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公務員期刊網 精選范文 醫院的醫療管理范文

醫院的醫療管理精選(九篇)

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醫院的醫療管理

第1篇:醫院的醫療管理范文

關鍵詞:醫??傤~控制 公立醫院 績效管理

我院在績效管理方面進行了策略的調整,通過一年來的實踐探索,醫療保險總額控制工作達到了試點要求,提升了醫院在醫??傤~控制下醫院的績效管理水平和醫保基金的使用效率,為醫保總額控制在兵團醫療機構的推廣提供一些實踐經驗和參考依據。

一、醫院醫保總額控制試點的背景

2012年11月14日,人力資源和社會保障部等三部委聯合印發《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》人社部發〔2012〕70號,和兵團《關于印發兵團基本醫療保險付費方式改革工作方案的通知》精神,指出進一步深化醫療保險付費方式改革,做好醫保總額控制管理。支付制度改革是公立醫院改革的必然要求,隨著公立醫院改革逐步進入深水區,及加強醫療衛生行風建設“九不準”方案在醫院的嚴格實施,公立醫院如何從關注醫院效益向提升醫療服務內涵的轉變,在嚴格控制上漲的醫療費用,同時保障醫療質量安全和技術進步,主動降低醫療服務成本,提高醫療資源的利用效率和社?;鸬氖罩胶?,實現病人、醫院、政府三方受益的預期效果。作為2013年首批加入兵團試點的二級綜合醫院,針對醫保總額控制試點工作任務重、要求高的特點,我院經過近一年的摸索與實踐扭轉了以往社保嚴重超額現象,達到了試點要求。

二、醫保總額控制的概念和意義

目前我國基本醫療保險費用結算辦法分三種:按服務項目付費、按病種付費及醫保總額控制。

“醫保總額控制”:是根據醫院前三年的歷史數據計算出人均醫療費用,在兼顧政府、社保、醫院多方利益下,由相關部門在對醫療機構進行評估后,制定科學、客觀、合理的標準,按此費用標準向醫院支付定額的醫療費。

為了有效地遏止醫療機構開大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務項目等弊端,切實減輕患者負擔,解決看病難、看病貴的問題.在確定總額支付額度時應參考區域內經濟發展和物價指數增長,及醫院的實際發展和住院人數增長等多方面因素,實行動態平衡管理,同時建立政府、社保機構、醫院的多方協商機制,確定每年的預算總額和實際撥付額度,才能有效調動醫療機構的積極性同時保證醫療質量和安全。

我院總額預付制度是通過總額管理、超額和社保機構按比例分擔,按月審核支付,年終考核清算的混合式社保支付政策。

三、醫院實踐醫??傤~控制的方法

我院自2013年初作為兵團首批試點醫院,院領導給予了充分重視和支持,分管工作的副院長親自組織落實,經過緊張有序的學習、預算與論證后,于2013年4月總額預付制正式在全院運行。

(一)科主任負責制

階段性組織臨床科室主任座談會,學習、宣傳、解讀醫保總額控制制度,廣納善言、群力群策討論如何科學、客觀的落實醫保總額控制指標,全院上下同心協力共擔重任。

(二)全院積極參與

深入科室一線多次組織績效管理考核的座談會,廣開言路認真聽取一線醫生的心聲,多方位綜合分析、評價基礎上不斷修正和完善績效考核方案。

(三)高效使用醫保基金,保證醫療質量與安全

及時調整并優化了診療流程,完善了績效考核指標和權重,增加了平均住院日、病房周轉率、藥品比例、人均住院費用等考核指標,在主動降低醫療服務成本的同時保障醫療質量與安全,切實減輕病患的負擔。

四、醫院醫??傤~控制試點的成果

立足我院,從公立醫院的角度出發,總結我院一年來醫??傤~控制改革的實踐探索,本文采集了2013年1~12月以來我院的綜合運營數據,所有數據均來自醫院醫保辦、醫療質量管理辦,數據均有專人錄入,雙人核查,以保證數據的準確有效,同時利用excel表進行計算、比照,分析與評價。

(一)醫?;鸬氖褂眯拭黠@提高

我院2013年較2012年門診就診人數增加了27325人次,增長率11.8%。2012年度住院總人數11854人次,2013年度13545人次,住院人次增加了1691人次,增長率14.27%,較上年同期有明顯增長;2013年在住院人次增加1691人次的同時,醫保支付的醫保費用卻在下降,較2012年減少了43.3萬元,2012年我院醫保超支1091.2萬元,2013年醫保超支146.1萬元;綜上所述2013年我院醫??傤~預付試點成果顯著,提高了醫?;鸬氖褂眯屎歪t院管理水平。

(二)住院費用明顯減少

我院在2013年較同期住院人數增加1691人次情況下,2013年總的住院費用6662.1萬元,較2012年7169.8萬元,住院總費用減少了507.7萬元,增長率-7.08%;2013年人均住院費用4946元,較2012年人均住院費用5533元,人均住院費用減少了587元,增長率-10.61%。我院2013年在醫護人數少,病房緊張的情況下,不斷縮短住院天數,提高病房周轉率,不僅保證了當地日益增長的住院患者的就醫需要,同時切實減輕了病患的負擔。

(三)藥品比例明顯降低,人均醫保報銷比例增長

我院藥品比例占總費用2012年38.8%,2013年34.4%,2013年較上年同期增長-11.5%,其中2013年甲類藥品占藥比較同期增長18%,有顯著性增長;人均醫保報銷比例2013年達到78.6% ,較2012年同期增長5.8% 。我院2013年在保證日常醫療質量和安全的同時提高了醫療效率,保證了社?;鸬挠行褂?,減輕了看病難看病貴的社會矛盾。

五、構建臨床科室的長效溝通機制和社?;饍炔糠峙渲贫?/p>

臨床科室是醫?;鸬氖褂谜?,應構建臨床科室的長效溝通機制,通過績效考核辦法激勵約束,同時對各科室每月醫療質量與醫保費用使用實時監控,按月通報與約談,使各臨床科主任在做好科室日常醫療質量管理的同時做好醫?;鸬倪\營管理,在日常診療過程中合理使用和管理醫保費用的全新醫療理念。

醫保定額的內部分配需科學、合理,每月對績效考核數據嚴格監控與趨勢分析,避免超定額或失控狀況,在全院一盤棋的統一原則下,在尊重既往歷史數據的前提下,充分考慮科室的內在發展動力和近年來的發展變化,及時發現基金使用不足或過度使用問題,并反饋給相關科室及時調控,區別對待內科、外科以做到社?;鸬母咝Ш侠硎褂?。

六、科學客觀的評價科室社保基金定額超支并區別對待

從我院一年來的試點結果分析,基金超定額有兩方面的因素,正常超定額、惡性超定額。

(一)正常超定額

如科室開展新技術、或收治疑難重癥患者時,科室雖然進行了有效控制,但科室醫保定額絕對量不足,導致超定額。

(二)惡性超定額

個別科室醫療行為控制不力,定額使用不合理超出科室醫??刂祁~度。

我院對于醫保超定額也采取區別對待,對正常超定額,在實際調研與參考醫院每月醫療質量、安全監測項目指標 (病歷質量管理、藥品質量管理、輸血管理、不良事件管理、臨床路徑管理、單病種管理、醫保費用管理、護理質量考核、院感目標檢測與多重耐藥菌感染分析與反饋) 基礎上對醫保數據客觀綜合分析,與相關部門一起分析原因,并申請在額度上適當增加;對惡性超定額進行科主任約談、醫療質量管理通報等有力措施,同時每月與績效考核直接掛鉤,按比例扣罰科主任績效工資,以引起各臨床科室的重視,進一步規范并引導醫保險基金的合理有效使用。

