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摘要：護理實訓室是護理操作技能的訓練場所，是理論與實踐相結合，提高學生動手能力、培養(yǎng)高質量護理人才的重要基地。因此，加強校內實習實訓室建設與管理，確保最大限度發(fā)揮實驗室功能，著力提高護理專業(yè)實踐教學質量尤為重要。

關鍵詞：護理專業(yè)；實訓中心；實踐教學；建設與管理

一、加大實訓室建設力度，滿足護理專業(yè)實踐教學需求

（一）建立基礎護理模擬病房

基礎護理模擬病房實訓室按照病房擺放病床要求的標準間距，放置床單元，床單元配置床頭柜、床旁椅、治療車、軌道圍簾及軌道式移動輸液架，在床頭還分別配置床頭燈、呼叫器、中心供氧和負壓吸引裝置，基本和臨床病房配置相同。在床位上放置高級全功能護理訓練的仿真模型人，該模型人形象逼真，結構標準，可以滿足口腔護理、口鼻器官插管、氣管切開護理、鼻飼法、洗胃法、灌腸、男女導尿術、（靜脈、肌肉）注射等護理學基礎所涵蓋的全部護理操作功能，基本上能滿足基礎護理教學大綱實踐項目操作需求。實訓室還配備多媒體教學系統(tǒng)，具有錄像播放、實物投影、示教反示教功能，方便授課教師多媒體教學與示教。并且在每個實訓室還配置了17寸液晶觸摸屏查詢一體機，該機所裝系統(tǒng)為開放式基礎護理輔助教學系統(tǒng)。教學系統(tǒng)素材廣、容量大，內容豐富全面，以視頻、動畫、圖片為主，涵蓋有40種以上常用護理技術，附有20套模擬試題，操作簡單、界面直觀，有很強的動態(tài)效果，可從視覺上、聽覺上更好地吸引學生的注意力，變枯燥無味的介紹為直觀具體的現(xiàn)場教學，也方便學生課余時間自主學習。

（二）急救護理實訓室

此實訓室配備高級自動電腦心肺復蘇模擬人。該系統(tǒng)是按照美國心臟學會制定的2015國際心肺復蘇和心血管急救指南標準作為執(zhí)行標準的。該模型人形態(tài)逼真、外形美觀、解剖標志準確、手感真實，可以進行人工呼吸和胸外按壓，有中文語音提示，有對正確或錯誤操作的語言提示。該設備便于進行多媒體教學，也可進行與投影儀連接播放教學等。除了具備以上心肺復蘇模擬人基本特點外，還可以真實模擬BLS急救，進行CPR訓練，連接監(jiān)護儀，并可以使用除顫和起搏訓練，模擬人能對除顫起搏做出相應的生理反應，通過監(jiān)護設備反映出來，并可以與投影儀連接播放，讓學生觀察搶救的過程和結果。通過設備的提示，方便學生們從中發(fā)現(xiàn)自己操作的不足和失誤，同時，正確的心肺復蘇結束后，模型人可以通過瞳孔縮小和血壓上升提示搶救成功，增加學生信心和操作興趣。

（三）婦產科護理實訓室

模擬產房設計，配置高智能數(shù)字化婦產科技能訓練系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以進行生命體征模擬，實時監(jiān)測宮縮曲線及FHR曲線變化，模擬產婦的各種主訴、呻呤、咳嗽、嘔吐等聲音，真實再現(xiàn)產房的實際情景，提供幾十種臨床B超影像，通過B超檢查，觀察胎兒生理活動情況，判斷胎盤是否正常。還可以模擬從待產到生產，以及產后護理的整個過程。同時，該設施具備先進的教學方法，采用無線超控，提供真實的多種患病場景，培養(yǎng)學生處理分娩與急救病例時的綜合急救能力和臨床診斷思維。

