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長春市婦產醫院,吉林長春 130000
[摘要] 婦產醫院護士長有效管理的目的是降低或者杜絕護理差錯事故和糾紛的發生,從而提高婦產醫院護理工作質量,提升患者的滿意度。要提高護士長的管理藝術,應當提高護理安全意識、強調護理服務意識、提高護理人員自身能力和素質;提高護理人員的管理能力,提高法律責任意識,努力建立新型的護患關系。婦產醫院護士長要面對的是整個社會不同層次需求的患者,這就要求將“以人為本”的行為規范和護理理念有步驟、有計劃的納入日常護理工作中,不斷提高該科室的管理水平和護理專業水平。
關鍵詞 婦產醫院管理;護士長管理;護理
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0166-02
[作者簡介] 李娜( 1980-),女,吉林長春人,碩士,主管護師,主要從事婦產科護理工作。
婦產醫院的護理屬于高風險的工作,通常具有急診和夜診多、護理工作量都比較大、工作的預見性較差等主要特點。由于在工作中出現各種護理失誤等原因,經??赡軙斐勺o患之間的矛盾和醫療糾紛。所以,在婦產醫院護士長的有效管理就顯得特別重要。婦產醫院護士長有效管理的目的是降低或者杜絕護理差錯事故和醫療糾紛的發生,從而提高婦產醫院護理工作質量,提升患者的滿意度,營造更好的社會信譽。另一方面,社會快速發展和轉型的同時也帶來了醫學發展的進步,使得醫療衛生體系也發生了新的變革,人們對于健康提出了更新的需求和標準,這就要求我們護理人員要不斷拓寬服務范圍、明確服務方向、提高服務意識、提升服務理念,以患者為中心,整體提高服務水平。尤其是國家頒布落實《醫療機構管理條例》和《中華人民共和國母嬰保健法》之后,對婦產科護理人員提出高要求、高標準,因此護理人員要注意培養自身的預見性和前瞻性。婦產科護士長有效管理應側重以下幾個方面。
1 提高自身安全意識
完善醫療結構的各種規章制度,帶領所有科室人員貫徹學習《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、醫院的感染管理制度以及醫院的感染管理辦法;以科室為單位,建立科室感染委員會,并制定一系列的相關制度,其中包括醫務人員的衛生制度、感染監測制度、隔離制度、感染報告制度、科室感染管理制度等,并根據科室之間的差異性,制定不同的分娩室管理制度、嬰兒沐浴制度、分娩室工作制度和差錯事故的防范制度等;制定相關消毒器械的管理制度,以科室為單位,建立健全護理消毒隔離領導小組,在制定和執行等相關安全防范措施時要求做到人人都參與。
2 提高護理服務的思想意識
護理服務在整個醫院地位及其重要,服務的水平最能表現出醫療機構的價值。護理學科的價值以及一家醫療機構能否得到社會的認可取決于護理服務水平和質量。人性化護理是有效性以及創造性的護理方式,最終目的是為了使患者得到“以人為本”的人性化照顧,并以此降低患者的焦躁、恐懼、不安情緒,使其積極接受治療。比如婦科患者由于缺乏家人陪伴而一籌莫展時,人性化護理能夠有效平復產婦情緒,使其以最好的狀態接受治療。一般情況下,我們會為產婦提供一位助產護士對其進行引導分娩,助產護士會對產婦詳細地講解分娩的過程,以此打消產婦的焦慮、恐懼心理。并可以選擇任意舒適如坐位、站位和臥位等。鼓勵丈夫也參與到產婦分娩過程中,提升產婦的安全感和滿足感。
3 不斷提升護理能力和素質
護士一直站在護理學科的最前沿,這不但要求護士具備熟練的操作技術和豐富的專業知識,也要具備創新意識、前瞻意識以及一定的管理能力,每月定期在科室里舉行至少4次護理業務查房和行政查房,責任護士根據護理病歷提出相關護理問題,并對護理工作計劃進行評估,然后做出統一的評價。護士就查房目的、查房收獲以及改進方案進行全面的總結,并要及時的鼓勵護理人員,平時多注意加強多學科的學習和經常閱讀護理方面的書籍,提升自身的素質和業務水平,以盡快適應專業醫療事業的發展速度。針對護理人員設立等級化考核制度,明確其職責,量化指標,定期對其進行考核,根據考核結果進行獎懲,健全內部管理制度,在考核科室內的護理人員時也要注重德、勤、能、績四個方面的考核。
4 努力提升護理管理水平
管理能力是護理人員的一項重要能力,護理工作具有復雜性的特點,這就要求護理人員對各種選擇進行合理分析,合理、高效地安排、檢查、監督各項工作,并對出現的風險承擔責任。護士在分析問題時要把握全局,從科室角度出發,對每一項工作進行合理、科學、有效安排。
5 提高護理的法律意識
