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一、主要做法
1、制定方案,成立工作專班。成立了以分管副縣長為組長,11個部門為成員單位的冷鏈物流疫情防控工作專班,并研究制定了工作方案,細化工作措施,已組織召開7次專班聯席會議,2次工作匯報會,2期冷鏈食品疫情防控監管業務培訓會,聯合執法檢查4次。主動形成聯動聯防機制,確保各項防控舉措落實到位。
2、強化源頭管理,嚴控外輸風險。一是將進口冷鏈食品作為重點管控對象,設置進口冷鏈食品集中監管專倉1處,實施庫長責任制,對冷庫實行屬地管理、分級管理、分類管理,確保冷庫全覆蓋、監管無漏洞、責任無死角。二是將冷鏈從業人員、經營戶作為重點管理對象,批準核發異地采購冷鏈食品市場主體10戶,實行“卡點查驗、憑證放行”,目前完成報備異地采購冷鏈食品66次(戶),涉及冷鏈食品13915件,108.355噸(均為國產冷鏈食品)。常態化對冷鏈食品開展核酸檢測,目前共檢測冷鏈食品從業人員177人(次)、環境樣130個、食品樣120個(均為陰性)。優先保障冷鏈食品從業人員疫苗接種,現已接種疫苗19人,監管人員2人。三是切實履行進州首站查驗責任。設立3個進州首站綜合卡點,嚴格落實“24小時值守”“首卡負責制”“人、物、車同查”,對進州冷鏈食品進行查驗。截至目前,共計排查非冷鏈車160743輛,冷鏈食品運輸車輛108輛,其中進入我縣的冷鏈車56輛,發現處置問題4個,排查寄遞物流國內件479825件,無國際件。
3、實行臺賬管理,精準摸清底數。全面摸排、真實掌握轄區內從事冷鏈經營數據,建立臺賬實行動態管理。精準掌握冷鏈食品批發商2家,零售店105家,餐飲服務137家,凍庫37個,進口冷鏈食品集中監管倉1個,在交通運輸局報備冷鏈運輸車輛8臺相關信息。組織對全縣冷鏈經營主體146戶開展了“川冷鏈”業務培訓,指導190戶經營戶進行“川冷鏈”注冊登記并錄入冷鏈食品信息。自集中監管倉設立后,我縣冷鏈食品經營戶均未采購進口冷鏈食品。
4、常態宣傳造勢,營造濃厚氛圍。召開縣應對病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作領導小組會議16次,指揮部會議31次,充分發揮結對認親干部職工、駐村工作隊、村兩委等群防群控力量,構建“橫向到邊,縱向到底”防控體系。累計發放告知書、承諾書21406份,通過“冷庫信息排查統計助手”小程序進行填報冷庫信息37戶,在農貿市場和餐飲店推行應用“天府健康通”場所碼886戶,冷鏈疫情防控知識基本做到家喻戶曉,人人皆知。
5、嚴格執法檢查,加大打擊力度。組織公安、交通、綜合執法等部門對轄區農貿市場、商超、餐飲單位、凍庫、運輸物流等開展全覆蓋拉網式排查,出動執法人員256人次,檢查經營主體412戶次,責令停業整頓8家,查輯非法運輸車輛7輛,下發責令整改通知書7份,立案查處違法行為4起,無害化處理查獲違規購買及運輸的國產及進口冷鏈食品0.412698噸。聯合縣融媒體中心對違法案件進行報道,制作新聞抖音小視頻,以案說法,警示冷鏈食品經營者和消費者,不斷提高冷鏈食品從業者、經營者思想認識。
(二)推進“春雷行動2021長江禁漁打非斷鏈”專項行動
一是深入轄區鄉鎮開展長江禁漁,打非斷鏈檢查及宣傳工作。檢查過程中,重點對經營場所宣傳標語和菜譜進行仔細審查,要求各經營單位對出現“長江野生魚”、“野生河鮮”、“野生大渡河魚”等禁用標語進行清除。共發放“縣境內大渡河流域全年禁漁通告”54份,簽訂承諾書49份,清除含有禁用語的店招16處,沒收含有禁用語的菜單13張,撤除“大河魚”、“雅魚”廣告和菜單21處。同時處理網監線索1條,拆除含有“河鮮”字樣的招牌1處,要求1戶餐飲經營戶變更帶有“河鮮”字樣的字號名稱。二是聯合縣農牧農村局等相關部門,監督一違反禁漁通告捕魚的個人放流大渡河魚苗2000尾,魚苗價值5200元。三是對縣城區14戶涉及水產品行業經營戶開展“長江禁漁打非斷鏈”專題行政約談。針對經營戶未嚴格履行進貨查驗記錄制度的行為,下達《責令改正通知書》20份,要求立行立改、規范經營。
(三)深入開展特種設備和產品質量安全專項執法行動
1、開展特種設備安全監察工作。一是以人員密集場所、重點施工領域為重點,開展各類特種設備安全檢查8次,檢查使用單位23家,完成現場檢查app系統錄入21戶,下達監察指令書1份。對全縣7家電梯維保單位開展節前安全約談1次。二是開展長堤灣畔小區電梯安全隱患治理,加強對小區業主隱患告知和政府相關部門聯動,張貼安全隱患通告及電梯檢驗通知各12份,責令停止使用電梯11臺,并函告瀘橋鎮政府落實小區安全責任主體和電梯運行經費,做好小區維穩工作。
2、扎實開展產品質量專項檢查行動。一是強化流通領域強制性認證產品質量監管。春節期間,重點對轄區的家用電暖器、暖風機、風暖浴霸等進行檢查。要求經營者嚴格落實進貨查驗、購銷臺帳制度,嚴把3c認證產品市場準入關、流通關,堅決杜絕不合格3c認證產品流入市場,切實為消費者營造安全放心的消費環境。二是嚴厲查處打擊涉及冷光煙花和“鋼絲棉煙花”生產銷售等違法違規行為。通過摸排,我縣境內無煙花爆竹生產企業,批發企業有1家,未發現該企業采購并銷售有用于燃放的“鋼絲棉煙花”、冷光煙花及裝有冷光煙花的“電子煙花”。三是開展電暖寶產品質量監督抽查。共抽查了1家經營戶的1批次產品,經檢驗該批次產品不符合標準要求。對銷售不符合標準要求產品的經營戶已立案查處,處罰款人民幣3000元,沒收違法所得人民幣861元。四是協同州計量檢定測試所對城區眼鏡驗配行業在用強制檢定計量器具開展檢定工作。對縣人民醫院和5家眼鏡驗配店的驗光儀(共計6臺),驗光鏡片箱(共計7箱)進行現場檢定。
(四)扎實開展冬春旅游農村假冒偽劣專項整治行動
一是及時組織相關部門召開專題整治會議,結合各部門職能職責,成立領導小組,制定實施方案,細化工作任務,采取強有力的措施,全力投入到打擊農村假冒偽劣食品專項整治工作中來。二是采取張貼、發放宣傳資料,向社會公布舉報投訴電話等方式,積極向社會宣傳,提高群眾防范意識,鼓勵群眾舉報違法行為,形成社會共治氛圍。三是積極與抽檢機構銜接開展食品和食用農產品抽檢工作,共抽取城區農貿市場和商場超市等在售食品食用農產品30批次。其中蔬菜2批次、畜肉4批次、禽肉5批次、肉制品5批次、水果3批次、速凍食品(餃子、湯圓)3批次、餅干2批次、糖果2批次、菜籽油3批次、果蔬汁飲料1批次,結果待出。四是加大農村食品監管力度,嚴厲打擊制造銷售假冒食品、侵權“山寨”食品、“三無”食品、劣質、超過保質期食品等違法行為,通過在日常監管中找線索、發動群眾舉報找線索、監督抽檢查找線索、行刑銜接接收線索等方式方法,順藤摸瓜、追根溯源、一查到底,有效打擊違法分子的囂張氣焰,保障農村食品安全。
(五)開展疫情防控藥戒質量安全執法行動
