1在醫學教育工作創新教育中所存在的問題

首先，醫學院校對于創新教育的支持不夠?，F階段，大多數的高等醫學院校都已經開展了創新教育的改革，但是改革的力度還不夠，大多數學校只是重視學生的教學工作，而輕視學生的想法與需要。因此，對建立醫學生創新教學工作的支持力度與改革力度還存在著許多的問題需要改進。其次，學生的教育工作也過于片面，在各類醫學高等院校的創新過程中，幾乎所有的學校還處于初級階段，尚未形成一個完善的教學模式。對于學生的創新活動還有待于提高，對于學生能力的培養還不是很全面，學校內的文化創新氛圍也遠遠不夠，這樣對于學生的創新能力的培養就有相當大的局限性，難以激發學生們的興趣與靈感。最后，現階段看來，我國國內的醫學高等院校對于學生的考評還僅局限于考試，這種應試教育對學生的創新能力是有極大的影響的。學生們為了應付考試，也沒有太多的時間去提高創新能力，大多都在死記硬背，不僅不會增強學生的創新能力，反而會使學生的能力下降。所以，對于傳統的應試教育的改革已經迫在眉睫，教育部門可以建立多種考核制度，不能僅局限于考試。

2醫學生創新教育所起到的作用

使學生樹立起創新觀念，對于學習有足夠的熱情。每個人都有自己的理想，也正是因為理想，才會有前進的動力，挖掘自己的潛力，從而不斷的提高自身素質。高校的學習生活是學生能夠全面了解自己的最后階段，同時也是最關鍵的階段，離開大學校門，即將步入社會，這對于學生們的影響是巨大的。所以，一定要重視學生在高校的學習情況。在學生的學習生活中，學校要盡量多組織一些能夠培養學生創新能力的活動。創新文化是高校教育的重要一部分，也為學生自主創新提供動力。而學生工作是學校工作的基礎，只有將學生工作做到最好，學校才能更加適應現今社會的潮流。根據現階段學生的特點，學?？梢员M量多組織一些有針對性的能夠適應學生發展的活動，為學生們營造一個平等互助的平臺，讓學生們主動的去相互溝通、了解。

3醫學生創新教育工作的探索

在教育課程中，一定要以培養學生創新能力為主，教師在教學中盡量讓學生們多動手、多動腦，不能受傳統教育模式的影響，教師上面講，學生下面聽，這種教育模式只會限制學生的創新能力與想象能力，甚至影響其今后的發展。對于實驗課的內容，要讓學生親自動手參與，教師在旁邊指導，有問題大家在一起討論。對于學校對學生的考核也要創新，不能一直沿用傳統的應試教育，要讓學生們在和諧的氣氛中學習知識。對于醫學生創新活動學校一定要大力支持，對于科技創新的經費一定要盡量滿足，從而保證學生各類科技活動的順利完成。同時，要建立多個適合學生動手實驗的創新基地與實驗室，保證學生們能夠親自動手參與實驗與研究。只有學生們親自動手，才會增強學生的想象能力，培養學生的創新能力。對于創新能力突出的學生給予一定的獎勵，這樣可以激發學生們的興趣，讓學生更有激情的去挖掘自己的潛能。在學生學習過程中，一定要注重創新實踐中關懷與關心精神的培養。所有學生，特別是醫學院校的學生，創新能力的培養與團隊協作是分不開的，在一般的課堂教育中，教師只是讓學生學習理論知識，但對患者是否懷著關懷的心情也是同樣重要的，理論知識的提高并不能代表其人文知識的提高。所以在教育過程中，教師一定要灌輸給學生關懷意識，不要僅局限于對患者病理的研究。