七、加強成本管理,健全核算體系

隨著醫療行業衛生體制改革的深入,及加強醫療衛生行風建設“九不準”方案的實施,成本核算在醫療服務價格制定、成本控制及績效考核評價中扮演重要角色,科學的成本核算體系可以根據成本核算提供數據、資料,在成本控制中有據可依,減少醫療資源的浪費,從而科學評價成本運行合理性,制定符合醫院發展的績效管理考核評價體系,避免出現醫院片面追求經濟效益,而缺乏對于醫院運營管理風險和醫院可持續性發展的精確評估,實現優質、高效、低成本的醫院運營管理模式。

八、醫??傤~控制有效推動績效管理

醫保支付制度改革帶來的是政府與醫院之間、醫院與科室之間的一場雙贏博弈,醫保支付制度改革的核心是有效的控制醫療費用過快增長,同時借助醫??傤~控制進一步規范醫療行為,降低醫療費用,提高醫保資金的利用效率。

我院一年來的試點過程中,對績效考核辦法不斷完善,對相關考核指標盡可能科學精細,比如:在藥費、耗材費用的使用中有嚴格的簽字審批流程和指標監控,對各項指標多維度綜合分析;在參照科室前三年的平均指標基礎上,同時考慮到科室的實際發展對平均住院日、病房周轉率、人均住院費等指標科學設計,賦予不同指標的不同權重分值,對指標的完成情況進行獎勵與懲罰,獎罰分明,形成科室醫?;鹆夹赃\轉的局面。

九、討論

(一)科學健全的補償機制

醫保支付制度改革是完善公立醫院補償機制的關鍵 ,目前衛生投入嚴重不足(2013年我院的政府投入僅占人員經費支出的35 %),醫院目前仍然依靠醫療服務收入,進行代償性補償,醫保資金已經成為公立醫院的主要補償途徑。醫??傤~控制在未來的有序前行,還需要建立更加全面、科學、客觀的政府補償機制,才能保證高效的醫院運營管理。

(二)建立良好的磋商機制

醫??傤~控制的定額管理,對醫療診斷、治療新技術的開展和實施、疑難危重病人的救治,以及對醫院學科建設發展有一定的影響。

醫院應對醫療診斷、治療新技術的開展和實施,以及疑難危重病人的救治建立檔案,進一步完善與醫保機構良好的磋商機制,逐步轉換由被動撥付的角色進入到主動事前磋商申請的角色中來,通過談判磋商使醫保撥付更加合理,為對醫療診斷、治療新技術的開展和實施申請額外補償,或建立獨立的社保補償機制。

(三)衛生資源進一步優化配置

醫保支付制度改革的同時,政府應加大一級、二級醫院醫療資源配置(硬件、軟件)的投入力度,加強繼續教育,提高一級、二級醫院的診療質量,最大限度的保證各類疾病患者合理分流到基層醫院,使更多普通患者獲得方便、經濟的診療,重癥疑難患者有機會得到及時合理的診治,才能在一定程度真正解決看病難看病貴的問題。

對此,政府要進一步建設梯度的醫療服務體系,完善一級、二級、三級醫療就診規范流程和相應的醫保報銷制度,在政策指導下合理有序的分流病人,實現醫療資源的最優配置和最大利用率,保證社保基金的高效運轉。

十、結束語

醫保支付的改革對公立醫院的發展是一個契機,在醫保總額控制的要求下,不斷提升醫療服務管理水平和質量,不斷加強績效管理,有助于激發醫療機構的管理創新活力,提升內在管理質量和效率,與政府和患者一起,共同維護醫療衛生事業實現可持續發展。

參考文獻:

第2篇:醫院的醫療管理范文

[關鍵詞]醫療設備;科學;管理

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2010)12-0077-02

一、醫院醫療設備科學管理的重要性

(一)醫療設備的科學管理是提高醫療水平的重要手段

醫療設備是醫科大學和醫院開展醫療、教學、科研的必備條件。預防、診斷和治療疾病,不但依賴醫學科學工作者的知識水平、經驗積累情況和技術先進程度,在很大程度上還依賴于醫療設備條件,如能運用以醫療設備為載體的高精尖技術手段,可使醫學診療技術、醫療效果產生質的飛躍。因此,醫療設備的高效、科學管理將成為醫者的左右臂膀,提供醫療的物質基礎和先決條件。

(二)醫療設備的科學管理是提高醫院管理水平的重要部分

醫院運作有三重效益――社會效益、經濟效益和技術效益。醫院設備是實現醫院社會、經濟效益的重要條件,同時一定程度上是醫院實現技術效益的物質基礎。醫療設備的科學管理在提高醫療設備的使用率、完好率,提高醫院的經濟效益,降低醫院運行成本,優化經費結構,提高醫療設備的整體配置水平方面具有重要意義;醫療設備的科學管理,能促進教學、科研、診療的順利進展,提高患者的生命安全和治療效果,從而對醫院的綜合效益起到一個積極的作用。所以,醫療設備的管理是醫院管理的重要部分。

二、對醫療設備進行科學管理的方法探析

(一)重點抓好四個環節的管理工作

1.采購。醫療設備采購要根據實際需求,進行嚴謹科學的論證,有針對性地進行。采購醫療設備要考慮的因素主要有購置成本、使用年限和日用物品的消耗,還要兼顧醫護人員配備、安置設備場所的空間、環境設施的要求、保修期限、故障發生后公司提供怎樣的技術支持、維修備件的支持和價格、經銷公司的誠信度、應有的計量檢定證書是否具備、技術培訓、設備資源的院內共享等。醫療設各科在這些方面要做好醫院和臨床的參謀,對采購設備的性價比進行認真的分析,確保所購設備能更好地為醫院及病人服務。

2.驗收。設備的驗收分為三部分:①對設備資質的確認和配備清單的清點。②對設備的測試和質量檢查。③為設備進行跟蹤服務留下線索,也即是要求供貨商或廠家工程師留下通訊方式便于溝通。一切檢查妥當后方可填寫驗收報告,登記編號,資料入檔,信息入庫。

3.培訓。儀器設備的不當使用是醫療設備的第一大敵。應通過與廠商聯合的形式,舉辦對醫療設備使用人員的培訓。培訓的理論內容應該包括醫療設備的原理、使用規程、管理辦法等,此外,還應該在操作技能上逐一過關。此外,還可以通過組織定期技術培訓、對外技術交流、繼續教育等多種形式,建立一支業務水平高,技藝精湛的技術隊伍。

4.維護。①掌握設備維護的第一手資料。負責設備維護的工程師要了解設備更新發展的現狀及不同廠家產品的優勢和特點,并在設備到位的第一時間參與驗收、管理,熟悉設備性能情況,取得供貨商或廠家的聯系方式,為維護工作打下基礎。②根據故障情況解決好一般性問題,必要情況下及時聯系供貨商或廠家進行維護。工程師要認真聽取醫護人員在醫療設備使用過程中的反饋意見,如實地記錄。對超出技術能力范圍的問題要及時聯系供貨商予以支持。要做好設備維護記錄,為以后的工作提供幫助和依據。

(二)信息化管理手段提高醫療設備管理效率

醫療設備從采購、驗收到進入正常使用,需要很多細致周到的手續,之后還要進行定期檢測、維修,直至報廢,有的需要幾十年的時間,這一過程的跟蹤服務有時候難免有管理人員的變更。所以建立醫療設備信息化管理庫,運用信息化管理手段,使醫療設備管理條目清晰備查,可以大大提高管理效能。信息化管理手段是現代科學管理的一個必要而且有效的手段。

