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第1篇：兒科護理綜述范文

1資料與方法

1.1一般資料

研究觀察2018年4月至2019年5月期間接收的206例兒科門診輸液患者，隨機分為觀察組與對照組各103例。對照組中，男患兒58例，女45例；年齡從1歲至13歲，平均（7.29±2.51）歲；觀察組中，男患兒54例，女49例；年齡從1歲至13歲，平均（7.96±1.42）歲；兩組在基本的年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2方法

對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理干預，內容如下：

1.2.1健康教育需要針對患兒與家屬做好必要的健康教育，通過專業知識的引導來促使患方配合輸液工作的開展。要通過解釋說明來達到患兒逐步熟悉治療環境，減少焦躁情緒的效果，避免其過于緊張導致的心理壓力與躁動[1]。要讓家屬保持平穩的情緒，讓其意識到家屬的安撫對患兒平穩情緒有較好的輔助作用。要家屬提升治療配合度，由此保證工作開展的順暢性。教育指導要通俗易懂，同時要配合一定情緒安撫的意識，讓家屬快速理解護理工作配合要領，迅速做好配合角色中。可以指示家屬觀看墻面宣傳內容，快遞理解注射注意事項與流程。要指導家屬掌握基本的兒童保健知識，做好基本的疾病說明指導，防控病情進一步惡化或者復發，囑咐其做定期復診[2]。

1.2.2心理護理要充分的意識到心理護理對患兒與家屬的重要性，提升其治療配合度來有效的減少護理工作差錯與糾紛。可以讓患兒觀看手機動畫視頻，或者播放趣味音樂[3]。在穿此前需要充分表揚患兒，穿刺后要進行進一步的口頭鼓勵與表揚。甚至可以通過聊天、講故事的方式轉移患兒注意力，提升其疼痛耐受度，減少其過度的關注注射導致的工作干擾，轉移注意力有助于快速的完成穿刺。輸液中，需要做好巡視強化，避免異常變化。優化環境管理要做好輸液室溫度濕度管控，溫度在24℃左右，濕度在50%至60%。每天定時開窗通風換氣，每天2次，每次半小時，保持空氣新鮮[4]。或者通過設備做好空氣更換管控。要保持柔和充分的采光，提升視覺舒適度，避免過于昏暗導致的患兒心理懼怕感。同時注重整個環境的溫馨設置，避免嚴肅環境構成的患兒情緒緊張。可以適宜的張貼卡通圖片等細節設置，色彩也可以保持溫和的粉色。保持輸液室環境管理，避免人員過于嘈雜，保持有序秩序安排，及時做好人員疏散。

1.3評估觀察

分析各組護理操作后患兒配合率、護患糾紛率、家屬護理滿意度情況。家屬護理滿意度主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意，護理總滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。

1.4統計學分析

收集護理數據，采用SPSS23.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p0.05有統計學意義。

2結果

2.1各組患兒配合率、護患糾紛率情況

見表1，在患兒配合率、護患糾紛率上，觀察組為76.70%和3.88%，對照組為55.34%和18.45%，對比有統計學意義（p0.05）。

2.2各組患兒家屬護理滿意度情況

見表2，在患兒家屬護理滿意度上，觀察組89.32%，對照組為72.82%，對比有統計學意義（p0.05）。

第2篇：兒科護理綜述范文

[摘要] 目的 探討加強護理模式在新生兒高膽紅素血癥中的應用效果。方法 方便選取2015年1月―2016年6月在該院兒科住院就治的280例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用黃疸常規護理、觀察組在對照組的基礎上采用加強護理模式。干預后，對兩組患兒的相關療效性指標進行觀測、分析比較。結果 觀察組有131例、對照組有122例完成觀察，完成觀察的兩組患兒在性別、胎齡、生產方式、喂養情況、年齡、體質量、Apgar評分及病情嚴重程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組患兒黃疸持續時間為（4.02±1.01）d、黃疸消失時間為（7.05±2.20）d、胎糞初次排出時間為（12.94±4.06）h、經皮膽紅素（8.98±1.31）mg/dL及血清膽紅素（12.01±1.61）mg/dL，與對照組比較差異有統計學意義（P

[關鍵詞] 加強護理模式；新生兒高膽紅素血癥；護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0149-04

Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns

CHEN Qing， MA Yi-qiu， WEI Su-lan， HUANG Xiao-ming， CHEN Cui-lan

Department of Pediatrics， Yongning District People’s Hospital， Nanning， Guangxi， 530299 China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the jaundice routine nursing， while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group， after intervention， the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender， fetal age， delivery method， feeding situation， age， body quality， Apgar score and severity of disease between the observation group （131 cases） and control group （122 cases） had no statistical significance（P>0.05）， after intervention， the jaundice continuous time， jaundice disappearance time， first meconium discharge time， transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively （4.02±1.01）d， （7.05±2.20）d， （12.94±4.06）h， （8.98±1.31）mg/dL and （12.01±1.61）mg/dL， and the differences between the two groups had statistical significance（P

[Key words] Intensive nursing model； Hyperbilirubinemia of newborns； Nursing effect

目前，新生焊叩ê燜匱癥占新生兒住院病因第一位，由于新生兒血腦屏障還未發育成熟，因此游離膽紅素易通過該屏障[1-2]，由于游離膽紅素具有神經毒性作用，特別是對大腦基底核及各種腦干神經核的毒性，導致腦細胞損傷出現神經系統異常表現，可引起膽紅素腦病的發生。新生兒膽紅素腦病死亡率極高，50%～75%死于急性發作期，幸存者中75%～90%可有嚴重的神經系統后遺癥，是造成患兒聽力障礙、視覺異常及智力發育遲緩的重要原因[3]。近年來，膽紅素腦病的發生率有呈增高的趨勢[4]，由于膽紅素神經毒性的可逆性，故早期發現、早期干預是降低高膽紅素血癥和膽紅素腦病發生關鍵，也是新生患兒護理的工作重點。在2015年1月―2016年6月采用加強護理模式干預131例新生兒高膽紅素血癥，取得了較好的效果，現報道如下。

綜上所述，高膽紅素血癥患兒經過及時有效的護理干預后可明顯縮短病程而早日康復，防止膽紅素腦病的發生，該次研究所采用的加強護理模式取得了較好的治療護理效果，值得臨床推廣。但同時也應該加強新生兒預防高膽紅素血癥的護理工作，許多高膽紅素血癥患兒若能進行早期護理干預，是完全能防止高膽紅素血癥的發生，因此關于該方面的前瞻性研究可能會成為今后新生兒護理研究的重要方向。

