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第1篇：安全護(hù)理論文范文

1.1一般資料

我院自2012年1月開(kāi)始將安全管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，同時(shí)選取實(shí)施安全管理期間的540例住院患者作為研究對(duì)象，其中男245例，女295例，患者年齡最小17歲，最大80歲，平均年齡59.4歲。

1.2方法

對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并以分析結(jié)果為依據(jù)制訂有效的安全管理措施。同時(shí)對(duì)安全管理期間患者的意外事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定。護(hù)理滿意度以我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，共包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的不安全因素

①燙傷。由于部分神經(jīng)內(nèi)科住院患者伴有感覺(jué)障礙，特別是對(duì)于伴有局部知覺(jué)障礙及昏迷癥狀的患者，其對(duì)疼痛的感知敏銳性下降；加之醫(yī)護(hù)人員缺乏宣教，家屬使用熱水袋方式不正確等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生燙傷現(xiàn)象。②誤吸。腦卒中患者多伴有不同程度的吞咽障礙、意識(shí)障礙、神經(jīng)肌肉損傷等癥狀，若患者家屬或護(hù)理人員喂食不當(dāng)則極易引起吸入性肺炎發(fā)生。③跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，在進(jìn)行肢體鍛煉時(shí)患者缺乏對(duì)自身能力的正確評(píng)估，過(guò)量運(yùn)動(dòng)等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象。④墜床。老年患者缺乏陪護(hù)，病床無(wú)床欄，加之患者意識(shí)模糊、情緒躁動(dòng)等都可能導(dǎo)致墜床現(xiàn)象發(fā)生。⑤壓瘡。由于部分神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)癱瘓癥狀，需長(zhǎng)期臥床，從而導(dǎo)致局部因長(zhǎng)時(shí)間受壓而出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象；同時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間取半臥位引起的剪切力，也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而引起壓瘡現(xiàn)象；另外，患者床單不平整、未及時(shí)進(jìn)行清潔更換，尿管及其他雜物未拿出等也可造成局部皮膚受壓，從而引起壓瘡。

1.2.2安全管理措施

①全面評(píng)估。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，且要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員以預(yù)防為主的安全理念。患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其具體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，并且應(yīng)建立相應(yīng)的評(píng)估表，明確高危人群，從而加強(qiáng)對(duì)其安全管理的重視；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)動(dòng)態(tài)追蹤評(píng)估不同恢復(fù)階段的高危因素，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，確保安全管理落實(shí)到位。

②安全宣教。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全宣教的重視，將安全宣教融入護(hù)理管理的各個(gè)階段。患者入院后護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)地向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，特別是對(duì)于體質(zhì)虛弱，但尚可進(jìn)行活動(dòng)的老年患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其墜床、跌倒等宣教的重視，并且要采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。護(hù)理人員熟練掌握病房?jī)?nèi)的高危患者，嚴(yán)格落實(shí)交接班，同時(shí)還應(yīng)以護(hù)理評(píng)估情況為依據(jù)為患者制訂針對(duì)性的健康指導(dǎo)措施。

③制定提示牌。

護(hù)理人員應(yīng)以患者需求為依據(jù)制定較易理解、易擺放且外形美觀的提示牌，比如小心跌倒、防止壓瘡、防跌倒、防燙傷等，同時(shí)應(yīng)將提示牌置于床頭較為醒目的部位，從而引起醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員的注意及重視。

④提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

由于神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情嚴(yán)重、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員必須要熟練掌握搶救器具的使用方法及相關(guān)專業(yè)技能。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律、法規(guī)教育的重視，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，從而有效提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)及安全防患意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，耐心地傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，并且要認(rèn)真解答患者的各項(xiàng)疑問(wèn)，從而逐漸取得患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。另外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的意外事件制訂相應(yīng)的預(yù)防措施，比如在冬季，對(duì)于需使用熱水袋的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其家屬健康教育的重視，使其掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，且要加強(qiáng)巡視，認(rèn)真對(duì)患者皮膚顏色進(jìn)行觀察，以防發(fā)生燙傷；對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，確保床單干凈平整，避免患者發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；對(duì)于伴有躁動(dòng)不安癥狀的患者，應(yīng)在其病床上增設(shè)床擋，且要禁止患者家屬上床休息，從而避免患者墜床。

2結(jié)果

2.1患者意外事件發(fā)生情況

本組540例患者中僅2例患者發(fā)生意外事件，其中加錯(cuò)藥液1例，跌倒1例，意外事件發(fā)生率為0.37%。

2.2患者護(hù)理滿意度

本組540例患者中非常滿意240例，滿意233例，不滿意67例，其護(hù)理總滿意度為87.59%。

3小結(jié)

第2篇：安全護(hù)理論文范文

1.1方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行項(xiàng)目管理法，具體措施如下:

1.1.1科室中組成“智能團(tuán)隊(duì)”:由療養(yǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、反應(yīng)迅速、思維敏捷的護(hù)理人員為團(tuán)隊(duì)成員，通過(guò)有效溝通對(duì)老年療養(yǎng)院住院期間的安全隱患進(jìn)行溝通，制定項(xiàng)目管理計(jì)劃并對(duì)各部門(mén)、相關(guān)人員責(zé)任加以明確，制定詳細(xì)實(shí)施方法［2］。經(jīng)討論，老年療養(yǎng)院住院期間的風(fēng)險(xiǎn)因素包括療養(yǎng)員因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員因素、護(hù)理管理因素等內(nèi)容。

1.1.2制定管理目標(biāo)與具體實(shí)施:

①制定并不斷完善規(guī)章制度:以老年療養(yǎng)員特征與護(hù)理工作特點(diǎn)制定合理到了管理目標(biāo)，積極探尋存在的風(fēng)險(xiǎn)并制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)予以細(xì)化。建立療養(yǎng)員跌倒墜床評(píng)估表和療養(yǎng)員意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，及時(shí)填寫(xiě)評(píng)估表，對(duì)于評(píng)分高者，護(hù)士給予重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)巡視，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制并加強(qiáng)監(jiān)督、考核，實(shí)行彈性排班制度。

