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【中圖分類號】r285.1
【文獻標(biāo)識碼】b
【文章編號】1007—9297(20__)01—0007—02
莪術(shù)油葡萄糖注射液(zedoary turmeric oil and
glucose injection,zng)是以莪術(shù)油為主藥,加葡萄糖
配制而成的一種新型中藥抗病毒制劑,以病毒顆粒溶
解方式抗病毒,對呼吸道合胞病毒有直接抑制作用,
對a1和a3型流感病毒有直接殺滅作用,同時對金黃
色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿蔭等也有抑制作
用,目前在臨床應(yīng)用較廣泛。然而.莪術(shù)油注射液有多
種不良反應(yīng),可引起過敏性休克和死亡,造成醫(yī)療糾
紛。目前有關(guān)莪術(shù)油注射液過敏致死法醫(yī)學(xué)鑒定的報
道尚不多見。本文復(fù)習(xí)有關(guān)文獻資料,結(jié)合2例莪術(shù)
油注射液過敏致死法醫(yī)尸體解剖發(fā)現(xiàn),對莪術(shù)油過敏
原因、配伍禁總、檢測方法、法醫(yī)學(xué)鑒定原則進行了分
析。
案例
【案例1】死者,男,3歲。某年12月12日以腹瀉、
嘔吐在一鄉(xiāng)村醫(yī)療站就診,診斷為病毒性腹瀉,即予
以治療。輸入:(1)生理鹽水100 ml加入菌必治0.9 g;
(2)莪術(shù)油200 ml加入病毒唑100 mg兩支;(3)5%葡
萄糖200 ml加入維生素c 0.5 g、維生素b6 50 mg。輸
液過程中患兒即出現(xiàn)面部潮紅,面部出現(xiàn)蕁麻疹,輸
完液后患兒精神狀態(tài)較差,昏昏沉沉,當(dāng)晚患兒出現(xiàn)
發(fā)燒癥狀。次日凌晨患兒出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、脈
搏微弱等癥狀,送往醫(yī)院途中死亡。
尸檢主要發(fā)現(xiàn):喉頭水腫(輕度),肺泡隔及肺問
質(zhì)毛細血管擴張,充盈紅細胞,肺泡隔顯著增厚,雙肺
問質(zhì)部分區(qū)域可見淋巴、單核細胞灶狀浸潤;大部分
肺泡腔充滿均質(zhì)、淡染的水腫液。心肌纖維排列規(guī)則,
部分心肌呈波浪狀改變。腎小球結(jié)構(gòu)正常,腎小管管
腔空虛,腎內(nèi)未見出血及壞死改變。腦寬,腦溝變
淺:軟腦膜及其腦實質(zhì)內(nèi)血管擴張;腦組織結(jié)構(gòu)疏松,
神經(jīng)元及腦內(nèi)小血管周圍間隙增大。提取死者心血、
肝臟、腎臟,進行系統(tǒng)的毒物、藥物分析,結(jié)果未檢}}i
常見毒物中毒,從死者的血液、肝臟和腎臟中均檢出
莪術(shù)油成分。
【案例2】死者,男,9歲。某年4月7口因發(fā)燒、咳
嗽、氣喘等癥狀,由其母帶至某衛(wèi)生院就診,診斷為肺
炎,建議住院治療。其母以無人看護、家庭經(jīng)濟困難拒
絕住院。醫(yī)生開 莪術(shù)油葡萄糖注射液250 ml,內(nèi)加
先鋒霉素v、病毒唑,靜脈滴注治療。離開衛(wèi)生院時開
出相同藥物,并加殲克咳敏、麻杏止咳片、等口服。次
日凌晨3時20分.患兒冉次人院,醫(yī)生檢查呼吸停
止、脈搏消失,經(jīng)搶救無效死亡。
尸體解剖主要發(fā)現(xiàn):喉頭水腫(輕度),肺泡隔毛
細血管充血,肺問質(zhì)水腫,有灶狀單核細胞及淋巴細
胞浸潤;肺泡腔內(nèi)有蛋白液體及吞噬細胞滲 ,支氣
管上皮細胞脫落,部分支氣管腔內(nèi)有炎性滲 。心、
肝、腎等其他臟器主要表現(xiàn)為淤血、水腫改變。從死者
的血液、肝臟和腎臟中均檢 莪術(shù)油成份;毒物分析
排除常見毒物中毒。
討論
莪術(shù)油系由中草藥姜科植物莪術(shù)干燥地下根莖
中提取的一種揮發(fā)油,是由20多種成分組成的混合
物,主要成分為莪術(shù)醇、莪術(shù)酮等;莪術(shù)油葡萄糖注射
液已被中國藥典1995年版二部收載。按中醫(yī)理論莪
術(shù)具有行氣破瘀、消積止痛之功效,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表
明莪術(shù)具有很強的抗病毒作用,臨床適應(yīng)證包括病毒
引起的感冒、上呼吸道感染、小兒病毒性肺炎、病毒性
腸炎及病毒性心肌炎等,療效好,應(yīng)用廣泛。但在醫(yī)療
實踐中由于應(yīng)用不當(dāng)、個體差異等原因,莪術(shù)油產(chǎn)生
多種不良反應(yīng),嚴(yán)重者導(dǎo)致過敏性休克死亡。
本文兩個案例,根據(jù)案情和病歷資料,死者生前
均用過莪術(shù)油注射液,均表現(xiàn)出過敏癥狀,主要表現(xiàn)
為:面部潮紅,口唇青紫,呼吸困難,蕁麻疹等。,1體解
剖主要發(fā)現(xiàn):喉頭輕度水腫,肺臟有問質(zhì)性炎癥,腑、
心、肝、腎等臟器淤血、水腫,其他組織臟器無致步e性
病理改變,全身未見明 外傷;毒物和藥物分析從死
者的血液、肝臟和腎臟巾均撿 莪術(shù)油,體內(nèi)未撿iij
【作者簡介】李濤(1973一),男,漢族,陜西省西安市,碩士。講師;從事法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)、研究和檢案工作。.rel:+86—29—82655117;e—mail:litao—hy@163
corn
· 8 ·
常見毒物,對保留的心血進行ige檢測,結(jié)果均為陰
性,分析認為與死后分解代謝有關(guān)(解剖距死亡時間
均超過48小時)。根據(jù)尸體解剖結(jié)果排除機械性損
傷、窒息、中毒等原因致死,患者肺臟的問質(zhì)性炎癥較
輕,為灶狀,不足以致死。因此,根據(jù)排除法,確定其死
因是在患間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上,因注射莪術(shù)油導(dǎo)致過
敏性休克而死亡。
莪術(shù)油產(chǎn)生過敏等不良反應(yīng)的機制在于兩個方
面:首先莪術(shù)油葡萄糖注射液為乳濁液型fo/w 型1注
射液。揮發(fā)油組分經(jīng)乳化劑作用,形成小于l ixm的均
勻乳液。過冷、過熱、添加反類型乳化劑和電解質(zhì)等多
可能引起“破乳”,脂肪顆粒發(fā)生凝聚,使乳液中形成大
于1ixm的脂肪顆粒,從而引發(fā)不良反應(yīng)。因此莪術(shù)油
葡萄糖注射液宜單獨靜滴,忌加入其他藥物進行配伍
應(yīng)用,以減少“破乳”的發(fā)生。本文案例1就是死者生前
曾用莪術(shù)油注射液、頭孢曲松鈉注射液、病毒唑注射
液等藥物混合在一起進行靜脈滴注,引發(fā)過敏,導(dǎo)致
死亡。其次,莪術(shù)油為中藥制劑,像清開靈、魚腥草注
射液、鴉膽子油注射液等中藥制劑一樣,目前由于受
提取工藝的限制,中藥注射劑中往往含有蛋白、淀粉、
鞣質(zhì)、色素、黏液、樹脂、揮發(fā)油等致敏成分.不易完全
去除。這些成分一旦人血,刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏
淋巴細胞,發(fā)生過敏反應(yīng)。『1.2
莪術(shù)油等中藥注射劑引起的不良反應(yīng)呈現(xiàn)出多
樣性,常累及多器官多系統(tǒng),臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常
見,表現(xiàn)為發(fā)抖、寒戰(zhàn)、高熱。這種發(fā)熱為藥物熱反應(yīng),
有人認為它屬于ⅲ型變態(tài)反應(yīng),其潛伏期限不易確
定.一般在lo天以內(nèi),短者僅1天,長者可達25天。
其次為皮膚及其附件反應(yīng),主要表現(xiàn)為全身充血性紅
斑疹、蕁麻疹、瘙癢、面部潮紅、局部皮疹或彌漫性出
血,注射部位紅腫等,嚴(yán)重的不良反應(yīng)有過敏性休克、
喉頭水腫、呼吸困難等,甚至死亡。莪術(shù)油靜注時,病人
也會出現(xiàn)頭暈、視物模糊、失明等,主要是因為莪術(shù)油
為乳濁液型注射液,短時間內(nèi)輸入較多的莪術(shù)油乳液
顆粒,可阻塞毛細血管,導(dǎo)致失明
據(jù)報道莪術(shù)油與多種藥物(包括頭孢曲松鈉)配
伍禁忌;[41將禁忌配伍使用的藥物配伍使用,可明顯影
響藥物的藥理作用,延誤治療.加速死亡。
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第1期)
鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng). 藥品
監(jiān)督管理部門建議臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,用藥
過程中避免給藥速度過快,加強臨床用藥監(jiān)護。對此
藥過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。禁忌與頭孢曲松、頭
孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用。并建議
生產(chǎn)廠家加強對此產(chǎn)品的上市后監(jiān)測,并進一步開展
完善t藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。
在法醫(yī)病理工作中,遇到與莪術(shù)油過敏相關(guān)的醫(yī)
療糾紛、非法行醫(yī)、猝死案件.應(yīng)該盡早進行全面尸體
解剖,發(fā)現(xiàn)青紫、喉頭水腫等過敏征象,檢查血清中
ige水平,排除損傷、疾病等死因,并進行系統(tǒng)毒物、藥
物分析,結(jié)合案情分析用藥方案、配伍情況及輸液速
度等做出正確地判斷。此類案件非常重要的一點是要
證實生前曾經(jīng)使用莪術(shù)油,對生物檢材(如血液、尿、
肝腎等組織中)是否含有莪術(shù)油進行檢測。
莪術(shù)油中莪術(shù)醇是有效成分之一。可作為莪術(shù)油
真?zhèn)舞b別的依據(jù)。有關(guān)文獻報道,采用薄層層析。以
hsg為色譜板,以苯:甲醇:乙酸f7.9:1.4:0.7)為展開劑,
用莪術(shù)醇對照進行鑒別,碘蒸氣作顯色劑,斑點分離較
好、清晰。目前已從莪術(shù)油中對莪術(shù)醇的含量測定方
法有:(1)香草醛硫酸溶液顯色后比色法。中國藥典19
95年版二部中,莪術(shù)油葡萄糖注射液中莪術(shù)油的含量
測定采用此法。以莪術(shù)醇標(biāo)準(zhǔn)溶液為對照品,用紫外可
見分光光度法于(520±2)nm對樣品和對照品測定吸
光度,用空白實驗消除誤差,即可求出莪術(shù)醇的含量。
(2)氣相色譜法。鄭少珠等[51對莪術(shù)油原料藥中莪術(shù)醇
采用氣相色譜法,以聯(lián)苯為內(nèi)標(biāo)。內(nèi)標(biāo)與樣品的分離度
大于2,平均回收率為99.2%,簡便易行。
參考文獻
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教育部網(wǎng)站消息 教育部、民政部、國家發(fā)展改革委等九部門聯(lián)合制定的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》近日公布。《意見》指出,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)要推進養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè),要推行養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)“雙證書”制度,全面提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。