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第3篇：兒科護理綜述范文

【關鍵詞】護理細節 護理糾紛 防范

在醫療工作中，護理是一個不可分割的整體，醫院發生的醫療糾紛中常出現在護理工作某個細環節問題上，因此要真正理解醫學模式的轉變，護理理念轉向以人為本的個性化護理。兒科護理人員面對的是一種特殊群體性工作，患兒是情感表露坦率，對自身疾病不會表達，年齡不一，性格不一；家屬文化程度不一，經濟條件不一，道德修養不一，隨著人民的需求越來越高，給兒科護理工作帶來很大的壓力。所以兒科護士必須有良好的思想道德涵養，以嚴肅、認真、謹慎、耐心的態度為患兒、為家屬做好每個護理細節工作，滿足其心理需求，減少護患糾紛。

1 兒科護理細節影響的糾紛

1.1人員配備和環境影響

護理隊伍配備不足，是目前護理一大問題，護士長期超負荷工作影響護理質量，尤其是兒科護理工作，隨著季節性的發病率增多，工作量大。醫院無限制地加床不加人，嚴重導致護士缺編，由于人力不足所致的超負荷勞動，致使基礎護理不到位，更不用談做好細節工作，有時某個細節工作會在一定程度上損害了護患關系。影響護理工作的及時性和準確性而引起的糾紛。

1.2護士的言行舉止對家屬的影響

護士的言行舉止對患兒及家屬很有影響力。患兒及家屬剛到醫院，本來對醫院就產生陌生感和恐懼感，對患兒的病情焦急，望醫護人員盡快給予治療，護士常處于患兒哭鬧的嘈雜環境中，除要付出較大的體力外，還要承擔沉重的心理壓力，造成身心疲憊，此時護理人員用冷漠的表情，生硬的態度，以及不恰當的語氣對待患兒家屬，患兒家屬就對你評價為態度惡劣，不可信任的護士。使家屬對醫護人員產生極壞的影響，從此糾紛就出現了。

1.3心理素質差，基本技能不熟練

兒科的護理工作對象是一種特殊群體性工作，他們之中都是獨生子女多，一個患兒住院就有1-4人陪護，患兒身體嬌嫩，又處于無知無助，適應能力弱，見到穿白大衣的醫務人員就哭鬧不愿接受各種治療，加之家人的寵愛，心痛小孩痛苦，同時對護理人員期望值過高，對護士的技術操作無信賴感，造成挑剔、否定拒絕的態度，為將患兒痛苦降低到最低限度，要求護士操作一針見血、一次到位。此時，無形中造成護士精神高度緊張，加上護士心理素質差，技術操作不夠熟練，操作時未達到家人的期望，給小孩帶來痛苦與恐懼而引起糾紛。

2 忽略某個護理細節工作

做好護理某個細節工作是體現護理人員的工作作風，是防范醫療護患糾紛的環節之一，細節工作是比責任心更細致的一層工作，也是對病人關心照顧周到一種體現，是人們看不見，摸不著的。在護理工作不要忽略某件小事，如患者入院時，由于其特殊性，家人大包小包的拿來，護理人員給予幫忙，也會令其感激。細節也是體現一個人的作風優劣和職業道德、修養和行為。忽略了他家人就產生一種不信賴，不安全，不滿意的表現，從此糾紛就出現了。

例如：

2.1人員編制問題

由于人員編制不足，加上工作瑣碎，工作量大，從病兒進到住院部住院至護理人員完成對患兒的各項操作治療，需要一連串的手續及需一定的時間，患兒入院后未得到及時的治療而產生焦慮，引起爭執。或因輸液過程中，輸液針口腫，拔針后未及時給予重穿刺輸液和接液體不及時，有的患兒只有一個人陪護，在各種生活問題上無法照應，護理人員無法關心、幫助、照顧到位而引起的糾紛。

2.2護患溝通問題

兒科工作是一種特殊性工作，而對兒科護理人員的要求越趨嚴格，心理素質差，操作不熟練，在進行兒科靜脈穿刺，特別是進行小兒頭皮靜脈穿刺，在操作前未與家長做好細節解釋工作，一旦穿刺不成功，家人就對你產生不滿意、不信賴，以為你把他的患兒作練習、作試驗而引起糾紛。在無菌操作方面不注意某個細環節的消毒，家人產生質疑而引起糾紛。輸液點滴速度根據小兒年齡大小、體重、病種、病情而調節點滴速度，由于護理人員未交帶好速度快慢理由及注意事項。家人不理解而引起糾紛。輸完點滴后拔針，因小兒特殊，粘貼的固定膠布較多，而且有部分粘貼在頭發上，護理人員匆匆忙忙的拔針，不注意某個細節動作，引起小孩的疼痛哭鬧，家長的不理解引起家人反感而產生糾紛等等。

2.3患兒家屬問題

由于家屬對醫護人員期望值過高，缺乏醫學知識，對護理人員的技術操作效果難以做出公正、客觀的評價，易造成挑剔，有的經濟條件好的，認為出了錢給醫院，就要求護理人員由他擺布，不聽從解釋，不理解醫護工作，影響各項工作及溝通的工作進行。

3 糾紛對醫院、對護患雙方的影響

一旦發生護患糾紛，不僅影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫院經濟負擔，損害了醫院合法的經濟效益，挫傷了醫護人員的積極性，影響了醫院和醫護人員在社會上的聲譽，同時處理和調節醫療糾紛相當棘手、而且具有難度大、技術性強，環節多，工作量大，不論何種原因，何種類型引起的最終采取的方式以解決的糾紛，均會對社會、對護患雙方造成很大的影響。

4 防范

4.1合理配備護理人員

壯大護理隊伍，增加護理人員編制，加強臨床一線護士的配備，特別是兒科護理人員的配備，合理調配人員，合理排班，改變長期超負荷的工作狀態，從而提高兒科護理質量，促進護理人員在護理工作中做好、做細，提高患兒家屬的滿意度。

4.2加強護士業務素質提高

過硬的技術是架起患兒及家長對護理人員理解與信任的橋梁。在兒科護理人員沒有過硬高超的護理技術，是通過平日鍛煉培養的結果，在工作中不斷學習，不斷提高，不斷總結經驗，特別是年輕護士，要虛心學習，虛心請教，年輕護士向高年資護士學習，有過硬的本領，才贏得病兒及家屬的稱贊和信任，才能提高病人滿意度，降低投訴率，減少護患糾紛發生。

