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公務員期刊網 精選范文 高血壓的癥狀及預防范文

高血壓的癥狀及預防精選(九篇)

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高血壓的癥狀及預防

第1篇:高血壓的癥狀及預防范文

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病;預防;治療;護理

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有疾病,是由于全身小動脈痙攣,患者血容量減少,血液濃縮,導致孕婦全身多臟器供血不足,胎盤功能低下,影響胎兒發育,對母兒造成危害,甚至導致母兒死亡,我國發病利率9.4%—10.4%,本病強調育齡婦女發生高蛋白,蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關系,多數病例在妊娠期出現一過性高血壓蛋白尿癥狀,分娩后癥狀隨之消失,這種疾病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦及圍生兒并病率及死亡率的主要原因,所以,如何減少妊娠高血壓對孕產婦以及嬰兒的危害實現階段護理研究的熱點,難點。

1 一般資料

選擇我院2009年06月—2012年03月,收治的妊娠疾病患者67例,年齡23—42歲,其中初產婦20例,經產婦47里均為單胎這些患者中無肝腎功能異常,無膽汁淤積,糖尿病,精神異常等嚴重疾病,45例為輕中度患者,兩例重度子癇前期患者在家抽搐一次,入院過程中又發生抽搐,經過搶救母子平安,臨床癥狀;45例患者入院數天前已有頭暈頭痛胸悶嘔吐視物模糊四肢或全身水腫,只有少數幾例患者無自覺癥狀,在進行產前檢查時發現。預防做好預防工作對降低妊辰期高血壓疾病的發生發展有重要作用,首先,要建立孕期系統管理,以科學管理為主建立健全三級婦幼保健網,開展圍妊娠期及圍生期保健工作。加強健康宣教,使孕婦掌握一些孕期疾病的基礎知識自覺進行產前檢查,指導孕婦合理飲食及休息,進食富含蛋白質,維生素、鐵、鈣、鎂等微量元素食物既新鮮水果,減少動物脂肪及鹽的攝入,控制體重的增長幅度,保持足夠的休息和愉快的心情,堅持左側臥位,增加胎盤絨毛的血供,根據醫生的指導補充鈣劑,補鈣可以預防妊娠期高血壓疾病,國內外研究表明每日補鈣1—2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發生。

2 治 療

子癇前期應住院治療,防止子癇及并發癥的發生,治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復健康,胎兒生后可以存活,以對母兒影響最小的方式終止妊娠:(一)休息,左側臥位,間斷吸氧;(二)藥物治療:①正經藥物可消除患者焦慮精神緊張的情緒,達到降低血壓,緩解癥狀及預防子癇的發作,其藥物有地西泮,冬眠藥物,巴比妥類藥物。②解痙藥物首選硫酸鎂,它能控制子癇抽搐及防止再抽搐,用藥方案是靜脈給藥結合肌內注射,用藥過程中,監測血壓血清鎂離子濃度,硫酸鎂具有毒性反應,可發生鎂中毒,癥狀為首先表現為膝反射減弱或消失,繼之出現全身肌張力減退,呼吸困難,復視,語言不清,嚴重者出現呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心臟停搏,危及生命。用藥過程中應注意以下事項:①定時檢查膝腱反射,呼吸不少于每分鐘16次,尿量每小時不少于25ml,一旦出現中毒反應,立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。②對有頭痛嘔吐等顱內高壓癥狀時,遵醫囑給予20%甘露醇250ml快速靜滴,降低顱內高壓,防止抽搐。

3 終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病最徹底的方法,終止妊娠的指征是:①子癇前期患者雖經積極治療,24—48小時無明顯好轉;②孕周超過34周;③子癇前期患者孕齡不足34周,胎盤功能減退。胎兒已成熟者。當胎兒不成熟時,可用地塞米松促胎肺成熟,后終止妊娠;④子癇控制2小時后可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式:①引產適用于病情控制后宮頸條件成熟者;②剖宮產適用于有產科指征者,引產失敗,或病情加重危及生命者。護理;對妊娠期高血壓疾病要進行綜合的護理,包括心理護理,健康宣教。以及用藥護理等,心理護理以健康教育為關鍵,它包括情緒支持,社會支持,認知重建,以及適應性技能訓練,具體總結以下幾點:①臥床休息。吸氧,每日2次,每次30分鐘,多臥床休息,以左側臥位為宜,可以解除妊娠對子宮下腔靜脈的壓迫。②調節飲食攝入足夠的蛋白質,每天100克以上,多吃蔬菜,補充維生素、鐵、鈣劑等。全身浮腫的孕婦應限制食鹽量。③加強產前保健,對孕婦介紹分娩知識,關心孕婦,消除其恐懼焦慮情緒,根據病情需要,增加產前檢查次數,每天測胎動,體重,傾聽孕婦的自覺癥狀,及時發現異常。及時糾正。④重癥患者專人護理,應保持環境安靜,避免聲光刺激,高流量吸氧做好胎兒宮內窘迫的防治,保持呼吸道通暢,防止窒息,密切觀察生命體征,尿量的變化,防止舌咬傷,墜床等不安全因素,做好應急預案。5用藥過程中觀察藥物不良反應,用藥效果,局部滲液腫脹者給于熱敷。發現不良反應立即告知醫生。

