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1資料和方法
1.1一般資料
從本院血透析護理人員中隨機抽取30名為研究對象。其中男16名,女14名;年齡22-39歲,平均年齡26.5歲;本科學歷17名,大專學歷9名,中專學歷4名;工作時間1-15年,平均時間(5.8±4.7)年。
1.2方法
(1)對患者行健康告知,并請其簽名:患者在進行血液透析之前,要就治療過程中可能出現和需要注意的事項以書面形式告知患者,待其確任無誤后簽字。
(2)風險評估:患者在血液透析之前,首先由首診護士對血液透析中可能出現的事項進行評估,其次由護理組長進行評估,定期檢測相關指標,最后由護士長嚴格的按照相關的規定控制好血液透析各個步驟中的風險。
(3)編制評估表:護理人員在對患者的實際情況進行全面了解之后,根據血液透析中需要注意的事項,如實的編制填寫評估表,評估表的具體內容應包括患者的基本資料、基本病情、透析方案、具體護理問題和措施等等。
1.3觀察指標
以患者血液透析相關情況以及護理人員對血液透析專業知識的掌握程度為觀察指標。
1.4統計學分析
利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析,對計數數據進行X2檢驗。當結果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統計學意義。
2結果
2.1使用風險評估表前后患者并發癥發生情況
30例血液透析患者在使用風險評估表前后并發癥發生情況具有顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)。
2.2風險評估表實行前后護士對相關專業知識掌握程度
風險評估表實行前后護士對血液透析相關知識掌握情況差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
風險管理指的是通過對風險進行識別、評估,從而有效的處置風險,以達到最小的成本獲得最大安全保障的管理方式。血液透析護理工作的專業性強、風險性高,患者在血液透析的過程中可能會出現一些急性或慢性并發癥等風險,嚴重影響患者的生命安全,因此在血液透析管理中要對這些風險進行識別、評估,制定風險評估表,實施風險管理?!帮L險評估表”的實行,是以人為本服務理念的體現,是在充分尊重患者的基礎上實施的有針對性的護理風險管理方式。護理人員通過制定和使用“風險評估表”,能夠更好的了解血液透析治療過程中可能出現的風險;通過對風險進行識別可以防范于未然,做好風險控制措施;通過“風險評估表”使血透析護理管理更加的標準化、制度化,從而給患者提供更加安全、優質的護理服務。通過本文的研究,30例血液透析患者在使用風險評估表前后并發癥發生情況具有顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)。風險評估表實行前后護士對血液透析相關知識掌握情況差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在血液透析護理風險管理中實行“風險評估表”能夠有效降低血透析引起的低血壓、失衡癥等并發癥的發生率,提高護理人員的綜合素質,因此值得臨床上推廣使用。
作者:侯正義 單位:介休市人民醫院