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關鍵詞:教學目標;自評;他評
教師是否“講”得好是教學實踐中的一個現實問題。它不僅涉及教師對自身教學的自我評價,也涉及學生、同行、專家等對教師教學的他人評價。評價的恰當,能調動教師的自我效能感,為教師的專業成長提供一個具有自身代謝功能的動力源。因此,有必要對教師是否“講”得好這一評價問題進行探討,力求讓評價成為教師改進自我教學,追求專業成長的有效激勵。
一般來說,理論上評價一節課,可以從教學目標、教學內容、教學過程、教學原則、教學方法、教師教學素養、教學效果等方面進行。教學目標一般從教學目的是否明確、恰當、符合學生的身心發展特點來評價。教學內容從內容的正確性、內容的呈現方式是否體現了“用教材教”的教育理念等方面來評價。教學過程從各步驟是否過渡自然、思路清晰、時間安排恰當等方面來評價。教學方法從是否注重學生學習方式的改變、善于引導學生思考、對教學過程中的突發事件處理得當等方面來評價。教師教學素養則從教態、教學語言、教學板書、多媒體的運用、靈活駕馭課堂等方面來評價。教學效果從課堂氣氛、學生思維的活躍程度、學生課堂學習的反饋結果、學生參與課堂教學的程度等方面來評價。
另外,教師作為課程的具體實施者,為了達到教學活動的預期目標,減少教學中的盲目性,幫助學生高效地學習,必須要將國家以課程標準形式規定的教學目標進一步細化和清晰化,把它變成可操作的課時教學目標。然而,我們也不能忽視在這一過程中,每個教師的工作都是從“自己出發”去完成的?!皬淖约撼霭l”是指教師從自己的需求、能力、知識以及個人所處的教學關系、教學條件等因素出發來進行教學活動,在教學活動中進行自我確證、自我發展甚至自我改造。面對學生群體中的個體差異,教學進度的要求,學校對學生學習成績尚需改進的考核、評比,家長對學生的高期望,課程改革對自身素質的需求等等壓力,多數教師只關心自己的課堂,不太關心和自己關系不太大的事情,很少關心或研究別人的課堂。但是,一個人的發展取決于和他直接或間接進行交往的其他一切人的發展,因此,我們應該注意在對自己課堂進行研究的同時,別忘了關注別人那里能促進自己成長的資源,讓教師間真誠地交流和協作成為完善自我,享受專業成長的沃土。
本文對于一節好課的評價,借助泰勒的觀點:評價必須建立在清晰的陳述目標的基礎上,根據目標來評價教學效果,促進目標的實現?;谔├盏挠^點,結合對教學目標及教學目標準確性的理解和教學過程中每個教師的工作都是從“自己出發”去完成的現狀,嘗試以目標落實為導向,建構一種自評與他評相結合的評價機制,試圖讓教師好的教學成為日常教學中的必然,促進教師(尤其是職初教師)的專業成長,提高教師的自我效能感。
一、加強對教學目標及教學目標準確性的認知
教學目標是教學活動所要達到的標準或質量規格,是教學設計的出發點和歸宿。課時教學目標的依據是國家制定的課程目標。教師在理解課程目標提出的學科教學理念、總體目標、學段目標、內容標準的宏觀教學建議的基礎上,結合具體內容的章節教學目標和建議及具體內容的教學目標,根據學生的學習現實、學生的學習風格、教師自己對教學內容的理解、把握和實踐經驗,制定出學生學習活動所要達到的結果要求,即課堂教學目標。
教學目標的定位是否準確,它關系到教學設計的有效程度,關系到學生課堂生成物的質量。教學目標是否準確是指教學目標的定位是否準確,包括教學目標是否可行、是否有層次、是否可以評價。目標可行是針對學生來說的――是否在學生“最近發展區”的范圍之內。目標有層次指不同的學段對知識點的學習結果有不同的要求,如:了解、理解、掌握、靈活運用等。目標可評價,教學目標的實現需要從學生的學習結果來評價。因此,在表述教學目標時,既要有行為目標的評價(主要對陳述性知識――是什么的知識,程序性知識――怎么做的知識和學習結果的評價),還要有過程性目標的評價(過程性目標是過程性知識的教學目標)。過程性知識是伴隨數學教學活動過程產生的體驗性知識。體驗分為四個階段,以數學知識為例。(1)對知識產生的體驗。體會知識產生的緣由,明晰新舊知識之間的關聯和因果關系。(2)對知識發展的體驗。體悟知識發展的動因,包括數學學科的內部以上和促進知識發展的外部因素,習得探究數學問題的方法和策略。(3)對知識結果的體驗。領會蘊涵在知識中的數學思想方法,感受數學結構的美。(4)對知識應用的體驗。體會數學應用的廣泛性,積累解決問題的認知策略和元認知知識,形成自我監控的意識和習慣。
二、提高目標意識和制定適當目標的能力
目標是人們對活動結果所預先設定或擬定的要求標準。課時教學目標是教師對教學活動效果的主觀愿望,是教學活動后,期望學生達到的一種狀態和水平。它表達了學習者學習后的一種學習結果。教育是一個使教育者和受教育者完善的職業,而且,只有當教育者自覺地完善自己時,才能更有利于學生的完善與發展。對教學目標準確性的追求,只有變成教師專業發展的一種自覺追求,才能在完善自我的同時,完善學生的發展。所以,教師應該樹立追求教學目標準確性的意識,主動鉆研國家課程標準,領會課程標準中的教學理念,認真解讀課程總目標、學段目標、具體內容標準,從宏觀上對教學活動后,學生在知識技能,過程方法,情感、態度、價值觀方面要發生的變化有一個整體的把握。再結合具體內容的章、節目標,將學生在知識技能,過程方法,情感、態度、價值觀方面要發生的變化有一個微觀的把握。最后,結合自己對學生學習水平、學習習慣、學習能力、身心發展特征為學生制定出一個比較恰當,可操作、可評價,利于學生達成的預設目標。目標的確定,好比一項建筑設計,明確了設計的目標,也就知道了建設的任務,下一步就是為了達到這一目標尋求完成任務的途徑。對教學設計來說,就進入了設計具體的可操作的教學過程階段。這些過程都是為實現目標而提供的路徑。顯然,離開對目標的清晰把握,要想路徑既經濟又實惠是很難實現的。所以,要想取得良好的教學效果,必須樹立目標意識及提高制定適當目標的能力。
三、建構他評與教師反思相結合的評價模式,以評價促進教學目標準確化的實現
雖然評價可以是教師自評,學生評價、同行、專家的評價,但都只能是對教師教學的一個片斷的評價。由于受各種外在因素的影響,大多數時間的評價可能對教師自己的收益并不大。所以,就出現了教師對日常教學實踐中的評課感到困惑的現象,逐漸把評課當成一種負擔,降低了評價的功效,使我們對教學目標準確性的檢驗缺乏有效的實施途徑。因此,我們首先要建構他評與教師反思相結合的自評評價模式。
