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xxx,xxx縣人民醫(yī)院的一名普通護(hù)士,用她的熱情和行動,踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神,為鄂西山區(qū)護(hù)理事業(yè)作出了積極貢獻(xiàn)。
責(zé)任與愛心,贏得同事病友一片贊許
1984年畢業(yè)于恩施衛(wèi)校的xxx,從踏入社會的那天起,就把自己的青春和命運交付給了護(hù)理事業(yè),“當(dāng)一名白衣天使,用無私的奉獻(xiàn)為患者架起生命的橋梁……”成為她事業(yè)追求的航向。
婦產(chǎn)科是她上班工作的第一個崗位。這是一個圣潔而又不易被人了解的“禁地”。面對那些身肩兩條生命的孕產(chǎn)婦,以及女性特有的疾病,xxx的心靈深處始終感受到一種沉甸甸的壓力:產(chǎn)婦的緊張、焦慮需要安慰和解釋,胎心的變化需要隨時監(jiān)測、及時處理,更可怕的是:大出血、子癇、dic的病人,隨時都有奪去孕產(chǎn)婦生命的危險,必須時刻警惕危險信號的征象,真正做到化險為夷。為了做好這份工作,她虛心請教,堅持多看多做多練,把別人閑扯的功夫用在鉆研業(yè)務(wù)上面,只要有空就留在科室觀摩,只要有機(jī)會就動手實踐。勤補(bǔ)拙,熟生巧。xxx很快進(jìn)入角色,成為同行中的佼佼者,經(jīng)常得到老同志和病友的表揚。
1989年,婦產(chǎn)科收治了一位嚴(yán)重尿漏的病人,由于家庭貧困,加之疾病的長期折磨,患者蓬頭垢面,滿頭虱子,臭氣薰天,醫(yī)護(hù)人員給她進(jìn)行治療時,家屬都不愿伸手協(xié)助。見此情景,xxx在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,滿腔熱情對待病人,主動為病人洗頭滅虱、擦澡,并從自己家里拿來換洗衣服,用真誠的言行影響和感化患者家屬,連科室的醫(yī)護(hù)人員都深受感動,主動為病人捐款捐物,不厭其煩為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。隨后,xxx和護(hù)士長一道,為這位特殊的患者制定出科室的護(hù)理計劃,使患者順利手術(shù)并康復(fù)出院。xxx常說,護(hù)理崗位不僅要能做事,還要會做事。她用責(zé)任和愛心去化解護(hù)理工作中的苦、臟、累,多次被家屬和同行傳為佳話。在急診科上班時,一天深夜,一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者被家屬送來,中毒很重,生命垂危,她快速插管、洗胃,忙得手腳不停,病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全不在乎,硬是將其送入內(nèi)科病房,并協(xié)助當(dāng)班護(hù)士為病人輸液、給氧、留置、倒尿,直至病人脫離危險,她才放心離開。
大膽與細(xì)心,非典一線彰顯英雄本色
認(rèn)識xxx的人都知道,對于自己從事的護(hù)理工作,她有著非同一般的偏愛甚至于固執(zhí)。
XX年,一場突如其來的“sars”疫情,讓人們經(jīng)受了一場特殊的考驗。她所在的xxx縣人民醫(yī)院作為“sars”定點醫(yī)院,當(dāng)絕大多數(shù)人還處在恐懼、不知所措的時候,她在護(hù)理部的安排下,承擔(dān)起了“sars”的防護(hù)培訓(xùn)任務(wù)。為完成好此項工作,她和其他護(hù)士姐妹一道查閱資料,根據(jù)要求制定防護(hù)措施及程序,苦練防護(hù)服等的穿脫要求,并對第一批進(jìn)入發(fā)熱病區(qū)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn),以保證醫(yī)務(wù)人員零感染。回憶當(dāng)年的情景,她自己都覺得不可思異,“要說不害怕,那是瞎話;但從事了這項工作,惟一能做的,就是服從。”那年的5月12日,她從醫(yī)院廣場旗桿下走過的時候,突然接到弟弟打來的電話,“姐,今天是護(hù)士節(jié),爸爸想和你說話……”。當(dāng)她聽到父親的祝賀時,眼淚掉了下來,接著又傳來媽媽的聲音,“你是黨員,應(yīng)該走在前面,我們天天都在看電視,只要注意防護(hù),就沒有問題,我們?nèi)叶枷嘈拍恪⒅С帜恪泵鎸τH人的問候和囑托,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,在丈夫的理解中,她把一切顧慮都拋在了腦后,全身心的投入到抗擊“非典”的工作中。當(dāng)這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗結(jié)束后,她受到了縣委、縣政府的表彰,被評為“抗非典先進(jìn)個人”。
xxx的敬業(yè)樂群,源于她對生命真正意義的理解。在非典戰(zhàn)役中的非凡體現(xiàn),正是她鐵骨柔情的性格展示:對工作要求嚴(yán),對友情也看得重。她不僅對病人關(guān)懷備至,對自己的同事也充滿愛心。同事生病或家中有困難,xxx都會來到同事身邊,給予他們安慰與關(guān)心;同事家有紅白喜事,她也會盡最大努力去幫忙料理……她的熱心快腸,她的細(xì)心周到,她的豁達(dá)開朗使許多同事都把她當(dāng)作知心朋友,都愿意與她共事。
勤學(xué)和創(chuàng)新,提升山區(qū)醫(yī)院護(hù)理水平
xxx是一個勤奮好學(xué)、不斷進(jìn)取的女性。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科,優(yōu)質(zhì)護(hù)理;人性化;醫(yī)患關(guān)系
婦產(chǎn)科作為迎接新生命降臨的神圣所在,其所提供的護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命安全,給孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作所必須積極嘗試與探索的一個重要課題。
1婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要意義
(1)有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽,化解護(hù)患矛盾;時下醫(yī)患之間關(guān)系的緊張已經(jīng)是個普遍現(xiàn)象,由此也引發(fā)出許多的醫(yī)療糾紛的發(fā)生;在婦產(chǎn)科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,有利于促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系的融洽,提升患者對醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)知與理解,從而避免護(hù)患矛盾的發(fā)生乃至升級,杜絕醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(2)有利于護(hù)士工作能力的全方位提升;在婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,必須需要引進(jìn)許多可以量化的標(biāo)準(zhǔn),這種量化管理的方式對護(hù)士自身的能力會有更高的要求,進(jìn)而全方位提升護(hù)士的職業(yè)素質(zhì),進(jìn)一步做好護(hù)理工作。
2婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的方法思路