4結束語

1充分認識畢業論文指導工作的重要性和作用

本科畢業論文指導工作是本科教學工作的重要組成部分，本科畢業論文指導過程，是教學相長的過程，也是教師檢驗其教學效果、改進教學方法、提高教學質量的好機會。本科畢業論文的完成過程則是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上，綜合運用所學理論基礎和專業知識的重要環節，也是本科生大學學習的最后一站。通過本科畢業論文指導過程，不僅可鞏固學生所學課堂知識，培養學生創新精神以及實際工作能力，而且還可培養學生正確的人生觀和世界觀。所以作為指導教師，應該重視學生畢業論文過程，始終以高度的責任心和奉獻精神對待畢業論文指導工作，把本科畢業論文指導工作放在與課堂教學同等重要的地位。

2從培養學生創新精神和實際工作能力出發，根據學科發展趨勢，選好畢業論文題目

指導教師在接到本科畢業論文指導工作任務后，應立即著手指導準備工作。首先查閱國內外文獻，結合自己科研工作、實驗室條件以及國內外的研究動向，選好畢業論文課題。由于學生進行畢業論文的時間有限，所以為順利完成所選課題，減少失誤，少走彎路，在學生進實驗室之前，應做好所選課題的預實驗工作，以便發現問題，及時調整選題。選題時既要注意學生所學課堂知識的深入和強化，也要注意新知識、新技術的引入和應用，同時考慮實驗室的實際條件和可操作性，力求使課題設計合理，確保畢業論文在規定時間內能夠基本完成；同時所選題目應具有研究意義。例如，對當地蔬菜和土壤中重金屬含量的測定，會增加學生對當地環境污染狀況的了解并增強自身的環保意識。

3強化基本功訓練，培養學生科學嚴謹的工作態度

為提高學生分析問題、解決問題的能力，指導老師不僅給學生提供了必要的文獻資料，而且指導學生到圖書館查閱相關資料，在此基礎上要求學生進行文獻綜述，并根據課題的基本要求及自身對課題的理解寫出實驗設計方案，經過討論、修改，最后確定出可行的實驗設計方案。在實驗工作中，指導教師要求學生記錄實驗過程，對出現的問題注意分析，并想辦法積極解決。對于實驗中所涉及的新知識和新儀器，更需要指導教師的耐心幫助。在指導過程中，導師應注意言傳身教，潛移默化，以良好的工作作風和嚴謹的工作態度，培養學生踏實肯干、實事求是的工作作風和工作態度。

4精心指導，耐心修改，提高學生畢業論文的撰寫和答辯能力

1聘任方案的制定

臨床醫學專業職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發揮，關系到衛生系統專業技術人員隊伍的結構優化和科學合理設置。深化衛生系統專業技術人員職稱改革工作的目標是實行醫學專業人員評聘分開。這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業技術人員職稱量化評價標準，使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業績、能力、真實水平上來。目前，臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對專業技術人員的學術水平和專業工作能力等方面的一種綜合定性評價。在實際評審中，由于沒有很好的規范的量化標準，專家們只能側重于醫務人員的學歷、資歷、和科研的級別和數量等方面的情況，往往忽視實際的工作能力和工作業績。產生上述現象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評價標準較少，評審方式過于單一。在此基礎上，秦皇島市第一醫院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端，專程走訪了多家先進醫院，參考各地市職稱評審條件，結合醫院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類，根據實際制定了一整套實施流程，確定了秦皇島市第一醫院的醫務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。