社會發展和醫學進步,使得新療法和新技術不斷被應用到臨床醫學中,新型的護患關系隨之也發生了變化。據相關數據顯示,醫療事故在婦產科的發生率在近幾年里占到了總數的30%,這主要是由于它的偶然性強和病情變化快造成,因此較容易發生醫療糾紛甚至是醫療事故。這就要求我們護理人員在服務過程中使用和藹親切的語言,端莊禮貌的舉止,同時在語言上注意使用保護語言,以免引發患者恐懼、猜疑情緒,對高危患者加強監護力度,對高危操作也要關注護理指導,避免發生護理風險,對患者的既往護理記錄進行完善。根據分級模式,合理安排護理工作,并進行及時、準確記錄。
6 建立融洽和諧新型的護患關系
隨著人們對自身權益的重視,在為患者提供護理服務時注重患者社會需要、心里需要以及生理需要。重視提升自身人性化護理意識,在服務患者的過程中謹記以責、情服務患者,在為患者提供人性化護理服務的同時兼顧患者的隱私權、知情權以及其他權利。提倡護士在為患者提供服務時,一定要尊重患者及其家屬的宗教信仰、文化和生活習慣。盡快提升護士的溝通能力和解決問題的能力,尊重患者尊嚴和人格,營造護理服務的人性氛圍,充分體現了護理人員的素養。在不斷追求真、善、美的的過程中實現人性化服務,這也是“以人為本”這一理念的具體體現,增加對患者從生理到心理的重視,進而打造和諧、科學、有效的護理服務。此外,要從病房布置等這些細微之處,集中體現人性化護理的服務理念,婦產醫院的病房布局以及色調,應當適應婦產科的特點。墻壁和走廊墻壁應當布置一些母乳喂養知識或者新生兒護理方面的知識等科普宣傳圖,讓產婦能在出院以前初步掌握產后和新生兒的護理知識。同時,還要建立病區活動的時間,在每周組織1次以上待產婦和經產婦的交流,詳細講解產前和產后的病情變化,以及母嬰護理知識或者回答產婦和家屬的提問[8]。只有這樣才能實現和諧、友好的護患關系。
綜上,婦產科護士長要面對不同的患者,具有不同的護理需求,因此在安排護理工作時要堅持“以人為本”,并將這一理念有步驟、有計劃的融入到日常護理工作中,不斷提升科室的管理水平和護理能力。
參考文獻
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貫徹落實黨的xx大和xx屆三中、四中全會精神,鞏固和發展黨的群眾路線教育實踐活動成果,圍繞縣委、縣政府工作部署,緊扣“樹立新觀念,適應新常態”的工作主題,始終堅持“穩中求進、進中求好”的工作基調,以“學科建設”為抓手,以“醫聯體”為平臺,以“創建國家三級中醫醫院”為目標,繼續深化精細化管理,鞏固加強內涵建設,努力奪取“打造湘東南現代中醫名院”的新勝利!
二、工作目標
今年工作的主要預期目標是:門急診達到13萬人次,住院達到1.9萬人次,手術達到3600臺次,治愈好轉率99%,業務收入增長10%,患者滿意率達到96%,醫療安全運行良好,結構調整基本到位,運營質量繼續向好,職工待遇穩步提升,內部管理更加高效,品牌形象更加彰顯,為創建“國家三級中醫醫院”奠定良好基礎。
三、工作任務
(一)醫療業務建設。
1、夯實質量基礎,嚴保安全底線。繼續狠抓醫療核心制度和各種診療規范的執行落實,重點培養臨床醫護人員運用基礎理論解決實踐問題的能力。改善教學培訓方法。每月召開一次全院性病歷討論,著重開展疑難病歷討論、案例分析、模擬演練等互動式情景式學習,逐步推動院科兩級案例教學的課本化、常態化、規范化;改良考試考核模式。在鞏固“學分制”基礎上,針對會診、談話、查房等臨床存在問題及醫護不良養成,制訂考核計劃,以考促學;改進醫療質量監管方式。運用病歷質量監控系統優勢,改單一的終末質控模式為全程質控模式,重新制定相關流程、制度及考核方式,建立質控質量監測、督查機制并與kpi掛鉤;完善醫療安全問責機制。繼續推行醫療安全風險金制度,設立醫療安全獎,修訂醫療糾紛責任追究辦法,對責任性醫療糾紛、醫療差錯事故及時分析原因,分清責任,綜合運用法律、行政、經濟等手段從嚴問責。
2、突出學科建設,提升醫療水平。立足現有學科基礎,面向三級醫院創建,制訂醫院學科建設三年規劃;出臺學科建設管理辦法,對學科進行分類管理和動態管理;制定學科帶頭人引進和培養制度,有序培養學科帶頭人;提質1個省重點科室(針灸理療科),創建1個省級重點???,啟動1個省級、1個市級重點專科建設,探索啟動1-2項省市級學術課題研究工作;激勵各臨床科室,根據科室實際,穩妥引進一批新技術、新項目、新設備;探索啟動心血管介入治療、腔鏡中心、中西醫腫瘤治療中心建設;重建門診結構,充實門診力量,優化門診服務,大幅提高門診量;繼續推進急診(120)、icu、手術室這條“中軸線”的提質升級;進一步完善醫技、輔檢科室功能,強化能力建設,繼續推進科主任、護士長輪訓,加強高、精、尖人才的引進和培養力度。
