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第1篇：證明你的價值范文

[關鍵詞] 頸叢神經阻滯；瑞芬太尼；腦電雙頻指數；Ramsay評分；甲狀腺手術

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）09（a）-0088-05

[Abstract] Objective To discuss the effect of different doses of Remifentanil combined with cervical plexus block in thyroid surgery and to explore the appropriate dose of Remifentanil. Methods One hundred and twenty patients from July 2013 to October 2014 in Baotou Central Hospital scheduled for thyroid surgery were divided into 4 groups by random number table： group A [0.05 μg/（kg?min） Remifentanil]， group B [0.08 μg/（kg?min） Remifentanil]， group C [0.1 μg/（kg?min） Remifentanil] and group D （blank control）， each group with 30 cases. All the patient were given the cervical plexus block. The mean arterial pressure （MAP）， heart rate （HR） and pulse oxygen saturation （SpO2） were recorded at 10 min after the patient came into the operating room （T1）， 1 min after cervical plexus nerve block （T2）， cut the skin （T3）， separation of the thyroid gland on or off the pole （T4）， sewing leather （T5） and end of the surgery （T6）. The value of bispectral index （BIS） and Ramsay sedation scores were detected at T1， T4 and T6. The adverse reactions and the satisfaction postoperative were collected. Results The occurrence of adverse reaction such as pain， nausea and vomiting in group A， B， C was lower compared with the group D， the difference was statistically significant （P < 0.01）， the degree of satisfaction in group A， B， C was higher compared with the group D， the differences were statistically significant （P < 0.01）； Compared with the group D， MAP of the group A， B， C was reduced at T2， T3， T4， T5， and the HR was reduced at T2， T3， T4， SpO2 of the group C was lower at T5， T2， T3， T4， T5， the differences were statistically significant （P < 0.05）； compared with T1， MAP of the group A， B， C was increased at T3， T4， T5， HR of the group A and B was increased at T3， T4， T5， MAP and HR of the group D were increased at T2， T3， T4 and T5， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The value of BIS in group A， B， C had statistically significant difference compared with group D at T1， T4 and T6 （P < 0.05）. The Ramsay score in group C was markedly higher than those in the group A， B and group D， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Different doses of remifentanil Combined with cervical plexus block can meet analgesia and sedation in thytoid surgery. Moreover， the impact on hemodynamic is small compared with the simple cervical plexus block. It can help maintain stable vital signs during anesthesia. The effect of inhibition of respiration is significantly increasing along with the dose rises.

[Key words] Cervical plexus block； Remifentanil； Bispectral index； Ramsay score； Thyroid surgery

甲狀腺在解剖結構上外鄰迷走神經及交感神經干，后鄰喉返神經，易受迷走神經的喉上神經支配。甲狀腺疾病的外科治療主要包括甲狀腺良性腫瘤切除術、甲狀腺癌根治術等[1-5]，即便頸叢阻滯完善，切皮時無疼痛感，當手術剝離甲狀腺或甲狀腺瘤時，特別是處理甲狀腺上、下極或牽拉氣管時，患者都會感到疼痛不適，嚴重時影響術者操作及患者安全。對于臨床實踐中最常見的甲狀腺腺瘤和甲狀腺結節，頸叢神經阻滯仍然具有顯著的臨床價值[6]。研究證實，頸叢神經阻滯是甲狀腺手術麻醉中常用的一種安全的麻醉方法，麻醉效果確切可靠，且麻醉費用低[7-9]。單獨使用頸神經叢阻滯不能提供完善的阻滯效果，如何輔助靜脈藥物，減少應激對患者的傷害，提高手術安全性是麻醉醫師面臨的問題。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究選擇2013年7月～2014年10月在包頭市中心醫院接受甲狀腺切除術治療的患者120例，男49例，女71例；年齡18～65歲，體重45～75 kg。剔除標準：年齡65歲；合并糖尿病、嚴重高血壓、心臟病、急慢性呼吸系統疾病、甲狀腺功能亢進；體重指數>30 kg/m2；嚴重神經精神疾患者。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究經相關醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

采用隨機數字表法將其隨機分為四組：A組，瑞芬太尼（湖北宜昌人福藥業有限責任公司，批號：080807）0.05 μg/（kg?min）+頸叢神經阻滯；B組，瑞芬太尼0.08 μg/（kg?min）+頸叢神經阻滯；C組，瑞芬太尼0.10 μg/（kg?min）+頸叢神經阻滯；D組，空白對照，單純頸叢神經阻滯；每組各30例。入手術室后即開放下肢靜脈通路，隨后靶控輸注（TCI）瑞芬太尼，A組：瑞芬太尼0.05 μg/（kg?min）持續靜脈輸注，B組：瑞芬太尼0.08 μg/（kg?min）持續靜脈輸注，C組：瑞芬太尼0.10 μg/（kg?min）持續靜脈輸注，D組：等量生理鹽水。患者安靜平臥10 min為第1個時間觀察點，記為T1，隨后進行頸叢神經阻滯，用C4橫突法阻滯患側深叢及雙側頸淺叢神經，方法是以胸鎖乳突肌后緣中點為進針點，針尖觸及C4橫突后，回抽無血液及腦脊液后深叢注入利布合劑（2%利多卡因+0.75%布比卡因）4 mL，淺叢雙側各10 mL。神經阻滯操作后1 min記為第2個時間觀察點T2，5 min后常規靜注丙泊酚（四川國瑞藥業有限責任公司，批號：0908202）25～50 mg，切皮時記為T3、分離甲狀腺上下極時記為T4、縫皮時記為T5、術畢記為T6。待患者出院后電話隨訪，調查患者對術中麻醉是否滿意，記錄滿意或不滿意人數，計算滿意度（滿意度=每組滿意人數/每組總人數）。