②不斷增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì):定期展開(kāi)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)板報(bào)、觀看宣傳片、標(biāo)語(yǔ)等加大護(hù)理安全宣傳力度，鼓勵(lì)護(hù)理人員參與學(xué)術(shù)交流，不斷提高其專業(yè)理論知識(shí)掌握程度，增強(qiáng)其安全意識(shí)。新上崗護(hù)理人員應(yīng)給予充分崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)其和療養(yǎng)員溝通的技巧，待各項(xiàng)考核均合格后才可上崗。

③創(chuàng)造舒適的療區(qū)環(huán)境:療養(yǎng)房間應(yīng)保持整潔、舒適溫馨，溫度及濕度應(yīng)適宜且應(yīng)保證空氣流通］，為療養(yǎng)員營(yíng)造家的氛圍。入院時(shí)詳細(xì)介紹療養(yǎng)房間內(nèi)的設(shè)施，房間設(shè)計(jì)合理，物品擺放整齊。衛(wèi)生間設(shè)有安全扶手，做好防滑標(biāo)識(shí)張貼、防滑墊安裝等，為療養(yǎng)員安全提供最大限度保障］。

④對(duì)療養(yǎng)員展開(kāi)全面健康教育:護(hù)理人員保證儀容整潔大方，以親切和藹的態(tài)度主動(dòng)為療養(yǎng)員講解醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)療養(yǎng)員性格、家庭背景、職業(yè)、學(xué)歷展開(kāi)針對(duì)性的健康教育，同時(shí)給予有效的心理干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)隨員介紹療養(yǎng)員用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、養(yǎng)生保健知識(shí)及療養(yǎng)期間的注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)其養(yǎng)成健康的生活方式和行為。

⑤提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí):護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)療養(yǎng)員逐步熟悉醫(yī)院環(huán)境，耐心講解各項(xiàng)設(shè)施使用方法及效果，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，給予療養(yǎng)員充分的尊重與關(guān)懷。對(duì)療養(yǎng)員疑問(wèn)應(yīng)耐心解答，同時(shí)應(yīng)針對(duì)老年療養(yǎng)員不安全因素制定意外風(fēng)險(xiǎn)防范措施、預(yù)防跌倒措施，減少突發(fā)事件，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)具備相應(yīng)的應(yīng)急能力。

1.2觀察指標(biāo)

設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)療養(yǎng)員關(guān)于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行分析，包含6項(xiàng)內(nèi)容，分為滿意、很滿意、需改進(jìn)3個(gè)等級(jí)，同時(shí)記錄兩組護(hù)理糾紛、跌倒等發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

2.2兩組療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較。

3.討論

第3篇：安全護(hù)理論文范文

1.1一般資料

江西省上饒市人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，共有10個(gè)潔凈手術(shù)間，手術(shù)室是全層流潔凈手術(shù)室。年手術(shù)量5500左右，共有手術(shù)室護(hù)士28名，全部為女性，年齡19～52歲，工作年限1～30年，學(xué)歷：中專6名，大專13名，本科9名。職稱：護(hù)士10名，護(hù)師6名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師2名。筆者選取2012年每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）及全年總手術(shù)量5250臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)525次作為對(duì)照組；2013年在手術(shù)室進(jìn)行積極提倡與實(shí)施安全文化，創(chuàng)建安全文化氛圍的安全與質(zhì)量管理，同樣選取2013年的每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）和全年總手術(shù)量5600臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)112次作為研究組進(jìn)行研究比較。

1.2安全文化實(shí)施方法

1.2.1加強(qiáng)法律法規(guī)的教育，識(shí)別并制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

根據(jù)現(xiàn)代管理思想，安全管理不應(yīng)是“救火式”的事后補(bǔ)救，而應(yīng)該是貫徹預(yù)防為主的理念。護(hù)士對(duì)法律法規(guī)掌握的程度和對(duì)安全護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)及對(duì)常見(jiàn)手術(shù)室主要風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的掌握是將安全護(hù)理工作做好的前提，護(hù)士長(zhǎng)要回顧以往的問(wèn)題和教訓(xùn)，并組織不同層次的護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)照《手術(shù)病人安全目標(biāo)》《手術(shù)部（室）管理規(guī)范》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》查找安全隱患，確認(rèn)并識(shí)別手術(shù)室存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂防范措施，分析常見(jiàn)原因。針對(duì)原因，例如：器械清潔滅菌措施的落實(shí)過(guò)程、手術(shù)患者的身份確認(rèn)、手術(shù)部位的核查、手術(shù)標(biāo)本的正確處理、手術(shù)的正確擺放等一系列的安全問(wèn)題，制訂了手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

1.2.2營(yíng)造安全文化氛圍，重視安全教育

安全目標(biāo)和安全措施的實(shí)現(xiàn)，需要管理和技術(shù)，更需要每個(gè)人態(tài)度的轉(zhuǎn)變和安全意識(shí)。因此，定期的教育培訓(xùn)非常重要。根據(jù)護(hù)士的知識(shí)水平，工作能力，職稱和工作年限分階段、分層次制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并多樣的開(kāi)展培訓(xùn)方式。(1)著眼于管理能力的培養(yǎng)，拓展管理思路，著重于更新管理理念，對(duì)質(zhì)量控制人員采用開(kāi)放式教學(xué)；(2)高年資護(hù)士著重于有效的教育對(duì)策和敏銳的觀察力，主要采用個(gè)性化教學(xué)；(3)對(duì)低年資護(hù)士著重于安全知識(shí)的教育，安全技能和安全態(tài)度，主要采用傳授式教學(xué)。通過(guò)教育培訓(xùn)，使各級(jí)護(hù)士都明確尊重人的健康和尊嚴(yán)、關(guān)注安全、珍視生命是護(hù)士的天職。在日常護(hù)理技術(shù)操作工作中，時(shí)刻牢記“安全第一”的理念，倡導(dǎo)愛(ài)心、細(xì)心、耐心、關(guān)心、責(zé)任心的工作態(tài)度，從我做起，從保障每一位手術(shù)病人的安全出發(fā)，每一個(gè)操作入手，從每一臺(tái)手術(shù)配合，意識(shí)到事關(guān)手術(shù)患者的生命，自己的角色行為，從而在日常工作中營(yíng)造一種積極良好的安全文化氛圍。

