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關鍵詞:民生;社區建設;社區社會組織
隨著我國社會體制改革的有力推進,在政府向社會力量購買公共服務工作的推動下,社會組織將面臨難得的發展機遇。而作為社會組織重要組成部分的社區社會組織,也將會伴隨著我國社區建設的整體進程而進入一個快速、規范的發展階段,特別是在以改善民生為重點的社會建設的實踐中,社區社會組織以其自身特有的組織特性與優勢將在服務基層民生建設中發揮重要的支撐作用。
一、解決基層民生問題需要發展社區社會組織
近年來,保障和改善民生已成為社會各界廣泛關注的熱點。黨的十也強調指出,“要把保障和改善民生放在更加突出的位置”。[1](P.15)可以說,解決好民生問題已成為我國全面建成小康社會進程中的一個關鍵議題。在我國,民生問題具有比較突出的復雜性,而且由于一些歷史與現實因素的影響,我國民生問題還存在結構性矛盾,不僅每個民生問題內部之間存在結構性矛盾,而且各個民生問題之間也存在結構性矛盾,而化解這些復雜的結構性矛盾,需要政府、市場、社會多方面力量進行聯動,需要系統的制度安排來進行保障。毋庸置疑,政府是解決民生問題的主導力量,然而隨著我國改革的不斷深化,特別是在一些改革已進入攻堅階段的背景下,推進民生領域中的一些關鍵環節改革迫切需要進一步厘清政府、市場、社會三者之間的邊界和關系。根據已有經驗與理論,為了避免政府和市場的雙重“失靈”,在現代民生建設過程中需要充分發揮社會力量的支撐作用,需要充分調動各類社會組織以及公眾力量的積極性,促進民生建設自上而下和自下而上的有機結合,最大限度地增進民生建設的活力與動力。
一定程度上說,民生問題的重點與難點都在基層。如在城市,隨著“單位人”向“社區人”的轉變,大量的涉及基本民生的事務都要在社區進行辦理與解決,而且隨著我國城市化進程的加快,大量的流動人口將進入城市社區生活,公共服務的重心必然下移,這對當下的社區治理及基本公共服務又提出了新的要求與課題。基層社區是整個社會系統的基礎,它對社會動態的反映尤為敏感、對社會服務的需求也更為直接??梢哉f,解決好基層民生問題不僅關系到人民群眾的生存保障與生活質量,而且也關系到整個社會的穩定與和諧。對于保障和改善基層民生來說,僅靠基層政府的力量是不夠的,特別是隨著社會發展需求的不斷變化,滿足社區居民多層次、多樣化的社會需求需要社區社會組織的積極參與。
社區社會組織參與基層民生建設,不僅是社區社會組織自身持續發展的內在要求,而且也是新形勢下不斷開拓基層民生服務新格局的題中之義。社區社會組織一般具有志愿性、非營利性、公益性、民間性、社區性等特質,這些特質不僅養成了該類組織的“性格”、形塑了該類組織的功能,而且在一定程度上也助于規避政府、市場在基層民生服務中的一些“失靈”風險??梢哉f,社區社會組織服務基層民生建設有其一定的必然性,因為在社區里,改善基層民生的相關領域與內容,一般與社區社會組織的宗旨、目標、活動內容等相互呼應。也可以說,社區社會組織參與基層民生建設是其實現自身組織訴求的使然。社區社會組織通過關注民生、參與民生、服務民生,不僅能夠實現其組織的自身價值,而且也能夠擴大組織的影響力、提高組織的美譽度,從而提升組織的生存與發展空間、樹立組織的良好社會形象。
隨著現代公共管理創新的不斷推進,民生服務的格局與方式也需要與時俱進、開拓創新。在保障和改善基層民生過程中,社區社會組織作為一種重要的建構力量正在影響著基層民生服務新格局的生成。在實踐中,它已成為優化現有民生服務方式不可或缺的重要因素。社區社會組織一般都是由居民自愿組成,并根據社區居民實際需求而建立的,在服務民生過程中具有更為突出的實效性、針對性及靈活性,對居民多樣化的社會需求能夠做出迅速回應。大體來說,在推動和諧社區建設過程中,社區社會組織可以在居家養老、文化教育、衛生醫療、公益慈善等方面提供形式多樣的便利服務,而且有些社區社會組織由于擁有“專業”的人才隊伍,在服務基層民生中還能夠為特殊人群提供更為及時、貼心的“專業”服務。在基層社區,隨著政府轉變職能工作的推進,政府可以把一些轉移出的具體公共服務工作交給一些有能力、有條件的社區社會組織,這樣做不僅能夠有效緩解民生服務壓力、提高政府的行政效率,而且也能夠增強社區社會組織的發展能力。
在積極推進“社區社團人”建設實踐中,社區社會組織在服務民生中的社會協同效應將會得以充分顯現。社區社會組織來自民間,具有一定的草根性,在聯絡社區各方力量,調動人民群眾參與社區建設上具有一定的組織優勢,而且通過有組織的參與活動、表達民意訴求,還能夠有效地整合社區資源、協調社區內各組織之間關系、提高社區公共議事能力??梢哉f,推動社區社會組織參與基層民生建設,也是充分尊重人民群眾首創精神、堅持群眾路線的重要體現。通過積極參與基層民生建設,社區社會組織凝聚居民的紐帶作用將得以進一步提升,美麗社區建設的主體作用也將得以進一步彰顯。
從整體來看,雖然在一些地方實踐中社區社會組織服務基層民生的作用已得到了充分發揮,然而,與社會建設的總體要求相比、與社區居民不斷增長的多樣化需求相比,社區社會組織參與基層民生建設還面臨著一定的不足與挑戰。從社區社會組織自身來看,主要有:組織的內部治理結構還不夠完善;組織內部制度化建設還不夠健全等等。從政府的培育與扶持來看,主要有:社區社會組織的數量還無法滿足現代社區治理實踐的需求,沒有形成規?;?;社區社會組織的種類還比較單一,活動內容有限;政府對社區社會組織的規范化管理還有待提高等等。從社會認知來看,主要有:整個社會對社區社會組織的認知度還不高;一些地方、部門、組織機構對社區社會組織的功能與作用的認識還不夠等等。
二、社區社會組織服務基層民生的幾點思考
(一)更新理念、高度重視社區社會組織在服務基層民生中的積極作用
近年來,隨著社會建設的大力開展,在社區建設的生動實踐中,社區社會組織在滿足民生多樣化需求、提升基層民生保障能力方面發揮了重要作用,一些地方在培育和發展社區社會組織服務民生方面也取得了一定成績與成效。然而,在有些地方和部門,特別是一些基層組織機構,對社區社會組織服務民生的能力與功效還持有懷疑態度,思想保守、認識不足已嚴重影響了社區社會組織的健康發展。為此,在積極推進政府職能轉變的背景下,要不斷強化民生思維,樹立治理理念,激發社會活力,重視社區社會組織在社會建設、社區治理、改善民生中的支撐作用,營造有利于社區社會組織發展的社會氛圍,努力形成社區社會組織助力解決基層民生問題的社會共識。在基層實踐中,政府相關部門要不斷更新理念,解放思想,善于運用社會發展理論的相關成果,在現代社會治理理論的關照下,積極“推動社會組織參與協同治理”,[2](P.13)緊密結合我國基層實際,開拓創新,努力地在社區社會組織服務基層民生的理論上、制度上、實踐上取得新突破。
(二)建立健全社區社會組織服務基層民生的長效機制
為了確保社區社會組織服務民生的有序開展,建立社區社會組織服務基層民生的規范化制度安排顯得尤為迫切,為此,可以適時建立以民政部門牽頭,相關部門配合、協調的工作機制,創造性利用已有孵化、培育社會組織機構的人員對社區社會組織服務民生工作進行日常指導與管理;可以通過深化社會體制改革,建立并完善社區社會組織服務民生的培育――支持――監管――評估――獎勵政策體系,做到有組織機構管理、有專人負責、有規范制度、有監督機制、有保障措施、有宣傳渠道。當前,針對社區社會組織培育與發展的實際,要不斷加強社區社會組織的規范管理,不斷完善社區社會組織的備案管理制度,為社區社會組織服務民生創造良好制度環境。社區社會組織也要不斷加強內部治理,通過規范化的組織建設,不斷提升自身管理水平和服務能力。通過輿論宣傳以及其他有效手段和措施,積極引導、鼓勵社區社會組織關注民生、參與民生建設,對在助力解決民生問題過程中有突出表現的社區社會組織要給予適當的物質或精神獎勵。通過建立規范化的保障措施,利用政府公共資源帶動各類社會資源,為社區社會組織服務基層民生提供場所、設施、平臺、資金等方面的幫助與支持??傊ㄟ^建立規范化、制度化的社區社會組織參與民生建設的體制與機制,將有利于調動社區內各方力量,以此形成有效改善基層民生的合力。
(三)要著力培育服務類、公益慈善類社區社會組織積極參與基層民生建設
為了更好地推動社區社會組織全面參與民生服務,針對當前社區建設、改善基層民生的實際,要著力重點培育和鼓勵服務類、公益慈善類社區社會組織積極參與民生建設,這不僅因為在當下社區建設中,這兩類組織開展活動的內容是基層民生建設所急需的,而且還因為這兩類組織開展的活動具有良好的社會示范效應。服務類、公益慈善類社區社會組織通過在社區開展民生服務,不僅能夠有效地擴大其組織的社會影響,而且還能夠增進社區居民對整個社區社會組織的了解與認知,從而為社區社會組織全面參與基層民生建設創造良好的社會輿論氛圍。為此,在保障和改善基層民生過程中,要不斷加大對服務類、公益慈善類社區社會組織在政府購買服務項目和籌集資金上的支持力度,如在財政補貼、稅收減免等方面要給予適當傾斜。通過建立培訓機制,不斷提高這兩類社區社會組工作人員的綜合素質,以專業化、職業化帶動組織的整體發展,以此進一步提升其服務民生水平。要不斷加強專業社工和志愿者隊伍建設,通過專業社工來幫助和指導這兩類組織參與基層民生項目,通過志愿者來充實組織力量、擴大社區參與。在實踐中,要善于總結這兩類社區社會組織在服務民生建設中所積累的經驗,對于具有較好示范性效益的做法、模式要適當地進行復制與推廣。
參考文獻:
1998年,中國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。經過近十年的發展,城鎮職工基本醫療保險工作已經取得了顯著的成效,具體表現在:醫療服務領域的供給能力全面提高;醫療服務機構的數量有了明顯的增長,技術裝備水平全面改善,醫務人員的業務素質迅速提高;建立了合理的醫療保險基金籌措機制和醫療費用制約機制,保障了職工的基本醫療;一定程度上抑制了醫療費用的過快增長,促進了醫療機構改革;在城鎮中成功地建立起統籌醫療保險的基本框架,在農村中試行合作醫療模式。此外,通過所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率有了普遍提高。衛生部在此基礎上于2008年進行新醫改試點,安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫改方案試點地。
各地醫療改革取得的具體成果有:
1.各地市響應衛生部在全國衛生工作會議上提出“限制興建豪華醫療場所”的號召,選擇了一部分綜合公立醫院建立平價醫院或濟困病房,實行預算式全額管理,收入上繳,支出由政府核撥。自2005年下半年起,全國各地就雨后春筍般地出現了大大小小的“平價醫院”。2005年12月21日,北京首家“平價”醫院——上地醫院在海淀區樹村西街正式開診;新疆烏魯木齊市推出濟困醫院,烏市計劃在現有12家濟困醫院的基礎上,再增加12家,全疆縣以上醫院設10%的扶貧病房;長沙市第六醫院決定在其分院——長沙市公共衛生救治中心推出平價病房。