運用信息化管理有下面幾個方面的好處:第一,方便醫療設備的分類管理。使用醫療設備信息管理數據庫。能夠按照醫療設備的類型、批次、科室編號、物品名稱、時間、單價范圍等多種分類方式進行管理和查詢。第二,節約管理成本。使用醫療設備信息管理數據庫,使管理的內容自行分庫入檔,避免了重復入庫,對于大批且數量多的清單,可以自行分單打印,使材料和配件同時出庫,減少了多庫的出庫程序,也可以同時打印出庫單,并按批次、頁碼自動分頁,并根據出庫性質自行分類等。同時還可采用一系列的退貨、退庫、調撥、報廢、計量等出庫單,使醫療設備管理工作井然有序。這就免除了一些繁瑣的勞動,節約了人力、物力和時間。第三,數據準確,更新及時。信息化管理系統使設備管理人員根據需要和要求及時打印出零配件(在庫)、材料月報表和二者入庫憑證匯總表以及科室固定資產(設備)月報表,各科室本月領用、轉入、轉出、退庫報表,各科室領用設備、報廢、調撥、退庫、維修等明細表,從而使各部門能更好地把握本部門的材料和設備情況,便于計劃采購和安排使用;同時,信息系統記錄對醫療設備實施管理的全過程,信息更新及時,為以后醫療設備論證提供了依據。

(三)建立和管理好醫療設備檔案

建立醫療設備檔案,并做好檔案管理對醫療設備管理有重要意義。一方面,檔案的完備和管理的規范化有利于提高醫院醫療設備管理水平。醫療設備檔案相當于設備管理的歷史資料和參考書,一定時間的資料積累對于了解新時期醫療設備的技術狀況,在醫療設備購置、使用上少走彎路;另一方面,醫療設備檔案的完整建檔和保存有利于現使用醫療設備的審查、維護等工作,提高設備跟蹤服務效率。

在具體實踐中,醫療設備檔案的歸檔內容主要由兩大部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。一卷完整的醫療設備檔案主要包括:設備購置請示、論證報告、批文、招投標文書、合同、開箱、安裝、調試、驗收、維修記錄及隨機文件

對醫療設備檔案的管理中要堅持“四同步”原則。即設備購置論證時提出歸檔要求,設備采購時檢查文件形成情況,簽訂合同時驗收檔案材料的完整、準確、系統情況,設備開箱驗收時檔案室出具證明材料。

對醫療設備檔案的管理要醫院方主管領導、綜合檔案室、科室三方共同努力。院方主管領導負責執行和指導建檔、存檔工作;專職檔案員對設備科工作人員進行檔案法律法規的宣傳教育和指導建檔、存檔具體工作;設備科工作人員負責檔案的全程跟進和提供基礎材料。

總之,做好醫療設備管理工作,不僅要有管理經驗的積累,還要有與時俱進的探索精神,運用現代化信息手段和管理技巧來促進科學化、規范化管理,為醫院的整體運作做好后勤保障。

[參考文獻]

[1]唐唏,論醫療設備的科學化,規范化管理,科技傳播,2010,8,52-53

[2]戴,醫療設備管理中存在的問題及案例分析,科學管理,2010,(25)4期,75-76

第3篇:醫院的醫療管理范文

關鍵詞:醫院 應收醫療款管理問題 財務控制

現代醫院作為最主要的社會公共服務性機構,它承擔著“救死扶傷、治病救人”的社會職責。但是,醫院同時也是作為一個獨立的經濟實體而存在的,它必須依靠獲取經濟效益來實現自負盈虧的管理。加強現代醫院的財務管理就顯得十分重要。醫院應收醫療款是醫院提供給單位或個人各種醫療服務活動之后應該收取的醫療款項,它在醫院財務管理體系中占據著重要位置。醫院應收醫療款管理問題能否得到有效解決,關系到醫院能否保證財務資金的順利運轉,更加關系到現代醫院的整體發展。

一、醫院應收醫療款問題的形成原因

從會計學的角度來說,應收醫療款代表了一個單位的經濟債權,應收醫療款問題的存在,既是保證醫院財務運行的一個標志,同時也是加劇醫院運行風險的一個重要表現。醫院應收醫療款的數量越大、時間越長,醫院所面臨的財務風險就越大?,F代醫院的應收醫療款管理是財務管理中非常重要的一個組成部分。因此,加強醫院應收醫療款問題的探討就顯得至關重要。目前,我國醫院應收醫療款問題主要表現在以下幾個方面 :

(一)醫院急診患者欠費

醫院本著救死扶傷的人道主義精神,承擔著很大的社會責任。醫院的急診主要負責一些突發性外傷的治療,危重病人的緊急處理等。有些患者比如車禍或突發性事件的受傷者來得很突然,在緊急的情況下,醫院首先開通綠色通道,保證在第一時間對傷員進行搶救治療,之后再收取相關費用。而這些患者由于情況特殊,或無家屬陪伴、或昏迷不醒、或因搶救無效死亡等,搶救費用就很難收回,這樣形成的欠費在醫院應收醫療款中所占的比重很大。

(二)事故責任不明而導致的欠費

對打架斗毆、車禍等事故的患者在救治中常常存在事故責任的相互推諉,雙方對應承擔的責任產生分歧,最終影響到醫院對應收醫療款的回收。通常情況下,事故雙方在醫治費用的承擔問題上會有很長一段時間的爭執,最終全額收回醫療費用的可能性極小,醫院作為第三方很無辜地被拖欠了大量的醫療費用。

(三)短時期內醫療保險欠費數額巨大

目前國家正在全面推行城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險制度。隨著參保人數的不斷增加,補償水平的不斷提高,各醫療保險機構與醫院之間結算的嚴重滯后所形成的醫療欠費逐年遞增,甚至影響了醫院的正常運轉。這種現象尤其在中小型醫院比較突出。

(四)醫院員工的素質低下在無形中產生一部分醫療欠費

近些年來,隨著醫院管理信息化建設速度的加快,使得現代醫院的收費體制逐步進入網絡化操作階段。但具體的費用錄入工作必須由人力操作來完成。許多醫院的醫護人員及相關財務人員對藥品、醫療器械的價格以及醫院財務標準、制度等內容不是十分清楚,有時難免會出現一些差錯,也會產生一部分無法收回的應收醫療款。

二、加強醫院應收醫療款管理的措施

(一)加強對醫院應收醫療款問題的全過程控制

處理好病人的欠費問題是加強醫院應收醫療款管理的一個非常重要的關鍵點。病人的醫療欠費一般會計算到醫院的財務收入之中,從賬面上看,醫療欠費越多,醫院的收入就越多,但是,實際情況是醫院醫療欠費越來越多,而醫院的流動資金卻越來越少,因此,加強對醫院醫療欠費行為的控制,采取有效財務控制措施來強化醫院的應收醫療款管理就顯得十分重要。

1、加強事前控制

加強醫院財務人員的培訓是醫院加強醫療應收款管理非常重要的一環。醫院財務人員如果不熟悉相關醫藥品以及醫療活動的價格等方面的知識,在患者住院之前亂喊價,不僅會影響患者的住院治療,同時也會造成醫院價格標準與實際收費之間的矛盾,影響醫院的財務資金管理。因此,醫院財務人員不僅需要熟練地掌握財務管理方面的知識,同時還要加強自身醫療業務方面知識的學習,對于藥品的藥性、價格、患者的病情、治療時間及費用方面都要有一個清楚的認知。一般對新入院的患者,要按醫院的住院收費標準收取一定的住院預交金,同時要對住院患者的情況進行了解,及時清繳住院欠費。當發現患者的欠費達到一定標準時,就要對患者下發催繳清單,盡最大可能減少醫院的財務風險和損失。

2、完善過程監督

加強醫院應收醫療款管理,醫院內部各個部門之間必須加強合作,密切配合,齊抓共管,將對患者的治療工作與醫療收費工作緊密聯系起來,在保證患者獲得良好的醫療服務的基礎上,及時回收資金。醫院應實行每日清單的方式,對每一位患者的醫療費用情況進行詳細的核對,及時通報給患者,讓患者每天都對自己的醫療費用了如指掌,對欠費患者及時發出催繳通知單。財務人員要與醫護人員加強配合,做好催收工作。但是,對于重癥急癥患者的欠費處理要更柔和一些,可以采取邊治療邊催收的方法。而對于那些多次下發催繳通知單的患者,當欠費達到一定限度,一般是超過500元以上者,如果患者情況不嚴重,則可以采取停止患者的記賬拿藥等措施??傊訌妼︶t院應收款管理的的過程監督是非常重要的,有利于減少醫院的醫療欠費。