1.2.3建立非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度

危險(xiǎn)在沒(méi)有差錯(cuò)報(bào)告反饋系統(tǒng)下就會(huì)處于“失控狀態(tài)”，唯有建立一個(gè)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，勤于發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的分享制度，才能避免犯同樣的錯(cuò)誤。非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度能提供一個(gè)將錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)并且從錯(cuò)誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)制，避免類(lèi)似錯(cuò)誤再次發(fā)生的安全文化氛圍。不僅確保了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，也可以讓全科護(hù)士都自覺(jué)地將安全護(hù)理的觀念樹(shù)立起來(lái)，從而形成一種良好的安全文化氛圍。主動(dòng)報(bào)告手術(shù)室不良事件制度的流程如下：(1)當(dāng)事人在發(fā)生不良事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理不良事件，將后果減少到最輕程度；(2)當(dāng)事人事后及時(shí)記錄事件發(fā)生的過(guò)程、地點(diǎn)、具體時(shí)間、采取的措施等內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)定期深入分析事件發(fā)生的原因、組織全科護(hù)士討論，制定改進(jìn)措施及觸決方案；(3)保護(hù)不良事件責(zé)任人，對(duì)待問(wèn)題的態(tài)度不是懲罰個(gè)人，而是著眼于改進(jìn)系統(tǒng)，并引以為鑒，真正起到分享錯(cuò)誤的作用。提高不良事件的上報(bào)率。

1.2.4加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的交流及溝通

手術(shù)過(guò)程是復(fù)雜的“系統(tǒng)工程”，常涉及病理科、血庫(kù)、器械科、后勤、消毒供應(yīng)中心、外科等眾多人員、眾多科室的合作。因此，加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的溝通與交流，在提供更安全的患者照顧中發(fā)揮著重要的作用。例如：身份的確認(rèn)必須姓名與手腕帶的兩種方法核對(duì)；手術(shù)部位的確認(rèn)還增加了由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核查外的手術(shù)開(kāi)始前的Timout環(huán)節(jié)，安全性明顯增強(qiáng)；程序化的標(biāo)本處理管理制度，使標(biāo)本丟失的安全隱患得以消除；為了保證器械的完整與到位，還不斷與消毒供應(yīng)中心密切聯(lián)系，幫助我們加強(qiáng)安全防范。

1.2.5應(yīng)用前饋控制，達(dá)到護(hù)理安全管理目的，構(gòu)建安全文化氛圍

在管理工作之前對(duì)管理活動(dòng)所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測(cè)并采取預(yù)防措施稱為前饋控制。護(hù)理安全管理是盡可能地在護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中提高護(hù)理質(zhì)量，有效地控制風(fēng)險(xiǎn)，控制、減少、消滅一切不安全因素，達(dá)到安全護(hù)理的目標(biāo)。應(yīng)用前饋控制實(shí)施護(hù)理安全管理，可以把各種不安全的因素消滅在本次護(hù)理過(guò)程中，控制在下一次護(hù)理過(guò)程之前，控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，從而達(dá)到護(hù)理安全的目的。為有效實(shí)施前饋控制管理，科室成立護(hù)理安全管理小組，對(duì)工作中的不安全隱患做到糾正和及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提出一些潛在的問(wèn)題，每周進(jìn)行安全質(zhì)量大檢查，使全科護(hù)士了解科室安全質(zhì)量狀況，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，明白哪些方面已經(jīng)存在問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行整改，哪些方面容易發(fā)生問(wèn)題要加強(qiáng)預(yù)防，達(dá)到事前預(yù)防的目的，使安全防范更有針對(duì)性，創(chuàng)造良好的安全文化氛圍。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組的外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度、手術(shù)室護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全文化構(gòu)建前后手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組中有120位外科醫(yī)生參與滿意度調(diào)查，有114位醫(yī)生表示滿意，滿意度為95.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組中同樣有120位外科醫(yī)生參與滿意度調(diào)查，有106位醫(yī)生表示滿意，滿意度為88.33%，研究組的護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=6.72，P<0.05)。

2.2安全文化構(gòu)建前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組共有5600臺(tái)次手術(shù)，共有112臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為2.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組共有5250臺(tái)次手術(shù)，共有525臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為10.00%，研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(χ2=5.25，P<0.05)。

3討論

3.1安全文化的構(gòu)建，有助于提高手術(shù)醫(yī)生的滿意度營(yíng)造，良好的手術(shù)氛圍

協(xié)作科室間交流與合作參與手術(shù)的人數(shù)多且流動(dòng)性大，良好的協(xié)作能直接影響醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)士氣和情緒，能保障手術(shù)工作的順利進(jìn)行，最終影響手術(shù)患者。安全文化的構(gòu)建避免工作出現(xiàn)偏差或漏洞，特別是不同科室出現(xiàn)工作交叉時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)程，明確各個(gè)人員的工作職責(zé)，保證了手術(shù)室工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，共同為手術(shù)患者營(yíng)造一個(gè)安全的手術(shù)氛圍，因而提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2安全文化構(gòu)建有助于降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力

