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第1篇：老年護理的特點范文

關鍵詞：老年慢阻肺；心理特點；護理干預

老年慢阻肺會在發病過程中對患者的呼吸道造成阻塞，讓患者感受到呼吸苦難的折磨，并讓其整個活動受到限制。由于慢阻肺的病情發展緩慢，這也在無形當中延長了治療的時間，因此在臨床治療的過程中會讓患者產生一種焦躁、消極的心理情緒，甚至出現放棄治療的情況。針對這種問題，護理人員要格外重視患者的心理特點，用最耐心的態度給予患者關懷，運用一定的溝通技巧了解患者對于治療或護理的具體需求，讓其樹立樂觀、自信的心理面對治療，為日后的康復做好充足的準備。

1 慢阻肺概述

慢阻肺簡稱"慢性阻塞性肺部疾病"，屬于一種以持續的氣流受到限制為主要特點的疾病，引發慢阻肺的主要原因為吸煙以及吸入有害顆粒等。慢阻肺屬于一種慢性疾病，長期以往會對患者的肺部乃至整個機體造成極大的傷害，并會引發其他并發癥，嚴重影響患者的生命健康質量。其臨床表現為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及呼吸困難等，隨著病情的不斷發展，患者還會出現呼吸變淺甚至心力衰竭等癥狀。

引發慢阻肺的因素主要為個體因素及環境因素兩類。個體因素是指遺傳因素而引發的慢阻肺，但最重要的仍然是環境因素。環境因素所引發的慢阻肺為吸煙、空氣污染或者由于患者的職業等原因吸入粉塵或其他有毒物質。這些因素都會對患者的氣道功能造成損害，為細菌的侵入提供了便利的條件。慢阻肺在老年人這一群體中具有極高的發病率。根據世衛組織的相關統計表明，慢阻肺在50歲老年群體中具有13.7%的發病率，并且這項數據還呈現出逐年遞增的趨勢，因此要在臨床中對其治療給予高度的重視，為患者的康復創造一個優越的環境。由于慢阻肺的病情發展緩慢，治療時間長，很多患者由于抵抗不住治療的壓力而出現了不同程度的心理問題，影響其治療與恢復。為了從根本上提升患者的生命健康治療，護理人員就要對老年慢阻肺患者投入大量的精力，了解其心理特點以及對護理的具體要求，對其提供耐心細致的護理干預手段，既能促進其預后康復，又能建立起一個穩定和諧的護患關系。

2 老年慢阻肺患者的心理特點

2.1精神抑郁 在老年慢阻肺患者的眾多心理問題中，以精神抑郁最為常見。受到年齡等因素的影響，老年慢阻肺患者會不善于與人溝通，也不善于將自己內心的感受與需求表達給護理人員，導致護理人員不了解患者的真實需要。久而久之，患者更加不愿意講述自己的需求，并表現為情緒低落和注意力減退。老年慢阻肺患者會有半數以上存在精神抑郁的心理問題[1]。

2.2焦慮緊張 由于慢阻肺是一種肺部的慢性疾病，需要很長的治療時間，然而其臨床表現為咳嗽、胸悶、呼吸困難，對患者來說是一種難以言說的折磨。大多數患者承受不了病痛的折磨，對治療喪失了信心，就會產生焦慮緊張的心理。李姣佯[2]的一文中選取了其院的60例高齡慢阻肺患者為研究對象，分析其實際表現，總結患者的心理特點。研究結果表明，這60例患者中有48例具有焦慮緊張的心理，占總人數的80.0%。這些患者主要表現為食欲減退、失眠等，甚至在治療過程中對護理人員發脾氣，不配合治療，也耽誤了其最佳的治療時間。由此可見，焦慮緊張的心理問題對患者的治療會帶來極其嚴重的不良影響。

2.3依賴性強 慢阻肺不易徹底痊愈，會呈現出反復發作的特點。由于慢阻肺的主要發病群體為老年人，病情的反復發作會給其生理及心理帶來極大的變化，會將生存的希望全部寄托到醫生和護理人員身上。老年慢阻肺患者會在不同程度上出現孤獨的感覺，同時病情的治療不徹底會讓其產生一種絕望的心理，而將康復的希望全部寄托在醫護人員身上，依賴性強。如果患者在治療的過程中覺得自己的希望破滅，就會在心境上發生明顯的變化，不愿意配合治療[3]。

3 老年慢阻肺的護理措施

3.1減輕患者的思想負擔 在了解老年慢阻肺患者的心理特點后，能夠得知這些心理問題會影響治療效果，甚至會讓患者產生絕望、輕生的念頭。因此護理人員首先要減輕患者的思想負擔，為其創設一個溫馨和諧的治療環境。廖魯燕[4]的文中選取了某院68例慢阻肺患者為研究對象，在患者入院之前護理人員就對患者進行了詳細的介紹，將患者的病房布置的寬敞明亮，病房溫度調節到讓人舒適的環境下，為建立起良好的護患關系打下了良好的基礎。

3.2加強與患者的溝通，樹立患者自信 患者面對反復發作的病情，最容易喪失救治的自信。面對這種情況，護理人員要加強和患者的溝通，起到一定的疏導作用，讓患者能真正對護理人員卸下心防，準確表達出自己內心的感受。而護理人員也要對患者采取耐心的安慰，通過向患者講述慢阻肺成功的病例激發患者的自信心。宋彥[5]等人的文章中，對其醫院的老年慢阻肺患者提供全程優化的護理，其中最重要的環節為心理護理。通過這種護理方式，取得了患者的信任，在治療中患者能夠配合醫護人員。大部分的患者最終都康復出院，很多患者也對護理人員的良好態度表示了感謝。

3.3對晚期慢阻肺的患者提供護理 晚期的慢阻肺患者長期受到病魔的折磨，同時還會引發一系列的并發癥，逐漸會對疾病的治療產生一種絕望的心理，甚至想要放棄治療。根據相關的醫學研究表明，晚期的慢阻肺患者會或多或少存在一種病態的心理，面對這種患者，護理人員一定不能對其刺激。針對晚期的慢阻肺患者，護理人員應盡可能滿足患者的要求，同時對其家屬進行宣傳教育，叮囑家屬要在飲食起居方面照顧好患者，不要在患者面前提高關于疾病的任何字眼，讓患者有一種心靈上的寄托，配合醫護人員每一個環節的救治。