3、加強事后考核

加強對醫院應收醫療款的事后清繳也是十分重要的。患者離開醫院時對其所欠醫療費用必須要求患者本人或家屬確認簽字并打下欠條,限期歸還。由相關醫護人員見證。醫院應該針對這一情況,應專門成立醫院應收醫療款追繳機構,并配備相應的人員來負責醫療欠費的追收工作。此外,醫院還應該加強對各科室患者欠費情況的考核,將各科室患者的醫療欠費問題納入對各科室的評估考核工作中來,按欠費情況相應地對科室采取一定的獎懲措施。鼓勵各科室在催收欠費這項工作中能夠發揮積極作用。

(二)加強與醫療保險機構、政府有關部門及各方面媒體的有效溝通

針對醫保欠費結算嚴重滯后的問題,醫院應努力與各醫療保險機構進行及時溝通,隨時將醫保統計數據通報給各醫療保險機構,取得各醫療保險機構的理解和支持,以便及時結算,回籠資金。

針對其他類型欠費,醫院應努力與各方面媒體進行溝通,適當披露醫院因承擔社會責任而背負的巨大經濟包袱,贏得社會及政府相關部門的同情和諒解,盡最大可能爭取專項資金沖減醫療欠費。

(三)努力完善醫院應收醫療款的會計核算工作

加強醫院應收醫療款的會計核算是完善醫院應收醫療款管理體制的一個重要方面。會計核算不僅關系到醫院的財務收支狀況核算,同時也關系到醫院的負債等財務方面的整體評估工作的開展。醫院應收醫療款的會計核算工作對醫院的資金周轉等活動的運行也產生十分重要的影響。

1、加大預收費用,及時核算欠費情況

當患者入院時,應根據病情盡可能多地交納一定的預收費用。待出院時進行核算,多退少補。醫院財務人員要對患者的欠費情況進行及時的核算,并且根據患者的情況及時對家屬發出催繳通知單,避免醫院產生過多的資金損失。

2、設立單獨的欠費核算科目

有部分患者在出院時無法繳清住院欠費而逃跑。以前醫院在處理這種情況時,總是采用不結賬的辦法,患者的費用情況掛在醫院住院部,而無法匯總到醫院財務,這種做法直接影響了醫院的收支結算,同時也影響了醫院的債務核算工作的開展。因此,為了解決好住院欠費的核算問題,醫院可以通過辦理結算發票的方式來處理。即確認醫院的當期收入,將患者的欠費歸入到單獨設立的醫院住院欠費科目。通過這種方式將醫院的當期收入與欠費區分開來,對醫院應收醫療款會計核算工作的開展發揮著重要作用。

三、結束語

從現代醫院的發展來看,在市場經濟快速發展的當今社會,現代醫院的發展和完善離不開應收醫療款管理工作的支持。加強醫院應收醫療款問題的探討,加強醫院應收醫療款管理是非常重要的。如何加強醫院應收醫療款管理,這需要所有工作人員共同努力,在日常的工作中不斷總結經驗,探索新方法。

參考文獻:

[1]徐霞.醫院應收款的成因及相應的管理對策分析[J].現代經濟(現代物業下半月刊),2009;02

[2]李瑞華.淺談目前醫院應收醫療款問題及管理措施[J].決策探索(下半月),2011;05

第4篇:醫院的醫療管理范文

關鍵詞:醫療保險費用;支付方式;改革;醫院管理

在當前形勢下,醫療保險制度推廣程度會越來越大,由于醫療費用增長速度已經逐漸加快,這就對醫療保險費用支付方式的運用提出更多的要求。傳統的醫療保險費用支付方式已經無法滿足人們的基本需求,因此,急需改革醫療保險費用支付方式,將醫院的管理水平極大提升。本文是針對醫療保險費用支付方式改革對醫院管理影響的相關介紹。

一、醫療保險費用支付形式的相關概述

醫療保險費用支付也稱作是醫療保險費用的償付,其可以促進醫療保險功能的盡快實現主要用來對參?;疾∪藛T的醫療報銷的賠付。醫療保險基金來源于職工單位繳納、個人繳納;居民參保人員的自愿繳納、居民中央、省、市、縣財政補貼。社會醫療保險涵蓋內容有籌集資金、支付待遇、管理基金。管理基金是社會在保障計劃運作中的一個關鍵。醫療費用保險制度是基金管理的關鍵,與醫療保險接班制度的成敗會存在一定的聯系。社會醫療保險中支付方式籌集基金是剛需,而基金管理有一定的彈性。

二、簡述醫療保險費用支付方式改革對醫院管理的影響

(一)醫療效率的提高醫療保險費用支付方式改革后,醫院就需要對于患者的病床周轉情況以及住院時間的長短更加關注,醫院的管理方面工作隨之出現部分的改變,核心漸變為醫療效率提升這一方面,醫務人員可以對于醫院人員的工作模式進行調整,并提升相關醫療工作人員的基礎水平,促使醫療效率可以進一步提升。要使工作人員基礎能力提升應多進行培訓以及活動開展,使其可以積累更多的工作經驗,并及時更新自己的醫務知識,為醫療保險費用支付方式改革以及醫院管理提供基礎人才保證,也可以將醫療效果進一步增強。

(二)醫療質量的增強醫療保險費用支付方式的改革,可以從醫療產生的費用之間轉變為醫療整體質量。相關醫保部門應運用評級管理模式。對于機構的信息、醫療質量、就醫、醫療費用、目錄進行科學評價,這就對醫院的醫療質量提出更加嚴格的要求,確保醫療結構運行順利。醫療機構要想正常且科學的經營,就應對自身經營情況進行記錄,找出自己在經營過程中存在的偏差以及失誤,并不斷完善制度,促進醫療質量的提升,對不同的醫療保險費用支付方式進行探索,了解不同方式之間的區別,達到支付方式實施合理運用的目的,另外,還應了解相關醫療機構人員的組織情況,將醫院的不同科室的組成實施合理的調整,使醫療機構的服務質量整體提升。

(三)控制醫療成本改革醫療保險費用支付方式,使醫療費用在消耗上會適當減少,其與支付醫院之間的費用關系就會減小,而醫院的財務壓力會增加,對于醫療的成本可以實施明確的成本控制,并可了解到醫療上不同項目費用的支出以及收入,可見醫療成本控制方案的選擇對整個醫療保險支付方式的改革存在積極的作用。醫院要想獲得長遠發展的機會,就要加強管理,將收入以及成本之間的差距盡量擴大,并完善經濟、安全的治療方案以及檢查規劃,將醫院在運營過程中產生的成本極大降低。

第5篇:醫院的醫療管理范文

財務管理作為醫院現代化建設與內部管理的核心內容,其是實現醫院戰略目標的必備條件。近年來,伴隨著醫療體制架構的不斷調整與完善,各級醫療衛生機構紛紛開始推進內部管理體系的改革與創新,財務管理工作的重要性在此過程中與日俱增。醫療體制改革環境背景下,醫院必須不斷推進財務管理工作的完善與創新,才能夠使之更好地為醫院戰略性目標的實現保駕護航??梢姡歪t療體制改革中的醫院財務管理這一課題展開探討,并找出行之有效的管理對策,將有著十分重要的現實意義。