2.在城鎮醫療改革中,以城鎮醫療衛生結構與功能轉變為核心,充分挖掘、整合和利用現有資源,最大限度地改造現有醫療機構,使其為社區衛生服務。以肅州為例,肅州每年由區財政劃撥資金10萬元用于社區衛生服務,增強了醫療機構參與社區衛生服務的積極性。在農村醫療衛生體制改革上,該區按照"控制總量、調整存量、優化增量、提高質量"的總體要求,在重點加強中心衛生院所和邊遠地區衛生院所建設,提高農村醫療水平,方便農村群眾就醫的同時,積極引導增量資源和存量資源向預防保健、村組及城市社區衛生薄弱環節轉移,使醫療資源得到優化組合。肅州先后制定出臺了《社區衛生服務機構動態管理辦法(試行)》等8個配套文件和社區衛生基本職責、基本工作制度17項,推行了統一標志、統一管理、統一健康檔案、統一微機管理的“四統一制度”,有力地促進了社區衛生服務機構健康有序的發展。目前,該區已建成兩個社區衛生服務中心,12個社區衛生服務站,社區居民檢查費用較以前降低了30%,藥價降低了10%。
3.各地市推出了具有特色的收費機制。以鎮江為例,鎮江市第二人民醫院2007年4月起在全省推出外科系統單病種限價收費,到目前為止限價病種已擴展到外科系統70個常見病、多發病,一年多來已有582名患者受益,共為病人節省費用36萬元。單病種限價受惠的不僅僅是患者,醫院也從中受益。與去年同期相比,50個單病種的工作同比增長12%,均費同比降低19%,其中一些常見病種的工作量增幅和均費降幅尤其明顯,基本實現社會滿意、患者實惠、醫院得益的三贏局面。
二、城鎮醫療保險改革仍存在的不足
1.改革中過分重視經濟增長,包括醫療衛生事業在內的社會事業發展沒有得到應有的重視。改革開放開始以后,傳統的醫療衛生體制特別是醫療保障體制在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業發展思路,而是被動地修修補補、維持局面。醫療衛生體制改革逐步提上議事日程后,在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要,將醫療衛生體制改革視為一種工具性政策,忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。
2.對醫療衛生事業的特殊性缺乏清醒的認識,簡單將醫療服務機構視同于一般企業,政府放棄自己的責任,企圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧,這就偏離了醫療衛生服務于社會的大目標。鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標,必然損害社會和患者的利益。在醫療費用籌集與分配方面,忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾,忽視風險分擔與社會共濟,也違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求。此外,政府將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業,放棄了必要的監督和規制,也是一個明顯的失誤
3.自費比例太大。中國人看病的費用大部分要自己支付,看個感冒要花幾百元,動個手術要一次性拿出幾千元甚至上萬元,這對于絕大多數人來說都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國看病,不但窮人叫貴,連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費比重太大時,使得醫院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費用。
三、解決我國城鎮職工醫療保險問題的對策和方案
1.建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系
我國社會經濟發展很不平衡,不可能建立一個全國統一的醫療保障模式,必須設計多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫療保障需求,這是發展中國醫療保障體系的必然之路。
多層次醫療保障體系包括:第一層次:基本醫療保險。第二層次:補充醫療保險。第三層次:商業醫療保險。在多層次醫療保障體系中,監督和管理要在政府統一領導下進行。在社會保險和政府保險模式下,政府要有一套嚴格的監管標準,包括保險覆蓋人群、保險待遇、基金管理機構的準入、基金操作規范等。對于非強制性保險,政府可以不直接干預保險計劃的運行,但必須對其進行引導和監管。政府應主要是通過稅收政策、市場準入制度、產品審核等手段對非強制性保險進行引導和監管。
2.建立新機制保證醫療衛生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項目建設市場化,鼓勵社會資金進入醫療領域,不但可增加醫療資源供給,更重要的是加快醫療領域競爭機制的建立,有利于打破公立醫療機構一統天下的壟斷格局。
3.恢復醫院的公益性。應該調整公立醫療機構投入政策,公立非營利醫療機構是保證群眾基本醫療需求的主體,應由政府承擔責任,同時,實行醫療機構的收入上繳,其建設發展及運行費用由政府核定撥付,并實行嚴格的價格管理。建立“公立醫院管理制度”,強化公立醫院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向,實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫藥分開”。“政事分開”和“管辦分開”意在強化政府對醫療機構的監管,“醫藥分開”的實質是改變醫院“以藥補醫”的狀況,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫院給予相應經費補貼,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫院的經濟聯系。
4.加強城鎮醫療保險的宣傳和監督。治理認識偏差,讓廣大職工從被保護的救濟對象轉變為積極的社會保障參與者,使“基本保障人人有責、量入為出逐步積累、效益優先維護公平、社會服務公眾監督”等醫保理念深入人心。政府及其有關部門必須動用社會輿論以及行政監察手段進行有效的監督。對于長期抵制醫保工作、拒繳醫保費用的單位和個人,應當追究其責任、給予必要的行政處分。建立一套科學的醫療保障評價系統,對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫療機構的服務和醫藥市場公平性、醫療衛生資源的配置、醫療保險基金的使用效率、健康改善與醫療保障的關系確定一套全面科學的評價指標。
筆者通過分析我國城鎮職工醫療保險改革中存在的問題,提出了一系列解決策略。認為必須建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系,使醫療衛生投資主體多元化,恢復醫院的公益性,建立全民的基層社區衛生服務體系,加強醫療保險的宣傳和監督,才能積極穩妥地解決我國城鎮職工醫療改革中存在的問題。
參考文獻:
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[5]李宗品.醫改新方案或年底啟動保留的公立醫院超收上交[N].新京報,2005-08-04.
關鍵詞:林農異質性;集體林權改革;獲益;差別化
中圖分類號:F326.22 文獻標識碼:A 文章編號:1009-9107(2013)05-0109-07
農村的社會關系是集體林權改革的重要背景之一,脫離農村的社會背景來談林改將會無益于解決農村的林業問題[1,2]。因為,林權改革的最終落腳地還在于基層社區的社會行動者圍繞林業的行動,而基層社會中的不同階層權力及社會網絡關系,社會分層,弱勢群體問題,公平與效率問題等都關系到基層林農能否從集體林權改革中獲益。
不同學者對在集體林權改革過程中的不同利益者主體的獲益情況進行了調查。肖澤忱等從林業工作人員和林農兩個不同主體對林權改革認知差異的角度進行分析,指出對于林改的不滿意度和對政策的清晰度,林業工作人員要高于林農[3]。賀東航等人在實地調查的基礎上,認為新林改雖然在很多方面取得了實質性的成效,但有些地方卻沒能很好地兼顧到公平,外來非農資本、信息不對稱、歷史遺留問題等因素導致林權集中和失山林農群體的出現[4]。這表明不同利益相關者在集體林權改革中的體會明顯不同,同時其獲益的效果迥異。
隨著市場經濟的發展,我國農村社區的流動性和開放性日益增強,傳統農村社區成員呈現出社會特征分化與社會結構層化變動趨勢。農村社區內的二元差距不斷擴大,出現了少數在資源稟賦、社會偏好等方面與多數普通農戶存在異質性的鄉村精英階層[5]。這種農村社區內的異質性社會背景可能會對不同社區成員在集體林權改革過程中的行動機制產生重要影響,導致他們獲益結果不同。
本文所運用的獲益概念與經濟學上的績效概念不完全一樣,獲益強調行動者從林改中獲得的收益,這種收益不僅表現在經濟收入上,而且也表現在社會資本、權力等收益上,是擴大化的概念。同時獲益的概念更多強調的是從微觀行動者的視角看待集體林權改革的效果,而不是從宏觀整體概括。本文將在充分考察社區林農的異質性基礎上,運用計量經濟模型描述社區內部異質性與獲益差別化的關系,討論社區行動者主體在集體林權改革過程中獲益的差別化問題,最后提出行動者獲益差別化對集體林權改革政策評估的啟示。
一、資源稟賦、行動能力與林農異質性
許多時候,農民經常作為一個無差別的概念用于農村政策制定中,但是農民是一個高度分化的群體,農村社區“內部依據財富情況,權力,性別,民族特征等因素”而高度分化,有極大差別[6]。村莊的社會分層以及異質性需要得到更多的關注,假如政策制定中沒有顧及農村中的這種分層和異質性,那么政策所達到的效果就未必可以實現政策的目標。以基層社區的資源稟賦和行動能力為主要依據,農村的社會分層可以概括為“精英—能人—普通人—貧困戶”序列。
1.貧困戶。由于年老、孤寡、離異、殘疾、疾病、無家等原因造成,他們的現金收入極少,經常欠債,經濟和生活水平處于鄉村最底層。如果沒有其他人的幫助,就需要依賴政府的有效社會救助,但是在現行的農村社會保障機制下,政府的救助也是有限和不足的。他們在與外界的社會政治聯系,獲取資源能力,經營農林業等方面就明顯處于劣勢,在鄉村社區中也往往容易遭受社會排斥。對這部分人,如果不特別對待,即使分給他們林業資源,也可能由于其自身的弱勢,沒有能力或者難以掌握和主張其資源權利,可能表現出極大的產權不安全性。
2.一般農戶。普通農戶可以勉強對付生活基本需求,但是也沒有結余,經濟和生活水平處于鄉村中等偏下。他們主要以農業生產為生,當出現自然災害等意外的情況下,他們的生活水平可能下降非常快。在林業生產上,他們往往成為風險回避者,但是因為面臨有權人士的壓力而難以掌握其對資源的利用權利。例如,由于林木生長的周期性比較長,投入比較大,經濟效益很難在短時間內充分體現,普通農戶自身的經濟條件所限,很難進行大資本的投入。這就導致了普通林農與林業精英相比,普通林農處于相對弱勢的地位,使他們在村莊社區公共決策中的話語權難以得到體現。
3.能人家庭。他們擁有更廣泛的社會政治聯系,有一定的技能,教育水平和資產,他們的經濟和生活水平處于鄉村中上等。他們可以利用與外界的聯系,積極從事一些經濟行動以改善自己的生活水平。因此,在集體林權改革后,他們可以利用與鄉村權力強勢群體進行合作,而充分地掌握和利用林業資源。