《意見》強調(diào),要加快推進養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè)。首先,擴大養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)模。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才需求預(yù)測與專業(yè)設(shè)置指導(dǎo)報告,引導(dǎo)和鼓勵職業(yè)院校增設(shè)老年服務(wù)與管理、社會工作、健康管理、康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)輔助器具應(yīng)用與服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點。其次,加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)本科教育。加大養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)工作力度。鼓勵引導(dǎo)高校主動適應(yīng)國家經(jīng)濟社會發(fā)展需要,設(shè)置康復(fù)治療學(xué)、護理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和社會工作等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)本科專業(yè),開設(shè)老年社會工作、老年護理、老年人保健與營養(yǎng)、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。最后,積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)研究生教育。適當(dāng)增加社會工作等碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點數(shù)量,鼓勵和支持有條件的高校在社會學(xué)、老年學(xué)、人口學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、家庭發(fā)展等學(xué)科領(lǐng)域招收培養(yǎng)研究生,為養(yǎng)老機構(gòu)和職業(yè)院校等輸送業(yè)務(wù)骨干和高層次教學(xué)科研人員。
《意見》指出,推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)就要全面提高養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量,支持養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。重點支持一批有條件的學(xué)校開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)改革試點。加強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教材建設(shè)。在有行業(yè)特色的高等學(xué)校和行業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)、企業(yè)建立一批養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)師資培養(yǎng)培訓(xùn)基地。在職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃中開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教師培訓(xùn),并逐步擴大培訓(xùn)規(guī)模。廣泛開展國際交流與合作。積極開展與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達國家或地區(qū)教育合作,通過互派師生、交流研討等形式,學(xué)習(xí)借鑒國外的先進經(jīng)驗。引進國外優(yōu)秀課程和教材,結(jié)合國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實際,合作開發(fā)一批具有國際水準(zhǔn)的專業(yè)課程和教材,促進我國養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育教學(xué)水平提高。
《意見》還提出,重點依托相關(guān)職業(yè)院校、開放大學(xué)和本科院校,開展多樣化的學(xué)歷和非學(xué)歷繼續(xù)教育;鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)業(yè)務(wù)骨干在職攻讀相關(guān)專業(yè)學(xué)位。推行養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)“雙證書”制度。推動職業(yè)院校與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能鑒定機構(gòu)深入合作,實行專業(yè)相關(guān)課程的考試考核與職業(yè)技能鑒定統(tǒng)籌進行,推動職業(yè)院校學(xué)生在取得畢業(yè)證書的同時,獲得相關(guān)職業(yè)資格證書。對于已取得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)職業(yè)資格證書,且符合條件的從業(yè)人員,可由職業(yè)院校按相關(guān)規(guī)定擇優(yōu)免試錄取,經(jīng)考核合格后可獲取相應(yīng)學(xué)歷證書。
教育部:“廢除出國留學(xué)學(xué)歷認證”傳言不實
《中國青年報》消息 針對
社會上關(guān)于“出國留學(xué)的學(xué)歷認證發(fā)生重大變更,教育部決定廢除畢業(yè)證書認證”的傳言,教育部7月14日聲明稱傳言不實,提醒廣大學(xué)生和相關(guān)機構(gòu)通過學(xué)信網(wǎng)了解有關(guān)學(xué)歷政策及學(xué)歷認證服務(wù)相關(guān)信息。
根據(jù)《中華人民共和國高等教育法》規(guī)定,學(xué)歷教育是中國高等教育基本制度,分為專科教育、本科教育和研究生教育,高等學(xué)校根據(jù)修業(yè)年限、學(xué)生的學(xué)業(yè)成績等,發(fā)給相應(yīng)的學(xué)歷證書;而在我國人力資源管理制度中,學(xué)歷證書是重要的甄選錄用依據(jù),在升學(xué)考試、公務(wù)員招錄考試、執(zhí)業(yè)資格考試及申請出國留學(xué)時是重要的資質(zhì)證明。
【中圖分類號】d922.16;d919.4
【文獻標(biāo)識碼】b
【文章編號】 1007—9297(20__)01—0007~03
在涉及死亡的醫(yī)療糾紛中,患者的尸體檢驗鑒定質(zhì)量是醫(yī)
療糾紛處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。高質(zhì)量的尸體檢驗鑒定,是公正、
客觀、科學(xué)地處理醫(yī)療糾紛的前提和科學(xué)的依據(jù)。但是,目前我
國缺乏一個涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定質(zhì)量管理控制體系,從而
無法保證每一例涉及醫(yī)療糾紛的尸體檢驗鑒定的質(zhì)量。
因此,建立一個涉及醫(yī)療糾紛的尸體檢驗鑒定質(zhì)量管理與
控制體系,是相當(dāng)重要和迫切的。它既能體現(xiàn)醫(yī)療糾紛處理的
公正性、科學(xué)性,又能提高法醫(yī)學(xué)鑒定人自身素質(zhì),促進法醫(yī)學(xué)
及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
在管理與控制體系建設(shè)方面,我國已在某些領(lǐng)域已有先例,
如醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、醫(yī)院管理等等,這些均為涉及醫(yī)療糾
紛的尸檢質(zhì)量管理與控制體系提供了成功的模式和經(jīng)驗 。本
文參考了相關(guān)文獻,結(jié)合尸體檢驗鑒定及醫(yī)療糾紛的特點,對涉
及醫(yī)療糾紛的尸體檢驗鑒定質(zhì)量的管理與控制體系提出一些初
步的設(shè)想。
一
、醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定質(zhì)量管理與控制體系的含義
醫(yī)療糾紛尸檢質(zhì)量管理與控制體系指按法醫(yī)尸檢工作的特
點和客觀規(guī)律,運用管理學(xué)、系統(tǒng)學(xué)的有關(guān)理論、方法,以及相關(guān)
的法律和法規(guī),結(jié)合醫(yī)療糾紛的特點,對尸體解剖及法醫(yī)學(xué)鑒定
的全過程,進行有計劃、有組織的管理和控制,以達到尸檢鑒定
的公正性和科學(xué)性,實現(xiàn)為社會大眾服務(wù)的目的。
二、醫(yī)療糾紛尸檢質(zhì)量管理體系的指導(dǎo)思想
醫(yī)療糾紛尸檢質(zhì)量管理體系的指導(dǎo)思想包括公正、科學(xué)的
思想;為社會服務(wù)的思想;全面質(zhì)量管理和控制的思想;標(biāo)準(zhǔn)化、
規(guī)范化、程序化的思想;管理的科學(xué)性、實用性的思想。
公正、科學(xué)的思想是醫(yī)療糾紛中尸檢鑒定工作的出發(fā)點和
基礎(chǔ)。如果沒有這一點,有關(guān)醫(yī)療糾紛尸檢鑒定的質(zhì)量管理和
控制就無從談起。對尸檢鑒定的質(zhì)量管理和控制,實際上是全
面質(zhì)量管理,它包括全系統(tǒng)、全員、全程的質(zhì)量管理,從過去的事
后質(zhì)量評價變?yōu)槭w檢驗中的全方位全過程的質(zhì)量管理。即包
括接案檢案程序、尸檢鑒定人員資格、尸檢規(guī)范程序、實驗室規(guī)
范管理及工作程序、診斷標(biāo)準(zhǔn)化、會診制度化、鑒定書書寫格式
等一系列的有關(guān)部門、人員、工作程序及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理,
形成一個質(zhì)量管理體系。
在尸檢鑒定中必須要實行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化,只有這
樣才能盡可能減少人為的失誤。涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定質(zhì)量
管理應(yīng)是一個系統(tǒng)工程,但不是一個繁瑣的工程。尸檢鑒定工
作要求從實際出發(fā),需符合醫(yī)療糾紛案件中的特點和規(guī)律,以求
實用、快捷。
三、醫(yī)療糾紛尸檢質(zhì)量管理體系的原則
尸檢質(zhì)量管理體系的目的就是使鑒定過程合法化、管理程
序化、技術(shù)操作規(guī)范化、鑒定結(jié)論的公正和科學(xué)化。具體原則:
(1)宏觀控制與微觀控制相結(jié)合,突出宏觀控制的原則;(2)全面
鑒定質(zhì)量與環(huán)節(jié)鑒定質(zhì)量相結(jié)合;(3)科學(xué)性與可操作性相結(jié)
合,突出可操作性。只有這樣,才能保證每一例具有不同的條件
和特征醫(yī)療糾紛尸檢鑒定的質(zhì)量。
四、涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定管理體系構(gòu)想
涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定管理體系實際上包括兩大方面的