第4篇：安全護(hù)理論文范文

1．1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為某婦產(chǎn)醫(yī)院的200名護(hù)理人員，隨機(jī)抽取，均為女性；年齡21～52歲，平均年齡（32．4±4．9）歲；學(xué)歷方面，中專及以下54人，大專139人，本科7人；職稱方面，護(hù)士及助產(chǎn)士69人，護(hù)師107人，主管護(hù)師24人。

1．2調(diào)查方法

采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷自擬，內(nèi)容包括是否接受過(guò)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)、工作中有無(wú)防護(hù)措施、是否接觸過(guò)傳染病患者、是否在工作中受到過(guò)器械損傷、是否接觸過(guò)化療藥物等。共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用χ±S表示，組間用t檢驗(yàn)，P＜0．05為具有顯著性差異。

2結(jié)果

2．1職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)情況

調(diào)查結(jié)果顯示，僅有7名護(hù)理人員接受過(guò)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，占3．5％；未接受過(guò)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的護(hù)士占96．5％（P＜0．05）。

2．2工作中的防護(hù)措施

職業(yè)防護(hù)措施包括操作前后洗手、戴手套、戴口罩等。結(jié)果顯示，處理患者排泄物時(shí)采取防護(hù)措施的共172人，占86％；進(jìn)行終末處理時(shí)會(huì)采取防護(hù)措施的91人，占45．5％；而進(jìn)行患者生活護(hù)理時(shí)采取防護(hù)措施的49人，僅占24．5％。三者對(duì)比，具有顯著性差異（P＜0．05）。

2．3傳染病接觸狀況

調(diào)查顯示，接觸過(guò)傳染病患者或病毒攜帶者的占88％，其中采取防護(hù)措施的僅23人，僅占總數(shù)的13．1％。

2．4工作中器械損傷情況

有過(guò)被針頭等醫(yī)療器械刺傷、劃傷的198人，占99％。其中被無(wú)菌針頭刺傷的132人，占66．7％；被污染針頭刺傷的162人，占81．8％。2．5化療藥物接觸情況接觸過(guò)化療藥物的112人，占56％，其中，采取正確防護(hù)措施的僅43人，占38．4％。

3職業(yè)安全防護(hù)分析與對(duì)策

職業(yè)危害問(wèn)題已經(jīng)是當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)熱點(diǎn)話題，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，職業(yè)危害往往涉及的范圍更大，危害因素也更加復(fù)雜。對(duì)于工作在臨床的一線人員而言，每天必須面對(duì)大量的患者，在進(jìn)行各種醫(yī)療活動(dòng)時(shí)都存在職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。但是由于職業(yè)危害相關(guān)知識(shí)的缺乏，許多醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有意識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性。在護(hù)理工作中，一些導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生職業(yè)性感染的危險(xiǎn)因素是客觀存在的，從本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，曾有過(guò)被針刺傷或劃傷的護(hù)理人員占總數(shù)的99．0％，這說(shuō)明護(hù)理人員器械損傷發(fā)生率極高，加上防護(hù)意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)性較大。有文獻(xiàn)報(bào)道指出，患有血液性傳染病的醫(yī)護(hù)人員有85％以上均是由于針刺損傷所造成，而這其中很大一部分都是臨床護(hù)理人員。有關(guān)流行病學(xué)資料顯示，被污染針頭或醫(yī)療器械刺傷感染乙型肝炎的概率為6．0％～30．％，丙型肝炎的概率為0．4％～6．0％，艾滋病的概率為0．25％～0．40％。這些數(shù)據(jù)使我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員在工作中存在很大的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，必須采取正確的防護(hù)措施才能夠防止職業(yè)性感染發(fā)生。對(duì)于婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)士而言，由于缺乏必要的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，護(hù)士們的職業(yè)防護(hù)意識(shí)十分淡薄，在工作中處理前置胎盤(pán)、子宮出血、產(chǎn)后出血等問(wèn)題時(shí)往往會(huì)接觸到患者的血液和體液，這些都是造成護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)的因素。從本文調(diào)查結(jié)果來(lái)看，接觸傳染病或病毒攜帶者的護(hù)士占總數(shù)的88％，而護(hù)士們由于缺乏必要的防護(hù)知識(shí)，只是根據(jù)自身的判斷來(lái)進(jìn)行防護(hù)措施，導(dǎo)致在處理患者排泄物、終末處理、生活護(hù)理時(shí)采取防護(hù)措施的比例分別為86％、45．5％、24．5％。這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，不能夠正確認(rèn)識(shí)到職業(yè)暴露的危害。美國(guó)疾控中心對(duì)于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露接觸感染提出的兩個(gè)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)中提到，醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在工作中必須嚴(yán)格按照防護(hù)操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行，這不但是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)，同時(shí)也是對(duì)患者健康的一種負(fù)責(zé)。標(biāo)準(zhǔn)中提到在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員不用考慮患者的疾病種類(lèi)和診斷結(jié)果，而是一視同仁地進(jìn)行微生物傳播的預(yù)防。對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員而言，應(yīng)當(dāng)在接觸患者血液、體液時(shí)戴手套，接觸前后進(jìn)行洗手，接觸需要隔離的傳染病患者時(shí)穿隔離衣，被醫(yī)療器械損傷后迅速擠壓出血再進(jìn)行清洗和消毒，要有血液是潛在危險(xiǎn)物品的意識(shí)，及時(shí)對(duì)污染物進(jìn)行處理，減少接觸可能。本次調(diào)查結(jié)果顯示56．0％的護(hù)理人員都有過(guò)化療藥物接觸史，而在工作時(shí)會(huì)采取正確防護(hù)措施的僅38．4％。臨床大量研究結(jié)果顯示，化療藥物對(duì)于操作人員存在十分嚴(yán)重的危害，這些藥物能夠通過(guò)皮膚、呼吸以及經(jīng)口吞入等多種途徑進(jìn)入人體，即使低劑量的藥物也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，具有致癌、導(dǎo)致臟器功能衰竭等危害。因此醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)采取必要的防護(hù)措施。一般而言接觸化療藥物主要通過(guò)配置藥物、執(zhí)行化療、處理藥物溢出狀況以及處理患者排泄物等途徑，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)這些途徑設(shè)立必要的管理措施，為接觸化療藥物的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期體檢，安排合理的休息時(shí)間，避免藥物對(duì)護(hù)理人員造成明顯影響。本次調(diào)查共200名護(hù)理人員，其中僅7名護(hù)理人員接受過(guò)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。這說(shuō)明，絕大多數(shù)護(hù)理人員缺乏相關(guān)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)。為此，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)教育，廣泛設(shè)立培訓(xùn)平臺(tái)，全面提高護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。可采取講座、發(fā)放資料等，增強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)獲取量，也可在院內(nèi)建立防護(hù)機(jī)制，定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視。