一是認真開展疫情防控用藥安全行動。按照省、州、縣指揮部要求,開展了7輪疫情防控藥品重點檢查,重點按照指揮部最新要求,強化藥品經營企業落實疫情防控措施。啟用管控藥品小程序監管。“安康碼”小程序使用步入正軌,監管平臺累計有10000余份管控藥品銷售數據,持續督導各藥品經營企業及時審核銷售數據,確保數據的實時性、有效性。二是以藥品零售、醫療機構藥械使用兩大環節為主線,開展精麻藥品、鎮痛藥品專項檢查,重點檢查城鄉結合部和農村地區藥店、診所、醫療機構是否按照新修訂《藥品管理法》以及gsp要求對藥品質量進行管控,精麻、鎮痛類藥品是否按照相關法律法規要求進行實名制限量銷售、臺賬記錄等。三是隨著2021年1月1日,《化妝品監督管理條例》正式實施。集中開展了化妝品專項檢查,重點檢查是否經營使用超過限用日期的化妝品、是否索證索票等,初步檢查了轄區內各大型化妝品經營、使用單位,檢查同時并積極開展法律法規宣傳,力求做到經營戶執法懂法守法經營。對轄區內每家企業,逐一開展檢查,共出動檢查人員200余人次,開展禁毒、重傳疾病預防防控宣傳各1次,檢查藥品經營零售企業及門店200余家次,檢查醫療機構、診所70余家,美容美發機構80余家次。此次檢查,立案查處2起化妝品違法行為。
(六)開展價格行政約談、規范價格行為凈化消費環境
近日,陸續有消費者反映,在全省公務員招考期間,我縣酒店、賓館的住宿價格出現大幅上漲。接到反映后,立即對涉事酒店、賓館進行檢查,查看主體資質、明碼標價等情況。經檢查,投訴人反映屬實,個別漲幅達302%。舉行規范價格行為行政約談會,對公務員考試期間漲價的5戶市場主體進行約談。一是通報投訴情況;二是組織學習價格處罰典型案例,簽訂《價格提醒告誡書》;三是要求與會市場主體經營中證照齊全有效、亮照亮證經營,落實明碼標價規定,合理定價。執法人員從情、理、法的角度細致入微宣講,幫助與會市場主體認識了自身的問題,表示知錯即改,誠信守法文明經營,履行社會責任,為消費者營造放心舒心消費環境,共同為“紅城綠谷康養”城市形象增光添彩。
二、工作成效
20__年,全市急性傳染病防制、疫情管理以及免疫預防工作以“非典”、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點,加強疾病監測和疫情信息管理,認真實施免疫規劃,全面落實各項防治措施,加大檢查指導、培訓力度,努力提高綜合防治能力,更好的發揮疾病控制對人民健康的保障作用。
一、急性傳染病防制與疫情管理工作
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(一)加強不明原因肺炎病例的監測、預防和控制,防止重大傳染病傳播。1~4月、11~12月要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》要求,認真做好不明原因肺炎主動監測工作。進一步抓好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施,繼續貫徹落實《湖北省傳染性非典型肺炎疫情應急處置預案》和《湖北省人感染高致病性禽流感應急預案》,不斷提高業務人員的專業水平,做好監測、報告、防控工作,及時發現、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。
(二)提高對突發公共衛生事件、重大傳染病疫情、不明原因疾病等的快速應急和處理能力。根據衛生部及省衛生廳《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》有關要求,制訂應急處理方案,成立疫病防制機動隊,強化傳染病疫情和突發公共衛生事件報告,全面推進疫情和突發公共衛生事件的網絡直報工作。同時,加強組織領導、人員培訓、預案制訂和應急物資儲備,提高對突發事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災害引起的重大疫情的應急反應和處理能力。
(三)加強傳染病疫情信息網絡報告與管理。一是認真執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》,嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。針對我市傳染病的漏報、遲報問題仍然較為嚴重,傳染病報告卡填寫不規范,存在缺項漏項情況較多的問題,20__年主要從加強醫務人員的培訓入手,以規范傳染病報告卡填寫,減少遲報、杜絕漏報為重點工作內容,定期對醫院的傳染病報告情況進行督導檢查,發現問題限期整改;同時將傳染病報告卡綜合質量納入各地各單位年終考核指標,要通過一系列措施,努力提高我市傳染病網絡報告綜合指數,提升我市在全省傳染病報告質量評價中的排名。二是密切關注疫情動態,進一步提高各種報表的及時性、準確性和完整性,防止瞞報、謊報、緩報現象的發生。三是開展傳染病疫情分析預測工作。各地要認真做好每月一次的常規疫情匯總報告,于每月5日前報出疫情簡報,有半年和全年疫情分析、特殊時期做好專項疫情分析。
(四)抓好以霍亂為重點的腸道傳染病的監測防制。5~10月份開展對醫療機構腸道門診的督導,進一步要求各醫療機構規范腸道門診,加強腹瀉病人的檢索,做到“五專”,“逢瀉必登、逢疑必檢、必報”,檢索率達到20以上。各地CDC要按《全國霍亂監測方案(試行)》和《霍亂防治手冊》(第五版)要求開展外環境和食品監測,在5~10月份每月完成公廁、污水、水產品、可疑食品等外環境樣品的檢測任務,并于每月5日前報出監測報表。同時,認真做好傷寒、痢疾等腸道傳染病的病例監測工作,完成菌株上送工作。
(五)保質保量完成省下達的相關疾病監測工作。進一步做好重大傳染病防治工作。按照國家CDC或湖北省CDC下發的各種重點傳染病的監測方案,根據我市的具體情況,制定我市各種重點傳染病具體的監測方案,并嚴格按照監測方案的要求開展監測工作。重點控制霍亂等疾病爆發流行,加強對流感、流腦、出血熱、狂犬病、乙腦、百日咳等傳染病的預防和控制,開展相關疾病病例監測工作,落實以免疫接種為主的綜合防制措施,努力降低發病率。
(六)開展對責任疫情報告單位的傳染病漏報率調查,杜絕漏報、遲報、瞞報和謊報疫情現象的發生。嚴格按《全國疾病預防控制機構工作規范》及《全國法定傳染病漏報調查方案》的有關規定,對轄區內責任疫情報告單位進行法定傳染病漏報率調查,11月底完成并上報調查結果。
(七)按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,逐步做好死亡病例監測工作。
(八)按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》要求,做好學校傳染病防治工作。