管理體系,一是尸體檢驗鑒定程序的管理,即管理的合法化和程
序化;另一方面是針對醫(yī)療糾紛的特點,而對涉及醫(yī)療糾紛的尸
體檢驗鑒定具體技術(shù)的要求,即鑒定技術(shù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
(一)尸體檢驗鑒定程序的管理方面
· 8 ·
尸體檢驗鑒定程序的管理具體包括對鑒定人鑒定資格的認
定、相關(guān)技術(shù)人員的基本要求和規(guī)定、實驗室硬件的要求、涉及
醫(yī)療糾紛法醫(yī)學(xué)尸體檢驗有關(guān)法律規(guī)定及接案、受案的程序要
求等方面。
1.涉及醫(yī)療糾紛法醫(yī)學(xué)尸體檢驗有關(guān)法律規(guī)定
涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定可被用于判斷醫(yī)生的行為是否存
在過失,也有利于改進醫(yī)療質(zhì)量。《醫(yī)療事故處理條例》第16條
規(guī)定:“患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有
異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存
條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格和病理解剖專業(yè)技
術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有
進行尸檢的義務(wù)。”由此可見,對涉及死亡的醫(yī)療糾紛尸體檢驗
是法制化的要求,尸體檢驗必須嚴(yán)格按有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行
2 鑒定人的資格認定
涉及醫(yī)療糾紛的尸體檢驗,最重要的就是對死者的死因鑒
定準(zhǔn)確、科學(xué),因此,要求法醫(yī)學(xué)鑒定人應(yīng)具備一定的資歷和水
準(zhǔn)。因為涉及患者的死亡原因、死因與疾病、損傷和醫(yī)療差錯的
關(guān)系等復(fù)雜問題,要求鑒定人具有較高的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、
法醫(yī)學(xué)知識及相關(guān)的法學(xué)等知識,以及具備一定程度的綜合分
析判斷的能力,由此對法醫(yī)學(xué)鑒定人提出了很高的要求。
我國目前缺乏一個相關(guān)的醫(yī)療糾紛尸檢鑒定人資格的考
評、審核標(biāo)準(zhǔn)及體系。但在發(fā)達國家,如在美國,這些均由法醫(yī)
局承擔(dān),因此對承擔(dān)尸檢鑒定的法醫(yī)病理學(xué)鑒定人要求就很嚴(yán)
格,只有獲得法醫(yī)學(xué)鑒定人資格的技術(shù)人員才能承擔(dān)該工作,而
法醫(yī)學(xué)鑒定人資格一般是規(guī)定從業(yè)人員必須在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)
后,做3~4年的病理科醫(yī)生,再到指定的大城市法醫(yī)鑒定局工
作一年,具有500例的法醫(yī)尸體解剖實際經(jīng)驗,然后再經(jīng)過國家
考試委員會考試合格,才能獲得法醫(yī)學(xué)鑒定人的資格,發(fā)給從業(yè)
執(zhí)照。獲得從業(yè)執(zhí)照后定期換發(fā)執(zhí)照,換發(fā)時要審核其實踐工
作量及知識更新程度,合格者才能換發(fā)執(zhí)照。英國、加拿大等國
家也有類似規(guī)定_3 。
同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系是整個湖北地區(qū)醫(yī)療糾紛尸體檢驗鑒
定的定點單位,1993-20__年10年間承擔(dān)了410例涉及醫(yī)療糾
紛的尸檢,而尸檢鑒定人均為從事法醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)20年以上
的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員,均為副教授以上職稱,有碩士 研究生以上學(xué)
歷,但通過根據(jù)聚類分析仍有16例屬于不合格鑒定_4一,提示我
們?nèi)砸訌姺ㄡt(yī)學(xué)鑒定人的自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的
提高。所以,為了提高涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定質(zhì)量,筆者認為
在審核和考評法醫(yī)學(xué)鑒定人資格時,應(yīng)注意學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)
歷、實際工作能力和工作經(jīng)驗以及通過相關(guān)的考評等幾個方面。
具體的包括:(1)學(xué)歷:碩士研究生以上法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè);
(2)經(jīng)歷:系統(tǒng)學(xué)習(xí)過法醫(yī)學(xué)及病理學(xué)相關(guān)知識;(3)能力:獨立
承擔(dān)200例以上系統(tǒng)病理解剖及鑒定;(4)考評:通過相應(yīng)考試
或考評。
3.其他相關(guān)工作人員技術(shù)水平的考核
對其他相關(guān)工作人員,著重提到的是實驗室技術(shù)人員,他們
雖然不具備鑒定人資格,但技術(shù)人員對尸檢中提取的檢材的檢
驗,是鑒定人做出正確鑒定結(jié)論的依據(jù)。因此對技術(shù)人員的資
格也應(yīng)做出相應(yīng)的規(guī)定,如應(yīng)具備大專以上學(xué)歷,能熟練掌握實
驗室各種常規(guī)檢驗方法,如常規(guī)病理切片、法醫(yī)學(xué)特殊檢查方
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第ll卷(第1期)
法、免疫組化技術(shù)及相應(yīng)毒理毒化檢驗技術(shù)等,同時,最重要的
是定期的對其技術(shù)方法和水平進行考核,使其達到鑒定所需要
求。
4.尸檢鑒定的程序
整個尸體檢驗鑒定工作必須按接案、受案、全面尸體解剖、
檢材的提取、實驗室檢驗、病理學(xué)鑒定及其他如藥物或毒物鑒
定、會診討論、鑒定結(jié)論的規(guī)范書寫等過程嚴(yán)格進行,只有這樣
才能保證整個尸檢鑒定結(jié)論在程序上合法,從而保證其科學(xué)性。
涉及死亡的醫(yī)療糾紛的尸體檢驗應(yīng)按法律要求,受理案件,
但必須嚴(yán)格按“接案、受案的程序和要求”,對案件進行有關(guān)資料
進行審核和相關(guān)案件情況進行調(diào)查。其目的主要是:(1)使尸體
檢驗鑒定合法化;(2)對醫(yī)療糾紛中患者的疾病、治療及其他可
能情況如損傷程度、藥物過敏等有所了解,為全面的尸檢和分析
打下基礎(chǔ);(3)審核醫(yī)患雙方提供的病歷資料,辨別有無涂改和
偽造,以保證鑒定結(jié)論的科學(xué)性。
全面尸體解剖、檢材的提取、實驗室檢驗、病理學(xué)鑒定及其
他如藥物或毒物鑒定等工作應(yīng)嚴(yán)格按技術(shù)管理部分的規(guī)范和標(biāo)
準(zhǔn)進行。
會診制度的實施,可以糾正鑒定人在鑒定活動中出現(xiàn)的某
些可能影響鑒定結(jié)論的主觀意識,對死因進行全面的分析,以保
證鑒定結(jié)論的科學(xué)性和可靠性。
5.尸體檢驗鑒定質(zhì)量評估
每例鑒定結(jié)束后,可通過本研究提出“涉及醫(yī)療糾紛的尸檢
鑒定質(zhì)量控制體系”的關(guān)鍵指標(biāo),如鑒定人資格、尸體解剖規(guī)范
化、檢材提取的標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面的指標(biāo),對鑒定質(zhì)量進行
評估,使鑒定人能發(fā)揚優(yōu)勢,改正工作中的不足,不斷提高鑒定
水平。
(二)涉及醫(yī)療糾紛的尸檢鑒定技術(shù)管理
尸檢鑒定技術(shù)管理主要是指對尸體解剖、檢材提取、病理檢
查和實驗室檢驗等鑒定技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的管理,以保證
鑒定結(jié)論的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
1.尸檢的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化
尸檢的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化已由公安部在1997年制定,即《尸檢
操作程序及規(guī)范》,它包括一般尸體系統(tǒng)解剖的程序和操作標(biāo)
準(zhǔn),但由于涉及醫(yī)療糾紛的尸體檢驗受醫(yī)療手段、患者本身疾
病、損傷等多種因素的影響,使其還需要結(jié)合每一個醫(yī)療糾紛案
件的特殊性和實際情況,采用特殊的解剖步驟和方法。如肺栓
塞是臨床最常見的診斷錯誤_5 。張海東等_6 (20__)報道一患者
因踝部骨折外科手術(shù)數(shù)天后死亡,尸檢雖發(fā)現(xiàn)急性肺動脈栓塞,
但尸檢常規(guī)沒有規(guī)定查找栓子來源和原因的方法和規(guī)則,因此
對栓子來源無法確定,法院認為骨折不能作為死亡的直接原因,
認定醫(yī)院無醫(yī)療過失。所以,要針對醫(yī)療糾紛案件的特殊性,制
定一些特殊的尸體檢驗的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作程序和規(guī)則。
2.檢材提取方法及其標(biāo)準(zhǔn)化
《法醫(yī)病理學(xué)檢材的提取、固定、包裝及送檢方法》是對常規(guī)
的尸體解剖提出的要求,而醫(yī)療糾紛案件往往涉及疾病死亡、損
傷死亡、藥物中毒以及其他相關(guān)的醫(yī)療過失所致的死亡。因此,
需針對涉及醫(yī)療糾紛的特殊情況,進行特殊的鑒定,在此方面,
需做出相關(guān)的具體規(guī)定,制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
3.實驗室的技術(shù)操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
實驗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是病理診斷的基礎(chǔ)。規(guī)范的技術(shù)操作,既
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第1期)
可以節(jié)約時間,又可以提供高質(zhì)量病理樣本。實驗室應(yīng)建立一
套規(guī)范技術(shù)操作程序及管理方法。如羊水栓塞是婦產(chǎn)科的常見
并發(fā)癥之一,也是產(chǎn)婦分娩中常見的猝死原因,在實驗室檢驗
中,常規(guī)的he染色可能造成漏診,但用免疫組織化學(xué)染色方法,
檢測羊水中的角化上皮細胞,可提高羊水栓塞診斷率 。李樹
華等 (20__)研究醫(yī)療糾紛中涉及中草藥中毒的法醫(yī)學(xué)檢驗鑒
定程序及方法時,提出中草藥鑒定的五步法,可對案件所涉及的
中草藥的毒性和毒理作用進行客觀的認定和評價。
4.疾病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前,對常見疾病已有病理診斷標(biāo)準(zhǔn),但還有不少疾病缺乏
診斷標(biāo)準(zhǔn),需進一步研究,包括對其進行免疫組織化學(xué)和分子生