在學校教研活動中,我們以探討教學目標的準確性為議題,結合對學生學習狀態變化的觀察與調查,開展同事間的交流評價,一是為教學目標準確性的評價增加信度,二是為更好地實現教學目標積累教學的策略,三是營造出教學研究的合作氛圍,獲得個人與團隊的雙贏發展。
[關鍵詞]護生;臨床能力;教學方法
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-0616(2016)03-59-05
臨床能力是醫學生在臨床實踐中掌握相關知識和獲取相關技能的能力,包括臨床處置能力、溝通交流能力、健康教育能力、臨床管理能力和科研能力等。護理學是一門實踐性很強的學科,要求護理人員必須具備一定的臨床能力。因此,培養護生的臨床能力,適應社會需要是護理教育的重點之一,也是護理教育者進行教學改革的初衷。
1.護理教學改革的必要性
傳統的教學方法主要以教師講授為主,學生自由支配時間較少,只是被動的接受知識,缺乏有效的將所學知識運用到溝通交流、健康教育等方面的訓練,不利于學生臨床能力的培養。然而在當今社會,護理教育要以現代護理教育觀為主線,注重護生多元文化的培養,使其獲得專業護士所具備的技能、態度和行為。因此,進行護理教學改革勢在必行。
2.基于臨床能力的教學方法改革
2.1臨床處置能力的培養
臨床處置能力是護士運用護理程序和護理操作技術向服務對象提供整體護理的能力,是護生應該具備的首要能力。然而我國護生的臨床處置能力卻是各項能力中最薄弱的方面。為此,護理教育者從多角度進行了教學改革。一方面將教學內容有目的的整合,如開設《護理實務臨床處置》課程,具體包括課堂模擬訓練、開放式實訓、綜合實訓、教學實習和頂崗實習等;另一方面,采用多種教學方法相結合的方式,如小組演練結合錄像反饋法、模擬教學法、AIDA教學法(即引起注意、誘發興趣、刺激欲望和促成行動四個教學步驟)等;此外,教育者在臨床帶教模式方面也進行了改革,如目標反饋帶教模式和操作分級模式等,都可以提高護生臨床處置能力。
2.2溝通交流能力的培養
溝通交流能力是指護理人員在護患溝通過程中體現出來的對溝通知識、技能和態度的整合能力,是建立治療性護患關系必須具備的崗位職業能力。護生溝通交流能力的強弱關系到護患關系、護理質量及專業承諾等方面。因此,護理教育者非常重視通過教學改革培養護生的溝通交流能力,具體體現在:(1)在課程設置方面,通過增設溝通交流課程、人際溝通技巧講座等方式培養護生溝通能力。(2)在理論教學方面,教育者針對各專科特點采用多種教學方法來提高護生溝通能力,如高保真模擬教學法、合作學習法、小組討論式學習法、角色扮演、同行評審、標準化病人、情景模擬結合規范化用語培訓、網絡虛擬臨床模擬教學法等;(3)在護理技能教學方面,研究者主要側重溝通交流與技能的融合,如“模板式”操作用語與技能流程相結合、標準化病人與技能教學相結合、將溝通交流內容納入護生技能考核標準之中等,使該能力與技能有機結合。(4)在臨床教學方面,主要包括經驗學習圈理論帶教法、反思性學習法、護患沖突案例培訓、參加臨床服務活動和人際溝通培訓等。
2.3健康教育能力的培養
健康教育能力是指護理人員針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面進行教育的能力。其目的是增進健康和預防疾病,增強自我保健意識,從而促進健康行為。然而研究顯示,護生健康教育能力水平不容樂觀,而對健康教育知識和實踐卻有很大的需求。目前,對于該能力培養的改革主要集中在課堂教學方面。護理教育者通過課程設置和專業課特點,采用多種教學方法夯實和拓展護生的專業知識,培養其健康教育能力,如參與式教學模式、階段式目標教育法、經驗學習法、情景模擬演示、標準化病人、實際承擔健康教育項目以及進行小組討論、角色扮演、案例教學和健康教育講座等方法。然而,在臨床實踐中對護生健康教育能力的培養卻不夠重視,這可能與臨床帶教老師日常工作任務繁重、教學意識不強以及對健康教育的重視程度不足有關。目前,這方面的培養方法僅局限于健康教育路徑模擬教學法、健康教育與臨床實踐一體化教學模式、PBL教學法等。
2.4臨床管理能力的培養
臨床管理能力是指護理管理者在護理管理工作中必備的一系列知識、技能和態度。目前我國護生的管理能力相對較弱,對于這方面的改革也相對較少,主要體現在兩方面:在理論教學方面,將護理管理學的實踐內容貫穿到護理學基礎實訓課中,如實行學生干部競爭上崗、舉辦技能競賽活動、設立小值日制度和仿真模擬教學等,在臨床實踐教學方面,運用紐曼系統模式、高保真模擬教學、護士長一對一帶教模式和“層級模式”,可以有效提高護生的護理管理水平。
2.5科研能力的培養
科研能力是指運用科學的方法完成科研活動所需的能力或本領。研究顯示護生的科研水平較差,具體表現為科研意識欠缺、文獻檢索和統計知識薄弱、科研設計能力低下等。為此,護理教育者主要從兩方面對護理教學進行了改革。首先,鞏固、理解和強化護生科研理論知識。如在開展《護理研究》課程的同時,將護理科研設計嵌入所有課程當中,并選用資深教師任教,同時進行文獻檢索、科研寫作、統計分析和循證思維等培訓和講座,為護生創造良好的學習氛圍,能夠促進其理解理論和實踐與科學研究的相關性;與此同時,采用靈活多樣的教學方法,如在《護理研究》課程中采用互動式教學、利用博客作為科研知識的傳授工具,能夠增加護生學習的便利性。其次,科研理論知識與實踐相結合。如鼓勵護生親自參與護理研究,采用“最佳實踐”合作模式(CMBP)、矩陣式臨床綜合素質團隊(MCQ)教育模式、SCI論文討論、PBL與導師制教學、開展護生研究助理項目(NS-RAP)以及將畢業論文設計植入臨床實踐中、進行科研實習等,能夠促進護生保持積極的科研態度,深刻理解科研知識和研究過程。
關鍵詞:高中;班主任;班級管理;溝通藝術
1.高中班主任班級管理中溝通藝術的重要性
(1)有利于師生雙方的互惠共贏。在高中班級管理的過程當中,教師與學生進行溝通,能夠使得師生雙方在認知以及思想等方面達成一致。通過溝通,能夠使學生心理結構發生轉變,吸收新的經驗,促使學生全面發展;同時,經過溝通交流,班主任也能夠逐漸改變以往的管理模式,改善對學生的態度,從而實現師生雙方的互惠共贏。