4.3恰當語言溝通與細節觀察

在溝通交流中護理人員態度和藹、熱情、關心、同情心，應用恰當的語言，注意語言上的某個細節談話，對患兒語言溫柔，清晰易懂。贊美，稱呼盡量用小名和昵稱。對家屬語言規范禮貌，多用解釋性語言，對家屬提出的疑問，給予合理的解答，同時提供微笑服務如高雅脫俗的言談，誠摯溫馨的笑容，親切謙遜的態度，融洽護患關系，并觀察家人的細節表現如何，是高興、焦慮、抑郁等。對此細微觀察做出判斷，根據情況予以安慰。并用手輕輕撫摸患兒的額頭，握握小手，當家人照顧不便時給予幫助解決。取得其配合和認可，杜絕護患糾紛。

4.4具有良好形象

護士個人形象代表著醫院的整體形象，也代表著護理隊伍群體形象，護理人員除著裝得體、儀表端莊、舉止文明大方得體給患兒家屬留下良好的第一印象外，還要學會控制自己的情緒，取得家屬的寬容、諒解信任，所以患兒家屬對護理工作的滿意度是衡量護理工作、護理質量好壞的一個尺桿，護理細節之處看不見、摸不著，我們護理人員更要在人們看不見的地方做好護理細節工作，任勞任怨。俗話講：細微之處見精神，細微之處見作風，細微之處樹形象。細節工作決定護理人員服務工作作風，質量水平和效率。

4.5具有良好的職業道德修養

第4篇：兒科護理綜述范文

兒科臨床應用

靜脈留置針應用廣泛，對不同年齡，不同病種的患兒均適用：①適用于危重患兒和搶救：留置針應用于危重患兒能有效地保證靜脈通路的通暢，便于及時給藥，利于患兒搶救。②適用于長期及大量輸液的患兒：使留置針長期保留，減少反復穿刺對血管的損傷，減輕患兒的痛苦，并能使藥物順利輸入。③適用于特殊藥物的患兒：如嚴重感染時需定時輸入的抗生素。顱內壓升高時，20%甘露醇的輸入。可按時靜脈給藥，無需液體的維持。④適用于靜脈取血：兒科患者取血較成人困難，為了減輕患兒痛苦，以及減少護士的工作量，采用留置針輸液并取血標本。繞慶華等對其可行性進行了探討[2]，證實了小兒采用靜脈留置針輸液可同時用于取血的可行性。

留置針的穿刺及固定

穿刺部位，血管及留置針的選擇：①穿刺部位，血管的選擇：對使用靜脈留置針的患兒選用的血管粗直、彈性好、血流豐富無靜脈瓣、避開關節 易于固定的血管。遵循由遠心端開始，左右交替使用的原則。由于上肢靜脈干線短，下肢靜脈干線長，選用順序為先上肢后下肢[3]。常用的穿刺部位為頭皮靜脈，四肢淺靜脈，頸靜脈，股靜脈。戚紅[4]認為，

穿刺技術，固定方法：①穿刺技術，選擇好血管后，消毒局部皮膚，以15°～30°角度進針直刺血管，進針速度宜慢。見回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm。右手固定針芯，左手推入外套管。陳小鳳改進嬰幼兒靜脈留置針的留置方法即

封管液與封管技術

封管液：肝素是一種臨床上常用的抗凝劑，可用于靜脈留置針的封管。王艷等提出[10]，輸液完畢后用5ml注射器抽取肝素鈉稀釋液，從輸液管處均勻推注，緩慢退出輸液針頭同時關閉留置針上的小開關后拔出輸液針頭，封管效果好。生理鹽水能夠維持細胞外液容量及滲透壓，可以用作封管液。黃麗云等對60例小兒靜脈留置針分別采用肝素鹽水或生理鹽水封管后[11]，8小時、12小時、16小時進行比較研究，結果顯示無明顯差異，提示生理鹽水可代替肝素鹽水應用于小兒靜脈留置針的封管。

封管方法：緩慢推注封管法，即將封管液緩慢推注入肝素帽內，速度較慢，邊推注邊退出針頭，使封管液充滿整個導管腔，防止賭管。曲瑤[12]等研究發現，緩慢推注封管法成功率95.6%。脈沖式推入封管法，鮑傳玲[13]研究發現脈沖式封管即推一下、停一下，對保護靜脈留置針在輸液中的應用效果明顯。目前我科采用留置針接密閉輸液接頭（可來福）進行靜脈輸液。輸液結束后，將輸液器調節器完全打開，使少量液體快速滴入，即可自動產生正壓，使血液不動反流入血管堵塞導管。此方法省時省力，簡單易行，是一種先進的封管方法。

留置時間：按建議，套管針的留置時間3～5天，如3M敷貼內有滲液，滲血等針管并未滑出血管外，應給予更換，可將敷貼撕開用安爾碘消毒液消毒穿刺皮膚后更換敷貼即可以延長留置時間[14]。

常見并發癥及預防

液體外滲：血管選擇不當，進針角度過小，固定不牢，患兒活動量過大，外套管未完全進入血管或與血管壁接觸面積過大等原因均可導致液體外滲。此種情況多見于肥胖患兒或靜脈留置針操作不當所致。這則要求兒科護士有精湛的穿刺技術和敏銳的觀察力。對于肥胖的患兒，易采用大角度靜脈穿刺技術，將靜脈穿刺角度加大至35°～40°進入皮下之后即進入靜脈[15]，避免導管進入血管過短。

導管堵塞：導管堵塞通常是由于正壓封管不正確，血液回流凝固堵塞血管；留置針側肢體劇烈活動導致血液回流堵塞血管；頭皮靜脈留置，小兒過度哭鬧引起靜脈壓力過高，血液回流堵塞血管；睡眠時壓迫留置針時間過久等原因導致。因此要強化護士責任意識，認真對待每位患者。在輸液過程中，護士勤巡視病房，做好床頭交班，及時更換液體，輸液完畢后，按正確的方法封管。對患者進行耐心細致的講解，告訴患者使用靜脈留置針的肢體應減少活動，避免劇烈運動，留置于下肢時，應盡量減少下肢活動及過渡下垂。防止導管堵塞的發生，延長留置時間。

靜脈炎：趙素新[16]等研究發現，靜脈炎發生在置管后3～5天，局部出現紅、腫、熱、痛，靜脈走向發紅、局部壓痛。通常是由于穿刺血管較細，靜脈輸注高滲透性藥物（如20%甘露醇，氨基酸等），血管反復穿刺置管等原因導致。因此要求護士盡量選用粗大靜脈輸注，且遵循由遠心端開始穿刺，注意穿刺的成功率以及穿刺部位的更換，以減少對血管損傷。在輸注特殊藥物時，適當的調節輸液速度，需要全程陪護，防止靜脈炎的發生。