(1)婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作應(yīng)該建立科學(xué)合理的評價體系婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要建立在科學(xué)合理的評價體系的基礎(chǔ)上,實行三級護(hù)理管理,工作區(qū)劃明確,責(zé)任落實明確,結(jié)果評估明確;三級護(hù)理責(zé)任管理的主體責(zé)任人,必須是從分管院長到總護(hù)士長到婦產(chǎn)科護(hù)士長三個層級一以貫之的區(qū)劃下來,三級護(hù)理責(zé)任管理人對承擔(dān)具體護(hù)理職責(zé)的責(zé)任護(hù)士,應(yīng)該有明確的工作指導(dǎo)意見,其形式包括醫(yī)院年度工作計劃、婦產(chǎn)科自身的病房工作計劃,以及具體護(hù)理工作的指導(dǎo),形成全局工作與具體分項工作之間的整體協(xié)調(diào)與配合,促進(jìn)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。對于責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作,必須要求有明確的詳細(xì)記錄行為,以科學(xué)確定護(hù)理工作的合理性與必要性。
(2)婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作應(yīng)該注重方式方法的適用性婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,其核心就是要注重護(hù)理工作的人性化,因此,在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的時候要注重方式方法的適用性,針對不同護(hù)理對象擬定不同的護(hù)理方案并隨時調(diào)整,以適應(yīng)實際護(hù)理工作的需要。
3婦產(chǎn)科必須積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,促進(jìn)科室建設(shè),給孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供安全高效的護(hù)理服務(wù)
(1)明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的考核指標(biāo);考核指標(biāo)可以是多方位的,包括護(hù)患之間溝通技巧的考核、護(hù)士護(hù)理技能的熟練程度的考核、護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行情況的考核,以及護(hù)士的職業(yè)道德方面、綜合素質(zhì)方面的考核;同時還要關(guān)注到護(hù)理工作中的失誤事故發(fā)生率以及事故發(fā)生率的情況、患者投訴的情況等。
(2)切實貫徹人性化護(hù)理原則人性化護(hù)理原則的貫徹落實,關(guān)鍵在于護(hù)理細(xì)節(jié)要做到位,比如:改進(jìn)你工作中的詢問方式,將傳統(tǒng)的病床號巡視改成病人名字巡視,這樣可以拉近護(hù)患之間的距離,增加病患者對護(hù)理人員的親切感,避免查對差錯發(fā)生的可能性;也可以改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤銷民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;關(guān)注病患者家屬陪護(hù)問題,配備病患者家屬陪護(hù)的相關(guān)設(shè)備,比如可收攏的簡易床以方便陪護(hù)家屬的過夜。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室,婦產(chǎn)科的人性化護(hù)理,要注重做好整個護(hù)理工作的分段工作,比如,針對孕前產(chǎn)婦要做好常識指導(dǎo)工作,而孕婦分娩中的心情疏導(dǎo)工作一定要做到位,也預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生;對于出生的嬰兒,要加強(qiáng)護(hù)理工作;整個護(hù)理工作要以母嬰為中心展開,一方面和孕產(chǎn)婦做好溝通工作,另一方面要做好和家屬的溝通工作,從而方便整個護(hù)理工作的順利進(jìn)行;護(hù)理過程中,既要注重護(hù)理專業(yè)技能的到位,也要注重護(hù)理態(tài)度的恰當(dāng);對孕產(chǎn)婦的護(hù)理,既要保證予以專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識的服務(wù),還要注重予以及時恰當(dāng)?shù)男睦戆参孔o(hù)理;只有注重這些細(xì)節(jié),才能確保母嬰安全,真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。
(3)加強(qiáng)護(hù)理經(jīng)驗的相互交流與學(xué)習(xí),促進(jìn)整體護(hù)理工作質(zhì)量的提高科室形象不僅僅取決于一個醫(yī)護(hù)人員的工作,而是全體醫(yī)護(hù)人員的努力;因此,做好婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,也必須注重對全體婦產(chǎn)科護(hù)理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃,建立護(hù)士交流溝通本,實現(xiàn)日常工作的流水賬記錄,以方便不同班次護(hù)士人員之間的交流;建立各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,注重提高護(hù)理工作的質(zhì)量,包括工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等等多種形式分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高全體護(hù)士的積極性。
4婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作必須做好原則性的掌握
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長手冊;基層衛(wèi)生院;應(yīng)用探討
護(hù)士長是醫(yī)院管理系統(tǒng)中重要的一員,其在基層衛(wèi)生院工作中發(fā)揮的作用表現(xiàn)的愈發(fā)明顯。不僅僅承擔(dān)護(hù)理及護(hù)理管理工作,還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、社區(qū)保健等繁瑣的事務(wù)。本文通過運用護(hù)士長工作手冊這一方法對所轄的10家基層衛(wèi)生院的護(hù)士長工作進(jìn)行了統(tǒng)一要求,由局醫(yī)政科組織的護(hù)理質(zhì)控小組每季進(jìn)行現(xiàn)場查閱、詢問,將問題匯總,并通過每季召開的護(hù)士長例會,進(jìn)行分析點評,持續(xù)改進(jìn)。通過2012年對護(hù)士長手冊的實施,使護(hù)士長的管理工作有了一定的成效和統(tǒng)一,使護(hù)理走上規(guī)范踏實的道路。
1 資料與方法
局醫(yī)政科組織區(qū)內(nèi)護(hù)理質(zhì)控專家對10所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士長手冊進(jìn)行現(xiàn)場查閱、提問,統(tǒng)一評析,專人匯總。通過每季召開的護(hù)士長例會進(jìn)行點評,統(tǒng)一規(guī)范。
2 護(hù)士長手冊中存在的主要問題