物學(xué)研究,以期規(guī)范輔助診斷依據(jù)。如嬰兒不明原因的猝死,通
過尸體解剖后為陰性解剖時,往往易診斷為嬰兒猝死綜合征
(sudden infant death syndrome,sids),reinhard (20__)曾對六
十余例sids進行原因分析時,通過免疫組織化學(xué)和rt-pcr
方法確診4例為病毒性心肌炎猝死。
5.尸檢鑒定報告的規(guī)范書寫
尸檢鑒定報告的全面和完整,對保證尸檢鑒定報告內(nèi)容的
真實性及其具有的法律效力非常重要,也有利于有關(guān)人員審查
和運用鑒定結(jié)論。鑒定報告應(yīng)包括治療經(jīng)過、糾紛原因、臨床治
療病歷記載及診斷、尸體解剖及病理所見、死因分析和最終結(jié)論
等具體內(nèi)容,同時要求文字精練,表達準(zhǔn)確充分,結(jié)論簡潔。
· 9 ·
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關(guān)鍵詞:人才培養(yǎng)模式;就業(yè)導(dǎo)向;升學(xué)導(dǎo)向;人才培養(yǎng)定位
隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,物流在國民經(jīng)濟中的地位不斷提升,物流產(chǎn)業(yè)也不斷發(fā)展壯大,對物流人才的需求也日益強勁。如何培養(yǎng)符合社會和企業(yè)需求的物流技能型人才,是我校物流服務(wù)與管理專業(yè)需要解決的問題。
一、我校物流服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
物流服務(wù)與管理是我校傳統(tǒng)老牌專業(yè),共有專兼職教師9人,其中教授1人,高級講師4人,碩士4人,3人聘為全國物流專業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會專家,2人聘為江西省職業(yè)技能鑒定管理類命題專家,6人被江西省教育廳認定為“雙師型”教師,6人具備郵政行業(yè)職業(yè)技能鑒定師資格。本專業(yè)教師多次策劃承辦了江西省首屆快遞企業(yè)快遞技能、知識大賽,2015年江西省“振興杯”青年職工職業(yè)技能競賽快遞業(yè)務(wù)員比賽;承擔(dān)江西省歷年快遞業(yè)務(wù)員職業(yè)技能鑒定考評工作及為快遞企業(yè)提供上崗員工培訓(xùn)、在崗員工提升培訓(xùn)等服務(wù)。同時擁有江西省一流的現(xiàn)代化的倉儲與配送實訓(xùn)室、叉車實訓(xùn)場、國際貨代實訓(xùn)室、運輸實訓(xùn)室等四個實訓(xùn)室。學(xué)校高度重視物流服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè),在實訓(xùn)基地、師資隊伍建設(shè)等方面重點扶持。2010年評為省級精品專業(yè),2012年確定為國家示范校重點建設(shè)專業(yè)。
二、我校物流服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式
物流服務(wù)與管理專業(yè)定位應(yīng)明確,其直接影響專業(yè)人才培養(yǎng)模式的確定。中職學(xué)生經(jīng)過在校2年的培養(yǎng)不可能掌握物流作業(yè)涉及的所有知識和技術(shù),只能熟練掌握其中的一部分。因此在專業(yè)定位時,應(yīng)該重點考慮學(xué)校所處的地理位置、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟特點、區(qū)域經(jīng)濟特點及物流業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢等。根據(jù)我校所擁有的教學(xué)資源及教學(xué)實力,同時兼顧學(xué)生的不同發(fā)展需求,我校物流服務(wù)與管理專業(yè)確立了“校企融通、學(xué)做合一、分層培養(yǎng)、分段推進”的人才培養(yǎng)模式。對于以“就業(yè)導(dǎo)向”的學(xué)生與成長快的中小型物流及電商企業(yè)合作,共同培養(yǎng)學(xué)生,滿足企業(yè)的用人需求;對于“升學(xué)導(dǎo)向”的學(xué)生則通過3+2中高職銜接,提升學(xué)生的學(xué)歷及今后的職業(yè)發(fā)展平臺。
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向,明確專業(yè)方向
校企合作是培養(yǎng)以“就業(yè)導(dǎo)向”的學(xué)生的最有效、也是最根本的途徑。企業(yè)可以根據(jù)自身需要及對人才要求在新生入學(xué)時,選拔學(xué)生進行培養(yǎng);學(xué)校在教學(xué)過程中,邀請企業(yè)介入,參與教學(xué)計劃、培養(yǎng)目標(biāo)的制定,為合作企業(yè)量身定制專業(yè)課程,請企業(yè)工作人員參與課程教學(xué),使校企之間在發(fā)展目標(biāo)、人才需求方面結(jié)合更加緊密,提高人才供求的針對性、實用性和科學(xué)性;學(xué)生入學(xué)之際就知道就業(yè)單位的需求,接受認同企業(yè)文化,學(xué)習(xí)將更有動力和壓力。學(xué)生在校進行理論實踐學(xué)習(xí),寒暑假在企業(yè)進行頂崗見習(xí),真正實現(xiàn)畢業(yè)即能就業(yè)、上崗即能上手。
我校物流服務(wù)與管理專業(yè)“就業(yè)導(dǎo)向”教育可以定位為以下2個專業(yè)方向,即快遞及倉配方向。
快遞業(yè)務(wù)方向主要面對本地快遞企業(yè)培養(yǎng)能熟練完成快件攬收、分揀、封發(fā)、轉(zhuǎn)運、投送、信息錄入、查詢、市場開發(fā)、疑難快件處理等作業(yè),熟練應(yīng)用快遞相關(guān)設(shè)備和信息系統(tǒng)的一線操作人員及基礎(chǔ)管理人員。根據(jù)江西省《關(guān)于促進快遞業(yè)健康發(fā)展的意見》發(fā)展目標(biāo),到2020年,我省規(guī)模以上快遞企業(yè)業(yè)務(wù)量將達到8億件,年均增幅35%;快遞服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率將達到95%以上。近幾年,網(wǎng)絡(luò)消費的日益普及催生了巨大的快遞市場需求,江西省快遞業(yè)務(wù)量從3854萬件增長到1億件,快遞業(yè)規(guī)模也在不斷擴大,僅2013年就新增了86家快遞法人企業(yè)。為提高“最后一公里”服務(wù)質(zhì)量,降低物流成本,江西將鼓勵快遞企業(yè)因地制宜,與學(xué)校開展多形式的投遞服務(wù)合作。為支持快遞行業(yè)的人才培養(yǎng)工作,鼓勵院校與快遞企業(yè)對接共建“訂單式”人才培養(yǎng)基地,推動產(chǎn)學(xué)聯(lián)動。而我校物流服務(wù)與管理專業(yè)物流服務(wù)與管理專業(yè)師資力量雄厚,有能力與快遞企業(yè)對接開展校企合作,為本地快遞企業(yè)培養(yǎng)合格人才。
倉配方向則主要面向電商企業(yè)、中小型物流企業(yè)及企業(yè)物流輸送從事裝卸、檢驗、保管、揀取和流通加工的一線操作人員及基礎(chǔ)管理人員,使學(xué)生了解倉儲與配送的基本流程,掌握倉儲與配送所使用各種工具的相關(guān)知識,能夠作出適當(dāng)?shù)挠媱澆⒄莆找欢ǖ淖鳂I(yè)能力。我校目前已與京東商城合作組建了“京東商城物流特色班”,并成立了項目組負責(zé)與京東商城南昌庫對接,共同培養(yǎng)人才。擬定與江蘇中和貿(mào)易公司建立中和物流特色班,共同培養(yǎng)物流初中級管理人員。
(二)以升學(xué)為導(dǎo)向,提升職業(yè)平臺
通過對世能達物流(天津)有限公司上海分部開展專業(yè)調(diào)研了解到,在目前經(jīng)濟環(huán)境下,大中型物流企業(yè)競爭激烈,對人才的要求越來越高,需要大專以上學(xué)歷,年齡必須滿18周歲,要能比較熟練運用計算機技術(shù),有吃苦耐勞精神和良好的人際交流能力,而中專層次的學(xué)生畢業(yè)時無論年齡、學(xué)歷都無法達到要求。但中專層次學(xué)生中,有部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)意愿強,有提升學(xué)歷需求,學(xué)校應(yīng)實施分層培養(yǎng),為他們提供深造機會,通過3+2中高職銜接滿足其升學(xué)需求,為他們搭建更好的職業(yè)發(fā)展平臺。
三、我校物流服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)定位
物流人才需求變化指數(shù)按照薪資范圍將物流崗位劃分為初、中、高三級。物流產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺采集招聘信息,通過智能化分析技術(shù)研發(fā)并分析出,初級崗位中49.16%對學(xué)歷沒有特定要求,物流類崗位對學(xué)歷需求處于中下水平,只有個別高級崗位對本科及以上學(xué)歷有所需求。物流崗位對職業(yè)素養(yǎng)的需求數(shù)量明顯高于職業(yè)技能。據(jù)此可分析出,我校物流服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方向不能僅僅定位在初級崗位上,如果定位在該層次,學(xué)生在校期間所學(xué)的專業(yè)知識將無用武之地,應(yīng)定位于中級崗位,作為基礎(chǔ)管理人員進行培養(yǎng),這樣既能讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)的積極性,又能讓學(xué)生在工作崗位上充分發(fā)揮所學(xué)知識與技能,同時為其職業(yè)持續(xù)發(fā)展提供可能。在培養(yǎng)學(xué)生過程中,教師應(yīng)更注重學(xué)生的吃苦耐勞、責(zé)任意識、職業(yè)忠誠度、團隊協(xié)作能力、良好的客戶服務(wù)意識等職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。(作者單位:江西省商務(wù)學(xué)校)
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關(guān)鍵詞:雙證融通 職業(yè)能力 考核評價
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)識碼:A
DO1:10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.020
“雙證融通”是指職業(yè)資格證書與學(xué)歷證書的相互溝通與銜接,即將學(xué)歷教育規(guī)定的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與職業(yè)崗位群對應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)中的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識和工作技能融為一體,并將其貫穿于教學(xué)活動的始終。這一人才培養(yǎng)模式要求能夠做到畢業(yè)生到崗就能上崗、上崗就能頂崗。由此,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力也就成為這一人才培養(yǎng)模式的中心。相應(yīng)地,課程考核評價也必須要圍繞這一中心開展。
1 “雙證融通”模式下基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程考核評價要求