總之，靜脈留置針在兒科臨床廣泛的應用，不但減輕了患兒痛苦，同時有利于危重患兒的搶救，提高護理工作效率；減少了患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療。但在應用實踐中仍存在一些問題需要進一步研究。

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第5篇：兒科護理綜述范文

關鍵詞：小兒；抽動癥；健康教育；綜述

抽動癥是一種多見于兒童期、病因不明的慢性神經精神障礙性疾病。其臨床特征表現為慢性、反復性、刻板性的頭、肩、肢體、軀干等運動肌肉快速交替抽動，常伴有不自主的喉間發聲和猥穢言語，較多患兒同時存在多動、沖動、注意力缺陷、強迫和其他行為問題[1]。該病男性多于女性，男女發病之比3～4：1，城市高于農村[2]。近年來本病的發病率有逐年增高的趨勢。抽動癥狀在青春期后多數可以消失，部分患者經年累月，遷延難愈，每因感冒導致抽動癥狀反復或加重，約1/4抽動癥狀可持續至成人。近年來不少研究發現，該病伴發的行為和精神癥狀是影響患兒生活和學習的重要因素，對患兒學習、生活、個性及心理品質健康發展的影響不容忽視[3]。有調查顯示，90%以上患兒照顧者迫切需求了解患兒病情、治療方法及療效，并存在焦慮現象，需要心理疏導。可是目前，關于抽動癥健康教育方面的研究極少。在臨床中仍缺乏與抽動癥相關的有計劃、有系統的健康教育[4]。現將研究現狀綜述如下。

1西醫健康教育對抽動癥患者及其照顧者

1.1疾病宣教，矯正患兒不良行為，配合心理行為療法 多采用認知行為療法、暗示療法、支持性心理咨詢等[5]，具體方法有：正性強化法、消極練習法、集結練習法、自我監督法、松弛訓練、行為反向訓練。根據患兒不同的癥狀，有針對性地設定與患兒溝通的時間、環境、方式、內容，積極傾聽患兒及家長的敘述，采取接納的態度，減輕患兒壓力。

1.2重視與家長溝通，提高護患配合，使其建立良好的親子關系，在治療中教會家長與孩子溝通的技巧，理解與寬容孩子，盡可能避免影響患兒情緒的行為，如大聲斥責患兒、夫妻吵架、影視中的暴力鏡頭等。有報道，綜合的家庭干預療法，有利于減輕患兒的抽動癥狀[6]。建立良好的親子關系，對孩子要有愛心和耐心，父母的期望值越高，教育方式越嚴格，家庭氛圍越緊張，抽動癥頻率就越高[7]。在治療階段及時帶患兒到醫院就診，并保持冷靜和耐心的態度。對已治愈的患兒，提醒照顧者在開學初、考試階段特別加以關心，此時是疾病高發期，需預防復發。

1.3完善社會支持系統，創造良好的學習生活環境 由于精神過度緊張、生活事件，應激或情緒波動可能使癥狀加重[8]，家庭、學校環境惡化有可能出現發聲抽動。因此，除與家長的配合外，還必須與老師及與患兒密切接觸人員進行疾病知識宣教，使他們能主動關心孩子，合理安排患兒生活，避免患兒過度緊張和疲勞。

1.4飲食合理，科學安排作息的時間 多吃清淡、易消化的食物，少吃高脂肪、高熱量的食物，避免辛辣刺激性食物。少食油炸、膨化食品和過甜食品，禁忌飲用含碳酸、咖啡因的飲料及易拉罐裝的飲品，忌食含有孜然、胡椒類燒烤食物等。

2中醫健康教育對抽動癥患者及其照顧者

2.1中藥用藥護理 遵醫囑服藥，一般在飯后1h服為宜。湯藥宜溫服，注意保護胃氣，不宜過量。

2.2膳食調護 臨床中發現[9]抽動癥患兒大多喜葷食，不吃蔬菜或很少吃蔬菜，若兒童長期進食高蛋白，高脂肪食物，體內蘊熱，熱極生風，易引發肝風內動，因此應讓患兒多食新鮮蔬菜、水果，忌辛辣厚膩食物。同時，在服藥期間避免食用發散類、海腥類食物，此類食物可誘發舊病或加重新病，如雞頭、香菜、香椿、蝦蟹等。

2.3情志調護[10] 善醫者，先醫其心，而后醫其身。小兒雖無成人之“多愁善感”，可是正處于生長發育至成熟的開始階段，心理的發展和軀體的成長過程與外界自然環境及社會環境影響密切聯系，尤其是來自家庭和學校的影響，會使他們的情緒發生各種變化，若出現心理緊張或抑郁過度，即可產生疾病。抽動癥首發年齡主要在3～4歲，典型臨床表現集中在7～11歲，若得不到及時有效的治療可延至青少年期甚至終生。適用于抽動癥患兒的主要有：清凈養神法、移情易性法、順情解郁法、情志相勝法等。這與西醫心理行為療法有異曲同工之妙。同時要少看電視（尤其是武打、驚悚片）、電腦（尤其是電腦游戲），每天不能超過1h，避免情緒緊張和視力疲勞。著重指導患兒如何管理好自己的情緒，不要過喜、過怒、過憂等，如出現過度的情緒，要及時進行自我疏導，年幼的患兒可由家人幫助疏導。鼓勵患兒培養自己的興趣愛好，多聽舒緩美好的音樂，對于年長的患兒，可讓其閱讀一些抒情美文；對于年幼的患兒，可由家長給其講故事。