2.1 年計劃制定的太籠統(tǒng)、月計劃目標(biāo)不明確不具體 周安排中描述簡潔,無具體的執(zhí)行時間的人員,部分內(nèi)容與計劃相沖突;而月小結(jié)則缺乏目標(biāo)逐條落實的具體時間、完成的具體內(nèi)容和數(shù)據(jù)、本月存在的優(yōu)缺點、下月努力的方向及改進(jìn)措施。
例:某院某月工作計劃、周安排與月工作小結(jié)。計劃如下:①根據(jù)局醫(yī)政科及醫(yī)院內(nèi)工作計劃,制定本護(hù)理組的具體計劃,并組織實施。②檢查護(hù)士掌握核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、16項技能操作情況。③組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論操作考試。④召開工休座談會。⑤隨機(jī)檢查督促清潔工,做好清潔、消毒隔離工作。周安排為:①已制定。②檢查急救物品完好。③進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。④已召開。⑤檢查處置室的清潔衛(wèi)生狀況。
小結(jié):①能夠根據(jù)要求,制定護(hù)理工作計劃,并逐步實施。②督促指導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士實踐技能訓(xùn)練。③已召開。④召開了工休座談會,聽取患者意見。
2.2 月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在概念不清、選題不當(dāng)、缺乏新知識。
2.2.1 概念不清 把單位日常的行政工作內(nèi)容當(dāng)作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。如“三好一滿意”、黨風(fēng)廉政建設(shè)等通知等。
2.2.2 選題不當(dāng) 如某單位組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容是《氣管切開內(nèi)套管清潔消毒流程》。與實際單位收治情況不符。
2.2.3 缺乏新知識 經(jīng)常組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容。如交接班制度、分級護(hù)理制度、鼻導(dǎo)管吸氧等。無有一些前瞻性的護(hù)理信息融入。
2.3 月“三基”考核不規(guī)范、不嚴(yán)格。
2.3.1 護(hù)士長組織的理論考核,護(hù)士長手冊里反映有的單位是一月一次,有的兩月一次。
2.3.2 題型簡單,結(jié)構(gòu)不合理,有的全是解釋有得全是問答。考試結(jié)果相同,答案雷同。
2.3.3 試題范圍涉及醫(yī)學(xué)的邊緣知識,對基層衛(wèi)生院來說實用性不大。
2.3.4 每月的技能操作考核無專人負(fù)責(zé),評分尺度不統(tǒng)一。實際記錄的情況與專家現(xiàn)場考核的分值相差很大。
2.4 護(hù)理查房未開展。
2.5 無護(hù)理安全核查表和護(hù)理差錯事故登記上報記錄。
2.6 每月必查的10份護(hù)理病歷中
2.6.1 書寫字跡潦草,醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。
2.6.2 漏項明顯。有代簽名的現(xiàn)象。
2.6.3 病情變化未及時匯報和記錄。
3 原因分析
3.1 衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理重視支持程度不夠。
3.2 基層衛(wèi)生院的護(hù)理人員少,還兼代社區(qū)、公共衛(wèi)生等任務(wù),使原本繁瑣的護(hù)理工作增加了難度。
3.3 某些衛(wèi)生院的護(hù)士長對管理工作重要性認(rèn)識不足,管理理念沒有根本的轉(zhuǎn)變,只是機(jī)械的、簡單的、被動的去完成、去記錄的模式。缺乏管理藝術(shù),不能很好地處理日常工作與管理工作的關(guān)系,沒有將護(hù)理質(zhì)量列入重要工作日程中。
3.4 缺乏責(zé)任感和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織的工作作風(fēng)。
4 對 策
4.1 護(hù)士長要充分發(fā)揮工作手冊的作用,提高護(hù)士長的管理能力 護(hù)士長自身要重視其管理能力的培養(yǎng)和提高,轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)新形勢和目前所處的狀況。首先要重視學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)知識,善于運用PDCA循環(huán)的工作方法。科學(xué)制定切實可行、具體細(xì)化的計劃。做到越月有重點周有具體安排月有反饋,每季有小結(jié)。一層一層抓實施,各項工作具體到人。明確分工。專人考核。一方面調(diào)動大家的積極性,另一方面節(jié)省護(hù)士長的精力來抓管理。護(hù)士長要充分發(fā)揮工作手冊的作用,提高護(hù)士長的管理能力。
4.2 發(fā)揮局醫(yī)政科護(hù)理質(zhì)控組的職能作用。
4.2.1 加大培養(yǎng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng) 先后送了14名護(hù)士長去南京學(xué)習(xí)護(hù)士長的管理、2名護(hù)士長參加了社區(qū)護(hù)士長的培訓(xùn)。自2012年9月起分批組織護(hù)士長來區(qū)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一個月。
4.2.2 及時提供信息給基層衛(wèi)生院,先后征訂了《實用新編護(hù)理三基》、《基層社區(qū)護(hù)理》等書籍。
4.2.3 借助局護(hù)理質(zhì)控小組的監(jiān)督檢查平臺,不斷修整反饋。
5 評 析
2012年的一年的實踐證明,10家衛(wèi)生院的護(hù)理工作有了很大的進(jìn)步,護(hù)士長的工作手冊內(nèi)在質(zhì)量管理水平有了一定的提高。特別是護(hù)理病歷的書寫、消毒隔離、護(hù)理安全方面表現(xiàn)明顯。但有的記錄和格式目前鑒于衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,暫還未開展,有待于2013年的工作中進(jìn)行探討、修正,以使我區(qū)的基層護(hù)理管理工作持續(xù)不斷改進(jìn),不斷創(chuàng)新。
參考文獻(xiàn)
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1 對象與方法
1.1 對象 2004-2006年隨機(jī)調(diào)查住院輸液患者共843例,男425例,女418例,年齡14~68歲。均為神志清醒的患者。