(九)加強督導培訓工作。全年市級對各縣(市、區)傳染病預防控制工作開展2次以上的督導,各地對轄區內鄉鎮及直管單位應不少于4次。加強疫情信息管理的培訓工作,實行定崗定人。
二、免疫預防工作
(一)加強免疫規劃工作的規范化管理
1、認真貫徹《條例》精神,加強經費保障,落實免費接種政策。我市溫泉城區和咸安區、崇陽縣已于20__年全部或部分落實了一類疫苗免費接種政策,但其它地方還沒有落實,各地今年要積極爭取地方政府財政支持,及時足額落實一類疫苗免費接種經費,確保計劃免疫工作順利開展。
2、落實免疫規劃基礎管理工作,加強接種單位的管理。按照《預防接種工作規范》和《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》的要求,認真抓好免疫規劃基礎管理各項工作。
一是各接種單位(包括接種門診、接種點、產科接種點)的設立應按照“區域規劃、合理布局、定點接種、規范管理”的原則進行。各縣(市、區)衛生局應明確轄區內各接種單位具體的責任區域和預防接種工作職責,杜絕管理上的盲區;每年進行1次接種單位和接種人員的資格認證或審核。
二是各縣(市、區)CDC及各接種單位要認真做好轄區內基礎資料(包括總人口數及15歲以下各年齡組人口構成資料、出生人數、死亡人數、建卡人數、建證人數、兒童流出流入情況、托幼機構及學校數、 學生人數等)的收集與管理。各接種單位應對責任區域0~6歲兒童開展主動搜索工作,每年至少1次,并按有關規定的要求,做好兒童入托、入學接種證查驗和補種工作,完善基礎資料管理,保證建證、建卡率達98以上。
三是以鄉(鎮)、縣(市、區)為單位,每半年進行一次計免資料、賬冊的整理、核對工作,掌握本轄區內的兒童接種情況,分析未種原因。每季度與計生部門、公安部門、醫院產房核對新生兒登記,多渠道掌握適齡兒童數。
四是按照衛生部制定的《預防接種工作規范》實施免疫接種,杜絕接種差錯、事故的發生。認真落實預防接種前前告知工作,嚴格掌握接種禁忌癥,避免發生預防接種副反應引起的糾紛。
3、加強預防接種門診規范化建設。進一步落實《湖北省免疫接種管理規定》、《湖北省預防接種示范門診基本標準》,規范預防接種門診建設。啟動鄉鎮預防接種門診建設,按《湖北省鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設基本標準(試行)》(鄂衛發[20__]9號),各縣市區今年完成三分之一鄉鎮規范化建設。
4、開展經常性計免督導工作。按照《湖北省免疫預防工作督導考核與評價實施辦法(暫行)》要求,對轄區開展經常性計劃免疫督導工作。縣(市、區)每年至少對所有鄉鎮的免疫預防工作督導4次,對直接管轄的免疫接種門診至少督導6次;鄉鎮衛生院每年對所轄的每個免疫接種門診(點)至少督導6次。
5、進一步完善流動兒童管理制度,提高流動兒童的建卡率和接種率
一是加強對流動兒童的計劃免疫管理,完善流動兒童管理制度,建立健全流動兒童接種登記簿和流動兒童遷入、遷出登記簿,認真落實流動兒童接種,力爭寄居三個月以上流動兒童建卡率≥95,五苗接種率≥90;
二是每季度應對轄區內流動兒童變更情況進行一次核查。
三是全年至少組織一次流動兒童接種率專題調查,有調查總結。
6、加強預防接種安全注射管理,防范預防接種反應和糾紛
一是各接種單位一律使用一次性注射器,一次性注射器使用率100。使用后及時毀型、消毒處理,并有記錄;一次性注射器毀形器(安全盒)使用率達85以上;
二是按照衛生部制定的《全國疑似預防接種異常反應監測方案(試行)》、《預防接種副反應監測試點工作指南》要求,認真開展疑似預防接種異常反應的監測,明確專人負責疑似預防接種異常反應的報告,發現疑似預防接種異常反應及時上報,積極調查處理并做好處理記錄;
三是疑似預防接種異常反應實施零病例報告,每月5日前上報疑似預防接種異常反應個案和常規月報表。
7、認真實施入托、入學查驗預防接種證工作。按照鄂衛發[20__]96號省衛生廳省教育廳《轉發衛生部教育部關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》要求,認真做好托幼機構、學校查驗預防接種證工作,按統一表式進行登記,對接種史不全者,均要實施補種,10月底前將工作總結報至市疾控中心。
(二)繼續鞏固消滅脊髓灰質炎的成果
1、強化AFP監測工作,提高監測敏感性和報告質量。以市為單位15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率達到1/10萬以上,要求各縣(市、區)不少于1例;AFP病例監測報告(包括“零”病例報告)及時率、報告后48小時內調查及時率、14天內雙份合格糞便標本采集率、糞便標本7天內送達及時率、未采集合格糞便標本及分離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內隨訪及時率達到80以上。
2、加強AFP病例主動監測和零病例報告。按照《全國急性弛緩性麻痹(AFP)病例監測方案》和《湖北省AFP病例監測工作規范》要求,縣級以上疾控機構每旬應安排專人到縣(市、區)級及以上綜合醫院、神經專科醫院、兒童醫院、傳染病院、綜合性中醫醫院等AFP監測醫院進行訪視,主動搜索AFP病例,并做好記錄;對去年無AFP病例報告的綜合性醫院應作為主動監測的重點醫院,分析無病例報告的主要原因,消除AFP監測工作盲區;AFP病例主動監測登記表縣(市、區)級以旬為單位匯總按月報市疾控中心,及時報告率與完整率在95以上。市疾控中心每季度通報一次監測結果,并分析各項指標完成情況;全年對各縣(市、區)AFP監測工作開展情況進行一次檢查。
3、及時、認真地對AFP病例進行調查和隨訪并及時上報相關調查表格。重點抓好高危AFP病例和聚集的臨床符合病例的綜合防制。發生高危和聚集的臨床符合病例的地區,應按衛生部下發《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調查指南》進行調查,做到:患兒居住環境的調查及相關病史資料的收集;采集5名五歲以下密切接觸者糞便標本;調查患兒所在村30名五歲以下兒童的脊灰疫苗接種率;病例所在村及縣級以上醫院的AFP病例的搜索;必要時,在當地開展應急免疫或查漏補種工作。
4、實行AFP病例報告獎勵制度,按省衛生廳有關文件執行;按照上級統一要求,有組織地開展脊灰強化免疫活動。
5、開展AFP報告、監測的業務培訓。各疾控機構今年至少對轄區內醫療機構有關人員進行一次AFP的定義、報告、標本采集等相關知識的培訓,要求有培訓通知、人員簽到、培訓講稿、試卷和培訓小結。
(三)加強乙肝防制,做好乙肝納入計劃免疫管理工作
1、按照《20__~20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治規劃》要求,以鄉為單位12月齡內兒童乙肝疫苗全程接種率達95以上,以縣為單位首針及時率達90以上(醫療保健機構產科接種點要達到95以上)。
