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第1篇：內科臨床護理論文范文

論文關鍵詞：以問題為中心的教學法，臨床實習，內科護理

 

臨床實習教學是護理學教學工作的重要環節，采用合適的教學方法在有限的臨床實習時間內培養學生正確的護理思維能力，將護理理論知識與護理實踐能力最大化結合是我們一直在探討的問題，為此，我們對湖北醫藥學院2005級護理學系本科實習生在腫瘤科嘗試性地實施了以問題為中心的（Problem-Based Learning,PBL）PBL教學模式，并與傳統的教學方法進行了比較，確實收到了較好效果，提高了教學質量。

1 PBL教學法實施

按大綱要求，實習學生輪轉腫瘤科時間安排為3周，我們選擇已完成內外婦兒等其他專業實習任務，最后來我科實習的學生做為實驗對象，隨機分為兩組，每組16人，一組安排在腫瘤一病區做為試驗組，采用PBL法帶教，另一組安排在腫瘤二病區做為對照組，采用傳統方法帶教。在具體實施中臨床實習，試驗組一般是一名教師帶教3-4名學生，這符合PBL教學法所要求的小班學習，教師向學生講解臨床實習所應掌握的常見病例診治和實踐技能要求，向學生說明PBL教學的目標和具體安排。學生每天上午跟隨教師所在護理小組進行查房或操作，由相應的帶教教師負責指導。在帶教中，除了讓學生熟悉臨床工作程序、掌握臨床操作規范外，還應注意培養學生的醫學風險意識和醫學倫理知識。在空閑時間，將學生組織起來通過PBL教學法進行理論自學、病例討論、書寫臨床資料和臨床技能培訓等。

我們在內科護理學臨床實習教學中采用PBL教學法遵循二步法：①問題呈現②問題解決。

1.1問題呈現

PBL包含的問題是整個教學環節的焦點，是影響PBL教學效果的關鍵論文怎么寫。腫瘤患者往往都有基礎病史和并發癥，涉及到全身的各個系統，這使得學生在臨床實習中，可以遇到許多真實的臨床場景，也幫助帶教教師提出各種好的臨床問題，以食管癌患者的護理為例，首先由帶教教師帶領學生在病床前收集病人的資料，主要由學生執行，帶教教師在旁協助，事后指出不足并提出問題，如：①要對該患者進行護理評估，需要收集哪些資料？②護理診斷是什么？③你的護理計劃，護理措施有哪些？④如何進行護理評價？等[1] ,要求實習學生自己收集相關資料然后進行小組討論，最終形成統一意見后做以匯報。問題的設置除內科護理知識外，還可以是外科護理、基礎護理等方面的問題，由于學生已系統地學習了護理專業的全部課程，并已完成了其他專業的實習，理應有這個基礎，也有這個能力完成上述的任務。

1.2問題解決

我們按照經典PBL教學要求，采用小組討論的方式進行，由帶教教師和3-4名所帶學生組成。這一過程可在第二天進行。學生在討論前通過網絡資源、圖書館、參考教科書溫習和查找資料獲取相關理論知識，在討論與問題相關的臨床資料和信息時，學生密切合作，相互間彌補不足。針對所提問題進行自由討論分析，提出自己的思路和見解。如：我們要求學生在接觸典型病人前，將有關食管癌護理實習摘要組織好學生的討論及相關知識的引導和啟發，重在培養學生臨床實際分析問題和解決問題的能力。

1.3考核

考核分為對教師考核和對學生進行考核臨床實習，對教師主要進行問卷調查，對學生主要通過問卷調查和出科考試進行考核，出科考試采用綜合評定，最終成績由理論+臨床實際操作組成。理論考核采用閉卷方式進行，根據課程標準要求將試題分為記憶（50分）、理解（28分）和應用（22分）3部分，滿分100分。臨床實際操作按臨床操作熟練程度評定，分優、良、差三等并折算成相應的分數，應用SPSS13.0統計軟件進行t檢驗，評價兩組學生在腫瘤內科護理學知識的記憶、理解和應用方面是否有差異。

2效果

兩組學生的出科考試成績統計結果見表1，在總分和記憶部分兩組比較沒有差異，這可能是由于實驗組進行PBL學習的時間較短，所學內容占整個考試內容比例不大所導致的。而在理解和應用部分，實驗組則優于對照組，有明顯差異（p﹤0.05），說明PBL教學在向學生傳授知識的同時，培養了學生的邏輯思維能力、使學生加深了對知識的理解，增強了學生應用所學知識解決問題的能力；通過對學生進行問卷調查（結果見表2），多數學生認為通過PBL帶教，在文獻檢索和閱讀能力、主動發現和探索解決問題的能力，總結問題和撰寫論文能力及信息共享和協作精神的培養等方面都得到了鍛煉和提高。對帶教教師的問卷調查顯示，①PBL教學可以激發學生的學習興趣，提高學生解決問題的能力。②在輔導學生的同時對帶教教師的知識更新也非常有幫助，促使自己主動學習。③PBL提高了帶教教師通過查閱文獻解決問題和撰寫論文的能力。

表1 實驗組和對照組學生考試總分、記憶、理解和應用成績比較（分, ±s）

 