4.精英農戶。擁有雄厚的資源、經濟、社會、政治資本,與當地政府特別是具有政治資源的干部具有良好的關系,與社會上資本雄厚的商人往往具有廣泛的來往,在當地社會生活中具有舉足輕重的地位,在資源分配過程中具有優先權,并可以利用自身優勢讓一些弱勢群體依賴。在林改中,一些林業精英(如林業大戶和林場主)迅速成長起來,他們大多是村莊內的“能人”和“內行人”。這些人的來源包括:現任或以前的村干部和林業部門職工;林業技術員;長期從事木材經營地木材銷售人員;林業大戶或者林場主。一方面,他們對在社區林改方案的確定和社區公共資源的支配等方面有著較大的話語權;另一方面,他們能夠憑借自己在社區內的威望和影響力,發動和領導群眾吸引社區普通林農的依賴。因此,精英在集體林權改革中必然扮演基層最為重要的角色之一,他們對資源的分配利用往往具有優先的決策權。
關注農村基層的社會分層與異質性,對于理解基層社會行動具有重要意義。因為,社會分層與異質性會直接影響到社區行動者的行動。在集體林權改革過程中,社會的不同分層將直接影響到不同層級的農戶獲益差別。因此,即使集體權改革可以將所有農戶納入到獲取林業資源和經濟發展的空間中,但是社會分層與異質性并不能保證所有人都能得到均等的決策權和資源分配權。因此,認識這些分層和權力的異質性差異有助于為不同的行動者提供相應的能力建設幫助,以充分確保所有的基層主體在集體林權改革過程中能夠受益。
二、集體林權改革林農行動模式與獲益分析框架
在研究集體林權改革中相關行動者的實踐和獲益狀況時,本文首先提出一個解釋國家政策在基層實踐過程即行動者行動模式的框架。本文認為人類的行動需要經歷由了解、認知、理解、學習、解構外界事物的過程;然后結合自身經歷和資本將外來信號內化成行動策略和采取相關行動的過程;最后行動決策決定行動者獲益狀況的過程,即從“解構”到“行動”再到“獲益”的過程,這是行為人的基本行動模式即實踐模式。
基于制度轉型中個體認知狀態模型[7],本文首先給出一個在集體林權改革中不同行為人的基本行為模式及其分析框架。在圖1中,獨立的場景和環境中,行為人單獨開展著自我的行為和實踐,對于自己的行為權利責任和義務都有對應的知識聯結。在圖2中,當不同行為人的場景發生交叉時,行為人則會表現出認知的沖突以及行動的互動,其結果可能導致與獨立場景下行為人截然不同的后果。這表明,在行為人面臨不同的社會環境及場景時會發生不同的互動,從而導致結果的差異。
在集體林權改革過程中,面對自上而下的宏觀集體林權改革政策,基層行為人的場景信號發生錯綜復雜的交叉。各種行為人基于不同的認知偏好并結合各自所擁有的資本,在基層的林業場域中發生各種行動互動及博弈,由此產生效果各異的結果,從而帶動基層林業經營制度的變遷,這就是本文需要研究的基本問題。
三、林農異質性與集體林權改革林農獲益差異實證研究
很多研究表明,新一輪集體林權改革中,林農的獲益狀況從總體上表現良好,體現出較高的參與度、良好的獲益效果。但是總體獲益情況不能代表所有農戶的狀況,在村莊內部社會分層和異質性前提下,不同林農群體從林改中獲益的差別可能受到來自多方面的影響。這里我們將運用貴州省的調查數據來進行實證性分析,觀察林農內部差異是否會導致農戶從林改中獲益的差別化。
(一)林農獲益的影響因素
林農獲益由多種條件決定,包括林農內部自身條件因素(如家庭條件、生產經營條件、資本條件等)以及外部因素(如政策要素,村組條件,外部市場條件等)。本文的目的不在于找出影響農戶獲益的所有影響因素,而只想觀察農戶內部分層及異質性是否會對農戶從林改中受益造成影響。因此,這里假設農戶面對的外部條件是同質的,從而考察農戶之間內部的條件異質性(即農戶內部分層)是否會導致農戶獲益的差異化。農戶內部條件對獲益的影響變量我們考慮以下三類:
1.戶主及家庭層面的異質性因素。社區內林農的異質性首先表現在人口和家庭層面,戶主年齡大小、家庭人口多少、家庭外出務工人員多少等因素的差異,將構成農戶人口和家庭層面上的異質性。根據經驗性觀察,家庭人口因素與勞動力資源緊密相關,勞動力資源的多寡又與農戶行動能力緊密相關,最終導致農戶從林改中獲益的差異化。
因此,家庭和戶主的特征可能會對農戶獲益造成影響,因為在一般情況下,農戶戶主決定家庭行為選擇,同時家庭人口也是影響家庭決策的重要因素,而家庭人員外出務工則可能削弱家庭林業經營的效果造成農戶從林改中獲益的減少。這里我們假設戶主年齡如果偏大,家庭人口少,而且家庭人口外出務工,則其從林改中獲益的效果比較差。
2.林農認知層面的異質性因素。社區農戶異質性在認知層面上的表現,一般體現于農戶基于教育文化水平差異,而對外界信息(政策)的接受和認知在廣度和深度上的差異,從而影響其行動策略的有效性,最終導致獲益的差別化。例如,村莊內的林農精英一般能在較短時間內了解和接收到集體林權改革的相關信息,從而能較快地采取行動策略,而貧困農戶則對林改的相關信息認知要滯后很多。
農戶認知層面涉及到農戶對政策的認知程度,其影響因素涉及到:戶主教育文化程度、對政策的了解、對林子作用的認知程度等。文化程度較高的農戶可能積極參與到林改過程中,對政策了解程度比較深,而對從森林中獲益的認知較高。這里我們假設文化程度高、對政策了解、對林子作用認知高的農戶從林改中獲益的效果比較好。
3.林農行動支撐層面的異質性因素。社區農戶異質性在行動層面上的表現,則在于其擁有的資源稟賦差異上。圍繞集體林權改革,基層社區行動者將利用自己擁有的資本在林業場域內進行互動和博弈。經驗性的觀察是,資本量富足的精英農戶能獲得更多話語權、更優先的行動權和更強的行動支撐,因而更容易從集體林權改革中獲益。
農戶行動層面的影響因素主要包括支撐其行動的一些資本要素,如林業資本、勞動力資本、經濟資本、社會資本、政治資本等。這里我們假設,林業資本量充足、家庭勞動力多、經濟資本豐裕、社會資本廣泛、政治資本多的農戶從林改中獲益的可能性較高。
(二)村莊林農之間獲益差異實證分析
1.數據來源。本研究的數據來源于國家哲學社會科學重點基金項目(中國集體林權制度改革研究—制度變遷·農民參與·配套政策的角度)在2010-2011年的實地調研。除了文獻綜述和相關調查地區的統計數據以外,實地調查問卷數據來自于貴州省黎平縣、黃平縣和錦屏縣等3縣。在選取調查縣和鄉的時候綜合考慮了森林資源狀況、林權改革開展情況、經濟地理位置等要素,抽取了具有代表性的幾個縣和鄉,樣本縣的基本信息見表1。
在村級農戶的調查選擇上,則是根據隨機抽樣原則,依據各村的農戶名單進行等距抽樣,在遇到特殊情況時則抽取周圍農戶進行訪談。這樣,經過抽樣,形成了3個縣,4個鄉鎮,5個村,357個農戶的調查規模,有效問卷為333份,如表2所示。
在實際的數據調查中,采用的調查方法主要包括:典型人物訪談,結構式問卷調查,半結構式問卷調查,參與式會議研討,實地觀察,參與式農戶調查等。
2.變量選取。根據農戶獲益的影響因素及假設,設計被解釋變量和解釋變量。被解釋變量中,農戶獲益的程度以“農戶從林改獲益效果如何?”來計量,一般而言,如果農戶從林改中獲益較多,應該會從主觀上認為林改給其來的效果比較好。反之,如果林農認為林改沒有什么效果,那么林改則很可能沒有給其帶來良好的獲益結果。農戶家庭異質性變量由戶主年齡、家庭是否有外出務工人員、家庭人口等問題組成。農戶認知層面異質性變量由戶主受教育年限、對林改政策了解情況、對林子作用的認知等問題組成。農戶行動支撐層面的異質性變量由家庭實物資產(代表農戶經濟資本)、家庭勞動力數量(代表勞動力資本)、“家庭遇到意外事情請人幫忙是否容易”(代表社會資本)、林地面積(代表林業資本)、家中是否有村組干部(代表政治資本)組成。
3.數據描述性統計。根據實地調查數據進行整理,本文選取的變量賦值以及描述性統計結果見表3。
4.變量Spearman相關性檢驗分析。由于無法確定變量之間的函數關系,在進行回歸分析前,我們需要先對變量通過相關性檢驗進行篩選,將不存在線性和非線性的變量剔除。相關系數檢驗可以用數值的方式精確反映兩個變量之間相關關系的強弱程度。由于模型中的變量同時含有連續變量以及分類變量,因此選用使用范圍更廣的Spearman相關系數檢驗。
變量Spearman相關性檢驗結果表明,在11個將要考察的變量中,戶主教育程度、能否獲得他人幫助、對林子作用的看法和家庭人口數等4個變量與因變量之間不構成顯著相關,需要從變量中剔除。出現這種結果,筆者認為原因在于:(1)戶主的教育程度與從林改中獲益也沒有必然的聯系;(2)用農戶能否獲得他人幫助的變量來代替社會資本的廣泛程度其代表性不明顯,因為絕大部分的村莊農戶在需要幫助時至少在村莊內都能獲得幫助,體現不出社會資本的差異性;(3)由于森林不管是提高收入還是維持基本生計的作用,對具有需求的農戶來說都是有作用的,因此這個變量體現不出差異性;(4)家庭人口變量與勞動力數量變量重合,而且由于外出務工農村家庭普遍只剩下老人小孩,統計家庭人口對于結果沒有什么意義。
5.二分類Logistic回歸分析。由于研究中因變量是分類的變量,而且是二分類的變量,因此適宜采用Logistic回歸分析建立回歸模型。依據Logistic的基本回歸模型,本研究可以建立如下模型:
其中,Pi表示獲益的概率,xi表示農戶認知層面變量集合,yi表示農戶行動層面變量集合,zi表示農戶家庭特征控制變量集合;b1、b2、b3表示變量的估系數;a表示常量;wi表示隨機誤差項。
本研究采用Spss13.0軟件進行二分類Logistic回歸,將相關性分析剔除變量剩下的林地面積、農田面積、實物資產、外出務工、勞動力、村干、年齡等變量數據進行回歸分析。計量檢驗結果見表4。依據模型擬合優度檢驗指標,回歸分析結果表明,極大似然值為309.005,Nagelkerke R2值為0.214,回歸結果具有可行性和顯著性。
6.計量結果分析
第一,戶主及家庭層面的異質性與農戶獲益的關系。根據模型結果,外出務工變量、家庭勞動力數量以及村干部變量對農戶從林改中獲益具有顯著性影響,且顯著性概率均在95%。這表明,社區農戶在家庭層面的異質性與農戶獲益差異具有顯著相關性。因此,社區內農戶家庭外出務工人員少、家庭勞動力數量多,是村莊干部的農戶,對林改政策的效果評價越高,從林改中的獲益越好。
農戶的家庭外出務工人數對其從林改中獲益具有負面的效果。原因在于,家庭外出務工的都是年輕勞動力,剩下在家庭中的勞動力減少,而剩下的老人小孩對于林業經營的能力有限,難以從林業中獲得較好的收益,因而從林改中獲得的收益有限。
戶主年齡和家庭人口差異對獲益結果不具有顯著性。因為戶主年齡和家庭人口只是個外生變量,其產生作用需要其他眾多因素的共同作用,單獨來說,不能形成對農戶從林改中獲益的顯著性影響因素。
第二,農戶認知層面的異質性與農戶獲益的關系。根據模型估計,農戶對政策的了解程度與農戶獲益具有顯著性相關,且影響水平顯著率在99%。因此,農戶對林改政策了解越深、其對林改政策的效果評價越高,從林改中的獲益越好。這表明,社區農戶在認知層面的異質性表現于其對外界信息和政策的認知和接受上,集體林權改革過程中那些能夠掌握和利用改革相關信息及時調整行動的農戶獲益的可能性較大。
第三,農戶行動支撐層面的異質性與農戶獲益的關系。根據模型結果,社區農戶在林地面積數量、家庭實物資產數量、家庭勞動力數量以及是否村干部等的異質性對農戶獲益差別化具有顯著性影響。林地面積對因變量的影響水平顯著率在99%,家庭勞動力數量和村干變量的影響概率在95%,實物資產的影響概率在90%。
這表明,社區農戶在行動支撐層面上的異質性與農戶獲益差異具有顯著性。社區農戶的家庭林地面積數量越多(林地資本),家庭實物資產量越多(經濟資本),家庭勞動力數量多(勞動力資本),是村莊干部的農戶(政治資本),其在集體林權改革過程中的行動能力和有效性越強,對林改政策的效果評價越高,從林改中的獲益越好。
另外,農戶家庭擁有的農田面積對結果不具有顯著性,原因是農戶家庭擁有的農田數量并不與林地面積具有替代性,因此不能形成有效的差異化影響因素;能否獲得他人幫助變量與因變量之間不構成顯著相關,因為當地絕大部分的村莊農戶在需要幫助時至少在村莊內都能獲得幫助,體現不出社會資本的差異性。