1.3 觀察指標

觀察患者6個時間點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SpO2），記錄T1、T4、T6的腦電雙頻指數（BIS）及Ramsay評分指標，觀察患者術前、術中及用藥后疼痛、惡心、嘔吐的發生情況，出現任何一項記為不良反應發生。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗；以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四組患者一般情況、滿意度與不良反應比較

四組患者一般情況，年齡、性別、體重比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。與D組比較，A、B、C組疼痛、惡心、嘔吐等不良反應發生率較低，差異有高度統計學意義（P < 0.01）；與D組比較，A、B、C組術后滿意度均較高，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表1。

2.2 四組患者各時間點MAP 、HR、SPO2比較

與D組比較，A、B、C組T2、T3、T4、T5時間點MAP降低，T2、T3、T4、T5時間點心率降低，C組T2、T3、T4、T5時間點SpO2降低，差異均有統計學意義（P < 0.05）；與T1時點比較，A、B、C組T3、T4、T5的MAP升高，A、B組T3、T4、T5的HR增快，D組T2、T3、T4、T5的MAP升高、HR增快，差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 四組患者各時間點BIS值的比較

T1、T4、T6時間點A、B、C組BIS值與D組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），C組下降最為明顯。見表3。

2.4 四組患者鎮靜指數Ramsay評分指標比較

C組鎮靜指數Ramsay評分明顯高于A、B組和D組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表4。

3 討論

對于手術范圍較小的淺表腺瘤等可選用頸叢神經阻滯，通過配合小劑量鎮痛、鎮靜藥既能達到滿意的麻醉效果，術后恢復快，又可使患者在術中保持清醒，隨時了解發音情況，深受術者歡迎[10-11]。從解剖結構上看，甲狀腺上極受來自于迷走神經的喉上神經支配，外鄰迷走神經及交感神經干，后鄰喉返神經，因此，即使頸叢阻滯完善，切皮時無疼痛感，當手術剝離甲狀腺或甲狀腺瘤時，特別是處理甲狀腺上、下極或牽拉氣管時，患者都會感到疼痛不適。因此，需要靜脈輔助應用鎮痛、鎮靜藥，傳統的方法是使用氟哌利多加哌替啶或芬太尼，雖有一定的效果，但并不理想。

傳統的麻醉輔助方式是由麻醉醫師單次或反復注射一定劑量的鎮靜、鎮痛藥物，但因地西泮、咪達唑侖等藥物的給藥方式無法隨時調整或維持恒定的血藥濃度，且由于患者個體差異，易造成用藥過量或不足。瑞芬太尼為超短效的阿片類鎮痛藥，鎮痛作用強，起效快，副作用小，代謝時不受肝腎功能影響，能夠及時減輕傷口疼痛[12-13]，與芬太尼比較，用于麻醉誘導及維持時能更好地抑制心血管系統應激反應，維持術中血流動力學穩定，值得臨床推廣應用[14-16]。瑞芬太尼是完全的μ受體激動劑，臨床上其效價與芬太尼相似，為阿芬太尼的15～30倍[17]，在人體內1 min左右迅速達到血-腦平衡，在組織和血液中被迅速水解，長期或反復輸注，其代謝速度無變化、體內無蓄積，是“快通道”麻醉必不可少的麻醉性鎮痛藥物[18]。瑞芬太尼不可避免地存在一些缺點，諸如使用者會出現惡心嘔吐、心動過緩、呼吸抑制和低血壓等不良反應癥狀，并且瑞芬太尼心血管抑制效應有劑量的依賴性，一次性的使用量過大或者持續輸注的速度過快，患者血壓和心率可能會出現異常的反應，而本研究因有頸叢神經阻滯的基礎鎮痛作用，用量相對小，故不會產生此種不良反應。由于瑞芬太尼起效快，作用時間短，消除快，代謝不受肝、腎功能的影響，且能夠使患者處于意識清醒而無痛覺的狀態，明顯增強了患者的合作程度，降低了手術中副損傷的風險，增加了安全性。已有研究發現，持續靜脈輸注瑞芬太尼0.05～0.10 μg/（kg?min）30 min用于術后鎮痛時，58%～78%的患者達到了滿意的鎮痛效果[19-20]。術后鎮痛要求減輕術后疼痛，對呼吸循環幾乎無影響，不良反應發生率低，故瑞芬太尼劑量0.05～0.10 μg/（kg?min）可以認為是相對安全劑量。另外，本研究采用BIS來判斷術中麻醉深度情況，與麻醉中的鎮靜、催眠效果關系密切，該值會隨麻醉加深或變淺呈順序變化，一般在麻醉恢復期，BIS是逐步升高，反映鎮靜過程與恢復期鎮靜深度的漸變，是一個監測鎮靜深度的較好的指標。本研究中的阿片類藥物瑞芬太尼雖然不能直接引起BIS的變化，但其可抑制傷害性刺激所導致的不良反應，減弱或消除喚醒功能，且隨著劑量的增加，減弱功能增強。結果顯示，三組BIS值在第一個觀察時間點、分離甲狀腺上下極、術畢與D組比較，差異顯著。四組鎮靜指數Ramsay評分指標比較，差異顯著，提示頸叢神經阻滯復合不同劑量瑞芬太尼均能滿足甲狀腺手術術中鎮痛，與丙泊酚聯合，發揮協同作用，對血流動力學影響較單純頸叢神經阻滯小，對維持麻醉期間生命體征的平穩有幫助，在嚴密監測下是平穩及安全的，但其對呼吸的抑制作用隨劑量的增加而明顯。