(2)有利于了解學生的思想狀況。在高中班級管理的過程當中,班主任教師需要了解學生的思想狀況,掌握在這一階段學生思想中存在的問題。班主任在進行班級管理的過程中,與學生進行溝通,了解學生所遇到的問題,做好學生的思想教育工作,能夠讓學生用正確的方式完善自身,為更好地學習打下堅實的基礎。
(3)有利于學生實現自我突破。由于學生成長過程中的經歷不同,學生間存在一定的差異性,部分學生學習處于落后狀態,而班主任在班級管理中應用恰當的溝通藝術,能夠促使學生明確自己的發展目標,確立前進的方向,使得學生能夠清楚地認識到自身的價值,實現自我突破,得到更好的發展。
2.當前班主任溝通當中存在的問題
(1)師生相互之間缺乏了解。在班級管理的過程當中,班主任往往處于高高在上的地位,學生長久以來養成了懼怕班主任的心態,而且班主任在進行班級管理時也很少與學生進行溝通交流,這就使得師生之間缺乏必要的了解,不利于班級管理工作順利開展。
(2)班主任過度關注認知。在進行班級管理的過程中,班主任需要重視與學生之間的情感交流,然而,在當前高中班級管理之時,班主任過度關注學生的認知,忽視了學生的情感需求。在與學生交流的過程中,溝通話題最多的就是學習以及分數等,僅僅關注學生成績的提升,而缺乏對學生心理、情緒以及感情的重視,沒有開展必要的德育工作。
(3)缺乏對學生的公平對待。一般來說,班主任在進行班級管理的過程當中,往往喜歡與學習好、懂事的學生進行溝通交流;但是對于一些差生,只有在犯錯的情況之下,班主任才會進行必要的教育,缺乏對學生的公平對待。
3.提升班主任溝通水平的對策
(1)轉變落后觀念。在高中班級管理的過程當中,班主任在與學生進行溝通交流之時,要想提升自己的溝通水平,首要的任務就是需要轉變以往的觀念,改變自己高高在上的管理模式,與學生平等溝通;在進行溝通的過程中, 正確認識到學生之間存在的差異性,避免出現以成績來交流的現象。同時,在進行溝通的過程中,班主任還需要不斷提升自己的綜合素質,吸取先進的溝通管理經驗,不斷充實自身,抓住一切機會提升自己的管理水平。
(2)從“心”著手。高中班主任在與學生進行溝通管理的過程當中,需要從“心”著手,即需要敞開心扉,尊重信任學生,這也是進行良好溝通交流的必要前提。同時,在進行溝通的過程當中,班主任需要加強對學生聲音的傾聽,了解學生內心深處真實的想法,班主任再根據學生的想法,反省自身工作中的不足之處,確定更好的班級管理方式。
(3)創造溝通環境。高中班主任在與學生進行溝通的過程中,要善于創造溝通的環境,把握好溝通交流的時機,避免在解決問題過程中產生新的矛盾。在時機的選擇中,班主任需要根據學生不同的個性有針對性地進行選擇,做到因人而異。同時,在創造溝通時機之時,還要營造良好的溝通氛圍,多與學生親近,使得學生放松心情,對班主任產生信服感。
高中是學生學習的關鍵時期,班主任需要做好與學生的溝通管理工作,創造良好的溝通環境,從而實現班級管理質量的提升,促進學生的全面發展。
參考文獻:
關鍵詞:高校班導師;教育管理;溝通交流
中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)38-0022-03
高校班導師制是為了適應高等教育的迅速發展,加強學生的教育培養,而推出的一種新的舉措,已經成為高校培養人才的一種新的機制,對高校培養中國特色社會主義事業合格的建設者和接班人發揮了重要作用。本文主要是根據作者從事班導師工作的經歷,談一些關于加強班導師工作的粗淺思考。
一、加強高校班導師工作的意義
1.加強高校班導師工作是新形勢下培養合格的建設者和接班人的客觀需要。高校的本質任務是培養人才,為中國特色社會主義事業培養合格的建設者和可靠的接班人。然而,隨著高等教育的快速發展,規模迅速擴張,特別是高校學分制學籍管理模式推出后,原有的輔導員承擔學生教育管理工作的模式不能滿足新形勢的要求,上課的班級不再是原來班級的概念,學生的素質也隨擴招發生了很大的變化,特別是物質生活有了較大改善的情況下學生中各種心理問題也不斷出現,要培養出能夠為中國特色社會主義建設事業做貢獻的合格的建設者和可靠的接班人,需要在輔導員管理學生的基礎上,配備班導師作為補充,來加強對學生的“引導”、“指導”、“督導”和“疏導”,培養出具有健康的體魄、健全的心理素質、掌握了科學知識和技能的德才兼備的人才。
2.加強高校班導師工作是新形勢下提高教學質量和培養學生創新能力的有效途徑。高校班導師從筆者所在的學校來看,是由正在承擔教學任務的專業老師來擔任的,由專業老師擔任的班導師既可以通過自己承擔的教學課程更好地了解教和學的情況,不斷提高教學質量,又可以通過與學生的溝通交流及時了解本專業的課程設置、課堂教學等情況,以便進行教學改革提高教學質量。
3.加強高校班導師工作是新形勢下有效實施學分制學籍管理制度的必要舉措。高校實施學分制是教學改革的重大舉措,無論是教學體系、教學方法,還是學生的學習方法和生活方式等許多方面,都有了很大的變化,這樣一種學籍管理制度迫切需要與之相適應的教育管理模式,加強對學生教育引導。
4.加強高校班導師工作是新形勢下構建和諧校園培育良好師生關系的有效載體。推行班導師制度,可以拉近師生之間的距離,有利于形成和諧的師生關系。一方面,現行的教育管理模式使傳統的師生關系受到極大沖擊,造成專業老師與學生缺少交流而關系淡漠。另一方面,筆者所在的學校輔導員管理的學生一般都在200人左右,與學生的交流也非常有限,再加上輔導員大多數不是本專業領域的,多半無法給學生有效的專業指導,在這種狀況下很容易帶來學生群體與教師群體關系的疏遠和冷漠,建立班導師制度,通過班導師對學生的“引導”、“指導”、“督導”和“疏導”等,學生會感受到教師的關懷和溫情,增強對教師的尊敬和感恩之情,而教師也會由此增強自信和激情,實現教學相長,改變師生之間的疏遠和冷漠狀態,構建和諧校園,培育良好的師生關系。
二、高校班導師工作的現狀
高校實行班導師制度無疑是適應學分制學籍管理的重要舉措,是輔導員工作有益的、必不可少的補充。但是,在現實執行過程中就筆者所在的學校來看確實還存在以下問題。
