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1材料與方法

1．1資料來源

取自市2010—2012年農改水（國家監測點）衛生監測資料，共6批次114處456份。每份水樣檢測感官性狀和一般化學指標10項、毒理指標5項、氨氮、微生物指標3項和游離氯等5類20項指標。

1．2評價指標

以耐熱大腸菌群作微生物指示菌進行衛生學評價。

1．3數據處理

用EpiInfo3．5版軟件作合格率或超標率及2檢驗、logistic回歸等統計分析。

2結果

2．1基本情況

漳平市轄2個街道14個鄉鎮25個社區（居委會）173個行政村，總人口28．8萬，其中農村人口19．6萬。2010—2012年共監測14個鄉鎮和1個街道農改水114處，其水源地面水占90．4％，完全處理、部分處理供水分別占19．3％和78．1％。

2．2衛生質量狀況

檢測枯、豐水期6批次456份水樣，合格率37．3％（95％CI＝32．9％～41．9％），微生物超標率56．4％（95％CI＝51．7％～60．9％），感官性狀和一般化學指標超標率26．3％（95％CI＝22．4％～30．7％），其中：渾濁度超標率5．7％（95％CI＝3．8％～8．4％）、pH值超標率21．1％（95％CI＝17．5％～25．1％）；共獲得檢測數據9120個，總合格率［4］為92．8％（95％CI＝92．3％～93．3％）。

2．3微生物超標“三間”分布

2．3．1年度與水期2010—2012年微生物超標率分別為43．3％（52／120）、61．3％（103／168）、60．7％（102／168），后兩年超標率較高（2＝11．248，P＜0．01）。枯、豐水期超標率分別為59．2％（135／228）、53．5％（122／228），差異無統計學意義（2＝1．507，P＞0．05）。

2．3．2區域南、中和北部微生物超標率38．2％（29／76）、59．5％（160／269）和61．3％（68／111），中、北部超標率較高（2＝12．386，P＜0．01）。

2．3．3水源水與水樣水源有地下水、溪河水和山澗水，微生物超標率分別為22．2％（16／72）、65．2％（86／132）和61．5％（155／252），地面水（后二者）超標率（62．8％）較高（2＝40．978，P＜0．01）。出廠水超標率52．6％（120／228）與末梢水60．1％（137／228）差異無統計學意義（2＝2．571，P＞0．05）。

2．3．4處理方式完全處理供水微生物超標率17．0％（15／88），部分處理供水65．2％（232／356），未處理83．3％（10／12，趨勢2＝70．08，P＜0．01），后二者超標率（65．8％）高得多。

2．3．5渾濁度和pH值渾濁度、pH值超標者，微生物超標率較高，渾濁度超標更明顯。不同狀態渾濁度與pH值的微生物超標率（n＝456）指標狀態份數超標率（％）2值P值渾濁度合格43054．017．75＜0．01超標2696．2pH值合格36051．913．55＜0．01超標9672．92．4Logistic回歸分析影響超標率的主要因素：監測年度、區域、水源水、處理方式、水樣和渾濁度和pH值，見表2。

3討論

3．1衛生狀況

漳平市2010—2012年農改水衛生合格率37．3％％，微生物超標率56．4％，感官性狀和一般化學指標超標率超出20％（渾濁度、pH值超標率分別高于3．5％、15％），表明目前農改水的衛生質量存在較大的安全隱患，應高度重視農改水微生物超標等問題。

3．2影響因素

從“三間”分布看出，除水期外的其他因素對超標率均有影響，超標率雖有受區域地質、水源類型和pH值等因素影響，但最主要原因是占4／5農改水只做部分處理，未能有效落實消毒措施，水質達不到凈化與消毒目標，半數以上微生物明顯超標、少數渾濁度明顯超標，致使衛生合格率低。

3．3衛生管理

現場衛生學調查顯示，農村改水工程建設和管理存在以下問題：

①改水工程建設衛生監管與衛生技術指導缺位。

②制水處理工藝未達到衛生學要求。

③運行管理薄弱、衛生管理缺位。

④水源衛生防護社會治理措施乏力。

3．4對策

①把農改水衛生質量要求作為工程建設考核評審主要依據之一。從工程建設的規劃、立項、設計、施工、監理和驗收等環節入手，落實國家發改委等5部門的《農村飲水安全工程建設管理辦法》（《辦法》）、CJJ123－2008《鎮（鄉）村給水工程技術規程》、SL310－2004《村鎮供水工程技術規范》，建造合格、衛生、安全的農改水工程。

②加強工程建設衛生監督監測管理。工程立項、建設、監理和驗收環節中，按《辦法》等要求，主動商同衛生部門參與水源選擇、制水工藝、水質監測和水源防護的衛生學審查、評價與監督。衛生部門應遵循《辦法》等規定要求主動介入，對不符合衛生要求的工程提出整改意見，并督促整改落實。

③加強衛生管理與社會治理，分期分批改造水質不達標工程的制水工藝和設施，解決微生物超標等重點問題；改選不符合衛生要求的水源，落實水源衛生防護的社會治理措施；加強工程供水水質凈化與消毒處理、設立飲水衛生管理員，并落實衛生許可制度。

作者：陳菁巧 陳文金 華衛平 沈麗娜 單位：漳平市疾病預防控制中心