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[關鍵詞]安徽省;醫療美容行業;發展對策
[中圖分類號]R-02[文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2014)08-0672-03
Current situation and development prospect of talents for beauty industry in Anhuiprovince
YOU Mu1, WANG Yao1,CHENG Hong-mei1,YAO Chun-miao2,WANG Zhong-an3,LIU Wen4
(1.Department of Medicine, Huainan United University Huainan 232038,Aihui China; 2.Guangzhou Chenliang Beauty Group;3.People's Hospital of Bengbu;4.Anhui Provincial Hospital)
Abstract: Objective Based on the investigation into beauty personnel in the 63 medical beauty organizations in Anhui province, existing problems about talent team itself and the cultivation of talents has been analyzed.Then the strategy of construction and training has been properly put forward.Methods Questionnaires the 63 organizations' staff. Contents including: talent structure, post setting, talent demanding, continuing education and Capacity needs. Results There were many problems in beauty industry invovles staff shortage, unreasonable education background, irrational age structure lead to unbalance development. Conclusion The talents' training of Beauty Industry lags far behind the development of the industry in Anhui Province. In view of this situation, countermeasures and Suggestions for talented training are proposed.
Key words:Anhui Province; medical beauty industry; developmental strategy隨著我國經濟的強勁發展,人們在物質生活極大滿足的同時對美的追求也在不斷提高,美容行業已成為“第五大消費熱點”[1]。筆者對安徽省部分醫療美容機構展開調研,了解醫療美容行業人才現狀及未來需求情況,分析存在的問題和原因,為進一步改進高等醫療美容專業人才的培養模式,提高人才培養質量,促進醫療美容行業健康發展提供參考依據。
1資料和方法
1.1研究對象:選取安徽省內合肥市、蕪湖市、淮南市、阜陽市醫療美容機構63家,調查人員共計851人。
1.2研究內容和方法:采用自行設計的調查問卷,了解目前安徽醫療美容行業人才結構現狀及人才需求。調查項目包括:①人員結構現狀(學歷、專業、年齡);②崗位設置及在崗人數;③專業資格證持有情況;④繼續教育情況;⑤人才需求情況。問卷由封閉式和開放式題項組成,問卷內部一致性信度為0.88,問卷效度由同行專家進行審核。除通過紙質問卷調研外,還結合傳真、快遞、電子郵件及電話聯系多種方式進行。收集的資料數據采用SPSS17.0軟件進行統計描述性分析和卡方檢驗統計分析。
2結果
2.1 從業人員結構現狀(學歷、專業、年齡):從學歷上看,醫療美容機構人員文化程度較高,81.91%人員具有大專以上學歷,但是研究生學歷人員較少;從專業結構上看,醫療美容專業占比例較低;從年齡結構上看,40歲以下人員占80%。(見表1)。
2.2崗位設置及在崗人數:崗位設置包括美容醫師、高級美容技師、美容導師、形象設計師、美容咨詢師、美容保健師,在崗人數比例分別為23%、39%、5%、0%、7%、26%,主要集中在美容技師崗位。
2.3專業資格證持有情況:醫療美容機構資格證持有情況良好,美容師資格證、職業醫師資格證、護士(師)資格證、無相關醫學專業資格證的比例分別為15%、34%、48%、8%(上述項目為多項選擇)。達到衛生部對美容從業人員資格認證的要求[2],但是美容師資格證持有率有待提高。
2.4繼續教育情況:調查顯示,接受過美容專業繼續教育培訓、接受過醫學其他專業繼續教育培訓以及接受繼續教育培訓的比例分別為:18%、88%、12%;有意愿參加美容專業繼續教育、醫學其他專業繼續教育培訓和不想參加繼續教育培訓的比例分別為:80%、27%、10%(上述項目為多項選擇)。調查結果表明醫療美容機構在崗人員接受繼續教育方面情況良好,但美容專業方面繼續教育欠缺,從業人員表現出迫切接受醫療美容專業繼續教育的愿望。
2.5職業技術領域人才需求情況
2.5.1 三年內醫療美容機構崗位設置及人才需求量:醫療美容機構在未來3年內需求人數達1212人,較目前從業人員數量,增長142.42%。其中美容醫師崗位(17%)、高級美容技師(50%)、美容導師(5%)、美容咨詢師(8%)、美容保健師(20%)。需求主要集中在高級美容技師方向。
2.5.2對擬需求人才學歷、專業及資格證要求:調查顯示,人員缺口學歷層次要求專科及以上,較過去明顯提高;專業集中在接受過高等教育的專業醫療美容人才(見表2)。
3安徽省醫療美容行業人才現狀及存在的主要問題
3.1從業人員專業性差,結構不合理:從業人員學歷和年齡結構在一定程度上反映出工作經驗多少和技能熟練程度。調查顯示,行業總體缺乏經過正規培訓和高學歷的專業人才,學歷、職稱較其他醫學行業低[3]。隨著醫療美容服務項目的拓展,如光子嫩膚、射頻消腫、電磁按摩等需要從業者掌握系統全面的醫學知識。目前從業人員專業知識匱乏,醫療美容專業背景人才比例低,服務意識不強,已成為制約行業持續發展的主要“瓶頸”。
3.2人才需求量大,高端專業人員緊缺:2004年以來,美容行業快速增長,人才需求量急劇增加[4]。醫療美容行業從業人員的素質直接關系顧客的身體健康。調查表明,63家美容機構人員數量在未來3年內計劃增長142.42%,缺口主要集中在高級美容技能人才。傳統觀念中,美容護理就是洗洗臉、敷敷面膜,隨著市場逐步規范和服務水平提高,大量現代化美容設備普及,從業人員需要學習掌握多種現代化美容技能。
3.3繼續教育渠道匱乏,師資力量薄弱:美容技術手段、產品形式和服務方式正在經歷快速變革,繼續教育成為提高從業人員素質、主動適應新形勢的重要教育形式。國內尚無美容醫師/技師規范化培訓(繼續教育)的行業標準[5]。美容培訓機構教學不規范,各類美容醫師培訓班遍地開花,主要以美容激光設備的使用方法為授課內容,周期1個月左右,不進行臨床實踐,難以培養出復合型美容人才。此外,美容繼續教育培訓經費不足,儀器陳舊,師資力量極其薄弱,很多老師沒有受過專業訓練,或者只會操作儀器,缺乏扎實的理論知識;或者只會空談理論,缺乏實踐技能。
4對策和建議
4.1抓好從業人員培訓,加快美容人才建設:職業培訓的特點是強調實踐性和實用性,重視操作和規范[6]。從人才供應數量來看,職業培訓應該成為美容人才培養和輸送的重要渠道之一。政府部門應根據安徽醫療美容行業發展規劃的總體要求,制定行業從業人員上崗培訓、職業資格教育培訓基地的認定條件和管理制度,依靠社會力量聯合辦學;完善職業資格制度,做好取得職業資格證書人員的登記注冊工作,加快行業技術專業人才建設。
4.2開展學歷教育,提升行業素質:學歷教育是人才培養的主力軍,高職高專培養技能型人才應當在從業人員中占較大比例[7]。安徽省目前只有3所高等學校開設醫療美容專業(或臨床醫學美容方向),較兄弟省份少[8],每年畢業生不足400人,醫療美容教育發展滯后。建議教育行政部門擴大醫學美容專業招生規模,開展以高職高專為主要培養層次的醫療美容高等教育,同時注重課程設置,強化技能訓練,提高人才培養質量,既能滿足社會對新型實用技能人才的需要,又滿足對高端創新領軍型人才的要求。逐步提高醫療美容行業從業人員整體素質,提高服務水平,促進規范經營[9]。
4.3強化校企合作,培養技能型人才:校企合作是實現效益最大化、促進高校與企業快速發展的重要舉措[10]。成熟的校企合作方式包括:①“訂單式”培養,如天津醫專“多方訂單、多類訂單”[11];②篩選建設優質實習基地,注意篩選各種類型,實習內容包含美容(體)師、美甲師、文飾師、化妝造型師、美容顧問、美容導師、美容院店長或主管、美容產品銷售等,注意考核,適時增減,優勝劣汰;③設立由學校、醫療美容機構及美容教育專家組成的專業指導委員會共同參與專業建設,監控人才培養運行機制和教學質量管理機制。
4.4 重視師資隊伍建設,擴展繼續教育渠道:目前國內很多高校未開設美容專業,開設美容專業的學校普遍存在專業教師數量少,專業對口性差、業務能力弱、隊伍結構不合理的現象,與國外差距較大。以韓國為例,美容高等教育無論是專職教師還是外聘教師大部分都具有博士學位,至少也具有碩士學位,是一支高學歷高素質的教師隊伍[12],我國美容教育行業師資隊伍必須加快“雙師型”教師隊伍的建設,強化教師職業與崗位培訓,優化師資結構,提升教師學歷層次,提高教師實際操作技能,拓展教師的知識與能力,獲得相關職業資格證書和技能等級證書,建設一支學術水平高、業務能力強、適應醫療美容教育發展的“雙師型”骨干教師隊伍。
隨著醫療美容行業的快速發展,人才需求量增大。合理利用各方資源,培養適合社會需求的高端醫療美容技術人才,促進行業的健康持續發展,提升安徽省醫療美容行業的競爭力。
[參考文獻]
[1]韓秀萍.美容行業對美容人才的能力素質要求[J].衛生職業教育,2009,27(6):133.