1 醫院財務管理的現狀分析

1.1 觀念保守,以固有經驗來管理

結合當前實際情況來看,仍舊存在大部分醫院沿用粗放式的管理方法,這些醫院的思維已經定式,他們相信自己固有的經驗,采用經驗模式來管理醫院的各項財會事務。這些財務人員從事財務管理工作的時間較長,在當時的社會背景下,他們積累了豐富的財務管理經驗。這些經驗讓他們更加地堅定自己的管理模式,使得他們在管理醫院財會事務時往往會憑借自己的經驗和直覺去進行管理,而忽略了經濟市場的發展動態,忽略了醫院當前所處的新環境和面臨的新挑戰。因循守舊的管理觀念和管理方法,成為了醫院財務管理創新的一大瓶頸,醫院財務管理水平也因此停滯不前。

1.2 管理手段與方法落后

部分醫院缺乏科學合理、操作性強的財務管理體系,在醫院自身的組織結構和人員聘用方面存在感性的思想和經驗主義,這使得醫院在分配資源時極不合理。尤其是醫院在對待財務管理人員的問題上,還是過于重視工作時間和工作量,忽略了員工所營造的工作效率和效益。另外,醫院各部門間的職責分配不合理,各部門間各自為政,整體工作效率低下,這在一定程度上影響了財務管理工作的實施。

1.3 自主管理??新能力差

醫院在剛開始創新的時候應積極學習與借鑒其他成功醫院的財務管理模式,尤其是一些規模較小的鄉鎮醫院。當然,要想順應時展潮流,取得優勢,還得靠自身的自主管理,引進管理人才,提高管理的創新能力。然而,我們的一些醫院未能認識到自主管理創新的重要性,仍舊停留在模仿階段,自主管理創新能力差。除此以外,部分醫院的管理者素質水平不高,缺乏專業性的財務管理技術人才,這也是影響自主管理水平的一大因素。

2 醫院財務管理創新的內容

醫院財務管理創新的最終目在于“摒棄糟粕,取其精華”,也就是說醫院財務管理人員能夠通過分析當前所存在的問題,并根據實際情況,在科學合理的原則基礎上,采用新的方法管理各項資金活動,從而為醫院創造更大的效益。為此,有關職能部門和人員應首先實現思想層面的創新,轉變陳舊的管理思維,積極深入學習最前沿的現代化管理知識,把新的管理技術、管理方法應用到實際管理中來。當然,財務管理是一門包含著深刻內涵的學問,其所涉及的內容廣泛,其自身不僅包含了既有的自然屬性,還表達了一定社會背景下的社會屬性。這就要求醫院要實現人才管理、結構組織、管理戰略等的創新。

3 醫療體制改革背景下醫院財務管理創新的策略

醫療體制改革的深入推進,醫院的財務管理工作開始面臨著新的機遇與挑戰。財務管理人員必須對管理模式進行一次全面深刻的認識,結合時展趨勢,大膽創新原有的管理模式,才能更好地實現醫院共同的目標。

3.1 思想層面與人才機制的創新

首先,思想意識是行動發生的前提基礎與條件,只有脫離思想層面的束縛,產生新突破、新想法和新觀念,才能推動行為的創新。就醫院的發展來說,管理者要想在醫療市場中脫穎而出,謀取長遠發展,就必須在思想層面上突破局限,開放傳統思想,接受周圍的新鮮事物,轉變思維,創新管理模式,把先進的管理技術、管理方法運用到實際的財務管理工作中。其次,人才作為推動醫院發展的必備條件,醫院財務管理者必須加大對專業人才培養的重視力度,優化醫院財務隊伍結構,對在崗的員工開展相對應的技能強化培訓和增值培訓。而在招聘人才時,需要充分考慮到應聘人員的綜合實力、道德修養和職業責任感等,做到知人善用。除此以外,醫院還應建立合理的獎賞懲罰制度,注重培養團隊合作意識,實現員工個人與醫院整體的協同發展。

3.2 重視管理方法與手段的創新

醫院的財務管理工作只有不斷創新,才能在醫療體制改革浪潮中站穩陣腳,沖出一片新的天地。具體來說,醫院可以從如下幾方面入手,進行財務管理方法與手段的創新。

第一,重視財務管理理論的創新,醫院的無形資產和財務目標是投資決策重點考察的內容,醫院應在這方面加大重視力度,讓理論的完善指導著財務實踐的順利進行。

第二,加強財務管理手段的創新。信息化環境背景下,醫院要結合信息化發展潮流,綜合自身財務的實際情況,構筑一個科學合理的財務管理信息化系統,從而實現從傳統紙質數據、磁盤數據到網頁數據的轉變,幫助和引導醫院逐步實現財務和業務的協同以及查賬、報表等工作的動態管理。如此一來,醫院就能夠在減少管理成本的前提基礎上,提高財務管理效率,讓財務管理工作更好地跟上時展的步伐。

第三,注重信息化管理系統的安全性。為了確保財務管理數據安全,除了必需的防火墻設置、用戶權限規定、常規性檢查等工作外,醫院還要派遣專業的操作人員對財務管理的走向進行分析,并針對當中存在的問題進行及時的更正和完善,讓醫院的整個財務工作邁入科學合理的軌道。

3.3 提升自主管理創新能力

醫院自主管理能力的創新,主要指醫院結構的創新及其相關的自主管理創新方法和思維。結構的創新,指的是醫院大刀闊斧地對醫院現有的組織結構進行改革,采用科學合理的管理方法優化資源配置,提高內部組織能力。一方面,醫院要結合醫療市場的需求和自身發展,優化財務管理隊伍結構,制定人性化的組織管理制度,通過調動人員積極性來達到提高資源利用率的目的。另一方面,要求醫院的管理者結合自身的發展戰略,預測醫院的未來發展趨勢,做到有目的、有計劃、有方向地統籌各項管理事務。同時,還要建立一個信息中心,及時收集和分析市場數據,對市場所發生的變化做出及時準確的分析,并通過有效的組織做出相應的調控。

第6篇:醫院的醫療管理范文

【關鍵詞】 醫療設備;管理;信息化

隨著醫療衛生事業的不斷發展, 對醫院的管理水平要求越來越高, 現代化的管理理念正在促進各醫療機構在醫療、教學、科研、人員和資產管理等方面模式的轉變[1-3]。醫療設備是醫療、教學、科研工作的最基本要素, 也是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件, 已經成為現代醫療的一個重要領域。傳統的醫療設備管理存在很多的弊端和不足, 設備使用率不高, 有時也會出現資產不明流失。醫療設備信息化管理的構建對常規的設備管理起到促進作用, 同樣醫療方面的信息化建設也是未來醫療管理的主流[4]。針對口腔醫院醫療設備的管理體系以及管理程序一定要有較強的規范性, 醫院信息管理模式不僅僅是模擬手工管理模式, 要按照醫院管理體系進行規范化, 信息化, 合理化的設備管理機制。口腔醫院的信息化管理主要包括設備申購、維護、保管以及資產賬物的管理等。

1 醫療設備信息化管理的作用及意義

目前各臨床科室的醫療設備的賬目, 由醫院總務科附設的設備管理部門實行統一賬目和科室分頁賬目管理, 臨床科室設備資產粘貼包含資產編號、資產名城、規格型號、使用部門、使用狀況和開始使用日期等基礎信息的資產卡片, 年底進行設備資產核查時, 由人工逐一核對在冊設備資產和實物, 做到帳物相符。由于設備資產卡片粘貼位置的原因, 為核查工作增加了一定的難度, 既費時又費力。對于大量的在冊設備資產。若運用包含各種需要的設備基礎信息的二維條碼對設備資產進行信息化管理, 做到一物一碼, 實現實物信息與電腦中的數據庫設備資產信息進行對接, 不但可以建立完備的醫療設備電子檔案, 避免人工核查的繁雜, 還能夠準確無誤的掌握設備資產的分布情況和使用狀態, 大大提高醫療設備的管理效率。在進行設備資產的調配使用時, 只需根據設備資產的調撥使用審批結果, 對數據庫中設備資產的基礎信息進行調整即可, 從而做到對設備資產的動態管理, 保證了設備資產的使用和管理一體化。通過醫療設備的信息化管理, 構建了完備的設備資產數據庫, 不僅可以對設備的使用、質量和服務等方面的指標進行自動量化統計和分析, 為醫院的資產管理提供了刪除支持和保證, 還提高了醫療設備的管理效率。