1.定位不準、職責不明。班導師制度是為了在學分制學籍管理下更細致地實施因材施教,更好地幫助學生全面發展而推出的一項舉措。但現實中存在定位不準、職責不明的情況,將班導師定位、職責僅限于學業的指導。從筆者所在的學校來看,學生管理工作主要由輔導員擔任,但輔導員往往缺乏專業背景,年紀又較輕,對學生教育管理就顯得影響力不夠,輔導員作為學長(學姐)的身份較容易和學生溝通,在不少方面可以給予學生幫助,但由于閱歷等因素在生活、學業、職業生涯規劃、心理等方面問題上他們也無能為力。筆者認為班導師的定位、職責應該是:對輔導員的學生教育管理工作的必要補充,對學生進行大學生活的引導、職業生涯的指導、學業的督導和心理問題的疏導,使大學生得到全面發展。由于定位不準、職責不明,導致各個學院在班導師的配備上做法不一,有的學院僅為一年級學生配備班導師,沒有按照任期一屆的要求落實,即使是一年級學生配備的班導師也僅停留在對學生學業的指導,沒有對迷茫的大學生起到必要的引導。
2.責任心不強、工作不到位。從筆者所在學校配備的班導師情況看,班導師的工作情況參差不齊。有的班導師能比較好地履行班導師的職責,得到同學們的肯定;有的班導師工作責任心不強,把班導師工作不當一回事,僅僅是掛個名,從來不關心學生的學習、生活等情況,有的學生反映根本不知道有班導師這回事,也從來沒有見班導師與他們溝通和交流,給他們指導;有的班導師雖然也承擔一些工作,但由于時間和精力等各種原因工作不到位,僅僅是利用上課時間給學生一些關心和指導,沒有真正起到班導師應有的作用。
3.溝通渠道不暢。現在的不少高校采用兩地辦學,筆者所在學校也是兩地辦學,老師們往往是兩校區之間來回奔波,匆匆忙忙趕來上課,上完課又急匆匆回家或回另一校區,學生和老師課外溝通交流的機會很少,從班導師制度設計上要求班導師經常深入學生了解實際情況,不定期召開會議,組織學習、學術等活動,但實際執行上很難做到;另外,從班導師的制度設計上還要求班導師要告知學生每周在辦公室的時間,讓學生主動與班導師交流溝通,但實際上絕大部分班導師沒有這樣執行,面對面的溝通交流很少;雖然不少班導師采用了其他一些通信溝通交流的方式,但有些問題通過電話或者QQ等通信工具無法說清楚,也不可能達到面對面交流溝通的效果。因此,實際上存在著溝通渠道不暢的情況。
4.缺乏科學有效的監督評價體系。從各個高校班導師制度設計來看都有相關的考核評價的條款規定,但往往又缺乏可操作的細則,沒有從定量和定性兩方面來設計考核評價制度,缺乏科學的評價;對班導師工作開展的情況,僅憑印象,既沒有班導師本人全面的總結匯報,也沒有到學生中去了解班導師工作的情況,缺乏有效的監督體系;對于班導師工作雖然也有職稱評聘上的要求,但實際上沒有擔任過班導師的照樣可以評聘高一級的專業技術職稱,條例規定缺乏嚴肅性。雖然在條例中也提到了對優秀的班導師獎勵,但由于缺乏科學有效的評價,幾乎沒有看到過對優秀班導師的表彰和獎勵,沒有起到榜樣示范的引領作用。
三、加強高校班導師工作的對策建議
高校班導師工作的現狀,客觀存在一些問題,問題的形成有多種原因,解決問題需要多種條件,對策建議也應該取多維視角。
1.準確定位、明確職責。高校班導師是高等教育快速發展和學分制學籍管理制度下推出的加強大學生教育管理的新舉措。班導師工作有其特殊內容,同時也有與輔導員工作相同的部分,是對輔導員工作的必要補充。一是對新生大學生活的引導,對于剛進入大學的新生來說,大學生活是迷茫和陌生的,如何度過大學四年學習生涯,使大學生活更加有意義,班導師可以引導學生樹立人生理想,明確奮斗目標,培養學生愛國、愛校,遵紀守法的作風,幫助學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀;二是職業生涯的指導,不少學生選擇專業帶有盲目性,對于自己所學的專業將來能從事什么樣的工作不是很清楚,班導師熟悉本專業的情況,可以對學生進行職業生涯的指導,讓學生盡早確立目標,盡早做好職業生涯的規劃;三是學業的督導,班導師都是本專業的任課教師,應該指導學生熟悉本專業的培養方案,樹立正確的專業價值觀,激發學生的學習主動性和積極性,班導師在教學過程中比較容易了解學生的學習情況,班導師還可以承擔學生專業實習指導的工作;四是心理問題的疏導,現在的大學生絕大部分是獨生子女,依賴性比較強,對于獨立生活一下子難以適應,再加上進入大學后教學環境、教學模式、教師的授課方法、生活方式等都發生了很大的變化,容易帶來一些問題,也會使部分學生產生心理問題,班導師有輔導員所不具備的年齡等方面的優勢,閱歷豐富,可以用生活中事例幫助和引導學生,解決一些問題,也可以從不同角度對學生的心理問題積極疏導。
2.選優配強、強化責任。從筆者所在學校班導師工作的情況看,班導師的選擇顯得非常重要,班導師的工作之所以出現參差不齊的現象,主要原因一是是否自愿主動,二是工作責任心是否強。所以,要選優配強班導師:首先,要選擇愿意主動承擔班導師工作的專業教師,愿意主動承擔班導師工作的老師,會主動開展相關的工作,對自己不是很了解的也會想辦法去主動熟悉,而不愿主動承擔班導師工作的即使讓他來擔任班導師,也只能是應付了事,“撥一撥動一動”,“推一推進一進”;其次,一定要選擇責任心比較強的專業老師來擔任班導師,班導師工作從某種角度來看也是一項“良心”工作,好與壞不一定馬上顯現,做與不做不一定就能看出不同,但最終必然是有區別的,因此,有強烈責任心的人擔任班導師,他(她)必然會認真做好班導師的相關工作,甚至他(她)還會主動去做班導師職責以外的有關工作來幫助、引導學生的成長、成熟、成才。
3.拓寬渠道、暢通溝通。班導師的工作重在“導”,“導”必須要通過溝通和交流的方式進行,因此,必須要有溝通交流的渠道,并確保溝通交流渠道的暢通。首先,要確保傳統的溝通交流渠道的暢通,面對面傳統的溝通交流還是非常有效的,特別是現代社會下顯得更加需要,因此,班導師要充分利用承擔課程教學的機會,在課前、課中、課后加強對學生的教育引導,特別是對一些普遍存在的問題進行面對面的溝通教育,應定期召開不同學生群體參加的座談會,了解情況、分析問題、解決問題,還應設置每周在辦公室接待學生的時間,接受個別學生面對面的溝通交流,為他們釋疑解惑。其次,要拓展溝通交流的渠道,充分發揮現代通信技術的作用,拓寬溝通交流的渠道,可以通過電話、郵件、建立QQ群、微信、飛信、微博等現代通信手段來了解學生的動態,加強與學生的溝通交流,從而幫助和引導學生。