[2]蘆源.對高等院校中醫美容專業學生培養目標及課程結構設置的探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2007,7(4):199-201.
[3]汪慶玲,洪梅,姚運紅,等.護理行業人才結構現狀及需求情況的調查[J].上海護理,2011,11(5):35-38.
[4]張駿艷,吳文寧,李維祖,等.美容藥物學教學的實踐與探索[J].基礎醫學教育,2013,11(5):35-38.
[5]李凱,劉玲,高琳,等.規范化教學在美容醫師繼續教育中的實踐與思路探討[J].中國美容醫學,2012,11(6):1039-1040.
[6]陳曉輝.安防行業人才現狀與人才發展戰略[J].產業發展,2009(7):19-23.
[7]北辰,劉明鶴,姜世昌.醫療美容護理專業教程探討[J].中國美容學,2009,20(10):1634-1635.
[8]朱鵬云,曹志明,伍健,等.高等職業院校醫療美容技術專業的出路[J].中國美容醫學,2010,16(10):353-355.
[9]何菲,劉登蕉,吳明,等.福建省美容行業人才需求調查[J].衛生職業教育, 2011,29(3):116-117.
[10]楊曄,章益,陳冬筍,等. 高職醫療美容技術專業校企合作模式研究[J].衛生職業教育,2011,29(3):9-10.
[11]張秀麗,王慶,寇晶,等.醫療美容技術專業調研報告[J].中國美容醫學,2013,22(5):590-593.
關鍵詞:醫療責任保險;現狀;對策
中圖分類號:R-1 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)01-0216-01
醫療行業是高風險的行業,存在許多不確定性,醫療意外、醫療事件不可避免,醫患糾紛不斷發生。醫療責任保險是降低醫療職業風險的重要手段,其對于減輕醫院或醫生的賠償風險,提高醫院工作效率,維護患者利益方面都具有重要意義。
1我國醫療責任保險的現狀
醫療責任保險,又稱醫生責任險,由于醫療行業存在風險性,醫生或者醫院向保險公司繳納一定的保費,一旦在醫療過程中出現醫療事故或者醫療過失,由保險公司按照事先簽訂的保險合同對被保險人(醫生或者醫院)進行賠償。根據保險合同的不同,被保險人可以是醫生,可以是醫院,也可以醫生醫院共同承保。在歷史范圍內,二十世紀初出現了這種類型的保險,它的迅速發展則是在五十到六十年代的美歐等發達國家,到了七十年代就已初步形成規模和較健全的體系。目前醫療責任保險在發達國家發展迅速,但在我國發展十分緩慢。發達國家醫療責任保險的覆蓋面很廣,但我國目前并沒有一套實施有效的醫療保險方案,實行范圍也沒有達到全國性。只是在局部地區或者部分醫療項目上進行了試點和探索。目前我國只有幾個大的保險公司推出了醫療保險條款,其中包括太平洋、平安、人保等,但是每家保險公司的條款不盡相同,保費普遍很高,基本都是以盈利性為目的。
2醫生責任險發展的制約因素
2.1缺少多領域的復合類型人才
目前,法學、保險、醫學方面的復合型人才是保險公司最渴望得到的人才。醫療責任保險與其他險種有很大區別,只有對各行業精通才能使得保險費的制定得到規范、合理的進行,使醫療事故的鑒定科學。而目前沒有任何一家保險機構有這樣的人才,這就使得很多醫療機構一旦投保賠償問題受到影響。
2.2醫療機構認識存在偏差,投保率低
在現有的保險項目下醫院認為保費偏高,并且在處理醫療糾紛中醫療保險的作用不大,醫院多數處于與患者協商解決,醫療事故的鑒定不明確理賠很困難,醫院的經濟負擔相對較大。此外,醫生對于保險賠付不明確,只是簡單的理解保險公司根據合同賠付患者的損失。發生意外需要理賠時,被保險人申請理賠時需要提供很多的證明材料,這就不可避免的加重了醫務工作人員的負擔。
2.3法律制度不健全
至今為止,我國對于處理醫療糾紛還處于起步階段“。國務院1987年的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)在醫療事故的范圍、等級、鑒定、補償等方面的規定已與現在的國情不符,依據《辦法》的行政處理與法院依據《民法通則》的司法之間不協調,甚至出現過醫療事故通過醫患雙方協商的賠償額低于法院判決賠償額的畸形現象。”[1]
2.4責任劃分不明確
醫療責任保險條款是保險公司自行擬定的保險合同,國家并沒有對這類保險合同進行干預,這就導致了這類保險合同缺乏科學性和法律性。其中不免存在一些權力義務不對等的現象,投保人的權力沒有辦法被有效的保障。例如:人保的保險合同第十七條規定,“發生保險事故時,未經保險人書面同意,被保險人或其代表不得作出任何承諾、拒絕、出價、付款或賠償。必要時保險人可以被保險人的名義對訴訟進行抗辯或處理有關索賠。”從這項條款可以看出,只是強調醫生或醫院作為被保險對象所以履行的責任,并沒有體現出保險公司所要承擔的對等的義務。由此可見,醫院和醫生的利益能否得到保證與保險公司的條款和工作流程有重大關系。
2.5保險費的厘定不明確
迄今為止,我國的醫療責任保險都是單獨的保險公司承保,而且各家公司制定的保費不一致是很普遍現象“如人保保單的保險范圍僅為醫療事故和醫療差錯,且責任限額是醫療事故10萬元/每人,醫療差錯0.5萬元/每人,另有年度最高累計限額。如發生醫療事故或醫療差錯,保險公司理賠額遠低于患者提出的幾十萬上百萬的訴訟標的和法院所裁決的賠償額。”[2]這充分體現了保險費的厘定不科學,這樣的保險合同必然給醫院和醫生造成數額巨大的經濟負擔。保險的作用沒有充分體現,更會讓醫療機構投保率降低,有礙于醫生責任險的發展。
3醫療責任保險的發展對策
3.1培養復合型人才
我國醫療保險步伐緩慢,保險購買率低。這與保險公司業務管理水平差,宣傳力度低,專業性人才缺乏有很大關系。保險公司可以通過產品推廣、醫院宣講等方式宣傳醫生責任險的功能,擴大醫生責任險的影響力。此外,醫生責任險是融合醫學、法學、以及保險學的一項險種,必須培養從業人員精通這三項基本知識,這樣才能科學地制定符合市場發展的保險條款,合理地保障投保人的合法權益。同時也能增強保險公司的專業性,提高醫生醫院的投保熱情,促進醫生責任險的發展。
3.2健全法律法規,采取強制保險
目前針對醫療責任險我國只是出臺鼓勵其發展的指導性和原則性意見,并沒有完善的法律法規來規定醫療責任險的實施。建議有關部門參照《機動車交通事故責任強制保險條例》實施經驗,通過推動方式進行試點。并且建立獨立權威的醫療責任損害鑒定機構,為醫療責任險的醫療損害認定,醫療責任劃分,以及醫療賠償制定合理的鑒定標準。
3.3厘定科學合理的保險費
我國醫護人員的保險費也不能僅僅依據當前的模式,例如往往通過醫院規模,病床數量,以及就診人數來厘定。按照以往的經驗厘定的保險費一般都由保險公司單獨規定,這就導致了保險公司為了提高收入而提高保費,這嚴重影損害了醫療機構的利益。建議國家有關部門和保險公司合作來制定多樣且合理的費率,并且保險公司可以根據不同的費率制定出不同的保險種類,滿足不斷增長的醫療責任險市場的需求。
參考文獻
[1]張洪濤.鄭功成.保險學[M].北京:中國人民大學出版社,2003.