3、彰顯中醫特色,打造中醫品牌。完善中醫藥研發推廣委員會職能,制定相關規定,成立中醫藥研發、制作、推廣小組,全力打造中醫特色品牌:一是建設規范化中醫特色治療室。明確各科室中醫特色治療室建設規范,加大硬件投入,加快技術培育,科學制訂考核指標,突出激勵導向,推動中醫特色技術應用數量和質量大幅提高。二是大力推廣中醫治未病。明確全院治未病工作管理部門,整合體質辨識、三伏貼、三九貼、膏方、中醫咨詢調養等治未病服務,開展慢病管理、心理健康體檢等健康管理工作。三是舉辦XX縣中醫藥文化節?;I建XX縣中醫學會,廣泛吸納縣內中醫人士入會;加強對鄉鎮衛生院、村衛生室中醫工作的指導,舉辦全縣農村中醫適宜技術推廣培訓班;向縣政府申報,籌辦XX縣首屆中醫藥文化節,開展各類中醫藥技能比賽、中醫藥服務展示、中醫藥下鄉、中醫養生操競賽等活動,奠定我院在縣內中醫事業方面的龍頭地位。四是加強中醫人才培養工作。加強中醫醫師培養和引進,啟動院內中醫藥專家師帶徒工作,開展西學中,逐步建立與三級中醫醫院相匹配的中醫人才結構。
(二)醫院內部管理。
1、制度管理。繼續鞏固、發展1+2管理模式,及時總結經驗,形成系統機制與理論;編制《醫院管理制度匯編》、《員工手冊》、《醫院服務流程匯編》,修訂《醫療核心管理制度匯編》,建立完整的制度管理機制,加強制度和流程監管,把制度管理和流程管理執行落實情況納入kpi考核。
2、經營管理。繼續“穩增長,調結構,控成本,降投入,提待遇,強支付”的經營思路,著力加強結構調整和成本控制工作。強化預算、成本、利潤管理的導向作用,盯緊、監測、指導經營方略執行和落實;繼續推行經營管理效益動態評估工作,建立“采購二次詢價”、“重點項目、重點工程第三方效能評價”等監督機制;出臺欠費收繳規定,加強收費指導,堵塞收入流失漏洞;加強醫療保險工作,成立醫療保險管理委員會,探索對接“三醫聯動”改革工作,促進醫療保險工作上水平;減少非生產性支出,嚴控不合理人力資源成本;管控債務風險,進一步化解歷史債務。
3、文化管理。開展新常態下職業信仰和職業素養教育,端正職業形象,提升員工綜合素質;建設員工活動中心,完善職工食堂管理;關心員工子女成長,弘揚德孝文化,設立職工子女升學獎、尊老孝親獎;發揮工會、共青團等群團組織的主導作用,發展籃球隊、舞蹈隊、中醫健身教練團、樂隊、乒乓球隊等文化小組,積極開展職工運動會、工間養生操等各類文化活動,讓員工快樂生活,快樂工作。
4、后勤保障。完善后勤一站式服務,加強服務反饋、跟進與督導,開展后勤服務主動巡視;全面完成后勤物資、安保社會化管理和消防驗收工作;完善突發事件應急管理;開展設備購前論證工作,定期評估設備使用效益,添置一批新設備;完成總配電房擴容改造工程;完成職工活動中心建設;完成醫院停車棚建設。
(三)深化醫院改革。
1、推進“醫聯體”。與上級三級醫院探索建立區域醫療聯合體,形成全方位、寬領域、多學科、深層次、縱深的醫療聯盟松散型組織,構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的全新診療模式。在學科建設、人才培養、資源共享、院內制劑、雙向轉診、營銷宣傳等方面進行戰略合作,合理利用資源,提升醫療水平,方便群眾就醫。
2、推進人事改革。建立全面細致的人力資源管理庫,對人員配置進行科學規劃,嚴格控制人員總量,積極盤活現有存量;對部分職能部門進行優化整合,充分發揮科務會的管理作用,進一步提高行政效率;積極推動干部管理改革,進一步調優調強干部隊伍,出臺《中層干部管理辦法》、《中層干部綜合考評制度》和《中層干部競聘制度》等,探索建立任用、培訓、考核、激勵一條龍的中層干部管理機制;進一步完善績效考核管理,在考核內容上突出正激勵性,在頂層設計上突出指標制定的科學性,在執行落實上突出考核真實性的監管。
3、推進信息化管理。把信息化工作作為建設現代化中醫醫院的重要抓手,全面完成銀醫通、音視頻談話、經濟核算管理、設備管理等系統的上線工作;努力推動辦公自動化、移動醫療服務站、中醫診療平臺、行政決策支持系統、臨床決算支持系統、抗菌藥物監測管理等系統落戶;對已上線的信息化系統進行評估,強化信息系統應用主動化、常態化、制度化,推進信息化效能達到化。
4、推進人文化服務。成立服務管理委員會,對全院人文化服務實施進行監管,將人文化服務納入kpi考核;繼續推進52項服務流程落實,開展服務培訓和服務競賽,形成爭當服務標兵的濃厚氛圍;繼續優化診前、診中、診后服務,完善電話、網站預約咨詢功能和患者投訴管理,將護工服務從保安剝離,組建專業護工隊伍,啟動“關愛天使”探視服務,啟動門診病人回訪服務,開通綠色轉診通道;進一步提高院報、網站質量,探索推出公眾微信號服務,啟動院內電視宣傳;通過“醫聯體”進行整體品牌營銷宣傳,組織肛腸疾病普查、女性兩癌篩查、高血壓病普查等主題營銷活動,開展兒科、婦產科、腎病科、矽肺科等定向營銷活動。