由于頸叢麻醉沒有氣管插管的保障，麻醉過深容易引起呼吸抑制，麻醉深度的監測尤為重要。BIS作為神經電生理指標，研究證實與鎮靜程度之間有良好的相關性，能反映大腦皮層的功能狀況，是目前國內外學者認為較為客觀的鎮靜監測指標，可用于評判鎮靜深度和意識狀態，指導鎮靜用藥，控制鎮靜深度，避免鎮靜不足或過量等[12]。本研究中患者皆常規面罩吸氧，同時有BIS監測，故有效地避免了低氧血癥的發生。總之，持續輸注小劑量的瑞芬太尼，能有效抑制頸叢阻滯下甲狀腺手術的牽拉反應，對維持麻醉期間生命體征的平穩有幫助，安全性更高，效果更佳。

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第2篇：證明你的價值范文

從小事做起!事實證明，持續的小成就給下屬帶來的激勵，往往比偶爾加薪和提職更為有效。正是那些小事，營造了公司文化，讓下屬對組織有更高的歸屬感和投入度，工作績效和忠誠度都會大大提高。

那么，領導者應該做好哪些小事呢?

先從價值觀說起。研究表明：一個領導者越是注重他人幸福，他的下屬越有可能對公司高度投入而不考慮跳槽。與之相反，一個領導者越是傾向于注重自己的幸福，下屬對公司的投入度就越低，離開公司的意愿也愈強烈。

任何小事都會體現領導者的價值觀，沒有人能隱藏自己的價值觀，人們容易從他的言談舉止中判斷其價值觀。比如說，你在聽下屬匯報的時候，頻繁地看表，你給下屬傳達的信息是：我對你說的話題不感興趣。這會挫傷下屬的積極性。

謙虛很重要。一些領導者為了要證明自己，喜歡談自己過去的成功，拿自己的經驗作為決策的依據。這其實是一種缺乏安全感的表現。你要向下屬證明的，不是你過去解決了多少問題，而是你現在的建議如何能夠幫到他們。

沒有哪個領導者是萬能的，也沒有哪個領導者是不會犯錯的。領導者必須要承認：在某些方面，自己不如下屬。如果領導者發現自己錯了，誠懇地對下屬說一聲：“我錯了!”這往往更容易獲得下屬的理解和尊重。

謙虛的另一表現是，如果做成了某件事情，把功勞歸功于你的團隊，并在公開場合表揚你的下屬，讓他們感覺到你對他們的感激。人都喜歡被重視的感覺，在公開場合聽到領導的表揚，對于每個人來說，都是一件激勵人心的事情。

傾聽也很重要。領導者要善于傾聽下屬的意見，而且在傾聽的時候注意你的肢體語言，因為別人會觀察你在做什么。在傾聽的時候，要注意收集不同的意見，尤其是反對意見。如果在公開會議上無法暢所欲言，和下屬多些私底下的溝通。

領導者往往有很強的成就動機，因此在遇到困難時急于找到答案，以證明自己的能力。但要獲得成功，領導者應該更多地將自身視為解決問題的催化劑，而不是問題的解決者，多說諸如“我不太確定答案是什么，找大家來集思廣益吧”的話。

另外，如果決策得不到下屬的贊同，那就不要急著強行做決定，而要盡可能讓大家都接受你的決策。不妨考慮這樣一個決策流程：雖然決策過程較慢，但是產生的決策即便不能取得一致同意，也須為每個人所接受，這樣可以讓決策真正落地。

領導者的主要職責是支持員工，推動他們在有意義的工作中不斷取得進展。這樣不但有利于調整員工的工作心理，而且能夠提高組織的長期業績。具體來說，領導者要提供團隊的催化劑和營養劑，排除團隊的抑制劑和毒化劑。

所謂催化劑，就是能為工作提供支持的行為，包括設立清晰的目標、容許自主性、提供充分的資源和時間、為工作提供協助、以開放心態面對成敗。催化劑的對立面是抑制劑，包括不為員工提供支持，故意干擾工作進程。

所謂營養劑，則是指人與人之間相互支持的行為，例如對他人表示尊重、認可，給予鼓勵或精神安慰，建立歸屬感等。與其對立的毒化劑，則指的是缺少尊重、打擊士氣、漠視他人情感、制造人際沖突等。

事實證明，要保持員工的內驅力和幸福感，管理者沒必要費盡心機地揣測員工的心理，或者操控各種復雜的激勵手段。只要他們能夠向員工表現出基本的尊重和體諒，就可以將注意力放在對工作本身的支持上。

作為領導者，你的行為模式非常重要。如果你能夠始終關心體諒下屬，就能強化你和下屬之間同舟共濟的感覺，如果你只是在乎自己的感覺，就可能摧毀你們之間的信任感。一個想要得到追隨者的領導者，必須要照顧追隨者的感受。

第3篇：證明你的價值范文

剝去比你強悍的人的社會屬性外衣

原理

把―個披上具有讓你在心理上處于弱勢的價值符號的社會屬性外衣的人看成一個和你一樣的動物，他在你面前就沒有任何心理優勢，因為導致你在心理上處于弱勢的，只是那一層社會屬性外衣。

步驟

舉例子永遠是闡述原理、理論和方法的最好方式。

你有沒有和你的上司或―個你敬畏的人一起上廁所的經歷?如果有，你是否發現，在你們方便的那一瞬間，你們實際上是平等的(你們好像也只有在這個時候才是平等的)，而這種平等，恰恰是因為你們都被還原成了動物?你又是否想到，剝去衣服，他什么都不是?