【關鍵詞】車險理賠;現狀;理賠效率;措施
【中圖分類號】F8 【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-4309(2013)01-0126-1.5
近年來,私家車數量迅猛增長,隨之而來的車險“理賠難”問題也日益成為社會關注的焦點,其中車主們反映最多的就是“索賠時間長,流程繁瑣”等主要問題。由于車險是財險公司的絕對龍頭業務,占各財險公司總業務量的70%甚至更高,因此,車險理賠處理的好壞直接決定著保險公司的未來發展。車險行業向來競爭激烈,目前車險競爭由之前的價格戰升級為現在的服務比拼階段,理賠時效也在明顯加快。本文對目前保險公司的車險理賠業務現狀進行調查分析,得出目前各大保險公司重車損賠付管理,而對人傷案件賠付管理不足的結論。針對現狀,就如何提高車險理賠效率提出了一些措施。
一、車險理賠業務現狀
目前,各保險公司致力于提高車險業務理賠效率,尤其是對萬元以下的車損賠付,個別保險公司更是推向了“萬元以下,資料齊全,一小時通知賠付”的極致,但是對萬元以上的車損賠付,特別是涉及到人員傷亡的案件,理賠仍然存在著“難”、“煩”、“慢”的問題。
第一,因之前車險業主要拼價格,形成惡性競爭,使得車險理賠服務讓部分車主們頭疼不已。現在各保險公司都將目光聚焦在如何為消費者提供更好的服務上。如平安財險公司展開一系列提高服務質量和服務效率的舉措,案件理賠結款時效從3天縮短至1天,人保財險公司將時效從1天縮短至1小時,將車險行業理賠時效推向極致,帶動車險業轉向良性競爭,為消費者帶來實實在在的方便和實惠。人保財險公司在推出快速理賠服務承諾之后不斷超越自我,走在行業前面,大大超出了市場預期,絕大部分人保財險車險客戶因此受惠。2010年5月18日,中國人保財險了“5000元以下車損案件,資料齊全,一小時通知賠付”的服務承諾。這樣的理賠速度的確給客戶帶來了很大的便捷。2011年5月18日起,中國人保財險服務再升級承諾,承諾“萬元以下,資料齊全,一小時通知賠付”。也就是說,對賠款金額在1萬元以內(包含1萬元)的車險保險責任事故案件,在客戶提交索賠資料齊全有效的情況下,人保財險承諾1個小時內完成案件審批并通知付款。
第二,但目前保險公司的人傷案件理賠管控仍需不斷加強。2004年5月1日后,由于第三者人傷賠付標準大幅度提升,以及近年來不斷上漲的高額檢查和醫療費用等,導致行業車險人傷案件費用不到5年整體賠償標準幾乎翻了一番,并且平均以每年7%左右的速度快速增長,行業車險人傷(死亡)費用目前整體已占車險賠款總量70%左右。當前行業車險理賠管理無論從機構設置、制度設計還是技術手段等總體情況,仍停留在對車損及財產損失管控,現實理賠工作中各公司經常以80%左右的人力物力去管理僅占30%左右賠款比重的車損和物損,而卻以不到20%的投入去管理賠款比重高達70%的人傷案件,其管控能力和管理效果可想而知。所以,行業車險理賠管理無論從機構設置、制度設計、技術手段還是重視程度上,等都基本停留在車損及財產損失控制的傳統管理模式上徘徊,在法律環境急劇變化后,對車險盈利能力影響最大的人傷案件管理是嚴重滯后于形勢發展的。
二、改進車險理賠效率的措施
當前,各保險公司紛紛為提高車險理賠效率而努力,如樹立以客戶為導向的經營管理觀念,建立科學的理賠機制及內控制度,提高理賠人員的素質,保證理賠質量等。當然,也希望客戶能在投保時多了解保險條款及保險理賠流程,樹立正確的投保意識,正確看待保險的保障功能,實事求是對待保險索賠,更好地維護自己的利益。另外,保險監管部門也要緊緊圍繞促進我國保險業持續、快速、健康發展這一主題,督促保險公司提升理賠服務質量,促進保險業的跨越式發展。
(一)確保車險從業人員達到專業水平
據保險業內運行情況,目前車險定損員管理缺少行業標準,存在著各公司錄用標準不統一、業務培訓不充足、內部管控不嚴格等弊病,導致行業服務水平下降、違規行為屢有發生,這就需要保險行業管理部門對車險從業人員水平進行規范和管理。如在浙江保監局的指導下,浙江省保險行業協會組織各家財產保險公司共同商討制定了《浙江車險查勘定損人員持證上崗工作方案》,該方案涵蓋了定損員的錄用、培訓、懲戒等多個方面,其中最重要的就是要求今后定損員崗位屬于專業化管理范疇,必須持有專業崗位證書方可上崗作業。浙江保監局還將對定損員繼續再教育工作提出行業標準,要求所有定損員每年必須接受一定時間的在崗培訓,把教育培訓真正納入定損員的日常管理體系,建設服務監管的長效機制。
(二)提高車險查勘定損工作效率
保險公司車險案件查勘環節一般包含接報案、現場查勘、車輛定損、材料收集幾方面。客戶出險后,一般與查勘人員的聯系最為密切,第一個接觸的人也往往是保險公司的理賠查勘人員。如果查勘人員能在處理現場時將所有能收集到的材料一次性收齊,將大大提高理賠服務時效,如行駛證、駕駛證、被保險人身份證、銀行賬戶信息等。只要查勘員在處理案件的過程中,從多角度思考問題,增強工作責任心,將案件疑點在源頭抓住,便能有效的提高工作效率,在客戶心中樹立公司良好形象。當然,保險公司也應多加強理賠工作內部抽查管理。如都邦保險副總裁攜公司理賠服務中心、客戶關系管理部負責人前往山東分公司考察理賠省級集中試點工作,對山東分公司查勘時效進行現場暗訪。暗訪小組以客戶身份進行車險報案,抽查查勘員到現場時間,掌握查勘員服務時效的第一手資料。
(三)強化車險人傷案件管理流程
為了加強車險人傷案件全流程強化管理,人保財險某分公司出臺的《車險人傷案件全面管理暫行辦法》對促進車險人傷案件處理流程化與標準化起到了推動作用。主要做出了以下規定:
1.報、立案環節管理。公司接到客戶車險含有傷人(包括死亡)報案后,在了解基本信息基礎上,詳細了解受傷(死亡)人員數量、傷(亡)情況、傷亡人員性別、年齡、救治醫院等并記錄在案后及時調度各公司查勘定損或醫療跟蹤人員現場處理。
2.現場查勘(或)醫療跟蹤環節管理。基層公司接到現場查勘調度后,現場理賠人員在處理好車輛、財產損失基礎上應根據上級公司提供的人員傷亡信息,再次向肇事駕駛員、被保險人及有關事故當事人核實事故傷亡情況。對已經送往醫院搶救的傷員在第一時間及時趕往醫院了解或醫療跟蹤。嚴格對轄區內出險并在縣級以上醫院住院傷員進行醫療過程跟蹤。并在理賠系統中及時錄入,后續跟蹤結合前期估損情況適時進行估損調整。
3.傷殘評定環節管理。對轄區內交通事故受傷人員通過醫療跟蹤估計達到或可能要評殘的(要見人、見傷),各公司醫療跟蹤人員應告知被保險人或傷者提前通知公司,各支公司應將須鑒定的人傷案件事先報市分公司審核并同意,到市分公司指定的鑒定機構進行傷殘鑒定。
4.調解、訴訟案件環節管理。對調解、訴訟案件嚴格按照分公司車險人傷案件全面管理辦法嚴格審核把關,完善相關工作和手續。對訴訟案件涉及醫療費用扣減的,盡量在開庭前獲取傷者費用清單并提交醫療審核崗審核。
5.醫療審核、理算、審批等環節管理。各公司單證收集崗收到客戶、涉及人傷(死亡)案件訴訟案件資料后,按規定將案件及時移交醫療審核崗進行全面審核。醫療審核崗人員嚴格按照條款規定和《醫療跟蹤、醫療審核管理及考核辦法》規定及相關要求嚴格進行審核把關。
如今,汽車已經為越來越多的人們提供交通便利,城市汽車保有量不斷增加,保險公司的理賠案件量也隨之上升,因此車險在人們生活中的重要性日漸提高。如何提高車險理賠的效率及質量,是各家保險公司面臨的重要問題,值得深思。保險公司只有為車主們提供更周全、更便捷的服務,才能提升企業形象,增加企業效益,服務于大眾并最終促進社會發展!
【參考文獻】
[1]王化軍.我國保險理賠現狀[J].合作經濟與科技,2007(1).
[2]姚然,彭健.淺談我國保險理賠效率[J].遼寧經濟職業技術學院學報,2007(1).
關鍵詞醫療器械現狀發展對策
1我國醫療器械產業現狀
我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2000年底,全國醫療器械行業產值已突破500億元,醫療器械工業企業5700多家,生產品種達5000多個,已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比,我國醫療器械技術含量不高,不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷,而且所占國際市場份額不足2%。