(四)加強黨的建設。
1、隊伍建設規范化。加強黨員隊伍建設,創新干部選拔任用機制;加強班子建設,嚴格執行“三重一大”議事制度,班子“民主生活會”、支部“”制度;扎實完XX縣委、縣政府交辦的各項中心工作任務。
1潦河灌區概況
潦河灌區地處江西省西北部,位于宜春市奉新、靖安及南昌市安義縣3縣境內。潦河灌區是一個歷史悠久的老灌區,初期形成于唐、明、清三代,建國后經進一步改擴建達到現有規模。設計灌溉面積22400hm2,主要擔負2市3縣27個鄉鎮場農業供水任務。灌區內主要農作物以水稻為主,兼棉花、油菜、蔬菜、林果等其他經濟作物。是江西省商品糧基地之一,也是優質糧棉油產區。灌區工程為多壩引水灌溉工程。由有7座引水閘、壩,分別建在潦河的三條支流河上,7條引水干渠(總長149km),362座主要渠系建筑物,148條支渠等組成。灌區管理單位于2005年的水管體制改革中定性為準公益性事業單位,內設秘書科、財務科、工程與管理灌溉科、水建科、水政監察大隊等6個職能科室;下設北潦、奉新南潦、西潦、安義南潦4個管理站、9個管理段,負責各轄區渠道防洪調度、水源調配,干渠及渠系建筑物的管護維護及農業水費征收工作。
2潦河灌區工程管理現狀及存在的問題
2.1灌區工程管理現狀
灌區管理局對于灌區工程的管理范圍是:7座引水大壩、7條引水干渠及干渠上的渠系建筑物等骨干工程,灌區工程點多面廣,工程管理分為段、站、局三級管理。支渠及支渠以下工程按“誰受益,誰負責”的方式由鄉鎮村進行管理,如有用水戶協會的則由協會自行管理。2001至2010年,灌區進行了大型灌區續建配套與節水改造項目建設,通過改造后灌區工程破損老化狀況得到一定改善,由于處在灌區工程急需改造的時期,在處理工程的建設與管理的關系上,多年來管理單位存在“重建輕管”的情況。隨著工程建設的不斷深入,管理單位對灌區工程“輕管”而形成的問題日益突出,在工程管理過程中存在困難大、成本高、效果差等情況,灌區工程的效益得不到充分發揮。
2.2存在的問題
(1)灌區骨干工程缺乏經常性養護。部分干渠在完成整治后,處于一種自然運行的狀態,工程的運行聽之任之,渠堤權木叢生無法通行,渠內垃圾多,且泥沙淤塞,水草茂盛阻水嚴重,部分干渠下游用水困難情況依然存在。(2)管理單位經費有限,工程養護費用有限且難以保證??顚S谩8鞴芾碚緭撝牴こ痰墓芾?、運行、維修養護任務繁重,由于工程點多線長面廣,日常管護維養工作任務很多;加之一條干渠多人管理,由管理站統一協調劃分,各種養護管理經費難以細分,造成有限的養護經費存在使用不合理或占用的現象。(3)各管理站管理工作壓力大,管理效率低下,管理被動性強。在許多管理站的日常性堵漏搶險、清淤、打草等工作需聘請勞工,勞工出于利已思維,認為以私對公,加之監督難以到位等,造成很多情況下出工不出力,出力效率低,干渠的清淤打草等各項工作實施效果差。(4)管水職工工作積極性低。從日常性的巡堤檢查到清淤打草,從防汛搶險到冬季清淤等工作,一線的管水職工所有相關工作均服從站里安排,凡事有站里負責,干好干壞一個樣,干多干少一個樣,收入無差別,職工無競爭意識,相反干多了容易出問題,出了問題還要受領導的批評,甚至處分,使很多職工形成了多一事不如少一事的思想,及不求有功,只求無過的想法。(5)管理結構上節點多,工作實施中間環節較多,干渠出現一般性險情,搶護的費用則為局出資,站里負責落實,但需要一定的程序。從發現險情上報到實施處理的周期長,致使有的險情得不到及時處理,由小變大,給管理局造成了較大的經濟損失。
3灌區工程管養承包模式的實施及具體做法
3.1工程維護與養護方式的選擇
目前,灌區要將水利工程維修養護業務從水管單位徹底剝離出來,在灌區的規模,市場的需求,行業的資質等方面的條件都不成熟。為做好灌區工程維護與養護工作,我局考慮這項工作的特點及干渠工程管理分站、分段、分人的現狀,結合管水職工的工作責任段,將渠道的日常管理與養護工作分段承包給相應管水職工,使工程管理與日常維修養護工作合二為一,讓管水職工與管理站之間成為合同關系,管理局為監督方。在合同中明確承包地段、工作內容及具體要求,明確甲、乙及監督方三方權利及義務、規定了驗收要求及方法和合同經費的支付辦法等。承包期限一般為1~2年,期滿后根據實際情況進行重新核定、調整。
3.2合同工作量及經費的確定
以經常養護、及時維修、以防為主、防修并重為原則,以保證渠道輸水暢通、工程安全為目的。通過定渠段、定人員、定任務、定標準、定費用,來確定管養任務,落實管養責任;合同的主要工作內容包括有干渠用水期的清淤清障、打草、渠堤養護、堵漏搶險及冬季渠道清淤及養護等。并由承包人員、管理站與監督方3方按承包地段逐項落實合同工作量,后根據當地人工、機械費用及局里的相關費用標準要求來確定相應的承包費用,合同經費按節約歸已,超支不補的原則執行。