第2篇:高血壓的癥狀及預防范文

【關鍵詞】 高血壓;Hypertension

1 高血壓發病的相關因素

1.1 年齡:發病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

1.2 食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認為食鹽20g/日發病率30%。

1.3 體重:肥胖者發病率高。

1.4 遺傳:大約半數高血壓患者有家族史。

1.5 環境與職業:有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高壓發病率高于農村。

2 高血壓的防治

2.1 增加高血壓預防工作的投入:政府部門首先應考慮增加衛生事業投入,并實現衛生資源的合理配置,把醫學工作的重點由治療轉向預防,制定以預防為主的衛生工作方針,投入更多的人力、財力、物力來預防高血壓。政府和衛生部門應聯合制定并實施一個適合我國的高血壓健康教育計劃,同時加大廣大農村地區高血壓預防的投入。

2.2 醫學教育要強調高血壓預防的重要性:順應醫學目的的調整,醫學教育應加大衛生保健、疾病預防等教學內容的比重,增加心理、照料服務的內容,為高血壓的預防打下基礎。同時高血壓工作者應樹立終身教育的觀念,時刻關注高血壓預防工作的進展及高血壓預防觀念的轉變,定期對社區醫生進行培養教育,把這些知識和觀念傳授給他們,提高他們的高血壓預防意識,加強他們對高血壓高危人群的關注,鼓勵他們對高血壓患者進行一對一的指導。依靠社區醫療服務系統,預防高血壓:在發揮大醫院、大醫療中心作用的基礎上,主要依靠社區醫療服務系統來預防高血壓,在農村和城市建立適合國情的初級衛生保健組織,在農村建立三級醫療網,利用這些組織開展高血壓健康教育,普及高血壓預防知識,推廣高血壓自我測量,幫助高危人群改變不良生活方式和行為方式。

2.3 健康教育是高血壓一級預防的重點,針對整體人群的健康教育,旨在提高公眾對高血壓的知情率,利用電視、報刊等大眾傳媒,通過以學校為基礎的青少年教育,全面展開高血壓預防的教育,在血壓升高之前的非常早期預防高血壓。對高危人群的教育則重提高他們對正常高限血壓危害的認識,逐步改變其生活方式:飲食習中,應注意限鈉,減少咖啡因的消耗,以植物蛋白代替動物蛋白,適當增加鉀、鈣、鎂的攝入;建立不受煙草、酒精侵害的生活方式;參加體育鍛煉,控制并減輕體重;控制緊張情緒,形成對社會環境的良好適應,減少心血管病危險因素,預防隨年齡增長血壓升高,降低發病率。

2.4 預防并發癥,高血壓二級預防的重點在于對已患病個人或群體進行系統、有計劃、全面的藥物與非藥物治療,逐步降壓,把血壓降至理想水平,兼顧其他危險因子的治療,提倡用藥的個體化原則,提高病人服藥的依從性。高血壓初、中期的癥狀往往不明顯,但已升高的血壓無時無刻不在損害著病人的心、腦、腎等靶器官。我國高血壓患者的服藥率非常低,因此提高無癥狀或癥狀輕微期病人服藥的依從性,把血壓控制在正常以內,是高血壓預防的重中之重,也是難中之難;同時應忠告病人,因間斷服藥引起血壓波動比不服藥的危害更大,幫助病人樹立終生服藥的信念,養成每天服藥的習慣,藥物與非藥物治療結合,保護靶器官免受損害。

2.5 推廣高血壓的合理用藥:一是為病人選擇合理的治療藥物,二是治療方案要易于支付,有較高的效益一費用比。利尿劑效果可靠,價格低廉,副作用小,可作為大部分病人的首選,血管緊張素轉換酶抑制劑具有血管保護作用,且格外適合于糖尿病患者,只是費用較高C27。目前我國衛生資源緊張,因此提倡合理用藥,以便能在更廣大的范圍展開高血壓的防治。

參考文獻

[1]劉治全.鹽與高血壓.北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1997. 280

第3篇:高血壓的癥狀及預防范文

關鍵詞:高血壓病;自我護理;缺陷;對策

Defects and Countermeasures of self Nursing in Patients with Hypertension

CHENG Qiong-xiu

(Wuhan Xinzhou Community Health Service Center,Wuhan 431400,Hubei,China)

Abstract:Based on the self nursing of patients with hypertension defect investigation and countermeasure, improve the self nursing ability of patients with hypertension, reduced the patient and family medical burden, make hypertension knowledge popularization rate and control rate, improve the living quality of patients with hypertension

Key words:Hypertension; Self care; Defect;Countermeasure

高血壓病是以體循環動脈收縮壓和(或)舒張壓持續增高為主要表現的臨床綜合征,也是我國心血管疾病最常見的疾病之一[1],包括原發性和繼發性兩類,原發性高血壓約占95%。長期高血壓可誘發心、腦、腎等重要器官受損,危及患者生命甚至危及生命[2]。自我護理能力的優劣對于預防高血壓疾病作用明顯不同。本文分析高血壓患者自我護理能力缺陷產生原因,并提出相應的控制策略。

1高血壓病患者自我護理缺陷

1.1心理壓力所致高血壓患者大都伴有家族遺傳史,而治療又是一個漫長的過程,除了經濟負擔外,對患者治療依從性也是一個極大的考慮。由于高血壓初期自覺癥狀表現較少,在被告知患有高血壓疾病時,患者因為對疾病的認知不足而表現出焦慮、恐懼、緊張等負面情緒[3],一定程度上制約了患者的對于疾病的自我護理能力。

1.2不良的飲食習慣所致高血壓患者大都喜愛食高鈉,高脂,高膽固醇食物,且伴飲酒、吸煙等不良生活習慣。

1.3用藥依從性所致由于高血壓慢性疾病特點,治療時間相對較長,有些患者不能很好地堅持合理用藥,或在有自覺癥狀時擅自加大用藥劑量,或在沒有自覺癥狀擅自停藥。

1.4作息時間不規律及鍛煉不足所致部分患者沒有掌握好運動與休息的關系,或血壓穩定時沒有進行有效的運動,或處于高血壓時休息時間不夠。

2對策

2.1心理護理的指導人的情緒與血壓變化有直接的關聯性,憤怒則導致舒張壓升高,恐懼則導致收縮壓升高,情緒波動則導致血壓波動[4]。醫護人員應進行高血壓疾病的健康宣教,化解患者的負性情緒,鼓勵患者有積極的心態面對疾病,保持樂觀開朗的心態,增強戰勝疾病的信心。