2、開展15歲以下兒童新發乙肝病例的個案調查上報工作,提高報告質量。
3、加強新生兒乙肝疫苗的接種和管理,切實做好社會宣傳動員、人員培訓、疫苗和注射器材管理、資料收集與報告,進一步完善疫苗使用手續,杜絕疫苗挪用現象發生,經常性地開展督導、檢查與評價。
4、嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則,確保新生兒及時接種乙肝疫苗。
(四)加強其它計免相關疾病的監測工作
1、開 展麻疹、新生兒破傷風的監測,落實免疫策略,控制麻疹暴發
一是結合AFP監測工作,按《全國麻疹監測方案(修訂)》、《湖北省麻疹監測方案(試行)》、《全國新生兒破傷風監測方案(試行)》要求開展監測工作,定期到監測醫院了解麻疹、新生兒破傷風就診情況,發現病例及時報告,每月5日前將監測報表報市疾控中心,報表上報及時率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要進行流行病學調查,流調表要求填寫完整,尤其是免疫史的核實,調查表通過中國免疫規劃監測管理信息系統報至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清標本送市疾控中心檢測率100。
四是對于以縣為單位,麻疹發病在1個月內增加5例以上,或發病率超過1/10萬的地區,要組織專門調查,分析流行因素,預測流行趨勢,及時采取應急接種等相關控制措施。各縣(市、區)應對所有疑似麻疹暴發疫情開展調查、及時采集病人的血樣并及時送市疾控中心檢測,麻疹暴發疫情的及時上報率應達100。
2、加強流腦和乙腦疫情監測工作
一是按照《預防接種工作規范》的要求,認真組織實施流腦疫苗、乙腦疫苗的免疫接種工作,推廣使用精制乙腦疫苗、流腦A C疫苗,努力提高接種率;
二是注意疫情動態:以鄉為單位,月發生3例以上病例;或以縣(市、區)為單位,發病數比同期發病數高20以上,要及時報告市疾控中心;
三是發現流腦、乙腦疫情時,應及時進行調查處理,個案調查表報市CDC,同時報省CDC。采集乙腦病人急性期和恢復期血清、采集流腦腦脊液、血清等標本,送省CDC檢測。
3、主動開展免疫監測工作
按省、市有關監測方案要求,積極開展免疫監測工作,保質保量完成省疾控中心下的監測任務。各疾控機構也應根據當地情況,主動開展相應的免疫監測工作。
(五)加強冷鏈和疫苗的管理
1、根據《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》以及《湖北省計劃免疫疫苗冷藏、冷運管理辦法》等規定,加強預防用生物制品管理,保證冷鏈正常運轉,嚴格各種疫苗的供銷渠道,確保疫苗冷藏,并節約用苗。
2、一類疫苗冷鏈運轉原則上由省到市、市到縣、縣到鄉、鄉到村逐級運轉。全市一類疫苗冷藏冷運管理工作堅持統一管理、分級負責、統一渠道、加強監督、規范儲運的原則,市及各縣(市、區)對本級管理的疫苗冷藏冷運實施監督管理,并對下級的疫苗冷藏、冷運管理工作進行監督、檢查、評價,同時負責申報轄區內疫苗使用計劃,對疫苗使用計劃的執行情況進行檢查,定期對轄區內的疫苗冷藏、冷運情況進行查驗,做好冷鏈運行設備的維護等工作。
3、市、縣、鄉級應建立健全冷鏈設備帳冊,并有專人管理,建立疫苗進出庫和貯運溫度記錄。冷鏈設備維修時應做好記錄,備查。
4、每逢單月5日前上報上次冷鏈運轉生物制品使用數、庫存數等。健全生物制品的領發手續,生物制品進出賬目清楚,帳物相符,領發手續保存三年以上,索證資料要存檔保存至超過疫苗有效期2年備查。
(六)認真開展常規免疫接種工作,接種率穩定在較高水平
1、維持農村每兩月一次、城鎮市區每月一次以上的冷鏈常規運轉,以接種點為單位每年冷鏈運轉不得低于6次。重點抓好0~6歲兒童“五苗”常規免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二聯的適時加強;以鄉為單位0~6歲兒童“五苗”基礎免疫接種率及加強免疫接種率達到95以上,全程合格接種率達到90以上。各縣(市、區)CDC每年應組織開展一次兒童計劃免疫疫苗(包括乙肝疫苗)接種率的調查。應按《預防接種工作規范》有關第二類疫苗接種情況報告的要求,定期逐級上報流腦、乙腦疫苗的接種情況。
2、及時統計、分析轄區內各接種門診常規免疫接種工作開展情況,注重接種數據的邏輯性和準確性,每逢單月10日前將上次常規免疫接種情況報至市疾控中心;市疾控中心15日前報至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年對接種情況進行一次分析,以簡報的形式反饋至各有關單位。
第一條為了加強對預防接種的管理,預防、控制傳染病的發生和流行,保障人體健康和公共衛生,根據《中華人民共和國傳染病防治法》和有關法律、行政法規,結合本省實際,制定本條例。
第二條本條例適用于本省行政區域內的預防接種及其監督管理活動。
第三條縣級以上人民政府應當將與國家免疫規劃有關的預防接種工作納入本行政區域國民經濟和社會發展計劃,將預防接種工作所需經費納入財政預算,保證國家免疫規劃的實施。
第四條縣級以上人民政府衛生行政部門主管本行政區域內的預防接種工作,負責預防接種工作的監督管理;其所屬疾病預防控制機構負責開展與預防接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查、應急處置以及疫苗使用管理等工作。
縣級以上人民政府發展改革、財政、食品藥品監督管理、教育、交通、公安、價格管理、人口和計劃生育等部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好預防接種工作。
新聞出版、廣播電視等有關部門應當做好預防接種的宣傳工作。
鄉鎮人民政府、街道辦事處應當做好本行政區域的預防接種的相關工作。
第五條居民委員會、村民委員會,托幼機構、學校、社會福利機構和有關單位應當協助開展與預防接種有關的宣傳、動員和組織工作。
第二章疫苗接種
第六條政府應當免費向公民提供第一類疫苗。縣級以上人民政府及其衛生行政部門、疾病預防控制機構和接種單位應當按照各自職責保證第一類疫苗的供給。
公民應當受種第一類疫苗,可以自愿并自費受種第二類疫苗。
第七條省人民政府衛生行政部門應當根據國家有關規定,結合本省傳染病流行情況,制定預防接種方案,并及時公布第一類疫苗的種類。
第八條省疾病預防控制機構負責制定第一類疫苗使用計劃。
第一類疫苗的采購、分發按照國家和省有關規定進行,采購、分況應當報省人民政府衛生行政部門備案。
第九條縣級人民政府衛生行政部門應當根據衛生規劃、人口密度以及服務范圍等,指定符合規定條件的醫療衛生機構(以下稱接種單位)承擔預防接種工作。