1.2 方法 ①收集資料:2004年l0月,隨機(jī)抽查432名住院患者,針對患者靜脈輸液過程中擔(dān)心的問題,進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果匯總有8項內(nèi)容:輸液無家屬陪伴不放心;呼叫護(hù)士不能及時趕到;輸錯液體;輸液中出現(xiàn)不良反應(yīng);液體有質(zhì)量問題。液體輸空,液體外滲,回血、有氣體、不滴;護(hù)士不經(jīng)常查看輸液情況。②制定計劃:護(hù)理部對所收集資料進(jìn)行分析,組織全院護(hù)士長討論,征求全體護(hù)士意見,制定了《輸液巡視工作計劃及管理方案》。要求2004年1月起,護(hù)士為每位輸液患者掛巡視卡,卡上記錄輸入液體及所加藥物、液體滴速、執(zhí)行者、執(zhí)行時間、巡視者、巡視時間、巡視結(jié)果。對重危、特殊用藥患者每15~30 min巡視一次,一般患者30~60 min巡視一次。每次巡視后在巡視卡上簽字。③落實措施:為了保證輸液巡視工作的落實,護(hù)理部召開全院護(hù)士動員大會,提高了大家對輸液巡視工作的認(rèn)識。之后護(hù)理部將全院各病區(qū)的護(hù)士班次進(jìn)行調(diào)整,根據(jù)病區(qū)工作量,保證白班有3~4名責(zé)任護(hù)士,分組管理患者,中午班次根據(jù)輸液患者數(shù)調(diào)整力量。④檢查處理:實行護(hù)理部-病區(qū)護(hù)士長-病區(qū)質(zhì)控員三級管理。護(hù)理部每月對輸液巡視工作進(jìn)行定期檢查和隨時抽查相結(jié)合,檢查結(jié)果在全院護(hù)士長例會上反饋,落實到科到人。按《星級護(hù)士考核獎罰標(biāo)準(zhǔn)》加倍獎罰。月末與獎金掛鉤。
2 結(jié)果
將患者輸液過程中擔(dān)心的8個方面的問題自行設(shè)計問卷調(diào)查表。以調(diào)查表的形式在2004年(輸液巡視管理前)及2006年(輸液巡視管理后)隨機(jī)發(fā)給住院靜脈輸液患者,分別發(fā)調(diào)查問卷432份、411份,全部收回。結(jié)果見表1。
3 討論
3.1 加強(qiáng)輸液巡視工作的必要性:靜脈輸液是搶救患者和治療疾病的重要措施[1],由于輸液過程時間較長,輸液患者較多。難免對輸液過程產(chǎn)生種種擔(dān)心。為了確保患者輸液過程安全,醫(yī)院加強(qiáng)了住院患者靜脈輸液巡視工作。從表l調(diào)查結(jié)果。說明加強(qiáng)住院患者靜脈輸液巡視工作,可明顯減少患者的擔(dān)心,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。
3.2 增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心:護(hù)士在輸液巡視時,增加了與患者交流溝通的機(jī)會,密切了護(hù)患關(guān)系。特別是輸液巡視卡的使用。為醫(yī)院和患者之間在誠信方面達(dá)成了共識[2],使患者更加信任和依賴護(hù)士,減少輸液過程中各種意外與護(hù)患糾紛。
3.3 減輕了患者家庭和社會負(fù)擔(dān):部分患者久病臥床,其家庭成員既要工作又要看護(hù)患者,常感身心疲憊,給工作、生活造成了一定影響。湯陰縣人民醫(yī)院在輸液巡視工作中,實施護(hù)士主動換液、拔針。對靜脈輸液全過程進(jìn)行管理,不需陪護(hù)看護(hù)液體,減少了“一人住院,全家往醫(yī)院跑”的現(xiàn)象,減輕了患者家庭及社會的負(fù)擔(dān)。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理部;團(tuán)隊查房;效果分析
團(tuán)隊管理是指一個組織當(dāng)中, 以員工的工作性質(zhì)和工作能力等分成幾個小組, 共同組織和參與到各項決定以及問題的解決當(dāng)中, 最終達(dá)到提高組織生產(chǎn)力和達(dá)成組織目標(biāo)的效果[1]。護(hù)理部的查房工作是對各臨床科室的護(hù)理管理工作進(jìn)行整體評估的方法, 通過查房工作能更好的與各科室進(jìn)行溝通和交流, 從而將存在的問題更快更好的解決。本文將新疆鄯善縣人民醫(yī)院從2012~2013年將團(tuán)隊制管理應(yīng)用到查房工作中的相關(guān)應(yīng)用效果進(jìn)行如下報告。
1 護(hù)理人員配備情況
本院作為一家綜合性的縣級醫(yī)院, 共有護(hù)理人員二百余人, 年齡為19~53歲, 平均年齡(29.3±6.8)歲, 其中本科學(xué)歷11人, 大專學(xué)歷73人, 其余為中專學(xué)歷在2012~2013年期間全院護(hù)理部實施團(tuán)隊制管理查房過程中, 所有的護(hù)理人員均參與其中。
2 護(hù)理團(tuán)隊的組建
在團(tuán)隊制的組建過程中, 組長人選的確定非常重要, 組長可以由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)日常工作等表現(xiàn)進(jìn)行指派, 也可以由個人申請。總之, 要選擇出具有良好的組織能力并且在日常工作中沒有出現(xiàn)過重大失誤的人選作為組長。確定好組長的人選后, 要組織對其進(jìn)行整體的護(hù)理管理以及專業(yè)技能的培訓(xùn), 在各項技能均考核合格之后才能上崗。組員的人選可以是組長指定或者組員選擇組長。在團(tuán)隊組建好之后, 團(tuán)隊的工作任務(wù)是圍繞護(hù)士長制定的年度工作計劃以及每月的工作安排展開, 護(hù)理組長制定相應(yīng)的團(tuán)隊教育、團(tuán)隊管理、質(zhì)量控制等具體的計劃和目標(biāo), 并帶領(lǐng)組員以月為單位完成設(shè)定的目標(biāo)。為了更好的提高全員的護(hù)理質(zhì)量以及查房實效性, 各團(tuán)隊之間要注意彼此的溝通和交流, 吸取各團(tuán)隊之間的優(yōu)秀經(jīng)驗, 對于其他團(tuán)隊中出現(xiàn)的問題自身要及早的制定出相應(yīng)的防范措施。
3 團(tuán)隊制管理查房的應(yīng)用分析
團(tuán)隊制管理因為設(shè)定了每月以及全年的工作目標(biāo)和工作安排, 所以全體人員都明確了各自的工作目標(biāo)和工作內(nèi)容, 全組護(hù)理人員的工作方向相同, 使工作有效性大大提高。再者, 因為團(tuán)隊的存在, 每個人肩上的擔(dān)子都重了, 在將本職工作完成之后還要考慮到其他組員, 只有這樣才能在查房過程中使自己所在的團(tuán)隊有更好的表現(xiàn)。團(tuán)隊制管理縮短了各成員之間的距離, 而且使整體的凝聚力更大[2]。
團(tuán)隊制年終評比考核的是整個團(tuán)隊在查房過程中的工作情況。因此, 要想自身所在的團(tuán)隊有亮點并且能脫穎而出, 需要護(hù)士們在日常的學(xué)習(xí)過程中查閱和學(xué)量的資料, 將先進(jìn)的理念和知識應(yīng)用到查房工作中。這種學(xué)習(xí)不同于以往的被動學(xué)習(xí), 人人都主動去加強(qiáng)自身知識的學(xué)習(xí)與更新。這樣不僅使團(tuán)隊整體的水平提升一個檔次, 也使護(hù)士自身的理論水平得到了一個質(zhì)的飛躍。
團(tuán)隊制管理通過組長對全體組員的整體教育和培訓(xùn), 使大家的工作技能得到提高。再者, 每一個團(tuán)隊都是一個整體, 護(hù)士作為團(tuán)隊中的一員既是團(tuán)隊工作的執(zhí)行者也是團(tuán)隊目標(biāo)的實現(xiàn)者。個人利益與團(tuán)隊利益緊緊聯(lián)系在一起了, 因此, 護(hù)士工作的積極性、主動性等都在無形中得到了提高。護(hù)士長負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的分管和整體進(jìn)展工作;團(tuán)隊組長是在護(hù)士長的帶領(lǐng)下將自己分內(nèi)的工作完成, 而組員則是將組長制定的工作計劃完成, 這樣就形成了科室內(nèi)人人都參與管理工作的局面。大家在工作中集思廣益, 目的是將全院的護(hù)理工作做好, 將規(guī)范化的工作流程、創(chuàng)新的健康教育方式等應(yīng)用到工作中, 不僅調(diào)到了護(hù)士的工作積極性, 而且因為全新工作方法的應(yīng)用, 也使全院的患者對護(hù)理工作的滿意度大大提高。