與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比較,“雙證融通”模式下的課堂教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面都發(fā)生了根本性的變化,具體表現(xiàn)為以下四個方面:
第一,教學(xué)目標(biāo)能力化。“雙證融通”模式下的課堂教學(xué)要求由注重知識的傳授轉(zhuǎn)向注重職業(yè)能力的培養(yǎng),學(xué)生畢業(yè)時既要獲得學(xué)歷文憑,也要取得職業(yè)資格證書。
第二,教學(xué)內(nèi)容職業(yè)化。“雙證融通”人才培養(yǎng)模式依據(jù)職業(yè)崗位的工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求來確定教學(xué)內(nèi)容,課堂教學(xué)強調(diào)理論教學(xué)與實踐教學(xué)并重。
第三,教學(xué)方法行動化。“雙汪融通”模式下的課堂教學(xué)要求學(xué)生自始至終參與到知識技能形成的全過程中去,強調(diào)以學(xué)生為中心,采用“教、學(xué)、做”一體化的行動導(dǎo)向教學(xué)法。
第四,教學(xué)場地實踐化。“雙證融通”人才培養(yǎng)模式極大地延伸了教學(xué)空間,主要教學(xué)場所將由固定教室轉(zhuǎn)向教學(xué)、實訓(xùn)一體化的實訓(xùn)教室,從學(xué)校轉(zhuǎn)向生產(chǎn)性實訓(xùn)基地、頂崗實習(xí)基地等。
上述變化對課程考核評價提出了如下要求:
要求一:課程的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與職業(yè)技能鑒定要求相一致,實現(xiàn)課程評價與技能鑒定的互認,真正做到課程教學(xué)的考核評價與職業(yè)資格的鑒定結(jié)果有效銜接,改變職業(yè)資格鑒定“一考定乾坤”的局面。
要求二:課程考核內(nèi)容既要有對學(xué)生基本理論、基本知識掌握情況的考核,更要突出對學(xué)生動手能力、技能操作水平以及分析問題、解決問題的綜合應(yīng)用能力的考核,還要對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團結(jié)協(xié)作能力及人文修養(yǎng)和職業(yè)道德乃至創(chuàng)新能力進行考核,即由“知識本位”的考核評價轉(zhuǎn)向“能力本位和素質(zhì)本位”的考核評價。
要求三:課程考核評價必須將日常評價、階段評價和期末評價有機地結(jié)合起來,即實行形成性評價與終極性評價的有機結(jié)合。
要求四:課程評價要引入學(xué)校、人力資源與社會保障部門、行業(yè)企業(yè)等多元化的評價主體,并實行教師、學(xué)生、企業(yè)專家等共同參與教學(xué)評價。
2 “雙證融通”模式下基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程考核評價原則
2.1 激勵性原則
通過評價活動的開展,讓學(xué)生看到自己成長的足跡,體驗進步與成功,從而產(chǎn)生進步的動力。
2.2 參與性原則
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,也應(yīng)是評價的主體。應(yīng)創(chuàng)設(shè)寬松愉悅的成長環(huán)境,鼓勵學(xué)生積極主動地參與各種活動,主動對自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)情況進行評價與反思,并使學(xué)生能夠和老師協(xié)商、協(xié)調(diào),自主調(diào)整自己的學(xué)習(xí)過程。
2.3形成性評價為主的原則
應(yīng)以形成性評價為主并和終結(jié)性評價相結(jié)合的原則來對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價。既要對學(xué)生完成一個個項日任務(wù)的質(zhì)量情況進行評價,也要對學(xué)生平時參與各種課堂教學(xué)活動當(dāng)中表現(xiàn)出來的興趣、態(tài)度和交流合作能力等進行評價。即考核要注重學(xué)生成長、成才的全過程,能夠全方位考核其實際的技能、技巧、知識、能力以及道德素養(yǎng)等。
2.4 多元性評價原則
在教學(xué)評價過程中,既要有教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價,也要有學(xué)生之間的互評,還要有行業(yè)企業(yè)的專家對學(xué)生頂崗實習(xí)的情況進行評價。此外,還要有人力資源與社會保障部門對學(xué)生職業(yè)技能的鑒定考核。
3 “雙證融通”模式下基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程考核評價內(nèi)容
3.1 學(xué)習(xí)態(tài)度
主要考核學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和對學(xué)習(xí)的重視程度,如課前是否預(yù)習(xí)、是否記課堂筆記、是否主動與老師或企業(yè)師傅(頂崗實習(xí)指導(dǎo)老師)交流等。
3.2 出勤情況
主要考核學(xué)生上課或到企業(yè)頂崗實習(xí)是否遲到、曠課(工)、是否遵守課堂紀(jì)律或企業(yè)規(guī)章制度等。
3.3 課堂討論或提問情況
對教師組織的課堂討論或提問,學(xué)生的表現(xiàn)是否積極,對所提問題是否認真思考,對問題的分析是否正確。
3.4 作業(yè)或?qū)嵙?xí)報告完成情況
主要考核學(xué)生是否按時完成教師布置的作業(yè)以及作業(yè)完成的質(zhì)量、企業(yè)頂崗實習(xí)報告撰寫情況。
3.5 實踐操作能力
主要考核學(xué)生技能操作水平以及對問題分析、解決、綜合應(yīng)用能力。
3.6 職業(yè)素養(yǎng)
主要考核學(xué)生能否虛心接受或傾聽他人意見、能否耐心地幫助他人、能否積極面對失敗、有沒有團隊合作精神、做事能否善始善終、能否積極處理好各種矛盾、能否提出有創(chuàng)造性的個人意見等。
3.7 階段性測評情況
主要考核學(xué)生學(xué)完一個單元后對這一單元的知識、技能的掌握情況。
3.8 綜合測評情況
主要通過期終考試來檢查學(xué)生對這門課程知識、技能(包括職業(yè)資格證書中的應(yīng)知、應(yīng)會)系統(tǒng)性的理解、掌握與運用情況,如有考證,是否通過了職業(yè)資格汪書的考核。
4 “雙證融通”模式下基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程考核評價方式
采用互評、組評、自評、教師評價和企業(yè)專家評價及人力資源與社會保障部門評價相結(jié)合的方式進行評價。
4.1 互評
根據(jù)項目或任務(wù)的基本要求、項目組的匯報和答辯,每一個小組對其他小組的學(xué)習(xí)情況進行評價,給出評價結(jié)果。
4.2 組評
由組長根據(jù)每一個成員在完成任務(wù)或項目的過程中的工作責(zé)任心、職業(yè)素質(zhì)、知識獲取、知識掌握、知識應(yīng)用等方面的表現(xiàn),給出評價結(jié)果。
4.3 自評
在互評組評的基礎(chǔ)上,根據(jù)大家一起討論的結(jié)果,項目組成員對自己在每一個項目任務(wù)的學(xué)習(xí)中各方面的表現(xiàn)進行正確的評價。
4.4 師評
教師要站在更高的高度對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行評價,根據(jù)前面的評價,每人基本上可以得到較正確的評價結(jié)果,教師主要是根據(jù)前面的評價再加上自己的了解進行總結(jié),首先肯定成績,肯定進步,最后提出希望,并給每一個小組打分。
4.5 企評
由實習(xí)單位或頂崗企業(yè)的指導(dǎo)老師對照實習(xí)任務(wù)安排表對學(xué)生完成的每一項實習(xí)任務(wù)情況進行評價。
4.6 技能鑒定評價
學(xué)生是否通過了由學(xué)校實施的、人力資源與社會保障部門認可的職業(yè)技能考核鑒定,即是否取得了職業(yè)資格證書。
5 “雙證融通”模式下基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程考核評價舉例
我校醫(yī)藥物流管理專業(yè)是上海市教委“雙證融通”試點建設(shè)專業(yè)。由于我國至今尚無國家制定并頒布實施的醫(yī)藥物流職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),也沒有專門的醫(yī)藥物流師職業(yè)資格證書,為此,我們在上海市人力資源與社會保障局、上海市食品藥品監(jiān)管局、上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會的具體指導(dǎo)下,和上海醫(yī)藥物流中心等企業(yè)共同制定了醫(yī)藥物流職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并聯(lián)合向上海市人力資源與社會保障局提交了關(guān)于《開展物流師(醫(yī)藥物流儲運師)的職業(yè)技能鑒定項目》(三級)的申請報告和可行性論證方案,并已獲得審批。與此同時,我們和醫(yī)藥物流企業(yè)的專家共同開發(fā)了涵蓋醫(yī)藥物流職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)醫(yī)藥儲運應(yīng)會、應(yīng)知內(nèi)容的模塊化課程――《醫(yī)藥倉儲與配送管理實務(wù)》,并以工作過程為導(dǎo)向設(shè)計了該課程的教學(xué)內(nèi)容。該課程是醫(yī)藥儲運師職業(yè)資格證書對應(yīng)的課程。上海市人力資源與社會保障局同意該我校課程的考核評價與醫(yī)藥儲運師技能鑒定互認。學(xué)生除了在校內(nèi)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識、進行技能操作訓(xùn)練外,還必須到醫(yī)藥物流企業(yè)進行頂崗實習(xí)。鑒于此,我們對該課程的教學(xué)評價采取了形成性評價與終極性評價、企業(yè)頂崗實習(xí)評價與技能鑒定結(jié)果有機結(jié)合的考核評價方式。學(xué)生在學(xué)完本課程后,只要形成性評價、終極性評價、企業(yè)頂崗實習(xí)評價同時達到60分,即可取得醫(yī)藥儲運師職業(yè)資格證書(三級)。該課程校內(nèi)學(xué)習(xí)考核內(nèi)容、企業(yè)頂崗實習(xí)考核內(nèi)容、具體的評價指標(biāo)、評價方式、分數(shù)比例、相關(guān)權(quán)重分別如表1、表2、表3、表4所示。
“雙證融通”模式下的課程考核評價,要建立以職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)提高為導(dǎo)向的考核目標(biāo),將課程教學(xué)的全過程和職業(yè)技能鑒定融合貫通。既要讓學(xué)生參與到教學(xué)評價中來,也要吸收企業(yè)這個評價主體;要通過考核評價來檢驗和提高學(xué)生靈活運用所學(xué)知識和技能解決實際問題的能力,檢驗學(xué)生是否具備適應(yīng)未來崗位工作的核心職業(yè)能力,這是“雙證融通”人才培養(yǎng)模式的終極目標(biāo)。
參考文獻:
【1】李妍.高職院校學(xué)生職業(yè)技能鑒定“過程性”考核模式探索【J].教育與職業(yè),2013,(8下).