班別

人數

總分

記憶

理解

應用

實驗組

16

82.2±3.7

37.6±5.3

26.1±2.6*

19.1±3.4*

對照組

16

79.3±4.1

38.8±4.8

第2篇：內科臨床護理論文范文

論文關鍵詞：行動導向；高職護理；內科護理學；教學

高職護理學生的生源一般是達不到本科院校錄取分數線的應屆高中畢業生和中專、職高、技校的對口招生生源。大多數同學文化基礎相對較差，理論知識的掌握水平不高，缺乏遠大的理想以及克服困難的毅力，沒有良好的學習習慣，學習積極性不高，專業思想不穩定，對護理職業認識不足，也沒有做到認真規劃，但是對學習課本以外的知識感興趣、接受程度高，參與各種活動的積極性較好。

《內科護理學》是高職護理專業的一門專業核心課程，理論知識涉及面廣，內容枯燥乏味。我們針對課程教學目標，結合高職護士生的學習特點，采用了多樣化教學，側重實踐操作能力、動手能力的訓練，著重培養技術型、實用型護理人才。在傳統課堂講授法的基礎上，開展案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning，CBL)、以問題為中心的教學法(problem-based learning，PBL)、情景教學法，并充分利用校內仿真模擬實訓條件，為學生營造了良好的學習氛圍，豐富了教學內容，提高了學生的實踐動手能力、護理職業技能、臨床思維方法和護患溝通能力，同時培養了學生分析和解決內科疾病問題的能力，使學生真正體驗到了護士的多重角色。不僅強化了所學基礎理論知識，也鍛煉了學生參與臨床護理實踐的能力，為進一步學習其他臨床護理課程及實習奠定良好的基礎。

一、案例分析法的應用

案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning，CBL)是指把實際工作中出現的病例作為案例，交給同學研究分析，培養同學們的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關護理問題的方法，它要求教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究，達到為畢業后護理職業作準備的目的。在案例分析過程中，通過事先準備案例，引導學生自己提出問題，并自己找出解決問題的方法和手段，從而培養學生獨立分析問題的能力和獨立處理問題的能力。

案例導入式教學方法體現了“教育為主導，學習為主體”的教育宗旨，使學生積極參與內科護理學教學，有效引導學生綜合運用所學理論知識解決臨床護理問題，縮短教學與臨床的距離。在教學過程中，通過典型案例導入新課，分析解決教材知識點，激發學生學習興趣和求知欲望，調動其積極性和主動性。如在講授“急性心肌梗死患者的護理”一節時，利用3min～5min時間陳述 1～3位“冠心病心絞痛患者”在進餐、運動及情緒激動等活動中突然出現劇烈胸痛、煩躁、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐等不適，繼而導入“急性心肌梗死患者”護理的概念、病因、發病機制、臨床表現、心電圖檢查、實驗室檢查、相關護理診斷及合作性問題、治療措施及護理措施等內容。通過講解不同臨床表現（如下壁心肌梗死多表現為惡心、嘔吐，誤診為消化系統疾?。徊糠中募」Ｋ阑颊呖票憩F為牙痛、咽痛，到口腔科或耳鼻喉科就診，延誤治療）、不同的治療方法（介入治療、溶栓治療、內科一般治療等）及不同的預后，是學生對只是的掌握更加真實。

通過典型病案，結合圖片、錄像、文字、動畫等多媒體技術，學生普遍感到，教學內容變得具體、生動、實際。從而提高了學生學習的興趣和分析問題的能力，將被動學習轉換為主動學習，對照教材，學生既掌握了重點，理解了難點，又加深了對所學知識的理解和掌握了一定的操作技能。

每結束一個系統疾病的護理的講授，都開展病例討論。首先向學生提供2個至3個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）學習，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，課程結束前每組指定1名學生代表發言，組內其他學生可以補充修正。在討論過程中，教師從知識傳授者轉變為學習過程的組織者、參與者和指導者。通過反復的病例討論，可以培養學生分析解決實際問題的能力和團結協作的職業習慣，提高學生的學習積極性和主觀能動性，達到全面鍛煉臨床思維能力的目的。

案例分析也可以作為課程考核重要部分加入到平時測驗及理論課考試中，如講授“原發性高血壓患者的護理”這一章節，給予案例： 患者，女性，60歲，主因間斷頭暈20年，加重伴惡心、嘔吐2小時入院。既往有糖尿病史3年，冠心病史2年?；颊哂谠绯科鸫不顒雍蟪霈F劇烈頭痛、頭暈，四肢無力，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，急送醫院治療?；颊哂形鼰煛嬀剖罚哺咧啕}飲食，由于發病突然，患者有焦慮心理。查體：T 35.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 210/115mmHg，神志清，語利，雙肺未聞及干性濕羅音，心率80次/分，律整，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經系統(-)，心電圖：竇性心律，ST-T改變。實驗室及輔助檢查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸601 umol/升，總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。顱腦CT未見異常。請回答：患者的臨床診斷；引起患者血壓升高的原因和機制；針對目前病人現存的護理問題該采取哪些護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯系起來解答問題，培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。針對病例設置問題，啟發學生復習相關專業基礎知識，模擬日后的工作環境，結果表明，經過案例教學法訓練的學生在理論考試成績及學習主動性、創新性思維、急救護理技能、團隊協作能力等方面均優于傳統教學方法培養的同學。