3.3合同實施過程的監督
為確保合同正常實施,使各項承包任務如期按質按量完成,我們加強了合同實施的過程監督,如在合同內要求項目實施報告制度,任務完成階段驗收要求等,同時規定合同實施完成情況與承包者年終考核相結合等,均有助于提高管養承包質量。
3.4合同完成的驗收
按照合同要求,將驗收工作分為階段驗收和最終驗收2項。階段驗收主要對合同規定的用水期打草、冬季清淤等工作的完成情況進行分次、分階段驗收,并出具據驗收單做為最終驗收的憑證;最終驗收是對合同整體工作的完成情況,執行后的最終效果進行的全面的綜合的評價與驗收,并以階段驗收的情況為考核內容。合同最終以階段驗收和最終驗收的合格證進行經費支付。目前,潦河灌區的干渠管養承包制自2008年開始實施,首先對一條干渠的3段計20km渠道進行試點,至2011年對6條干渠的13段,計66.5km進行了承包。從承包的效果來看,達到了工程管養的目的。
4取得的一些成效及應該注意的問題
4.1取得的成效
首先是通過管養承包,干渠工程管養的各項工作落到了實處。承包地段干渠工程面貌得以明顯改觀,渠道內垃圾少了,渠道阻水情況能得到迅速解決,干渠通水及運行狀態表現良好,下游用水困難問題基本得以解決。管水職工的責任心、積極性和主動性得到了提高。合同化管理促使承包者把渠道上的一切管理事務當作自己的事來管。思想上從“要我做好工作”轉變為“我要做好工作”。管水職工工作作風得以轉變,改變了之前思想上的等要靠與依賴,各承包人員基本上做到了主動積極地進行渠道工程的日常維護、維修、堵漏、打草、清淤等工作。承包人員能主動與用水戶溝通,查找問題并主動去想點子,找辦法解決問題,密切了與用水群眾的聯系,提高了用水滿意度,同時也樹立了管水單位的良好形象。在管理上由過去由管理站組織的一般性常規管理,變為承包人具有約束條件的合同化管理,管理站壓力減少了,從具體管理實施者轉變為合同管理甲方,工作壓力轉移至合同乙方,工程管養工作由被動管理轉為主動管理。同時由于承包者對承包費用有充分自,減少了處理問題的環節,程序簡化,管理工作由繁到簡,管理效果明顯提高。
內部管理做到了“一高一低”,“一高”是提高了勞動效率,“一低”是降低了綜合管理成本。管理效果好,提高了工效。對所請勞工,由公對私轉變為私對私,對合同工作量完成過程中承包人會在用人用工過程中加強主動監督。由于承包經費有節約歸己,超支不補的原則,為節約開支,承包人自已投入勞力,提高了效率,達到節約勞力的效果,根據2008年一年的實施效果初步統計,節約勞工約125個工日。在經費使用上,保證了合同管理費用的獨立,管養經費依合同執行,進一步理順干渠管養資金的合理使用,提高了資金的使用效果,保證了??顚S茫⒛芨玫匾幏冻杀举M用的開支范圍。在經濟效益方面,管理局在實施管養承包后的2011年干渠清淤、打草及日常維護方面的經費比較2007提多支出13.3%(除去工價上漲影響),約2.54萬元,卻保證了約66.5km承包地段干渠較高標準的管養,超支部分的經濟效益還是較好的。在承包者個人收入方面,承包者能在進行干渠日常管護及清淤、打草時均親自投入勞力,按每位承包人每年自己投勞至少13個工日計,每人每年均可至少增收1000元以上。
4.2應該注意的問題
(1)承包人員思想認識上要取得一致和統一。因長期處于一種管理體制內,要轉變一個新的管理方法,不是所有人都能接受的,管養承包有經費獨立,節約歸已,超支不補的原則,實施過程中存在一定資金風險,有些人怕擔風險,怕吃虧,怕完不成合同任務等等,要幫助他們算經濟帳,算風險帳,強化管理目標的實現的重要性,激發他們的責任心和積極性,取得思想認識上的一致和認同。(2)合同實施過程中要加強領導監督管理,加強管理站對同一條干渠上、下游承包地段間的協作互助與分工合作,幫助解決承包人自身難以解決的問題。(3)干渠工程管養承包合同的有效實施,應配套的相關工程管理制度,相關考核制度等規章制度的完善與落實。(4)合同周期不宜過長,以1~2個用水周期為宜。(5)在合同管理和執行過程中不斷總結和完善。建立合理的合同的調價機制。首先要在確定合同工作量時盡量將其細化、量化,便于實施操作與計算。在適當的時機引入競價機制,在管水職工間進行承包渠段的公開競價競爭,合同三方共同進入調價體系,最終達到管理局、管理站及承包人三者共贏。
“風雨送春歸,飛雪迎春到”。再過幾天就是20*年的元旦佳節了。在這萬象更新、辭舊迎新的時刻,我代表縣衛生局向在座的各位,并通過你們向全縣衛生戰線的全體工作人員及其家屬致以新春的問候!向堅守崗位和為衛生事業改革和發展做出貢獻的所有衛生工作者表示最誠摯的新年祝福!