4結(jié)語(yǔ)

第5篇：安全護(hù)理論文范文

收集我院2011年6月至2014年6月兒科上報(bào)的用藥錯(cuò)誤護(hù)理不良事件和院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的用藥安全隱患共32例，分析其原因并提出對(duì)策。

2結(jié)果

32例兒科護(hù)理用藥錯(cuò)誤引起的不良事件或安全隱患的原因?yàn)?執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤11例(34.4%)，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度8例(25.0%)，操作不規(guī)范6例(18.8%)，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素4例(12.5%)，實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格2例(6.3%)，藥品過(guò)期1例(3.1%)。

3討論

3.1原因分析3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤(1)主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)注意力不集中，常被其他事情干擾(如接待來(lái)訪者、接聽(tīng)電話、處理呼叫器等)，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單和輸液卡時(shí)，易誤抄漏抄;(2)兒科醫(yī)囑復(fù)雜、變化多，特別是臨時(shí)醫(yī)囑多時(shí)醫(yī)護(hù)疏于溝通，導(dǎo)致醫(yī)囑處理不及時(shí)或護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤;(3)責(zé)任護(hù)士正忙時(shí)，有臨時(shí)醫(yī)囑需其執(zhí)行的，主班護(hù)士未交待清楚;(4)個(gè)別護(hù)士違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。此外，兒科護(hù)士工作強(qiáng)度大也是醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的一個(gè)重要原因［4］。

3.1.2未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(1)護(hù)士未能做到每班認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，或查對(duì)時(shí)未做到醫(yī)囑單、電腦、執(zhí)行單、輸液卡或口服藥卡的四核對(duì)，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤;(2)配制藥物時(shí)未認(rèn)真查對(duì)，導(dǎo)致藥品拿錯(cuò)、配錯(cuò);(3)在給藥前、中、后未認(rèn)真查對(duì)藥品和患兒身份，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體等。

3.1.3操作不規(guī)范(1)兒科輸液分組多，有的護(hù)士常簡(jiǎn)化操作程序，一次配制多組液體，導(dǎo)致配制好的藥物放置時(shí)間長(zhǎng)，增加輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);(2)兒科用藥劑量計(jì)算復(fù)雜，容易計(jì)算錯(cuò)誤而致劑量不準(zhǔn)確;(3)溶媒選用不當(dāng);(4)使用雙頭輸液器時(shí)，同時(shí)開(kāi)放兩組液體，導(dǎo)致藥物相互作用，如酚妥拉明與地塞米松、果糖二磷酸鈉與10%葡萄糖酸鈣同時(shí)輸入會(huì)出現(xiàn)混濁、變色現(xiàn)象;(5)靜脈滴注速度控制不合理，如脫水患兒需快速補(bǔ)液，而新生兒、心肺疾病患兒則需嚴(yán)格控制滴速，過(guò)快會(huì)發(fā)生肺水腫等嚴(yán)重后果;(6)藥物用法不適宜［5］;(7)在未詢問(wèn)清楚藥物過(guò)敏史的情況下，未行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

3.1.4護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素(1)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患兒病情、用藥不完全了解，未向患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使患兒用藥依從性下降;(2)口服藥未做到監(jiān)督用藥，患兒易漏服;(3)護(hù)士交接班不詳細(xì)，對(duì)特殊時(shí)間用藥、特殊用藥或未及時(shí)用藥的患兒未認(rèn)真交接，導(dǎo)致?lián)Q班后患兒藥品漏用或錯(cuò)用;(4)兒科護(hù)士藥學(xué)知識(shí)欠缺，對(duì)藥品注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、配伍禁忌等了解不夠，不能科學(xué)地指導(dǎo)患兒用藥，不能合理地安排靜脈輸液順序，不能及時(shí)、全面地觀察藥物治療效果及不良反應(yīng)。

3.1.5實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格有的實(shí)習(xí)生帶教老師不嚴(yán)格，常讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作，增加了用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.6病房藥品管理因素(1)科室藥品未按要求進(jìn)行管理，備用藥品未進(jìn)行不定期清點(diǎn)、檢查，導(dǎo)致藥品過(guò)期;(2)應(yīng)該冷藏的藥品未放入冰箱保存，需避光的未避光保存，使藥品失效;(3)急救藥品未按“四定”管理，班班交接，影響急救用藥;(4)高濃度藥品未單獨(dú)分類(lèi)保管，藥物未入原裝盒或多種藥混放一起，容易出錯(cuò);(5)毒性、品未專柜、專鎖管理，存在隱患。

3.1.7其他如工作環(huán)境因素等。兒科護(hù)士在操作中常伴隨著患兒的哭鬧和躁動(dòng)，除要付出較大的體力外，還要承擔(dān)沉重的心理壓力，影響其判斷力和操作準(zhǔn)確性［6，7］。