道路與橋梁建筑所采用材料的品種在日益增多,施工工藝也日漸復(fù)雜,這些都對質(zhì)量提出了新的要求,因此作為公路工程施工管理中不可缺少的組成部分,工程試驗檢測的重要性不言而喻。試驗檢測是公路工程施工過程中的一種質(zhì)量控制方法。該方法通過工程施工過程中各環(huán)節(jié)所用的材料進行技術(shù)檢測,進而判斷工程施工質(zhì)量。試驗檢測能科學(xué)地分析各種材料的性能并提出存在的問題,提供改善辦法。對各種材料和構(gòu)件的質(zhì)量作出定量的評價,有助于嚴(yán)格控制工程的質(zhì)量,從而指導(dǎo)生產(chǎn),降低工程成本。試驗檢測的重要性具體體現(xiàn)在以下方面:⑴通過定量分析的方法,科學(xué)地對各種原材料、成品或半成品進行鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果判定是否符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件的要求,給材料采購部門作參考并決定是否接受材料,以此保證公路工程中所使用材料的質(zhì)量。
為保證工程施工過程中所有工序的工程質(zhì)量,達到提高工程質(zhì)量、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程的目的,必須對工程全過程各階段進行仔細的質(zhì)量控制及檢測工作,從而確保施工全過程的質(zhì)量都能滿足國家標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件的要求。⑶通過各種試驗試配,在保證原材料質(zhì)量的基礎(chǔ)上優(yōu)選經(jīng)濟性更好的材料,從而起到降低工程造價的目的,同時也能提高工程項目的經(jīng)濟效益。⑷根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及項目事前設(shè)計要求,對項目中所要采用的新技術(shù)工藝、新材料等進行試驗研究,判斷此類新技術(shù)是否符合要求并適用于工程中,同時該項工作還能為完善設(shè)計理論、發(fā)展新工藝提供積累資料。⑸試驗檢測有助于改善工程質(zhì)量,準(zhǔn)確找出工程質(zhì)量缺陷,為防止施工事故提供依據(jù)。一旦發(fā)生事故,通過試驗檢測,可以準(zhǔn)確判定事故性質(zhì)、范圍和程度,合理評價事故損失,明確責(zé)任。⑹進行質(zhì)量等級的評定,需要在分項工程、分部工程、單位工程完成后,對其進行適當(dāng)抽檢。⑺為竣工驗收時向業(yè)主交付合格工程提供了完整的試驗檢測依據(jù)。⑻試驗檢測工作是工程施工的多種依據(jù),有助于幫助控制施工質(zhì)量、改進設(shè)計參數(shù),并幫助完成驗收評定及養(yǎng)護工作,是一項綜合多技術(shù)工作,涉及到試驗檢測技術(shù)、操作技能測試和公路工程相關(guān)的理論知識。
2公路工程施工中的試驗檢測內(nèi)容
2.1材料檢測
工程施工中主要的原料包括土、砂石、水泥、鋼材等。因此在材料進場前要先進行質(zhì)量鑒定,綜合質(zhì)量和經(jīng)濟因素選擇最合適且滿足要求的料源,材料必須經(jīng)檢驗合格后才能進場;對運往施工現(xiàn)場的原材料,要定期進行檢測,按有關(guān)規(guī)定頻率進行質(zhì)量鑒定,保證材料質(zhì)量,杜絕不合格材料;對外單位供應(yīng)的構(gòu)件、制品,在查驗其出廠質(zhì)檢資料后,做適量的抽檢驗證;對于新材料要根據(jù)試驗論證其可靠性。
2.2標(biāo)準(zhǔn)試驗
工程施工質(zhì)量要定期跟蹤檢測,施工前應(yīng)做好各類混合料的配比試驗,選擇配比時要依據(jù)試驗報告同時考慮經(jīng)濟性,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計要求,在保證工程質(zhì)量的前提下,擇優(yōu)選取最合適的材料配合比。
2.3施工質(zhì)量跟蹤檢測
進行跟蹤檢測必須依據(jù)項目設(shè)計規(guī)定和質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)。檢測過程中,首要關(guān)注的是道路中心線、構(gòu)造物中線偏位(軸線的實際位置與設(shè)計位置之間的偏移量);其次關(guān)注路面的承載能力,用回彈彎沉值表示,該值越小表示承載力越大;最后,按照規(guī)程要求設(shè)定水泥混凝土試驗,控制抗壓、劈裂抗拉強度試驗的加荷載速度,獲取并處理試驗結(jié)果。
3我國公路工程施工試驗檢測中存在的問題
3.1施工單位對重要性認識不足
施工單位往往注重施工效率,有些單位只求縮短工期以追求經(jīng)濟效益,忽略試驗檢測甚至敷衍了事,試驗數(shù)據(jù)的真實性往往含有水分,這些都導(dǎo)致試驗檢測缺乏可靠性,進而會損害施工質(zhì)量。此外,部分試驗檢測從業(yè)人員,在工作中不認真負責(zé)、不講究精確度,而是粗心大意、敷衍了事。
3.2試驗檢測的規(guī)范性有待提高
目前,我國公路工程試驗檢測的技術(shù)人員從學(xué)歷上看一般以大專、本科學(xué)歷為主,技術(shù)素養(yǎng)缺乏,很難真正做到規(guī)范嚴(yán)格地進行檢測工作。有些施工單位則為了節(jié)省開支,缺乏足夠多的試驗設(shè)備或是試驗設(shè)備較落后,導(dǎo)致試驗檢測水平嚴(yán)重滯后,最終造成了檢測工作不規(guī)范及檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確。此外,施工單位對自檢缺乏足夠的重視,很多時候只是為了簡單的應(yīng)付工作,所得到的檢測結(jié)果沒有代表性,而試驗檢測的結(jié)果則直接決定了工程能否順利竣工,因此使得檢測結(jié)果很難客觀反映出公路工程建材的真實情況,公路工程的質(zhì)量也很難得到保證。
4加強試驗檢測管理的有效措施
4.1加強公路材料的質(zhì)量控制
公路工程建設(shè)的基礎(chǔ)是施工材料,因此工程質(zhì)量的基石也是施工材料的質(zhì)量,要確保工程質(zhì)量,必須把控好工程材料的監(jiān)管和檢測,材料檢測是防止施工單位用材以次充好的有效手段。進行材料樣品檢測時,必須安排監(jiān)督人員現(xiàn)場監(jiān)督,并認可簽字,確保檢測過程符合相關(guān)規(guī)定。對于特殊情況,還必須進行非常規(guī)試驗檢測,以確保一些特殊材料是否滿足施工工藝及技術(shù)規(guī)范,施工材料必須等待試驗報告出來并獲得通過后才能進入施工現(xiàn)場。施工前,施工單位也必須向監(jiān)督機構(gòu)提供所用施工材料的有關(guān)試驗報告及相關(guān)日期、合格證書等。
4.2建立健全試驗檢測機構(gòu),規(guī)范管理體制
試驗檢測人員在整個檢測中有著舉足輕重的地位,因此,強化人員監(jiān)管必不可少。針對這種情況,應(yīng)實行試驗檢測人員的崗位責(zé)任制,明確各部門崗位的職責(zé)和權(quán)限。同時,建立檢測樣品及抽樣、內(nèi)部技術(shù)文件保密保管等管理制度,做到對國家規(guī)定中的評審及考核方法的管理,保證事事受控責(zé)任明確,確保檢測工作順利進行。
4.3強化監(jiān)督意識,提高管理水平
目前,對于國內(nèi)試驗檢測存在的一些問題,相關(guān)部門實行了“政府監(jiān)督監(jiān)理、企業(yè)自檢”的保證體系,從制度上落實相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格要求各監(jiān)管部門各盡其責(zé),不斷提高監(jiān)管水平。目前,很多工程的管理人員沒能發(fā)揮其應(yīng)有作用,很大程度上是由于他們對檢測工作尚未充分了解,因此,需要著重加強工程人員對試驗檢測技術(shù)的了解,提高管理水平。其次,要落實質(zhì)量管理責(zé)任制,實施分工負責(zé),責(zé)任到人。
4.4提高試驗檢測人員的專業(yè)知識及技能
工程施工的主體還是在人,人的主觀意識及技術(shù)水平嚴(yán)重影響施工質(zhì)量,試驗檢測同樣如此,檢測的不規(guī)范在于各地技術(shù)人員水平參差不齊,對此應(yīng)加強相關(guān)部門的監(jiān)管水平,提高檢測隊伍人員自身素養(yǎng),不斷加強培訓(xùn)和技能提升,適當(dāng)提高試驗檢測技術(shù)人員的學(xué)歷水平,做到檢測理論、技術(shù)方法不斷提高,從而滿足高要求的試驗檢測工作。
4.5改進試驗檢測的技術(shù)設(shè)備