綜上所述, 團(tuán)隊制護(hù)理查房是將全體的護(hù)理人員集合之, 使全員均參與其中, 在工作中不僅充分的展示自我而且?guī)恿俗陨韴F(tuán)隊的共同進(jìn)步。護(hù)士長以及團(tuán)隊組長的工作積極性和統(tǒng)籌性也得到了充分的調(diào)動。護(hù)士們通過自身參與學(xué)習(xí)提高了自身的綜合素質(zhì), 將先進(jìn)的工作理念應(yīng)用到臨床護(hù)理中, 使全院的護(hù)理滿意度上升到一個新的高度。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;薄弱環(huán)節(jié);管理措施
【中國分類號】 R472【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 B【文章編號】 1044-5511(2012)02-0249-01
護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心,護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽[1]。臨床護(hù)理工作中,應(yīng)該注重薄弱環(huán)節(jié)的管理,以及護(hù)理工作的安全隱患因素,提出相應(yīng)的防范措施,加強(qiáng)安全管理力度,是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
1重點護(hù)理人員管理
1.1新畢業(yè)護(hù)士或新調(diào)入護(hù)士 新畢業(yè)或新調(diào)入護(hù)士,沒有或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗,對環(huán)境不熟悉,對護(hù)理制度及護(hù)理工作程序不熟悉,對患者病情不了解,特別對專科護(hù)理知識及技能缺乏了解或掌握,易發(fā)生質(zhì)量的問題。管理措施:①嚴(yán)格崗前培訓(xùn)教育,強(qiáng)化三基訓(xùn)練,對臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)考試,使其掌握臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。②各科室護(hù)士長對新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。安排跟責(zé)任心及工作能力強(qiáng)的主管護(hù)師帶教,經(jīng)考核合格后方可獨立值班,同時,要重點跟班、重點監(jiān)督管理。 1.2責(zé)任心不強(qiáng)或工作能力低的護(hù)士 這類護(hù)士理論知識及操作能力不強(qiáng)、不虛心學(xué)習(xí)、易滿足現(xiàn)狀,容易發(fā)生差錯。管理措施:①科室護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對這類人員的監(jiān)督和管理力度,督促學(xué)習(xí),加強(qiáng)"三基""三嚴(yán)"培訓(xùn)及考核力度。②安排跟責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士上班,根據(jù)情況適當(dāng)減少獨立工作的機(jī)會。
1.3情緒容易波動的護(hù)士 如因社會、家庭、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護(hù)士,因發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾,將生活情緒帶到工作中來,以及有思想問題未得到解決致情緒波動的護(hù)士。 管理措施:①加強(qiáng)臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作,醫(yī)院定期進(jìn)行心理講座,護(hù)士長力應(yīng)是護(hù)士的壓力緩沖站和能量加油站,在工作和生活中為護(hù)士提供支持系統(tǒng)。②護(hù)士長要耐心、細(xì)致做好心理工作,工作中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督及檢查力度。視情況調(diào)整班次,待調(diào)整好心態(tài)后再單獨值班,防止差錯事故發(fā)生。
2重點病人的管理
2.1新入院的病人 新入院病人對住院環(huán)境陌生,醫(yī)護(hù)人員對病情了解不夠深入,隨時可能發(fā)生病情變化。管理措施:①責(zé)任護(hù)士接待新入院(轉(zhuǎn)入)病人要求做好入院宣教,盡快熟悉環(huán)境。②及時與病人溝通,盡快掌握病情及了解病人情況,同時,嚴(yán)密觀察病情變化。
2.2急、危重病人 這類病人病情復(fù)雜、變化快,診療、處置多,操作復(fù)雜,工作緊急而又集中,易發(fā)生意外及并發(fā)癥,容易發(fā)生護(hù)理差錯事故。管理措施:①加強(qiáng)病區(qū)管理,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。②落實護(hù)理質(zhì)量安全管理及防范措施,科室搶救藥品、物品、儀器等規(guī)范管理,防止差錯事故發(fā)生。③護(hù)士要熟悉業(yè)務(wù)知識,掌握各種技能操作,清楚搶救藥品及物品的放置,熟悉各種搶救藥物的劑量及各種搶救儀器的使用方法。
2.3老年或無家屬陪護(hù)的病人 對于病情較重的病人,應(yīng)密切觀察病人,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,對無陪護(hù)的老年病人,提供溫馨護(hù)理服務(wù)。
2.4開展新技術(shù)項目的病人 新項目、新技術(shù)的未知因素較多,對工作計劃的安排與組織實施要求較高。①組織護(hù)士學(xué)習(xí)所開展的新技術(shù)及相關(guān)知識。②加強(qiáng)各護(hù)理環(huán)節(jié)的安全管理,嚴(yán)格履行告知程序,落實護(hù)理質(zhì)量安全管理及相關(guān)防范措施。
2.5易發(fā)生醫(yī)院感染的患者 對長期臥床、血液透析、放化療及糖尿病等抵抗能力差的病人。這類患者自身抵抗能力差易發(fā)生感染。管理措施:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,落實消毒隔離措施,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格履行告知程序[2],加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3環(huán)境與物品管理
3.1高危物品的管理 主要高危物品包括電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等,對于高危物品應(yīng)加強(qiáng)管理,定期檢查,并做好病人的宣教工作等安全措施。
3.2病區(qū)環(huán)境管理 主要是地板、門窗、天花板、衛(wèi)生間等的管理,設(shè)置各種提示卡及標(biāo)識,如小心地滑等,保障患者安全。
4藥品的管理
4.1高危藥品的管理 如氯化鉀,應(yīng)妥善放置,遠(yuǎn)離其它藥物,在使用時,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止差錯發(fā)生。
4.2口服藥的管理 注意各種藥物的使用方法,如緩釋劑不得隨意切割、研磨或拆開膠囊服用。因緩控制劑單片藥物劑量一般較普通制劑藥物含量高出幾倍,若經(jīng)研磨后服用會破壞緩釋結(jié)構(gòu),使藥物成份突然釋放,造成血藥濃度達(dá)到高峰,毒副作用增加甚至中毒。同時,服藥后注意觀察病人情況。
4.3化療藥物的管理 在使用化療藥物時,注意防止藥水外滲。避免化療藥外滲的措施:選擇合適的血管或選擇合適的注射方法,注意給藥的濃度、速度、時間。出現(xiàn)化療藥外滲后應(yīng)選擇合適的處理法方法。