第四,社區農戶異質性對農戶獲益差異的整體性影響。綜上所述,社區農戶在家庭、認知、及行動支撐層面上的異質性與農戶獲益差異具有顯著相關性。因此,社區內農戶的林地面積數量越多,家庭實物資產量越多,對林改政策了解越深、家庭外出務工人數少、家庭勞動力數量多,是村莊干部的農戶,其對林改政策的效果評價越高,從林改中的獲益越好,反之亦然。
四、結論與建議
(一)村莊內的農戶分層和異質性,將導致農戶從林改中獲益的差異化擴大
農戶獲益機制可以看成是其解構與行動機制的后果函數,認知機制和行動策略決定了行動者的獲益結果。通過實證研究,基本證明的事實是:基于認知層面的差異(通過對政策了解程度變量反映)以及在行動層面的差異(通過林業資本差異、經濟資本差異、勞動力資本差異、政治資本差異等反映),農戶從林改中獲益的效果具有差異性。表現在:農戶經濟資本越大、林業資本越多、勞動力資本越多、政治資本越多以及對政策的認知程度越深,就越容易從林改中獲得較多的收益,獲得較好的效果。這與本文假設相吻合,即村莊內的農戶分層和異質性,將導致農戶從林改中獲益的差異化。例如,村莊干部家庭、精英家庭和能人家庭將從林改中獲得較好的收益,而村莊困難農戶以及一般的農戶將難以從林改中獲得好的收益。
(二)建議重點關注基層行動者獲益的差別化機制
由集體林權改革基層林農獲益的差異化分析中,我們可以看到,集體林權改革的獲益效果評判并不能從總體上以一語而概之。實際上,由于基層農村社會的復雜性,基層行動者獲益的差別可謂千差萬別。以村莊內部的差異化為例,資本雄厚的大戶,有權力關系的鄉村能人獲益的機遇大于普通和貧困的林農。基于慣習和行動能力上的差異而考慮,林改可能造成的結果是有錢的人越有錢,強者愈強,窮者愈窮。假如一語而概括之說林權促進了林農增收和致富,這可能會犯以偏概全的錯誤,這將客觀上造成農村的進一步兩極分化和社會的不穩定。
因此,在完善集體林權改革階段,不能僅僅用市場的邏輯一味地要求農村基層林業經營的效率,由于各行動主體之間獲益的差別化,過分強調效率可能會犧牲廣泛的弱勢群體的利益而利好與強勢群體,這可能造成農村基層的進一步分化。從未來農村林業長期發展來看,建立穩定的基層林業經營制度需要構建一個相對公平的分配機制,同時在政策傾向中需要從總體效益評估轉移到獲益分類差別化評估、從關注經濟效益轉移到更為兼顧農村基層社會公平和社會維護、從林業產業效益轉移到綜合農村效益、從表面性的短期林業增值收益轉移到實質性的長期森林可持續經營收益。
(三)建議重點關注基層行動者的行動能力建設
在基層林業場域中,行動主體由于資本、權力和關系等的差別,其采取的行動策略和行動效果截然不同,因此獲益效果差異較大。對于一些行動能力較低的主體,例如一些貧困林農,由于基層林農的資本和關系有限,往往在基層林業場域內處于劣勢的位置。如果不加強對林農的能力建設,其在與其他相關行動者的博弈中的行動中將難以有好的獲益效果。
在集體林權改革中賦予相關主體產權具有重要作用,但是使行動者能夠掌握和利用好已有的產權和權利,提供支持其產權安全性的安排可能比直接賦予其產權更具有實際意義,這關系到未來集體林權改革政策能否對林業經營產生良好的效果。能力建設非常重要,特別是對基層林農和貧農來說[8]。賦權需要能力建設相匹配,包括對基層林農的資本的獲取的特殊支持,特別是在制度和文化資本上的偏向,包括貨幣資本貸款,砍伐政策支持,群體決策能力及社區合作能力建設等等。加強對基層行動者特別是弱勢群體的能力建設支持,才能幫助他們掌握和利用來之不易的權利。
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Study on Farmers’ Differentiated Benefit From Collective Forest Tenure Reform Based on Community Heterogeneity
LUO Yao-feng1,LIU Jin-long2,ZHANG Da-hong3
(1. Research Center for Resource Economics and Management, Northwest A&F University, Yangling, Shaanxi 712100;
2. School of Agricultural Economics and Rural Development, Renmin University of China, Beijing 100872;
3. College of Economics and Management, Beijing Forestry Universtiy, Beijing 100086, China)
一、今年的治安狀況
今年以來,我們通過開展“打防結合、預防為主”的社會治安綜合治理,多管齊下整治治安秩序,收到了良好的效果。今年發生刑事案件13宗,其中盜竊案3宗(其中1宗案發地點在捷德廠內宿舍,不屬我治安隊巡邏范圍),搶劫案7宗,破壞電力設備案3宗,總體同比去年(14宗)下降了7.6%。這些案件基本發生在院區外公路面,發生于小區內的僅有1宗;今年發生治安案件8宗,毆打他人案2宗,偷竊少量財物案3宗,擾亂公務秩序案1宗,賭博案1宗,其他治安案1宗,與去年基本持平。特別是夏季旅游旺季,歷年多發案的大灣泳場今年零發案。同時,我們積極配合上級用各種方式阻止海上走私活動,使本轄區沿海走私活動得到有效控制。
二、主要措施及成效
(一)做到“三個到位”,打造平安社區
1、教育到位。我始終把提高隊伍素質放在治安工作的第一位,通過會議和各種形式不斷加強治安隊伍的思想教育工作,嚴肅紀律作風,使每位隊員明確自身職責,逐步建立起一支有素質的治安隊伍。
2、管理到位。完善了《XX社區治安隊規章制度》,實行“誰當班,誰負責”的責任獎罰制和責任追究制,隊員分三班巡邏,如當月當班時間內無發案,則當班每人獎勵200元,如有發案,則取消200元獎金,且每發一案,當班班長當月工資扣減120元,隊員每人扣減100元。下半年來,通過實行這種獎罰分明的責任追究制度,大大提高了隊員治安巡邏的積極性,增強了社區巡邏防控力度,發案率明顯下降。
3、資金到位。今年共投入治安經費60多萬元,同比去年增加了20多萬元,超額完成了年初我社區承諾的25萬元治安經費保證。具體用在:(1)改建治安辦和警務室。今冬,股份公司投入近30萬元把原村委樓重新裝修,并配備各項辦公設備,給治安隊提供了新的、現代化的辦公場所。(2)主動支持派出所的轄區防控建設,在隧道口新建1個崗亭。(3)更新和完善設備。全面更換治安員服裝,并購進一批高質量的對講機及完善各項設施。(4)擴充隊伍,增員加薪,提高待遇。目前,隊員已增加至15人,平均月薪提高到一千多元,壯大了治安力量,調動了隊員積極性。
(二)化解各種矛盾,構建和諧社區
在矛盾排查調處上,我們堅持“預防為主,教育蔬導,依法處理,防止激化”的原則和“調防結合”的方針,發現一宗,排解一宗,早發現,早處理,及時把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態。在今年“五一”、“國慶”長假及社區多項重要工作中,如換屆選舉、轉地、城中村整治、“清無”等,均派出了治安維護人員,即時處理現場突發事件,做到部署周密,措施到位,確保了各項工作的順利開展。一年來,共排查、調解大小矛盾糾紛30多宗,涉及人員80多人,全部事件均得到妥善解決,無一宗激化。
今年調解工作的重點難點是本社區居民與捷德廠環境污染的矛盾。在街道黨工委的正確領導下,本支部充分發揮核心作用,通過先后召開五次協調會,層層反復討論研究,并與捷德廠方溝通協商,再與部分群眾代表座談,歷時半年多,終于使雙方達成共建和諧社區的共識,捷德廠將繼續改善環境并資助社區福利教育等公益事業,化解了雙方十多年的矛盾,使得上級領導放心,捷德樂意,群眾滿意。
(三)加強各項綜合整治,全面推進綜治工作
1、繼續抓好禁毒工作,鞏固無毒社區成果。本社區于*年創建了市無毒社區,至今已連續5年無出現新的吸毒人員。我們重視幫教、轉化工作,主動為戒毒人員解決就業,解決率達到70%以上。今年10月份,新安排一名戒毒返鄉人員到社區城管所工作。
2、落實“清無”工作,積極配合工商部門完成清理無牌無照經營,協助辦理牌照14戶,使辦理牌照率達到100%,同時,配合區文化部門清查黑網吧1間,繳獲電腦20多臺,圓滿完成了“清無”工作任務。
3、加強出租屋綜合管理,今年6月、9月、11月,由治安隊配合社區民警對全社區出租屋進行了三次地毯式清查,全年無發生一起出租屋惡性案件,出租屋綜合整治管理得到進一步加強。
4、繼續抓好法制宣傳教育工作,充分利用宣傳欄、電教室等向群眾宣傳法律科學知識等。今年6月,配合街道司法部門在本社區開展法制宣傳工作,進一步增強了群眾法制意識。
總之,一年來,我對綜治工作是盡心、盡力、盡責的,方法是對頭的,所取得的成效,群眾是滿意的。
三、存在的主要問題
1、治安防范宣傳力度仍不夠大,社區居民自我防范意識有待提高;
2、治安隊員整體素質不夠高,特別是法律知識、業務能力及判斷處理突發事件的能力仍待加強。
四、明年工作思路
1、元旦后春節前搬進新的警務治安大樓后,以新環境樹立新形象、新作風,全面加強治安管理,
2、狠抓治安隊伍建設,強化職能訓練,建立一支能戰善戰的素質過硬的治安隊伍。
3、保證全年40萬元治安專項經費的落實。(含工資及車輛維修)
4、抓好禁毒工作,明年本社區將有2名勞教戒毒人員期滿返鄉,我們將進一步加強對幫教對象的思想引導和轉化工作。
5、加大法制宣傳力度,增強居民的治安防范意識。
關鍵詞:城鎮職工 醫療保險 改革
一、城鎮醫療保險取得的成效
1998年,中國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。經過近十年的發展,城鎮職工基本醫療保險工作已經取得了顯著的成效。具體表現在:醫療服務領域的供給能力全面提高;醫療服務機構的數量有了明顯的增長,技術裝備水平全面改善,醫務人員的業務素質迅速提高;建立了合理的醫療保險基金籌措機制和醫療費用制約機制,保障了職工的基本醫療;一定程度上抑制了醫療費用的過快增長,促進了醫療機構改革;在城鎮中成功地建立起統籌醫療保險的基本框架,在農村中試行合作醫療模式。此外,通過所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率有了普遍提高。衛生部在此基礎上于2008年進行新醫改試點,安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫改方案試點地。
各地醫療改革取得的具體成果有:
(一)各地市響應衛生部在全國衛生工作會議上提出“限制興建豪華醫療場所”的號召,選擇了一部分綜合公立醫院建立平價醫院或濟困病房,實行預算式全額管理,收入上繳,支出由政府核撥。自2005年下半年起,全國各地就雨后春筍般地出現了大大小小的“平價醫院”。2005年12月21日,北京首家“平價”醫院――上地醫院在海淀區樹村西街正式開診;新疆烏魯木齊市推出濟困醫院,烏市計劃在現有12家濟困醫院的基礎上,再增加12家,全疆縣以上醫院設10%的扶貧病房;長沙市第六醫院決定在其分院――長沙市公共衛生救治中心推出平價病房。