3.4服藥護理 服用藥物應從小劑量開始，以成人常用量的1/3或1/2為最佳狀態，并且需要根據慢阻肺的實際情況來進行調整，加減藥物的劑量。治療慢阻肺的藥物對患者身體機能影響較大，如果患者一開始就采用大劑量藥物，盡管能夠取得一定成果，但是將會嚴重影響患者的血液系統、呼吸系統、神經系統等功能性器官，造成患者服藥后出現諸多不適癥狀。同時大劑量的降壓藥物也會造成患者耐藥性的提高，導致日后降壓只能不斷增加藥物劑量，對患者治療及護理工作產生了深遠影響。因此，治療老年慢阻肺的藥物的服用必須根據患者自身實際情況，合理安排用藥劑量，從而獲取滿意的治療效果。

4 結論

對于老年慢阻肺的患者，要想從根本上治愈患者，除了醫療上的進步之外，還要讓患者信任醫護人員、配合醫護人員，這就需要在治療過程中充分了解患者的心理特點。隨著護理模式的不斷變化，人文關懷會愈發顯示出其獨特的作用。相信在今后的日子里，只要護理人員對老年慢阻肺的患者給予一些關愛，就一定能讓人們心中冰冷的醫院成為美好的春天！

參考文獻：

[1]殷婭.老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理特點及護理對策[J].中國醫學創新，2010，08（14）：118-119.

[2]李姣佯.對于高齡患者慢阻肺的心理護理分析[J].中國傷殘醫學，2014，02（25）：247-248.

[3]蔣艷.對老年慢阻肺合并氣胸患者進行綜合性護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2014，07（14）：64.

第2篇：老年護理的特點范文

【關鍵詞】老年患者 心力衰竭 特點 觀察 護理

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-178-02

心力衰竭是老年人中的常見病、多發病，隨著人口老齡化的加劇，心力衰竭的發病率不斷上升，據統計，我國65歲以上的老年人慢性心力衰竭的患病率為1.3%[1]，是造成老年人死亡的常見原因之一。該病臨床癥狀多不典型，給病情觀察及護理帶來了一定的困難，已引起全社會的普遍關注 ,必將成為不可忽視的公共衛生難題。因此，熟悉和掌握老年人心力衰竭的臨床特點與護理要點，有利于早發現、早治療，提高療效及患者的生活質量。本院自2007年1月至2010年1月共收治老年心力衰竭患者102例，現將其臨床特點及護理體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 本組患者102例，男65例，女37例；年齡65～89歲，平均70.1±7.2歲。均符合Framingham研究中的心力衰竭診斷標準[2]。其中：全心衰28例，右心衰30例，左心衰44例；病程3個月～12年，平均5.2±4.3年。缺血性心臟病25例；慢性支氣管炎18例；冠心病36例；糖尿病28例；高血壓病22例；心肌炎5例。心力衰竭的誘因：上呼吸道感染36例，房顫18例，過度勞累或情緒激動9例，其他無明顯誘因者39例。

1.2 方法

102例病人，經過仔細的詢問病史 ，總結出臨床特點。在使用洋地黃類藥物、利尿劑、血管擴張劑等一種或幾種聯合用藥基礎上，根據臨床特點實施護理干預。

2 結果 病情獲得一次及以上緩解的共有90例，緩解率達到88.24%。

2.1 臨床特點

2.1.1 疲乏、無力或（和）頭暈常是老年人心力衰竭最早出現的癥狀。老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，且常伴有全身多種疾病存在，臨床癥狀錯綜復雜，而心力衰竭癥狀往往不典型[3]。老年人在腦血管硬化的基礎上，心力衰竭加重腦供血不足，導致腦神經細胞缺氧及機能減退，可出現各種神經精神癥狀，出現表情淡漠或煩躁不安、神志恍惚、嗜睡等癥狀。

2.1.2 由于心力衰竭所致胃腸道淤血與低氧血癥，可表現納差，上腹脹痛不適、肝區隱痛或惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至可出現上消化道出血，臨床極易誤診為消化道疾病。

2.1.3 急性左心衰及肺淤血早期多表現為輕咳、氣促及肺底移動性濕音，臨床應避免與慢性支氣管炎、肺氣腫等混淆[4]。咳嗽多在活動時或夜間平臥時較重，休息或坐起后減輕，可能為肺循環淤血，肺毛細血管血量和壓力增高引起。咳血痰可能為肺動脈高壓引起支氣管內膜微血管破裂所致。因此，咳嗽是心力衰竭早期癥狀之一，常出現于心力衰竭其他征象之前。而頸靜脈搏動增強、下肢輕度浮腫、夜尿增多及體重增加等則常是右心衰的早期表現。

2.1.4 老年人免疫機能低下，癥狀多樣，反復發作，且病情變化快，應結合臨床征象全面分析，心律失常、輸液、勞累、情緒激動、電解質紊亂常為誘發因素。

2.2 護理體會

目前的治療手段尚不能使心力衰竭達到完全控制的水平，只能采取綜合治療護理措施，減輕癥狀、阻止病情惡化、提高生活質量。主要通過藥物治療、飲食調節、鍛煉身體、加強護理及健康知識宣教等方法來實現[5]。由于老年人發生心衰多無典型癥狀，需要仔細觀察病情，進行有效的溝通與交流，及時發現病情變化。加強早期心衰的診治，積極配合醫生治療原發病，把握用藥劑量，及時觀察用藥效果，對免疫功能低下的患者要預防性地應用抗生素預防或控制肺部感染，做到有預見性的護理。

2.2.1 減輕心臟負荷 當患者出現心功能不全時護士應注意限制患者的活動，輕度心力衰竭可室內活動，心力衰竭較重時，應嚴格臥床休息，保持大便通暢，液體點滴速度不宜過快，15～20滴/min，每天輸液總量不宜超過1000～1500ml。要教育患者不要作超能力的體力活動，當心力衰竭表現改善后，方可根據自身情況逐漸恢復體力活動。避免因長期不必要的臥床而導致肌肉萎縮，靜脈血栓形成等。