卓有成效的200*年即將過去,前景輝煌的20*年即將來臨?!耙荒曛嬙谟诖?一日之計在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一個簡單的總結,并對20*年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,團結奮進,創造*衛生事業新成就
團結就是力量。今年*縣衛生事業獲得了一個又一個成功,創下了前所未有的輝煌記錄。這是我們全體衛生人員用汗水、智慧和心血換來的自豪和驕傲!是我們在座的各位充分發揮領頭雁作用,帶領自己的團隊勇于創新開拓進取換來的欣喜和輝煌!同志們,今年衛生系統主要取得了七大顯著成績:
(一)成功實現了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治項目實現了新突破。通過召開動員啟動大會,落實實施方案,簽訂目標管理責任書,加強督導檢查,歸范整理資料等措施,順利完成了碘缺乏病防治項目各項指標,在市評估組進行評估驗收時受到了專家的高度評價。
第二,農村初級衛生保健達標工作實現了新突破。自2004年實施*市新一輪農村初級衛生保健工作以來,通過不斷加強初保工作,創新工作方法、增添工作措施,新一輪農村初級衛生保健工作在接受市審評組驗收時以優異成績實現了《*市農村初級衛生保健實施綱要(20*一2*0年)》階段目標。
第三,新型農村合作醫療工作實現了新突破。今年,參合人數51.6596萬人,參合率達77.4%(市上要求達到65%),農民滿意度達90%以上。截止目前,我縣20*年農村合作醫療參合率已達81%以上,超額完成了市政府下達的完成75%的目標。
(二)創新開展了“三大活動”
第一,創新開展“書香衛生、和諧衛生”讀書活動,豐富和發展了衛生文化。今年下半年,衛生局組織縣屬醫療衛生單位召開讀書活動動員大會、讀書交流座談會,撰寫讀書心得體會,開展“我最喜歡的一本書”推薦活動,成功舉辦讀書活動大型頌讀演講比賽,把讀書活動推向了,掀起了衛生系統全體職工“熱愛學習、崇尚讀書”的熱潮,營造了“書香衛生、和諧衛生”的濃郁文化氛圍,提升了衛生系統的文化內涵,提高了衛生隊伍的人文素養。
第二,創新開展“全縣衛生系統護士崗位技術比武及知識競賽”活動,增強了服務技能。10月26日,我局與縣婦聯、縣紅十字會、縣人民醫院、中醫院聯合舉辦了近十年全縣衛生系統第一次大型競賽活動。通過這次“練兵比武”激發了全縣護理隊伍的工作熱情,增強了服務意識和服務能力,提高了護理質量和技術水平,也凝聚了隊伍人心,加強了職工學習,促進了衛生事業的發展。
第三,創新開展“優化發展環境暨作風建設年”活動,提高了工作效能。今年5月以來,我們扎實開展活動,召開了全系統動員大會,認真制定學習計劃,撰寫心得體會,并采取網絡、信函等多種形式廣泛征求意見,進行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開展自查自糾,營造了良好的發展環境。在活動中,大力實施“四項工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質量工程”“價格工程”),嚴格執行“五個一律”,從嚴逗硬“六大紀律”,確保活動收到了實效??h人民醫院推行的vip親商、護商綠色保障措施與縣中醫院開展的“廉潔文化進醫院”活動以特色鮮明的創新舉措進一步優化了發展環境。全系統干部職工的發展意識、創新意識和大局意識明顯增強,工作效能明顯提高,監督執法更加規范,醫療不正之風、“中梗阻”現象明顯也改善,在領導與職工、醫生與患者、執法與執業者之間建立了更加和諧的關系。
(三)顯著提升了“三大能力”
第一,公共衛生應急能力顯著提升。通過落實責任,完善應急救援預案,組織應急演練、競賽和急救培訓,進一步提高了我縣衛生技術人員的衛生應急知識水平和處置突發公共衛生事件的應急能力事全縣突發公共衛生事件應急響應及時率達100%。
第二,醫療衛生機構管理能力顯著提升。今年以來,繼續深入開展醫院管理年活動,強化了醫院管理,建立和不斷完善了醫療質量管理長效機制;醫療質量和服務水平明顯提高,無償獻血率和自愿無償獻血率均達100%,繼續教育學科專業覆蓋率達90%,醫療惠民工作共減免費用835萬元。
第三,財務管理能力顯著提升。扎實推進“財務管理年”活動,制定了衛生系統“財務管理年”活動計劃,啟動了會計基礎工作規范化達標工作,對各鄉鎮(中心)衛生院實行了會計集中核算;控制藥品收入比例,以占業務收入的33%完成了市衛生局下達的“總控”目標任務;加強了醫療服務價格監管,亂收費投訴行為明顯減少;加強了中央補助地方專項資金管理,認真完成了縣級醫院財務審計工作和鄉鎮衛生院及精神病醫院的任期責任審計任務,提高了衛生財務管理能力,理順了全系統的財務管理,改變了鄉鎮衛生院內部財務管理混亂局面。
(四)順利完成了“兩大工作”
第一,疾病預防控制工作順利完成。今年積極爭取到縣財政增加公共衛生投入300多萬元,用于解決全縣公共衛生工作經費和人員工資待遇;采取層層簽訂目標責任書,加強免疫規劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規劃目標任務。認真地開展了結核病群防群控工作,全年共免費治療結核病*人,進一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉鎮衛生院實現了網絡直報,縣級醫療機構疫情卡片錄入率達100%,全年無重大傳染病疫情發生,認真開展碘缺乏病防治項目達標工作,受到了市檢查組的好評。全面完成了三峽移民安置區人群健康保護監測與水質監測任務。
第二,農村衛生事業全面發展。以農村初級衛生保健達標工作與新型農村合作醫療工作為重點,推動了農村各項衛生工作的全面發展;今年全縣孕產婦住院分娩率達*%,取得了歷史性突破,開展農村孕產婦住院分娩救助,全年共救助*名貧困孕產婦,救助金額達*萬元;今年投資*萬元,裝配了鄉村兩級衛生機構診療設備*臺件,全縣農村醫療條件得到顯著改善。
(五)扎實推進了“兩項建設”
第一,扎實推進了行業作風建設。通過召開全縣政風行風和治理醫藥購銷領域商業賄賂大會,與各單位簽定了黨風廉政建設目標責任書和向社會作出服務承諾,結合“優化發展環境暨作風建設年活動”開展“一牌兩證六制度”建設,舉辦預防職務犯罪專題講座和廉潔文化進醫院大型晚會,組織糾風辦、勞動、物價、工商和藥監等部門督查組,認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動督查,加強了宣傳教育和監督整改,建立了行業作風建設長效機制,規范了工作行為。今年,無行風投訴案件。
第二,扎實推進了衛生文化建設。一是以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動為載體,加強了衛生隊伍人才建設,營造起濃郁的學習氛圍,二是利用各種節目做好宣傳活動。三是加強信息報送與宣傳力度。四是加大院長培訓力度,采取請縣黨校、縣檢察院領導專題輔導及局領導親自上課的方式,為院長洗腦,增強了執政意識,提高了執政水平。
