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摘要：全成本核算在醫院財務管理中的應用，能明顯增強醫院員工的節約意識、降低醫療設備采購成本，提高醫院醫療服務水平，對醫院財務管理及今后的穩定發展有著重大意義。在這里，本文簡要首先分析了醫院全成本核算的基本內涵和醫院財務管理目標，然后論述了全成本核算在醫院財務管理中應用的主要環節和注意事項，使全成本核算更好的應用于醫院財務管理工作。

關鍵詞：醫院財務；全成本核算；應用；注意事項

全成本核算在是醫院財務管理的有效手段，能提高醫院財務管理的水平，對醫院經營管理和未來發展影響巨大。近年來，隨著我國醫療體制改革工作的日益深入，對醫院財務管理提出了新要求，如何加強醫院財務管理，降低醫療成本和提高醫療服務水平，已經成為醫院經營管理的一項重要工作。在這樣背景下，對全成本核算在醫院財務管理中的應用進行了分析，具體如下。

一、醫院全成本核算的基本內涵

醫院全成本核算是指根據醫院財務管理及決策方面的需求，對醫院醫療服務過程中產生的耗費現象進行詳細分析，做好分類、整理等工作，形成一份完善的財務文件，為財務管理和決策提供依據的一種經濟活動。通過全成本核算，醫院高層管理者可以了解醫院各類經濟活動，采取有效的財務管理措施，促進醫院財務管理工作的優化，以達到提高醫院財務管理水平和醫療服務水平的目的。

二、醫院財務管理的目標

醫療體制改革后，醫院財務管理環境發生了重大變化，需要研究、分析一些新的問題，探索科學合理的財務管理手段，有效控制醫療服務成本支出，實現對資源的充分利用，這是醫院財務管理的首要目標。只有科學合理的進行醫院資源配置，控制好變動成本，才能在保證醫療服務質量前提下減少成本支出，實現經濟利益最大化。無論是盈利性醫院還是非營利性醫院，實現經濟利益最大化都是醫院財務管理的最主要目標，為了完成這一目的，可以采用全成本核算。

三、全成本核算在醫院財務管理中應用

（一）主要環節

醫院采用全成本核算，實行院長、書記負責制，并在院長、書記委托下成立財務科成本核算組，直接負責成本核算工作。在具體實施中以科室為成本核算中心，采用統一的核算方法，進行歸集、匯總、分攤等醫療服務成本管理活動。在做好以上準備工作基礎上，建立醫院全成本核算系統，利用這一平臺進行全成本核算的相關工作。1、核算數據采集。基于醫院成本核算系統，依據數據特點，通過表格導入、接口采集等幾種方式采集全成本核算需要的原始數據。2、分攤。完成數據采集工作后，利用五級分攤法進行全成本核算。在這一環節，先把醫院科室劃分四類，分別是直接醫療類科室、醫療輔助科室、醫療技術類科室、科研教學類科室。然后，再對醫院總成本進行分攤。第一級分攤是公共成本分攤，第二級分攤是管理成本分攤，第三極分攤醫療輔助成本，第四級分攤是醫技成本，第五級分攤是醫療成本和科研成本。在五級分攤中，把后勤服務所支出的成本從醫療輔助成本中分離出來，這樣做利于明確考核責任中心。通過五級分攤，得出全成本核算公式：公式1：醫院成本=醫療成本+藥品成本公式2：臨床科室全成本=直接計入成本+分攤成本其中公式2中的分攤成本包括公共成本、管理成本、醫療輔助成本、醫技成本、是后勤成本。3、績效考核。為了確保全成本核算得到有效的貫徹落實，提高醫院財務管理水平，需要建立完善的績效考核體系，考核指標包括三個一級指標，分別是效益指標、服務效率指標、治療效果指標。各一級指標下設置不同的基層指標。在考核工作中，根據各科室的結余情況，以及基層指標權數和分配原則進行獎金發放。

（二）注意事項

在醫院全成本核算實施中，醫院應當做好以下幾項工作：第一，建立統一的成本核算口徑，原始數據采集形式統一、規范，確保全成本核算數據的全面性、完整性和有效性；第二，全面清查醫院查財務狀況，對固定資產、無形資產進行分類整理，建立清楚的明細賬；第三，成本核算與會計核算應當同時進行，以便提高財務管理工作的效果；第四，實行月末對賬制度，這一工作由會計部門、財務管理部門共同負責，確保賬目數據的真實性。

四、結語

綜上所述，全成本核算在醫院財務管理中的應用是醫院財務管理適應醫療體制改革的新措施，也是提高醫院財務管理水平和醫療服務水平的有效措施。在全成本核算實施中，醫院應當建立全成本核算信息系統，采用五級分攤法，建立完善的績效考核體系，以及全成本核算組負責醫院成本核算管理工作，確保全成本核算得到有效的貫徹落實，發揮出應有的積極作用。

參考文獻：

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作者：馮潔