2.2.2 飲食指導 由于心力衰竭，患者氣悶，活動量減少，消化功能差，同時消化道存在不同程度的淤血，導致食欲減退。此外，鈉鹽攝入過多，可加重心衰。因此護士應向患者講解飲食與疾病轉歸的關系，勸其進食應清淡、低熱量、不產氣、營養價值高、易消化的半流質飲食，少量多餐。根據病情適當控制含鈉食物，以防鈉鹽攝入過多致體液潴留而增加心臟負擔。當食欲好轉后，進食不宜太快，避免過飽、腹脹而加重心臟負擔，注意保持大便通暢，必要時服緩瀉劑。

2.2.3吸氧 心衰時組織因灌注不足而缺氧，故須吸氧。一般氧流量2～3L/分，肺心病給予1～2L/分。

2.2.4控制感染 老年心力衰竭反復發作多為感染誘發加重。護士應嚴格執行無菌操作。加強病房管理，做好室內空氣消毒。使用抗生素應觀察用藥后療效和不良反應等。對咳嗽咯痰多的患者要經常協助其翻身拍背，對重病體弱痰液粘稠者可給予霧化吸入或吸引器吸痰，避免墜積性肺炎的發生。對氧氣濕化瓶及管道應嚴格消毒后晾干備用，干燥保存，使用中的氧氣濕化瓶每天消毒，濕化液每天更換滅菌水。

2.2.5護理 夜間陣發性呼吸困難是老年心衰患者常見的癥狀，不少患者對此已習慣，能耐受短時間的缺氧，所以在輕度發作坐起后呼吸困難漸緩解，就不愿麻煩他人，此時護士應重視預見性護理，要耐心、細心的詢問，給予高枕臥位，吸氧或按醫囑給利尿劑、解痙劑或鎮靜劑。由于心力衰竭、呼吸困難，患者常取半坐臥位或端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔，同時也可使膈肌下降，肺活量增加，從而改善呼吸困難。患者床上取坐位或半坐臥位時，由于斜坡的關系，容易下滑。因此要盡量為患者創造舒適臥位，減輕因久坐產生的疲勞，防止褥瘡發生。

2.2.6及時發現藥物不良反應 洋地黃類藥物的用量個體差異大，且治療量與中毒劑量較接近，故用藥期間需要密切觀察洋地黃的毒性反應，如患者出現食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、頭暈、眩暈、嗜睡、視覺改變、早搏、心動過速、心律失常等臨床癥狀應及時報告醫生調整藥物劑量。老年患者尤要慎重，宜從小劑量開始。應用利尿劑后要密切觀察尿量，每日測體重，準確記錄24h出入水量，大量利尿者應測血壓、脈搏和抽血查電解質，觀察有無利尿過度引起的脫水、低血容量和電解質紊亂的表現，尤其是應用排鉀利尿劑后有無乏力、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀表現。使用血管擴張劑時，要密切觀察血壓、呼吸、脈搏、心率、尿量等，慎防血管擴張過度，心臟充盈不足，發生血壓下降，心率加快甚至休克等不良反應。

2.2.7 加強心理護理和健康教育 壓抑、焦慮和孤獨等心理因素在心力衰竭惡化的臨床過程中起重要作用，是心力衰竭患者死亡的重要預后因子[6]。情緒激動可能使交感神經興奮性增高，全身小動脈痙攣，加重心臟前負荷，導致心力衰竭而危及生命[7]。心力衰竭發作時，患者常因嚴重缺氧而有瀕死感，護士應給予患者精神安慰及心理支持，增加安全感，保持患者情緒穩定，以減少組織對氧的消耗。必要時遵醫囑使用鎮靜劑。

3 結論

隨著人口老齡化，心力衰竭(CHF，簡稱心衰)的發病者基數和新發病人數呈明顯上升趨勢，成為心血管疾病中發病率上升的疾病之一。＞10％老年人群(＞70歲)發生心衰，在發達國家，約7％的人群患有此病。治療同時應根據老年患者的臨床特點，做好耐心細致的健康教育和指導，必要時教育陪護人員。目的是提高患者自我保健意識，建立正確的遵醫行為，提高生活質量，預防心力衰竭的發生。盡量避免誘發因素，低鹽飲食；氣候轉換時要預防感冒，及時添加衣服；注意調整自我心態，學會放松技巧和用情緒轉移達到心境平和，保持情緒平穩不要大起大落過于激動；詳細說明活動量和每日應保持的睡眠時間及如何遵醫囑應用安眠藥，適度體力勞動；詳細交待各種藥物名稱、作用、劑量、不良反應及隨意停藥或亂用藥的危害；定期復查，說明在出現何種情況時需要隨時復查。

參考文獻

[1] 顧東風，黃廣勇，何江，等.中國心力衰竭流行病學調查及其患病率.中華心血管病雜志，2003，31（1）：3-6.

[2] EugeneBraunwald，陳灝珠.心臟病學.第5版.北京,人民衛生出版社，2001:407-426.

[3] 陳國偉，鄭宗鍔.現代心臟內科學，湖南科學技術出版社，2002:734-741.

[4] 成榮濤.老年左心衰竭誤診為慢性支氣管炎急性發作.臨床誤診誤治，2003，16（1）：70-71.

[5] 葉任高.內科學，第5版.北京,人民衛生出版社，2000:159-160.

第3篇：老年護理的特點范文

關鍵詞：戊型肝炎 老年 護理

中圖分類號：R512.6 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0155-02

近年來，我國老年病毒性肝炎的發病率有逐年上升趨勢[1]。為了探討老年戊型肝炎的臨床特點和護理，所以，我們對我院2007年1月至2010年1月發生的210例戊型肝炎病例進行了分析，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 我院從2007年1月至2010年1月收治戊型肝炎210例，其中單純戊型肝炎144例，乙、戊重疊感染66例。在單純戊型肝炎中，老年（> 60歲）患者66例（45.8%），年齡60～99歲，男性41例，女性25例；臨床類型分為急性黃疸型61例（92.4%），重型5例（7.6%）。非老年患者78例（54.2%），年齡20-59歲，男性46例，女性32例；臨場類型為急性黃疸型69例（88.5%），急性無黃疸型9例（11.5%）。所有病例均符合病毒性肝炎診斷標準。

1.2 檢測方法 全部病例使用ELISA法檢測病毒性肝炎血清標志。抗HEV和（或）抗HEV-IgM試劑盒由華美及科華公司提供，同時采用日本奧林巴AVT700自動生化分析儀檢測肝功能生化指標。