3.2管理對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)力度貫徹落實(shí)規(guī)章制度是保障用藥安全的前提，具體措施:(1)重新優(yōu)化醫(yī)囑核對(duì)及處理流程，各班護(hù)士認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制度和查對(duì)制度;(2)進(jìn)一步明確主班護(hù)士工作職責(zé)，對(duì)重整醫(yī)囑、新醫(yī)囑、特殊用藥及在轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單和輸液卡時(shí)實(shí)行雙人核對(duì);(3)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)遇到疑問(wèn)必須詢問(wèn)清楚，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要求復(fù)述兩遍雙方確認(rèn)無(wú)誤后方能執(zhí)行;(4)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任意識(shí)，盡量讓患兒不出病房就能解決問(wèn)題，減少呼叫器響鈴和患兒家長(zhǎng)到護(hù)士站詢問(wèn)的次數(shù)，減少主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)的干擾因素;(5)每天做到對(duì)全病區(qū)所有醫(yī)囑認(rèn)真查對(duì)，同時(shí)核對(duì)第二天輸液卡后再行擺藥，擺藥時(shí)要雙人查對(duì)，尤其注意查對(duì)早、中、夜班產(chǎn)生的新醫(yī)囑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)救用藥問(wèn)題;(6)用藥前、中、后要嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”，杜絕錯(cuò)、少、漏用藥發(fā)生;(7)在護(hù)士站，全院統(tǒng)一制作了安全信息提示板，把需在下一班使用的特殊用藥、特殊時(shí)間用藥在上面作好登記，每班交班前要認(rèn)真查對(duì)所有藥物治療落實(shí)情況，同時(shí)做好床邊交接班，嚴(yán)防遺漏。

3.2.2嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)范(1)認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，液體現(xiàn)配現(xiàn)用，預(yù)防藥物污染、變質(zhì);(2)配制液體時(shí)注意配伍禁忌，使用雙頭輸液器輸液時(shí)嚴(yán)禁一個(gè)通道兩組液體同時(shí)開(kāi)放;(3)準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，特殊用藥(如地西泮、氨茶堿等)需雙人核算，＜1mL的藥量，須用1mL注射器抽吸;(4)根據(jù)患兒年齡、藥物性質(zhì)、病情合理安排輸液順序及調(diào)整輸液速度，對(duì)需要嚴(yán)格控制滴速的藥物使用微量泵或輸液泵;(5)勤巡視病房，嚴(yán)密觀察用藥過(guò)程中患兒病情變化，注意有無(wú)液體滲漏，輸注完畢及時(shí)更換;(6)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要認(rèn)真評(píng)估患兒有無(wú)過(guò)敏史，如有過(guò)敏史者嚴(yán)禁做皮試。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)管理(1)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)安全護(hù)理的重要性和樹(shù)立較強(qiáng)的法制觀念是安全用藥的重要保障，故應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，利用典型案例進(jìn)行教育，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感和自我約束力，提高其慎獨(dú)精神與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);(3)責(zé)任護(hù)士要充分了解分管患兒的病情、藥物治療方案，做好患兒家長(zhǎng)用藥健康指導(dǎo)，讓患兒或其家長(zhǎng)知曉所用藥品名稱及藥理作用，提高用藥依從性;(4)加強(qiáng)口服藥品管理，制定口服藥品發(fā)放流程，做到“看服到口”;(5)科室要加強(qiáng)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，兒科用藥復(fù)雜，護(hù)士應(yīng)拓寬自己的藥學(xué)知識(shí)，掌握兒科常用藥物的治療作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，在使用新藥、特殊藥品前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

3.2.4加強(qiáng)病區(qū)日常管理(1)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)病區(qū)管理，盡量保持環(huán)境安靜，倡導(dǎo)使用靜脈留置針，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度和焦躁情緒;(2)每天做好“五查”，隨時(shí)檢查全病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，重點(diǎn)關(guān)注新進(jìn)護(hù)士的工作情況;(3)中班、夜班、節(jié)假日要合理搭配值班人員，新老互補(bǔ)，實(shí)時(shí)監(jiān)管各班次用藥治療情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;(4)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士管理，要求帶教老師“放手不放眼”。

3.2.5加強(qiáng)藥品安全管理(1)科室設(shè)專人管理藥品，定期檢查藥品質(zhì)量，避免藥品積壓、過(guò)期，病房藥品每周清點(diǎn)一次，3個(gè)月內(nèi)要過(guò)期的藥品使用紅色筆記錄失效日期以示提醒;(2)藥品定位存放，入原裝盒、統(tǒng)一標(biāo)簽，合理制定藥品基數(shù)，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求存放;(3)遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則，急救藥品使用完畢及時(shí)補(bǔ)充;(4)高危、毒、麻藥品專柜專鎖管理，應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。章飛雪等［8］建議使用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(PASS)，對(duì)高危藥品醫(yī)囑進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理，確保用藥安全。

第6篇：安全護(hù)理論文范文

1.1一般資料

研究時(shí)間設(shè)在2013年2月－2014年5月期間，共選取此階段在我院出生，且無(wú)嚴(yán)重疾病的新生兒共88例。按照隨機(jī)原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組及觀察組，每組44例。對(duì)照組中男嬰25例，女?huà)?9例;出生時(shí)間3－20天，平均14.3±2.6天。觀察組中男嬰24例，女?huà)?0例;出生時(shí)間2－22天，平均15.1±3.1天。兩組新生兒均為健康狀態(tài)，研究將處于重癥監(jiān)護(hù)或出生后存在較嚴(yán)重疾病的新生兒剔除，避免影響對(duì)比結(jié)果，兩組新生兒在性別、出生天數(shù)等方面無(wú)明顯差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，及針對(duì)新生兒注射、翻身等需求展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組在此之前分析不安全因素，分析結(jié)果如下:

1.2.1腕帶因素

通常為了區(qū)分新生兒，會(huì)在其手腕上套一個(gè)腕帶。但統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不少新生兒在出生后并未及時(shí)套上腕帶，同時(shí)存在腕帶丟失之后沒(méi)有及時(shí)通知管理者補(bǔ)辦現(xiàn)象。雖然腕帶看起來(lái)作用不大，但卻是區(qū)分新生兒的重要依據(jù)，可避免錯(cuò)抱、混淆新生兒。因此在護(hù)理中需每日至少兩次檢查腕帶情況，若發(fā)現(xiàn)脫落或即將脫落情況應(yīng)及時(shí)更換，方便識(shí)別。

1.2.2院內(nèi)感染因素

新生兒出生后身體機(jī)能尚處于初級(jí)階段，免疫力、抵抗力極弱，屬于易感染人群。尤其是生命體征存在異常或是早產(chǎn)新生兒，感染幾率大且感染種類(lèi)多。護(hù)理人員在對(duì)新生兒護(hù)理中應(yīng)注意清潔與消毒，不僅包括新生兒使用的床單、被褥、衣物等，還應(yīng)對(duì)日常治療器械、床欄等消毒處理，避免出現(xiàn)交叉感染。另外，護(hù)理人員必須提升洗手依從性，否則極易造成病原體的交叉?zhèn)鞑ィ鹪簝?nèi)感染。

1.2.3用藥因素

用藥主要應(yīng)從護(hù)理人員著手，由于藥品種類(lèi)繁多，加上每位新生兒需要使用的藥物在劑量、種類(lèi)上存在差異性，若沒(méi)有加強(qiáng)責(zé)任心展開(kāi)管理可能出現(xiàn)藥物丟失或配發(fā)錯(cuò)誤現(xiàn)象，輕則影響新生兒健康，重則可能造成搶救時(shí)藥物提供不及時(shí)，延誤黃金搶救時(shí)間。護(hù)理人員一方面應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，在配發(fā)藥物或是為新生兒注射時(shí)嚴(yán)格核對(duì)新生兒姓名、疾病、用藥類(lèi)型、用藥方式以及劑量;另一方面應(yīng)加強(qiáng)管理，定期核對(duì)藥品。

1.2.4夜間因素

夜間新生兒可能存在哭鬧或由于溫度下降產(chǎn)生咳嗽、發(fā)熱現(xiàn)象，若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)易造成病情嚴(yán)重。護(hù)理人員需加強(qiáng)夜間巡房工作，不能夠因?yàn)榘滋煨律鷥嚎瓷先ズ芙】稻头潘梢归g警惕。查房時(shí)應(yīng)穿著輕便鞋子，避免腳步聲吵醒熟睡的新生兒。除此之外，病房中應(yīng)配備簡(jiǎn)單的搶救設(shè)備或應(yīng)急設(shè)施，以便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可迅速展開(kāi)急救。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x珋±s表示，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組中出現(xiàn)不良事件的比例并行組間對(duì)比。本次研究中的不良事件包含腕帶脫落/遺失、院內(nèi)感染、藥物配發(fā)失誤以及護(hù)患糾紛這幾項(xiàng)

3.討論

第7篇：安全護(hù)理論文范文

1.1護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。

1.2護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低在臨床一線工作的護(hù)士大多是年資低、學(xué)歷低，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗(yàn)不足，都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅；隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全知識(shí)不斷的更新。

1.3護(hù)理職業(yè)的特殊性護(hù)士在很多時(shí)候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士和病人參與，所有的談話和操作不可能都叫病人簽字或知情，護(hù)理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進(jìn)行，病人和家屬對(duì)期間的操作可以質(zhì)疑，護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒(méi)有旁證。

1.4護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)不安全感。

1.5患者行為因素護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理工作的正常開(kāi)展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)生、懷疑醫(yī)生診斷有誤等，產(chǎn)生護(hù)理隱患。

1.6設(shè)備設(shè)施因素設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)或現(xiàn)存的設(shè)備設(shè)施不能滿足患者需要。基礎(chǔ)設(shè)施不完善病床無(wú)護(hù)欄、無(wú)搖床、輸液架升降失控，水管電線老化，插座不牢，衛(wèi)生間無(wú)掛鉤、地面潮濕，損壞的搖床、輪椅，沒(méi)有及時(shí)修理，也沒(méi)有醒目的標(biāo)志。

2加強(qiáng)安全管理的對(duì)策

護(hù)理安全防范，是一個(gè)極其復(fù)雜的形成過(guò)程，在日常護(hù)理工作中，我們還要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析查找原因，主動(dòng)幫助病人解決問(wèn)題；耐心聽(tīng)取病人的主訴，滿足病人的合理需要，為病人創(chuàng)造安全的住院環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色。

2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。

2.2提高護(hù)士的整體素質(zhì)護(hù)理人員要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高與病人的溝通能力。對(duì)低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

2.3合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置護(hù)理人力資源，根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作，維護(hù)護(hù)士心理健康。2.4定期開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

第8篇：安全護(hù)理論文范文

1.1臨床資料

我院自2011年9月至2012年9月收治的80例急診手術(shù)患者作為參考組，男52例，女28例，年齡5-62歲，平均年齡（35.66±5.27）歲，手術(shù)類(lèi)型：骨科35例，普外科21例，產(chǎn)科11例，泌尿科13例；2012年10月至2013年10月80例急診手術(shù)患者作為觀察組，男50例，女30例，年齡6-61歲，平均年齡（36.07±4.63）歲，手術(shù)類(lèi)型：骨科33例，普外科24例，產(chǎn)科10例，泌尿科13例；兩組患者年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型及床護(hù)比比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)參考組患者護(hù)理隱患發(fā)生情況進(jìn)行分析，觀察其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因，采取有效的防范措施，并建立完善全面的管理制度，加強(qiáng)安全管理。比較觀察組與參考組患者急診手術(shù)中輸血、用藥錯(cuò)誤、延誤診治、手術(shù)部位感染、輸液等發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生率為6.3%，參考組患者護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生率為30%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表一：