(六)全面整頓了“兩大市場”
今年新增*名衛生監督員,加強了監督隊伍建設,加大了全面整頓“食品和醫療”兩大市場的力度:一是繼續在餐飲業、學校食堂組織實施食品衛生監督量化分級管理工作,全縣城區內餐飲單位和學校食堂量化分級管理率達96.15%。按要求制作和頒發標識率達100%。二是深入開展食品安全專項整治活動。全縣共查處*家,銷毀食品*公斤,罰款*萬余元。三是從重從快從嚴打擊非法行醫違法違規行為,檢查醫療機構、游醫、攤點、藥店*戶次,共查處違法案件*件,已結案*件,結案率達90%以上,認真完成了市局下達的衛生行政執法責任書的各項任務和衛生專項監督工作,規范了食品、醫療兩大市場。
(七)協調發展了其他工作
今年,我們積極努力爭取,得到了縣政府的重視和支持,縣財政增加350多萬元的衛生工作經費,有效解決了離退休人員和公共衛生人員的工資待遇以及工作經費嚴重不足的“老大難”問題,確保了衛生系統的穩定;積極爭取縣編委對衛生工作的支持,為衛生監督所增加了*個編制,解決了衛生監督所長期以來工作力量不足的問題,恢復了愛衛辦,成立了衛生培訓中心,使愛國衛生工作和衛生專業技術人員的繼續教育工作能有序開展;加大農村改水改廁力度,全縣衛生廁所達到*%,改水受益率達95%,協助農業部門完成沼氣池2100多戶,全縣農民居住環境得到大大改善。
二、勵精圖治,攻堅克難,開創*衛生事業新局面
同志們,20*年,自衛生局新領導班子上任伊始,就著力使*衛生事業實現大發展,樹立起衛生系統新形象。為此,我們班子成員團結統一,勵精圖治,與衛生系統全體職工心系一處,攻堅克難,不斷創新工作方法,規范內部管理,營造了良好的發展環境,推進了*衛生事業全面、健康、協調發展。主要做法是:
(一)抓統一,統一抓,全面樹立三大意識
今年,我們結合胡總書記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會精神,組織職工深入學習,進一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實科學發展觀,增強衛生隊伍的憂患意識和責任感、使命感、緊迫感,牢留樹立大局意識、發展意識和創新意識,在抓好我們局班子思想統一的基礎上,以“統一抓”來推動了全系統的思想統一,調整了工作思路,明確了奮斗目標,完善了發展規劃,加快城鄉衛生統籌發展步伐。
(二)抓團結,團結抓,全力打造團隊精神
一支竹篙難渡海,眾人劃槳開動大帆船。為了改變衛生系統政令不暢、風氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優化發展環境年活動”、“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、全縣護士崗位技能比賽活動以及工會活動,抓好衛生系統的團結,全力打造衛生系統優秀團隊,激發了全系統人員的積極性和主動性,提高了服務水平,提升了隊伍形象,樹立了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會,更將展現出*衛生系統的新面貌,提升*衛生系統的新形象,提高衛生系統在*人民心中的地位。
(三)抓規范,規范抓,嚴格規范系統管理
一是以開展“白求恩技術練兵”活動、“護理技能崗位練兵”活動、“文明建院活動”、爭創“百姓放心醫院”和創建“學習型醫院”活動為載體,深入開展醫院管理年活動,提高了醫療質量,保障了醫療安全,改善了服務流程,優化了醫療執業環境,構建了和諧的醫患關系。二是以規范文件為重點規范工作程序。自從我們一再強調要講究文件格式后,我們的文件質量大大提高。從交上來的情況看,各類文件基本開始規范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務的現象。這就說明是態度的問題,是以前缺乏規范的問題,不是我們做不到,而是我們沒有去認真的做,規范的做。三是健全和完善《機關管理制度》規范局機關工作言行舉止,各下屬單位也加強職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們在座的各位要引以為戒,也要嚴格要求本單位的職工高度重視。
(四)抓重點,重點抓,成功實現重大突破
今年,我們積極展開了調研,明確工作重點,主要抓好碘缺乏病防治項目、新一輪初級衛生保健達標、新農合和國債資金鄉鎮衛生院建設項目,使前三項工作實現了新的突破,國債資金項目鄉鎮衛生院建設工程也有了新進展。目前,已完成了7個鄉鎮衛生院建設項目,其余鄉鎮(中心)衛生院國債資金項目建設正在積極有序的進行前期準備工作。
(五)抓協調,協調抓,努力營造發展環境
為推動衛生事業快速發展,我們圍繞“三大方位”抓好協調,營造更加寬松的發展環境,一是“對外”爭取,全力爭取上級領導重視支持,積極向市衛生局匯報工作,受到了*書記、*局長等領導的高度重視和關心支持;同時,全力爭取縣四大家領導的支持并幾次專題調研衛生工作,幫助解決衛生系統自身無法克服的眾多困難和問題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強了活力。我們還積極爭取到*省衛生廳、*區衛生局等單位的對口援助,二是“對內”民主,即領導班子內部實行民主討論、民主決策,以班子內部協調促進系統內部和對外和諧。三是“對下”協調,通過開展“干部大下訪”和到各基層單位的專題調研活動,解決了鄉鎮衛生院存在突出問題。今年主要解決了江池等衛生院管理不善的突出問題。
(六)抓反復,反復抓,牢固構筑防腐堡壘
以“優化發展環境暨作風建設年活動”和治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作為重點,加強黨風廉政建設、政風行風建設,通過醫院管理年活動、讀書活動、政治學習和業務學習等多形式、多渠道加強教育和學習,抓反復、反復抓、時時抓、事事抓,通過規范制度、嚴格管理、樹立正氣、狠殺歪風,牢固構筑起衛生系統的防腐堡壘。目前全縣衛生系統呈現出了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好氛圍,開創了政通人和、共謀發展的良好局面。
三、找準差距,乘勢而上,描繪*衛生事業新藍圖
同志們,20*年取得的成績是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前,我們應居安思危,從今年的工作中找差距,找問題,找不足。通過認真審視,我們還存在許多問題和不足:一是公立醫療機構在職職工工資無財政保障,特別是鄉鎮衛生院臨床人員隊伍不穩,群眾看病難的問題難以根本解決;二是規范化鄉鎮衛生院和規范化村衛生室建設因無資金保障,工作難度大;三是公共衛生人員量少質弱,不適應公共衛生事業健康發展的需要;四是鄉鎮衛生院國債資金項目建設因手續復雜、程序較多、選址困難、經費不足等問題,導致年底前全面完成鄉鎮衛生院國債項目建設任務難度很大。
面對重重困難和問題,我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰!