1.3 統計學方法 采用 或t檢驗。

2 臨床特點

2.1臨床表現 以厭食、惡心嘔吐、乏力、腹脹、腹瀉、鞏膜黃染、尿黃多見，并有全身皮膚瘙癢、大便變淺、膽汁淤積等癥狀。

2.2 并發癥和合并癥 由表中可以看出，非老年組多合并脂肪肝、糖尿病。老年組多合并多種疾病，由以高血壓、糖尿病、膽汁淤積等居多。

2.3 治療方法 治療包括休息，清單飲食。使用甘草酸二胺、硫普羅寧、還原性谷胱甘肽等，病情較重者給予促肝細胞生長素，同時給予血漿、白蛋白等支持治療。

2.4 臨床轉歸 老年組治愈30例，好轉31例，但5例重癥肝炎患者，雖經保肝、降酶、促進肝細胞再生、血漿置換等綜合治療仍未見好裝，2例死于肝腎綜合征，3例放棄治療自動出院。非老年組治愈42例，好轉36例，無死亡病例。兩組間差異有顯著性（P

3 護理

3.1 心理護理

3.1.1 恐懼心理 老年戊型肝炎患者病情重，病程長，重型肝炎發病率和死亡率明顯高于其他年齡段，因此，應積極給予心理護理，并向患者及家屬講解戊型肝炎的病因、治療、愈后、護理和防護措施，介紹消毒、隔離的意義和方法，關心、體貼病人，消除其顧慮，增強信心，積極配合治療，鼓勵和幫助病人戰勝疾病。

3.1.2 焦慮心理 老年戊型肝炎患者臨床表現重，持續時間長，治療反應差，易發生不良藥物反應，康復緩慢，加上老年人心理承受能力差，思想負擔重，容易產生消極情緒，焦慮心理，不利于病情恢復，所以，更應積極給予心理護理，基礎護理和生活護理，使病人心情舒暢，積極配合治療，縮短病程，增強康復的信心。

3.2 癥狀護理

3.2.1 瘙癢的護理 保持皮膚清潔，經常更換內衣褲，宜選用純棉制品。如果瘙癢嚴重，要剪短指甲，嚴禁用手搔抓，可用溫水擦身。

3.2.2 消化系統癥狀護理 以易消化的清淡食物為宜，應含有多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，但脂肪攝入不宜限制過嚴，禁酒，不食用生、冷、刺激性食物，少食多餐，飲食規律。重癥肝炎和肝昏迷前期，限制蛋白攝入量；有腹水病人要給低鹽飲食，限制飲水量，每日測量腹圍一次；有糖尿病患者，應進糖尿病飲食。

3.3 病情觀察 觀察臨床癥狀是否減輕，注意用藥后反應。按時測量生命體征，記錄尿量，觀察瞳孔變化，注意病人性格和情緒的變化。如智力減退、計數不清、沉默、急躁、譫妄、撲翼樣震顫陽性等提示肝昏迷前兆；注意有無出血傾向，如口鼻粘膜出血、皮下瘀斑及柏油樣便，如有消化道大出血時要積極搶救，安定病人緊張情緒，注意血壓脈搏的變化，詳細記錄出血量，認真做好護理計劃。長期臥床病人，應給予皮膚護理、口腔護理，預防褥瘡等并發癥的發生。

3.4 休息 絕對臥床休息，盡量減少病人的體力消耗，病室內保持安靜清潔，溫度、適度要適宜，保證病人安全。

3.5 隔離與消毒 戊型病毒性肝炎是戊型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病，主要經過糞-口途徑傳播，并以污染的水源傳播為主，也可以通過食物和日常生活接觸傳播，傳染性強。病人發病后應與家人隔離一個月，生活用具需經常消毒，提倡分開使用。養成良好的個人衛生習慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，蔬菜水果洗凈后食用。

4 討論

本組資料顯示，老年戊型肝炎由如下特點：（1）臨床癥狀重，持續時間長，治療反應差，易發生不良藥物反應，康復緩慢。（2）并發癥和合并癥多，重型肝炎發生率高，癥狀重，愈后兇險。通過研究結果證實，戊型肝炎雖然多見于青壯年，但是，目前隨著生活水平的提高，60歲以上人群仍有頻繁的社會活動和較廣泛的社會交往，所以，這一年齡組仍為戊型肝炎高發人群，且感染戊型肝炎后病情均較重，大多會有合并癥和并發癥，治療時間長，恢復期延長。因此，對老年人戊型肝炎的預防、治療及護理要引起足夠的重視，以降低重型肝炎的發生率和減少病死率。

參考文獻

第4篇：老年護理的特點范文

我國老年腫瘤患者逐年上升,老年人與其他患者有著較大的不同,是一組特殊的群體,臨床上的護理工作尤顯重要,不僅護理項目、程序較多,而且心理需求增加,我們臨床護理人員應在掌握老年患者的生理、心理特點的同時恰當運用護理措施,對提高該類人群的生存質量有重要的意義。

老年腫瘤患者生理和心理特點

老年腫瘤患者在得知患上腫瘤后,對生理和心理產生較大的影響,臨床上常見如下。

生理特點:患上腫瘤的老年人,機體上營養狀態下降,導致各個臟器能量不足,正常功能受到影響,抵抗力下降,很容易合并上其他慢性病。機體適應能力下降,對藥物的耐受性下降,容易發生不良反應,出現身體不適應癥狀。