(二)在城鎮醫療改革中,以城鎮醫療衛生結構與功能轉變為核心,充分挖掘、整合和利用現有資源,最大限度地改造現有醫療機構,使其為社區衛生服務。以肅州為例,肅州每年由區財政劃撥資金10萬元用于社區衛生服務,增強了醫療機構參與社區衛生服務的積極性。在農村醫療衛生體制改革上,該區按照"控制總量、調整存量、優化增量、提高質量"的總體要求,在重點加強中心衛生院所和邊遠地區衛生院所建設,提高農村醫療水平,方便農村群眾就醫的同時,積極引導增量資源和存量資源向預防保健、村組及城市社區衛生薄弱環節轉移,使醫療資源得到優化組合。肅州先后制定出臺了《社區衛生服務機構動態管理辦法(試行)》等8個配套文件和社區衛生基本職責、基本工作制度17項,推行了統一標志、統一管理、統一健康檔案、統一微機管理的“四統一制度”,有力地促進了社區衛生服務機構健康有序的發展。目前,該區已建成2個社區衛生服務中心,12個社區衛生服務站,社區居民檢查費用較以前降低了30%,藥價降低了10%。
(三)各地市推出了具有特色的收費機制。以鎮江為例,鎮江市第二人民醫院2007年4月起在全省推出外科系統單病種限價收費,到目前為止限價病種已擴展到外科系統70個常見病、多發病,一年多來已有582名患者受益,共為病人節省費用36萬元。單病種限價受惠的不僅僅是患者,醫院也從中受益。與去年同期相比,50個單病種的工作同比增長12%,均費同比降低19%,其中一些常見病種的工作量增幅和均費降幅尤其明顯,基本實現社會滿意、患者實惠、醫院得益的三贏局面。
二、城鎮醫療保險改革存在的不足
(一)改革中過分重視經濟增長,包括醫療衛生事業在內的社會事業發展沒有得到應有的重視。改革開放開始以后,傳統的醫療衛生體制特別是醫療保障體制在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業發展思路,而是被動地修修補補、維持局面。醫療衛生體制改革逐步提上議事日程后,在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要,將醫療衛生體制改革視為一種工具性政策,忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。
(二)對醫療衛生事業的特殊性缺乏清醒的認識,簡單將醫療服務機構視同于一般企業,政府放棄自己的責任,企圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧,這就偏離了醫療衛生服務于社會的大目標。鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標,必然損害社會和患者的利益。在醫療費用籌集與分配方面,忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾,忽視風險分擔與社會共濟,也違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求。此外,政府將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業,放棄了必要的監督和規制,也是一個明顯的失誤。
(三)自費比例太大。中國人看病的費用大部分要自己支付,看個感冒要花幾百元,動個手術要一次性拿出幾千元甚至上萬元,這對于絕大多數人來說都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國看病,不但窮人叫貴,連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費比重太大時,使得醫院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費用。
三、解決我國城鎮職工醫療保險問題的對策和方案
(一)建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系我國社會經濟發展很不平衡,不可能建立一個全國統一的醫療保障模式,必須設計多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫療保障需求,這是發展中國醫療保障體系的必然之路。
多層次醫療保障體系包括:第一層次,基本醫療保險。第二層次,補充醫療保險。第三層次,商業醫療保險。在多層次醫療保障體系中,監督和管理要在政府統一領導下進行。在社會保險和政府保險模式下,政府要有一套嚴格的監管標準,包括保險覆蓋人群、保險待遇、基金管理機構的準入、基金操作規范等。對于非強制性保險,政府可以不直接干預保險計劃的運行,但必須對其進行引導和監管。政府應主要是通過稅收政策、市場準入制度、產品審核等手段對非強制性保險進行引導和監管。
(二)建立新機制保證醫療衛生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項目建設市場化,鼓勵社會資金進入醫療領域,不但可增加醫療資源供給,更重要的是加快醫療領域競爭機制的建立,有利于打破公立醫療機構一統天下的壟斷格局。
(三)恢復醫院的公益性。應該調整公立醫療機構投入政策,公立非營利醫療機構是保證群眾基本醫療需求的主體,應由政府承擔責任,同時,實行醫療機構的收入上繳,其建設發展及運行費用由政府核定撥付,并實行嚴格的價格管理。建立“公立醫院管理制度”,強化公立醫院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向,實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫藥分開”?!罢路珠_”和“管辦分開”意在強化政府對醫療機構的監管,“醫藥分開”的實質是改變醫院“以藥補醫”的狀況,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫院給予相應經費補貼,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫院的經濟聯系。
(四)加強城鎮醫療保險的宣傳和監督。治理認識偏差,讓廣大職工從被保護的救濟對象轉變為積極的社會保障參與者,使“基本保障人人有責、量入為出逐步積累、效益優先維護公平、社會服務公眾監督”等醫保理念深入人心。政府及其有關部門必須動用社會輿論以及行政監察手段進行有效的監督。對于長期抵制醫保工作、拒繳醫保費用的單位和個人,應當追究其責任、給予必要的行政處分。建立一套科學的醫療保障評價系統,對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫療機構的服務和醫藥市場公平性、醫療衛生資源的配置、醫療保險基金的使用效率、健康改善與醫療保障的關系確定一套全面科學的評價指標。
筆者通過分析我國城鎮職工醫療保險改革中存在的問題,提出了一系列解決策略。認為必須建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系,使醫療衛生投資主體多元化,恢復醫院的公益性,建立全民的基層社區衛生服務體系,加強醫療保險的宣傳和監督,才能積極穩妥地解決我國城鎮職工醫療改革中存在的問題。
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據考證,人類用火最早的歷史是在我國的元謀人和西候度人,距今大約170-180萬年。人類學會用火,是跨入文明世界的一個重要標志?!跋馈币辉~,是在我國清代光緒年間才出現的。中國歷史上一般將同火災作斗爭稱之為“火政”或“火禁”,防火與救火等。20世紀初,“消防”一詞從日本引進我國,曾經泛指消滅與預防火災、水災等災害,后來,約定成俗,“消防”一詞才具有現在“火災消防”的特定含意。而“社區消防”這個概念的產生是由于1986年民政部為配合,首先倡導在城市基層開展以民政對象為服務主體的社區服務,同時,把社區消防作為社區服務項目之一也推進了千家萬戶。如今,社區消防安全現在已經是城市社會保障體系的重要組成部分。當代中國,如何通過社區這一有效載休,發揮群眾消防組織的作用,實現社區消防安全管理"無縫隙"覆蓋,形成社區消防工作"自我管理、自我服務、自我提高"的運行機制,建立適合人們生存環境需要和現代城市發展的火災預防及救助體系,提高全民消防素質和城市整體抗御火災的能力,推動城市的消防工作社會化進程,已成為當前消防工作的重要課題。近些年來,隨著經濟的發展和文明的進步,社區居民對生活質量的要求越來越高,家庭環境現代化、家庭設施電氣化、家庭裝潢高檔化、家庭生活燃氣化,已成為不爭的事實。而社區消防安全的管理、消防安全設施的建設已遠遠跟不上居民家庭的快速變化,致使居民家庭火災持續高發。據統計,1990至1999年,僅上海市共發生居民火災10953起,死亡327人,傷403人,造成直接經濟損失3184.6萬元。火災起數、死亡人數、傷人數、直接經濟損失分別占全市火災總數的36.3%、63.2%、38.3%和15.4%。由此可見,居民火災占相當大的比重。自從2000年以來,中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《民政部關于在全國推進城市社區建設的意見》,各地普遍建立社區居委會,形成新的城市基層社會管理體制。把消防建設列入社區建設之中,建立起與社區建設相適應的社區消防管理和服務網絡,是新形勢下社區消防工作的新模式。
一、社區消防的特點和意義
(一)新形勢下社區消防工作的特點
1、社區自主性。目前,社區建設是以居民委員會轄區為基本單元開展的,其基本特征是讓社區居民自主管理自己的事務。居民委員會可以利用法律賦予自己的權利,按照群眾的意愿自主發展,按國家政策法規做好相關工作,為依法行政、落實管理目標創造有利條件,實現國家管理與基層社會的良性互動。所以,公安消防機構在開展社區消防工作時,必須樹立群眾自治理念,依靠社區群眾,尊重群眾意愿,重視和發揮群眾組織的作用,把挖掘和利用社區資源,整合社區力量,調動一切積極因素強化社區消防功能,作為做好社區消防工作的重要基礎。
2、政府指導性。作為政府機構的公安消防機構,隨著社區消防工作的迅速發展,引起公安消防機構在社區消防建設中的地位和作用也發生了相應地變化,公安消防機構不再扮演包辦、管理的領導角色,而是處于指導、協助、服務社區消防建設的地位。各級公安消防機構在社區消防建設中既要看到城市社區消防工作的發展方向是消防工作自治,在具體工作中充分尊重和考慮廣大人民群眾的意愿,避免短期行為,又要防止片面強調社區自治,單純認為社區消防工作是社區的事情,社區居民愿意怎么搞就怎么搞,不積極履行推動和參與社區消防建設的職能。
3、工作群眾性。社區建設作為我國推進城市基層社會民主化進程的重要途徑,其發展目標就是要充分調動社區居民、單位的積極性,依靠自身力量,對社區公共事務實施自我管理。而這一目標也正是消防工作社會化的內涵所在,即組織和動員社區單位、群眾廣泛參與,挖掘社區資源,整合社區力量,自己管理自己的消防事務,維護消防安全,實現社區消防“自我管理,自我教育,自我服務,自我提高”,達到有效預防和控制火災的目的。因此,從這個意義上說,城市社區消防工作的本質特征仍然是群防群治。
(二)推進社區消防的重要意義
1、建立社區消防安全體系是配合現代城市的發展和管理方式的變革的需要。城市化是一個國家進入工業化、現代化社會的基本特征和標志,它反映出國民總人口中城市人口的變化規律。據國家城市建設統計公報,我國城市發展進程迅速,2001年底全國有城市688個,城市人口39590萬人,城市面積832817.