4.4姓名相似、相同的病人或藥品包裝相似的管理 因為相似,容易弄錯。管理措施:①護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)提醒,強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)查對,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。②護(hù)士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的,如果有的話一定要仔細(xì)核對藥名。
5護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理
5.1日常工作管理 如配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生差錯,都是人命關(guān)天的大事。護(hù)士長應(yīng)將操作環(huán)節(jié)作為護(hù)理管理中重點之重點。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。
5.2交接班管理 執(zhí)行床頭交接班,接班護(hù)士應(yīng)提前到崗,交接班要認(rèn)真,必要時執(zhí)行文字交班,以免遺忘。重癥患者要仔細(xì)檢查各管道、皮膚、病情等情況,嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。
6易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的重點時段管理
6.1重病人多,治療護(hù)理量大或護(hù)士人力少時,易忽略護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量與護(hù)理安全。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)組織管理與人員合理調(diào)配,對病人的護(hù)理措施落實情況進(jìn)行跟蹤、檢查、提醒,必要時報告護(hù)理部給予支援。
6.2節(jié)假日、雙休日、中班及夜班時間 節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低,部分責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士對患者護(hù)理不周,有章不循,工作依賴實習(xí)學(xué)生,對患者病情觀察不細(xì),對其存在的不安全因素未采取預(yù)見性防范措施,導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全差錯、事故或引起護(hù)患糾紛。管理措施:①護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常提醒、督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日質(zhì)量督導(dǎo)管理制度。②護(hù)士長在節(jié)假日到病房檢查,促使臨床護(hù)士保持警惕,從而減少護(hù)理安全隱患。③實行彈性排班,加大中午班及夜班的人力資源投入,解決了此段時間值班人員少,患者需求得不到滿足的矛盾。④護(hù)士長在節(jié)假日應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng),年資高的護(hù)士值班,確保安全醫(yī)療。
總之,在臨床護(hù)理工作中,只有增強(qiáng)安全意識,落實安全措施,做好安全監(jiān)控,強(qiáng)化安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高,避免或減少差錯及糾紛發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 管麗紅,黃菊麗.細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長管理中的作用[J].護(hù)理管理雜志,2007,10(7):59――60
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見,逐條落實了整改措施,完善各項規(guī)章制度。進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊伍
我科在年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,急救知識的培訓(xùn),操作技能培訓(xùn)及考核,提高產(chǎn)科應(yīng)急能力,隨時準(zhǔn)備應(yīng)對專科急救,做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組,加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量,要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識,切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源,所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作,并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,切實為病員做實事,如繼續(xù)為病員提供免費接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時還要加大宣傳力度,走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計劃年2月20日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),我科積極配合醫(yī)院,認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃,解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題,改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診,解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題,建設(shè)成為一個科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專科突破有所長
尋找、培育、練就一技之長,專科突破是醫(yī)院年一項重要工作,婦科在年要重點發(fā)展。
我科將重點發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段,(陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果,持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果,以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項工作,重點從以下幾個方面認(rèn)真落實各項管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執(zhí)業(yè),我科認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理條例,做到依法執(zhí)業(yè),無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教,并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃,年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃,合理的布局及安排,新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責(zé)及工作制度,并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結(jié)構(gòu):保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名,以滿足臨床護(hù)理需要。