二、PBL教學法的應用

以問題為中心的教學模式(problem-based learning，PBL)是以疾病問題為基礎，密切結合臨床實踐，教師引導、以學生為中心的教學方法。教師根據教學大綱要求，提出每章節的學習任務，學生圍繞問題查閱相關資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習過程中可以反復進行查找資料一交流一討論，直到問題得到解決。對于學生自己不能獨立解決的疑難問題，教師適當給予啟發指導，幫助解決疑難，學習過程充分體現教師主導、學生主體的作用。

如講授“糖尿病患者的護理”一節，我們課前留下作業，請同學們利用網絡，書刊等資源，查閱目前我國糖尿病患者的患病率，糖尿病的臨床表現，就診患者需要進行哪些相關輔助檢查，思考糖尿病和肥胖的關系，糖尿病足的表現及糖尿病患者的飲食護理措施等問題，課上請學生代表闡述自己對糖尿病的認識及自主學習的感受。學生在學習過程中，需要根據教師指定的教學內容和要點進行課外學習，鍛煉進行文獻檢索并進行綜合分析的能力，培養了學生自主學習和終身學習的能力?！∪?、情景教學法的應用

情境教學法是指教師創有目的的設置一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好的理解所學知識、激發學生思考的積極性、培養學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方法。例如，首先通過多媒體展示典型病例資料，在新課內容學習時，充分發揮護生的學習積極性，讓護生假設自己就是該案例病人的責任護士，學生猶如身臨其境，在學習過程中教師可根據實際提出問題，如患者的主要護理診斷、患者的心理狀態、患者進行檢查的注意事項等，鼓勵其積極思考、踴躍回答提問，講解結束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答。

如講授“癲癇患者的護理”，請同學分別模擬癲癇患者大發作、失神發作等不同表現，其他同學結合理論知識，講解和模擬演示護理措施。情景教學法鞏固了理論教學內容，解答學生疑問可以啟發和拓展學生的思維，最后將課堂回答問題情況記入學生的平時考核成績。

四、多媒體技術的應用

使多媒體輔助教學（multimedia computer assisted instruction， MCA）是指通過多媒體將圖片、視頻演示、Flash 動畫等形象展現出來的教學方法，它動靜相兼、視聽結合、直觀性極強，能使空洞的理論形象化，活躍課堂氣氛， 加深印象。

應用多媒體課件教學，豐富教學內容，增加教學的直觀性，吸引學生的注意力，提高學生的學習效果。如講授“類風濕關節炎患者的護理”一節時，通過圖片和視頻，加深了護生對患者典型臨床表現如晨僵、腫脹、疼痛及關節畸形的理解，從休息、緩解疼痛及心理護理、用藥護理等全面認識本病，較好的彌補了學生臨床見習機會少，病人接觸少的不足。課后小結可以用文字形式列于課件最后部分，并在總結時還可以把重要部分切換再現，但要注意，多媒體應用不能完全取代課堂講授，不可簡單地堆砌教學媒體。

五、開展仿真模擬教學法

衛生職業教育以培養高技能應用性人才為目標，在要求基礎理論知識“必需”、“夠用”的前提下，強調動手操作及解決實際問題的能力培養。目前患者維權意識逐步提高，護患矛盾加深，，學生直接在患者身體上的實踐學習受到很大的限制，為培養學生的內科護理技能，實現學校學習與臨床實踐零距離對接，可充分利用校內內科護理實訓室開展模擬教學，如學校設立ICU病房，家庭護理病房，把專業技能與人文知識有機地結合起來。

第3篇：內科臨床護理論文范文

1聘任方案的制定

臨床醫學專業職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發揮，關系到衛生系統專業技術人員隊伍的結構優化和科學合理設置。深化衛生系統專業技術人員職稱改革工作的目標是實行醫學專業人員評聘分開。這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業技術人員職稱量化評價標準，使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業績、能力、真實水平上來。目前，臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對專業技術人員的學術水平和專業工作能力等方面的一種綜合定性評價。在實際評審中，由于沒有很好的規范的量化標準，專家們只能側重于醫務人員的學歷、資歷、和科研的級別和數量等方面的情況，往往忽視實際的工作能力和工作業績。產生上述現象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評價標準較少，評審方式過于單一。在此基礎上，秦皇島市第一醫院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端，專程走訪了多家先進醫院，參考各地市職稱評審條件，結合醫院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類，根據實際制定了一整套實施流程，確定了秦皇島市第一醫院的醫務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。

2實施聘任方案的合理性分析

“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況［2］。一方面是申報條件的基本要求，另一方面也考慮到醫務人員專業技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實，此項約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W”包括“論文著作、科研和教學帶教”，此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中，就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化，按照標準進行考核計分。在論文著作方面，給發表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分，如發表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類，按省部級、市廳局級不同等級進行加分，在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定，分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高，其目的在于正確引導廣大醫務人員能把時間與精力放在臨床工作上來，放在患者身上，真正實現“以患者為中心”的服務宗旨。