2.2飲食干預流行病學和臨床觀察表明,食鹽攝入量與高血壓疾病的發生有十分密切的關系。高鈉飲食則升高血壓,低鈉飲食則降低血壓[5]。應在綜合評估患者飲食偏好、臨床癥狀、體征等基礎上,制定飲食干預處方卡,列出宜食和禁忌食物種類,只要不屬于禁忌食物類,應充分尊重患者的飲食偏好。對于煙、酒類,應要求患者絕對禁止。

2.3合理用藥目前降壓藥物種類繁多,各類降壓藥物功效也不盡相同, 因此應根據患者個性特點選擇適宜的降壓藥物。應該遵循的原則是:有效性、預防性、安全性、個性化聯合用藥方案,特別注意的是要求患者養成遵醫用藥的習慣,切忌不可擅自增加或裁減藥物[6]。而且在用藥過程中,還應根據患者治療效果,及時調整用藥方案。

2.4運動與休息對于高血壓患者而言,適當的運動有促進血液循環、降低膽固醇生成、預防肌肉、關節僵硬的功效,而且適當的運用還能增加患者食欲,增強腸胃蠕動能力、改善睡眠。運動貴在堅持,而且最好是持續的有氧運動運動。應根據患者年齡、體征、血壓狀況適時調整運動方案,血壓穩定時可采取騎車、跑步、球類運動等運動形式,血壓不穩定則應選擇較散步、太極、做操等相對較溫和運動形式;運動應采取循序漸進加量的的方式而且要密切注意周圍環境氣候變化,夏天則規避中午艷陽高照時間段,冬天要注意保暖,防中風;運動一般選擇在飯后2h進行。在進行有效運動的同時,要合理安排作息時間,保證有足夠的休息和睡眠時間。

3討論

高血壓病已成為全社會關注的話題,隨著我國步入老年化社會,高血壓病的患病率已高達11.68%,單純依靠醫護人員已難以構筑有效的預防控制體系,加強對患者自我護理能力的培養尤為必要。我院采取巡回義診、發放傳單、免費體檢等多種形式,建立高血壓患者檔案1068份,篩選高危人群479例。同時開展集體健康教育、個性化綜合評估等活動,幫助患者樹立正確的自我護理方法,大大提高了高血壓病知識普及率,有效地控制了高血壓疾病的發病率,減輕了家族和社會的負擔,提高了患者的生活質量。隨著年齡增高,40歲后血壓會逐漸升高,高血壓的發病會越來越多,所以高血壓病的自我護理必須及早開始,在兒童時就應該建立健康的生活方式,特別是有高血壓病家族史的家庭。采取了適當的自我護理措施,不僅可以預防高血壓,還可以對高血壓病起到輔助治療的效果。

參考文獻:

[1]馬愛群.原發性高血壓[M].北京:人民衛生出版社,2001:161.

[2]Bokhour BG, Cohn ES, Cortés DE, The role of patients' explanatory models and daily-lived experience in hypertension self-management[J].J Gen Intern Med.2012,27(12):1626-34

[3]張俊芳.社區對高血壓患者進行健康教育的效果[J].職業與健康,2013,29(13):1612-1614.

[4]Migneault JP, Dedier JJ, Wright JA,A culturally adapted telecommunication system to improve physical activity, diet quality, and medication adherence among hypertensive African-Americans: a randomized controlled trial[J].Ann Behav Med.2012,43(1):62-73.

第4篇:高血壓的癥狀及預防范文

現實生活中,很多人都知道高血壓容易并發腦中風(出血或血栓形成)或并發冠心病、心肌梗死等,但很少有人知道高血壓患者還易并發尿毒癥。

尿毒癥是由于腎的排毒功能下降,使尿液中的廢物和一些含氮的有害物質在人體內過量蓄積而引發的疾病。在該病的早期,患者多表現為惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。該病進入晚期后,患者會表現為貧血、心力衰竭、精神異常和昏迷等癥狀,嚴重時可危及生命。臨床研究表明,在所有未經過系統治療的高血壓患者中,約有10%~15%的人將會發展為尿毒癥。而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發生、發展、療效和預后。所以高血壓患者應嚴密監測,預防尿毒癥,具體應注意以下幾方面;

一、保持生活規律,心理平衡:高血壓病人應一日三餐清淡飲食,保證良好睡眠,勿緊張,勿生氣上火,保持心理平衡,可防止心、腦及尿毒癥等并發病。

二、將血壓控制在理想的范圍內:血壓控制得好壞將直接關系到患者是否會得尿毒癥以及得了該病預后怎樣。因此,高血壓患者應經常測量血壓,并通過堅持服用長效降壓藥,將血壓控制在理想的范圍內(收縮壓應為90毫米汞柱一120毫米汞柱,舒張壓應為60毫米汞柱~80毫米汞柱),這樣才能有效地預防尿毒癥的發生。

