發生較大的波動。因此，保持情緒的穩定對患者來說非常重要。住院患者的情緒波動，會嚴重降低睡眠質量。醫護人員在日常的護理過程中，要多注重患者的情緒變化，根據患者的自身情況變化，不斷改變相應的護理措施，或者進行一些必要的心理輔助治療，這些都有利于患者的康復。在飲食上，應該配備以易消化的清淡食物為主。并且時刻注意周圍環境的衛生整潔，去除不良污染源。
2.3加強與家屬的溝通與交流
在護理問題發生后，容易產生家屬的投訴事件。其中主要源自于對病患的擔憂程度。因此，醫護人員要加強與家屬的溝通與交流，了解他們關于對病患護理的一些需求。在護理管理中的操作中，醫護人員要向家屬傳遞關于患者的藥物護理，飲食護理以及運動護理的知識。以使家屬減輕對患者病情的憂患意識，促進恢復。疾病的康復過程是一個漫長而又謹慎的過程，需要醫患雙方長期的、具體的、共同的努力。所以，也應該向患者及其家屬方提供相關疾病方面的書籍，或是一些教育處方，以便患者及其家屬能夠對病情有所了解，在必要的時候進行及時有效的自我幫助。
2.4檢驗護理質量與滿意度調查
護理的最主要目的就是為患者服務，更好地促進患者疾病的迅速恢復。因此，在護理工作結束后，護士長要對醫護人員護理工作的質量進行驗收。諸如對患者的情緒護理、飲食護理、健康護理等多方面因素的考察，并進行相應的評分制度。同時，在患者出院之后，也要通過問卷調查、電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關材料等方式對醫護人員的護理滿意度進行調查，以便使其更好地改善服務工作。對患者后續的跟蹤指導，病情檢查，評估與管理，使患者在出院后仍能繼續不斷接受健康教育，控制疾病發展，提高生命質量。
3小結
由于內科患者的情況比較特殊，稍有不慎，就可能會出現一些致命性的問題。而醫護人員的自身專業水平又嚴重影響患者的臨床治療。所以，我國各大醫院都應該提高護理管理意識，加強對內科患者的護理管理，從小事做起，從細處著手，以維護患者的利益為宗旨，全心全意的為患者治療與護理，保障患者的身體康復與健康。
作者：郭淑清 單位：德惠市結核防治所