2 構建口腔醫院醫療設備信息化管理的核心

信息化管理的構建與其核心內容是密不可分的, 依據自身的醫院特色和管理模式, 建立包括完整、合理的數據庫和信息化管理流程, 是醫院醫療設備信息化管理的核心。牙科綜合治療臺、光固化機、超聲潔牙機等醫生標配設備, 加上印模取材、義齒修復制作、種植治療、頜面外科手術、放射輔助診斷等項目的開展, 組成一個數目龐大的口腔專業設備群體[5], 因此, 需做好信息化管理工作的基礎工作。①根據醫療設備的使用特點, 設計開發具有醫療設備完整信息的資產管理數據庫。②二維條碼容錯、糾錯能力強, 而且譯碼可靠性高, 其譯碼錯誤率不超過千萬分之一[6], 設計醫療設備的二維條碼編制程序, 研發醫療設備的二維條碼式管理系統。③做好醫療設備基礎數據的采集, 確保數據準確, 為醫療設備的科學化、規范化管理和資產的數據核算創造條件。④設計開發完備的臨床科室和全院醫療設備信息化管理系統, 規范管理流程, 實現各個臨床科室的醫療設備信息化管理。

3 醫療設備信息網絡和醫院網絡管理要相互匹配、相互統一

醫療設備的管理是口腔醫院管理的一部分, 隨著現代管理手段、管理效率, 以及管理要求的不斷提高, 實現醫療設備的信息化管理, 是未來醫院整體信息化管理的一個重要組成部分。采用具有二維條碼系統模式的設備專用管理軟件管理醫療設備, 做到醫療設備信息網絡和醫院網絡管理的相互匹配和相互統一, 實現全院各科室醫療設備數據的聯網, 設備數據隨設備的使用變化而變化, 不僅能滿足臨床科室對在用設備的狀況實施有效管理, 使醫療設備從計劃購買到最終報廢的全過程實現流程化管理, 還可以實現醫療設備數據的共享, 可以為財務管理帶來可以使用的數據, 滿足各類報表的統計需求, 方便各項設備資產的指標查詢, 是醫院實現現代化管理的一個重要環節。

4 小結

口腔醫院醫療設備信息化管理的構建對常規的設備管理起到促進作用, 同樣醫療方面的信息化建設也是未來醫療管理的主流。針對口腔醫院醫療設備的管理體系以及管理程序一定要有較強的規范性, 醫院信息管理模式不僅僅是模擬手工管理模式, 要按照醫院管理體系進行規范化, 信息化, 合理化的設備管理機制。若可以深入的研究信息化構建過程遇到的一些問題, 持續深化方案, 就可能從根本促進口腔醫院醫療設備信息化的發展, 讓設備器材的效益以及成本核算得到增強且穩步發展;為決策系統給出相應的數據, 其中涵蓋同期對比、統計等;要持續的完善口腔醫療器械的維修以及計量管理。

醫療設備的發展從根本影響著臨床學科的進程, 而口腔醫院醫療設備信息化管理的構建會在一定程度上促進醫院的整體管理水平。所以, 口腔醫院醫療設備信息化管理已變成口腔醫院管理不可或缺的一個重要部分。

參考文獻

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第7篇:醫院的醫療管理范文

[關鍵詞] 醫療安全; 監控系統; 醫療質量

[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-319-01

醫療質量是醫院永恒的主題,也是決定醫院生存和發展的核心要素,醫療安全則是醫療質量的前提和保證,沒有醫療安全何來醫療質量。目前,醫患矛盾仍很突出,醫療糾紛增加,這是當前醫療服務中的一個十分突出的問題,醫患之間缺乏信任和理解,醫患關系緊張的現狀不容樂觀,為加強醫院醫療安全的管理,我院自2009年起在已有的安全管理平臺基礎上,通過上海市衛生監督所的“醫療安全監控系統”軟件對我院的醫療安全、醫療質量進行監控,對各類醫療事件(包括安全、失誤、質量等)給予一定的分類屬性特征,至2011年8月將我院所有醫療糾紛投訴加以總結、歸納,發現導致醫療糾紛最常見的原因前三位分別是:醫患溝通不足導致的醫療糾紛,醫療或護理差錯導致的醫療糾紛,并發癥導致的醫療糾紛,現就以上三大原因具體分析如下:

1 醫患溝通不足導致的醫療糾紛 主要包括各類告知不到位、預后評估不到位、意外事件的處理不到位。

1.1 各類告知不到位 主要包括各類術前告知,術中改變麻醉方式或手術方式時與家屬的告知,醫院規章制度的告知等。醫生在與患者或家屬的術前談話中經常會使用一些醫學術語如:“手術易傷及周圍血管神經”、“易導致多臟器功能衰竭”、“術后易腸粘連、腸梗阻”、“可能出現呼吸心跳驟?!钡鹊龋鄬τ幸欢ㄎ幕R的人來說可能容易理解,而對一些農村或文化程度低的患者或家屬往往不能理解,但醫生亦未進一步解釋或溝通,一旦發生矛盾很容易引發糾紛,醫生往往還很委屈,認為已盡到告知的責任。又如改變麻醉方式或手術方式時未告知,或談話內容缺乏針對性,使家屬和患者不理解或難以選擇,一旦醫療過程中出現爭議,此等缺陷和不足往往是引起糾紛的導火線和給對方以把柄,使處理糾紛時陷入困境。還有一些經朋友或相識者介紹的患者.因為相知相識,似乎盡在不言中,缺少必要的告知手續,忽視了醫院正常規章制度的告知,沒有走應有的診療程序,意即忽視了各項記錄和按章診療,一旦發生矛盾或糾紛很容易把自己陷于被動。

1.2 預后評估不到位 預后評估不到位或對疾病預后缺少認識,在對疾病的預后告知上避重就輕、輕描淡寫或用醫學術語交流。醫院在處理一些醫患糾紛時,常常能碰到這樣的案例:醫生在告知患者愈后情況時,經常會說愈后會如何如何好,但一旦出現意外情況,家屬就會接受不了,這也就直接導致了醫患糾紛的發生。

1.3 意外事件的處理不到位 意外事件通常認為不可預測和難以避免,但絕不能因此而掉以輕心。若要防范,就要有全面準確的術前檢查和認真詳致的術后觀察。如待術期間或術后出現心源性猝死,術中(麻醉)突發意外搶救無效致死以及胃鏡檢查過程中出現氣胸等等。如能在術前提前發現這些患者危險因素的存在,則對于我們避免此類糾紛有很大幫助。至于服務不到位引發的糾紛,如拆線當天局部切口裂開以及等待手術半個月后因不宜手術而出院等等。要避免此類糾紛必須通過加強服務意識的學習,牢固樹立“以病人為中心”的思想,花大力氣進行整改。

2 醫療或護理差錯導致的醫療糾紛 我們必須承認醫院的醫療質量管理方面和臨床工作中還有不少環節須待完善和提高,安全醫療意識和質量意識需進一步加強。主要表現為誤診、漏診或誤傷現象較多,不少科室重專科診斷,忽視了基礎疾病和相關疾病的診斷,如手術患者的高血壓病、糖尿病、冠心病等往往被忽視或不重視,或診斷時思維單一,以一元論診斷疾病,如膽石癥患者忽視肝硬化的存在,瓣膜病忽視了合并主動脈瘤,又如常見的腎結石或潰瘍病忽視了并發腸道腫瘤的診斷;還有清創不徹底、手術指征掌握不嚴、癌與非癌疾病相混淆以及術中傷及大血管或神經等等。這些醫療質量和技術因素上的缺陷.讓醫院在處理糾紛時就顯得十分被動。