(3)建立完善人事分配制度:我科實行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤,獎優(yōu)罰劣,進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
(4)人員培訓(xùn):繼續(xù)保持臨床帶教小組,分級分組針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),專科知識學(xué)習(xí),技能操作培訓(xùn)及考核,急救知識及技術(shù)培訓(xùn),做好傳幫帶工作,提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
(二)信息管理
1、年,我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開闊我們的視野,吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療,與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作,及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
(三)物資管理
年我科要加強(qiáng)物資消耗管理,加強(qiáng)成本核算,合理利用資源,做到增收節(jié)資。
(四)醫(yī)學(xué)教育科研,我科積極開展科研項目,保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展,同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護(hù)理人員積極撰寫科研論文。
(五)護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
年,我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題,認(rèn)真分析整改,認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務(wù),各項基礎(chǔ)護(hù)理工作落實到位,各項安全措施落實到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考
核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);
②、科室用血。年,我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理,做到合理用血,及時登記,報廢血液管理等,并定期進(jìn)行統(tǒng)計分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組,認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理各項制度,定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核,院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時反饋并進(jìn)行整改,并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
(1)年,我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
(2)、護(hù)士長、護(hù)理組長隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(4)、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
(5)、實行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
(6)、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
(7)、加大落實、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。。
(8)、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(9)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
(10)、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
(11)、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(12)、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由辦公護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
(13)、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項指標(biāo):
(1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
(2)、特、一級護(hù)理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達(dá)100%
(4)、護(hù)理文件書寫合格率》90%
(5)、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
(7)、年褥瘡發(fā)生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),為病員排憂解難。
社會公益性
年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理績效管理;實施;價值;神經(jīng)外科