三、合理地選用降壓藥物和治療方案:降壓藥物的種類繁多,其適應癥也各不相同,因此,高血壓患者,尤其是已經合并腎病的高血壓患者,在選用降壓藥時應選擇那些無腎毒性或有保護腎臟作用的藥物,臨床研究表明,血管緊張素轉換素抑制劑(卡托普利,依那普利等),血管緊張素2受體拮抗劑(洛沙坦、伊貝沙坦等)、鈣通道阻滯劑(維拉帕米、硝苯地平等)和β受體阻滯劑(曾萘洛爾、美托洛爾等)降壓藥都符合上述原則,均適合高血壓合并腎病的患者使用。還可適當地配合中藥及針灸療法,對保持血壓平衡,預防尿毒癥頗為有益。

四、應嚴密監測腎功能:具體的監測措施是:1 定期去醫院檢查自己的血肌酐、尿毒氮等幾項指標,最好每2個月~3個月就檢查一次,至少也要一年檢查一次。2 要嚴密觀察自己是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力,腰酸腿軟,食欲不振、惡心嘔吐,面色萎黃、口唇蒼白等。高血壓患者一旦出現上述癥狀,就應及時去醫院檢查腎功能,以確診自己的腎功能有無異常。3 凡被檢查出血肌酐、尿素氮指標升高的高血壓患者,都應按照早期尿毒癥的治療方案及時地進行治療。

預防腎炎或尿毒癥的食療方,可以延長高血壓與尿毒癥的距離,高血壓患者不妨一試。

1 雄鴨粥

用料:雄鴨1只,大米、蔥白適量。

制作:將鴨去毛及內臟,切碎入鍋,加水煮至熟爛,再加入大米、蔥白同煮成粥,

用法:每日1次,每次1小碗。

2 黃芪粥

用料黃芪30克,粳米50克,陳皮1克。

制作:先將黃芪加水煎煮取汁,去渣,再將粳米倒入藥汁中煮粥,等粥熟后可加陳皮末1克,稍煮即可。

用法:可供早、晚餐食用。

3 紅棗益脾糕

用料:白術10克,干姜1克,紅棗30克,雞內金10克,面粉500克,白糖500克。

制作:將白術、干姜、紅棗,雞內金入鍋熬煮,去渣取汁,將汁倒入面粉,加入白糖、發面粉揉成面團,發酵后加堿蒸糕。

用法:每日1次,每次50克,常食。

4 排骨皮蛋粥

用料:排骨500克,皮蛋1個,大米250克,花生仁100克,蔥少許。

第5篇:高血壓的癥狀及預防范文

降血壓的十種最佳食物

1、芹菜

芹菜是一種高營養價值的蔬菜,也是中國人常吃的蔬菜。芹菜富含一種名為3-N-丁基苯酞的植物化學物質,有助于控制高血壓,是降血壓最好的食物。直接以新鮮芹菜榨汁服用或嫩芹菜搗汁加蜜糖少許服用,也可以防治高血壓。芹菜還是最著名的“負卡路里”食物,熱量極低,是最理想的減肥蔬菜。

2、洋蔥

洋蔥肉質柔嫩,汁多辣味淡,營養十分豐富,有“蔬菜皇后”的美譽。洋蔥還是超級降壓食物,它含有的前列腺素A,是天然的血液稀釋劑,能增加人的排尿量,促使體內的鈉能快速排出體外,有效阻止高血壓以及腦血栓的形成。此外,洋蔥還能清除體內氧自由基,增強新陳代謝能力,是適合中老年人的保健食物。

3、大蒜

在現實的生活中,很多人都不喜歡吃大蒜,因為大蒜有一股獨特的味道。但其實大蒜有多種營養成分,例如蛋白質、維生素、礦物質以及脂肪等,并且能夠用于治療多種疾病,有“天然藥物之王”之稱。大蒜中含有蒜素,除了具有殺菌、抑菌、抗癌、抗衰老等醫療保健功能,還可以抑制血管內皮細胞中腺核酸去胺,增加一氧化氮的濃度,阻斷細胞鈣離子信道,從而使血壓降低,是降血壓的最快食物之一。

4、香蕉

吃什么降血壓好?小編力薦香蕉。香蕉不僅口感香甜,所含膳食纖維很高,能夠促進腸道蠕動,改善便秘,將體內的垃圾毒素及時排泄出來,是大家熟知的潤腸通便的好水果。同時香蕉中鉀含量也很高,這種物質獲取之后能夠使過多的鈉離子排出體外,從而使血壓降低。因此患有高血壓的人平時可以適當進食香蕉,防止血壓水平持續升高影響健康。

5、海帶

海帶熱量低、蛋白質適中、礦物質含量豐富,是一種營養很高的蔬菜,也是一種理想的天然海洋食品。海帶中含有膳食纖維褐藻酸鉀,能調節鈉鉀平衡,降低人體對鈉的吸收,從而起到降血壓的作用,是十大降血壓最好的食物之一。因此出現了高血壓癥狀之后可以適當進食海帶輔助降低血壓,防止血壓水平持續升高。

6、紅薯

紅薯又稱番薯、地瓜,是一種營養齊全而豐富的天然滋補食品。紅薯當中含有多種對人體有益的營養元素,包括膳食纖維、淀粉、維生素A、蘿卜素、硒、鐵、鉀、銅等,因此多吃紅薯可以有效地預防膽固醇、降低中風風險、增強身體的免疫能力以及預防便秘的作用。其中紅薯所含的鉀元素,有輔助降壓效果,對高血壓人群來說,適當吃些紅薯,或者將紅薯當做零食,對身體健康都有好處。

7、西紅柿

說起什么食物對高血壓有益?小編推薦西紅柿。西紅柿營養豐富,它含有抗氧化劑類黃酮以及無機鹽,類黃酮有明顯的降血壓、降血脂、抗菌、利尿以及增加冠脈血流量的作用,而無機鹽則屬于高鉀低鈉的食物,對于高血壓的防治有著顯著的效果。所以高血壓人群,多吃西紅柿,能防止血壓水平持續升高影響健康。