用術語來說，就是：在某種情境中如果一個人喪失他的嵌于社會價值排序中的社會屬性，他就會被祛魅。

無論有你有沒有這樣的體驗，從現在開始，我希望你這樣想：

A、上司(或任何其它讓你敬畏的人)的所有讓你在心理上處于弱勢的東西，都是社會結構中的“角色”所賦予他的，并不是他本身。所以，他希望保持和你進行角色交往，希望你叫他某長某總，借此保持對你的心理威懾，但你要解構他這一手法，恰恰不要把他看成某個角色，而就是看成一個人。當你和他見面時，你需要在心里面告誡自己：這個角色是虛的，我不是在和一個角色打交道；

B、再反復告誡自己：我只是在和一個人，一個和我一樣的動物打交道；

C、告誡自己的同時，要面對他盯住他暴露的肉體部位，暗示自己他是“人”、“動物”，不要盯住他的衣服，更不要去想他的官職或身份，以防止“他是某總”之類的想法侵擾你。

D、在不和他見面時，自己反復地把他看成一個沒有社會屬性的人，以便自己和他見面時有心理準備；

E、至少訓練十次。

提示

這個方法是心理強大訓練的第一步，而且訓練的場景是你每天都在場的非私人環境，它最具逼真效果。我之所以要從這里講述一個人如何在心理上變得強大。一是因為這個訓練具有一種顛覆的樂趣，二是因為這個訓練可以一開始就打破你被社會所同化的那種思維模式，而這種思維模式恰恰又和價值排序在結構上是同構的。當然，社會價值排序的打破不是一天可以做到的，因為你不一定馬上讓你的思維模式所產生的認知滲透入你的心理結構，從而改變你。但這是一個好的開始，讓你有信心改變自己的弱小狀態。

案例一

提問

為什么我在見人的第一面的時候不會對他有任何畏懼或者敬畏，只是相互保持應有的尊敬，但是一旦接觸多了或者他成為了我的上司就在心理上開始莫名地排斥他，疏遠他(他們都有一定的背景、各種關系的)，我就不能正常的交往了!和陌生人基本沒有話說，和自己的親人無話不說。

解析

第一面時―個人呈現給你的信息只是外貌。但是熟悉后，信息就多了，他的身份、金錢等等，都會刺激到你。正如我前面所說的，它們對應于一定的社會中價值排序位置，而可能都比你高，當然你的上司更不用說了，不僅比你高，還可以用權力威脅你。

如果你屈服于社會價值排序，他人的身份就會威脅到你的心理生存(讓你顯得沒有價值，或你總感覺到一種強勢的擠迫)，因此你只能避開。

案例二

提問

如果總是把上司看成和你一樣的動物，會不會無形中顯得不尊重對方，無所謂對方?要是被對方感覺到了，不說沒升遷的希望，還要被給小鞋穿啊?

解析

表面上看會有這樣的問題，對于―個毫無這種訓練經驗的人來說尤其如此。畢竟，當你把一個人看成和你一樣的人或動物，而不是看成上司時，這種認知所具有的信息會在你的語言上和行為上表現出來，從而被你的上司捕捉到。這樣，你的利益會受到威脅。

但是，別緊張。你有足夠的回旋余地，一方面既剝去他的社會屬性，保持對他的心理優勢，至少不弱勢，另一方面又保持對他的表面的尊敬，方法很簡單。

原理

人在應對外界的人和物時，無論就認知還是心理，都是既有前景，又有背景的，它們同時都起作用，而且可以共存。比如，當你在丟錢給―個乞丐時，不僅僅是你的同情心在讓你這樣做，你在一開始就已經具有了乞丐值得同情的觀念和他不是職業騙子的認知，它們是你做出這個動作的心理及認知背景。當然，在這個時候，你已經忘記了這兩個背景。

所以，當你在訓練自己剝去上司的社會屬性的時候，把他是一個人或一個動物放人你的心理及認知背景即可。你只需要提醒自己這一點。你記住這一點，并不會妨礙你表面裝得尊敬他。

案例三

提問

作為一個女人，重男輕女的思想會讓我情緒失控。周圍人如果流露出重男輕女的思想，我會覺得憤怒；如果是我很親近的人，我更是覺得憤怒、傷心、脆弱。

我如何面對、控制、超越這些情緒?

解析

可以大膽地推想，你以前肯定有過某種被他人的重男輕女思想所傷害的創傷經歷，并且，你至少曾經生活在那種重男輕女的氛圍中。

看得出來，你是―個要強的女人，絕不想屈服于命運和性別指定的角色，你想通過自己的努力和成功證明自己的價值，但重男輕女這種觀念太強大，它消解了你關于自己的價值的確認，嚴重地威脅到你的心理生存，因此受到刺激的時候，你無法控制自己的情緒。

這么說吧，表面上看是重男輕女的思想和你作為一個追求自己價值的思想沖突，實際上是你的兩個“自我”的沖突：一個是你努力追求的“自我”(比如用努力來證明自己)，另一個是屈服于“重男輕女”這一價值排序設定的“自我”。把“重男輕女”也說成你的“自我”看起來很荒唐，但事實就是這樣。

當一種外界力量與我們的內心相沖突，并讓我們感覺很痛苦，很無力，很憤怒的時候，它一定已經進入了我們的內心，成為我們的自我結構中的一部分。就是說，我們內心實際上對它是主動或被動地認同(或屈服)的，而這一點很可能我們并不知道(不奇怪，很多時候它是依賴我們沒有意識到的心理防御機制運作的)。正因為如此，我們在與它較量時，一開始就已經把自己放入了一個弱者的地位，我們的性別、地位、處境等決定了這一點，而這些很可能是無法改變的，即使要改變也要付出很大的代價。而如果這些外在力量沒有進入我們的內心，無論它多么強大，事實上對我們都構不成多大的威脅。

窮人為什么感覺在富人面前很窩囊很不爽很抬不起頭?真正的原因不是他窮，而是他認同于窮和富的分野并從內心里都看不起窮人。他還認同于富了就很牛這一價值設定，并且他內心里一直想成為富人。