（四）外科護理實訓室

配有高級瘺管造口術護理模型、高級成人氣管切開護理模型、高級外科手臂與下肢縫合等模型，幫助學生練習造口術術后造口的擴大、沖洗練習，安裝護理糞袋和灌腸練習。氣管切開后的護理和吸引技術以及皮膚的切開、縫合、拆線、包扎等外科基本技能。

（五）健康評估實訓室

配置高智能體格檢查綜合教學系統(tǒng)。配置聽診、觸診防真模型人，每套設備具備心肺聽觸診、腹部觸聽診、血壓測量三合一功能。聽診模型人可生動再現(xiàn)臨床常見的各種心音的解說并聽診，在體表相應部位可實現(xiàn)心音傳導的聽診及震顫，開創(chuàng)性地實現(xiàn)了全肺聽診，可進行70余種呼吸音聽診。配合生動形象的圖片、動畫，進行肺部聽診方法及聽診內容的講解。腹部可呈現(xiàn)緩慢的腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷。膈下的臟器隨呼吸上下移動，有壓痛和反跳痛，觸及痛點時模擬人可發(fā)出“痛”的叫聲，出現(xiàn)呼吸抑制等體征。讓教學更具有互動性，血壓測量體表特征明顯，解剖位置精確，可以進行動脈血壓測量。任意設置收縮壓、舒張壓和脈搏頻率及聽診間隔，柯氏音音量可調。心肺聽觸診多媒體教學系統(tǒng)軟件：應用多媒體技術制作了近百張同步多媒體動畫，30余份視頻資料、130余張心音圖，以及大量的解剖圖片和心電圖，學生在課堂上可看到如真實病人的心臟跳動、瓣膜活動，同時，在仿真病人的相應部位可聽到來自臨床的心音、呼吸音，使教學富有真實性和趣味性。

二、規(guī)范實訓室管理，提高實習實訓教學質量

（一）建立和完善實訓室規(guī)章制度

實訓室是老師示教和學生練習的場所，為了保障實踐教學的順利進行，必須制定并完善一系列的規(guī)章制度，如：實訓室管理制定、實訓室安全管理制度、實訓室教師崗位職責、實訓管理人員崗位職責等，在新生入學后的第一周，實訓管理老師利用課余時間組織學生學習各項規(guī)章制度，讓新生明確自己的職責和義務以及各個實訓室的功能，利用科學的管理方式，做到實訓教學和管理有章可循。其次，劃分實訓管理人員的管理區(qū)域，明確區(qū)域負責人的工作內容和具體要求，在管理過程中，做到獎罰分明，以提高管理人員的工作積極性和責任心。

（二）保證實訓器材合理使用

近兩年，實訓室購置了一批高檔先進儀器設備。如：高級全功能護理訓練模型人、高級自動電腦心肺復蘇模擬人、高智能體格檢查綜合教學系統(tǒng)、高智能數(shù)字化婦產科技能訓練系統(tǒng)等設備，這些設備作為固定資產有實驗員專人統(tǒng)一管理，建立臺賬，每年核查一次，每個設備貼上標簽，標簽上標注本院設備編碼，保管人員姓名，做到臺、帳、物、標簽相符。由于護理模型人在整個基礎護理實踐課中，使用率最為頻繁，幾乎涵蓋了整個護理操作，損壞現(xiàn)象也最為嚴重。因此，實驗人員在每次課后安排專人檢查模型人使用和損耗情況，進行維護與整理。［1］同時，在課中加強巡視，配合實訓老師規(guī)范學生的操作動作，盡量減少學生由于操作不規(guī)范造成設備損壞。在每學期結束后，進行統(tǒng)一檢查、養(yǎng)護與維修，確保正常使用。在耗材使用上，基礎護理實訓課項目多，使用物品多而繁瑣，低值易耗品使用量大，這就要求實驗員在耗材使用管理上更加注重細節(jié)。在每學期開始，根據(jù)本學期需開展的實訓項目、需使用的學生人數(shù)上報耗材購置申請，注明需要的數(shù)目與規(guī)格，對耗材的驗收、保管、發(fā)放、使用、損耗等有詳細的管理制度。對低值易耗品管理過程中，應加強學生與教師的節(jié)約意識。每次實訓課前，學生班干部將所需實訓用品領出，填寫使用記錄單，課后與實訓管理人員核對使用情況，然后與實訓老師、管理人員共同簽字存檔。在操作過程中，對價格較高的一次性用品。例如：一次性導尿包、一次性口護包、一次性鼻飼管、滅菌橡膠外科手套等可以反復使用的物品，讓學生操作結束后，清潔整理干凈，按照開包的順序整理歸位，交付實訓管理人員統(tǒng)一保管，下次可再發(fā)給學生練習，節(jié)省資源，降低耗損率，讓學生養(yǎng)成節(jié)約好習慣。