8、獼猴桃

獼猴桃也叫奇異果,口感酸甜,營養也十分豐富,有“水果之王”的譽稱。要說可以降血壓的食物,獼猴桃可是不能錯過的一種水果。獼猴桃作為低鈉高鉀的水果,其所含膳食纖維也很高,因此對于便秘、高血壓以及高血脂有很好的效果,還可以預防結腸癌及動脈硬化的作用。

9、燕麥

燕麥去殼磨成粗細不同的燕麥片,是日常生活中常見的一種食品,也是深受歡迎的保健食品。因為燕麥所含有的鈣、磷、鐵、鋅等礦物質有預防骨質疏松、促進傷口愈合、防止貧血的功效,是補鈣佳品。同時燕麥也是一種對高血壓有利的食物,它所含的葡聚糖的纖維,不僅可以降低血液中的膽固醇水平,還可以降低血壓。

10、酸奶

第6篇:高血壓的癥狀及預防范文

【關鍵詞】:妊娠高血壓綜合征;護理;對策

妊娠高血壓綜合征,是一種發生在妊娠期婦女的特有的高危疾病,其典型的臨床癥狀為:高水腫、高血壓及高蛋白尿,甚至會出現抽搐、昏迷和心腎臟衰竭等高危癥狀[1-2]。妊娠高血壓綜合征通常發生在糖尿病或高血壓的妊娠期產婦身上,有時也發生在貧血或多胎妊娠的孕婦身上,若不能及時的發現疾病,采取正確的治療方案,就會造成嚴重的后果,甚至危及生命。因此,加強對妊娠高血壓綜合征患者的護理,對于改善該疾病的預后具有非常重要的意義。我院對78例妊娠高血壓綜合征患者的護理方法進行探討,現報告如下:

1 臨床資料

妊娠高血壓綜合征78例,年齡在24~43歲之間,平均年齡為35.3歲。其中,初產婦42例,經產婦33例。孕周在31~41周之間,平均為35周。按照血壓的高低分為三類,其中輕度(血壓130~140/80~90mmHg)49例,中度(血壓140~160/90~110mmHg)17例,重度(血壓160~200/110~140mmHg)12例。經過護理后,最終順產24例,剖腹產54例,全部都治愈出院,未發生圍產兒死亡事件。

2 護理

2.1 一般護理

當妊娠高血壓綜合征孕婦辦理入院手續住院后,盡量給患者安排單人病房,為患者營造良好舒適的環境。護理人員要指導患者的飲食,囑其多吃高蛋白、高維生素的食物,并補充適量的鈣、鐵等微量元素,保障孕婦的健康,促進胎兒的正常發育。因為鈣代謝異常是妊娠高血壓綜合征的一個重要的病因,所以孕婦在妊娠的中期就要適當的補充鈣元素,預防妊娠高血壓綜合征的發生。患者在住院期間大多會精神高度緊張,影響睡眠。這時,護理人員要足夠耐心的開解患者,緩和患者的緊張情緒,在必要情況下,給患者服用安定,以保證足夠量的睡眠。

2.2 病情觀察

2.2.1 觀察患者的病情變化

在患者入院后,要嚴格監測其生命體征,并做好詳細記錄,大約2-3h為患者測量血壓一次,記錄好患者24h內液體的出入量。護理人員要細心觀察患者是否出現頭疼、目眩、胸口悶痛、惡心嘔吐等癥狀,這些癥狀都可能是先兆子癇的表現。若患者一旦發生這些癥狀,護理人員必須馬上及時上報主管醫生,并給予心電監護。

2.2.2 觀察患者宮內胎兒的情況

在患者入院后,要定期定時監聽其子宮內胎兒的胎心跳動次數,并且密切觀察胎兒在子宮內有無缺氧等異常情況。若發現有異常情況,應立即做好記錄并上報主管醫生。在必要的情況下,護理人員應采用胎心監護儀,記錄胎心曲線,觀察胎心率的變化等等。

2.2.3 藥物護理

硫酸鎂是一種臨床上常用的治療妊娠高血壓綜合征的藥物,可以有效的預防和控制子癇的發作,并且對宮縮和胎兒都沒有不良影響。但是,過量的硫酸鎂會破壞心肌的正常收縮功能,甚至引發心搏驟停。因此,護理人員給患者服用硫酸鎂時,必須要嚴格控制用量和滴速,并且要細心觀察患者的膝反應有沒消失,肌肉收縮力是否有所下降,呼吸是否順暢等等中毒的先兆癥狀。若患者一旦發生鎂離子中毒癥狀,應馬上對其靜脈注射10mL的10%葡萄糖酸鈣進行解毒。當患者發生全身性水腫、心力衰竭時,應給患者服用利尿藥如呋塞米,呋塞米具有強烈大排鉀、排鈉功能,但容易造成電解質紊亂,因而在給患者服用呋塞米的同時,也要監測患者的血電解質變化。

2.2.4適時終止妊娠

妊娠高血壓綜合征患者在經過臨床治療后,其癥狀仍沒有緩解或加重,應適時終止妊娠。

2.2.5 產后護理

妊娠高血壓綜合征患者在其生產后24小時到5天內都是子癇的發病高峰期。因此,護理人員仍要密切觀察患者有無出現頭疼。目眩、惡心嘔吐等子癇的先兆癥狀。對護理人員的要求很高,必須具備敏銳的觀察力,一旦發現征兆,馬上上報主管醫生,采取措施進行治療。

