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肺心病是一種老年人常見病，具有病程長、進行性加重的特點。據相關統計資料顯示，近年來我國年均死于肺心病的人數已達100萬，且從近年來的統計數據來看，其發病率和死亡率呈上升趨勢。對肺心病患者進行治療的同時，有效的護理對于治療效果的提升具有重要影響。本文對肺心病患者采取系統化的自我護理教育措施，以研究該護理方法對患者自我護理能力以及生活能力的影響，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2011年7月至2013年8月長垣縣中醫院收治的60例肺心病患者，均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準，排除精神、認知異常及意識障礙者以及有嚴重軀體疾病者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男17例，女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3～5a者5例，6～10a者13例，＞10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例，女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3～5a者4例，6～10a者13例，＞10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護理能力等方面比較，差異有統計學意義(P＞0.05)。

1．2護理方法

對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上采用系統的自我護理教育，具體方法如下。

1．2．1自我護理教育針對肺心病患者自我護理方面存在的問題，制定教育方案，其主要內容有自我飲食管理、自我護理技能培訓以及疾病相關知識普及和自我日常行為管理等。

1．2．2教育方法挑出具有3a以上護理經驗的護士進行專業培訓，使其掌握肺心病的相關護理技能，理解所制定的護理教育方案并付諸實施;向患者及家屬介紹進行自我護理教育的意義，取得他們的認可和配合;在結束自我護理教育后，進行自我護理能力及水平的評估工作。自我護理教育主要有集中授課、個體教育等多種形式。其中集中授課內容主要包括疾病相關知識的講解、自我護理技術的操作示范、病情檢測及用藥等知識的普及等，個體教育則包括對患者日常飲食、情緒以及認知等的解決方法等。

1．2．3教育時間自我護理教育時間為4個月，共實施教育8次，其中6次在住院期間實施，另外2次為患者出院后的電話指導和家訪。

1．3效果評價

1．3．1自我護理能力測定量表(ESCA)這一測量工具是Keamey和Fleischer根據Orem的自我護理理論設計的，包括4個維度和43個條目，采取5分制評分，患者的分數越高，則表示其自我護理能力越強，該量表可實現對干預前后兩組患者自護理能力的有效比較，具有很好的信度和效度。

1．3．2肺心病相關知識問卷根據長垣縣中醫院肺心病相關專家修改和制定的調查問卷，其中包括肺心病的成因、癥狀、護理等方面的知識，共100分。

1．4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，定量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，獨立樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

自我護理教育后，觀察組自我生活能力及疾病知識掌握情況評分均較對照組高(P＜0.05)，差異有統計學意義。

3討論

在對肺心病患者護理的過程中，實施自我護理教育可使患者正確認知疾病，并積極參與健康決策及自我管理，實現提升自身生活能力的目的。醫療研究表明，通過對一些疾病知識及自我護理技能的學習，可促使患者主動進行體能鍛煉以及提高生活自理能力，可以正確調節自我情緒和不良生活習慣，相比于對照組，進行自我護理教育干預的觀察組患者的自我生活能力得到了有效提升(P＜0.05)，自我護理教育效果顯著。本研究通過運用集中授課和個體教育等方式激發患者的學習興趣，使患者樂于接受自我護理教育，所以干預后的觀察組在對肺心病相關知識的掌握方面明顯優于對照組。另外，患者的文化程度越高，越有助于理解疾病相關知識，在正握疾病預防知識等方面也有一定的優勢。綜上，對肺心病患者實施系統化的自我護理教育，有助于增進患者與護理人員的交流，對于患者自我護理能力的提高具有顯著作用。

作者：杜美芳 單位：長垣縣中醫院