6平方公里,城市化水平為32.9%(上述數字不包括建制鎮和集鎮)。根據中國科學院與民政部"中國城市預測與規劃"課題研究組研究預測,2010年中國城市化水平將為42%左右,今后10年我國每年城市化水平將提高0.8-1個百分點,每年新增城鎮人口1000萬以上,我國城市化將進入一個高速發展時期,其中沿海多數地方的城市化水平高達50%-60%,而西部大多數省區城市化水平將保持在30%-40%之間。我國城市的建設和改革適應了社會市場化改革的需要,逐步建立和完善了城市社區服務體系。城市住宅小區的興起,極大地推動了社區的發展。由不同文化、不同職業、不同單位而組成的、居住在同一社區的社會群體,特別是城市居民對社區服務的依賴性越來越強,依托社區開展消防工作,積極適應中國城市建設和發展的特點,建立全新的、真正大眾化的,富有時代特色的人性化的大消防的格局,是各級消防部門必須重視的問題。
2、立足社區開展消防工作,是適應當今世界消防社會化發展趨勢的需要。適應國際社會關系可持續發展的潮流,努力改善人類生存環境,為我們探索和拓展城市社區消防工作的新領域提供了契機。開展社區消防工作,建立完善的社區消防安全體系是當今西方發達國家的一貫做法,也是其社區工作的一個極為重要的組成部分,他們的成功經驗和做法對我國城市社區消防建設將產生重大影響,也是我國社區消防應該學習和借鑒的。如在日本,社區建立了完善的防災體系,不僅有完備的防災、救災基礎設施和器材,而且社區消防文化氛圍十分濃厚,他們在社區和市民中倡導"自己居住的地方應由自己來保護"的理念,以及社區消防宣傳、防災、救災體驗和演習、消防紀念和表彰大會、消防志愿者活動等,吸引了廣大市民積極參與防災、救災事業,營造了良好的社區消防安全環境。這些做法體現了以人為本的思想觀念,符合社會發展的主題,代表著當今城市社區消防建設和發展的潮流。因此,重視社區消防工作,營造良好的社區消防安全環境,借鑒西方發達國家成功的社區消防管理經驗,是適應當今世界消防社會化發展趨勢的需要,符合我國加入WTO后社區建設與國際接軌的潮流。
3、推進社區消防工作是優化居民生活環境和維護社會穩定的需要。城市社區建設應堅持"以人為本、服務居民",堅持不斷滿足社區居民的社會需求,提高居民生活質量和文明程度為宗旨,把服務社區作為社區建設的出發點和歸宿點。當前隨著經濟的繁榮和社會的發展,人民群眾的生活水平和生活質量普遍提高,居民對人身安全和家庭財產防火越來越重視,人們希望遠離火災,而消防安全又是與人民群眾生產、生活密切相關,是人民群眾普遍關心和需要幫助的問題,以社區為依托,以"火災發生少"為目標,進一步加強社區消防建設,強化城市基層消防工作,明確社區消防管理和服務職能,幫助解決居民生活中遇到的消防問題,發展社區消防文化,建立安全穩定的社區消防安全新秩序,實行社區消防自治,做到消防安全人人參與,可以及時消防火災隱患,最大限度地優化居民生活環境,為安全生存的空間提供有力保障,從而達到維護社會穩定,促進社區健康的發展的目的。
二、社區消防管理的模式以及存在不足
(一)社區消防的管理模式
根據社區管理活動中主體角色不同,可以將社區消防管理分成企業主導型管理模式、政府主導型管理模式、市場主導型管理模式、社會主導型管理模式四種類型。
1、企業主導型消防管理模式。這種管理模式形成于計劃經濟時代,企業對社區內各種基礎性設施享有所有權,在政府有關部門的參與下,企業直接或間接行使社區消防管理職能的管理模式,企業主導型社區消防管理模式是典型的企業辦社會的模式,在企業的基礎上建立社區消防。然后,企業對社區消防進行管理。企業主導型管理模式是企業對社區消防實行直線管理,融社區消防設施建設管理、消防宣傳教育服務于一體,由企業房產、保衛、宣傳等有關部門實施統一管理,對社區內消防設施器材安裝、配備、維修、管理、使用,消防宣傳、教育、培訓等社區內的各項消防事務實施一條龍服務,政府、社會、市場在單位社區內消防管理的作用是微不足道的,所有社區消防的各項活動基本上由企業包辦。
2、政府主導型消防管理模式。這種社區消防管理模式是以政府為核心的管理模式,在現階段主要是以市轄區人民政府下派的街道辦事處為主體,在居委會、中介組織、社會團體等各種社區消防主體的共同參與配合下對社區的消防設施器材安裝、配備、維修、管理、使用,消防宣傳、教育、培訓等各項消防事務進行管理。上海市人大1997年1月審議通過新修訂的《上海市街道辦事處條例》,規定了街道辦事處在社區建設中的職責和任務;①建立完善社區服務體系,開展社區服務,提高居民生活質量;②舉辦文化、教育、體育和娛樂活動,普及科學法律知識,提高居民的文明素質;③開展綠化的保護和建設工作,維護社區整潔,優化生活環境;④健全治安防范網絡,創建安定社會秩序;⑤其他社區建設工作。因社區消防是社區建設的一個組成部分,這從法律上確立了以街道辦事處為核心的政府主導型社區消防管理模式的地位。
3、市場主導型消防管理模式。這一模式又可稱“物業管理模式”。它是在城市綜合開發的基礎上,適應市場經濟的要求,建立起來的一種經營性的社區管理模式。這種模式包括以下內容:⑴由物業管理部門依照法規、合同對統一規劃開發的新建設住宅小區的各類消防設施器材,以經營的方式進行集中管理,向居住人提供多方面的消防服務。⑵小區消防管理通常采用簽訂消防承包責任書和承諾的方式將具體任務落實到崗位管理人員身上。⑶對住宅小區中消防方面的社會管理、行政管理職能由街道辦事處和公安、消防等有關方面配合進行。
4、社會主導型消防管理模式。這一管理模式可稱自治模式,以社區居民委員會為核心,聯合社區內其他各種主體(非政府組織、新經濟組織、企業、個人)一起,共同參與社區消防事務的管理,實行真正的民主自治的消防管理模式。1989年通過的《中華人民共和國城市居民委員會組織法》規定:“居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。居民委員會是社區內的基層民主形式.在社區中以居委會為核心,挖掘社區中各項潛在的消防資源,共同建設社區消防,為社區的消防建設服務。社區內的各項社區消防事務由社區居委會及其他成員按社區的各項規則辦理,社區消防的管理經費由社區成員通過各種渠道籌集。國家對社區消防事務的管理,以社區內各種組織、團體等為載體,運用法律、經濟的手段,從宏觀上對社區消防的工作進行指導,引導社區消防建設和發展。
(二)社區消防存在的不足
縱觀各類不同的社區管理模式,其共同存在的不足有:
1、社區居民的消防安全意識淡薄,缺乏扎實有效的宣傳教育。由于我國的學校教育課程里對消防安全知識的普及幾乎是空白和消防宣傳教育的不到位,人們對消防的了解,只是通過日常生活中的接觸和單位的安全培訓。因此,社區居民的整體消防安全防范意識薄弱,自防自救的能力差,有的居民對消防一無所知,不會使用任何滅火器材,缺乏在火災情況下自救逃生的知識和技能,甚至不知道消防隊是干什么的,火警電話是多少。社區居民對社區消防建設工作也不接受、不支持,聽之任之,阻礙了消防進社區持續發展。有的社區從領導到居民,他們對“消防進社區”活動的目的、意義不夠明確,對開展這項工作的必要性和重要性認識不足,因此,在社區消防建設中,這些人的工作熱情和積極性都不夠高,認為那是消防部門的事,與己無關,你上頭要啥就干啥,大家跟“風”行事。這種表面上“熱鬧”的現象,事實上只能是“曇花一現”。到頭來,各相關部門投入大量精力、人力乃至財力得到的結果,必然是“雷聲大”而“雨點小”,社區消防工作難以取得令人滿意的實際效果。另外社區消防宣傳教育資金落實困難也是制約社區消防的一個重要因素。這一點尤其體現在各街道辦事處,在消防宣傳教育資金上可謂捉襟見肘,開展消防安全宣傳教育往往只能是走過場,搞形式,社區居民受到的教育不多,效果不大。
2、相關法律法規仍不健全。一是現有的《消防法》和公安部61號令等,都只對機關、團體、企業、事業單位的消防安全管理工作做了籠統的規定,而對社區怎樣做、做到什么程度等均未明確,所以從法律角度而言,社區消防管理工作存在法律規定不明的難度。正緣于此,消防工作由地方各級人民政府負責,這在市、區兩級都基本得到了積極有效的貫徹落實,而在街道和社區一級,由于缺乏專門的消防機構具體操作,組織上沒有了保證。大部分社區在消防安全管理上,都是通過簽訂“鄉規”、“民約”等形式,與轄區單位及居民群眾等建立協調關系,共同做好消防工作。采用這樣的體制和方法管理消防,用一時可能有效,但長此以往,沒有了規矩勢必難成“方圓”,使社區消防建設要么停滯不前,要么流于形式成“花瓶”,起不到“保一方平安”的實際作用?!稒C關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》第十條雖然規定了居民住宅區地物業管理單位的消防安全職責,如保障疏散通道、安全出口、消防車道暢通,保障公共消防設施、器材以及消防安全標志完好等等,但沒有制定相應的法律責任,各地也沒有出臺相應的實施辦法或實施細則,致使該規定在日常消防監督檢查工作中的操作性不強。例如物業管理單位如果不履行消防安全職責,應受到怎樣的處罰,由誰來處罰以及如果居民區沒有物業管理單位,消防安全由誰來管理等等問題均不明確。二是《消防法》對于建立社會消防管理體系缺乏宏觀整體制約和保障,不利于社會消防管理機制的長效建立。《消防法》雖然明確由各級人民政府在消防工作中負責,也規定了教育、勞動、建設等行政主管部門和新聞媒體主管部門在消防工作中的法定職責,但是缺少有效的整體制約和保障機制,各行政主管部門實際操作中也是按照本部門相關基本法律進行行政管理和監督執法。同時,《消防法》設定的法律義務,不能有效地與其他法律進行配合,其他的法律也沒有相應的消防規定,這樣不利于糾正人們慣常認為的消防工作是消防部門的事的傳統思維模式,消防部門既要向政府爭取公共消防設施建設和部隊裝備建設投入,又要和相關職能部門協調處理消防宣傳、教育、消防審批前置等諸多問題,更要承擔著對社會面的監督管理職責,工作被動。