日期 星期 上午 下午 本周重點工作 本周常規(guī)工作
11月22日 一
1.進一步落實局消防安全工作會議精神
2.中層干部民主測評
3.籌備閔行區(qū)社區(qū)教育推進會
1.閔行區(qū)社區(qū)教育信息化資源庫建設(shè)(社區(qū)部)
2.上海市社區(qū)教育聯(lián)合教研室申報(社區(qū)部)
3.上海市環(huán)保辯論賽培訓(xùn)(社區(qū)部)
4.上海市社區(qū)教育實驗項目考題報告匯總(社區(qū)部)
5、與6個計算機標(biāo)號培訓(xùn)學(xué)員簽訂培訓(xùn)協(xié)議(職技部)
6. 辦公應(yīng)用軟件操作員(中級)4個標(biāo)號、計算機操作員(初級)2個標(biāo)號申報鑒定(職技部)
7.保育員(初、中級)申報材料準(zhǔn)備(職技部)
8.領(lǐng)取、發(fā)放維修電工(中級)準(zhǔn)考證(職技部)
9.會計繼續(xù)教育培訓(xùn)考試(職技部)
10.就業(yè)沙龍、招聘會的相關(guān)準(zhǔn)備
11.學(xué)校設(shè)施的檢查和維修(行政部)
12.教職工業(yè)務(wù)檔案資料收集(行政部)
13.補專考試(學(xué)歷部)
14.應(yīng)屆畢業(yè)生拍攝集體照(學(xué)歷部)
11月23日 二
11月24日 三 招聘會籌備工作情況匯總會議 (職技部) 1:00 電大2011春招啟動會(全體人員參加)(502)
2:00 民主評議行政干部(502)
3:00 班主任例會(204)
11月25日 四 1:30 會計繼續(xù)教育考試(408、502)
1:00 教學(xué)輔助樓施工進展情況例會
11月26日 五 1:00 工會活動
11月27日 六 電大補專考試(308)
應(yīng)屆畢業(yè)生集體照
維修電工(中2)應(yīng)知考試送考 “職場對對碰”就業(yè)沙龍
“搭建就業(yè)橋”招聘洽談會
電大補專考試(308)
應(yīng)屆畢業(yè)生集體照
非國有企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員。
二、評審級別
助理工程師(初級)、工程師(中級)、高級工程師(副高級)。
三、評審方法
采取“直通車”的辦法,不受每年職稱評審一次例會的限制,根據(jù)申報情況隨時組織評審。
四、評審申報材料
1、高級工程師審核表一式三份(中級以下不需填);
2、遼寧省專業(yè)技術(shù)資格評定表一式三份(帖上照片);
3、遼寧省專業(yè)技術(shù)資格報評推薦表一式三份;
4、反映個人學(xué)歷、資歷、的相關(guān)證件(原件、復(fù)印件);
5、主要業(yè)務(wù)成果(獲獎證書及有關(guān)業(yè)績證明復(fù)印件);
6、論文、著作(原件、復(fù)印件);
7、一寸照片四張。
五、評審的工作內(nèi)容
1、計算機職稱考試考前輔導(dǎo);
2、職稱指導(dǎo)與推薦;
3、工程師報卷資料指導(dǎo);
4、高級工程師答辯培訓(xùn)與指導(dǎo)。
六、評審條件
1、學(xué)歷、資歷要求
高級工程師:博士畢業(yè)滿2年;本科滿5年。工程師:博士畢業(yè);碩士、雙學(xué)士學(xué)位滿2年;本科、專科滿4年。
2、業(yè)績成果要求
高級工程師須具備下列條件之一:①國家級自然科學(xué)獎、發(fā)明獎、科技進步獎、星火獎;②省(部)級發(fā)明獎、科技進步獎、星火獎;③市、省直廳局科技進步一等獎一項或二等獎兩項以上;④科技成果被列為市、省直廳局級以上重點推廣項目,取得了明顯的經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益,并獲得有關(guān)方面的獎勵;⑤市、省直廳局以上先進科技工作者;⑥省(部)級重大科技情況(信息)成果二等獎。工程師須具備下列條件之一:①省級以上自然科學(xué)獎、發(fā)明獎、科技進步獎、星火獎;②市、省直廳局科技進步三等獎;③科研成果通過技術(shù)鑒定,并有一定推廣價值(須附“技術(shù)鑒定證書”);④市、省直廳局級重大科技情報(信息)成果獎;⑤科研成果被列為市、省直廳局級推廣項目。
3、論文、著作要求
在企業(yè)從事專業(yè)技術(shù)工作的人員參加相應(yīng)級別的專業(yè)技術(shù)資格評審時,對論文數(shù)量不做限制性要求。經(jīng)本(行業(yè))企業(yè)采用的技術(shù)創(chuàng)新報告、發(fā)明專利、研發(fā)項目、工藝方案、技術(shù)鑒定報告、可行性方案、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等可替代論文。
4、直接申報
(1)助理工程師:本科畢業(yè)1年、大專畢業(yè)3年、中專畢業(yè)5年;
(2)工程師:碩士畢業(yè)2年、本科畢業(yè)5年、大專畢業(yè)7年;
(3)高級工程師:博士畢業(yè)2年、碩士畢業(yè)7年、本科畢業(yè)10年。其工作業(yè)績、技術(shù)水平和貢獻以近五年內(nèi)取得的成果和業(yè)績?yōu)橐罁?jù)。工作業(yè)績、論文(著作)、外語及計算機能力水平按現(xiàn)行評審條件掌握。
關(guān)鍵詞:技師培訓(xùn) 主動出擊 因類制宜 嚴(yán)加管理
湖北三峽技師學(xué)院于2012年6月經(jīng)湖北省人民政府批準(zhǔn)成立,從2013年啟動技師培訓(xùn)工作,得到了上級主管部門及社會各界的大力支持。兩年來,開班培訓(xùn)各類技師學(xué)員共計1926人,其中學(xué)歷預(yù)備技師班60人,函授技師班216人,技師鑒定培訓(xùn)班1650人。我們的主要做法有以下三點。
一、主動出擊,迅速登臨技師培訓(xùn)高地
技師學(xué)院組建后,在人才培養(yǎng)的規(guī)格和層次上給我們提出了新要求。能否迅速開展技師培訓(xùn),不僅是我們面臨的新任務(wù)、新課題,更是對我們作為技師學(xué)院辦學(xué)能力的檢驗。三峽技師學(xué)院不等不靠,抓住有利時機,快速反應(yīng),主動出擊,迅速登臨了技師培訓(xùn)這一“高地”。
一是爭取支持做到“有紅頭”(文件)。面向社會開展技師培訓(xùn)工作,離不開上級主管部門各方面的支持。開展技師培訓(xùn),國家有規(guī)劃,地方有需求,學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)多次到市人社局等部門,匯報開展這一工作的重要性和必要性,爭取到由市人社局、市總工會及團市委三家的聯(lián)合發(fā)文《在全市范圍內(nèi)開展高級工及函授技師培訓(xùn)的通知》(宜人社函〔2013〕83號)。該文件明確規(guī)定由三峽技師學(xué)院負責(zé)全市的技師培訓(xùn),并對各縣(市、區(qū))參加培訓(xùn)學(xué)員的指標(biāo)進行了具體分解。為使文件精神盡快在大宜昌市全面落到實處,學(xué)院又請市局職建科牽頭,召開了各縣市區(qū)人社局分管領(lǐng)導(dǎo)及職建股長座談會,對各縣市區(qū)提出具體的任務(wù)和要求,得到了各縣市區(qū)人社部門的大力支持。
二是政策宣傳做到全覆蓋。通過電視、報紙、網(wǎng)站等媒體,對培訓(xùn)政策不間斷地進行全方位宣傳。學(xué)院成立專門班子與宜昌各重點企業(yè)進行對口聯(lián)系,邀請宜昌市鑒定指導(dǎo)中心主任給相關(guān)企業(yè)、職工宣講政策,爭取企業(yè)落實高技能人才的崗位補貼,以增強培訓(xùn)的吸引力。為宣傳到縣市區(qū),學(xué)院將全體教職工分組劃片包干,由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任“區(qū)長”,帶領(lǐng)組員到責(zé)任區(qū)域駐點,入社區(qū)、進企業(yè),做到宣傳不留死角,“技師學(xué)院社會皆知曉,培訓(xùn)政策人人都明白。”
三是摸底調(diào)研做到全方位。為摸清技師培訓(xùn)的現(xiàn)狀和需求,學(xué)院同時還組織開展了大規(guī)模的“一線教師進企業(yè)”的調(diào)研活動。近百名教師短則一個月,長則三個月,分別進入全市30多家重點企業(yè)調(diào)查,撰寫出企業(yè)與員工的培訓(xùn)需求、企業(yè)如何進行技術(shù)提升等為主要內(nèi)容的調(diào)研報告(論文)56篇,為學(xué)院制定技師培訓(xùn)方案,有的放矢地組織開展技師培訓(xùn),提供了堅實的依據(jù)。