“醫療質量和醫德醫風”包括醫療質量、醫療糾紛、醫德醫風，考核擬聘人員的日常醫療工作情況，按數據說話，才能對專業技術人員的業績、能力、水平做出客觀的評價，此項約占總分值35%。“學識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業技術人員掌握專業基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況，此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷三個部分，主要反映擬聘人員掌握專業基礎理論知識的程度，這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應醫務人員的專業工作能力，能全面客觀地評價他們的真實水平?！皟瓤萍白o理系統考核查房”，重點是考核醫務人員對每個專業病種和各專業新知識新理論的掌握情況，以體現每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧，并進行病例分析，提高醫生綜合素質?！巴饪葡到y考核手術”主要是考核醫務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫生整體水平的唯一標準，但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此，精湛的手術操作技能是外科醫生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫院對此方案進行了問卷調查，共發放調查表800份，在規定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標，按照非常合理、合理、不合理三項合計統計，調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看，調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準，是合理且可行的。

3實施聘任方案的具體做法

3.1考前培訓按聘任實施方案，聘請醫院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。

3.2嚴格考核根據取得任職資格人員分布情況，將職稱評聘人員共分成5個組進行考核。理論考試由組織人事和紀檢監察部門聯合監考，全程監控錄像;技能考核通過光盤錄制方式，拿到外省市醫院組織專家進行點評，嚴格按照標準答案打分，保證打分過程公平、公正、公開。

3.3考后點評考后由醫院權威專家對全體擬聘人員進行查房技術質量、手術技術操作質量、疑難病例討論質量點評。點評的重點是此次考核中存在的缺陷及問題。考核點評后發給每人一盤錄像帶，讓每一個擬聘人員清楚自己存在的問題，讓落聘人員心服口服。

第4篇：內科臨床護理論文范文

關鍵詞：內科護理學；圖書館；優秀護理人才

《內科護理學》是高等醫學院校護理專業的一門主干課程，它包含了基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學，是一門綜合性的臨床護理學科，是關于認識、預防和治療疾病，護理病人，促進病人康復，增進健康的科學。對學生而言，《內科護理學》的學習既重要，但又困難。為了幫助學生學習，更好地掌握該課程內容，我們要充分利用學校一切資源，特別是圖書館。培養學生的學習習慣和能力，是學校教學的重要使命。信息技術的普及，使學生獲取信息的來源多樣，學生不再只從教師和書本上獲取知識和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學生在學習中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學生學習過程中發揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務。

一、新生對圖書館的向往和期待

新生懷揣美好的夢想，進入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學習生涯。作為學校學術、科研機構之一的圖書館，更是他們以后要經常光顧留戀的場所。新生入學后，圖書館每年都會對新生進行入學教育。通過新生入學教育，使學生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會有很多期待和向往，經常是九月份一入學，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護理。但是，面對學校圖書館這一知識的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學教育，可以對圖書館有一個大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學生們的興趣不被抑制。

二、學生學習內科護理學對圖書館的

依賴

內科護理學是臨床護理學中的一門重要學科。它涉及范圍廣，內容豐富，知識體系的整體性強。其內容枯燥，抽象復雜，以解剖、生理、病理、診斷學基礎、基礎護理等多門學科為基礎。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導學生尋找豐富的學科資料，強化學科學習的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學方法，有利于師生交流互動，提升教學質量，激發出他們強烈的求知欲。因此，提高內科護理學的學習效果，是全校學生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。

（1）使內科護理學的學習變得系統和有序，成為學習醫學知識承上啟下的橋梁。內科護理學包括呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝性疾病、風濕病、傳染病、神經系統疾病等各系統病人的護理。學生們經常是學了后面的忘了前面的，這對內科護理學的學習和掌握是非常不利的。學生可利用圖書館，先進行對舊知識的復習，再對新知識進行預習。在學習各系統疾病時，先認真回顧，通過以往知識的回憶，幫助對新知識的理解。內科護理學教學內容的信息量非常大，教師授課進度較快，學生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號，待下課到圖書館尋求答案。課本內容限于篇幅及考慮到學生的學習能力，有些內容不是講得很詳盡，學有余力的學生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。

（2）利用資源豐富的特征進行案例教學，激發學生的學習興趣。圖書館最大的優勢就是資源豐富，同學們在枯燥的課堂學習之余，運用圖書館的案例資料，加深學生對所學知識的理解和印象，調動了學生主動參與的積極性。學會抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學生能力的培養起示范和潛移默化的作用。

（3）提供豐富的題庫讓學生熟能生巧，學會舉一反三?，F代學習理論認為，無論是最聰明的學習法還是最愚蠢的學習法，所有學生的學習都是自我學習，自我成長過程。內科護理學作為護理學專業的主干課程和學位課程，課程信息量大，授課時間集中，自學內容多，習題的練習就顯得必不可少。老師能給的習題要考慮到班級的整體水平及學生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發揮其作用，只要是想學的或學有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會包容和接受。