3 并發癥導致的醫療糾紛 各類并發癥而引起的糾紛由于技術條件或患者情況特殊,很多臨床并發癥確實難以防范,但我們也應該認識到其中也有一些是由于我們工作不到位引起的。如各種導管術后的切口血腫,甲狀腺手術傷及喉返神經或致甲旁減。也有術中的誤傷和術后可避免的醫院性感染。盡管現代醫學證明并發癥不可能杜絕,但患者不會因為并發癥而不投訴,法律也不會因為并發癥而認定醫院不賠償。

醫療糾紛難以避免,但可以防范。醫療安全和不安全是相對而言并非絕對,要視當時的環境、條件、人員素質以及患者和家屬的具體情況而定。通過我院“醫療安全監控系統”的分析來看,主要的矛盾還是醫患溝通不足導致的醫患糾紛,醫患之間合理的溝通不僅可以減少醫患糾紛的發生率,提高患者的滿意度,維護醫院正常工作的順利進行,更重要的是有助于患者積極配合醫生治療,從而達到醫患雙方的共贏。作為醫護人員,需要的不是嘆息和感慨,而是需要認真總結經驗教訓,杜絕違規操作,保證醫療質量。從源頭抓起采取積極措施,避免或減少醫療糾紛的發生。

以下是針對幾個常見問題的討論:1)手術中存在缺陷時,醫生告知時的注意事項:①當術中出現意外情況或缺陷時,原則上是應告知家屬,但又有可操作性,如果告知后家屬及患者的反應會影響到患者治療,且醫生又有十分的把握來糾正缺陷時還不如適當隱瞞。②當手術開始出現嚴重缺陷時,應請示上級醫生或請相關科室專家會診,預知缺陷會造成嚴重并發癥的更要告知家屬,并要讓家屬知道你在盡心盡力地為患者治病、服務。③掌握患者的動向,是否有轉院的意向,預測其去向,并與患者可能會轉過去的醫院相關科室取得聯系,加強溝通。2)當家屬拒絕作相關輔助檢查,要求直接手術時,醫生該如何處理。①在科內進行充分討論后,充分告知家屬手術利弊,疑難重癥要請醫務部批示。②醫生的話有導向作用,醫生應根據是否手術的傾向來安排談話內容。3)術中雖不存在明顯過錯,但由于家屬認識上的問題而引起的醫療糾紛該如何與患方溝通。①醫生要加強自我保護意識,對于經濟困難的患者來說,盡量選擇簡單、經濟的治療方法,如能上石膏就不要打鋼釘,盡量減少患者的支出。②很少有患者會在意談話內容,有部分患者認為醫生既然答應手術肯定是有把握的,以為肯定不會出事,認為術前告知的風險也是醫生嚇唬他的,導致出事后家屬否認事先有告知的過程,所以醫生談話中一定要強調所告知的風險是確實存在的,并不是嚇?;颊呒覍?。③碰到高危患者,醫生要注意對患者的導向,在不同場合向不同的患方家屬親友反復地反映病情的嚴重性或通過其他病友間接地與患者溝通,要溝通,組織醫生討論的同時也讓家屬參加。高風險談話時,告知手術如何做,做到哪步有危險,為什么會有危險,使患者及家屬意識到病情的嚴重性、手術的風險性、醫生的重視程度。4)對于重傷人院可能留下殘疾的患者應該從哪些方面予以告知。①對于民工等工傷,術前應明確告知傷殘等級,如不做手術會造成幾級殘疾,如做手術會造成幾級殘疾,應順應此類患者的心理需求。②術前告知時要想到盡可能多的并發癥和意外。5)如術中出現意外情況需重新修改手術告知書該如何處理。術前告知并簽字后不要再添加其他內容,告知書在法律上有多少分量尚未知曉,但涂改現象是一種欺瞞行為,如手術中出現情況確需修改應再向家屬告知,并簽字。當家屬告知患者病情有變化時,醫生未及時處理后出現嚴重的不良后果,家屬認為醫生沒有引起足夠重視與患者出現的后果有直接關系,此時當事醫生或因太忙,或處理病情確有困難,都應請示上級醫生。醫生可能同類情況見多了,覺得絕大部分都沒事,按照自己主觀判斷沒有作進一步的處理,這應歸咎于醫生觀察不仔細,思想麻痹,估計不足,醫療制度未落實,應開展首席醫生規范化培訓。

通過近幾年來我院對“醫療安全監控系統”的應用,利用該軟件的收集、歸納、分析功能,對醫療糾紛原因進行定期分析并對幾個常見問題的討論,我們可以看出,醫護人員除了要努力提高醫療質量和技術水平外,還應注重溝通技巧,加強醫患溝通,只有這樣才能切實提高醫院的醫療質量和醫療安全。醫療行業是一個高風險的行業,有其自身的特點,作為醫護人員應該踏踏實實做好本職工作,盡全力為患者服務。而患者也應該多給醫護人員一點理解和支持。實際上絕大多數的醫務人員是兢兢業業、盡職盡責地救治患者,在各自的崗位上無私的奉獻自己,我們也要借助新聞媒體的積極宣傳,讓社會對醫務人員多一點理解。時代在發展,社會在進步,醫療衛生事業需要我們全體行動起來,共同建設一個文明、有序、和諧的醫療環境。我們期待著醫患關系得到進一步改善,相信醫療衛生事業一定會迎來更美好的明天。

參考文獻

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第8篇:醫院的醫療管理范文

關鍵詞:醫院;材料物資管理;意義;措施

0引言

當前醫院材料物資管理存在著很多急需解決的問題,如庫存量太大、管理機制不完善、材料物資信息不夠準確、管理模式不夠現代化等,給醫院整體管理水平提升帶來了極大阻礙。因此,對加強醫院材料物資管理的意義有比較深入地了解,才能更好地促進醫院市場競爭力進一步提高。

1加強醫院材料物資管理的意義

根據醫院各科室的運行情況來看,醫院材料物資主要指的是:第一,衛生材料;第二,低值易耗品;第三,其他材料,等等,是醫院為患者提供各種服務的重要基礎,也是醫院資產的重要組成部分。當前,醫院材料物資管理有著如下幾種特點:一是種類非常多;二是數量相當大;三是實用性較強,等等,因此,加強醫院材料物資管理有著重要意義,不但能避免物資材料大量浪費的情況出現,還能提高醫院各種物資材料的有效利用率,最終實現醫院物資材料的最優化配置,對于推動醫院可持續發展、促進我國醫療事業長遠發展有著極大影響。

2加強醫院材料物資管理的措施

2.1采購方面的管理措施

通常情況下,醫院材料物資的采購主要有如下幾種類型:一是,常用采購。一般是在對各科室的消耗情況、庫存等進行綜合分析后,將常用材料物質的采購量確定出來,以避免盲目采購引起的資金占用。二是,定期采購。各個科室使用的材料物資不一樣,需要各科室根據自己的情況填寫采購單,才能滿足本科室的醫療需求。三是,臨時采購。一般是各科室臨時出現的狀況,需要根據科室制定的采購計劃來執行。四是,應急采購。一般是按照應急綠色通道采購制度來確定的,以滿足醫院急診部門的需求。所以,在進行醫院各種材料物質的采購時,需要科學制定采購預算,并招標采購小組,才能真正促進醫院材料物資管理的規范化、制度化發展[1]。例如:在進行采購計劃的編制時,采購人員必須到各科室了解情況,并到庫房清點當前的余存,才能通過市場調研、實際詢問等方式,提高采購計劃編制的科學性、可行性,從而保障材料物資采購的可靠性、實效性。