其他單位和個人未經指定不得從事預防接種工作。
第十條接種單位應當依照國家有關規定設立預防接種門診或者預防接種點,實行常年或者定期接種,對交通不便的邊遠地區,實行定期入戶接種。
第十一條實行兒童預防接種證制度。
兒童出生1個月內,其監護人應當到兒童居住地的接種單位或者縣級疾病預防控制機構辦理預防接種證。預防接種證免費辦理,可以異地使用。接種單位對兒童實施接種時,應當查驗預防接種證,并作好記錄。
第十二條接生新生兒的醫療機構應當按照有關規定承擔新生兒首針乙型肝炎疫苗和卡介苗接種工作。未在醫療機構出生的新生兒,其監護人應當及時帶其到附近的接種單位受種。
兒童監護人應當按照疫苗接種規范規定的時間攜帶兒童到指定的接種單位受種。
兒童離開原居住地期間,由現居住地的接種單位負責對其實施接種。
第十三條兒童入托、入園、入學時,托幼機構、學校應當查驗預防接種證;對未依照國家免疫規劃受種的兒童,應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地的接種單位報告,并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入園、入學后及時到接種單位補種。
第十四條接種單位和接種人員應當遵守預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案,進行安全接種。
第十五條接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費用;接種第二類疫苗可以收取疫苗費、注射費(含接種耗材費),具體收費標準由省人民政府價格主管部門核定。
接種疫苗前,提供服務的接種單位應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項以及費用承擔、異常反應補償方式等內容。
第一類、第二類疫苗的名稱、規格、接種方法及第二類疫苗的費用承擔情況,接種單位應當公示。
第十六條根據傳染病監測和預警信息,為預防、控制傳染病的暴發、流行,縣級和設區的市人民政府衛生行政部門需要在本行政區域或者部分地區進行群體性預防接種的,應當報經本級人民政府決定,并向省人民政府衛生行政部門備案;需要在跨設區的市范圍內進行群體性預防接種的,由省人民政府衛生行政部門報經省人民政府決定;需要在全省范圍內進行群體性預防接種的,由省人民政府衛生行政部門報經省人民政府決定,并向國務院衛生行政部門備案。
第十七條傳染病暴發、流行時,縣級以上人民政府及其衛生行政部門需要采取應急接種措施的,依照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等有關規定執行。
第十八條縣級以上人民政府在開展群體性預防接種和應急接種工作時,應當組織有關部門做好人員培訓、宣傳教育、物資調用等工作。
在托幼機構、學校開展群體性預防接種或者應急接種前,縣級以上人民政府衛生行政部門應當會同同級教育行政部門制定具體工作方案,報經本級人民政府批準,并按照規定報上一級人民政府衛生行政部門備案。
第十九條疾病預防控制機構、接種單位應當遵守國家有關疫苗儲存、運輸管理規范,保證疫苗質量。
疾病預防控制機構、接種單位在接收或者購進疫苗時,應當依照國家有關規定查驗相關證明文件,建立真實、完整的購進、接收、分發、供應記錄,并保存至超過疫苗有效期2年備查。
第二十條省人民政府衛生行政部門可以根據傳染病監測和預警信息接種第二類疫苗的建議信息,其他任何單位和個人不得。
第三章保障措施
第二十一條縣級以上人民政府應當健全本行政區域內預防接種工作的組織機構,加強基礎設施和工作隊伍建設,完善預防接種工作機制,為預防接種工作提供保障。
第二十二條省人民政府應當對購買、運輸第一類疫苗所需經費予以保障,并保證本行政區域內疾病預防控制機構和接種單位冷鏈系統的建設、運轉。
第二十三條縣級人民政府應當保證實施國家免疫規劃的預防接種所需經費,并依照國家有關規定對從事預防接種工作的鄉村醫生和其他基層預防保健人員給予適當補助。
省和設區的市的人民政府應當對困難地區的縣級人民政府開展與預防接種相關的工作給予必要的經費補助。
第二十四條預防接種證工本費、第一類疫苗預防接種耗材費、接種第一類疫苗引起的異常反應處理費、群體性預防接種和應急接種工作經費由政府財政承擔,具體辦法由省人民政府財政部門會同衛生行政部門制定。
第二十五條預防接種經費應當專款專用,任何單位和個人不得挪用、擠占。預防接種經費的使用應當依法接受審計機關的審計監督。
第二十六條疾病預防控制機構的疫苗運輸冷鏈車輛,依照國家和省有關規定核定免征養路費。
第二十七條縣級以上人民政府衛生行政部門應當依照有關規定加強預防接種門診規范化建設和管理,對從事預防接種的醫務人員進行專業培訓和考核。
第二十八條接種單位應當接受縣級以上疾病預防控制機構的業務指導,建立健全相關服務措施和工作制度,按照預防接種的有關規定和技術規范,依法承擔責任區域內的預防接種工作。
第四章預防接種異常反應的處理
第二十九條醫療機構、疾病預防控制機構和接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應,應當依照預防接種工作規范及時處理,并立即向所在地的縣級人民政府衛生行政部門和食品藥品監督管理部門報告。接到報告的部門應當立即組織調查處理。
第三十條預防接種異常反應爭議發生后,接種單位或者受種方可以請求接種單位所在地的縣級人民政府衛生行政部門處理。
因預防接種導致受種者死亡、嚴重殘疾或者群體性疑似預防接種異常反應,接種單位或者受種方請求縣級人民政府衛生行政部門處理的,接到請求的縣級人民政府衛生行政部門應當采取必要的應急措施,及時向本級人民政府報告,并移送上一級人民政府衛生行政部門處理。
第三十一條預防接種異常反應的診斷、鑒定,按照國家有關規定執行。
第三十二條因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。
因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排;因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關疫苗生產企業承擔。
預防接種異常反應具體補償辦法由省人民政府制定。
第五章法律責任
第三十三條縣級以上人民政府及其相關部門未依法履行預防接種工作職責的,由上級行政機關責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十四條違反本條例第九條第一款、第十九條、第二十九條規定,有下列行為之一的,由縣級以上衛生行政部門責令改正;拒不改正的,對主要負責人和直接負責的主管人員依法給予行政處分:
(一)醫療衛生機構無正當理由拒絕承擔國家免疫規劃疫苗預防接種工作的;
(二)疾病預防控制機構、接種單位未遵守國家有關疫苗儲存、運輸管理規范,造成疫苗失效的;
(三)疾病預防控制機構、接種單位在接收或者購進疫苗時未按照國家有關規定查驗相關證明文件,虛報、瞞報、偽造或者故意毀壞預防接種記錄、數據的;
(四)發現預防接種異常反應或者疑似預防接種異常反應,疾病預防控制機構、接種單位不及時采取處理措施或者不及時報告的。
有前款第四項行為,造成受種者人身損害或者其他嚴重后果的,對主要負責人、直接負責的主管人員依法給予撤職、開除的處分,并由原發證部門吊銷負有責任的醫療衛生人員的執業證書。
第三十五條違反本條例第九條第二款規定,未經縣級人民政府衛生行政部門依法指定擅自從事預防接種工作的,由所在地或者行為發生地的縣級人民政府衛生行政部門責令改正,給予警告;有違法持有的疫苗的,沒收其疫苗;有違法所得的,沒收違法所得;拒不改正的,對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第三十六條違反本條例第十四條規定,接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案進行接種,給受種者造成損害的,依照《醫療事故處理條例》等規定處理。
第三十七條違反本條例第十五條第一款規定,接種單位接種第一類疫苗收取費用或者接種第二類疫苗超出核定的收費標準收取費用的,由所在地的縣級人民政府衛生行政部門監督其將違法收取的費用退還給原繳費的單位或者個人,并由縣級以上人民政府價格主管部門依法給予處罰。
第六章附則
第三十八條本條例中下列用語的含義:
國家免疫規劃,是指按照國家或者本省確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案,在人群中有計劃地進行預防接種,以預防和控制特定傳染病的發生和流行。
第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,省人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第二類疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
群體性預防接種,是指在特定范圍和時間內,針對可能受某種傳染病感染的特定人群,有組織地集中實施預防接種的活動。
應急接種,是指在傳染病流行開始或者有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感染人群開展的預防接種活動。
一、堅持科學發展觀,改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展,促進*衛生事業再上新臺階,扎實完成20*年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立和諧的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何提高疾病的預防和控制能力,強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。20*年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底,全縣共報銷29*5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20*年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部門取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,提高疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20*年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與去年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更準確地掌握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。20*年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力提高預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部門指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合,對30所中小學,3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平,全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,提高了預防接種人員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在問題責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療管理和督導工作,提高肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100%,病人通過DOTS治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務人員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測HIV抗體193人,并免費為在押的290人檢測HIV抗體,均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班,學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶49*戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急人員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部門懷疑為禽流感,要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系,組織專業技術人員,在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作人員進行