三、內護老師利用圖書館提高學生學習成效

高職學生的學習目的明確，能主動學習，上課認真聽講，積極主動參與教學活動，師生互動良好。教師在教學中有激情，能把全部精力用在講課上，學生知識掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學過程中，可以充分利用學生的這個特征，在教學過程中善于利用圖書館資源，鼓勵學生利用圖書館，培養學生對圖書館的認同感，讓學生利用一切可以利用的學習資源進行自主學習。我館經常會有一窩蜂的借閱潮，在一時間段內，同一年級的學生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進行了拓展教學的原因。

四、圖書館對學生學習內護的幫助

圖書館工作人員要提高服務意識，改變傳統服務模式，提供個性化的服務模式，變被動服務為主動服務，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務轉變。比如，鼓勵學生尋求圖書館信息服務人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網絡數據庫如中國期刊網等?；虍攲W生學到一些比較常見的內科疾病時，提供這些疾病相關的論文和書籍，寫數字不等的推介或短評、或論文摘要。平時，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動、導讀工作，使學生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發學生利用圖書館的熱情和主動性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學校是以學生學習為主。要加強圖書館與學生之間的聯系，了解學生的借閱需求，方便學生使用圖書館，主動為學生提供深層次的全面的服務，努力提高學校圖書館的利用率。

總之，學生的內科護理學的學習最好采用混合式學習方法，綜合應用不同的學習資源、學習環境、學習方式與學習風格等來進行學習。特別是讓學生充分利用圖書館的信息優勢，采取適當方法和策略，讓學生在學中學，培養其利用圖書館的習慣，以提高學生學習內科護理學學習效果，培養優秀護理人才。

參考文獻：

[1]潘麗瓊.如何引導新生快速高效地使

用圖書館[J].科技情報開發，2012（22）.

第5篇：內科臨床護理論文范文

[論文摘要]目的探討兩種培訓方法對新畢業護士的培訓效果。方法對2003年一2005年度的5O名新畢業護士給予實施傳統培訓方法，設為對照組：2006年一2008年度的94名新畢業護士給予實施情境模擬和臨床實踐相結合規范化培訓，設為觀察組。比較兩組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績。結果觀察組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績均優于對照組，兩組比較，均P

護理基礎理論和護理技術操作是每位新畢業護士必須盡快掌握的基本技能，其掌握的程度是否規范化可直接影響病人的舒適與康復Ir。然而，對于剮走出校門進入臨床工作的新護士來說．如何使她們盡快完成從護生轉變到護士的角色，掌握規范化護理技術操作，更好服務于臨床，其關系到護理質量高低和護理隊伍的建設，也是醫院護理管理者非常關注的問題。本院是1所三級甲等綜合醫院，目前正處于快速發展時期，近年來不斷增設新科室，新上崗護士也逐年增加，傳統的培訓方法雖然取得了一定成效，但仍不理想，新護士不能很好地運用評判性思維對患者實施個體化護理。自2006年以來本院采用了情境模擬和臨床實踐相結合的規范化培訓方法．取得了較好效果，現將方法及結果報道如下。

1對象與方法

1．1對象

2003年一2005年度新畢業護士50名(設為對照組)，2006年一2008年度新畢業護士94名(設為觀察組)。其中男1名，女143名，年齡l9—25歲，平均(22．O0±3．O0)歲；學歷：本科2名(1．39％)，大專15名(10．42％)，中專127名(88．19％)。兩組在年齡、性別、學歷等方面比較，均P>0．05，差異無統計學意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用傳統培訓方法，即新畢業護士安排到各科室后，由各科室選擇導師負責對新護士臨床實踐培訓，再由各病區護士長和內外科總護士長負責抽查考核。

1．2．2觀察組采用情境模擬和臨床實踐相結合的培訓方法，具體內容包括以下。

I．2．2．1成立培訓指導小組醫院成立新護士培訓指導小組，挑選各科室護士長擔任培訓、考核工作成員(要求是由從事臨床護理技術操作多年．經驗豐富．理論知識及技術操作扎實的護士長組成)。

1．2．2．2精心挑選導師先從各個科室挑選帶教能力強，業務水平高，技術操作熟練的護師，經培訓指導小組護士長培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的帶教老師。

1．2．2．3情景模擬培訓指導小組護士長以情境模擬的形式，對新畢業護士進行獨項考核評估(情境模擬是指針對具體病例，提出相關護理問題和護理問題中所涉及的技術操作，由受培訓成員進行作答和操作)。

1．2．2．4臨床實踐新畢業護士的護理技術操作在各病區帶教老師和護士長的指導下進行練習，然后再集中到培訓指導小組培訓、考核。在集中培訓時先由1名新護士抽查24項操作中的1項護理操作，再由指導小組護士長示范點評1．2．3效果評價考核評分總分為100分．分別為評估病人及環境10分、核對醫囑及病人10分、告知病人及家屬10分、準備病人及用物10分、實施操作及舒適護理40分、整理病床單元及用物10分、觀察及記錄病情及效果1O分。根據個人操作能力和作答水平進行綜合評價。

1．3統計學方法

數據采用SPSS11．0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以均數-4-標準差(±s)表示，兩種培訓方法考核成績比較采用f檢驗，檢驗水平僅=0．05。