3、社區消防工作尚未形成有效的工作運行機制。一是社區體制改革后,社區的行政管理職能逐步轉化為社會服務職能,由于受傳統習慣影響,不少社區沒有將消防安全工作納入社區服務的內容,仍然依靠上級會議、通知等行政命令開展工作,注重工作的突擊性,忽視工作的連續性,工作方法和手段單一,缺乏長效管理措施。譬如消防宣傳工作,有的社區僅在“安全月”、“119消防宣傳日”期間開展幾次活動,沒有將消防宣傳納入社區教育等日常性基礎工作。二是工作運行機制整體還不協調,橫向部門之間缺乏溝通。各級公安消防機構往往注重抓好具體工作落實,忽視社區消防安全管理規定的制定、消防規劃的完善等工作,對全局性工作的把握和參與程度不夠,導致安全檢查、隱患整改具體工作增多,未能形成良性工作運行機制。派出所、社區、物業公司、業主之間也有類似問題,由于缺乏溝通協調,時常出現各自為政的局面,使消防工作難以落實到位。部分社區居委會沒有將消防組織網絡建設延伸到居民小組、樓道、經營單位,也沒有制定完善的消防安全管理規定和消防安全責任制,責任職責不能落實到具體單位、具體居民家庭,使得社區自身在管理過程中缺乏規范性、自主性,各級消防安全職責還不夠明確,直接影響到消防工作的有效落實,而社區消防管理人員工作制度往往沿襲了以前的保安人員工作體制,不要說怎么去定期維護、檢測、操作消防設施,有些管理人員竟連滅火器的使用和判斷是否過期都不知道,加之沒有明確的獎勵機制,難以將消防安全管理經常化,制度化。此外,公安派出所在對社區業主實施消防監督的過程中,由于社區民警承擔著專項治理、治安防范等大量工作,在社區工作的時間一般很難達到規定要求,同時由于重罰輕獎的考核機制,使社區民警對消防執法的積極性不高,與嚴格執法的要求還有很大差距。
4、社區消防基礎建設薄弱。一是基礎設施建設先天不足。許多場所的消防設計未引起設計人員的重視,設計人員只是一味地根據甲方要求的建筑布局、設想來設計,并未考慮消防安全。有些建筑施工中標單位因自己沒有消防資質,便掛靠其它有資質的單位,而施工仍然是原班人馬,造成工程施工質量粗劣,給消防安全帶來隱患。二是社區消防硬件設施不夠完備。在城區內規劃的新建社區的消防基礎設施還比較完善,而且消防安全管理上也有一套固定的模式,但是經濟落后的老城區社區消防建設“先天不足”,電器線路老化、消防水源缺乏、亂搭亂建、占用消防通道、群眾消防意識淡薄等現象十分普遍,消防基礎設施十分薄弱,大多數社區滅火器材等設施配置較少,少數社區即使配置了,也是量少質差,甚至失效過期;有些社區盡管安裝了室內消火栓,但水帶、水槍沒有配備到位,參差不齊,有的甚至形同虛設,毫無作用。硬件設施的缺乏和保管不當,一旦發生火災,就難以進行火災初期的有效撲救。在如有的社區為便于管理,禁止機動車輛隨意進入,便在社區入口安上鐵柵欄、石礅等,只能讓行人通過,機動車輛不得進入。從而在萬一發生火災的情況下,消防車也不能順利進入社區內部,進行撲救。此外,社區內的一些菜市場、小地攤、書報亭、修車攤等也見縫插針,占用著消防通道。社區內的建筑一般都是一個單元一個疏散樓梯,對于每一戶居民來講特別是在六層及六層以下的單元或住宅中,只有唯一的一個疏散樓梯,一個安全出口。而有的居民經常將家中的自行車、破舊家具、紙箱等堆放在樓梯間和通道上,甚至在通道上搭蓋廚房、儲藏室,嚴重占用了疏散樓梯。
如果底層住戶發生火災,樓上各層人員將難以從疏散樓梯順利疏散。再者現在許多居民為了家中防盜,在門窗上均安裝了比較堅固的防盜門和鐵欄桿,這樣既不利于安全疏散,也不利于消防人員進行火災撲救。有的社區由于規模小、開發早,根本未設置一只室外消火栓。住宅樓特別是七層以下單元式住宅、六層以下的塔式住宅、通廊式住宅根本沒有任何室內消防設施和器材。即使是超過七層的單元式住宅和超過六層的塔式住宅、通廊式住宅以及底部設有商業網點的單元式住宅按照《建筑設計防火規范》的要求設置了室內消防給水系統,但由于開發公司或物業管理部門對此疏于管理,不按照維修、檢測、保養,再加上居民的挪用,不法分子的盜竊等原因,使住宅樓內消防設施損壞丟失嚴重,絕大部分都不能正常使用。此外,由于居民的消防意識薄弱,幾乎沒有居民家庭中配有小型滅火器材。從而導致了整個社區內消防設施和滅火器材嚴重不足,不能有效地進行初起火災的撲救,極易使小火釀成火災。三是社區物業管理部門經費不足導致消防設施維護管理難以為繼。由于物業管理中存在的運作機制不規范、整體水平低等原因,物管費收繳率低,用于消防設施維護管理上的更是屈指可數,部分物業管理公司面臨生存危機,消防設施維護管理更是舉步維艱,造成消防設施失管失修問題嚴重。部分社區消火栓損壞、消防器材被盜現象時有發生,物業管理公司對消防設施維護管理積極性不高,投入較少。部分經營較好的物業的消防設施維護費主要依靠政府撥一點、社區籌一點、共建單位出一點的辦法加以解決,而部分長期虧損的物業公司消防設施維護費主要來源于房地產開發公司的補貼,房產開發公司出資的目的是從售房的實際需要出發的,社區內住房一旦售完,開發公司勢必停止補貼,因此物業公司無法長期保證消防設施維護費用的落實,這將直接影響到社區居民火災撲救。
三、做好社區消防工作的對策與措施
(一)以廣泛深入的消防宣傳教育和技能培訓提高居民和物業管理人員的消防安全素質。
一是建立社區消防宣傳網絡社區消防宣傳工作,應在已有社區組織機構的基礎上,建立完整的消防宣傳網絡。社區消防工作小組具體負責社區消防宣傳活動的開展。只有依托這種完善的社區消防管理網絡,才能使社區消防宣傳工作的全面開展得以實現。二是建立社區消防宣傳陣地。每個社區要在人員集中或休閑場所建立消防宣傳欄,有條件的可建立“消防宣傳教育活動中心”、消防畫廊、消防公益廣告欄,要積極組織開展豐富多彩、寓教于樂的消防文體娛樂活動。各社區可借助社區內的人文景觀、文化廣場等場所,組織人民群眾喜聞樂見的宣傳活動,要針對不同季節、不同群體的特點開展多種形式的宣傳教育。與此同時,各社區可將對外開放的消防站作為重要的消防宣傳教育陣地之一,組織群眾定期到消防站參觀、體驗消防生活,接受消防教育。各社區領導機構應加強與新聞媒體的聯系,增強新聞單位對社區消防宣傳的關注力度,在提高人民群眾對社區消防宣傳工作重要性認識的基礎上,增強消防意識,通過消防宣傳陣地,在社區營造濃厚的消防宣傳氛圍。社區內應普遍設立消防公益廣告牌、消防宣傳欄、消防宣傳櫥窗、消防畫廊等,統一在每個居民樓道設置“119”消防警示牌。充分利用社區文化宣傳機構、場所和有線廣播,開展消防安全宣傳教育活動。各社區應在圖書室、老年活動室、社區報刊中增加消防方面的內容;在公共場所設置消防宣傳欄、消防公益廣告牌、消防宣傳室、消防畫廊等;在每個居民樓道設置警示牌、居民防火公約;設置消防宣傳教育室,提供各種消防法規、書籍和畫冊供群眾閱讀,定期播放消防安全VCD宣傳片;利用社區培訓家庭防火員,發行《社區消防安全簡報》;社區志愿消防巡邏人員每天早晚鳴響防火警示笛,提醒居民關閉“三源”(電源、氣源、火源),防止火災。各社區在寒暑假期間應組織少年兒童進行防火教育,召集老弱病殘人員向其講授防火常識,舉辦廣場文化活動、社區文藝匯演,結合季節火災特點和重大節日,充分利用街道文化站、社區服務活動室、社區廣場等現有文化活動設施,組織開展貼近社區、貼近群眾、貼近生活和喜聞樂見的消防宣傳活動,將消防知識融入其中,做到寓教于樂。公安消防機構也要加大社區消防宣傳力度。消防站應對社會開放,定期接納社區群眾進行參觀,開展火場逃生訓練,使其增強對消防知識的了解。公安消防部門還可以開通消防熱線,隨時接待群眾的消防投拆和消防咨詢,通過多種生動活潑的形式,使消防宣傳活動更加貼近群眾,貼近生活。三是提高物業人員的消防技能.對社區內物業的相關人員要進行專門的集中培訓,使之更多地掌握消防安全知識和火災撲救與組織施救技能,提高對社區內公共設施和建筑消防設施的管理、保養技能,能夠在檢查中及時發現問題并解決問題。另一方面,可以制定相應的技術認證考試來規范和保證社區安全管理從業人員的素質,從而提高消防安全管理工作的質量。上海市就充分發揮上海消防學校的固有資源,對企事業單位法定代表人、消防安全管理人員、自動消防設施操作人員、化學危險品“三員”、公眾聚集場所經營人員等各類從業人員進行消防安全知識和滅火技能的專業培訓,兩年內共計培訓各類人員8萬多人,大大提高了消防從業人員的消防安全素質。另外,建議社區內的單位和家庭參加火災保險,以提高其抗御災害的能力。
(二)加快保障社區消防安全及消防事業發展的法規建設。