3心理護理

妊娠高血壓綜合征的患者大多會心理抑郁和高度緊張。因而,在患者入院后,護理人員要熱情的接待患者,細心耐心的為其解答問題,對其進行心理疏導,使其處于平穩健康的心理狀態下,有利于穩定患者的血壓。

4 討論

第7篇:高血壓的癥狀及預防范文

【關鍵詞】 高血壓;狀況;健康宣教;自我管理

作者單位:130021吉林省人民醫院體檢中心(高秀杰 呂丹 孫玲);長春中醫藥大學體檢中心(鄒麗文)

高血壓是危害人類健康、導致嚴重致殘及死亡的主要疾病之一。據統計全世界高血壓已達6億,我國約1.2億。每年高血壓導致的腦卒中患者超過150萬,死亡率居世界第二位。高血壓不僅增加腦卒中的風險,同樣會損害心、腦、腎。血壓得到控制和沒有得到控制情況是大不相同的,血壓沒有得到控制和血壓得到良好控制的患者相比,冠心病的危險會增加3倍;充血性心力衰竭的危險增加6倍;腦卒中的危險增加7倍[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2010年5月至2010年10月在我科體檢被診斷的中青年高血壓103例。其中男78例,女25例。年齡18歲~50歲,平均年齡38(35±3.2)歲。

1.2 診斷方法 在未服用任何藥物的情況下,連續3次測量血壓。收縮壓>=140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333Kp)舒張壓>=90 mm Hg為高血壓。收縮壓140~159 mm Hg,舒張壓90~99 mm Hg為Ⅰ級高血壓。收縮壓160~179 mm Hg,舒張壓100~109 mm Hg為 Ⅱ級高血壓。收縮壓>=180 mm Hg,舒張壓>=110 mm Hg為Ⅲ級高血壓。收縮壓>=140 mm Hg,舒張壓

1.3 臨床癥狀 絕大多數中青年高血壓沒有癥狀,尤其是Ⅰ級高血壓和大部分Ⅱ級高血壓者。極少部分Ⅱ級高血壓和Ⅲ級高血壓者偶有頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞等癥狀。

1.4 方法 在患者堅持正確藥物治療的同時:①對每一位被檢出的中青年高血壓者有針對性的進行健康宣教,講解高血壓及其并發癥的危害(如高血壓性腦病:腦出血、腦血栓;高血壓性眼病:眼底出血;高血壓性腎病;高血壓性心臟病等)和高血壓的危險因素(超重、吸煙、飲酒、熬夜、情緒急躁易怒等)。②指導患者選擇適合自身狀況的運動方式,如步行、慢跑、打球、游泳、跳健身舞等。③合理的低鹽飲食;多吃新鮮的水果、蔬菜和薯類;多吃雜糧、豆類及乳品;常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉,重視補充優質蛋白;三餐分配合理(3∶4∶3)。④戒煙限酒,保證足夠睡眠。⑤教患者正確測量血壓的方法,每天早晚各測血壓一次。⑥認真記錄每天的健康行動和血壓情況。

2 結果

經過反復的健康指導,103名中青年高血壓對高血壓及其危害有了明確的認識,并積極行動參與管理自己的健康。一個月后電話回訪,經過藥物和非藥物治療,血壓均有不同程度的下降。

3 討論

3.1 中青年高血壓的特點 無癥狀或癥狀不明顯。知曉率、治療率、控制率均低。知曉率為可被診斷為高血壓的中青年在體檢前就知道自己患有高血壓的比例。治療率為可被診斷為高血壓的中青年在體檢前近2周內服用降壓藥的比例。控制率為可被診斷為高血壓的中青年在體檢前通過治療血壓在正常高值及以下范圍的比例。在103例中青年高血壓中,知曉率為50.5%(52人),治療率為36.9%(38人),控制率為18.4%(19人)。有的人血壓已達到180/120 mm Hg(Ⅲ級高血壓水平)卻毫不知曉,竟在此次體檢(也是頭一次體檢)中才發現;還有的人錯誤的認為,自身沒有癥狀就沒問題,即便知道自己血壓高,也不治療。另外,中青年人生活不規律,白天忙工作,晚間忙應酬,即使用藥治療,也難長期堅持。導致高血壓的治療、控制不甚理想。

3.2 中青年高血壓的藥物治療原則 ①選擇正規系統的藥物治療,堅持每天按時服藥。治療期間不擅自增減或更換藥物,發現血壓正常、不適癥狀消失也不可自行停藥,以免病情沒有得到很好的鞏固而反復。整個治療一定在醫生的指導下進行。②服用降壓藥如出現明顯的過敏反應,要及時與醫生取得聯系,必要時調整用藥。同時注意預防性低血壓的發生。臥位變座位或立位時,動作要輕緩,不能過快。③藥物治療前最好做24 h動態血壓檢查,以明確每天的血壓高峰,在血壓高峰前1.5 h左右服藥,以確保降壓效果。Ⅱ,Ⅲ級高血壓一種降壓藥效果不佳時要聯合用藥,直到達到預期的理想血壓水平。④避免晚間或睡前服用降壓藥,因夜間心率減慢和血壓過低易發生血栓。

3.3 定期體檢 通過體檢發現潛在的疾病危險或疾病初期征兆,使高血壓等許多疾病得以早發現、早治療、早控制。

高血壓患者需要終身藥物和非藥物治療。影響血壓控制的因素很多,但很大程度上取決于患者對高血壓的自我認識和自我管理能力。自我管理是疾病三級預防的新途徑,健康教育、健康促進是提高中青年高血壓患者管理疾病的能力、自信心、積極性的重要手段[3]。只有醫患共同努力,才能使高血壓得到有效控制,防止或延緩心、腦、腎并發癥的發生。

參 考 文 獻

[1] 胡大一.談健康從“心”做起.人民衛生出版社,2004:1.