2實施聘任方案的合理性分析

“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況［2］。一方面是申報條件的基本要求，另一方面也考慮到醫務人員專業技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實，此項約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W”包括“論文著作、科研和教學帶教”，此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中，就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化，按照標準進行考核計分。在論文著作方面，給發表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分，如發表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類，按省部級、市廳局級不同等級進行加分，在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定，分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高，其目的在于正確引導廣大醫務人員能把時間與精力放在臨床工作上來，放在患者身上，真正實現“以患者為中心”的服務宗旨。“醫療質量和醫德醫風”包括醫療質量、醫療糾紛、醫德醫風，考核擬聘人員的日常醫療工作情況，按數據說話，才能對專業技術人員的業績、能力、水平做出客觀的評價，此項約占總分值35%?！皩W識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業技術人員掌握專業基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況，此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷三個部分，主要反映擬聘人員掌握專業基礎理論知識的程度，這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應醫務人員的專業工作能力，能全面客觀地評價他們的真實水平?！皟瓤萍白o理系統考核查房”，重點是考核醫務人員對每個專業病種和各專業新知識新理論的掌握情況，以體現每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧，并進行病例分析，提高醫生綜合素質?！巴饪葡到y考核手術”主要是考核醫務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫生整體水平的唯一標準，但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此，精湛的手術操作技能是外科醫生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫院對此方案進行了問卷調查，共發放調查表800份，在規定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標，按照非常合理、合理、不合理三項合計統計，調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看，調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準，是合理且可行的。

3實施聘任方案的具體做法

3.1考前培訓按聘任實施方案，聘請醫院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。

3.2嚴格考核根據取得任職資格人員分布情況，將職稱評聘人員共分成5個組進行考核。理論考試由組織人事和紀檢監察部門聯合監考，全程監控錄像;技能考核通過光盤錄制方式，拿到外省市醫院組織專家進行點評，嚴格按照標準答案打分，保證打分過程公平、公正、公開。

1聘任方案的制定

臨床醫學專業職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發揮，關系到衛生系統專業技術人員隊伍的結構優化和科學合理設置。深化衛生系統專業技術人員職稱改革工作的目標是實行醫學專業人員評聘分開。這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業技術人員職稱量化評價標準，使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業績、能力、真實水平上來。目前，臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對專業技術人員的學術水平和專業工作能力等方面的一種綜合定性評價。在實際評審中，由于沒有很好的規范的量化標準，專家們只能側重于醫務人員的學歷、資歷、和科研的級別和數量等方面的情況，往往忽視實際的工作能力和工作業績。產生上述現象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評價標準較少，評審方式過于單一。在此基礎上，秦皇島市第一醫院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端，專程走訪了多家先進醫院，參考各地市職稱評審條件，結合醫院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類，根據實際制定了一整套實施流程，確定了秦皇島市第一醫院的醫務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。

2實施聘任方案的合理性分析

“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況［2］。一方面是申報條件的基本要求，另一方面也考慮到醫務人員專業技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實，此項約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W”包括“論文著作、科研和教學帶教”，此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中，就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化，按照標準進行考核計分。在論文著作方面，給發表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分，如發表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類，按省部級、市廳局級不同等級進行加分，在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定，分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高，其目的在于正確引導廣大醫務人員能把時間與精力放在臨床工作上來，放在患者身上，真正實現“以患者為中心”的服務宗旨?！搬t療質量和醫德醫風”包括醫療質量、醫療糾紛、醫德醫風，考核擬聘人員的日常醫療工作情況，按數據說話，才能對專業技術人員的業績、能力、水平做出客觀的評價，此項約占總分值35%?！皩W識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業技術人員掌握專業基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況，此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷三個部分，主要反映擬聘人員掌握專業基礎理論知識的程度，這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應醫務人員的專業工作能力，能全面客觀地評價他們的真實水平?！皟瓤萍白o理系統考核查房”，重點是考核醫務人員對每個專業病種和各專業新知識新理論的掌握情況，以體現每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧，并進行病例分析，提高醫生綜合素質?！巴饪葡到y考核手術”主要是考核醫務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫生整體水平的唯一標準，但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此，精湛的手術操作技能是外科醫生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫院對此方案進行了問卷調查，共發放調查表800份，在規定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標，按照非常合理、合理、不合理三項合計統計，調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看，調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準，是合理且可行的。

3實施聘任方案的具體做法

3.1考前培訓按聘任實施方案，聘請醫院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。

3.2嚴格考核根據取得任職資格人員分布情況，將職稱評聘人員共分成5個組進行考核。理論考試由組織人事和紀檢監察部門聯合監考，全程監控錄像;技能考核通過光盤錄制方式，拿到外省市醫院組織專家進行點評，嚴格按照標準答案打分，保證打分過程公平、公正、公開。