3小結

抽動癥發病初期癥狀不是很明顯，僅表現為眨眼、吸鼻、喉間發聲等，加之多數家長對該病缺乏了解，很多照顧者會送患兒去西醫眼、鼻、喉科室進行診治，一方面耽誤了抽動癥的最佳治療時間，另外也使一部分家長選擇西醫藥物治療抽動癥。目前西醫治療抽動癥的常用藥物多屬于抗抑郁類藥等，雖有一定的療效但服藥時間長，副作用較大，這也導致一些家長擯棄西醫，尋求中醫治療和護理。目前關于抽動癥健康教育方面的研究極少，但患兒及其照顧者迫切需求了解患兒病情、治療方法及療效，并存在焦慮現象，需要心理疏導。中醫對于抽動癥患兒及其照顧者的健康教育相比西醫而言突出表現在中藥用藥護理、情志調護以及生活起居護理方面；西醫對于抽動癥的健康教育著重于病因、飲食護理、心理行為干預方面。綜上所述，西醫和中醫對于抽動癥的研究和健康教育各有優勢和側重點，把二者結合，應用于臨床，對于抽動者患兒及其照顧者而言將產生巨大的影響。目前關于抽動癥中西醫結合健康教育的研究未見相關報道，因此，有必要通過臨床論證和效果評價反饋，探索出適合抽動癥患兒的具體、嚴謹的干預方法；編寫一系列集中西醫藥物、飲食、心理（情志調護）、生活起居、運動指導及病情監測、建立良好親子關系、完善社會支持系統為一體的綜合性健康教育宣傳資料，使現代整體護理與中醫護理有機結合，讓中西醫結合健康教育在抽動癥患兒及其照顧者中得到有效地推廣應用。

參考文獻：

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[8]Gerald M Feniehe1.兒科神經系統疾病鑒別診斷與治療[M].北京：人民衛生出版社，2002：297-299.

第6篇：兒科護理綜述范文

      

        論著／社區人群防治

        (1)7628例健康體檢人群血脂狀況分析 孫永紅 劉娜

        (3)妊娠期肝內膽汁淤積癥圍生兒不良結局的分析 歐陽焰

        (5)兒科病房常見護理糾紛原因分析及管理對策 張瑩平

        (8)血液凈化在中毒搶救中的治療體會 周金美

        (11)健康體檢中血脂異常調查與分析 李珊 高秋菊 王燕舞

        論著／實驗與臨床研究

        (14)依那普利聯合樂卡地平治療高血壓早期腎損傷患者的臨床分析 李紅艷

        (16)普羅帕酮與維拉帕米治療陣發性室上性心動過速臨床效果對比觀察 陳煬森 王俠

        (18)高血壓急性心衰應用烏拉地爾與硝酸甘油聯用治療的臨床研究 張榕 陳剛 張智 黃祿勇

        (20)73例急性心肌梗死患者介入治療的療效觀察 周凌毅

        (23)抽吸導管在急性心肌梗塞介入治療中應用效果 呂紹昆

        (26)放射性131碘治療甲亢性心臟病臨床療效觀察 陳柏春

        (29)合并心血管疾病的前列腺增生患者圍手術期處理 楊紹坤 潘麗芬 李建麗 鄢麗珍 張麗芬 潘澤玲

        (32)原發性高血壓病患者血壓變異性對左室肥厚影響的臨床研究 段學葵 賈農 孫文敏 羅薇

        (36)高齡高血壓患者降壓達標對心腦血管并發癥的影響 沙艷梅

        (39)不同年齡老年急性心肌梗死住院患者近期預后探析 楊紅斌

        論著/護理

        (41)針對心血管病人跌倒病例的護理風險管理 陳硯 楊玖春

        (43)老年人情緒因素誘發心絞痛的心理護理分析 胡家麗

        (46)不同劑量靜脈用丙種球蛋白治療川崎病的療效觀察 趙紅英

        (48)小兒穿孔性闌尾炎致病菌特點及抗生素的選用 熊良君

        (51)心血管病人的安全護理 楊玖春 陳硯

        (53)護理干預對高血壓患者療效的影響 林曉峰

        (55)出血性腦卒中繼發癲癇89例的護理體會 洪方

        綜述及其他

        (57)心房顫動患者轉復治療方法的研究進展 史東東 馬小川

        (60)匹伐他汀降脂療效與副作用——他汀類作用不都一樣 陳林祥

        (64)類風濕關節炎致動脈粥樣硬化的研究進展 孔垂根

        (67)3例原發性急性大網膜扭轉治療體會 張炳良 劉銳

        (69)經絡療法輔以藥物治療梨狀肌損傷 陸曉濤

        (

72)側位內括約肌切斷治療陳舊性肛裂臨床處理體會 武雙智

        (75)闌尾手術的技巧運用和臨床觀察分析 何紹勇

        (78)神經精神性狼瘡與系統性紅斑狼瘡合并中樞神經系統感染比較 陳天紅

第7篇：兒科護理綜述范文

      