2結果

兩種培訓方法護士考核成績比較見表1。由表1可見，觀察組考核成績在評估、核對、告知、準備、實施與舒適護理、觀察記錄及綜合評價方面得分均明顯高于對照組(均P

3討論

3．1傳統培訓方法不足之處分析

傳統培訓方法是巾符科室導師負責培訓指導臨床實踐及考核．病區護士長和內外科總護士長負責檢查培訓效果。該培訓方法沒有針對新護士的具體情況，采用具體病例實施全程的理論結合實踐進行培訓．有時只是針對某項護理操作進行考核。此種培訓方法存在著以下問題：新畢業護士儀為操作而操作，無法做到“以病人為中心”，不能很好地運用評判性思維實施個體化護理。培訓效果受到各科室導師帶教能力強弱的影響，如果病區導師帶教能力較強，那么新護士的技術操作水平就比較好；反之亦然。因內科系統護士由內科總護士長負責抽查考核，外科系統護士由外科總護士長負責抽查考核，使新護士在內外科輪轉時出現護理技術操作手法不統一現象，從而影響其臨床實踐適應能力。

3．2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法效果分析

3．2．1情境模擬與臨床實踐相結合培訓法提高了新護士操作技能水平護理基礎理論和護理技術操作是臨床護理工作中的重要組成部分，護士的基礎護理操作是規范、熟練程度將直接影響其對護理質量的評價。研究發現，新護士1年內的理論考試合格率較高，而操作考試合格率較低，提示新護士不能有效地將理論聯系實踐。本院針對部分護士教育程度較低(中專護士占88．19％)及基礎理論知識不夠扎實的具體情況，我們在情景模擬與實踐中給予新護士針對性的培訓指導，培養新護士對操作技術的實際運用能力，用“以病人為中心”的服務理念及護理理論引導新護士如何進行評估病人，并在準備、實施操作過程中善于運用評判性思維．注重與病人之間的人際溝通，真正為病人提供優質服務。由表1可見，在情境模擬與臨床實踐相結合培訓過程中，新護士在護理操作技能考核中對評估、核對、告知、準備、實施、觀察記錄等項目的考核成績均明顯高于傳統培訓法。

3．2．2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法提高了新護士綜合素質責任心是護士減少缺陷發生的基本保證。情景模擬和實踐相結合培訓方法是根據各項護理操作目的、要點、注意事項等進行提問，能幫助新護士理論聯系實際，加深理解和記憶，使之善于運用評判性思維，能運用溝通技巧和應變能力為病人實施個體化護理，充分調動她們學習、工作積極性及增強責任心。人的素質是指在先天稟賦的基礎上通過教育和社會實踐活動而發展成為人的主體性品質．即人的品德．智力和審美等方面品質及其表現能力的系統整合。在情境模擬與臨床實踐相結合的培訓過程中，我們重視新護士綜合素質的培養，提高其業務水平。因此，新護士能從病人的整體利益出發，根據個體不同需求采取最佳的護理方式為病人提供服務，并在操作過程中注意與病人進行有效溝通，觀察病人病情，評估病人整個治療過程實施護理措施效果的好壞，并能及時發現病人出現的新問題，及時給予處理。

3．2．3情境模擬與I臨床實踐相結合培訓方法避免教學水平參差不齊的現象情境模擬與臨床實踐相結合的培訓方法，導師均是從各科室精心挑選出來，她們技術操作熟練，且經培訓指導小組培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的導師。而新護士在科內進行操作練習后再集中由指導組護士長統一培訓及考核。這樣，既不受導師帶教能力強弱程度的影響，又可增強了新護上的臨床技術操作水平，同時義統一了全院護理技術操作手法。

第6篇：內科臨床護理論文范文

關鍵詞：循證護理 臨床教學

中圖分類號：473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0144-03

循證護理學（Evidence based Nursing, EBN）是1991年加拿大學者Guyatt最先使用的，1992年加拿大LsacKett等對循證醫學(Evidence-based medicine,EBM)的概念進行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用當代最佳證據，對個體病人醫療做出決策[1]。將循證護理學引入臨床教學，將大大提高臨床教學的效果和護生

的能力。本文將總結作者所在科室的教學經驗，重點探討循證護理學在護理實習生教學和本科生培養中的應用。

1 幫助護生認識和使用循證護理學

循證護理學[2]即“遵循證據的護理”，其概念是護士應慎重、準確而明智地應用能夠獲得好的護理學研究證據，結合護士的個人專業知識和技能以及多年的臨床經驗，并能充分考慮病人的價值、意愿、愿望和實際情況，將三者完美地結合，制定出符合病人實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施。就其概念而言，EBN的核心是強調證據。遵循的證據是[3]科研結果、臨床經驗以及病人需求三者的有機結合體。

EBN包含了三個要素：（1）可利用的最適宜的護理研究依據；（2）護理人員的個人技能和臨床經驗；（3）病人的實際情況、價值觀和愿望，這三要素必須有機地結合起來，樹立以研究指導實踐，以研究帶動實踐的觀念，這才是EBN研究和實踐的核心目的[4]。