由于龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫療器械市場發展空間極為廣闊,主要表現在幾個方面:①經濟發展加速,人民生活水平提高,人口逐步老齡化,醫療服務需求升級,促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求;②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展,醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長,給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間;③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度,提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑,由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力;④加入WTO后,我國醫療器械出口的外向度加大,加入國際市場的空間更為廣闊;⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加,我國現有醫療機構總數達17.5萬家,其中縣級以上的醫院只有1.3萬家,醫療儀器設備的水平較差,亟待提高,這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。
雖然國內醫療器械市場在不斷擴大,但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式,技術水平僅處于中、低檔,低水平重復生產現象嚴重,競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中,外資、合資企業就有7家;前50名企業中,合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50%以上,外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外,技術總體水平和國外存在著較大的差距,而這種狀況在短時間內很難改變。
2影響我國醫療器械產業發展的因素
2.1經濟因素
經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平,以占國民生產總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經達到了19%)。現階段,一方面由于人民消費水平有限,醫院經濟實力較差,大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備;另一方面受國家和企業財力的限制,資金投入相對較少,醫療器械開發能力不足,在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2.2技術因素
與發達國家相比,我國技術水平相對較低,這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示,我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年,主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%,產品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品,我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例,產品平均無故障時間僅200h左右,而國外產品高達3000h。另外,當今醫療器械產品的技術含量越來越高,產品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。總之,相對低下的技術水平,削弱了我國醫療器械行業的競爭力,極大影響著我國醫療器械行業發展。
2.3社會因素
社會因素涵蓋諸多方面的內容,比較復雜。諸如:企業所有制結構的轉換;市場經濟體制的完善;現代企業制度的建立;醫療保健體制的變革;國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入,制約我國醫
療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
3提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議
3.1國家政策扶持和保護
產業的快速發展,有賴于產業政策的助推器作用,而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素,需要進一步進行改革:①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的,我國可以借鑒參考;②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品;③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系,加強認證力度,爭取早日與國際標準接軌;④加大宏觀調控力度,把面廣量大的醫療器械作為發展重點,通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構,鼓勵企業聯合兼并,實現規模經濟,以提高生產集中度和市場占有率;⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業,目前狀況下,單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發,政府需要在科研基金上傾斜。
3.2企業自身競爭實力的提高
企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力,增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。
(1)強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業,涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業,科技含量相對較高。目前,我國醫療器械制造企業數量多、規模小,嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此,強化研發能力,加速產品的升級換代,提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。
(2)提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中,本土化的直銷將成為國內企業的優勢,而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此,發揮直銷優勢,重視名牌效應,提高營銷水平,是國內企業贏得競爭的有力武器。
(3)調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品,不能片面強調高、精、尖產品,而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測,生產適銷對路產品,以取得最大的經濟效益和社會效益。