論文是研究生科研能力、創新能力、掌握和運用知識能力以及書面表達能力的綜合體現。撰寫學位論文是培養研究生從事科學研究能力的重要環節，是研究生養成創新精神、提高分析和解決問題能力的重要途徑。通過撰寫學位論文的嚴謹訓練，研究生科學研究的素養和獨立工作能力會得到較大提升［1］。研究生如何在入學伊始，就抓緊先機，優化知識結構，培養和提高自己的寫作意識，對今后的工作和學習都十分重要。

1醫學研究生加強論文寫作培訓的必要性

隨著高校研究生招生數量的不斷增加，研究生的培養質量亟待提高。各高校都要求研究生畢業時要在相關雜志，但是現實表明研究生學位論文質量普遍不高，其原因有：①由于研究生指導教師的增長速度遠低于招生人數的增長速度［2］，擴招后研究生師生比嚴重失調，有的導師兼職太多，沒有足夠的時間和精力指導研究生的論文寫作。②研究生學習心態不正確：學生忙于醫學專業課，只關心計算機考試和英語考級，與之形成鮮明對照的是中文水平如何沒人重視，很少有人下工夫學習中文，或學術研究心態浮躁，簡單重復、模仿別人，導致學術論文質量問題很多。③研究生應用寫作基本功差：一些人缺乏文科基礎，文學、藝術修養及文字的基本功較差，語言文字表達欠佳，在論文寫作時表現為論點不明，語句不通，邏輯混亂，錯別字多，人文素質亟待提高。

2醫學研究生提高論文寫作意識的途徑

2．1廣泛閱讀寫作和閱讀是緊密相連的。書籍和雜志中閃爍著人類智慧的光芒，貯存著人類寶貴的人生經驗。閱讀是通向科學圣殿的階梯，可以使人開闊視野，豐富知識，增長智慧，感悟人生道理，了解時代信息。古人云：“厚積而薄發”，持之以恒的閱讀，必能集腋成裘，積沙成塔。閱讀也是研究生積累寫作素材的一個重要途徑，對科技寫作能力的提高很有必要。尤其是閱讀與自己寫作有關的本專業的文章和書籍，從其選題、取材、論證等方面認真學習、思考，分析其文章好在何處，有何特點，有何規律，可以使自己在業務能力和寫作水平上快速提高。如果是初學者不知如何下筆，還可參考其格式，寫入自己的材料、觀點，逐步規范整理成文。很多人并沒有接受過專業寫作培訓卻能將文章寫得很好，即源于平時的廣泛閱讀。

2．2建議院校開設論文寫作及相關課程建議有條件的院校應開設科技論文寫作課，通過理論教學和寫作訓練開啟學生的學術思維，針對研究生論文出現的情況，教師從論文的體裁、結構、語言、文字等方面予以指導，并適當介紹國家標準和編輯常識，為研究生正式進入課題研究和發表學術論文打好基礎。實踐證明，知識結構決定了一個人綜合素質和發展潛力，為提高研究生的綜合素質，學?？梢越Y合醫學專業，增設文學、哲學、藝術等方面的課程，開設醫學倫理學、醫學心理學等選修課程，并在研究生的培養方案中規定必須修滿的學分。在研究生培養方案中，還可以推薦一些人文類經典書目，供研究生參考閱讀［3］。

2．3營造科研氛圍在讀研究生應積極參加學術交流。如參加研究生科研組織或社團，定期開展學術活動；參加以實驗室或科室為單位的小型專題研討會，培養自己的主動思考和探索研究的能力；主動參加學術報告會，如：某疾病的研究現狀、怎樣申報科研課題等講座。在學校網站上開設論壇，采用網上討論這一更加自由的形式吸引更多人參與學術討論，多渠道提高論文寫作水平。