        基礎護理研究

        (1)口腔擦洗結合牙齦按摩預防腦卒中患者肺部感染和口腔異味 陳志萍

        (3)袋鼠腸內營養電子泵在鼻飼患者中的應用 丁瑜 李春梅

        (5)變化對機械通氣患者膀胱壓的影響 蔣仕銀 李素玲 胡長玉 龍玉華

        (7)足底熱敷聯合穴位按揉治療icu危重患者便秘 黃瑾 姚麗文 張翠娣 袁雪萍

        (9)不同時間及采集點病區冰箱溫度的變化 鄭雪梅 龐瑛 郝楠 趙欣 李欣

        (11)穴位按摩配合角調式音樂減輕肝動脈化療栓塞術后疼痛 肖艷平 蔣應玲

        (13)護理干預對老年住院患者跌倒預防知信行的影響 余麗君 房兆 楊春娟 林華 王曉燕 張紅娟 謝紅燕 張改霞 王麗君

        (15)干濕棉球擦拭法口腔護理預防呼吸機相關性肺炎的研究 王雅寧 王鴻雁 翟麗萍 楊曉靜 賈立群 崔婧

        (17)一次性口含嘴的制作及在患兒洗胃中的應用 馮苑 梅云霞 王娟

        (18)血液腫瘤患者采用改良塞丁格技術留置picc的可行性研究 方云

        (20)自制護理用品消毒柜及在感染病科的應用 牛海燕 馬萍

        (21)水銀血壓計的改良 張磊 趙媛 王燕

        (23)改良跌倒／墜床危險因素評估表在腫瘤患者中的應用 鄒順霞 趙梅珍

        內科護理

        (25)團隊干預對老年copd穩定期患者預后的影響 楊小梅 宋艷玲 李衛青 陳文姿 田清艷

        (27)實施臨床護理路徑降低奧沙利鉑神經毒性 房敏 梁曉燕 張紅弟 賈海英 魏勝男 蔡宏宇

        (29)山藥苡仁粥預防希羅達化療致患者腹瀉的效果觀察 黃征宙

        (30)維持性血液透析患者的舒適護理實踐 王檸 劉曉輝 時秋英 喬娟

        (32)重癥監護室患者睡眠剝奪的集束護理干預策略 向邱 徐素琴 陳華文 張子云

        兒科護理

        (34)跨理論模型應用于肥胖兒童體育鍛煉的護理干預 蔣志 陳伶俐 周樂山

        護理管理

        (37)病區分類研究中護理難度系數的確定 龍艷芳 彭伶麗 賀愛蘭 李映蘭 楊土保 曾翠 梅媛 張瑩

        (40)護理人員同理心與堅韌人格的相關關系 劉靜 趙鑫 韓煊燁 霍艷秋

        (42)看圖對話工具在非糖尿病專科護士健康教育培訓中的應用 彭小春 周興建

        (44)6s管理法提高icu用藥安全的實踐 劉海燕

        (46)分級分區管理模式在急診患者安全護理中的應用 劉瑛

        (48)個人與小組制量化考核在急診科護士績效管理中的應用 方貴蓉

        (50)護士對人性化管理真實體驗的質性研究 孟愛榮 孟愛清 郭小慧

        護理教育

        (52)護理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構建 董小方 劉延錦 王金鑫 徐慧萍

        (55)消化系統基礎醫學與護理課程設置及教學改革探索 沈開忠 葉國英

  

;      (58)中醫護理本科生畢業實習質量自評問卷的研制 穆欣 鄭曉英 王東梅 任蓁

        (61)中醫護理研究型護士培養的實踐 汪小冬 張雅麗

        精神衛生

        (63)肺癌患者化療前后睡眠障礙、情緒狀態和疲勞程度的變化及相關性 段紅偉 伊書鋒

        (66)住院精神分裂癥患者隊列訓練的效果觀察 吳開文 柯曉英 林琳 向美玲

        (68)乙型病毒性肝炎孕婦家屬的心理狀況調查 李正蓮 黎艷

        康復護理

        (70)應用康復教育光碟指導腦卒中偏癱患者肩關節功能鍛煉 石翠霞 唐文明 和中月 楊艷玲 崔彩虹

        健康教育

        (72)中國居民膳食指南在內科住院患者健康教育中的應用 石艷偉

        社區護理

        (73)慢性病患者健康相關行為領域問題的居家訪視效果 譚曉青 朱金萍 曾麗 劉雪琴

        (76)電話隨訪系統在門診腫瘤化療患者中的應用 羅忠梅 朱崇桃 張相云 雷菊紅 張洪清

        文獻分析

        (79)軟聚硅酮泡沫敷料治療壓瘡療效的系統評價 王小玲 趙慧莉 彭崢嶸

        (83)臨床護理和護理科研中meta分析法應用現狀的文獻分析 常婷 趙婷 陶學梅 潘凌蘊

        (86)護理臨床能力評價的文獻計量學研究 劉哲軍 蘇穎 胡雁

        敬告讀者

        (89)《護理學雜志》重點關注專題征文通知 無

        國際視野

        (90)美國愛諾華菲爾范克斯醫院的慈性關懷護理服務及其啟示 薛晶

        論壇

        (92)職業生涯規劃理論及其在護理職業中的應用 戈娜 龐啟英 趙譽潔

        綜述

        (94)癌癥患者病情告知的發展與現狀 孫麗萍 李麗 葉志霞

第8篇：兒科護理綜述范文

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘；壓縮霧化吸入；布地奈德；特布他林

現代的社會，日積月累，人類科學知識發展速度快，科學技術先進，而醫療衛生事業是我國各項事業中最根本最基礎的事業之一，對于提高人民的健康水平，促進經濟發展，維護社會穩定，構建和諧社會具有重要的保障作用。護理學科知識、技能及護理觀念不斷變化，對護理人員的要求越來越高，越來越嚴格，他們在學校教育階段所獲得的知識已遠遠不能滿足工作要求，他們需要通過不斷學習新的知識來應對技術的更新、崗位的變換及服務對象日益增加的健康問題，為廣大的人民服務。

1.研究背景及意義

古代人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災害抗爭的活動中發生的疾病、創傷，人們以自我保護式、互助式、經驗式、家庭式等手段與疾病和死亡作斗爭。中世紀時代（以宗教護理、醫院護理為主），文藝復興時期，其間建立了許多圖書館、大學、醫學院校，出現了一批批醫學科學家。19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，護理學理論才逐步形成和發展。國際上稱這個時期為“南丁格爾時代”。這是護理工作的轉折點，也是護理真正走向專業化的開始。

我國傳統醫學與護理：早期的醫、藥、護一直保持著不分的狀態，“三分治，七分養”就是對醫學與護理學的關系所作出的高度概括。在祖國醫學中有關護理理論的技術記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫學經典《黃帝內經》，強調了疾病與飲食調節，心理因素、環境和氣候改變的關系。隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。我國護理事業發展概況：前后，由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約，外國人可自由出入我國。護理工作就是隨著各國的軍隊、宗教和醫學進入我國而開始的。

隨著醫學科學的發展，社會的進步，醫學模式已由生物醫學模式轉為生物、心理、社會醫學模式。護理學的地位、任務、作用和目標也隨之發生了很大的變化。護士既是治療疾病的合作者，又是預防疾病的宣傳者，還是家庭護理的教育者和社區護理的組織者。護士專業化和多面手的完美結合將使以病人為中心的護理得以進一步發展，護理的目標不僅是滿足病人生理上的需求，還著眼于病人心理的平衡，社會的適應，所有這一切都標志著傳統護理向現代護理的過渡。

2.研究對象

研究對象為100例均為支氣管哮喘的患兒。

3.研究方法

3.1臨床資料

將100例均為支氣管哮喘的患兒分為治療組和對照組各50例，其性別、年齡、病情等無差異顯著。兩組均給予抗感染、止咳化痰等綜合治療。治療組50例采用壓縮霧化吸入布地奈德混懸液，硫酸特布他林溶液以及愛全樂三聯聯合方法。對照組50例采用常規藥液霧化吸入。

3.2操作方法

遵醫囑抽取藥物布地奈德混懸液2毫升+特布林他1毫升+愛全樂1毫+加生理鹽水1毫升注入吸入器PARIBOYN（德國百瑞公司生產），用霧化連接導管把霧化吸入器與空氣壓縮泵（德國百瑞有限公司）連接好，打開電源開關，即可霧化。年長患兒可予以噴嘴霧化吸入，年幼的嬰兒予面罩對準口鼻，每次10～15min，3次/日。7日為一個療程。

4.研究結果

4.1 治療結果

治療組的效果顯效38例；有效8例，患兒哮喘有所緩解、肺部哮鳴音減少、一般狀態有所改善；無效4例，患兒哮喘無明顯緩解、肺部哮鳴音無減少，一般狀態無改善。對照組顯效15例，有效23例，無效12例。經對比，治療組的效果高于對照組。