(4)重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理,加強售后服務,是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。
關鍵詞:冷鏈物流 醫療行業 應用管理
目前,我國醫療行業主要是指冷藏冷凍類藥品的冷鏈物流體系尚未形成,藥品冷鏈物流硬件設施設備相對落后,保溫車、冷藏車、冷庫容量等都與發達國家存在較大差距,并且醫療行業的冷鏈物流缺乏有執行力的監管機制。本文針對以上問題,對冷鏈物流在醫療行業中的應用管理做出了分析。
1.我國醫療行業冷鏈物流管理的現狀及存在的問題
1.1我國醫療行業冷鏈物流管理的現狀
醫藥產品作為關系到民生的商品,在物流運營過程中遵循的主要操作規范是《藥品經營質量管理規范》(GSP)標準1。現今,醫療行業冷鏈物流管理的模式主要有:一是自營冷鏈管理模式。二是醫藥企業委托第三方物流企業的物流配送模式。目前,我國在醫藥產品的研發與生產環節已經具有比較高的水平,但是我國醫藥產品在儲存和運輸環節中仍存在著較大的問題,特別是冷藏冷凍類藥品,在其冷鏈運輸過程中,經常發生“斷鏈”的現象,影響了藥品的最終使用質量。
1.2我國醫療行業冷鏈物流管理存在的問題
一是我國冷鏈藥品冷鏈物流體系尚未成型,醫藥冷鏈物流標準化體系構建亟待加強2。其一是在醫藥冷鏈物流運營過程中,我國藥品的冷鏈檢測還接近于空白;另一方面,雖然我國在努力構建醫藥行業的冷鏈物流標準,并已頒布了《GMP》、《GSP》、《疫苗儲存和運輸管理規范》、《血液制品管理條例》等相關條例或者規范,但是關于冷鏈藥品在流通過程中的操作規范等方面缺乏可操作的統一標準。二是醫藥產品冷鏈物流市場化程度低;第三方醫藥產品冷鏈物流發展滯后,區域性分布較明顯。三是我國醫藥冷鏈物流設施設備相對落后,冷鏈技術應用范圍狹小,與發達國家存在較大差距。四是醫藥冷鏈物流合作機制不健全,專業的第三方物流介入少。五是醫藥冷鏈物流人才匱乏。
2.冷鏈物流在醫療行業中的管理措施
2.1完善醫療行業冷鏈物流管理的制度和標準
構建冷鏈物流標準化體系,推進醫藥冷鏈物流基礎標準制定工作,完善醫療行業在冷鏈物流流程中的操作規范的制定,使醫藥冷鏈物流整個流程都有據可依;同時明確醫藥冷鏈物流標準化工作參與主體,明確其在冷鏈物流標準體系構建中的作用,積極引導企業參與物流標準化的制定與執行,使企業能夠自覺遵守冷鏈物流各項標準,協調好各方利益,提升社會醫藥冷鏈物流意識。
2.2完善醫藥產品冷鏈物流技術和信息
我國醫藥產品冷鏈物流管理中的冷藏技術,運輸過程中溫度監控技術等還相對缺乏,導致醫藥產品的冷鏈成本較高。為了提高我國的冷藏醫藥產品冷鏈物流管理水平,應加大對科技研發的投入,加快在冷鏈技術方面的革新,發展并使用現代化的先進的冷鏈物流技術如RFID技術、GPS技術等,同時要盡快普及各種冷藏保鮮新技術,為冷藏藥品的冷鏈運輸提供強力的技術支持。
2.3建立和完善醫藥產品冷鏈物流安全監控體系
目前,我國醫療行業冷鏈物流管理主要涉及藥品生產、藥品流通、醫院終端等環節的冷鏈管理;醫藥冷鏈物流安全監控必須要依靠先進的信息技術,在醫藥生產、貯存、運輸、臨床使用等環節建立集成化的質量安全控制體系,實現醫藥產品安全監控的透明性與可追溯性,實施醫藥產品冷鏈物流全程溫度控制,跟蹤醫藥產品流向,動態監控冷藏車的使用,連接全國的需求信息和連鎖經營網絡,確保物流信息快速準確地傳遞。
2.4加快培養醫藥物流管理專業的人才
醫藥產品冷鏈物流管理是一個多學科、跨行業、多部門、有機結合的整體,必須協調好從生產、貯藏、運輸、臨床應用等各個冷鏈物流環節的管理。醫藥冷鏈物流人才培養的目標是為冷鏈物流運營培養出具有全局觀念和整體觀念的、對冷鏈物流和醫療行業均有所認識的綜合性的物流人才。可以對醫藥冷鏈物流員工進行培訓,以此保證其能夠勝任醫療冷鏈物流管理的工作,最后還要建立起完善的針對醫藥冷鏈物流人才的薪酬福利系統,增強企業對這些專業人才的控制力,減少人才的流失。
3.冷鏈物流在醫療行業中應用管理評價
醫療行業實施冷鏈物流管理的目標是在滿足患者需求、保證冷鏈物資質量品質的前提下,通過對冷鏈各環節進行綜合管理,使得冷藏藥品從原料采購、加工制造、冷庫儲存、低溫運輸到冷鏈銷售整個的冷鏈過程的成本降到最低。因此,對醫療行業冷鏈物流應用管理的效率進行評價,其評價所要遵循的原則及評價的具體指標和標準就必須以上述醫藥冷鏈物流目標作為基礎。
平衡計分卡(BSC, Balanced Score Card)是從財務、客戶服務、內部管理、學習和成長等四個角度,將組織的戰略落實為可操作的衡量指標和目標值的一種新型的績效管理評價體系3。設計平衡計分卡的目的是要建立實現企業戰略指導的績效管理系統,從而保證企業的戰略得到有效執行。
4.結論
為了促進我國醫療行業冷鏈物流事業的發展,保障藥品使用安全。應在保障醫藥產品質量安全的前提下,發展冷鏈物流的相關技術,構建醫藥冷鏈物流管理的服務平臺,培養冷鏈物流管理的相關人才,加快冷鏈物流的市場化進程,并利用冷鏈物流的管理評價來反饋管理的合理性、實效性,最終形成一個完善的醫療行業冷鏈物流管理體系,實現醫藥產品冷鏈物流的共同配送,降低企業營運成本,提高社會效益和經濟效率。
參考文獻:
[1]李丹榮等援 運用信息化手段建設疫苗冷鏈檢測系統[J]技術報告,2008,9:38.
訪談及問卷調查基本情況
本專業調研采取問卷調查法和訪談調研法,兩年間,我們對30余家企業進行了走訪,這些企業主要集中于珠江三角洲,有5家以上屬外省醫療器械企業駐廣州分公司或辦事處.在所有被調查企業中,醫療器械貿易公司共15家、醫療器械生產企業共12家、醫療器械連鎖企業共3家;在第65屆、66屆中國國際醫療器械博覽會上,我們分別抽樣發放了調查問卷90份,84份。以2012年4月第66屆中國國際醫療器械博覽會問卷為基礎,本次問卷收回有效卷62份,共涉及上海醫療器械有限公司、深圳百康立科技有限公司、廣州倍力醫療器械有限公司、深圳希馬特識別系統有限公司、山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司、寧波戴維醫療器械有限公司、大連歐姆龍有限公司、廣州紐康醫療用品公司等62家醫療器械行業企業,涵蓋醫療器械生產商、商、連鎖終端等產業鏈上各環節企業,在企業類型中,占據主要份額的是民營企業,占87.10%,國營企業占8.06%,外資企業占4.84%。
企業對醫療器械市場營銷人才需求情況
調查中我們主要關注的問題是:企業對于高職層次的市場營銷專業畢業生所適合的崗位的偏好情況;醫療器械市場營銷專業畢業生的知識、技能、素質的要求;企業認為合適的醫療器械市場營銷專業人才的專業知識偏好;學生學習中需要了解的主要醫療器械產品類型;職業技能證書及職業資格偏好;企業目前對醫療器械營銷專業畢業生的人才需求情況等。調查數據顯示:將近28%的用人單位認為醫療器械市場營銷高職畢業生主要用于產品銷售工作,而兩類銷售工作中,又以醫院銷售為主,這與當前醫療器械產品分銷渠道現狀相符合,即目前醫療器械銷售對象還是以醫院直銷為主,渠道分銷、藥店、醫療器械直營店、網絡銷售為輔。結合多家企業訪談數據,在具體崗位需求上,我們得出的結論是:排在第一的是醫療器械銷售崗位,其后依次為醫療器械銷售管理、醫療器械市場策劃、醫療器械產品培訓、醫療器械客服及售后服務、醫療器械經營管理、醫療器械門店銷售及管理等崗位。
對于高職層次的醫療器械市場營銷專業畢業生的知識、技能、素質的要求,調查結果從高到底依次為:溝通談判能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作能力、人際關系拓展能力、專業知識結構、市場拓展能力、執行能力、情緒調節及控制能力、個人誠信等。可見,在專業知識基礎之上,企業更加關注于畢業生的溝通能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作、人際關系開發等能力,這些良好的職業素質必須在培養學生的專業知識過程中加以重點培養與灌輸。