心理特點:①焦慮心理:老年腫瘤患者由于癌癥折磨,形容枯槁,生活能力下降不能正常工生活,一些文化程度高的患者感到被社會拋棄,社會地位下降,悶悶不樂,特別是相當一部分患者都是貧困的晚期癌癥患者,由于反復長時間的醫治,嚴重的經濟負擔,使患者擔心家庭經濟問題,思慮家屬的生活問題,終日思緒不斷,表現為六神無主、反復自言自語、睡眠差、記憶力下降等。②抑郁心理:在臨床一部分患者中,有很多家屬為了某些原因,對患者隱瞞病情,但由于患者偶然的機會獲知自己的病情,因此,很想通過家屬求證,面對面談論自已的病情及治療等問題,但遭到家屬的回避,甚至拒絕,一些病人一旦了解了自己的病情,認為是宣告生命即將結束。此時患者就有很壓抑的心理,感到自己不受關心,生存毫無意義,特別是老年人,由于年齡大,經濟來源不充足,兒女關懷不當等,均可使其對生活失去信心,表現為整日悶悶不樂、少言寡語、不思飲食,無意睡眠、放棄治療、自暴自棄,個別出現自殺念頭等。③孤獨心理:老年腫瘤患者由于病程長,特別是老年患者及長期臥床,生活不能自理的患者,長期躺在床上,與外界不能接觸,心理的孤獨尤為突出。④憤怒心理:癌癥患者在未得知病情時,寄予治愈很大希望。但當得知自已的病情無法醫治,生命快到盡頭時,心理會感到憤憤不平,心理的悲憤油然而生,常常出其不意地向他人發脾氣,表現為煩躁不安、怨恨他人,敵視周圍的人,甚至做一些過激的行為,如自殺、求安樂死。⑤恐懼絕望心理:由于對疾病治療了解的不全面,病人一想到患上不治之癥,而晚期癌癥患者的主要表現為癌痛和惡液質,隨著病情加重,患者的疼痛加劇,體質減弱,患者產生對死亡的恐懼,害怕離開自己的親人,離開美麗的人生,表現為非常沮喪,精神緊張,反應過于敏感,食欲明顯下降,失眠,也有表現出語言行為粗暴者。特別是當癌痛折磨時,患者感到似乎死亡即將來臨,極度恐懼,甚至引致絕望心理。⑥樂觀向上心理:臨床上一般見于文化知識層次較高、思想境界較高、心理素質好、社會閱歷豐富、對生活非常熱愛、真正理解生命的含義、求生欲望強烈的人,在知道患上腫瘤后,能科學面對,保持良好的精神狀態,積極配合醫生進行治療,在治療中追求提高生存質量,減輕痛苦,延長生命。

護 理

臨床上大部分病人都存在不同程度的焦慮、疑慮、抑郁、絕望,在護理工作中,要求我們制定一定的策略,采取相應的措施,正確引導患者,放下精神包袱,減輕心理壓力,配合醫生治療,改善生存質量,延長生命長度,對老年患者來說是最有實際意義的。

第5篇：老年護理的特點范文

關鍵詞：老年病人 心理特點 心理干預

老年病人因為各器官老化往往多病共存，以及軀體各種功能的衰退，一旦出現傷疾后，常有的病情嚴重，病程遷延呈慢性病化，有的病人遺留后遺癥，有的久病臥床出現心理障礙，給本人、家庭和社會都造成沉重的負擔。筆者根據多年的護理經驗，對2000年4月―2014年4月我院收治的老年病人應用心理學理論及治療方法，通過陪伴、傾聽、疏導、解釋、安慰、鼓勵的方法使病人恢復健康，取得了良好的效果，深受患者及家屬們的認可，現報道如下僅供臨床參考。

1.老年病人的心理特征及表現

1.1一部分晚期高血壓、偏癱或四肢癱和久治不愈的糖尿病等老年病人，由于久病臥床不能生活自理，可產生失眠、焦躁、恐懼、抑郁等心理障礙，重者可出現精神失常，也稱老年性精神分裂癥，對這部分老年病人進行軀體療法的同時，千萬不可忽視心理上的治療和心理護理。

1.2在住院期間，一般老年病人對其周圍環境反應很敏感，并產生對疾病急于求成，要求用藥越多、越高級越好，治療方法越多，治療時間越短越好。

1.3大部分老年病人患有多種慢性老年性疾病，經常反復而多次住院，顧慮多，思想壓力大，經常猜測自己的病情是否有新的變化或加重，對醫護人員的每一次工作都加以詢問，如用些什么藥，為什么要化驗，為什么要透視檢查，結果如何，甚至連體溫多少、脈搏多少、血壓多少等都要細細過問，多方面地猜測自己的病情，這類患者精神脆弱，神經過敏，在住院期間易產生多疑多慮、悲觀憂慮等消極心理。

1.4由于多數老年病人的個性特征、文化程度及社會環境和地方差異，還有些老年患者由于民族和性別上不同，心理活動也有所不同。文化水平高的人，對病情極度敏感，經常與醫生交談、詢問，查閱醫生書籍，了解與自己病情有關的醫學知識，稍有急躁心理，能主動配合治療和護理，文化水平較低或無文化的老年病人，了解疾病知識的心理就不那么強烈，對醫生的治療和護理工作都不主動配合。

1.5由于多數老年病人長期用藥，有的藥物在治療時顯效，有些藥物效果慢或出現無效，甚至有些藥物出現副作用，因而產生精神緊張、恐懼心理，還有個別老年病人拒絕治療。

1.6久病臥床或多病纏身的老年病人失眠，使病人產生了恐懼，有些離不開安眠藥，在應用安眠藥時甚至超過正常人的4-6倍，經常應用安眠藥，不僅引起口服的副作用，而且還能增加病人的恐懼、焦慮、依賴，嚴重危及患者的身心健康，同時也嚴重干擾了患者的正常治療，易給臨床帶來不利及麻煩。

1.7有部分老年病人在住院期間出現情緒抑郁消沉，有的病人悲觀、絕望，對任何事情都缺乏興趣，終日愁眉苦臉，沉默寡言，這些是老年病人一種普遍的心理疾病，但患者輕重不同，輕者僅表現為焦慮不安、煩躁、健忘或更易激動和沖動。

1.8部分離退休的老干部在職時，恭維他的人很多，一旦下崗后，特別是傷疾住院，來看望的人相對減少，在住院期間對護理要求要比一般人高，總希望護理人員能像對待自己的長輩一樣尊重他們。

2.心理護理方法

2.1醫生和護士首要任務是通過和患者的交談與交往，為病人創造一個愿意接受治療、保持良好合作的心理狀態。首先應把病人看作是自己的親人，對患者要有禮貌，言談舉止易讓患者接受，并用輕巧又靈活的雙手，從事各項操作技術，在操作中要認真細致，讓患者感到你有誠意，并有安全感，輕輕安撫病人，減輕病痛，使患者有一個舒適和溫暖的感覺，當你安撫患者時，患者便愿與你交談。醫護人員趁機進行語言上的溝通，這時是解除患者心理顧慮的最佳時間，只要醫務人員講的話病人都愿意聽。