四是生源招收做到全匹配。學(xué)院全體教職工每年都要招生,且每人都有招生任務(wù)。從2013年開始,學(xué)院要求招生要做到三個必須:每個教職工必須完成規(guī)定的招生指標(biāo);招生過程中必須重點宣傳技師班政策;每名教職工所招學(xué)生中必須有三至四名高級工或技師班學(xué)生。這樣從生源進口上保證了技師學(xué)歷班的培養(yǎng)規(guī)模。
五是基礎(chǔ)條件做到全保障。在硬件建設(shè)上,新校園建立了6600平米的實訓(xùn)場地、24個高標(biāo)準(zhǔn)一體化教室。投入上千萬元,添置了實訓(xùn)設(shè)施設(shè)備。在師資配備上,學(xué)院優(yōu)中選優(yōu),給技師班配備了最精良的教師。此外還聘任了五十多名各個專業(yè)的高級工程師、注冊工程師等專家為兼職教師,建立了一個數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的兼職師資人才庫。他們定期到技師班任教,做到了專兼職搭配,優(yōu)勢互補。
二、因類制宜,切實保證技師培訓(xùn)質(zhì)量
根據(jù)現(xiàn)狀摸底和企業(yè)需求實際,針對報名和招收對象的不同,我們組織開展的技師培訓(xùn),采取多管齊下,分別開設(shè)了學(xué)歷技師班、函授技師班和技師鑒定培訓(xùn)班。
在學(xué)歷技師班方面,目前開辦的有數(shù)控技術(shù)、機電一體化等三個專業(yè),學(xué)員60人,均為小班教學(xué)。在函授技師班方面,去年學(xué)院首次和宜昌人福藥業(yè)聯(lián)合開辦了有機合成專業(yè)技師函授班,學(xué)員28人。現(xiàn)有關(guān)專業(yè)的技師函授班陸續(xù)開班,在籍學(xué)員已達到216人。在技師鑒定培訓(xùn)班方面,去年至今年上半年,先后與三峽開發(fā)總公司、長機科技、宜昌人福藥業(yè)等二十多家企業(yè)達成校企合作協(xié)議,開展了電工、焊工、管工、數(shù)控車工、有機合成工、花卉園藝師、汽車修理工、營銷師、客戶服務(wù)師等二十多個工種的技師、高級技師的培訓(xùn),已開班25個,學(xué)員1650人。
這三種類型的學(xué)員因年齡層次不同,閱歷經(jīng)驗各異,培訓(xùn)需求不一,我們根據(jù)其不同的特點,因類制宜,分別采取了不同的培訓(xùn)方式,以保證質(zhì)量。
對于學(xué)歷技師班,我們按照培養(yǎng)目標(biāo)制定教學(xué)計劃,充實師資,在校內(nèi)隨著正常教學(xué),一步一個腳印地進行“科班”培養(yǎng)。
函授技師班學(xué)制三年,實行學(xué)分制管理,采取名師面授、業(yè)余自修、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、遠程教育等多種方式進行教學(xué)。根據(jù)函授技師班學(xué)員身在生產(chǎn)一線、有實踐經(jīng)驗這一特點,我們除了名師授課外,還組織相互觀摩學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗;請技能高手現(xiàn)場操作,傳授絕技絕活。并要求學(xué)員“進校要有兩明確、畢業(yè)做到三帶走”:進校時要“明確自己最想學(xué)的知識是什么”“明確自己最想解決的問題是什么”。要求每位學(xué)員制訂學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃,明確自己的培訓(xùn)目標(biāo),自我加壓。學(xué)院將學(xué)習(xí)情況和考核成績(學(xué)分)定期通報給所在企業(yè),予以激勵。最終使每位學(xué)員在畢業(yè)時做到三個帶走:“把學(xué)到的知識經(jīng)驗帶走”“把解決問題的方法帶走”“把取得的技師職業(yè)資格帶走”。
鑒定培訓(xùn)班人數(shù)最多,我們采取送教到企業(yè)、到崗位,或由已聘任的有實踐經(jīng)驗的企業(yè)兼職教師參加任教,如三峽實業(yè)花卉園藝師高級技師王昌龍、人福藥業(yè)有機合成工高級技師趙應(yīng)成等都直接參與了教學(xué)。在教學(xué)過程中我們緊扣教材,集中授課,個別輔導(dǎo),單兵實操,按照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對學(xué)員進行強化訓(xùn)練,并分階段進行考試考核。對于所有社會培訓(xùn)包括學(xué)歷班,學(xué)院按有關(guān)規(guī)定和要求,均采用小班制,每班25-30人,以方便管理和教學(xué)指導(dǎo)。學(xué)院定期召開由培訓(xùn)學(xué)員、授課教師、主管領(lǐng)導(dǎo)參加的培訓(xùn)研討會,及時了解學(xué)員的學(xué)習(xí)、工作情況,對他們提出的問題進行研討,找出解決問題的辦法,提高培訓(xùn)的針對性和實效性。
三、嚴(yán)加管理,爭取技師培訓(xùn)更大成績
技師培訓(xùn)是我們正在破解的一個新課題,通過去年以來的培訓(xùn)實踐,我們體會到,必須多措并舉,自始至終嚴(yán)加管理,才能打開局面,形成格局,取得更大的成績。
一是必須適應(yīng)技師培訓(xùn)的多種培訓(xùn)形式。從事技師培訓(xùn),大部分培訓(xùn)對象為成年人,大多數(shù)的教學(xué)節(jié)奏不是學(xué)校式的按部就班,大量的教學(xué)活動不像學(xué)歷教育那樣的整齊劃一。這就需要培訓(xùn)教師和管理人員適應(yīng)這一新的特點和新的要求。我們在選擇配備人員時,特別注重這一點。目前學(xué)院一支“術(shù)業(yè)有專攻”的技師培訓(xùn)隊伍已初具規(guī)模。我們把這一點也視為管理,是選人用人、建好隊伍的管理。
二是必須加強培訓(xùn)過程的管理。目前我們開展培訓(xùn)的三類人員中,有兩類都是社會人員,占技師培訓(xùn)人員總數(shù)的95%以上。他們身處生產(chǎn)第一線,大多已拖家?guī)Э冢陀^上工學(xué)矛盾突出,如不加強培訓(xùn)過程管理,則難免流于形式,難以收到實效。為此,學(xué)院不僅有明確的管理科室、分管院領(lǐng)導(dǎo),而且針對技師培訓(xùn)的全過程,制定了一系管理制度,包括培訓(xùn)需求調(diào)研、教學(xué)管理、教師管理、學(xué)員管理、考核管理、教學(xué)質(zhì)量管理、培訓(xùn)評估、檔案管理等多個方面。特別是對學(xué)員的教學(xué)管理,每一個班級安排一名班主任,對學(xué)員的授課實行一天四次考勤,以提高學(xué)員的出勤率,保證培訓(xùn)效果。
三是必須嚴(yán)格執(zhí)行辦班計劃呈報制,定期接受上級機關(guān)的檢查。我們吸取過去開展各類培訓(xùn)的經(jīng)驗教訓(xùn),把工作做實,把教學(xué)做好,把資料做細做全。定期對教師的教案等業(yè)務(wù)資料進行查閱;定期對培訓(xùn)效果進行評估。所有培訓(xùn)資料,特別是教學(xué)檔案,一期一檔,裝訂成冊,嚴(yán)格按檔案管理制度歸檔。
四是必須對培訓(xùn)流程和重要環(huán)節(jié)加強雙向管理。從學(xué)員報名培訓(xùn)登記表――考勤管理原始記錄――多形式教學(xué)――結(jié)業(yè)考試――發(fā)放結(jié)業(yè)證書,這其中要進行評教評學(xué);學(xué)院對學(xué)員的學(xué)習(xí)及考勤情況,會定期通報給所在單位。整個流程完成后,學(xué)員對教師有一個評價表,給教師的教學(xué)和管理提出意見和建議,學(xué)校對學(xué)員也有一個評價表反饋給企業(yè),告知學(xué)員在學(xué)習(xí)期間的表現(xiàn)。同時學(xué)員回到企業(yè)后,企業(yè)對學(xué)員的培訓(xùn)過程和效果也有一個評價表,由相關(guān)負責(zé)人審核簽字后,再返回到學(xué)院。這些工作細致瑣碎,但我們要求必須嚴(yán)格按要求做好,因為質(zhì)量來自于管理,而管理又重在細節(jié)。
嚴(yán)格的管理,顯著的成效,使湖北三峽技師學(xué)院技師培訓(xùn)在宜昌市有了較好的口碑。不少企業(yè)員工從以前的“動員學(xué)”,變成現(xiàn)在的“我要學(xué)”,宜昌康鑫醫(yī)藥就有10名員工主動要求,并由該公司副總親自帶領(lǐng)到學(xué)院報名參加有機合成工技師班的培訓(xùn)。還有父子先后都在學(xué)校報名學(xué)習(xí)培訓(xùn)的佳話:人福藥業(yè)一個53歲的員工施明德,自己報名參加培訓(xùn)考得了焊工技師證,回到單位受到了重視,調(diào)整了崗位,增加了待遇。隨后他又要求他在同單位工作的30歲的兒子施成偉來校報名,也考得了焊工高級工證。