企業認為合適的醫療器械市場營銷專業人才的專業知識偏好問題上,排在前八位的依次是市場營銷專業知識、產品購銷存知識、醫療器械法律法規知識、企業管理知識、產品知識、質量管理知識、客戶管理知識產品維護與保養知識。
在調查企業對畢業生需要了解的主要醫療器械產品類型這一問題上,調查結果排序為:醫用電子儀器、放射影像設備、超聲診斷設備、醫用檢驗分析儀器、器械耗材類產品、手術室設備、醫用光學儀器設備、醫學影像及傳輸設備、洗胃機及體外沖擊波碎石機等、物理治療設備、齒科設備、體外診斷設備。需要說明的是有問卷補充說明學生在專業學習中需要掌握基本的專業知識和營銷知識就行,而對具體產品的掌握重要性程度不高,因為企業會對學生入職時進行專門的培訓。
在對醫療器械市場營銷專業畢業生必須獲取的對口職業資格或職業技能證書類型上,對于醫療器械營銷專業畢業生而言,大部分企業(74%)要求學生具備醫療器械購銷員技能證書,另外,可以考慮在營銷專業學生中開設醫療器械質量管理員資格證(經營管理方向)。
在企業對畢業生學歷需求上,目前企業需求最大的是大專(高職)層次,占53.85%;其次為本科層次,占41.54%,中專及高中學歷人員逐漸減少。
在企業目前對醫療器械營銷專業畢業生的人才需求情況調查中,得出的統計信息為在62家企業中,目前有明確需求的為22家,占總數的35.48%,其中,有迫切需求的為9家,占14.52%;有潛在需求的17家,占總數的27.42%。企業目前或將來有需求的共占總抽樣數的62.9%,說明隨著行業企業的發展,企業對醫療器械營銷專業畢業生的需求量增加。
市場調研數據對高職醫械營銷專業人才培養方案的改革與幫助
以上調查結果說明,隨著醫療器械行業的迅速發展,快速增長的產業環境對醫療器械市場營銷人才的需求急劇增加,有關醫療器械行業供給總量及速率分析指出,醫療器械行業近幾年發展迅速,行業供給能力逐年提高,從社會經濟發展、社會經濟類型轉變以及社會人群結構等因素方面分析,市場醫療企業行業環境改善,行業產值迅速增長,現階段,特別是中小型、高科技型民營醫療器械企業的增長,使市場對醫療器械營銷人才的需求迅速增長。
調研表明,目前行業企業對醫療器械市場銷售崗位工作需要最大,其中又以醫院銷售為主,這與當前醫療器械產品分銷渠道現狀相符合,即目前醫療器械銷售對象還是以醫院直銷為主,渠道分銷、藥店、醫療器械直營店、網絡銷售為輔。醫療器械市場營銷專業畢業生在這兩個工作崗位上有較好的發展前景和就業前景,特別是隨著我國醫改政策的進一步落實以及社會經濟結構轉型等因素,醫療器械銷售渠道、連鎖終端獲得了迅速發展,這將大大促進醫療器械銷售崗位人員的需求量。其它如醫療器械市場調查、市場開發、售后服務、客戶培訓、客戶開拓比例相當,而團隊管理、產品宣講的比例較低。在課程設置體系中,我們必須將以上這些崗位作為專業培養崗位目標,進一步分析各崗位訴求,開設相應的課程。
市場對學生的職業能力、職業素養要求越來越高,加強職業素養培養體系,培養學生職業能力是人才培養方案改革的一項重點內容,在課程設置中,加強如溝通談判能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作能力、人際關系拓展能力、專業知識結構、市場拓展能力、執行能力、情緒調節及控制能力等,通過這些素質培養,切實提高學生各種職業素養與能力。
開設相應醫療器械專業基礎課以及醫療器械產品品類相關的課程,加強學生對醫療器械行業、醫療器械產品分類知識以及專業知識的學習,使學生初步掌握醫用電子儀器、放射影像設備、超聲診斷設備、醫用檢驗分析儀器、器械耗材等知識。
加強與行業企業橫向合作辦學,聘請企業專家參與專業建設、課程體系建設等,邀請專家進校為本專業學生授課,廣泛開展本專業工學結合,開發校企雙主體辦學模式,訂單班培養模式等,提高學生實踐經驗,增強學生社會實踐能力與就業能力。
最后,我們結合專家訪談、問卷調查及企業走訪了解了各崗位(群)的主要工作職責、具體工作任務、專項工作能力、所需專業知識、職業素養等相應特征與相關要求。調查結果顯示,對于不同的醫械營銷相關崗位來說,其承擔的主要工作職責存在明顯差別,其完成與承擔的職業功能也明顯不同,具體工作任務、專項能力也存在較大差異,所需知識也有所側重,但作為醫療器械營銷、銷售崗位群來說,所需的知識、技能結構能結合成統一崗位群結構。在訪談中,幾乎所有企業高層、專家都強調職業素養對一個優秀員工的重要性,因此,在構建專業人才培養方案及課程培養體系的過程中,我們不僅必須加強對醫療器械專業理論課程以及營銷專業課程的學習,還必須切實加強學生職業素養能力的訓練與提高。
(作者單位:廣東食品藥品職業學院)
【作者簡介】李葉紅(1974一),男,漢族,湖南武岡人,廣東食品藥品職業學院講師、經濟師、碩士,研究方向為企業管理、人力資源管理。李毅彩(1978-),廣東食品藥品職業學院教師,講師。
[1]謝堯生.高職院校市場營銷專業人才需求凋查報告岳陽職業技術學院學報,2006.04
[2]黃龍妍,陸 芳.市場營銷專業社會需求與分析調研報告高等職業教育2011.02
在不久前舉辦的以“創新ICT,助力融合醫療”為主題的華為融合醫療論壇上,華為正式了《華為醫療行業白皮書》,對當前醫療行業信息化現狀進行了深入剖析,“融合醫療”也成了與會者津津樂道的一個主要話題。
新應用亟待融合基礎設施
有分析師指出,我國醫療信息化的重心正在發生改變,逐漸由原來的以部門為核心構建IT系統轉變為以醫生、護士的工作為核心構建IT系統。從醫院的角度來看,以病患的需求為核心,建立跨學科的醫療服務平臺日益流行。
論壇上幾位知名醫生都對記者表示,利用信息技術支持并促進醫療業務的開展是必然趨勢。比如,有醫生希望早日從移動醫療中受益:醫生使用平板電腦查房,病人通過平板電腦點餐,將大大提高醫護人員的工作效率,改善病人的體驗。北京大學第一醫院就已經基于華為的解決方案實現了有線與無線網絡的融合,并構建了無線查房系統,從而有效地提升了醫護人員的工作效率。
醫療業務、手段和工具的融合,也需要有融合的基礎設施來支撐。華為在ICT融合解決方案領域一直走在業界前列。華為企業業務BG醫療行業解決方案首席架構師溫長城表示,華為希望將其創新的ICT融合解決方案更好地用于融合醫療服務,助力國內數字醫療以及區域醫療建設。事實上,華為在這方面已經取得了顯著進展,比如福建龍巖人民醫院基于華為的云計算技術構建了醫療云,將原有業務進行整合,實現了無PC辦公,不僅將醫護人員的工作效率提高了一倍,而且大大降低了整體擁有成本。
溫長城分析說:“從技術的角度講,醫療信息化的很多解決方案與華為擅長的運營商領域的信息化解決方案有相通之處。華為將多年來在運營商領域積累的技術和實踐經驗運用于醫療領域,可達到事半功倍的效果。我們進軍醫療行業信息化領域,急需解決的問題是了解醫療行業用戶的真實需求,將融合的ICT技術更好地用于醫療行業。”
在醫療行業,華為最值得驕傲的資本是融合解決方案,包括服務器、存儲、網絡以及云操作系統等。華為可以針對醫療行業不同用戶的需求提供有針對性的解決方案,包括醫療云數據中心解決方案、容災解決方案、有線無線相結合的融合網絡解決方案等。“融合的實質就是互聯互通,保障數據的自由流動。華為的基礎設施解決方案就是圍繞信息融合展開的。”溫長城表示,“華為可以為醫療用戶提供端到端的基礎設施解決方案。”
云計算、大數據剛開始
在醫療行業,云計算和大數據也是關注的焦點。記者從采訪中了解到,大多數醫院的數據總量在10TB以下,而現在常見的大數據應用是PB級的。而且目前很多醫院尚處于數據整合階段,沒有精力或能力去做大數據分析。“目前醫療行業的大數據應用主要集中在區域醫療領域。”溫長城說,“醫療行業正在逐步推動大數據應用,尤其在區域醫療領域,大數據有其現實需求,如醫政管理。”
有人說大數據與云計算是一體兩面。現在許多醫院已經進行了服務器虛擬化,這是否意味著這些醫院的一只腳已經邁進了云計算的大門?