你的問題也與此類似，你既認同或屈服于對男女性別的角色及價值設定，而且，很可能你也意識不到，你實際上想成為男人。只不過，你的性別是無法改變的，因此，你不得不想按照主流的價值觀念，想通過努力來證明自己的價值，借此消除“女人無價值”的感覺。換言之，你是想用“我的成功”來消除“我作為一個女人無價值”的偏見。

在重男輕女與你的沖突上，你是在抵抗因你的認同或屈服才具有強大力量的東西，可想而知，這會激起你多大的情緒。而你的情緒表明，你在這種重男輕女的偏見面前，心理上是多么弱小。

怎么辦呢?需要幾點：

1、認知層面。你應該仔細思考一下男女的性別差異。它們是一種生理差別，延伸成社會分工的些許差異，但與價值設定根本就沒有任何邏輯聯系，它是男權社會附加上去的。你應該認同于自己的性別以及因性別而自然地延伸的社會角色，但在大腦里，讓自己看穿給這種性別差異而附加的價值設定的幻像。如果你正確地看待，而不是激烈地否定它，就會慢慢消解掉重男輕女思想對于你的影響。你把它看成一個錯誤，在錯誤面前，一個人不可能心理一直是弱的。

2、思考層面。追問一下自己努力的目的是為了什么，是為了證明自己作為一個女人的價值嗎?告訴自己，我努力不是為了回擊什么。

案例四

提問

本人曾干過財務顧問、財務經理等工作，自覺性格也還外向，也經常和企業及各政府部門打交道，感覺關系處理還好。但致命的是，作為中層，在各個不同的單位，好像與老總的關系都處不太好，隱約覺得自己在財務這方面更專業，處得好與不好無所謂，自己也不愿主動改善關系。自己分析對下屬或級別相同的人關系處理更自然，也容易讓步，對上不愿低頭。另外本人覺得在人脈拓展方面有問題，圈子老是打不開，老是那幾個朋友一起玩，感覺在信息和機遇方面都少了很多，可能也源于自己的性格因素。

解析

看得出你是一個比較有自尊的人。

你不想和領導搞好關系，是你怕自己受到傷害，而你又有心理優勢讓自己不受到傷害，這心理優勢就是你所說的財務專業。

對平級和下屬你之所以自然，是因為按照權力等級來判斷，在心理上他們不對你構成威脅。

第4篇：證明你的價值范文

價值觀是什么?

在我們這個年代，有很多新奇的事物吸引著我們，做為青少年我可能會去追求新鮮事物，所以我認為這是青少年對價值觀的一種模糊。這件事情有分岐的原因是，問題根本不在于青少年甚至有人認為這才足以證明青少年的價值觀是健康的陽光的。

難以平定也就是沒法去解決評論。青少年遇到情況心里想法基本分為兩種

一、明知道這是一件不應該做的事情，但還是做了。

二、這是社區上的問題，我還沒有真正的弄明白，現在我的想法可能不全面等等。生活當中我們可能覺得這件事情不可以做，但如果這件事就在你面前出現你呢？

會“犯下錯”有些人犯下錯這后會不濟于事，而有些就會為自己剛才做的事感到慚愧不安，這又涉及到了我們在今后在工作上的道德觀，如果你是一個公司經理，當你看到你的公司職員把顧客推倒，而且這個顧客剛把本公司的產口弄壞，你會視而不見或者幫助公司職員一起討回公司產口嗎？如果你做到我上述的其中一點，我敢肯定不久你的老板就會把你抄魷魚，因為你把公司看得太重了，重于你的人格，從這件事中看出你還不知道社會對于每個人的意義，從我們現在做起，如果你輕視了你的價值觀，那你就錯了，而你現在要多體會生活，只有多體會生活才會融入到社會，更好的處理人際關系。

第5篇：證明你的價值范文

近日在線營銷新創團隊Ranky.co聯合創始人和CEO Yoav Vilner文章，介紹了2014年搜索引擎優化領域的3個趨勢，文章如下:

在過去幾年中，搜索引擎優化SEO已經基本從一個褒義詞變成了一個貶義詞。起初的時候，SEO只跟網絡新技術相關，而現在給人的印象就是各種垃圾郵件。于是在這個領域總能新出現一些詞匯，來掩蓋原有的問題，給SEO帶來更好的新概念。比如越來越多人開始使用growth hacking(技術與營銷一體化的模式)類似的詞匯。

還比如inbound marketing集客營銷(讓顧客自己找上門來)這個概念，已經在2013年超過了SEO了。較早之前的一份調查稱，過去一年中LinkedIn上關于inbound marketing的工作數量，增長了210%，而于SEO相關的工作數量也增長了170%，但是相比前者還是少一些。

無論如何，有一個事實是不可否認的，即營銷策略要同時對搜索引擎和用戶保持友好。而這些年中的唯一變化是，在兩者之間進行比重的調整。當年谷歌剛剛出現的時候，大部分人只要求90%的對搜索引擎友好，對于用戶留下10%的精力就行了;但是如今對于用戶要投入70%的精力，剩下的則關注在搜索引擎上。

而下面這三個行動是需要關注的，在2014年這些都會是SEO的主要趨勢。

1.充分分析你的鏈接情況

首先，在所有能夠影響你在搜索引擎中排名的因素中，最為重要的就是反向連接(backlink)的質量。正因為如此，谷歌公司有很大的一個團隊，專門負責這個方向，不斷的升級排名算法。

在很長一段時間以來，很多人哪怕即使技術人士都對鏈接的問題處理的不好，使用了一些工具，但是不得其法，結果不斷接到了一大堆的垃圾郵件，而且會導致往網站流量的巨大下滑。