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸人員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20*年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業人員是否持健康證明上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜絕了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心統一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法人員座談會,分析創建工作存在問題,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人道博愛的精神風貌,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親,有醫務人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的入學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員,參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
20*年,縣衛生局要求各醫療衛生單位,對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務,通過進一步梳理,將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合;與規范醫院管理結合;與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合,積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開,及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項,向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
關鍵詞:海南;農產品;品牌 ;SWOT分析;對策
中圖分類號:F323.5 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)20-0044-02
隨著市場經濟的不斷發展,農產品商品化程度不斷提高,市場對農產品品牌化的要求愈加迫切。尤其是加入WTO后,農產品面臨著國內外市場激烈競爭的嚴峻形勢,創建品牌、培育名牌已成為提升農產品市場形象、增加農產品市場競爭能力的主要手段之一。
海南省因其資源的稀缺性,農產品的特色、品位、國內外市場潛力及售價等具有明顯的比較優勢。熱帶農產品的健康發展是海南省夯實經濟基礎的重要力量之一,“丟了名牌,就丟了市場”,所以,為了開拓占領市場,集中力量創建海南省農產品品牌勢在必行。
一、海南農產品品牌建設的SWOT分析
SWOT分析是把企業內外環境所形成的優勢(Strengths),劣勢(Weaknesses)、機會(Opportunities),威脅(Threats)四個方面的情況結合起來進行分析,以尋找適應實際情況的經營戰略和策略的方法。
(一) 優勢分析(Strengths)
1.具有培育優質農產品的自然優勢
海南省是全國最大的“天然大溫室”,光溫充足、四季常綠,是發展熱帶特色高效農業的黃金寶地。海南省作為全國唯一的無疫區和全國最大的熱帶農產品基地,出產的農產品天然無污染,品質一流,營養豐富。
2.品牌基礎優勢
海南省現有的優質品牌農產品為發展優勢農產品品牌奠定了良好的基礎。目前,海南省已經涌現了一批在省內和國內具有競爭力的品牌,如“白沙綠茶”、“南田芒果”、“ 海南文昌雞”、“瓊中綠橙”、“美少女”薄皮西瓜、“陵三旺”哈密瓜等品牌。這些品牌農產品具有良好的市場發展前景,只要加強產業化、市場化運作,有效實施品牌化經營,就會在國內甚至國際市場形成良好的知名度,為海南省實施優勢農產品品牌戰略起到良好的示范和帶動作用。
(二) 劣勢分析(Weaknesses)
1.大部分農產品無品牌經營
這一點的存在與消費者的需求有很大關系。傳統消費者受傳統消費觀念的影響,對農產品的消費只認品名、不認品牌,以潔凈、新鮮等作為選擇的標準,不注重品牌,由此導致了農產品生產者也不注重品牌的建設與推廣。例如,在去年海交會(即海南國際熱帶農產品冬季交易會)上,各個市縣展館展示的農產品中沒有一個醒目地標出商標,展示的農產品仍以屬地為主;主人帶來的香蕉、豆角、冬瓜等直接堆放在一起,如同特產集市;播放的宣傳片和文字資料,多是強調本地物產如何豐富,風光如何秀麗,就是沒有介紹擁有的優質品牌。據統計,海南省的大宗農產品有糧油類、瓜菜類、水果類、畜牧產品類、熱帶亞熱帶作物類、甘蔗類等6類57種產品,農產品生產經營者千家萬戶,農產品注冊商標卻不足2 000個,其中,全國馳名商標僅2個,全省著名商標僅22個。
2.品牌宣傳推廣不到位
首先,包裝簡單缺乏新意。一些瓜果蔬菜廠家用竹簍、籮筐、紙箱或者塑料編織袋包裹,運輸標記有的用手寫,有的用紙貼。海南省除了春光、南國、龍泉等知名品牌以外,其余深加工的精致包裝農產品寥寥無幾。據統計,2005年,海南省工農業包裝生產消費總額近50億元,其中,水果瓜菜包裝2.9億元,近60億元產值的水果瓜菜包裝成本不到5%。而國外較為發達的國家農產品的包裝成本達到15%。包裝是與消費者接觸的第一印象,是進行品牌宣傳的第一要素,一個產品的價值來自于包裝,因為消費者有時候往往并不了解產品本質,往往借助于包裝形象、文字說明、生動展示才能感覺到。這一點卻是許多農產品經營者所忽視的。
其次,農產品品牌形象推廣力度不足。目前,海南省農業生產大多停留在產―供―銷一條龍原始模式,自種自賣、自產自銷,缺乏品牌的宣傳與推廣。沒有宣傳自然就沒有知名度、美譽度,自然做不到讓消費者認牌購買,自然也就不能提高效益。例如,在長沙農業交流展覽會上,許多市民還不知道海南的菠蘿蜜、楊桃、毛棗怎么吃。目前,雖然海南省農產品也陸續有了一些品牌,但是,由于缺少人力、物力和專業人才推廣,從而產生了有品牌、沒效益的現象。
3.農產品科技含量及深加工程度低
受傳統農業生產的影響,海南省農產品主要是為了滿足國內市場的需求,雖然具有勞動力和土地資源優勢,但是農業生產的專業化、現代化和標準化程度卻很低,產品質量差,加工增值程度低,缺乏國際競爭力。
海南省的農業生產普遍存在重數量、輕質量的傳統觀念和意識,農產品“兩多兩少”現象突出,即質量一般的產品多,質量好的產品少;大路產品多,特色品牌產品少。農產品大多是資源型產品,與品牌農產品還相距甚遠。
