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對照組施行兒科常規(guī)護理，觀察組護理工作在常規(guī)護理的基礎上增加細節(jié)管理，具體方法如下。

更新護理理念。護理工作的基本服務理念是貼心護理，每個護理過程都應注重關愛患兒，如親切、及時的問候患兒及家長。護理工作實施前，安慰性的囑咐家長，言語鼓勵患兒。巡視病房時，為減少家長及患兒與護理人員的心理距離，應把握好非語言性交流，以傳達護理人員對患兒的體貼和關心。開展護理工作時應多提示患兒及家屬，應多詢問患兒有無不適，操作導致患兒不適或出現失誤時，應使用歉語，從而增加家長、患兒對護理人員尊重、理解，護理配合度。

了解護士心理。護理工作中，護理質量的關鍵是護理人員的情緒變化及心理狀態(tài)。故護士長對護理人員的心理應有較好的了解，對護理人員的不良情緒和消極的心理狀態(tài)作積極及時的調節(jié)，理解護理人員，踐行人性化的管理理念，使護理人員在工作中感受到護理管理中的人文關懷，緩解護理人員的工作壓力，以保證護理質量。

注重管理環(huán)節(jié)。護理人員的服務應在患者出入院等一系列住院細節(jié)中做到細心。護理人員應該對患者的社會、心理、病情等方面的情況有大概的了解，護士必須具備責任心和愛心，一則有助患者忍受和戰(zhàn)勝病痛，二則能夠切身體會患者的身心變化，以緩解患者的陌生感、恐懼感，讓患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信并從心理方面得到安慰，以便主動認真的按照治療方案進行治療，促使疾病早日痊愈。患者入院后護理人員應將醫(yī)院的就醫(yī)和住院環(huán)境介紹給患者，并進行個體化的疾病宣教，與患者溝通交流要做到積極主動，使患者因陌生的環(huán)境而產生的不良心理能夠盡快緩解以致消失。患者在出院時護士應向家長解釋出院時應注意的事項，做好隨訪工作。

加強細節(jié)管理。定期組織護理人員對病案進行討論、學習，及時分析已發(fā)生的醫(yī)療糾紛，構建應對護理失誤的制度，定期總結護理工作。對患兒出現的重點護理環(huán)節(jié)、緊急狀況和交接程序、關鍵流程、對象管理等方面制定實施性強的處理制度及防范措施，必要時加強患兒的安全教育。

兒科護理質量評價標準，100分為滿分，分3個等級：<70分為不滿意、70～90分為較滿意、>90分為非常滿意。護理滿意度調查由患兒家長代替。

統(tǒng)計學方法。利用統(tǒng)計軟件SPSS11.0對數據進行統(tǒng)計學處理，采用2檢驗計數資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

細節(jié)服務有力補充了護理服務的全程化，是醫(yī)院護理不斷發(fā)展的體現。細節(jié)管理是最大程度的對患者負責[3]。護理管理工作中增加細節(jié)管理可提高護理整體水平，隨著護理觀念不斷更新，護理的問題尤其是細節(jié)方面被逐漸暴露，兒科臨床管理增加細節(jié)管理后，護理人員的潛能被充分調動，其工作熱情得到顯著的提升[4]。

兒科醫(yī)護人員對兒科管理的問題提出了較多合理化的具有建設性的意見和建議，管理工作有了較多的改進。護理各流程的實施質量不斷得到加強和控制，從而使護理綜合水平有了全面的提高。本文數據顯示，兒科護理管理增加了細節(jié)管理后，護患交流較前順暢，護理滿意度較未實施細節(jié)管理前顯著升高，有效防止了交流不暢導致的醫(yī)療糾紛，兒科護理質量較未增加細節(jié)管理好。細節(jié)管理實施于兒科護理工作后，兒科嚴重護理事故發(fā)生率明顯下降。故從兒科護理管理中增加細節(jié)管理，可收到較好的護理效果，是臨床上行之有效的護理手段，可促進兒科護理的完善，值得臨床大力推廣。（本文作者：孫小莉 單位：廣東省廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院）