而且人們也沒有意識到，你的競爭者很容易就利用一些工具，毀掉你的谷歌頁面排名。在網上只需要5美元，就能找到很多這樣的工具和服務。而如果你的競爭對手肯花費200美元或者2000美元，來做這件事情的話，那么你的網站基本就完蛋了。

我個人的習慣是，使用免費的OpenSiteExplorer的工具，結合其他的網絡工具，就可以得到與你相關的所有鏈接的一張大表。然后用不同的顏色表達不同鏈接的屬性，比如綠色代表自然鏈接，橘紅色代表來自自己博客的，藍色代表從相關營銷網站上獲得的等等。

當你把所有的鏈接都以可視化的方式呈現出來的時候，你才發現對你的鏈接有了充分的了解。

2.用你的內容向谷歌證明你的真實性

你可能會在公司主頁或者產品列表的頁面，花費很多的精力，但是一定要記住最重要的是為你的公司設立一個獨立的博客。這樣做可以向谷歌證明你的品牌價值，可以通過這種方式吸引大量的穩定流量，讓內容的多樣性更具有選擇性。

而現如今建立一個公司的獨立博客太容易了，尤其是如果你對WordPress這樣博客工具很熟悉的話。另外你可以使用AuthorSure這款插件，這樣做可以向谷歌證明你更多的真實性，因為有了這個插件，搜索相關文章的時候，作者的照片會出現在旁邊。

建立博客很容易，關鍵的問題是應該什么樣的內容呢?依據我個人的經驗，應該努力做到下面這幾點：

1)50%的內容應該以關鍵詞搜索為基礎，把所有潛在用戶會搜索的關鍵詞、問題等，都列舉出來。

2)40%的內容應該跟你公司的具體情況相關，比如新辦公室的照片，某個員工的生日會等等。

3)剩下的10%可以自由的發揮了。

另外，不要忘了把你的公司博客的內容轉發到社交網絡上。

3.移動化與速度化

另外，你還要做到更加的移動化，而且不論是移動設備和桌面設備都要更快。最近的一份報告稱，68%的搜索是來自移動端設備的。而移動化的過程中要保持好下面幾個基本原則：

1)選擇合適的移動化基礎平臺，比如有的公司會選擇互動性很強的模板為基礎，構建自己的移動網絡;而有的公司會為移動平臺選擇分離的域名。

2)移動化的設計要簡單明了。

第6篇：證明你的價值范文

從何入手 和選購其他一些貴重物品一樣，你在去商店之前應盡量多的獲取相關信息。在了解好鉆之前，我們最好先決定在那里購買。你可以向最近買過鉆戒的好友或親戚先了解一些這方面的情況。如果你的朋友中有從事珠寶鑒定的，那更可以給你一些好的推薦。如果沒有，你也可以去一家較大的金店，向那里的專家進行咨詢。

花多少錢 鉆石工藝始終保持著傳統的設計，它不會貶值，并以此吸引消費者。總之，他們會建議你用兩個月的薪水來購買鉆戒。不必擔心，即使你的工資不高，你仍然可以在珠寶商那里找到適合你消費能力的戒指。記住，這是一筆不小的金額，你的支付能力由你自己決定。可能聽起來很傻，如果你想用一個好價錢來買鉆戒，那就得選擇合適的季節。通常，在節日或是送禮高峰時期可能價格會貴一些，但一月份又會下跌 ，沒有人說得清這是為什么。

挑選原則 鉆石挑選有"4個C"原則：切割(cut)、色澤(color)、純凈度(clarity)和克拉(carat weight)。這是鑒別鉆石質量和價值的重點。

切割 切割是其中唯一的人為因素。一個熟練的鉆石切割師能使一塊好的鉆礦石光彩奪目，他能使內部的光芒最大程度地反射到鉆石表面。切割師要把它切割得如同左右仿佛在照鏡子般對稱。

一塊好的鉆礦石可能因為切割師的技術不足而荒廢。一顆切割理想的鉆石應呈圓形，并且有58條清晰的切割邊，它能最大程度反射光芒。一顆優質的鉆石有著很高的價值，反射性強且對稱，但它的切割并不十分完美。切割劣質的鉆石可能因為要保留它的最大重量而切割太深或太淺，因而無法使它光彩盡放。拋光技術也將影響鉆石的質量，一顆切割完美，對稱的鉆石可能因為拋光不好而降低價值。

色澤 在一些大的珠寶店里會陳列一些用于對比的鉆石，他們將各種色澤等級的鉆石列成一排，以幫助顧客進行對照，因為一般顧客無法用肉眼來區別鉆石的色澤。鉆石的顏色以無色為最上品，隨著黃色的加深而逐漸次之。

純凈度 總的來說，瑕疵決定的鉆石的價值。更準確的說，要看鉆礦石中雜質的多少。幾乎每塊鉆礦石中都含有雜質，即使是質量再好的鉆礦石。

克拉 克拉曾被認為是衡量鉆石價值的決定性標準。當有人說買了2克拉的鉆石時，人們都會感到難以置信。其實，鉆石的切割、色澤和純凈度和重量對于鉆石價值來說是同樣重要的。一顆切割工藝差、顏色偏黃且有瑕疵的2克拉的鉆石的價值要遠低于一顆切割完美，透明純凈的鉆石。因此，鉆石的重量并不是決定鉆石價值的主要因素。 鉆石的重量仍然影響它的價值。弄清珠寶商所告訴你的鉆石的重量是否準確很重要。因此在購買時讓你的珠寶商當場測出鉆石的重量，如果珠寶商不愿意這么做，那就去別的店家。

 