醫聯體建設要求實現分級診療和雙向轉診,實施這樣的醫療服務理念和模式,必然要求各類醫療信息的有序共享和準確傳遞。單純從IT技術上來講,不論是點對點的數據傳輸,還是網絡化的信息共享,“在純技術層面上都可以實現了。”
一個如此特殊的行業
“理念、政策、技術,這三方面都到位了,這個行業才能夠得到很好的發展。”鄧力說。在別的行業,普遍遵循著這樣一條規律――好的理念推動政策制定,政策制定推動行業發展,行業發展推動應用需求,應用需求推動技術發展。由此可見,其他行業的發展容易受制于某一項技術,“一旦這項技術取得突破,這個行業一下子就會發展起來。”
而在醫療領域,這條規律要反著來看。 “什么技術都具備了,卻沒有充分發揮其作用。”這就體現了醫療的特殊性――再好的技術也一定要與業務管理模式和臨床應用模式相結合,而且需要相對于其他行業更緊密的結合。
就醫聯體的信息化發展來說,技術是最先到位的――網絡技術、存儲技術、軟件技術等,早已發展成熟。其次到位的是政策――為了繼續推進醫改,國家于2012年提出發展醫聯體,以更合理地統籌安排醫療資源,使各級醫療資源的價值得到最大程度的發揮。最后到位的才是理念――醫聯體是展現醫療公益性和社會價值的創新模式。
一個頗具創新的理念
社會發展到現在,醫療越來越提倡回歸公益性,這就需要考慮整體的醫療服務社會利益的最大化,不能單一地追求個體醫療機構利益的最大化。
我們的現狀是:醫療機構歸政府不同機構來管理,醫院在收支管理、投資政策等與“錢”相關的事務上出現了“層級性”,因此,“醫院不可能在這個層面發生垂直的業務關系”,反而存在一定的競爭關系。這種情況下,站在醫院的角度講,如何實現“公益性”,是一個很大的挑戰。
我們的另一個現狀是:在醫保人群覆蓋已經到95%以上、醫院的基礎建設條件不斷完善、醫院管理、醫院規模、業務流程的復雜程度、對醫療品質的要求、患者對醫療服務的需求等已與發達國家沒有什么差距的情況下,“我們的醫院和醫生在一定的時間和空間內接待的患者人數和治療人數遠遠高于國外。”如果說以前我們的信息化發展基本上在跟隨國外模式,并在不斷學習和積累的基礎上有所創新。那么發展到今天,面對“以有限的醫療資源服務好14億人”這個挑戰時,“中國特色”不可避免,從管理模式、業務流程到運營效率、技術應用,“一定要有更多的創新才行。”
需求推動創新,“倒逼出了管理理念的創新”,這個創新就是醫聯體。
在鄧力看來,按照對資源的整合方式的不同,可以分為兩種模式,一種是資源水平整合模式,一種是資源垂直整合模式。
上海市在很多年以前就率先開展醫療資源水平整合模式,為了合理利用大醫院的資源,上海市政府牽頭,把二十多家三級醫院組建成一個平臺,以減少患者重復檢查,實現患者檢查信息的共享互認,讓三級醫院的優質醫療資源可以服務更多患者。
北京市目前實施的醫聯體模式是醫療資源的垂直整合模式,以合理利用一個區域內不同級別醫院的醫療資源,使大醫院、中等規模醫院和社區醫療機構實現“合理分工”,發揮不同層級醫療機構的作用,以解決大醫院“門庭若市”、社區醫院“門可羅雀”、社會醫療資源得不到有效利用的現象。
“新的醫療模式的提出,對行業管理、對醫療機構、對信息技術提供商來講,都是挑戰,因為這是一個全新的模式,”鄧力表示,“醫聯體是我們整個醫療發展到今天尋求理念創新的醫療管理模式。”
關鍵詞:醫藥類商品;市場營銷;醫藥市場;銷售策略;市場定位
1研究背景和意義
1.1研究背景
隨著我國國民經濟以及醫療技術的發展,人民對生活品質的不斷追求,促使全社會對精神領域的疾病更加重視,抑郁癥的診斷率和治療率大幅提高。由于我國人口數量位居全球第一,抑郁癥發病率高于世界平均水平,約為7%。隨著治療率的不斷提高,近十年來醫院抗抑郁藥處方量年增長率維持在15%以上,國內抗抑郁藥市場潛力巨大。
1.2研究意義
我國抗抑郁藥市場潛力大,國內外藥企在抗抑郁藥領域投入大量的資源,市場競爭非常激烈。同時我國醫保政策的改革,政府在藥品價格方面的嚴格管控、加強對醫療體系的監管力度等政策,反映出政府對國內外藥企的要求將逐年提高。由于受到同質化的競爭以及仿制藥的沖擊,來士普銷售增長率逐年下降,2019年來士普銷售權回歸丹麥靈北公司,對來士普銷售帶來非常大的影響,要想確保行業的領先地位,就必須對來士普目前的銷售策略進行改進和優化。
2研究對象
丹麥靈北公司專注于研制、生產治療精神及中樞神經系統疾病的藥物。來士普,抑郁癥治療的首選藥物,2019年1月1日來士普在中國的銷售權由西安楊森公司回歸丹麥靈北公司。
3市場宏觀環境分析
3.1國民經濟環境
隨著國民經濟以及醫療技術的快速發展,新農村建設促進農村居民城市化,抑郁癥就醫觀念的改善,使醫藥市場消費能力快速提升,抗抑郁藥市場總體規模將保持快速增長的趨勢。
3.2社會人口環境
我國人口基數大,抑郁癥患病率高達7%,但診療率不足20%。在患病人群中,主要有以下三個特點:(1)患病與性別存在相關性,女性患者明顯高于男性。(2)患病與年齡存在相關性,隨著年齡的增長發病率遞增。(3)欠發達地區相比發達地區發病率高,低收入人群比高收入人群發病率高。
3.3技術創新環境
隨著國內經濟的發展,外資公司開始加大國內市場的投入,開始關注在特殊藥品的推廣和銷售,抗抑郁藥物在這個時期開始大量進入中國市場,同時國內的藥企也借助國家的扶持發展壯大,有能力開展對原研藥的仿制和新藥物的研發工作。
3.4政治法律環境
我國醫藥行業具有嚴格的準入機制,藥品上市審批流程繁瑣、速度緩慢,創新藥政府扶持力度不足,政府醫保改革陸續出臺相關政策。醫藥市場行業政策規范力度持續加強,涉及藥品生產、流通、醫保、政府集中采購等諸多方面。
4來士普營銷現狀
4.1渠道管理
丹麥靈北公司在來士普銷售權回歸后,商銷售渠道基本保持原有的商業合作,西安楊森公司負責來士普十余年的國內銷售過程,商渠道建設趨于完善。但由于丹麥靈北公司在國內市場一直以轉讓銷售權合作營銷的模式為主,銷售渠道相對比較簡單,銷售權回歸后兩家公司的商需要相互磨合。