3.討論

第9篇：安全護(hù)理論文范文

「關(guān)鍵詞護(hù)理；安全；質(zhì)量管理

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的保證，提高護(hù)理的安全性是一個(gè)不可忽視的課題，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜化，各種影響因素越來(lái)越多，患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時(shí)也面臨著一定的不安全因素，如環(huán)境中的物理、化學(xué)、生物等因素，診療過(guò)程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損害。如何最大限度地消除不安全因素的影響是現(xiàn)代護(hù)理研究的重要課題。

1護(hù)理不安全因素對(duì)護(hù)理管理的影響

護(hù)理工作中存在著諸多不安全因素，這些因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響，甚至造成醫(yī)療成本的上升，物質(zhì)消耗增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

所謂安全管理是指為保障患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制［1］，安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。

1.1質(zhì)量監(jiān)控管理因素質(zhì)量管理是對(duì)確定達(dá)到質(zhì)量要求所必需的職能和活動(dòng)的管理，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心，管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力都可能造成護(hù)理不安全的重要因素。對(duì)護(hù)理人員缺乏行之有效的職業(yè)道德教育，規(guī)章制度的建立健全，約束力不強(qiáng)，質(zhì)量監(jiān)控措施不力，對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，以及護(hù)理人員不足、醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等諸多因素，都將出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果。

1.2技術(shù)因素主要是指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。護(hù)士護(hù)理缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低或不熟練，與他人配合較差，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤從而發(fā)生事故。

1.3人為因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)等原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全因素或隱患。目前，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求都有較大的提高，如果不能及時(shí)地根據(jù)技術(shù)進(jìn)步與專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)有效的途徑和方法提高護(hù)理人員素質(zhì)，合理增加人員數(shù)量。

1.4工作責(zé)任心護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作，有的甚至希望脫離護(hù)理崗位。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者態(tài)度不好，以致發(fā)生醫(yī)患糾紛，從而給患者帶來(lái)不安全的后果或不安全因素。

1.5醫(yī)源性因素醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成不安全感或不安全結(jié)果。這些因素常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。

1.6用藥與設(shè)備設(shè)施因素藥物配伍不當(dāng)、給藥途徑不正確、設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)?shù)染稍斐刹话踩蛩氐陌l(fā)生，特別是大量使用一次性衛(wèi)生用品以及大量使用輔助檢查設(shè)備。

1.7患者行為管理因素患者管理是指對(duì)那些在軀體上被確定患有疾病個(gè)體的管理，而個(gè)體因疾病原因而發(fā)生身心的變化，與對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)成正比。護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理工作的正常開(kāi)展有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象。從而不信任醫(yī)生，懷疑醫(yī)生診斷有誤等因素導(dǎo)致人為的不安全因素的發(fā)生。

1.8管理因素由于管理制度的不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育不夠、管理監(jiān)督不嚴(yán)等因素而影響護(hù)理安全組織的管理，這不僅是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因，同時(shí)是對(duì)患者安全最大的威脅。

2加強(qiáng)護(hù)理不安全因素管理的措施與建議

2.1建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理要針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。成立以護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，定期檢查，定期召開(kāi)會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正處理。認(rèn)真做到護(hù)理質(zhì)量層層有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重點(diǎn)抽查，每季護(hù)理部綜合檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)全院，對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)士違規(guī)、違紀(jì)等現(xiàn)象，應(yīng)該視其情節(jié)輕重做出相應(yīng)的處罰。

2.2重視安全教育，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)必須重視安全管理，但安全管理不應(yīng)僅僅是管理者的責(zé)任，應(yīng)該通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)理安全。安全教育不是一般性的講大道理，而是要圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理安全工作常抓不懈。

2.3增強(qiáng)法制觀念，依法管理護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此，應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》及與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件等，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士上法制課，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。

2.4重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士再學(xué)習(xí)是十分重要的，鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試、函授大專或本科的再教育學(xué)習(xí)，可選送有培訓(xùn)前途的年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類(lèi)短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展理論水平，以了解國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念。

2.5加強(qiáng)監(jiān)督檢查護(hù)理不安全因素的管理要特別注重抓好關(guān)鍵點(diǎn)，即那些有可能影響全面工作或容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理這些關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。這些關(guān)鍵問(wèn)題處理好了對(duì)護(hù)理質(zhì)量的控制與評(píng)價(jià)非常重要，也是衡量醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。

2.6合理安排護(hù)理人力資源臨床70%的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過(guò)護(hù)士來(lái)完成的，護(hù)士們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽(tīng)者等角色，而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護(hù)理人員少，工作任務(wù)重時(shí)，護(hù)士就超負(fù)荷的工作。長(zhǎng)此以往，將對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害，這也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因［2］。因此，應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，對(duì)排班模式進(jìn)行大膽的改革，對(duì)以往工作負(fù)荷大的中班、夜班，由1人改為2～3人，使護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得到明顯的改善。醫(yī)院還應(yīng)為家住較遠(yuǎn)的護(hù)士提供午休房，為護(hù)士提供免費(fèi)午餐、增加夜班補(bǔ)助等，為護(hù)士的身心健康提供保障，使護(hù)士們充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院的重要作用，使她們更加積極地努力工作，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好全員安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不全安因素的前提，它使醫(yī)院整體水平得到提高。社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展的技術(shù)進(jìn)步應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)更安全、更能體現(xiàn)人為關(guān)懷的和諧社會(huì)環(huán)境。安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理管理者的高度重視。

「參考文獻(xiàn)