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摘要：目的：針對老年股骨頭壞死患者，在圍術期間施以臨床護理路徑方式，判斷其效果與價值。方法：選取于我院接受治療的股骨頭壞死患者，患者入院時間為2017年3月-2018年1月，共計選擇患者人數為58人。將所有實驗患者分為觀察組與對照組，兩組患者采用不同護理方式。觀察組患者采用臨床護理路徑方式，對照組患者采用常規護理方式，經過一段時間護理后，對比兩組患者護理效果。結果：經過一段時間護理后，兩組患者身體均有所恢復，但觀察組患者各項指標均優于對照組，且患者滿意度較高。方法：針對老年股骨頭壞死患者，在患者圍術期間，施以臨床護理路徑方式，能夠加速患者身體恢復，此種護理方式效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：股骨頭壞死；圍術期；護理路徑

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的股骨頭壞死患者作為實踐對象，患者在2017年2月-2018年1月入院，人數總計58，男女患者人數分別為34例、24例，患者入院后采取隨機分組方式，先入院命名對照組，后入院命名觀察組，患者年齡在65-79歲間，平均年齡為（71±2.11）歲，分組后各40例，對比分析發現，兩組患者一般資料差異對比不明顯，具有對比價值。

1.2方法

患者在分組后，分別采取常規護理及臨床護理路徑干預，對照組在護理過程中，為患者行常規檢測、常規用藥指導及常規生活指導。觀察組患者護理內容如下。

1.2.1入院當天

當患者在入院后，護理人員應當在第一時間向患者介紹醫院基本情況，并安排患者住院。繼而護理人員應當引導患者接受各項常規檢查，并對檢查結果進行記錄，便于后期治療開展。患者在住院后，護理人員應當將患者病情基本情況向患者進行介紹，使患者與家屬對自身病癥有著基本認識與了解。此外人員還應當將患者病情告知醫生，輔助醫生進行治療方案的制定與開展[1]。

1.2.2住院至手術前

患者在住院后到手術前的期間，護理人員經常巡視患者，觀察各項生命體征是否存在明顯波動，并進行記錄。所觀察的內容包括患者的血壓變化情況、心跳頻率與體溫變化等。并且護理人員還引導患者進行各項簡單運動，例如四肢伸縮與關節伸縮，對患者關節與四肢進行鍛煉，主要是避免患者長時間臥床治療，出現肌肉萎縮等現象[2]。

1.2.3手術前一天

患者在手術前一天，往往會出現緊張與恐懼等情緒，因此護理人員需要對患者進行心理疏導，為患者講述手術優勢，使患者能夠輕松應對手術。此外，護理人員還應當為患者與家屬講述手術時間、手術過程以及手術禁忌，推動手術順利開展。

1.2.4手術中

在手術進行中，護理人員應當密切關注患者生命體征變化，一旦發現患者出現異常，應當在第一時間告知醫生，并采取急救措施。此外護理人員還應當積極配合醫生，為醫生擦汗、遞取手術用品，并及時做好縫合等收尾工作[3]。

1.2.5手術后

在手術完成后，護理人員需要觀察患者生命體征與麻醉情況變化，并及時記錄患者各項信息。在患者清醒后，為患者制定飲食方案與康復訓練方案，從而加速患者健康恢復。

1.3診斷標準

對比兩組患者護理后治療效果。并采用我院自制問卷調查表，對患者滿意度進行調查。

1.4統計學方法

本次研究利用spss20.0做數據分析，計數概率利用%表示，利用χ2檢驗，若P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組患者顯效率較高且患者滿意度較高，各項指標均優于對照組。

3討論

股骨頭壞死是一種病理演變的過程，首先會發生在股骨頭的負重區，受到一定應力作用后，壞死股骨小梁結構發生損傷。股骨頭壞死的常見癥狀為患者感受到難以忍受的疼痛，并且疼痛部位多出現在髖關節部位與大腿近側。老年患者在出現此種疾病后，應當在第一時間接受治療，避免疾病愈加嚴重，對身體造成更大危害。我國現階段在治療股骨頭壞死病癥時，采用手術與藥物治療方式，但手術治療效果顯著，是廣泛運用的方式。由于老年患者體制較差，在圍術期間，極易發生并發癥等，嚴重威脅患者健康。針對這部分患者，醫院應當為其提供高質量護理服務。臨床護理路徑是一種全新護理方式，主張從患者住院后、住院后至手術前、手術前一天、手術中與手術后等環節對患者進行干預，輔助治療開展，疏導患者心理。此種護理方式具有一定預見性，能夠有效提升護理質量，加速患者健康恢復。由于此種護理方式優勢眾多，值得臨床推廣，使更多患者受益。

參考文獻

[1]孫新.臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的價值分析[J].雙足與保健,2018,27(07):28-29.

[2]王曉.臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的臨床價值研究[J].中國醫療設備,2017,32(S1):6.

[3]羅燕,黎慶芬.臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理的效果探析[J].中華臨床醫師雜志(電子版):1.

作者:蔣玉 楊怡 單位：四川大學華西醫院資陽醫院•資陽市第一人民醫院