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【摘要】目的探討分類管理在口腔醫療物品的效期方面的教學成果的臨床意義。方法以2017.6-12月各崗位護士對口腔效期物品進行責任制的管理，其評價效果為對照組，主要是由責任護士負責所負責椅位的醫生的所有物品藥品的效期管理；以2018.6-12月將口腔效期物品分類管理方法進行教學培訓，制定定時、定崗、專人管理并定期檢查，其評價效果為干預組。把口腔效期醫療物品分類為：①常規效期類；②1-2月效期類；③三個月以及以上效期類。對于不同分類的有效期物品進行相對應的管理。①常規類：由責任護士每早7:50-8:00定時檢查；②1-2月效期類：巡回班每月1-2號進行檢查；③三個月及以上效期類：每組組長每個月月底進行整個科室大檢查。比較兩種管理方式的效果。結果對照組與干預組的比較結果表明：政府醫療衛生監管部門檢查小組檢查到過效期醫療物品由三例降至為無；我院護理部檢查小組檢查到過效期醫療物品由六例降至為無；科室內質控檢查到過效期醫療物品由二十例降至為三例；小組內部檢查到過效期醫療物品由三十五例降至為四例。結果表明：過效期口腔醫療物品的出現率在采用分類管理教學培訓后大大降低。結論將口腔醫療物品根據使用時間進行分類，對相應分類進行系統教學培訓，包括：定時、定崗、專人管理、專人檢查，使得排查近效期醫療物品的時間縮短，提高了有效資源的使用，減少了科室里的資源浪費，充分保證醫療安全。

【關鍵詞】口腔醫療物品；分類管理教學；診療安全

1資料與方法

1.1一般資料

將各崗位護理人員隨機分為兩組，在實行責任制管理制度前一個月，隨機選取一組護理人員，進行為期一個月的有效期藥品護士責任制管理培訓并考核，于2017.6-12月，考核合格人員進行各崗位護士責任制管理，檢查小組不定期進行評估。在實行分類管理制度前一個月，選取未參與先前培訓的小組，進行為期一個月的分類管理培訓并考核，于2018.6-12月，考核合格人員開展分類管理，檢查小組不定期進行評估。本研究中參與培訓的護理人員均通過培訓考核，檢查小組人員不參與效期管理。

1.2方法

2017.6-12月，以各崗位科室護士責任制管理教學效果為對照組，主要是由責任護士負責所負責椅位的醫生的所有醫療物品進行效期管理；2018.6-12月，各崗位科室護士分類管理教學效果為干預組。對兩組教學結果進行對比分析。

2結果

兩組中護理人員由相同老師進行培訓，培訓時間及考核標準相同，考核小組人員相同且不參與教學工作。本研究采用雙盲進行，即參與學習的護理人員不知其分組，參與考核的小組人員不知其考核的護理人員分組。

3討論

醫療物品的有效期是指物品在規定的儲存條件下，能夠保持質量的期限。很多藥品在過了保質期以后，藥有效成分可能會發生分解或變質，導致療效降低，甚至部分藥品副作用會增高。因此，為避免藥物失效或副作用增加而出現的各種醫療隱患，確保藥品的安全使用，降低患者的治療風險，探索一種對藥品有效期的高效管理辦法是十分必要的。而醫療器械的逾期常常被忽視，逾期的醫療器械往往達不到臨床操作中的無菌操作，甚至會引起感染，部分器械的質量也相對下降，將逾期醫療器械誤用于臨床中，所導致后果不堪設想[4]。為了提高我科的醫療質量，保證患者就診安全，必須對醫療物品進行規范化的效期管理，做到所有醫療物品都標明有效及失效期[5]。通過合理的人員配置，明確各崗位的職責，實行規范化的分類化管理辦法教學，該辦法提高了護士對效期物品的重要性的意識，提高了有效資源的利用率，同時也提高了工作效益，提高患者診療安全。對比結果表明，分類管理教學的效果顯著，經檢查小組討論，我院將進行每月隨機抽查登記，將實行評分制度，無差錯者給予相應獎勵，出現差錯者按過錯程度予以相應懲罰，月底召開例會，對工作進行總結，及時發現和解決問題，結合科室實際情況，杜絕醫療物品過期，提高診療質量。

4結論

重點把關醫療物品效期也是臨床操作質量的前提之一，科室護士經過分類管理辦法教學，嚴控了近效期物品，保證了患者不會由于失誤而使用到過期藥品和器械，從而提高了治療效果。效期分類管理教學辦法使得護士臨床工作高效便利，可使近效期物品的管理更加規范化，大大提升了臨床診療效果。

參考文獻

[1]鄭志遠,醫院醫療器械的使用安全與管理,2007.10.20卷10期.

[2]王曉萍.淺談醫院藥品效期管理[J].航空航天醫學雜志,2012(01).

[3]田世平,王福星,張偉.醫院藥品管理存在問題分析與對策[J],中國新技術新產品,2011,15:199-200.

[4]章春曉,陳嵐,詹麗佳.淺談我院藥庫藥品有效期管理[J],中國療養醫學,2011,20(11):982-983.

[5]陳蓮珍,王育琴.藥品效期的識別與管理[J].中國藥師,2001.4卷3期.

作者：楊書燕 王水苗 陳菁玉 徐瑩 潘家佳 王鶴儒 單位：蘇州大學附屬口腔醫院（蘇州口腔醫院）