公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》明確了居民社區物業管理單位的消防管理職責,填補了長期居民社區消防工作無人管理的空白,但還沒有統一的社區建設國家消防安全標準,社區消防安全管理效果仍然參差不齊,使城市居民小區消防安全管理很難進入標準化,法制化軌道。因此,針對社區消防法治不健全,應盡快制定出高質量、經得起時間和實踐檢驗的、與《消防法》銜接配套的社區消防法規體系,各級地方政府和相關部門可根據《消防法》出臺相應的規定,逐步使社區消防工作的各個方面都能有法可依。對相關職能部門、公安消防機構、街道辦事處、居民委員會、派出所和居民個人應盡的義務和職責要以法律或法規的形式規定下來,并制定相應的法律責任,要明確民政、城建、工商、文化、教育、衛生等部門,根據社區消防建設的內容和要求,負有建設、指導、協調和服務的職責;明確公安派出所實行責任區民警包片負責制,督促轄區單位、物業管理部門、居民委員會履行消防職責、開展防火檢查,切實發揮公安派出所的監督作用;明確消防處(科)要加強社區消防業務指導,督促檢查社區公共消防設施建設,對社區內的單位實行抽查,消除火災隱患;明確規定轄區消防中隊要做好消防站開放工作,對轄區內單位、居民住宅區底數清、情況明,制定滅火預案并實施演練;明確城市街道辦事處的職責:將社區消防建設工作納入社會治安綜合治理主要內容;制定社區消防工作計劃;定期召開社區消防工作會議;指導社區居委會開展社區消防管理工作;與駐區單位簽訂防火安全責任狀等;明確社區居民委員會的職責:制定防火公約,定期對社區內的單位和居民住宅樓院及消防通道開展防火檢查,對轄區老、弱、病、殘和孤寡老人提供消防安全服務等。特別是當因其不履行其職責,造成嚴重后果時,應處以什么樣的處罰要有較詳細地規定。并根據社區的規模、性質,特別是針對新建社區和老城區的特點,分層次對消防組織建設、消防安全責任、消防宣傳教育、消防安全檢查、車庫等重點部位的消防安全管理等制定相應的規定,《規定》要把握好尺度,不宜過細,既要有普遍性,又要靈活性。對新建社區消防軟硬件建設要堅持高標準,有條件的社區要建立視頻監控系統,把實現規范化管理作為這類社區消防安全的主要目標;對老城區以及未實施物業管理的社區,重點從軟件上下功夫,突出社區的消防安全管理,進一步嚴格細化各項規章制度;對車庫等配套設施不健全的老城區和建設相對較晚的社區,在政府未統一規劃建設停車場的情況下,可會同城管、“創建辦”等部門,利用小區空地,采取劃線管理的臨時措施,保證消防車通道暢通。如上海就根據建設部、公安部、民政部聯合召開的濟南會議精神,在立足本市實際情況的基礎上,制訂出臺了《關于進一步加強社區消防工作的意見》、《社區消防工作建設標準》《關于進一步落實消防工作責任制的實施意見》等文件,以建立社區消防工作三級網絡、推進“八個一”工程和強化消防工作責任制為重點,確定了五年社區消防建設工作目標,并在03年內及時總結和推廣了黃浦、長寧等區試點工作經驗,實現全市100%的社區消防工作達標.
在單獨制定《社區消防安全管理規定》有困難的情況下,也可將消防安全納入社區其他管理規定中。社區自身也要建立、健全具體的社區消防工作制度、消防聯席會議制度、消防宣傳制度、防火檢查、巡查制度等。建立社區消防檔案,對社區單位、住宅小區、重點轄區分別登記、造冊建檔,實現社區消防管理的科學化和規范化。另外,在當地公安消防機構的指導下,還可以編寫《社區消防工作指南》、《社區消防工作手冊》等,用于指導社區的消防實踐工作。
(三)要從源頭上建章立制,進一步細化規范社區的消防安全管理機制。
消防工作制度落實到位,主要是加強社區消防的制度建設,明確社區消防安全委員會、消防辦公室、警務室等機構及社區消防安全責任人、社區消防安全管理人等各類人員的消防安全職責;建立和落實社區的消防安全責任制、工作例會、宣傳教育、防火巡查檢查與火災隱患整改、消防設施管理、火災撲救等制度,規范社區消防管理。社區消防安全委員會組織召集不少于一次的年度社區消防工作會議;社區每年與駐區單位、物業公司和居民住戶簽訂消防安全責任書,推動社區消防安全責任制的落實。通過制度建設,形成以街道辦事處為主導,以居委會為依托,社區單位、行業部門、廣大群眾共同參與的社區消防工作運作機制。主要是建立如下機制:
1、互動機制。政府及其職能部門與社區之間要形成一種雙向互動的工作關系。政府及其職能部門在履行其管理職能時,與被管理者一般都是單向互動,即定期向被管理者下發文件、傳達指示,公布信息,這種單向的互動能使被管理者及時了解政府的政策傾向和政策動態。但社區消防建設是一個開放的、動態的過程,如果只有單向的信息傳遞,而沒有良好的信息反饋,政府及其職能部門在制定政策時就可能會出現偏差,同時單向的信息流通也不利于社區消防建設的協調發展。因此,政府職能部門應當制定定期走訪制度,或者定期、不定期地與社區進行交流、溝通,加強彼此之間的聯系,形成良性的互動機制,共同推進社區消防建設工作。
2、服務機制。政府及其職能部門要進一步轉變觀念,增強服務意識,改進工作方法,寓管理于服務之中,通過服務促進管理,增強社區消防建設的活力。政府及其職能部門可為社區消防建設提供多方面的服務,包括政策服務、協調服務、引導服務、宣傳服務。一是政策服務,即制定出臺規章制度,為社區消防建設提供有力的法律依據和政策保障,支持社區依靠自身力量,利用社區資源,強化社區火災事故防范功能,解決社區消防安全問題,為社區政治、經濟、文化、環境的協調健康發展創造良好的消防安全環境;二是協調服務,即發揮職能作用,幫助其完善組織建設,實現責、權一致,積極幫助解決社區消防建設中遇到的現實困難,使其充分發揮自我服務、自我管理、自我教育的作用。政府及其職能部門應幫助社區健全各類消防組織,主要應建好“四張網”:一要建好組織管理網。通過頒發消防責任任命書、簽訂責任狀等形式,構建社區、居民小組、樓道三級管理網絡,負責社區的日常消防安全管理。同時,明確物業管理部門的消防設施維護保養責任和經營單位的消防安全主體責任。二要建好自救網。把社區義務消防組織建設作為撲救社區初起火災的一支重要力量加以發展,組織婦女、物業管理人員、社區服務管理人員、經營業主等常備力量,定期開展滅火演練,提高社區撲救火災的能力。三要建好防護網。在發揮社區保安作用的基礎上,把黨員干部、離退休人員、共青團員等骨干力量組織起來,建立消防志愿巡邏隊、義務值勤隊,增加消防巡查密度,進一步嚴密火災防護網絡。四要建好監控網。通過采取加大返還罰款額比例的措施,調動派出所、社區民警做好社區消防監督工作的積極性,依法強化對社區業主的消防監控。同時,在社區保潔員、收費員等服務人員中建立松散型的流動消防監控網,使其成為安全防范的“耳目”,派出所定期組織活動,了解掌握社區治安、消防動態,形成固定和流動相結合、縱向與橫向相結合的立體組織網絡,夯實社區消防工作基礎;三是引導服務,即引導其廣泛動員社會力量,挖掘和合理利用社區資源,整合駐社區的機關、團體、部隊、企業事業單位等組織的力量,調動一切積極因素,共同參與和推動社區消防建設;四是宣傳服務,即社區消防建設要通過社區居民自治才能得以實現,因此,必須廣泛發動社會力量參與社區消防建設。政府及其職能部門要利用電視臺、電臺、報刊等各種新聞媒體,著重宣傳社區消防建設在新形勢下的重要作用和意義,還可以舉辦“社區消防建設義務服務日”等活動,為社區提供相關的信息咨詢服務,擴大影響,進一步推進社區消防建設工作。
3、監督機制。政府及其職能部門充分履行監督職責,是社區消防建設順利進行的有力保障。監督可分為法律監督和過程監督。一是法律監督,即社區消防建設必須在國家法律法規規定的范圍內進行,要監督社區嚴格執行國家有關消防安全的法律法規和技術規范,認真履行消防安全職責,及時消除火災隱患;二是過程監督,即政府及其職能部門要參與社區消防建設的重大活動,定期到社區進行走訪調查,聽取社區負責人的工作匯報和情況反映,了解社區消防建設工作的進展情況,督促落實政府有關消防安全的各項工作任務。
4、激勵機制。社區消防建設具有自主性、社會性和群眾性,為發揮社區的主觀能動性,創造良好的消防安全環境,政府及其職能部門、社區三方面都要運用激勵手段來推動和鼓勵社區消防工作??刹扇∧繕思睢⒕衽c物質激勵和情感激勵三種方法。一是目標激勵,即制定一個明確的目標,是各地積極開展社區消防建設各項活動的內在動力,政府及其職能部門要根據經濟社會的發展程度,幫助社區不斷確立新的目標,不斷推動社區消防建設的進程;二是精神激勵與物質激勵,即要及時總結社區消防建設所取得的成效,定期總結表彰工作成績突出的社區,有條件的可適當采用物質激勵。社區也可開展爭先創優活動,對參加社區消防建設工作積極、成效顯著的機關、團體、部隊、企業事業單位和個人,進行評比獎勵;三是情感激勵,即社區和政府職能部門要實行以聯絡社區消防建設工作人員的情感為基礎的管理方式,主動與社區消防建設工作人員進行溝通,加強相互之間的聯系與協作,關心工作人員的思想、工作和生活,幫助他們解決工作中遇到的問題,充分發揮他們的積極性和主動性,共同打造社區消防建設的良好發展局面。上海市公安局就充分利用激勵機制,制訂出臺了《上海市公安派出所消防監督檢查規定》,明確了派出所第三級消防監督工作的范圍和權限,并對1000余名專(兼)管消防民警進行了業務技能培訓,同時,結合公安警務機制改革,把社區火災控制指標列入了社區等民警的目標量化考核范圍,有效地發揮了基層一線民警開展消防監督檢查的主觀能動性。
(四)建立完善的城市消防基礎設施、基本的滅火裝備器材和社區消防隊伍。