2.2尊重和理解老年病人的心理要求，特別是一些離退休老年病人，使其更好地配合治療和護理，老年病人的突出心理要求是被人尊重，維護其自尊心，使其被注意、被重視、被原諒、被理解。這時醫護人員不僅要表現出對病人真心誠意的愛護和關懷，而且要在工作中時刻保持穩定、振作的情緒，使病人自覺地接受和配合治療與護理。

2.3要關心病人，對病人要具有同情心 病人入院后若能得到親友、單位領導同志的理解和關懷，可以喚起病人對親人的依戀，對美好生活的向往，可以幫助病人樹立戰勝疾病的堅強信念。

2.4要注意開展持久的支持性心理治療，對病人進行疏導與勸慰 患者既是病人角色，又是社會角色，具有許多變態心理，醫護人員要以同情諒解的態度啟發誘導病人，壓抑的情感很可能就是某些疾病和癥狀形成的主要原因，也是心理變態的主要癥結。病人如能充分宣泄，病情也隨之緩解，然后醫護人員再以同情、鼓勵、勸慰的方式進一步勸導，病人就會進一步減輕焦慮緊張的癥狀。

2.5要指導病人進行力所能及的活動 為防止病人在康復期間臥床若思、孤獨沉悶，醫護人員要充分利用醫院的優美環境和新鮮空氣，督促病人到室外散步，要教會他們一些自我治療的方法，要爭取家庭和社會的支持及理解，協助進行心理護理，使病人經常保持樂觀情緒與疾病抗爭。

第6篇：老年護理的特點范文

【關鍵詞】 老年患者;心理特點;護理

隨著世界人口老齡化, 我國人口老年化的程度也日趨嚴重。老年人在生理、心理等方面均處于衰老與退化狀態,而老年患者在人群中所占比重也不斷加大,作為醫務人員應該重視老年患者,了解老年患者的心理特點,關心、尊重、照顧老年患者,提供良好的醫療服務,使他們真正體會到生存的價值,增加戰勝疾病的自信心。因此做好老年患者的護理工作包括心理護理顯得尤為重要 。

1 老年人的心理特點

1.1 恐懼緊張 主要見于一些病情發展變化較快和癌癥患者,他們擔心自己的自理能力下降為兒女增添負擔或擔心自己病入膏盲,慢慢接近死亡,因此產生恐懼心理。

護理措施:對這類患者要給以更多的同情和幫助,護理要更加細心,服務周到,言行要謹慎,不要讓患者感覺到病情危重,盡量滿足患者的要求,同時向患者講明病情波動是常見的,可以減輕恐懼心理。

1.2 焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,他們對自己所患何病,嚴重程度還不清楚而且老年患者有病程長,見效慢易反復,常對治療失去信心或看到同病房的患者陸續出院自己還不知道何時才能治好等這些因素都會使老年患者產生焦慮的心理。

護理措施:護理人員就要靠敏銳的觀察力來判斷分析,了解患者焦慮的原因,采用相應的護理措施,針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情(特殊情況除外如癌癥患者等),指出焦慮不安產生的不利影響,并進行放松訓練(自我按摩、簡易保健操等)。

1.3 孤獨寂寞

老年患者住院后,周圍接觸的都是陌生的人和環境,身邊缺少了親人和朋友的陪伴再加上身體和所處環境的原因不能隨意走動和與人交往因此會產生一種孤寂寞獨感。

護理措施:護理上要主動與患者接觸,交流思想,首先成為患者交往的對象,然后幫助患者與其他病友建立交流的通道,還可引導患者參加一些切實可行的活動,如讀書、下棋、打太極拳等。多動員患者家屬來醫院探望,要關心他們的病情,經常與患者交談、溝通,盡量滿足患者提出的合理要求,鼓勵患者起床活動,適當給患者良性刺激和新鮮感。

1.4 悲觀消極 主要見于一些病情反復發作、遷延不愈的患者,他們認為自己沒有治愈的希望因此求治的主動性不高,往往被動接受治療。

護理措施:針對這種情況要取得家屬的配合,主動關心患者,使患者認識到親人們愛他,盼望他能早日康復,講解主動配合治療的意義,在精神上要首先戰勝自己。對患者每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵。應該指出的是,家屬的關心與支持是十分重要的。

2 護理體會

加強對老年患者的心理護理,是促進患者病體康復的關鍵。

2.1 做好心理護理要求醫護人員首先要有良好的道德品質,從而會發自內心地為患者著想,體會到患者的痛苦,做到自覺、自愿、周到細致地為患者服務。

2.2 做好心理護理要求護士具有敏銳的觀察力和獨立的思維方式,可以從患者身上獲取直接資料,來判斷患者的需要。

2.3 做好心理護理護士要具備較強的記憶力,良好的性格和耐心。老年患者所經歷的病程長,產生了極為復雜的心理活動。這就要護士有良好的記憶力,包括記憶的敏捷性和持久性、準確性,取得患者的信任,有機地將心理護理和生理護理結合進行。

2.4 熟練的技術和熱情穩定的情緒是做好心理護理的關鍵,老年患者敏感、多疑、急躁等情緒的不穩定性,要求護士必須具有熟練扎實的操作技術,動作輕柔、靈巧、穩定,使患者獲得安全感和信任感,同時,護士積極的情緒、和善可親的表情,往往能喚起患者治療的信心,增強安全感和戰勝疾病的勇氣。

第7篇：老年護理的特點范文

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2012)06-0080-03

腸梗阻：指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當然，如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展，以致治愈。急性腸梗阻是外科常見的急腹癥之一。老年急性腸梗阻在老年急腹癥中，僅次于膽道疾病和闌尾炎。由于老年人生理上的改變及腸梗阻病因、病理的不同，老年急性腸梗阻具有與中青年腸梗阻不同的特點，掌握這些特點，采取有針對性的治療護理措施，是促進患者康復的關鍵。

1 臨床資料

31例中男20例，女11例。年齡62—79歲，平均68歲。發病至就診時間12 h～7 d，病程24 h～23 d，平均12．5 d，均經病史，典型臨床表現，腹部x線平片確定診斷，并經手術證實。31例中22例并存其他疾病，其中患有慢性支氣管炎8例，肺源性心臟病2例，冠心病2例，高血壓病6例，糖尿病4例，并存兩種以上疾病者4例。