4.完善制度、優化評價。一是班導師制度本身需要進一步完善,特別是班導師工作的考核評價標準需要進一步細化,應該采用定性與定量相結合的方法,對班導師進行年度考核??己私Y果分為優秀、合格和不合格三個等級,對不合格者及時予以撤換,并作相應的處罰,對優秀班導師,學校予以表彰及獎勵,在同等條件下優先晉升專業技術職務。二是應該完善制度執行的相關條款,對不執行制度有處罰的相關規定,確保制度的嚴肅性,制度一旦制定出臺,一定要嚴格執行,否則比沒有制度還不好。
參考文獻:
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一、制作豐富課件,激發學生興趣
在當前信息技術迅猛發展的形勢下,教育教學也發生了很大的改變,結合信息技術進行課程改革,轉變原有的教學方式,采取更加生動有趣的教學形式來激發學生的學習興趣。在傳統教學當中,基本上呈現的就是“一塊黑板,一支粉筆”的教學模式,學生處于被動的學習狀態,時常感覺到語文教學的枯燥呆板,因此教師應該借助iPad設備改變這一教學狀態,充分的利用好設備,幫助學生提高學習積極性。利用iPad設備的強大功能來制作豐富多彩的課件,課件主要就是將教材上的重點內容進行總結分類,然后結合圖片、動畫的形式來展現在學生的面前,這種模式相對于板書來說更加靈活,涉及到的內容也會更加豐富多彩,并且加入圖畫的課件形式能夠極大的吸引學生的注意力,通過展示豐富的課件能夠讓學生對學習的內容有更加深刻的理解,并且也會產生更強的學習動力。
比如,在學習《柳樹醒了》這篇文章的時候,教師可以提前制作好課件,搜集一些春天柳樹剛剛發芽的圖片,并且找出一些描寫春回大地,描述柳樹美景的詞句,讓學生先感受一下柳樹復蘇的美景,接下來可以對文章的重點內容進行歸納總結,逐段的進行分析總結,將其中比較難理解的部分做出重點標記,并且適當的對文章的中心主旨進行總結分析,讓學生能夠對文章的結構內容一目了然,學習起來更加輕松方面。通過豐富多彩的課件學習,學生會對語文學習產生新的認識,感受到每堂課帶來的新鮮感,并且在這種情況下學生才會更加愿意去分析研究,產生強烈的學習興趣。
二、開展游戲教學,豐富課堂形式
以往的小學語文教學模式太過死板,總是按照固定的模式來開展教學,并且教師比較注重課堂的理論教學,往往忽視了課堂實踐。單一的課堂形式對于小學生來說會逐漸的失去吸引力,再加上小學生的年齡還比較小,對于新鮮有趣的事物比較感興趣,特別是實踐類型的游戲會使得學生產生強烈的好奇心和參與積極性。由于多媒體設備能夠展示聲音、文字、圖像等多種形式的內容,所以說會給學生帶來更加刺激的感官體驗,從聽覺、視覺等多方面來給學生帶來震撼感,讓學生集中注意力。在小學語文教學中,教師可以適當的讓學生接觸一些小游戲,特別是在課堂教學當中,讓學生利用多媒體設備來進行游戲也不是絕對不可以的,這樣才能夠豐富學生的學習生活,營造一種寬松愉快的學習狀態。游戲并不都是對學生學習不利的,教師可以搜集一些比較益智的小游戲,通過游戲當中的情境創設以及操作能夠讓學生對場景描述以及語言組織能力有更大的進步,在玩游戲的過程中學生也不知不覺的對自身的語言輸入與輸出能力進行了培養,從而有效的提升學生的語文綜合素質。在教學的過程中一定要安排好課堂時間,將游戲與學習時間的比例劃分好,為了緩解學生的學習壓力,適當的加入一些教學小游戲,讓學生重新對語言學習產生興趣,通過感官刺激來讓學生重燃學習熱情,感受不一樣的語文課堂學習。
三、加強交流互動,體驗合作學習
從1958年蘇聯提出“英才教育”的口號開始,世界各國競相開展拔尖人才的培養,1973年美國通過《天才教育法》為天才及有天賦的兒童教育提供了保障,20世紀70年代,我國逐步展開拔尖人才的教育研究[1]。在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中,明確提出“要遵循教育規律和人才成長規律,深化教育教學改革,創新教育教學方法,探索多種培養方式,形成各類人才輩出,拔尖創新人才不斷涌現的局面?!?[2]目前拔尖人才的培養及研究主要集中于研究型大學,有三種主要方式,即:數理提高班,學科大類培養,專業教育試點班,對于高職階段開展拔尖人才的培養研究甚少[3]。我院三年制護理專業錄取分數居學院之首,學生綜合素質較高,基于此,我們展開了對高職護理專業優秀拔尖人才的培養研究。
由于護理專業本身的特點,決定了護理專業是一種對綜合素質,包括溝通能力、動手能力、解決問題能力要求較高的職業[4]。護士核心能力主要包括評判性思維能力、溝通與合作能力、實際操作能力和創新能力等[5]。所以,護理專業優秀拔尖人才培養應著眼于提高學生動手能力的同時,培養分析問題、解決問題的能力,團隊協作的能力,溝通交流的能力等綜合能力。
我院自90年代起就舉行每年一度的護理技能大賽,然而,傳統方式的護理技能競賽,培訓選拔階段及比賽階段選手都以“個人”的形式參與。培訓時,教師示范每項操作的流程,選手根據教師的示范、講解,練習每項操作,教師在學生練習過程中進行巡視指導,學生遇到問題就請教老師,這種方式,只是學生被動接受知識,反思甚少,主動性和積極性不高;學生間都是獨立的參賽個體,交流甚少,常常使訓練者覺得枯燥,乏味,不能充分的激發學習興趣。比賽時,選手面對多功能模擬人,完成操作流程,無法展開真實的互動式交流,與目前臨床護理中迫切需要的溝通交流能力等不相適應,對于團隊協作能力,分析問題、解決問題的能力等護士核心能力更是無法評價。因此有必要構建一種新的護理技能訓練方法、參賽方式及評價體系,充分挖掘培訓教師的潛能,激發參賽選手的參賽熱情,促進優秀拔尖護理人才的培養。