鑲嵌 鑲嵌也是很重要的一部分。鑲嵌不好將引起很多麻煩，它可能使鉆石脫落。因此在購買鉆戒時一定要查看托架是否牢固，在與鉆石相接處是否足夠厚。

形狀 現在市場上的款式越來越多，珠寶設計師也在不斷創新。但比較經典的款式是圓形、橢圓形、珍珠形和方形。鉆石的形狀總的來說不影響價值和質量。相反，它更體現了鉆石在切割前原有的形狀。

書面說明 你的鉆石應有一份其真實性的證明，它說明該鉆石的質量、重量、切割技術。這是對你所購買的鉆戒的保證。

第7篇：證明你的價值范文

一、提高和保證明星產品的品質

產品品質是消費者衡量產品的一個綜合尺度，這是消費者最為關心問題，是出于安全需要的一種表現。而明星產品更能給消費者以安全，這就可以減少消費者購買風險，其實這也是明星產品的附加價值主要表現之一。試想一下，即使明星產品，如果產品質量沒有保證，它連消費者最基本硬性需求都滿足不了，再談附加價值，簡直是無稽之談。例如迪痘產品，可謂是去痘產品中的明星產品，但由于質量問題卻很快被消費者所唾棄，當初消費者買迪痘是因為它祛病痘快，不復發，又是純中藥研制的(硬性價值)，同時，可以給消費者帶來美(附加價值)。然而，就是因為它的質量沒保障，消費者便很快將其拋棄。產品的硬性價值不存在，其附加價值也就隨之蕩然無存了。所以說，打造產品的附加價值首先要打造產品的品質，這是關鍵。

二、提高和保證明星產品的服務質量

隨著市場竟爭程度加劇，服務不僅是一種營銷手段，而且它已成為產品的主要組成部分，越來越引起企業的重視。一個企業的服務質量的優劣，直接反映出一個企業的營銷水平以及產品的競爭力。縱觀國內外一些著名品牌，如可口可樂、百事可樂、 索尼、海爾等都十分重視服務。提高和保證服務質量是提高產品附加值重要途徑之一，很多產品尤其是耐用品\電子、IT產品、汽車等，在消費者購買完成后，其隨后服務是十分重要的，它是產品使用價值的一部分。消費者為什么買家電把海爾放在首位，是海爾的產品質量比別人好嗎？不一定，產品質量的差異是十分小的，買海爾原因除了品牌因素外，就是因為海爾的售后服務好，使用海爾家電讓消費者感覺有一種超值的享受，其實這種服務，無形中就是提高了產品和品牌的附加價值。因此，明星產品要提高其附加價值就必須擁有完善營銷服務體系，提高和保證服務的質量，這不僅能增加消費者對對產品和品牌的信任，而且也有利于培養消費者的忠誠度，因為，消費者在你的良好服務中得到超越產品本身價值和需求。

三、給明星產品注入文化

今天人們在追求滿足物質需求的同時，越來越追求精神滿面足。由于消費者日益從“物質”的消費轉向“精神”的消費，越來越傾向于感性、品位、文化和心理滿意等抽象的東西，所以，產品附加值在市場上的地位就越來越高，它與產品文化難以分割，是融為一體的。尤其酒類產品，社會上有一個流行說“喝酒，就是喝文化”。的確如此，很多產品價值就是通過其文化來體現出來，如孔府家就傳播是一種“家”文化，金六福酒代表是“福”文化，今世緣倡導的是“緣”文化等等。產品文化是品牌文化存在的基礎，也是消費者的追求的一種無形心理感受。現在消費者已經從過去單純滿足生理需求轉變為現在的滿足心理需求，如消費者喝茅臺、五糧液時，他們不僅是在喝一種酒，同時在也得到心理上或精神上的滿足，因為喝茅臺、五糧液讓他們感到自己身份尊貴和與眾不同，消費者喝瀘州1573品味的是一段歷史，體現的是一種品位， 所以消費者才不惜高價去購買它，消費它。其實，這就是酒水中蘊含有文化這個讓人摸不著看不到東西，才使它超出本身幾倍乃至幾十倍的價格。因此，要提高明星產品的附加價值，將其注入文化是最有效的辦法之一。

四、進行明星產品情感營銷

第8篇：證明你的價值范文

度假的時候，想到未來。

窮的時候，渴望富有；

生活安逸了，怕幸福不能長久。

該決定的時候，擔心結果不如預期；

看明白了，后悔當初沒有下定決心。

不屬于自己的，常常心存欲望；

握在手里了，又懷念未擁有前的輕松。

生命若不是現在，那是何時？

一個人可以毫無道理跟你做一輩子親戚，但

一個人不會毫無道理跟你做一輩子朋友

我會想起與你們認識的種種。

也會想起發生過的點點滴滴。

直到我們都年老時是否會像現在這樣坐在電腦前互訴心聲？

不管如何，希望我們永遠是真誠相對的朋友(知己)