2.2庫存方面的管理措施

在實際加強醫院材料物資管理的過程中,庫存方面的有效管理,需要采取的措施主要有如下幾個方面:一是,材料物資庫存規章制度的合理制定。根據醫院的實際運行情況,采用庫存材料物質編號的方式的進行管理,并安排專門的負責人,可以確保材料物資的管理責任落到人頭上;通過對賬、交接的方式進行庫存物資材料的管理,并對它們進行季度和年終等多種方式的核對,對于避免材料物資丟失、賬實不符等問題出現有著極大作用;通過合理采用材料物質報廢制度,可以確保審批權限的有效明確,從而保障賠償責任落實到位;通過日常管理制度的方式,對庫存材料物資進行如下操作:第一,保管領用;第二,購置;第三,賬務處理;第四,驗收入庫,等等,對于提高醫院各種材料物資的有效利用率有著極大作用[2]。二是,材料物資入庫之前的審批付款、執行需要分開。醫院財務部門負責對如下幾種憑證進行嚴格審核:第一,驗收單;第二,采購發票;第三,采購合同;第四,入庫單,等等,并在上述憑證完整、合法、真實的基礎上,進行入賬辦理。同時,預付賬款、定金等的授權審批,需要嚴格按照相關規定執行,財務部門必須加強應付賬款、應付票據等的科學管理,才能真正實現醫院材料物資的最有效管理。三是,材料物資庫存管理信息化系統的合理構建。通過計算機來進行材料物資庫存管理信息化系統的構建,需要創建如下幾個模塊:第一,入庫管理;第二,退庫管理;第三,庫存盤點;第四,售出管理;第五,網絡化體系,以實現醫院材料物資的系統化、整體化管理。所以,在醫院材料物資采購、入庫等環節中,合理實施網絡化管理模式,可以實現各種材料物資消耗情況、采購情況、分配情況等數據信息的綜合分析,從而減少庫存管理人員的工作量,對于提高醫院材料物資管理工作效率有著重要影響[3]。

2.3使用方面的管理措施

通常情況下,醫院材料物資的供應是以月為單位的,而材料物資的發放需要各科室主任、護士長等簽字,才能避免材料物資濫用情況出現,如果出現比較急用材料物資的情況,必須護士長、科室主任出具合適的領料單,才能予以發放。一般情況下,材料物資的領用是包括在各科室的成本支出中的,倉庫是按照領料單進行發放,而財務報表的編制需要重視如下幾個內容:第一,材料物資的數量;第二,材料物資的價格;第三,材料物資的金額,等等,并且,倉庫的管理人員還要注重登記賬簿的準確記錄,才能為材料物資的盤點提供可靠參考依據。另外,需要加強材料物資使用方面的監管,制定科學的核定標準、使用標準等,才能真正確保材料物資的統一配送、統一采購、統一核算[4]。與此同時,材料物資管理需要建立科學的會計網絡,采用復式記賬法進行核算,并有效落實定額消耗,才能真正實現成本的有效控制。由此可見,定期對材料物資進行審核、盤點,加強各部門的監督與管理,并注重管理方法的合理性、科學性等,才能真正促進醫院更快、更好發展。

3結語

在進行醫院材料物資的管理時,需要加強材料物資入庫、使用等多方面的監督和管理,并嚴格按照材料物資管理制度執行,才能在充分利用現代化網絡、管理方法和先進管理理念的基礎上,全面提高醫院材料物資的有效利用率,最終促進醫院可持續發展。

參考文獻

[1]楊冬苗.淺談醫院藥品材料物資管理重點與創新[J].行政事業資產與財務,2010,17(3):38-39.

[2]曾爛漫.加強公立醫院庫存物資財務監管的思考[J].中國總會計師,2015,13(04):142-144.

第9篇:醫院的醫療管理范文

【關鍵詞】醫療設備 檔案管理

【Abstract】With the continuous development of the hospital, more and more large equipment to buy, use more and more, is the basic guarantee of hospital medical treatment, teaching, scientific research, but also to enhance the competitiveness of the hospital is an important embodiment. The management of medical equipment archives, refers to the medical equipment in the application, from the proof, to the failure of the whole process of failure to produce a variety of carrier materials, including text, drawings, photos, CDs, software packages, etc.. In order to ensure the authenticity and integrity of the data, it is very necessary to establish the information of medical equipment archives.

【Key words】 Medical equipment; File management

一、建立醫療設備檔案的意義

第一,醫療設備的價格通常不菲,采購的過程也比較復雜,對于醫療單位來說,在眾多投標單位中選擇即有利于患者病情治療,又能避免臨床盲目重置設備非常關鍵。建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考,提高醫院的經濟效益。第二,管理過程中正確地使用檔案,使相關文件發揮應有的作用,讓管理者減少工作失誤,更好地管好、用好醫療設備。提高醫療設備的有效使用率,節約資金,減少閑置,降低醫療設備突發故障和開機率低的狀況,必須建立和完善醫療設備檔案,并輔之科學有效的管理。因此說,對設備隨機資料的統一妥善保管,便于及時提供維修材料,也是提高醫療設備使用效益的一種措施。第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。

二、醫療設備檔案的歸檔內容

醫療設備種類復雜,品種多樣,醫療設備檔案的歸檔內容主要由三大部分組成:設備的隨機文件、設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。完整的醫療設備檔案主要包括:設備購置申請、論證報告、批文、招標公告、投標邀請書、開標記錄、招標報告表、中標公示、中標通知書、合同、開箱、安裝、調試、驗收、維修記錄及隨機文件(說明書、合格證、保修單、操作手冊、維修手冊、系統手冊)及設備移交、轉讓、報廢等資料。享受國家免稅政策的進口設備,除了具備上述材料外,還應包括機電設備進口證明、海關免稅證明、報關單、外貿合同、質量保證書、商檢報告等。隨時更新,將設備運行過程中形成的檔案及時加入,并將檔案目錄中的內容及時更新。

三、建立和完善醫療設備檔案的管理制度

根據《檔案法》的規定以法治檔,建立健全醫療設備檔案管理的各項規章制度和管理措施,在集中統一管理的原則下,確保醫療設備檔案的真實性和完整性,保證既能有效利用又能維護其完整和安全,使其管理更加規范化、制度化,以更好地為臨床提供方便、及時、有效地服務。

第一,建立完善的設備檔案資料收集機制。加強設備檔案的收集工作,建立完善的設備檔案資料收集工作流程和規章制度,是保證設備檔案齊全完整的基礎。要把設備檔案的收集工作納入醫院管理工作中,明確設備檔案收集的科室、責任人、收集程序和崗位職責。通常情況下,設備檔案收集科室和責任人都由經辦設備采購、維修的設備科承擔。設備檔案責任人要在設備的開箱驗收、安裝調試過程中,全程監管設備隨機的全部資料,另外,設備檔案責任人還要將該臺設備的購置申請、批準文件、購買合同以及維修保養記錄一并保管。在每年度末,設備檔案責任人集中將一年中所有設備資料以“臺件”為單位交于綜合檔案室,由綜合檔案室進行系統的整理編目等程序。第二,確定醫療設備的歸檔范圍。根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容:(1)設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室。(2)將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。第三,做好設備檔案的利用服務。設備檔案管理的目的是為了更好的發揮服務作用,延長設備使用年限,提高效益。檔案部門要本著“檔案要服務于臨床、服務于醫院,發揮檔案價值”的工作宗旨。檔案部門除了要精心保管檔案,還要做好科學簡便的檢索工作,可以將目錄直接輸人計算機中,通過計算機的檢索功能,達到快速簡便的檢索查詢,還可建立紙質設備檔案查詢目錄,以防止微機故障時使用。總之,設備檔案提供利用的方式是多樣的,可以通過接受電話咨詢、現場查閱、提供原件、復印件、提供編寫資料等形式。在提供服務過程中,及時掌握各種利用反饋信息,有針對性的改進服務,才能更好的好醫院發展做好服務。

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