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1臨床實習(xí)中常見問題

1.1護(hù)理行為不規(guī)范:不重視規(guī)章制度，不掌握操作規(guī)程，學(xué)校的理論知識培訓(xùn)不包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度，醫(yī)院的操作規(guī)程也與書本上要求有所不同，對于實習(xí)護(hù)生來說是陌生的，因此易造成在實習(xí)中護(hù)理行為不規(guī)范。

1.2溝通能力差:由于缺乏處理、應(yīng)對人際關(guān)系的能力，知識水平及工作經(jīng)驗不足，造成在臨床實踐中常常因言語不通、解釋不清、交待不明等原因受到患者及其家屬的投訴，反之加深了實習(xí)護(hù)生在臨床實習(xí)工作的壓力。

1.3自我保護(hù)意識薄弱:一方面是對相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識及理解方面有欠缺，雖然在學(xué)校及醫(yī)院的崗前培訓(xùn)都對相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，但在臨床工作中，難免由于與患者及其家屬接觸中出現(xiàn)言語不慎、工作漏洞，缺乏應(yīng)對技巧，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。另一方面是由于不執(zhí)行操作規(guī)程，對護(hù)理操作中存在的風(fēng)險認(rèn)識不足，護(hù)理差錯及職業(yè)暴露時有發(fā)生。

2對策

2.1針對性崗前培訓(xùn):一方面是在學(xué)校，學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理用具、注射方法、護(hù)理模式應(yīng)與臨床同步，并應(yīng)根據(jù)實習(xí)要求進(jìn)行培訓(xùn)，讓實習(xí)護(hù)生提前對實習(xí)有初步認(rèn)識，如對將要實習(xí)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)分科、實習(xí)內(nèi)容有所了解，對進(jìn)入醫(yī)院后實習(xí)過程做好充分準(zhǔn)備。另一方面是在教學(xué)醫(yī)院，崗前培訓(xùn)中除了相關(guān)法律法規(guī)等思想教育外，應(yīng)注重實習(xí)護(hù)生在臨床工作常見的自身問題有針對性進(jìn)行培訓(xùn)，特別是進(jìn)入臨床工作，如同時為多個患者進(jìn)行的操作、多名工作人員協(xié)同操作、用后物品的處理、醫(yī)囑的處理等。

2.2培養(yǎng)實踐與理論相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法:實習(xí)是一個積累的過程，只有通過實踐才能獲得更多的工作經(jīng)驗，并養(yǎng)成每天歸納、總結(jié)記錄的良好習(xí)慣，按實習(xí)計劃時間完成實習(xí)任務(wù)。

2.3自律性的培養(yǎng):自律對于個人的成長來講發(fā)揮著重要的作用，加強(qiáng)自律有助于磨礪心志，有助于良好素質(zhì)的形成，使人走向成功。督促自身嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程、自覺遵守各項規(guī)章制度，學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，換位思考，從患者及其家屬利益出發(fā)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想。

2.4加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng):多與患者進(jìn)行溝通，語言清晰、語速恰當(dāng)，認(rèn)真主動與患者及其家屬進(jìn)行交流，注意在與患者及其家屬進(jìn)行交流時，不要輕易承諾及下結(jié)論，必要時可請求帶教老師的幫助。

2.5合理安排教學(xué)工作:我院從2005年開始，各科室設(shè)立總帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合各科室的情況，分配落實教學(xué)任務(wù)，制定有本科室實習(xí)護(hù)生實習(xí)培訓(xùn)及考核的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理技術(shù)操作的項目，理論知識培訓(xùn)內(nèi)容及教材，出科考試的題庫，按批次進(jìn)行培訓(xùn)，堅持教學(xué)查房，促進(jìn)實習(xí)護(hù)生按計劃完成實習(xí)任務(wù)。把實習(xí)帶教工作的質(zhì)量納入科室護(hù)理工作考核內(nèi)容之一，病區(qū)護(hù)士長考評1次/月，大科護(hù)士長每季度考評1次，每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師、最差帶教老師、最佳實習(xí)護(hù)生、最差實習(xí)護(hù)生的評選，雙向考核監(jiān)督，可取得較好效果。

3小結(jié)

實習(xí)護(hù)生是護(hù)理隊伍接班人，在醫(yī)院實習(xí)過程中，與醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有著不可分割的關(guān)系，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院應(yīng)密切配合，充分考慮實習(xí)護(hù)生在臨床實習(xí)中遇到的問題，并針對存在的問題進(jìn)行分析，實施有效的應(yīng)對措施，關(guān)心實習(xí)護(hù)生，為實習(xí)護(hù)生解決實際問題，實習(xí)護(hù)生自我反思，經(jīng)常自我回顧、檢查，對自己的思想、心理和行為表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，肯定優(yōu)點、長處，找出缺點、不足之處及時改正。反思使人格不斷趨于完善，才能提高教學(xué)質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

本文作者：譚尚展 單位：廣西梧州市紅十字會醫(yī)院