績效管理是指單位或者組織依據(jù)員工的任務(wù)、工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)等與員工進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)并進(jìn)行行為與態(tài)度的調(diào)整、控制、反饋等的一項管理機(jī)制[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步以及人們健康觀念意識的提高,尋找更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方案成為臨床工作者重點關(guān)注的課題[2]。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)能夠根據(jù)護(hù)理工作的特殊性實施護(hù)理工作績效管理,全面調(diào)動護(hù)理人員的創(chuàng)造性與主觀能動性,使護(hù)理人員的主動服務(wù)意識不斷提高,同時也可以不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)與護(hù)理工作質(zhì)量,進(jìn)而提高患者對護(hù)理工作的滿意度[3-6]。我院神經(jīng)外科從2015年1月開始實施護(hù)理績效管理工作,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院神經(jīng)外科于2015年1~12月實施護(hù)理績效管理,2014年1~12月未實施護(hù)理績效管理,2014年與2015年本科室的護(hù)理工作人員均為80名。實施績效管理前后護(hù)理工作人員的年齡、性別、學(xué)歷、職稱等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法制訂相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn),組織全科護(hù)理人員進(jìn)行績效管理學(xué)歷,全面掌握護(hù)理管理的工作內(nèi)容,充分理解績效考核的意義、目的,提高護(hù)理人員的自律性,使得護(hù)理人員能夠主動遵循護(hù)理操作規(guī)范。1.2.1考核內(nèi)容護(hù)理績效管理的考核內(nèi)容包括護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等,可采取開放性考核方式進(jìn)行評分,考核內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)工作能力、護(hù)理滿意度等。1.2.2崗位分層級管理分層級管理內(nèi)容包括職稱、學(xué)歷、崗位、工齡等,適當(dāng)鼓勵護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)歷,不斷提高學(xué)歷層次,進(jìn)而有效提高工作積極性。1.2.3護(hù)理工作質(zhì)量考核護(hù)士長牽頭與質(zhì)控小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,每個月對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)度、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行評價分析,同時與績效管理前的評價結(jié)果進(jìn)行比較,其中業(yè)務(wù)能力考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、基礎(chǔ)理論、文書書寫、科室管理、操作技能等,護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、特殊患者與危重患者的護(hù)理、導(dǎo)管的非計劃性脫落、預(yù)防壓瘡的發(fā)生率、護(hù)理事故差錯發(fā)生率、搶救藥物器材管理、護(hù)理糾紛發(fā)生率、消毒隔離等。分別根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、綜合評分,滿分為100分。1.2.4患者滿意度的考核采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評分,滿分為100分,由護(hù)理人員發(fā)放至每位患者的手中,對護(hù)理人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。1.3評價指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)對比我院實施績效護(hù)理管理前后的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與患者滿意度評分,均采用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行分析統(tǒng)計,滿分為100分,評分越高表示護(hù)理效果越佳。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1績效護(hù)理管理前后護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力評分及護(hù)理質(zhì)量評分的比較護(hù)理人員績效護(hù)理管理后的業(yè)務(wù)能力評分與護(hù)理質(zhì)量評分高于績效護(hù)理管理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。2.2績效護(hù)理管理前后護(hù)理滿意度評分的比較護(hù)理人員績效護(hù)理管理后的護(hù)理滿意度評分為(97.36±2.36)分,高于績效管理前的(88.36±3.98)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=17.3972,P=0.0000)。
3討論
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及__市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊培養(yǎng),鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎6名,單項獎18名,
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫(yī)院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人進(jìn)行了頒獎,共表彰了12個團(tuán)體和28位
個人。
5.繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動,共有6個科室,50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護(hù)理部
-----------------------------------------------上半年護(hù)理工作總結(jié)
上半年, *科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20__年上半年 *科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、 對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、 每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。
3、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、 每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、 各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
實行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯事故安生率為零。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷 份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。一級、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、 個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
四、 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。