第一,訓練方式法上融“情境教學法”、“PBL法”、“角色扮演法”等多種教學方法為一體,充分挖掘教師教學的潛力,從解決臨床實際問題及培養優秀拔尖護理人才出發,指導學生訓練,提高學生綜合能力。訓練教師將以護士職業崗位工作過程和工作任務為導向,將護士的工作領域轉換為學生的訓練領域,訓練前,培訓教師集體備課,精心設計臨床護理各工作領域的典型訓練情境,最大限度地做到“真景”;訓練形式上,將參賽者分為若干小組,以小組為單位進行培訓,小組成員相互“角色扮演”,在模擬的臨床情境中體驗不同角色的情感,學會換位思考,體現小組的合理分工和醫護人員的配合,真人代替傳統大賽中的“模擬人”,進行“互動式交流”,激發學生學習興趣,提高學生的溝通交流能力,團隊協作能力及分析問題、解決問題的能力;訓練場地,我院護理實訓中心為獲得中央財政資助的國家級護理實訓中心,高度仿真,讓學生在訓練中“如臨其境”。通過真人真景真情境,訓練和培養學生的臨床思維能力及整體護理能力,使學生間接積累工作經驗,提升臨床護理崗位的適應能力。
第二,競賽形式及評價方式,以“小組”身份取代傳統個人身份?!靶〗M模式”主要為合作性學習,合作性學習是主要的學習方法,而合作性學習對學生的智力和非智力因素均產生促進作用,有利于提高學生的認知水平和溝通能力,培養其協作精神和個人責任感[6]。學生之間相互學習、相互交流、相互碰撞、相互磨合有助于她們理解他人、分享彼此的學習觀點和學習成果;有助于幫助他們學到一些與人相處、與人合作做事的技巧[7]。競賽中小組成員“角色扮演”,實施真人操作(有創操作除外),小組成員“每個角色”的表現都有獨立的個人成績,相加后為小組最后成績。小組的整體表現依賴于每個成員的個人表現以及相互的共同配合。這種方式大大促進了團隊協作能力,溝通交流能力,激發了學生的集體榮譽感。
第三,培訓師資及及評審專家的建立,以往的大賽中,都是護理專業教師對參賽選手進行培訓,單一的培訓師資和評審專家,不利于全面地培養,客觀地評價學生的綜合護理水平。為了進一步貼近臨床實踐,提高培訓效果,我們可以在培訓階段,聘請行業專家擔任培訓教師,共同設計培訓的典型情境,探討有效的訓練方式;最后決賽階段,由行業專家和專任教師共同打分評價,評價項目除涉及基本操作流程外,還包括不同角色的儀表態度,溝通交流能力等相關人文素養,更加客觀全面地評價學生的綜合護理水平。與此同時,還能促進專任教師與行業專家的進一步合作,有利于護理專業的教學與科研工作。
因此,可通過改革技能競賽培訓及參賽的方式方法,充分利用技能競賽的平臺促進學生溝通交流能力,團隊協作能力,分析問題、解決問題等護士核心能力的養成,成為優秀拔尖護理人才。
參考文獻
[1] 劉磊、顧斌.高職電子類拔尖人才特征分析與培養平臺建設研究[J]. 學園,2011,(12):4-12
[2] 徐曉媛、史代敏.拔尖創新人才培養模式的調研與思考[J]. 國家教育行政學院學報,2011,(4):81-84
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[4] 楊俊華,晏娟.臨床護生分層次帶教與建立護生職業規劃理念的實踐[J].中國實用護理雜志,2011,(26):77-78
[5] 宋春燕,王菊香.護理人員核心能力的定量研究及人口學變量的影響分析[J].中華護理雜志,2009,44(1):11-14
隨著新課程的不斷改革,學生的綜合能力越來越得到關注,提高學生發現、提出和解決問題的能力是教師所面對的重中之重,而“問題導學”的教育方式恰恰有助于提高學生的綜合能力。本文通過分析“問題導學”的教學方式,探討“問題導學”的核心問題,力求為推廣“問題導學”教學方式提供依據。
關鍵詞: 小學數學,問題導學,教學方式,核心問題
中圖分類號:G623.5
隨著新課程的改革,學生的發現問題、提成問題和解決問題等綜合能力的培養越來越受到教師的重視,因此,“問題導學”的教學方式成為了教師重點關注的對象,教師希望通過這種教學方式鼓勵學生發現問題,培養學生的學習興趣,提高學習效率。
一、“問題導學”的教學方式
“問題導學”是建立在問題教學理論上的教學方式,主要以課堂上教師引導學生,使學生開動腦筋,對教學內容進行思考,自主提出問題并針對問題提出相關解決措施,通過對問題的解決,加強教師與學生間的交流,在交流過程中不斷提高學生對知識的理解能力,鍛煉學生的思維能力。這種教學方式改變了以往傳統的授課方式,而轉變成學生自主性學習,增強學生的自學能力,豐富課堂教學內容。
“問題導學”教學方式的內容主要包括以下幾個方面:
(一)課前教師注重培養學生的預習習慣
教師應重視學生作為課堂教學的主體作用,教學內容應根據學生的知識水平和認識能力進行。教師在授課之前應對所教知識進行預習,熟悉課本內容,通過和學生的溝通交流,了解他們在預習中所遇到的問題,進行相關指導,幫助學生解決在預習中遇到的問題,完成新舊知識的過渡。而教師與學生的溝通交流中能夠了解學生的預習情況,根據預習情況結合書本,調整上課內容,幫助學生掌握課本的重點和難點。
(二)課堂上引導學生分析、解決問題
在授課過程中,教師根據課程內容,設置相應的學習場景,采取獨立或者小組合作的方式,鼓勵和引導學生進行思考,將思考結果與教師和其他同學進行交流和分享,在這個過程中學生進一步掌握了所學知識,還增強了與他人的溝通能力,可謂一舉多得。教師在進行“問題導學”的過程中,對于學生提出的問題,不必直接提供答案,而應以鼓勵和引導的方式,讓學生通過思考、討論等方式驗證自己的想法是否正確。在學生得出明確結論后,教師的任務便是對學生的結論進行總結,幫學生分析在解決問題過程中存在的問題,使學生的思維能力得到充分鍛煉,讓學生學會自主學習。
(三)課下及時對課堂內容進行總結
在允許的條件下,應在課后進行總結,這種總結可以從教師的角度,也可以從學生的角度,總結的目的主要是讓學生對于課堂上學到的知識進行復習和整理,談一下通過這堂課學到了什么,還有什么知識是沒有理解的,結合以往所學,提出新的問題,供教師和同學課下交流。教師在總結會上可以對課堂內容再次提問,有助于學生的第二次記憶,這樣對課堂內容的記憶更加深刻。總結的方式主要是幫助學生學會學習,而不是以往單純靠教師授課,因為只有掌握了學習方法和學習思路,才能提高學生的學習質量,提升學習效率。
(四)對課堂教學效果進行科學評價
教師開展“問題導學”的教學模式不僅要關注“問題導學”的運用,還要注重“問題導學”的教學效果。這就需要在課后對課堂教學效果進行科學評價,通過評價幫助自身提高教學質量,改善教學方式。對教學效果的評價應廣泛聽取學生的意見,可以采取調查問卷或者交流的方式,讓教師了解學生對于“問題導學”的想法,及時調整教學方式。
二、“問題導學”的核心問題
