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1．資料與方法

1．1一般資料

2012年？2014年我院骨科行手術的患者98例，男59例，女39例，年齡I9？71歲，平均（49．8士11．3）歲。文化水平，小學及以下12例，中學水平61例，專科及以上2S例，手術類型分為：鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對98例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異，具有可比性，統計學無意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組：予以對照鉭常規骨科護理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通，及時的對傷口部位進行消毒處理。觀察組：觀察組在對照組的基礎上結合有針對性的心理護理。其具體內容如下。

1．2．1護患關系病患是護理人員工作的對象，也是服務的對象。建立良好的護患關系，是保證心理護理有序開展的基礎，因此，護理人員在日常的護理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，從而增強患者的對護理人員的安全感。同時，護理人員在日常的工作中要學會運用得體的語言、得體的動作，善于微小，同時還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細致的像患者介紹病情，減輕患者因為對病情不了解而產生的悲觀、不安等消極情緒，幫助患者建立自信心。

1．2．2護理人員的行為舉止護理人員的情緒可以反映在其行動上，而患者是護理人員的工作對象，護理人員工作的不良情緒也會影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態度會讓患者感覺到厭煩和厭惡；而輕佻等態度常容易讓患者感覺到不安全，而慌張、冒失等工作態度容易加劇患者內心的不安和恐懼。因此，護理人員在護理過程中要盡量保持動作的沉穩、鎮定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情屬于非語言交流中的一種，但是神情對患者的心理的影響作用也不可小覷。因此，護理人員要善于隱藏自己的消極情緒，保持積極樂觀向上的生活態度，要善于微小，并以此感染患者，幫助患者養成積極樂觀的生活態度。

1．2．4與患者家屬之間的關系患者因為處于醫院的陌生環境，往往會感覺到害怕、恐懼，從而形成一些恐懼、不安等消極情緒，而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感，讓患者更好的配合醫生的治療。因此，護理人員在護理過程中要積極主動的與患者家屬及進行溝通，向其宣傳一些保護性醫療知識，讓患者家屬清楚的認識到自己的情緒會給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清，以增強患者的安全感和自信心。

I．2．5護理宣傳人院宣傳對患者的行為和生理狀態都有一定的影響。因此，護理人員在日常護理工作中除了要嚴格要求自己的言行舉止、神態等方面的內容外，還要加強護理宣傳。

I．2．6醫院環境醫院干凈、整潔、舒適的環境能夠對患者的心理產生良好的影響，保持患者的身心愉悅，增進患者的健康。

I．2．7生活護理護理人員要從患者的實際出發，合理的安排患者的生活，讓患者更好的適應醫院的環境。同時，護理人員可以鼓勵患者進行適當的運動，緩解其心理壓力和緊張情緒，增強患者的自信心。護理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。

1．2．8心理療法＿護理工作中心理護理的運用獲得了較多護理人員的青睞，其指的是心理治療的支持療，。護理人員在日常護理工作中合理的運用心理療法啊’能夠對患者進行心理上的安慰、支持、勸解、保證，從而實現治療疾病的目的－

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件包對本課題研究中的數據進行統計分析，用t對兩組患者的計量資料進行檢驗，以P＜0．05表示統計學有差異。

2.結果

人院時，對照組SAS量表為（48．2士5．2）分，觀察組為（打．6±5．6）分，兩組患者的SAS量表分數無明顯差異，不具有可比性，統計學無意義（P＞0．05。兩組患者手術治療后，分別予以不同的護理干預后，觀察組的SAS量表為（37．2±4．5）分數，對照組的SAS量表為（50．6士6．5）分。觀察組護理干預后，SAS量表評分明顯優于護理前，差異具有統計學習意義（P＜0．05），對照組護理干預后，SAS量表評分與護理前相比，無明顯差異，統計學無意義（P＞0．05）。可見，予以觀察組患者有針對性的心理護理后，觀察組的療效觀察明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3．討論

心理社會因素與身心疾病的治療和轉歸有著密切的關系，而疾病的治療效果和康復程度也容易受到患者情緒狀態和心理變化的＇影響。因此，護理人員在日常的護理工作中要重視心理護理的作用。從而幫助患者緩解因緊張、陌生、悲觀等不良情緒，增加患者戰勝疾病的自信心［5］。向患者進行健康教育，讓患者能夠更快的適應新的角色和新的環境。良好的醫患關系的建立，能夠讓患者擁有新的人際關系，同時也能夠讓患者能夠更快的適應新的環境。由于患者歲醫院環境不熟悉，對病情的不了解，患者較容易感覺到不安、恐懼等消極情緒，影響了患者的身心健康。護理人員及時的予以患者心理護理，能夠幫助患者保持最佳的心理狀態，積極的配合醫生的治療，有利于病情的康復。”三分治療、七分護理＂，說的是護理工作的重要性。然而，醫院臨床護理工作狀況如何？倘若說三項護理中技術護理基本到位的話，生活護理相比就有差距了。心理護理更是不可相提并論，尚處在起步階段。護理工作不完全是護士的事情，尤其是心理護理，很多方面體現在整個醫務人員與病人的交流。

作者：滕麗華 單位：吉林省扶余市醫院