（三）做好實訓室安全管理

在實訓中心的管理工作中，安全控制較為重要。在實訓室內，某些物品存在不安全因素，如氧氣筒和酒精。因此，始終堅持安全第一、預防為主的方針，氧氣筒集中管理，遠離易燃、易爆的地方，加強師生的安全意識，做好四防：即防火、防震、防油、防熱宣傳，對氧氣筒內壓力＜0．05mp時，要掛警示標志牌，停止使用，以免再次沖氧時發(fā)生意外。酒精屬于助燃品，應放在陰涼、避光、干燥處，專人保管，遠離明火。［3］為了保障實訓室安全使用，在實訓室醒目處懸掛安全事故處理的應急預案、逃生路線指示圖和配置滅火器，定期進行消防安全檢查，掌握滅火器的使用方法，課后打掃衛(wèi)生，檢查門、窗、水、電等安全，填寫安全記錄，使用情況并簽字，由實訓中心管理人員檢查符合要求后方能離開。

（四）加強實訓室開放管理

為了培養(yǎng)學生的動手和自我管理能力，同時也彌補課內實訓時間不足等問題。利用課余時間進行實驗室全方位開放。在每學期護理實訓課開始前，確定開放的實訓課程內容，如鋪床法、無菌技術、隔離技術、給藥法（靜脈注射、肌肉注射）、生命體征監(jiān)測，導尿術、口腔護理氧氣吸入法、鼻飼法等護理操作。然后從班級選出責任心強，愿意為同學服務的學生作為督導員志愿者，協(xié)助開放實訓室的管理，與實訓管理人員共同商定使用實訓室的時間，定期領取耗材，配合管理老師，督促學生在練習結束后將使用物品歸位，整理床單元，打掃衛(wèi)生，檢查安全情況，在實訓室開放使用記錄本上登記使用情況幷簽名。安排每兩周開一次管理工作例會，由各個班級督導員集中匯報使用情況和使用管理中出現(xiàn)的問題，由管理人員匯總后再確定整改措施。隨著醫(yī)學模式轉變及國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，市場對護理人員的實踐要求越來越高，而作為護士培養(yǎng)主力軍的高職高專院校，更加要注重護生的實踐動手能力的培養(yǎng)，護理實訓中心是各項護理操作的訓練場所，是培養(yǎng)實踐技能的基地。［1］因此，加強護理實訓中心的建設與管理、提高實訓室的功能和效率。

參考文獻：

［1］陳月．高職高專院校護理實驗室建設和管理初探［J］．理論觀察，2016（8）：168－169．

［2］陳月，龔國梅，劉希達．8S管理模式在護理實訓室管理中的應用［J］．職業(yè)技術，2018，17（10）：97－99．

［3］孫寶清，肖煥新．從護理實驗室管理細節(jié)入手，提高護理學基礎實驗教學質量［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（9）：57－58．

［4］丁振平．職業(yè)院校護理實訓室管理的實踐與思考［J］．池州學院學報，2018（6）：135－136．

作者：黃曉麗 單位：淮北職業(yè)技術學院