(一)注重學生提出問題的能力
之所以要求學生在課堂學習之前就應做好預習工作,就是為了讓學生帶著問題進行學習,因為通過先思考再學習,就可以使學生在課堂中有更多的收獲,而不僅僅是教師所教授的內容,所以教師對于學生提出問題的能力應著重培養。舉例來說,在進行“方程”內容的學習之前,教師要求學習提前預習,并根據書本內容提出三至四個相關問題,在學生提完相關問題后,教師負責對學生所提問題進行整理總結,在課堂授課的過程中,向學生展示思考結果,并對問題進行講解,這種方式使得課堂內容有側重點,對于同學們都不理解的問題重點講解,對于學生在預習過程中已經學會的簡單跳過,節省教學時間,提高教學效率。
(二)注重與學生的溝通交流
以往的教學方式主要采取教師授課,學生聽課的被動學習,教師過分注重知識的學習,而忽略了教師與學生、學生之間的溝通交流,使得學生的自主學習能力沒有得到培養,無法提高學習興趣,學習效果差。而“問題導學”這種新形式的教學方式則要與以往不同,將教師與學生、學生之間的溝通交流作為課堂的重點內容,培養學生的自主學習能力。因為每個學生的喜好、性格、知識面的不同,所以在交流過程中可以對知識進行有機的整合,幫助學生建立系統的知識體系,取長補短,共同進步。教師與學生的交流有助于教師及時了解學生想法,在知識方面有哪些欠缺,在今后的教學工作中進行補充調整。
(三)注重學生的課后總結
課后總結對于培養學生的綜合能力同等重要,教師可以利用課后的時間讓學生進行總結,對于課堂所學的知識進行重新梳理,相當于二次記憶,有助于提高學生的認知水平。在總結課堂所學知識的時候鍛煉了學生的記憶能力,在總結課本所學知識的時候鍛煉了學生的歸納能力,讓學生對所學知識進行描述的時候鍛煉了學生的表達能力,這些都有助于提升學生的認知水平,提高學生的綜合素質,培養綜合性人才。
(四)注重學生的反饋意見
學生是課堂學習的主體,學生學習效果的好壞是衡量教師教學方法成敗的標準,因此課后及時了解學生的學習情況,對教學方式的反饋意見,對于教師完善教學方法具有重要價值。作為傳授知識的主體,教師應注重學生的反饋意見,及時調整,改進教學工作,提高自身業務水平。
結語
“問題導學”的教學方式,不僅可以鍛煉學生提出、思考和解決問題的能力,而且還能夠加強教師與學生,學生與學生間的交流,是新課程改革下的重要舉措,有利于提高學生自主學習能力,提升學生綜合素質,有利于教師改善教學模式,提升業務水平。
參考文獻:
[1]陳惠芳.問題導學:開展“對話式教學”應然之道[J].上海教育科研,2013(08)
【關鍵詞】高校體育教學 教學交往 缺失 建構
近年來,高校體育教學事業迅速,新型教學模式的貫徹實施促進了教學交往的發展,教學交往要求師生之間的良好互動和相互配合,有利于促進教學活動的開展。但是這種新型的教學體質在貫徹實施過程中還存在著很多問題,教學模式比較單一,缺乏配合性和創造性。
高校體育教學與普通的教學存在著差別,它不僅要求專業知識的掌握,還注重對學生實踐能力的培養,這要求學生綜合素質的全面加強。學生良好素質的形成就要求良好師生關系的構建,在教學過程中教師應充分了解學生的水平和要求,與學生進行交流。教學交往是教師和學生之間最基本的交流方式,因此為促進高校體育教學的發展,進行教學交往構建有著重要意義。
一、教學交往的內涵
人類通過溝通、理解進行交流,并對彼此產生相互作用,這是人類生存中必不可少的一項生活方式。在彼此的溝通交流中將雙方的信息進行交換、共享,使綜合素質能力得到全面發展和提高。教學交往是指發生在教學活動中的交流方式,以教師和學生為主題,以課堂為施展舞臺,在教學活動中就彼此關心的問題進行探討,從而達到促進教學發展的目的。在課堂教學中,教師與學生就專業知識進行探討,并兼顧到師生感情,多角度著手進行全方位的交流。因此,良好地教學交往至關重要,愉快輕松的教學環境有利于提高學生的知識掌握量,活躍課堂氛圍,增強師生之間的信任感,實現教學目的。
二、高校體育教學中教學交往缺失的原因
傳統的教學模式中,教師是課堂的主角,教師扮演灌輸知識的角色,忽略學生思考能力和創新性的培養。在體育課堂教學中,也受到了這種傳統模式的影響,不利于學生實踐能力的培養。素質教育的重要性日益凸顯,學生的綜合能力才是學校教學應該追求的目標。韓愈的師說中是這樣給老師下定義的:“師者,傳道、授業、授惑者也。”高校體育教學中,學生在課堂上習慣了單純聽講的模式,傳統教學中,教師的角色也只做到了“傳道”和“授業”,而沒有做到“解惑”。在這種方式的引導下,學生形成對教師的依賴性,不能自覺主動地動腦思考,動手操作,教學活動變成了單一的教師傳授,這就造成了教學交往缺失現象的產生。
高校體育教學中教學交往缺失的原因主要表現在以下兩個方面:
(一)傳統的教學觀念
受傳統教學關鍵的制約,教師對自己位置的錯誤定位,認為只要認真備課講授就能幫助學生取得良好地學習效果,導致老師更多的在備課和教研討論上下功夫,把重心放在教學理念的改進和教學方法的提高上,忽視了課堂上學生的主體地位,從而嚴重影響了學生的學習積極性,使他們在課堂上表現不積極,不善于動腦思考,不能做到自覺主動參加課堂學習,這都不利于教學交往的構建。
(二)技能為主的練習
高校中的體育教學不同于普通專業的只是傳授,除專業知識外它還要求專業技能的提高。學生為增強自身的專業技能只一味地在老師的指導下進行訓練,按照老師的要求掌握規定的技能,忽略了與老師之間的溝通交流。單純的技能訓練占據了師生交往的時間,這就嚴重影響了教學交往的良好構建。
三、高校體育教學中教學交往建構措施
(一)樹立正確的教學交往理念
正確的教學理念是體育課程教學交往的第一步,根據教育部對課程改革提出的要求來看,師生之間的交流至關重要,為實現師生之間的良好溝通,必須要樹立正確的教學理念,實現師生之間良好的相互配合。老師要讓自己的教學思路和方法在學生中得到實施,必須要讓學生熟悉自己的思路和講授模式,除此之外,還要了解學生的興趣所在及薄弱環節。教育工作者應在課堂生做好學生的良師,在課下做好學生的益友,亦師亦友,減輕學生的緊張感,在愉快輕松的氛圍下更有利于學生在正確理念的引導下實現更好的發展。
(二)體現學生的主體地位