第8篇:高血壓的癥狀及預防范文

【關鍵詞】高血壓 臨床特點

老年人高血壓病常引起心腦腎器官的損害,是老年人主要死亡原因之一,也是一種世界性的常見疾病,世界各國的患病率高達10%-20%,目前我國高血壓病人已經超過1億人。為了探討老年人高血壓病的特點,我們收集了2010年1月~2010年12月住我院治療的老年人高血壓病患者97例,通過分析以總結探討老年人高血壓病的臨床特點。

1 臨床資料

本組97例老年人高血壓病患者均符合老年性高血壓的診斷標準,在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓有低于140/90mmHg的。

2 臨床特征

癥狀與體征:其主要癥狀為頭暈、頭痛、頭脹、心悸、耳鳴、失眠等,部分患者可無癥狀,直至體檢或因其他疾病就醫時才被發現。主要臨床特征為:

2.1以收縮壓升高為主 隨著年齡的增加,老年人動脈功能、管壁結構、血管內皮功能發生改變。表現為動脈內膜增厚,中層膠原纖維增加,動脈粥樣硬化,血管內皮功能受損,引起大動脈彈性減退。故老年高血壓多以單純收縮壓增高為主,臨床治療應重視收縮壓的控制。

2.2血壓變異大 老年人由于壓力感受器調節血壓敏感性減退,動脈順應性下降,造成晝夜、季節和變化時血壓波動幅度較大。故在老年人群中,需特別強調平穩降壓。

2.3臨床表現多樣化 老年高血壓可有一些非特異癥狀,如頭昏、頭痛、乏力、心悸、記憶力減退等,也可毫無癥狀。往往在體檢中發現血壓高,或以并發癥為首發癥狀,如心衰、腦卒中、腎功能不全等。老年人群作為心腦血管病的高發人群,需注意提高高血壓的知曉率及控制率,早發現,早治療,保護靶器官,減少并發癥。

2.4多與其他慢性病并存 老年人是一個特殊的人群,各臟器有其特殊的病理生理變化。老年高血壓者常伴發糖尿病、缺血性心臟病、心功能不全、慢性腎病、腦血管病等疾病。因此,老年高血壓患者應注意個體化治療,多方面評價降壓帶來的益處和風險,以達到降低病死率的目的。

3 討論

隨著年齡的增長,老年人的高血壓患病率逐漸遞增。其臨床癥狀常不典型,血壓波動大,并發癥多。老年人收縮壓增高、舒張壓下降和脈壓增大,可能是由于主動脈和較大血管硬化(主要是動脈中層硬化),使之成為一個近乎無彈性的管道,心臟射血時,主動脈不能充血膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩沖,導致收縮期間高血壓;收縮壓升高時,為保持平均動脈壓不變,推動血液通過阻力血管,周圍血管阻力便代償性下降,舒張壓可降低,脈壓差增大。高血壓患者并發癥發生率高,以冠心病、心衰、腦卒中、腎功能不全多見,主要是由于老年人常有冠狀動脈、腦動脈、腎小球動脈等部位動脈硬化和退行性改變,且高血壓可以加速動脈粥樣硬化進展,導致廣泛的心、腦、腎動脈硬化所致。

目前多數學者認為老年人高血壓病合理地治療,對延緩血管退化和減少或防止心、腦、腎損害等嚴重并發癥是有益的。因此,對老年人高血壓病采取合理的治療,可減少并發癥的發生,從而可降低其并發癥所引起的病死率。

參 考 文 獻

[1]宗淑杰.高血壓臨床新進展.中華醫學電子音像出版社,2004.

第9篇:高血壓的癥狀及預防范文

關鍵詞:中醫藥;高血壓;臨床觀察

高水準的生活為我們的健康帶來了一系列問題,而常見的心血管疾病之一高血壓便是這其中的"無形殺手"。據統計我國人群心血管疾病的患病率呈持續升高的趨勢,而其中高血壓為最常見的一類,中國高血壓患者大約有2億人。有調查結果顯示,我國高血壓的知曉率不到1/3、治療率與控制率分別為25%和6%[1]。面對這么龐大的患者群體,其治療率卻相當低,使得人們的日常生活受到嚴重影響。

所謂高血壓,是以動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征,即指人體的循環動脈血壓升高并且超越了正常血壓的范圍[1]。高血壓一般常見于中老年群體中,并且它是許多心腦血管疾病的重要發病原因和危險因素,其并發癥往往危害著患者的生命健康。因此,防止高血壓及其并發癥對患者的生命健康具有重要意義。本文就中醫藥對高血壓的臨床療效進行觀察探討:

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取鄉鎮衛生院收治的高血壓患者12例設為觀察組,其中男性患者7例,女性5例,年齡為38~73歲,平均年齡為(58.5±1.3)歲,病程為2~18年,平均病程為(8.6±2.3)年。選取同期12例高血壓患者作為對照組,其中男性患者8例,女性4例,年齡為37~74歲,平均年齡為(61.5±1.4)歲,病程為2~17年,平均病程為(8.9±1.3)年。兩組在年齡、病程方面均無顯著差異(P>0.05),故具有可比性,見表1。

1.2方法

1.2.1對照組 該組12例患者均采用西醫治療,即給予西藥降壓藥進行高血壓的臨床治療。治療期間停服其他藥物,療程前后進行檢查并詳細記錄患者的各項生命體征。

1.2.2觀察組 將患者分別以其臨床癥狀的表現分為五類:

1.2.2.1氣虛血瘀型 其臨床表現為頭暈目眩,四肢麻木,氣短無力,稍微運動便有氣喘呼吸不暢等癥狀;患者舌暗紅舌苔斑白,脈弦澀。臨床用藥方法主要是中藥,包括黃芪、丹參、鉤藤、、炒棗仁、生地黃、磁石、川芎、川牛膝、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、當歸。

1.2.2.2肝腎陰虛型 患者臨床表現為頭目暈眩,眼睛干澀酸痛,腰部酸軟無力,煩熱干渴或有盜汗現象,有些患者會有失眠多夢、小便赤熱且大便干結、便秘的癥狀;患者的舌呈紅色且有黃苔,脈弦細。患者臨床藥用:生地黃、山藥、何首烏、山萸肉、白芍、丹皮、桑寄生、枸杞子、天麻、杜仲、珍珠母、川牛膝、澤瀉。

1.2.2.3肝陽上亢型 患者的臨床表現為眩暈、面露紅潮、耳鳴等,部分患者會出現心情急躁不安,易怒易出汗、小便黃赤、大便秘結等癥狀;患者的舌呈紅色有黃苔,脈弦數有力。患者的臨床用藥為:生地黃、車前子、決明子、、山梔、天麻、黃芩、柴胡、鉤藤、龍膽草、木通、澤瀉、茵陳。

1.2.2.4痰濕壅阻型 患者的臨床主要表現為眩暈并有頭重腳輕的現象,腹脹惡心或干嘔、食欲不振、心悸等,有些患者會有四肢出現麻木,腹瀉等癥狀;患者的舌呈淡紅色有掰苔,脈沉緩。此類患者的臨床用藥主要為:半夏、陳皮、白術、天麻、南星、菖蒲、川芎、丹參、茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、生山楂。

1.2.2.5陰陽兩虛型 其患者的臨床表現主要為頭暈懸、視力模糊不清、稍運動便伴有心跳氣喘的現象,有些患者會有長期四肢酸軟無力并伴有四肢偏冷的情況,夜間尿意頻繁也是其癥狀之一;患者的舌多呈淡紅色有白苔,舌肥胖且邊沿有齒痕,脈沉細或弦細。此類患者的臨床用藥主要為:熟地黃、巴戟天、萸肉、杜仲、麥冬、熟附子、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、遠志、石菖蒲、澤瀉、石斛、五味子[3-5]。

本組患者在治療期間須停服其他藥物,并且于開始治療之前與服用藥物兩個月前后,在正常情況下使用同一款血壓計測量右上臂的血壓并進行記錄。

1.3 療效評價標準 顯效:臨床癥狀消失或明顯得到改善,主要表現為患者的舒張壓下降超過10.0 mm Hg 并且血壓降至正常范圍內,或下降程度超過20.0mm Hg也可;有效:患者的臨床癥狀得到一定程度的改善,其舒張壓下降程度低于10.0 mm Hg 但血壓降到正常范圍內,或血壓下降程度在10.0~19.0 mm Hg均可視為有效;無效:患者的臨床癥狀未得到改善或者情況有所加重,即血壓未下降或反而有所升高[2]。

1.4 統計學方法 觀察兩組數據進行比較,應用SPSS13.0軟件完成數據的統計分析,計量資料用(均數±標準差)表示,用t檢驗進行組件比較,兩組的效率采用χ2檢驗進行比較,以P

2 結果

兩組患者治療前后療效:經過一段時間的治療,兩組患者的臨床癥狀均有一定的改善。其中觀察組療效顯著的有8例(66.7%),治療有效的有3例,總有效率為91.7%;對照組患者中治療結果有效的有7例,總有效率為58.3%。經比較觀察組12例患者的治療效果明顯高于對照組。兩組療效進行比較(P

3討論

高血壓是心腦血管疾病中非常重要的一個危險因素,并且它容易引起各類并發癥,嚴重危害廣大中老年群體的健康及生命安全。高血壓還會導致人體脂肪代謝異常、腎小球入球動脈出現硬化、神經遞質分泌紊亂、血管動脈粥樣硬化等疾病的發生。因此高血壓預防和治療現狀已迫在眉睫。有數據顯示,高血壓的臨床治療以西醫為主并沒有顯著的治愈效果,而中醫作為中華五千多年的瑰寶,在高血壓的預防及治療方面起到了舉足輕重的作用。

高血壓的發病在一定程度上與患者的精神狀態、日常飲食習慣以及身體素質等因素均有一定的聯系。其臨床治療中,西醫主要以各類降壓藥為主,而中醫中的辯證法根據高血壓臨床癥狀表現的不同分為五類,分別為;氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、肝陽上亢型、痰濕壅阻型以及陰陽兩虛型[3-5]。根據不同的臨床表現分

別確立相對應的治療方法,通過服用各類中藥進行治療,雖然治療時間較長,但是治療效果顯著。經臨床觀察,本研究治療總有效率為 91.7%,臨床療效滿意。

因此,高血壓患者在接受臨床治療時,可選擇采用中醫辨證來治療高血壓病,服用中藥不僅能夠讓高血壓得到治療,而且中藥副作用小,安全有效[6]。治療期間需要患者保證日常健康規律的飲食生活以及平常穩定的心態,以此來提高預防及治療高血壓的效果。

參考文獻:

[1]楊戈.中醫治療高血壓103例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,32:159-160.

[2]李建松.高血壓病中醫證候的研究進展[J].中國醫藥導報,2007,4(20):129.

[3]毛永康.中醫治療高血壓120例臨床分析[J].實用醫技雜志,2011(10):1104-1105.

[4]中華人民共和國衛生部心血病防治研究中心[J].中國高血壓防治指南,2005年修訂版[M].北京:人民衛生出版社,2006:26.

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