如上所述，EBN主張在臨床護理實踐中發現問題、尋找現有的最好證據、評價和綜合分析所得證據，并將所得證據用于指導病人的護理。那么，在臨床實踐的過程中，在提出問題后，如何尋找證據呢？答案似乎很簡單，就是利用現有的醫學信息庫和文獻檢索。但目前全世界有25000多種生物醫學雜志，每年發表的醫學論文有200多萬冊。期刊雜志和文獻的數量每年以7%的速度遞增，這些浩瀚的信息都有各自的有效周期----醫學教科書和專著的平均半衰期為5年，我們每天需要閱讀大量的文獻才能保證跟上醫學發展的速度。而無論從時間和精力上而言，這對于絕大多數臨床護士和實習護生是不可能的。EBN的產生為解決上述難題提供了途徑和手段，現在臨床護士可通過專門的循證醫學期刊、數據庫、網絡資源查找最佳證據。

目前循證醫學的專業期刊有：（1）美國醫學會和英國醫學雜志聯合創辦的《Evidence-based medicine》,主要為醫療衛生人員提供大量的來自國際性醫學雜志中篩選和提供內科以外的全、科、外科、兒科、婦產科方面的研究證據；（2）美國內科醫師學院創辦的《ACP Journal Club》,主要提供臨床科研最佳科研成果的二次摘要并有專家簡評，內容以內科為主；（3）國內循證醫學的專業雜志為中國循證醫學中心和四川大學華西醫院承辦的《中國循證醫學雜志》。

目前循證醫學最好的數據庫為循證醫學評論（Evidence-Base Medicine Reviews,EBMR）,由Ovid科技公司制作。此外，隨著循證醫學的發展，作為世界上公認的最有權威的生物醫學文獻數據庫―Mediline也增加了一系列有關EBM的醫學主題詞，以保證全面有效地檢索到相關文獻。而《中國生物醫學文獻數據庫》、《中文生物醫學期刊文獻期刊庫》、《中國學術期刊》（光盤版）和中國循證醫學/Cochrane中心數據庫等也都是很好的數據庫。

2 循證護理學觀點在護理實習生教學中的應用

我國的教育教學工作長期以來一直采用傳統的教學方法，即重知識傳授、重課堂教學、重教科書的灌輸式教學模式，由于教科書從編寫、印刷、出版和發行周期較長，往往不利于新信息的傳播。同時，灌輸式的教學方法，使學生畢業后很難適應快速的知識更新，盡管由此培養出來的學生基礎理論和基本訓練較好，但創新精神和創新能力不足。EBN的引入改變了傳統護理教育的弊端，豐富了護理教學的手段，培養學生學會學習。實行啟發式教學，充分利用課堂討論，角色扮演，講座，實踐論證，臨床實踐等形式，增強學生批判性思維和創新意識，提高學生的判斷能力及實踐能力，促進學生理論和實踐的結合，實現學生從被動學習到主動學習的轉變，為將來實施EBN奠定扎實的理論基礎。由于循證護理是在查閱大量研究資料并進行分析之后做出相應的護理，有著科學的依據，能夠告訴護士哪些是最有效的、最合理的護理措施，對護士全面掌握多學科知識和綜合思考、分析問題的能力提出了更高要求，極大地促進護士綜合素質的提高。通過問卷調查發現，在護理臨床教學中，運用循證護理的知識和內容，讓學生參與循證的過程，約有80%的護生認為能幫助理論知識的理解和掌握，能提高自身發現問題和解決問題的能力，同時也彌補了教材內容的滯后和不足，縮短了理論與臨床實踐的距離。認為新的教學方法效果好于傳統的教學方法，有利于改進臨床思維和提高臨床技能。

3 循證護理學觀點在本科生培養中的應用

近年，隨著循證護理研究的不斷深入，其影響和應用已經逐步延伸到了各個相關領域，成為當今醫學發展的一個新的制高點。在本科室的教學工作中，我們還探索了EBN在本科生培養、特別是提高本科生研究創新能力中的應用。

目前，國內本科生教育一個明顯的不足是培養出來的本科生創新能力相對較差，科研工作重復較多。這一現象在臨床科研工作中尤為突出。目前臨床科研課題主要存在以下問題：（1）選題不佳，沒有闡述重要的或有價值的科研課題；（2）原創性差，即重復他人的研究或類似的研究；（3）科研設計錯誤或不合理；（4）統計學分析方法錯誤或不恰當等等。而這些問題也是目前本科生科研工作中常見的問題。針對這些問題，我們將EBN的觀點引入臨床本科生課題的設計和研究中，收到較好的效果。首先，我們根據本科生自身臨床工作經驗的不同，安排不同長短的臨床工作實踐。在臨床工作的過程中，鼓勵學生發現一些有爭議的臨床護理方面的問題或有意義的問題。然后，根據問題去在循證護理相關雜志和數據庫以及其他相關進行檢索，經過反復篩選，選出有價值的課題，并按照循證護理的要求，嚴格的科研設計與評價的方法，開展科研工作。經過教學組和本科生的共同努力，近幾年，我們培養的臨床型本科生發表的論文改變了以往以臨床回顧性總結性質論文為主的現象，并在創新性方面有了一定突破。