2 結果

全部病例均經手術治療，中發現腸系膜血管栓塞或血栓形成9例，29.0％；占腹內腫瘤7例，占22.6％；腸粘連7例，占22.6％；糞石梗阻5例，占16.1％ ；嵌頓疝3例，占9.8％。手術后并發癥5例，分別為吻合口瘺1例、切口感染2例、切口裂開1例、肺部感染1例。

3 護理

3．1 心理護理 患者的心理活動對疾病的感受及反應，以及護理人員對患者施加的心理影響，會直接影響治療效果 。老年急性腸梗阻患者的心理問題有其特殊性，常表現不為同程度的恐懼、抑郁、孤獨及依賴等情緒，喪偶的老年患者，這種情緒表現更為突出，需要護理中給予情感支持。老年急性腸梗阻起病原因復雜，癌性梗阻為首發病因，占54.8％。護士應以同情、理解的態度關心患者，盡量將患者安置在安靜的小房間，熱情接待患者，介紹病區的環境、主管醫生、護士，使患者盡快適應新的環境，并向患者介紹腸梗阻的治療護理方法。同時在精神上給予安慰鼓勵，設身處地為患者考慮問題，解決問題，以取得患者的信賴。在收集資料時，仔細了解患者的心理狀況，根據不同的病因、家庭狀況給予相應的心理護理，尤其要了解患者家屬對治療的看法，取得家屬的支持。例如有一位男患者，82歲，干部，因急性腸梗阻住院。他的兒女們因工作忙，為他請了看護，只能在休息時才能來院照看 治療期間，患者表現出恐懼、疑慮、孤獨的情緒，拒絕插胃管、灌腸。我們從患者是干部人手，在其它患者面前，贊揚他覺悟高，有戰勝疾病的勇氣，并請來已處于恢復期的老年腸梗阻患者向他介紹治療的經過和經驗，讓年資高的護士為他進行護理治療，并積極與其子女溝通，請他們抽時間陪伴老人，發揮親情在治療護理中的作用，使患者深受感動，主動配合我們進行治療。10 d后患者痊愈出院。對痛癥患者，護士應與其家屬溝通，根據患者是否能夠接受癌癥這一事實達成共識，視具體情況告知病情。

3.2密切觀察生命體征及病情動態變化 老年人并存病多，治療中用藥復雜。非手術治療期間，密切注意生命體征的動態變化，及時糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，老年人各器官功能減退，對各種刺激反應遲鈍，對疼痛不敏感，導致臨床表現和病情嚴重程度 相符，重點應注意脈搏、血壓的變化及腹脹的程度，如果患者m壓有不斷下降的趨勢，腹脹明顯，應及時通知醫生做好手術準備。同時護理人員對患者并存疾病的嚴重程度要做到心中有數，出現病情變化時要綜合分析，做出正確判斷。如高血壓患者已經出現腸壞死、休克、但血壓可能仍存正常范圍．

3．3 及時準確地做好各項治療靜脈輸液在該病中貫穿整個過程，嚴格而準確的輸液對該病的治療起很重耍的作用。應開放兩條靜脈通道，一條供靜脈輸液，一條備特殊加藥用，全天的液量要合理安排．使用微泵輸液時，要根據病情變化，及時調整用藥速度 同時耍注意藥物間的配伍禁忌。老年人由于個體情況不同，對藥物的個體差異較大，加上用藥復雜，而且肝臟、腎臟對藥物的解毒功能減退 藥物劑量一定要準確，以免藥物在體內積聚而發生毒性反應，抗生素類藥物盡量單獨使用。

第8篇：老年護理的特點范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0091-01

【關鍵詞】老年 病毒性肝炎 臨床特點及護理

隨著我國人群的逐漸老齡化，老年病毒性肝炎的發病率呈逐年上升趨勢。1975年國內報道老年病毒性肝炎發病率為1.5％～3％，1986年首屆全國老年肝炎會議統計發病率為0.55～4.4%。根據筆者單位傳染科2002年9月至2007年9月收治病毒性肝炎患者1212例的臨床資料統計，老年病毒性肝炎患者有125例，占10.3％。由于老年人的肝臟再生能力、儲備能力、解毒能力、蛋白合成能力、肝糖原和維生素等代謝功能均降低，所以老年病毒性肝炎患者有其固有的特點，在護理上有其特殊性。筆者就我院傳染科2002~2007年收治的老年病毒性肝炎125例的臨床特點加以分析，并針對老年病毒性肝炎的特點介紹護理體會如下:

1 一般資料

125例患者，男102例，女23例，年齡60～88歲，平均64.6歲。臨床分型：急性肝炎58例（46.4％），慢性肝炎38例（30.4％），重型肝炎14例（11.2％），肝炎肝硬化13例（10.4％），淤膽型肝炎2例（1.6％）。

2 臨床特點

2.1 臨床癥狀多 出現黃疸者93例（74.4％）、腹脹90例（72％）、乏力7例（55.2％）、惡心嘔吐49例（39.2％）、肝脾腫大37例（29.6％）、腹水30例（24.0％）、肝掌蜘蛛痣28例（22.4％）。

2.2 老年性肝炎肝功能及恢復情況 老年性肝炎患者肝功能損害嚴重，恢復慢，黃疸消退時間及復常時間明顯延長。

2.3 夾雜癥多而復雜 老年病毒性肝炎61例有夾雜癥，占48.8％。膽道疾病13例，高血壓12例，冠心病9例，糖尿病9例。肺部感染7例，腦梗塞、腦出血5例，其他6例。

2.4 病程長，惡化、死亡率高 本組病人平均住院天數56.1天，病情惡化率為9.6％。死亡率8.0%，兩者累計17.6％。

3 護理體會

3.1 心理護理 病人入院后，因處于特殊的隔離治療環境，一時難以適應，往往情緒不佳。加之對疾病缺乏認識，對治療預后信心不足，心理壓力大，產生孤獨、憂郁、緊張、煩躁、焦慮等心理問題。護士要用所掌握的知識，根據病人不同的心理，客觀實際地給病人做好解釋、疏導工作，熱情主動地幫助老年病人正確對待疾病，積極配合治療護理，對老年病人應付出更多的愛心，要關心，尊重老年病人，使他們保持良好的心境，樹立戰勝疾病的信心。