在農產品加工業方面,大部分農產品加工尚處在初級階段,工藝粗糙,總擺脫不了“大路貨”的痕跡,更談不上工業化大規模加工。以水果為例,發達國家水果采摘后通常要進行預冷、貯藏、洗果、涂蠟分級、冷鏈運輸等規范配套的處理,產后商品化處理量幾乎達100%,而海南的熱帶水果多是采摘后籮筐一裝,大大咧咧地擺到地攤上賤賣。農產品加工業的落后必然為農產品的品牌化設置障礙。
(三)威脅分析(Opportunities)
1.進口國設置了越來越嚴格的貿易技術壁壘
盡管近幾年來海南省主要農產品出口較往年有所增長,但占全省農業產值的比例還比較低,占全國農產品出口額的比例則更少。造成海南省農產品出口不暢的原因很多,而進口國設置越來越嚴格的技術性貿易壁壘則是海南省農產品出口的最主要障礙。比如,日本“肯定列表制度”對所有農業化學品殘留制定了限量標準,涉及302種食品,799種農業化學品,54 782個限量標準,其中對蔬菜類制定的最高農殘限量非常齊全。對海南省出口的主要蔬菜品種,在日本農藥殘留標準中規定為:對甜椒制定了335種農藥的最大殘留限量(MRL);對甜玉米制定了353種農藥的MRL;對毛豆制定了320種農藥的MRL;對冬瓜制定了328種農藥的MRL;對甘薯制定了305種農藥的MRL。日方這一新標準的實施,對海南省出口日本的蔬菜產品產生了巨大影響。
2.自然風險帶來的威脅
農業是兼有自然風險和社會風險的弱質產業。而農產品的生產深受自然風險的制約,這是農業區別于工業的一個重要特征。農產品的生產對自然條件的依賴性較強,一旦自然條件變化便會造成農產品產量和質量的變化,農產品的減產或絕產和質量的波動會動搖農產品品牌建設的基礎。海南省的農業基礎設施薄弱,抗御自然災害能力弱,而且整個自然界生態系統日益脆弱,使農業生產的自然風險也越來越大。
(四)機會分析(Threats)
1.《海南省農產品質量標準》、《海南省優質農產品評定工作方案》的出臺
為實施“名牌戰略”,海南省農業部門陸續出臺《海南省農產品質量標準》、《海南省優質農產品評定工作方案》。這些政策的施行將提供越來越多的標準化、規模化農產品,為超市銷售將取代集市銷售成為城市居民的購買農產品的主要方式提供物質基礎。銷售方式的變革將為有品牌農產品提供擴大市場份額的機會,同時也會排斥無品牌農產品進入市場。
2.熱帶水果質量追溯系統的啟動及農業檢驗檢測中心的動工
過去,由于檢驗檢測和質量追溯手段滯后,海南省農產品在遇到謠言等市場風波時,往往損失慘重。為了加強海南省農產品質量安全工作,建立可供追溯的質量查詢系統,海南省建立了熱帶水果質量追溯系統。消費者只要通過固定電話、手機或通過互聯網輸入產品防偽碼,就能更多地了解生產企業的名稱、生產地點、種植情況、生產過程、收獲時間、產品檢驗檢測等情況。此舉有利于減少不良信息的干擾和不公正報道的中傷,同時給品牌農產品提供了一個有利的成長環境。
海南省瓜果菜出島量年年增加,已經成為全國人民冬季餐桌不可缺少的農產品。但是,由于海南省農業部門尚未配備生產檢測和過程管理監控手段,致使農產品在島外市場包括國外市場經常受到不公平待遇,農民利益損失很大,農業生產很不穩定。為扭轉這種不利局面,海南省整合多個小而散的項目,決定建設現代農業檢驗檢測預警防控中心。該項目包括農產品質量檢驗檢測、動物疫病防控、植物病蟲害預警等11項功能,中心建成后,將顯著加快海南品牌農產品的建設并提升海南品牌農產品的市場競爭力。
3.農產品電子商務的迅速發展
自20世紀90年代中期因特網進入商業化應用以來,其應用程度迅速提高。美國在線公司堅持認為,因特網是“歷史上增長最快的大眾媒體”。到2004年7月,我國上網人數為8 700萬人,是1997年第一次調查時的140倍。據國際數據公司預測,2005年全球B to B交易額將達到4.3萬億美元。網絡的飛速發展為我國農產品品牌建設提供了新的思路。利用先進、快捷的網絡技術,搭建電子商務平臺,在網絡上進行品牌傳播,不僅節約成本而且不受時間和空間的限制。農產品電子商務成為提高農產品競爭力的有效手段。
二、海南省農產品品牌建設的對策研究
1.增強農產品生產經營者的品牌意識
樹立品牌意識是實施農產品品牌經營戰略的先決條件。農產品生產經營者要充分認識品牌對于增加收益和參與競爭的重要作用,要有創立品牌和經營品牌的積極性和主動性。這需要政府、企業和農戶三位一體共同努力。農業生產者應該從意識上覺醒,充分認識農產品品牌建設在農產品生產經營中的重要作用,樹立新的農業發展觀念,增強品牌意識,由傳統的農產品營銷觀向現代營銷觀轉變,提高農產品的市場競爭力。
2.積極打造“政府品牌”
地方政府可以從農產品產地、農產品生產、農產品包裝和標識這三方面著手進行品牌化經營,規劃適合具體品種的最佳區域,發展區域名、特、優品牌產品生產;推廣標準化生產,優化具體品種在具體區域的生產方式,打造品牌產品;優化農產品粗加工、精加工、包裝、運輸等一系列商品化處理過程,提高農產品營銷能力,發展農產品品牌。
政府應及時組織農民專業合作經濟組織來推進標準化生產技術,對符合標準化生產技術規程的產品和基地給予認定。對認定之后的產品,各市縣應努力打造一批自己的品牌,如三亞芒果、儋州長茄、樂東豆角等等。海南省一些成功的品牌,如文昌雞、瓊中綠橙等品牌,是由政府打造的“政府品牌”,應真正讓農民受益。
3.推進海南農產品的標準化生產
質量是創建品牌的關鍵。保證質量、創建品牌應從基礎工作做起,包括種苗、肥料、用藥等都應按標準化進行。品牌的培養需社會有關方面的協同作戰。就拿“按標準化生產”的“標準”的科學性來說,不僅靠生產單位探索,政府有關部門和有關科研部門也應介入協調運作。還有,農產品的收購、銷售、包裝、儲藏、運輸等等,都需要認真研究、解決。
4.強化品牌建設的內涵
品牌的“增值效應”不僅僅體現在加快了財富的積累速度,更重要的是提升了產品在市場上的持續競爭力。對品牌的建設與管理不能簡單地理解為起一個好聽的、容易記憶的名字,也不僅僅是通過商標注冊、獲得某些權威機構的認證或參與幾次產品展銷會就算品牌管理,這些只能是品牌建設過程中的一個或幾個環節,事實上品牌管理應更注重品牌的內涵,即品牌不僅需要知名度,還需要美譽度。品牌的知名度和美譽度是為品牌創造價值的能力,這種能力的發揮需要以產品的品質、技術、服務和營銷作為支撐,任何一個環節出現了問題都會直接影響到品牌的價值。目前,海南省正在建設的熱帶水果質量追溯系統、農業檢驗檢測中心等都是為保證農產品質量所做出的努力,但歸根結底還需要品牌的擁有者加以實施,只有當品牌主體持續地強化品牌的內涵,品牌才能為品牌主體帶來源源不斷的財富。
參考文獻:
[1] 王成敏,張東風,孔昭君.淺談農產品商業品牌的建設[J].經濟論壇,2006,(19).
[2] 傅國華.實施熱帶農產品品牌戰略的思考[J].農業技術經濟布局,2000,(1).