綜上所述，我們將循證護理引入護理實習生的教學和臨床型本科生的培養，取得了較好的效果。我們相信，隨著循證護理的進一步發展和大家對EBN認識和利用的加強，EBN將在包括諸如護理繼續再教育、病人自我護理等領域內發揮更大的作用[5]。

參考文獻

[1] 宋永春.循證醫學―21世紀的臨床醫學[J].護理研究，2001，15（4）：187～190

[2] 王艷，成翼娟.循證護理學[J].護士進修雜志，2003，18（1）：4～6

[3] Closs SJ.Cheater FM. Evidence for nursing practice： a clarifi cation of the issues [J]. J Advanced Nursing, 1999,30(1)：10～17

第7篇：內科臨床護理論文范文

2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 安全問題雖然不是醫院工作中心，但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫療過程中，醫務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。

我科是心血管內科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發病急驟，?？萍夹g性強，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握心電監護和急救技術，心理素質好。我科現有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。

一、 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對?？撇僮鞒绦蚧驅？浦R不熟。(3)護理人員缺乏，護理質量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術操作中，優先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。

2 、樹立視質量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質量監護本，結合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結果進行總結，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發現，當即給予嚴肅處理，扣發獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵護士間的團隊協作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現視而不見，見而不知所以然的現象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養護士間團結協作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監督，成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發現安全隱患，除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。

4 、倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發現并肯定護士的優點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發生減少。

5 、結合本科專業特點，有計劃組織本科業務學習，不斷提高職業素質，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規章制度，各班職責及操作流程，?？谱o理常規，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規范、快捷、書寫護理病歷，培養敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰?。

6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監護系統的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行專科知識強化、學習，并鼓勵護士總結經驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大?；虮究茖W習，并在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。

2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。

醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

第8篇：內科臨床護理論文范文

醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

第9篇：內科臨床護理論文范文

【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科

2011年，教育部《關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》提出深化改革工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學結合、校企合作”人才培養模式的探索［1－3］。高淳人民醫院于2009年開始與江蘇建康職業學院聯合舉辦高護專業醫院駐點教學班，經過五屆的教學，醫院在參與臨床護理教學工作中，通過理論授課和臨床帶教，促進了醫院的護理教學工作，提升了教學水平，帶動了護理學科的發展。現報道如下:

1一般資料

醫院于2009年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007級至2012級高護專業學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生在24～31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統招生，即三年制高職護理專業學生，除兩屆駐點班學生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱81人，博士生1人，碩士學歷30人，本科學歷454人，具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2方法

2.1通過雙向選擇，組建駐點教學班

學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募，醫院再到學院向學生作醫院情況介紹，學生與醫院進行雙向選擇，組建醫院駐點教學班。

2.2選拔授課老師，組建教學班子

2.2.1醫院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗，護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。

2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2～4名，負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專職班主任，負責日常教學管理。

2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓，如課件制作、教案書寫，開設公開課等，醫院組織老師到學院聽課。

2.3教學方法

第一學年，學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年，醫院根據學院護理專業人才培養方案，在醫院完成護理學臨床專業課程，包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等學習。其中，內、外、婦、兒科護理學為考試課程，參與學院的統考，其他課程為考查課程，由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯系，內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床病人的觀察，理論聯系實際，鞏固所學知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過理論知識的復習，鞏固了?？浦R。同時，制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、?？谱o理操作38項根據各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發到各科，各科根據計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進行考核，考核合格方有資格進行帶教學生。在醫院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習，第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年，學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實綱的要求，在醫院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

2.4評價

自行設計問卷，調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目，采用5級評分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。

3結果

36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。

4討論

4.1參與教學后老師的自我評價較高

表1結果顯示，36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水，教師得有一桶水”［4］，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識，培養能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓，駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業考試，成績在本地區同等級別的醫院中名列前茅，為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。

4.2護理學科發展得到了提升

舉辦駐點教學班后，在醫院形成了一個良好的教學氛圍，護理人員通過各種途徑提升自己的學歷，如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經驗，書寫護理論文;在臨床帶教過程中，護理人員通過操作示范演示不斷規范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作，通過不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進一步規范了臨床護理操作。近年來醫院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統各專科疾病的案例查房，通過分析其臨床表現、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問題，擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實踐，也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示，案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度，調動學生自主學習能動性［5］。教學意識潛移默化到日常護理工作中，促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業后通過雙向選擇留在醫院，進院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來，較快地進入角色，縮短了帶教周期，為醫院的護理隊伍建設打下了基礎，醫院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果，在項目實施的過程中，所獲得的自身成長，包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫院通過聯合辦學，為醫護人員繼續學習搭建平臺，提高了醫院護理服務質量。

參考文獻

［1］雷巍娥．立足校企合作探索高職護理教育辦學模式［J］．教育與職業，2010(6):34－35．

［2］張連輝．高職護理專業工學結合人才培養模式改革與實踐［J］．護理研究，2012，26(12):1129－1130．

［3］左風林，劉奉，譚嚴，等．“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊［J］．中國護理管理，2012，12(9):38－40．

［4］黃勤．兒科臨床帶教老師綜合素質調查分析［J］．護理學雜志，2007，22(13):25－27．