3.2 飲食護理 老年病毒性肝炎患者腹脹，納差、惡心，嘔吐等消化道癥狀的發生率高，因此要合理安排飲食。給予清淡、易消化、維生素豐富、低脂，富含優質蛋白質的飲食，少量多餐，減少機體代謝消耗，促進肝細胞再生，忌煙、酒、刺激性食物，對有肝昏迷先兆者進低蛋白飲食，大量腹水患者擇病情給予低鹽或無鹽飲食。

3.3 對癥護理

3.3.1 急性期應臥床休息，恢復期生活規律，保證睡眠并可適當活動。

3.3.2 黃疸致皮膚瘙癢者應注意皮膚清潔，睡前用溫水擦洗皮膚，及時修剪指甲，以免搔破皮膚。保持大便通暢。

3.3.3 預防感染，嚴格無菌操作技術。加強晨晚間護理，保持口腔、鼻腔、皮膚的清潔衛生。

3.3.4 大量腹水患者，應取半臥位。注意保持床位整潔、干燥，預防褥瘡發生。每日應準確記錄24h出入液量，觀察腹水消長情況。

3.4 夾雜癥的護理

3.4.1 高血壓 教會患者進行自我心理平衡調整，保持良好的心情，竭力避免憤怒或恐懼、焦慮；注意觀察血壓波動情況，并做好記錄，合理應用抗高血壓藥物，同時應預防急性低血壓反應發生，發現異常情況及時與醫生聯系。

3.4.2 冠心病 保持病室安靜，注意休息，避免情緒緊張，并指導患者了解有關藥物治療和自我照顧的知識。常備硝酸甘油含片，注意觀察患者的病情變化，及時發現心絞痛先兆并立即處理。

3.4.3 糖尿病 制定合理的飲食療法，合理應用口服降糖藥或注射胰島素，注意低血糖的表現，熟悉處理原則，定時檢測尿糖。注意腳、足及趾甲的保護，每天用溫水洗腳，避免感染。

3.4.4 肺部感染 應及時準確應用抗生素，祛痰藥，注意觀察應用抗生素的不良反應。指導患者深呼吸，進行有效咳嗽、咳痰。協助患者定時翻身，拍背，必要時行超聲霧化吸入。

3.5 出院指導

第9篇：老年護理的特點范文

1 資料與方法

1.1一般資料： 隨機抽取86例老年住院患者的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。

1.2 方法：觀察分析每一位老年住院患者的心理特點，關心鼓勵他們，并與患者建立良好的護患關系，通過行之有效的溝通，取得患者的信任。

2 結果：通過調查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效； 86人（99%）在住院期間對比較滿意。（其中一人因醫保報銷問題保留意見）

3 護理對策

3.1 老年人心理特點分析

3.1.1 老年人的心理變化：

① 感知功能衰退：由于老年人腦組織萎縮，細胞功能下降，大腦皮層退化，加之眼、耳、鼻、皮膚等感覺器官的老化及病變，對視、聽、嗅等感覺能力下降，引起反應遲鈍、注意力渙散、依賴性增強，隨之出現老年人心理上的孤獨、悲觀、抑郁、消極、冷漠等。② 思維能力下降：因記憶力減退，思維過程減慢；另外長期形成的思維模式和不愿意接受新事物使老年人固執、多慮、易沖動等。 ③ 記憶力衰退：記憶由識記、保持、回憶和再認四個部分組成。老年人的記憶力衰退。表現為機械記憶力和近期記憶力差，愛嘮叨、急躁、埋怨。④ 性格與行為改變：隨著年齡的增長，老年人性格也隨著發生一些變化，有些老年人做事優柔寡斷、顧慮重重；還有些老年人不愿與人接觸交往，性格孤僻。⑤ 情緒情感變化：老年人的情緒變化時多種多樣的，可由個人所處的環境、社會地位、職業、文化素養等不同而表現各異。有些老年人情感變得幼稚、不穩定，像孩子一樣，稍不順心便會生氣、哭泣，有的則會因一點小事興高采烈，或因較大刺激而反應強烈，情緒失控。

3.1.2 住院老年患者的心理特點：

① 焦慮不安：這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯【2】。他們對自己疾病的相關問題及相關知識不了解，對疾病的嚴重程度及是否能治愈等還不清楚，因此焦慮不安，可出現食欲下降，睡眠不佳等。 ②孤獨寂寞 ：這類病人多性格內向，不善交往，由于住院時間較長或親人陪護時間較少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤獨寂寞，情緒低沉等。③ 悲觀恐懼： 主要見于病情較重或癌癥病人等，感覺正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產生恐懼、緊張；還有些病人對自己病情預后不了解，缺乏信心，產生悲觀失望心理。④ 多疑：在老年病人中較為多見，此類病人過于謹慎小心，過分關心自己的健康問題，如稍有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

3.2 護理對策：

3.2.1 首先與患者進行有效的溝通，建立良好的護患關系。語言是情感交流最主要的方式，護士可以通過交心談心的方式接近患者，如聊天，拉家常，關心患者日常的生活方式，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，對疾病本身的了解程度，尤其是疾病發生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進一步了解對疾病的態度，是緊張害怕、悲觀還是樂觀，是否有戰勝疾病的信心，及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態，為治療疾病做好心理上的準備。

3.2.2 不同情緒的心理護理

① 焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），并可通過周圍環境來改變患者的焦慮情緒，如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽一些舒緩音樂，并指導患者進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等），指出焦慮不安對疾病產生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。 ② 孤獨寂寞 ：這類病人雖表面冷漠，但內心情感豐富，內心渴望有人關注，對于這類病人在護理上要主動與病人接觸，打開患者心扉，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導在疾病許可的情況下，鼓勵病人參加一些切實可行的活動，如下棋、打太極拳等。③ 悲觀恐懼：這類病人一般病情較重，無法預后，對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，言行要謹慎，在平時的護理及言行中不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，增加病人戰勝疾病的信心，可以減輕悲觀恐懼心理。④ 多疑：對此患者應耐心疏導，給患者講解疾病知識，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現，消除患者多疑的心理。

總之，對老年患者的護理，既要遵循護理學原則，又要因人而異、因病而異，這樣才能起到對疾病治療的促進作用，促進老年患者的康復。

參考文獻