4.2護理方法

4.2.1 心理指導

耐心向患者解釋本病的發病原因、誘發因素、疾病的臨床表現、轉歸、預后等情況，并配發一些相關知識的小冊子，使患者做到心中有數，知道支氣管哮喘并不是不治之癥，只要有信心、有毅力，很好地配合治療護理工作，疾病會得到很好的控制。家庭是患兒生活的主要場所，家庭因素能誘發嚴重且控制不良的哮喘發生。家庭沖突、照顧者的心理功能、親子關系、教養方式、家庭內部情感表達等均會影響患兒疾病控制。照顧者心理功能不佳會加重患兒病情，應保持樂觀向上精神，以感染患兒，向患兒傳遞自信。當患兒哮喘發作時患兒緊張、恐懼，家長應引導其深慢呼吸，分散其注意力，如看動畫片、聽兒歌。不和諧的家庭關系可能導致兒童情緒不穩定而引發哮喘。良好的親子關系能使兒童有安全感，提高患兒應對疾病的能力。過分嬌寵溺愛使患兒易與外界發生心理沖突，從而誘發哮喘發生。將哮喘管理與日常家庭事務合理融合，給小兒創造溫馨和睦的家庭氛圍 哮喘發作使患兒及家長產生緊張、煩躁、恐懼心理，而精神緊張、情緒激動往往誘發和加重哮喘發作，形成一種惡性循環。因此，我們要耐心解釋可能出現的臨床癥狀，消除緊張心理，鼓勵患兒積極配合治療及護理。

4.2.2預防指導

（1）塵螨：如地毯、掛毯、絨毛玩具等易藏螨蟲，應避免使用。棉被、枕頭、衣物勤洗，并在陽光下曝曬，保持干燥，防止蟲螨在其中生存，盡可能避免使用布面家具，居家環境布局力求簡單易清潔。房屋裝修后要充分通風后方可入住。 （2）動物變應原：盡可能不在家養小動物，或者在臥室以外飼養動物。（3）煙草、煙霧：少帶孩子到公共場所，在家里家長也應禁煙。（4）真菌、花粉：在花粉出現的高峰期關好門窗，居室內不宜養花草，減少過敏原接觸機會。（5）某些藥物、食品：根據兒童發育特點，應改善飲食結構，攝入營養豐富、清淡的飲食，避免暴飲暴食，鼓勵多飲水。容易誘發哮喘的食物有：牛奶、魚蝦、胡椒、生姜等。避免使用誘發或加重哮喘的藥物如阿司匹林等。（6）呼吸道感染：避免感冒，在感冒高峰期少帶幼兒到公共場所。少到人群密集、空氣不流通的公共場所。

4.2.3

循序漸進的運動鍛煉，可以提高運動耐力、抵抗力、康復能力。制訂鍛煉計劃，選擇適當的運動項目、運動方式。逐步增加運動量并持之以恒，如洗冷水臉、游泳、散步、慢跑、體操、騎自行車。呼吸訓練：吹哨子、氣球，大聲唱歌。

4.2.4指導

氣霧劑吸入治療是變異性哮喘最主要的治療方法。規范化按階梯治療對預防變異性哮喘發作非常重要。掌握正確的吸藥方法，用藥時間、劑量正確。長期、持續、規范用藥，不能隨意減量或停藥。吸入器使用步驟：①使用前上下搖動藥瓶將氣霧劑搖勻；②將氣霧劑與吸入器緊密連接好向儲霧罐噴霧；③用面罩覆緊口鼻；④在吸氣時驅動霧化發生器緩慢深吸氣；⑤憋氣5 s～10 s；⑥吸藥30s。兩噴之間稍停頓。吸入器保持清潔干燥，每周拆下裝置溫水清洗2次，油性污物多時用中性刺激性小的洗滌劑清洗，徹底晾干方可使用。每半年更換新的吸入器。

4.2.5

建立家庭病案，堅持寫好哮喘日記，包括日期、天氣、運動、咳嗽、喘息時間地點、藥物使不良反應。使用氣霧劑后，及時漱口洗臉，避免噴藥后引起聲嘶、干咳、口腔真菌感染。加強與醫生聯系，定期復診。每次復診均演示吸藥方法給專科人員看，以保證藥物正確使用。積極參加哮喘之家活動，與其他哮喘患兒家長交流經驗體會。用情況、有無特殊飲食和特殊化學物質的接觸。自行檢測和評定病情變化，為醫生提供詳細資料以作為治療參考。

5.討論

布地奈德主要針對IgE而不是IgG介導的肺部過敏反應。布地奈德的強度是二丙酸倍氯米松的2倍左右。布地奈德的局部抗炎活性與全身作用比例的提高，是由于其較高的糖皮質激素受體親和力以及較強的首過效應和較短的半衰期[6]。壓縮空氣霧化吸入可使布地奈德直接播散到下呼吸道發揮良好的稀釋痰液作用，并增加呼吸道纖毛擺動，利于痰液排出，能迅速解除氣道梗阻，改善通氣[7]。

硫酸特布他林溶液為選擇性作用于β2受體的支氣管擴張劑[8]。氣溶顆粒小（2～4μm），可到達下呼吸道，還可以促進黏膜纖毛擺動，增加纖毛清除功能，降低血管通透性，抑制炎癥、滲出、水腫，抑制肥大細胞和嗜酸細胞介質釋放[9]。特布他林在緩解喘憋、縮短哮鳴音的咳嗽持續時 間上有明顯優勢，且對緩解癥狀有顯著效果。

愛全樂成分為異丙托溴銨，是抗膽堿類藥，具有較強的對支氣管平滑肌的松弛作用，作用較明顯，起效快，持續時間較長，具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運動的作用，從而減少了痰液阻塞以改善通氣，同時痰液的減少也減輕了對支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與β受體激動類平喘藥合用可相互增強療效。空氣壓縮泵是一種以壓縮空氣作為驅動壓，將藥液霧化為可吸入微粒的霧化吸入裝置。霧粒直徑在3μm以下，對霧粒具有高度的選擇性，能確保患兒吸入藥液有效沉著，使霧化的藥物直接抵達靶器官，它不需要患兒用力吸氣，只需正常呼吸，即可達到高效的吸入治療效果[10]。