4.2產品現狀
針對來士普銷售權從西安楊森公司回歸丹麥靈北公司,在來士普回歸前靈北公司就進行了公司組織架構的重組,成立了精神線和神經線兩個產品組,資源投入的目標性加強。西安楊森公司在回歸前考慮到銷售業績以及回歸后更換包裝的問題,使得商和醫院大量備貨,導致來士普回歸丹麥靈北公司后銷售數據出現明顯的下滑。
4.3價格標準
我國醫藥市場具有嚴格的藥品準入機制和政府議價政策,藥品價格受政府的監管力度持續加強,來士普通過參加政府集中招標確定相應的地區價格,目的是維持終端市場的價格,但同時招標價對于不同城市的醫療機構只是一個參考標準,由于監管和政策的局限,出現不同城市的醫療機構藥品價格不同的現象,目前終端市場依然維持原有的價格體系。
4.4促銷方法
目前國內外藥企仍然沿用傳統的學術推廣方式,通過向從醫人員傳遞藥品信息和最新醫學信息,西安楊森公司被譽為醫藥界的“黃埔軍校”,在國內藥企中以學術專業化著稱,來士普在西安楊森公司十余年的專業推廣下,已成為抗抑郁藥領域非常成熟的產品。目前還是以學術覆蓋為主,將產品特性和優勢頻繁傳遞給精神領域的專家學者,及時跟進臨床藥物使用的反饋,在抗抑郁藥領域增加影響力。
5市場定位策略
5.1市場細分
抑郁癥作為一種精神疾病,有其特殊性和專業性,目前具有診斷條件的醫療機構主要分為兩類:第一類是地區精神衛生中心,如縣精神衛生中心、市精神衛生中心等。該類醫療機構設置科室專業性強,主要針對精神類疾病而成立的精神專科醫院,設有心理治療與咨詢科、精神科、康復科、心身疾病科等。但是由于我國傳統觀念的影響,將精神衛生中心與精神病聯系在一起,輕中度抑郁癥患者和家屬對精神衛生中心非常排斥。精神衛生中心收治的患者往往都是較為嚴重的抑郁癥患者,由于重癥患者往往是在其他醫療機構治療效果不佳,因此精神衛生中心需要重新制定合適的治療方案。雖然精神衛生中心的體量較小,但由于抑郁癥患者較為集中,以單體機構計算藥物需求潛力巨大。第二類是地區的綜合性醫院,此類醫療機構科室設置齊全,但很少有設置治療抑郁癥的專門科室,抑郁癥往往歸于神經內科診療范圍。綜合醫院神經內科關注的重點在于診斷治療腦血管疾病,如腦梗、中風、癲癇等。而抑郁癥屬于慢性精神疾病,短期內不會危及生命,所以在神經科不被重視,并且診斷的醫生為神經科專業并不是精神科專科醫生,因此針對抑郁癥患者治療手段比較局限,患者的依從性低、復發率高。綜合醫院由于其自身優勢,是抑郁癥輕中度患者的首選治療機構,來士普作為抗抑郁癥的首選藥物,患者數量大,藥物的需求量明顯高于精神衛生中心。
5.2目標市場營銷
西安楊森公司通過十余年專業化的學術推廣策略,來士普已成長為抗抑郁市場的首選藥物,市場認可度高、臨床療效顯著,獲得了較高的市場份額。來士普作為成熟的產品,目前還處于產品生命周期中最活躍的時期,市場潛力大、競爭激烈,年銷售額持續增長,隨著仿制藥一致性評價的推廣,抗抑郁市場對價格更加敏感。來士普在目標市場應當采取無差異化營銷,爭取獲得更多患者的選擇,保持同類藥物行業領先的水平。丹麥靈北公司專業度強,專注于精神藥物的研發,與全球知名的大藥企相比體量較小,因此針對目標市場需要采取集中性營銷,整合公司資源,深耕于綜合性醫院神經內科和精神衛生中心,保持在抗抑郁市場的標桿地位。
5.3市場定位
針對精神衛生中心收治患者的特點,往往是抑郁癥已經發展到晚期,在其他醫療機構治療不佳的患者,治療目的是盡快控制病情不再惡化,同時也要關注治療的安全性。來士普作為成熟產品,臨床療效顯著。安全性高,可以有效治療抑郁癥的同時改善患者睡眠并且副作用小,其產品特性是精神衛生中心醫生治療抑郁癥的首選藥物。綜合性醫院的神經內科專注于腦血管類疾病,如腦梗、中風、癲癇等疾病,腦血管疾病的預后過程中由于病患軀體行動不便,往往會出現典型的抑郁癥狀,傳統的治療專注于軀體功能的恢復,隨著醫療觀念的發展精神健康也逐漸被關注。但由于這類抑郁癥患者合并有腦血管疾病,在用藥方面需要考慮藥物之間的禁忌,來士普在抑郁癥治療過程中既可以改善抑郁的癥狀也能改善患者的軀體功能,在患有腦血管疾病合并抑郁的患者可以作為首選用藥。
6優化營銷組合策略
6.1商業渠道優化
來士普回歸丹麥靈北公司后,銷售渠道并入后磨合還需要時日,目前終端市場出現管理混亂的局面。針對如何選擇商方面,公司需要順應市場發展變化趨勢,關注商的市場敏感性,以及對市場的影響力等方面。丹麥靈北公司在中國的渠道策略需要進一步規范現有的銷售渠道,整合資源合理投入,規范終端的產品價格。引入商競爭機制,采取優勝劣汰鞏固渠道體系,加強銷售商的監管工作,確保終端銷售工作的正常開展。
6.2產品策略優化
2018年9月丹麥靈北公司推出新型抗抑郁產品“心達悅”,用于重度、難治型抑郁癥。但由于價格昂貴市場接受度不高,相對于成熟的藥物來士普可以協同定位組合銷售,策略如下:(1)針對高收入人群,推薦心達悅。(2)針對重度、難治型抑郁癥患者群體推薦心達悅,中度抑郁的患者推薦來士普。(3)胃腸道疾病合并抑郁患者優先推薦來士普,而神經系統疾病合并抑郁癥患者優先推薦心達悅。
6.3定價策略的優化
國內醫藥市場的價格受政府的監督和管控,針對集中采購定價的策略:(1)認真研究政府標書細則,對相關政策分析,收集相關的法律法規信息。(2)結合市場情況制定應對政府議價的價格權限,收集國內公示價格,針對部分地區低價給出合理解釋。(3)公司商業部門要與政府保持溝通,市場部門增加專家拜訪頻率,及時收集各方反饋。
6.4促銷策略的優化
“互聯網+”技術應用于醫療行業形成了一種新的診療方式,通過醫院端App患者可以通過互聯網享受到更人性化的醫療服務。通過互聯網了解疾病信息,通過網上預約掛號、線上診療、遠程專家會診等,患者不但節約了診療成本還可以合理利用醫院資源,尤其是針對抑郁癥這類精神疾病,患者和家屬病恥感強,通過線上診療可以消除這種心理顧慮,提高抑郁癥的診斷率和治療率。
7結語