朋友就是喜歡你也了解你的人

愿你都能珍惜身邊每一個朋友

因為你我有緣份，才能成為朋友

可以成為知己的，更難得！

時間未必是你我成為知己的原因

但一定可以證明到

你對朋友的關懷不是白費！

希望您永遠都系我的好朋友！

朋友，是你高興時想跟他分享的，

朋友，是你不高興時可以給你發脾氣的，

朋友，也是在你沒錢開飯時打救你的，

朋友，你悶得發慌時可以跟你一同發慌的，

朋友，會甘愿給功課你抄，跟你一同出貓一同被人罰的，

朋友，也是你買手信時，想買一份大的給他的，

朋友，也是你看見他上線時！

想要體會一年有多少價值，你可以去問一個失敗重修的學生。

想要體會一月有多少價值，你可以去問一個不幸早產的母親。

想要體會一周有多少價值，你可以去問一個定期周刊的編輯。

想要體會一小時有多少價值，你可以去問一對等待相聚的戀人。

想要體會一分鐘有多少價值，你可以去問一個錯過火車的旅人。

想要體會一秒鐘有多少價值，你可以去問一個死里逃生的幸運兒。

想要體會一毫秒有多少價值，你可以去問一個錯失金牌的運動員。

朋友就是……即使是一點小感動，一點小事情都想一起分享

朋友就是……當你抱頭哭的時候，扶著你肩膀的那個人

朋友就是……當你面對人生挫折時，一直緊握你那雙手

你好嗎？

你能夠看到他是你與他的緣份

你能夠和你身邊的人做朋友也是你與他的緣份

縱使你不知道這顆流星會何時消失

但如若你好好珍惜看到這流星的每一刻

那就算流星走了你也不會后悔

請大家好好珍惜身邊的每一個人

珍惜這段友誼！

建立友誼如像種樹，因為友誼是一株樹

朋友就是無形中伴你走過風雨，永遠支持你的力量

朋友就是一種無法言喻的美好感覺

朋友就是在別人面

前永遠護著你的那個人

朋友就是即使是一點小感動，一點小事情都想一起分享

朋友就是當你抱頭痛哭的時候，扶著你肩膀的那個人

第9篇：證明你的價值范文

你好!

5年來，我好像一直生活在童話里：婚姻美滿，有個可愛的孩子，雖然丈夫收入不太高，但每天朝九晚五，工作很穩定。丈夫很顧家，我們生活很幸福。

但從去年春節后，他打算開公司，把穩定的工作辭了，就天天早出晚歸，一周下來我倆很少碰面。他就是到家也經常接了電話又匆匆出去，一去就是一晚。我在一家外企做中層干部，對他的公司業務多少有些了解，看他這么辛苦，就想給他出出主意。結果往往證明我是對的，可是他固執己見，為此我們吵了很多次，現在我也不敢管他的事了。

直到朋友隱晦地告訴我管好丈夫時，我還不相信丈夫會有什么問題。可是無情的事實證明了，他不僅和別的女人有曖昧關系，而且這幾年還不止一個。

我在商店看到他們摟在一起時，簡直要崩潰了。我大腦一片空白，沖上去把那個女人打得鼻子出血。此后一星期，我都在淚水里度過，我給他發短信，威脅他如果不回我電話，我就自殺。每天晚上，我都要和他談話，一談就是一宿，可是他居然沒心肝到打電話時睡著了！

現在，我發現如果他離開，生活就徹底空了，一切都毫無意義了。小時候，父母常常外出，把我寄放在親戚朋友家，我一直渴望有個安穩的家，一度以為自己擁有了，現在一切卻又化為灰燼了！我自以為是個自立的女人，為什么卻成了這個樣子？我該如何挽救我們的婚姻，讓丈夫重返家庭，不再變心呢？

貴州 曉麗

曉麗：

太容易獲得的東西總是廉價的，想獲得真正的幸福總要付出一定的代價，比如經歷痛苦的成長。

很多女人都能從蛛絲馬跡上對丈夫的出軌有所察覺，而你卻一直沉迷于幸福的假象里，對他的變心無知無覺，這讓我懷疑：這種幸福是你單方面的感受還是婚姻中兩個人共同的感受呢？你感到幸福的時候，丈夫是否也覺得幸福？他在這段貌似美滿的婚姻里是什么樣的感覺？

他為什么出軌？在這里沒有說清楚，但我能從你的傾訴中，感覺到作為丈夫的隔絕感。你在強調你們的生活穩定，強調你丈夫照顧這個家，你需要這種安全感，家的感覺，但是你對這個婚姻做出了哪些努力呢？有沒有顧及他的需求？譬如在你給丈夫一夜接著一夜打電話時，是否考慮到他也有正常的睡眠需求呢？因為你提供的資料有限，所以我分析得可能不夠準確，但是否他在你們的婚姻里，難以獲得被關注、被尊重、被照顧的感覺呢？

男人出軌，的確存在性的因素，但一般來說，更多還是出于被愛的需要。從道德上，他是應該被譴責的，但在心理上，他和你都是悲劇的受害者。從你的行為模式中，我看到你和丈夫是沒有邊界的。這是一種嬰兒式的自戀。嬰兒會認為，媽媽或其就是他身體的一部分，如果無法控制，就等于否認了自己的存在感。你之所以覺得以前的婚姻是幸福的，是因為你把自己和他的感受等同起來，把他當作你身心的一部分，認為你快樂，他自然也快樂。

這種自我界限不清，很容易讓身邊的人有一種疲倦的感覺，他會感到有責任對你的情緒負責。他必須要承擔讓對方幸福的責任，而沒有自己的領地，成了愛的囚徒。

所以，你出于善意對丈夫指導，卻不知道這樣做后丈夫會不會產生反感；當丈夫情緒反彈時，你又選擇停止溝通。你的丈夫之所以堅持要出去做事，很可能就是為了獲得你的尊重，體現作為一個男人的價值。當他做錯事情的時候，你的強勢，對他來說是“二次傷害”，因為這更證明他在你眼中是沒有價值可言的，而失敗后那種渴望被尊重的欲望更強烈。如果此時從其他女人那里能得到他渴望的價值感，他將很難控制住自我，最終沉淪。

你不曾真正地了解丈夫的需求，所以當發現丈夫出軌后，你會覺得十分意外，覺得整個世界都崩潰了。我感覺你的憤怒和對丈夫的要挾，都像是一個小嬰兒發現這個世界不屬于她后所表現的恐慌和震驚。

如果身無分文的你來到陌生的地方，能找到回家的路嗎？作為一個小女孩，你也許只會痛哭，但作為成人，你可以想想自己能做什么？我們有什么樣的資源可以利用？找專家咨詢是一條路，但更重要的是，你自己打算怎么幫自己？