6.結論

綜上所述，小兒支氣管哮喘在常規綜合治療的基礎上，我院兒科利用布地奈德混懸液，硫酸特布他林溶液和愛全樂三聯聯合壓縮霧化吸入的方法可在短期內迅速得以控制，方法簡便，吸入時間短，患兒易于接受，治療效果滿意。因此，壓縮霧化吸入治小兒支氣管哮喘不良反應小，療效確切，可做為治療小兒支氣管哮喘的主要手段。此治療方法簡單、易行、安全，值得臨床進一步推廣應用。

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第9篇：兒科護理綜述范文

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）31-0109-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.053

霧化吸入治療是目前治療小兒哮喘主要的給藥途徑，也是治療哮喘的有效方法之一，霧化吸入是通過霧化器將藥物變成細小的霧狀顆粒，進而隨著患兒的自然呼吸將藥物吸入呼吸道達到治療氣道炎癥的目的[1]。小兒哮喘一般是毛細支氣管發生了炎性反應，分泌物增加，進而管腔變得狹窄，影響患兒呼吸，進而出現了喘憋的情況。氣道具有炎癥，需要通過抗炎進行治療，以緩解患兒的臨床癥狀。但是在霧化吸入治療中患兒由于年齡過小，對治療的依從性較差，也不能夠很好地配合，因此在整個的治療過程中輔以全程護理干預，能夠顯著提高患兒的霧化治療的依從性，提高臨床治療效果[2]。為此，本文通過對2013年1月-2014年12月筆者所在醫院收治的88例小兒哮喘并行霧化治療的患兒，并在患兒家屬知情同意的情況下給予本組患兒全程護理干預，分析護理前后的效果及滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年12月筆者所在醫院收治的88例小兒哮喘并行霧化治療的患兒，本組88例患兒的診斷均符合《諸福棠實用兒科學》第七版中關于支氣管哮喘的診斷標準[3]。回顧性分析本組患兒的臨床資料，其中男66例，女22例，年齡5～14歲，平均（10.2±2.8）歲，住院時間1～15 d，平均（7.8±1.4）d。

1.2 納入標準

（1）均符合《諸福棠實用兒科學》中關于支氣管哮喘的診斷標準；（2）年齡5～14歲，均是首次接受霧化吸入治療；（3）不伴有其他重癥疾病，無精神和聽力障礙，能夠配合治療；（4）取得家屬知情同意，并自愿參加本研究。

1.3 治療方法

本組88例患兒均在入院后接受對癥治療，如吸氧、化痰、抗感染、止咳平喘等。同時給予患兒霧化吸入治療，均采取吸入布地奈德混懸液（批準文號：H02900092，生產企業：AstraZeneca Pty Ltd）、特布他林（批準文號：H20140108生產企業：瑞典Astra Pharmaceutical Prodction AB）治療，療程4～6 d，2次/d。

1.4 護理方法

本文88例患兒給予全程的護理干預干預，具體的措施如下，（1）心理護理：小兒哮喘一般起病較急，病情反復發作，患兒個家屬均具有心理緊張的情況。此時，護理人員要與患兒家屬進行一對一的進行哮喘疾病的相關知識，治療方法及注意事項等，盡可能的消除患兒家屬焦慮不安的情緒。對于患兒，護理人員要使用和藹可親的態度與患兒交流，同時贊美鼓勵患兒，對于合作性加好的小朋友給予鼓勵和表揚。囑家屬安撫小兒情緒，消除患兒的恐懼心理[4]。年齡較小的患兒可給予玩具或其他方法轉移患兒的注意力，進而使霧化治療順利進行。（2）霧化前護理：護理人員要遵循無菌操作原則，同時根據患兒的年齡進行霧化儀器的選擇，年齡在5歲以上的患兒可使用噴嘴進行，藥物劑量按照醫囑進行，同時注意在吸入過程中藥避免浪費藥物，吸凈，從而提高效果。在進行治療是，可囑小兒為半坐臥位或坐位，病情較為嚴重的患兒且體質弱的患兒給予患兒身體后仰30°[5]。對于躁動不能夠配合的患兒可選擇在睡覺時進行治療或進行分散其注意力進行治療。（3）霧化中護理：在霧化吸入治療過程中藥密切觀察患兒的病情，教會患兒的正確的護理方法，年齡較小的患兒，自然呼吸便可，對于年齡比較大的患兒，可教會患兒深而慢的吸氣，并在吸氣末稍停一會，旨在使藥物的吸入更深。同時護理人員可以給患兒進行呼吸演示。為了盡可能的消除患兒的害怕感，護理人員不要立即把面罩罩在患兒的口鼻上，應先將霧化器慢慢的罩至患兒的口鼻處，待其適應后再開機，注意霧化吸入器不要罩到眼睛，以免藥物進到眼睛里引起患兒哭鬧。在霧化治療過程中，護理人員要密切觀察患兒的面色、心率及呼吸情況，如果患兒出現了咳嗽、煩躁不安、心率加快等，應停止霧化吸入治療，并保持患兒呼吸道通暢，可輕拍背部，促進痰液的排除。如果患兒出現了呼吸困難、面色蒼白、心率加快等應立即停止并報告醫生進行處理[6]。（4）霧化后護理：護理人員要指導患兒家屬必要的健康知識，例如避免接觸過敏原、飲食指導、用藥指導等，哮喘發作的主要誘因是過敏原的接觸，護理人員要幫助患兒找到過敏原并指導其如何避免。告知患兒家屬要給患兒養成良好的生活習慣，注意個人衛生，少吃海鮮。在春夏季節減少戶外活動，室內不要養花、貓、狗等，囑家屬定期帶患兒復查。

1.5 觀察指標

觀察本組治療效果，觀察記錄本組家屬對患兒病情的知曉率及對護理人員護理工作的滿意度，均通過自制問卷的形式進行調查。

1.6 療效判定標準

經過護理后，患兒的臨床癥狀、體征消失或明顯減少，心率、呼吸正常，血氧濃度升高，為顯效；經過護理后，患兒的臨床癥狀、體征有所改善，心率、呼吸正常，血氧濃度升高或變化小，為有效；經過護理后，患兒的臨床癥狀、體征無任何的改善，甚至加重，為無效。總有效=顯效+有效。

1.7 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 88例患者經過護理后治療有效率及家屬對護理工作的滿意度比較

經過護理后，88例患兒的治療總有效率及家屬的護理滿意度分別為95.45%（84/88）、97.73%（86/88）。

2.2 兩組患兒家屬對患兒病情的知曉率及患兒治療依從率比較

護理前后患兒家屬對患兒病情的知曉率及患兒治療依從率比較，差異均有統計學意義（P

3 討論