在傳統的課堂教學中,教師既是主導課堂的主導者,又扮演主體角色,使學生在課堂教學中比較被動,只是單純地扮演接受者形象。學生會對老師形成依賴感,不愿意獨立思考解決問題,只是服從老師的安排,這就需要老師引導學生作為課堂的主體積極參與課堂教學,營造良好的氛圍,提高學生的學習熱情。在輕松愉悅的學習環境下,學生會更加自覺主動地學習,老師機能樹立威嚴又不乏親切感。學生在積極參與的情況下自覺融入課堂,保證與老師的溝通交流,至關重要,這有利于實現教學交往的良好建構,保證教學質量的提高。
(三)選擇合理的教學交往方式
教師與學生溝通交流中要選擇合理的交往方式,做到具體問題具體分析,針對不同學生的自身特點選擇合適的交往方式。即使是同一個班級的同學,在學習能力的水平上也存在著很大的差距。對于程度較好的同學應嚴格要求,防止退步;對于程度較差的學生要積極鼓勵,幫助樹立自信,提高學習積極性。除學習程度之外,不同的學生之間也存在著性格差異,對于性格外向的學生要善于傾聽其要表達的內容;對于不善言談性格較內向的學生要積極引導,讓大家暢所欲言。為保證教學交往的良好進行,教育工作者必須積極營造良好的課堂氛圍,使學生能輕松愉悅地學習,形成良性互動。老師與學生之間良好的教學交往不僅能促進教師教學水平的提高,還有利于學生學習水平的加強。
結語
綜上所述,教學交往在現在高校體育教學中發揮著舉足輕重的作用,這是順應體育課程改革的必由之路,只有做到良好的教學交往建構才能促進高質量的體育教學課程開展。針對現階段體育教學中傳統的落后模式仍有遺留,為促進現代體育教學的的良好開展,必須要桌號教學交往的構建工作這是高校體育教學良好發展的正確選擇。
【參考文獻】
[1]許正勇.淺析高校體育教學中教學交往的缺失與建構[J].體育科技文獻通報.2013(10)
2005年2月6日衛生部首次公布了對一批國家級大型醫院醫療服務、費用狀況和綜合管理情況的調查結果。認為導致醫患糾紛的主要原因中:醫患溝通不足占50.56%;醫療費用過高占49.72%;服務態度不佳占33.61%;技術水平欠缺占17.56%。醫患溝通幾乎涉及當今醫患關系領域的所有問題。強調醫患關系,不可能不涉及醫患溝通;改善醫患關系,首先要改善醫患之間的溝通狀態。
1 醫患溝通的概念
醫患之間的溝通,就是醫患雙方為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診治疾病過程中進行的一種交流。如果沒有這種交流,醫務人員就不能全面地了解病情,患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。
2 醫患溝通的意義
在醫療市場競爭日趨激烈的社會背景下,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,能使患者積極支持、配合醫療工作,減少不必要的醫患糾紛。
2.1醫患溝通是醫療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成。
2.2醫患溝通是醫學發展的需要 隨著現代醫學科技高速發展,臨床醫生對儀器的依賴性越來越大。社會-心理-生理醫學模式的建立和發展,是醫學人文精神的回歸,醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。
2.3醫患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫患糾紛,由于醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫護人員不一致,進而信任感下降所導致。
2.4醫患溝通是雙向性的 要真正體現醫學的整體意義和完整價值,實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的和諧統一,醫患溝通方式可以以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
3 醫患溝通的作用
醫患溝通是醫療活動中必不可少的交流,而目前有些醫務人員對此認識不足,重視不夠,導致醫患關系日趨緊張,醫患矛盾日趨激化。有效的醫患溝通能令醫患雙方滿意,醫患關系和諧,并且具有多方面的作用。
3.1醫患溝通有利于醫生了解和診斷病情。如醫生詢問病史,這是一種醫患之間的雙向溝通交流過程,醫生通過這個過程可以從患者處了解到疾病的有關信息,如主要癥狀、發病過程、既往史、已用藥情況等,這一過程十分重要,不可省略。在這個環節的溝通廣度和深度對問診的質量及診斷的準確性都將產生一定的影響。
3.2醫患溝通有利于維護患者的權利。如患者的知情同意權的體現也是一個醫患交流溝通的過程。在這個過程中,醫生對患者進行告知,同時了解患者還存在哪些問題和困惑;患者也需要通過與醫生的對話、接觸,明了自己疾病的診斷治療情況,需要做什么檢查,用什么藥,有什么風險和意外,影響自己病情轉歸的因素有哪些,需要多少費用等信息,患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。
3.3醫患溝通有利于培養關愛患者的意識。關愛病人,為病人謀福利,是醫療行業長期以來的優良傳統和職業道德規范?,F在,生物醫學模式正在向生物心理社會醫學模式轉變,醫生應了解患者的心理狀況、生活習慣、行為方式、生活工作環境、人際交往等方面的情況,要了解患者方方面面的情況,醫生不僅要有精湛的醫術,而且還要關心病人,善于同病人溝通。加強醫患溝通是醫療工作的需要,是關愛病人的體現,也是為患者提供良好醫療服務的需要。
3.4醫患溝通有利于密切醫患關系。醫務人員在醫療活動中占有技術信息, 若醫患之間信息交流不暢,常易使患者造成誤解,引起猜疑或不滿,為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來隱患。
3.5醫患溝通有利于提高醫務人員的素質。注重溝通,增強溝通意識和溝通技巧,能提高醫務人員的溝通能力,體現良好的職業素質
3.6醫患溝通有利于醫院的可持續發展。在醫療活動中,醫患之間加強溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任,贏得廣大人民群眾的信任和愛戴,贏得更多的就醫者。