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0引言

在公立醫(yī)院改革大潮中，醫(yī)院的檔案管理工作顯得越來越重要，其在醫(yī)院發(fā)展過程中所記錄的醫(yī)院信息為醫(yī)院管理者提供了有效的參考依據(jù)，從而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作水平的不斷提高，這體現(xiàn)了檔案管理在醫(yī)院改革中的重要作用，但隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，為滿足公立醫(yī)院改革的需求，醫(yī)院檔案管理工作也應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變工作觀念和工作方式[1]。

1公立醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

1.1檔案管理制度不健全

檔案管理制度是各單位按照國家法律法規(guī)要求，結(jié)合本單位實(shí)際制定的，要求有關(guān)人員共同遵守，按一定程序處理與檔案有關(guān)事務(wù)的一種行為規(guī)范，它是加強(qiáng)檔案工作，有效保護(hù)和利用檔案的工具。檔案管理制度的建立和健全，是單位建立檔案工作的重要標(biāo)志之一。但就目前來看，相當(dāng)一部分的公立醫(yī)院雖然建立了檔案管理制度，但是缺乏監(jiān)督檢查機(jī)制和嚴(yán)格的工作考核標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致了檔案工作落實(shí)不到位以及工作人員履職不嚴(yán)的現(xiàn)象，造成檔案材料的丟失和破壞，嚴(yán)重影響了檔案的完整性、準(zhǔn)確性。

1.2檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高

在公立醫(yī)院管理中，許多醫(yī)院都一味強(qiáng)調(diào)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)的提高，忽略了對檔案管理人員的培養(yǎng)，且大部分醫(yī)院的檔案管理人員都不具備專業(yè)性，缺乏基本的檔案管理知識，工作中意識和管理能力都不強(qiáng)，這就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作的混亂和滯后。

1.3檔案管理設(shè)施不完善

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為特征的信息技術(shù)在醫(yī)院管理工作中得到了廣泛應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理工作也由以前的紙質(zhì)檔案逐步向電子檔案過渡，而電子檔案的儲存介質(zhì)以電子計(jì)算機(jī)為主，在操作過程中需要一定的軟件支持，另外，在運(yùn)用中還需要打印機(jī)、掃描儀等輔助設(shè)備，而部分醫(yī)院為節(jié)約成本，沒有及時(shí)對檔案管理設(shè)施進(jìn)行更新，一定程度上阻礙了檔案管理工作的發(fā)展[2]。

1.4檔案管理人員主動服務(wù)意識欠缺

大多公立醫(yī)院管理者只注重醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)和經(jīng)濟(jì)效益，對檔案管理方面的認(rèn)識較淡薄，認(rèn)為檔案工作可有可無，從而忽視了檔案管理工作，這就造成了檔案管理人員服務(wù)意識淡薄，觀念陳舊，缺乏創(chuàng)新意識，工作被動消極，導(dǎo)致公立醫(yī)院的檔案管理工作止步不前。

2公立醫(yī)院改革形勢下加強(qiáng)檔案管理工作的思考

2.1細(xì)化完善檔案管理制度

檔案管理制度的完善有利于促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。因此，公立醫(yī)院應(yīng)建立起職責(zé)明確、程序嚴(yán)謹(jǐn)、落實(shí)有力的工作機(jī)制，通過制度規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，以制度管人管事，更好地為公立醫(yī)院改革服務(wù)。

2.2做好檔案人才培養(yǎng)工作

創(chuàng)造條件吸引和培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代科學(xué)知識和專業(yè)技能的檔案人才，組織檔案管理人員極參加檔案專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，不斷提高檔案管理能力。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立合理的激勵機(jī)制，適當(dāng)提升檔案工作人員的薪酬待遇，充分調(diào)動他們工作的積極性[3]。

2.3加強(qiáng)對檔案管理設(shè)施的投入力度

電子檔案的開發(fā)與利用是醫(yī)院檔案管理未來的發(fā)展方向，因此，在保證檔案基礎(chǔ)設(shè)施如檔案室建設(shè)的前提下，還應(yīng)加大對高科技信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備的投入力度。

2.4樹立檔案資源開發(fā)利用觀念

在醫(yī)院發(fā)展過程中，大量的檔案信息為醫(yī)院管理者在制定與實(shí)施重大決策中提供了有效的參考依據(jù)，發(fā)揮了檔案應(yīng)有的價(jià)值，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視檔案管理工作，樹立檔案資源開發(fā)利用的觀念，使之及時(shí)轉(zhuǎn)化成為醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，從而推動醫(yī)院改革發(fā)展

3結(jié)束語

面對公立醫(yī)院改革對檔案管理工作提出的新要求，檔案管理人員要不斷提高管理能力和檔案業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)當(dāng)代檔案管理工作的要求。公立醫(yī)院要制定規(guī)范的檔案管理制度，加大對檔案管理工作人力、物力的投入力度，從而促進(jìn)公立醫(yī)院的改革與發(fā)展。

作者：杜嘉欣 劉艷芳 單位：內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院