濤涌兩岸闊,風正一帆揚。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,進一步加強學習,統籌兼顧,開拓進取,狠抓落實,把全系統干部職工的思想引導到發展上來,滿懷信心迎接挑戰,下定決心抓住機遇,傾盡熱情干事創業,強力推動*衛生事業更好更快發展。下面,我將20*年的工作重點安排如下:
(一)工作思路
按照“縣級領先發展,鄉(鎮)級快速跟進,村級打好基礎”的思路,立足“城鄉統籌的基礎、經濟發展的保障”的原則,以加強公共衛生服務體系建設為重點,增強全縣重大疾病的防控能力。以農村衛生基礎設施和新型農村合作醫療制度建設為主線,切實改善城鄉居民的就醫條件,增強人民群眾抵御疾病風險能力。以推進和發展社區衛生服務工作,加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,建立起設施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫療衛生服務網絡為目標,不斷滿足城鄉居民不同層次的醫療衛生保健需求,縮短不同人群之間享有衛生服務水平的差距。以提高醫療衛生綜合服務的能力,不斷加強衛生管理和衛生技術人才的培養,建立起高素質和高水平的衛生專業隊伍為基礎,逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,努力構建和諧衛生、和諧社會
(二)工作目標
1、全面實施國債資金農村衛生基礎設施建設項目,完成25個鄉鎮(中心)衛生院改擴建任務。積極爭取河北省衛生廳和*市*區衛生局對口支援項目,加強村衛生室建設。
2、加強新型農村合作醫療制度的管理,完成農民參合率80%以上,實現合作醫療基金年度結余在20%-25%之間,提高農民參合率的報銷比例。
3、加強疾病預防工作,確保“四苗”接種率達到95%以上;乙肝疫苗接種率達到90%以上;首針及時接種率城鎮達85%以上,農村達75%以上;乙腦、流腦接種率達85%以上。全年免費治療傳染性結核病人500名。
4、加大食品醫療市場整頓,衛生許可證持有率達100%,推行食品衛生監督量化分級管理率達90%以上。立案結案率達98%以上。
3、實施“降消”項目,孕產婦住院分娩率在70%以上,孕產婦死亡率控制在70/10萬以內;救助貧留孕產婦3000名,救助金額達100萬元以上。
6、做好農村改水改廁工作,力爭新增農村自來水受益人口1.2萬人,農村自來水受益率達60%以上;組織實施2000戶無害化衛生廁所的建設,使農村衛生廁所達65%以上。
7、加強醫療衛生機構管理和隊伍建設。完成三元、樹人2個中心衛生院規范化和全縣20個村衛生室規范化創建任務。組織培訓31名鄉鎮(中心〉衛生院院長和1000人次的衛生專業技術人員。積極開展無償獻血工作,自愿無償獻血率達100%。
8、加強社區衛生服務工作,建立社區衛生服務中心,并逐步由近郊鄉鎮衛生院轉型向社區衛生服務體系發展,滿足人民群眾最基本的公共衛生和醫療服務需求。
(三)保障措施
為實現上述目標,重點要采取以下措施抓好明年的衛生工作:
1、加強“三項建設”,為推進衛生事業跨越式發展提供有力的思想和組織保障。
切實加強政風行風建設、文化建設和法制建設,進一步以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、“優化發展暨作風建設年”活動、干部大下訪活動、專項整治商業賄賂、“五五”普法教育與“平安醫院”創建活動為載體,進一步轉變作風,強化意識,提高效能;以網站、報刊、衛生信息等形式為媒介,進一步打造衛生文化精品,營造豐富、高效、高質的衛生文化氛圍。
2、完善“四種機制”,努力形成推進衛生事業跨越式發展的強大合力。
建立完善干事創業的責任機制,爭先進位的競爭機制,開拓進取的創新機制、獎優罰劣的激勵機制,在全體衛生人員中牢固樹立開拓進取、做大做強的理念,以創新的思維謀劃工作,以創新的措施推進工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機制,著力營造公正透明的用人環境。
3、實施“工程”,奠定推進衛生事業跨越式發展的堅實基礎。
全力實施“基礎工程”:以國債資金鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務機構建設為重點,加快推進城鄉衛生統籌發展;
全力實施“健康工程”:以加強公共衛生服務體系建設、加強疾病預防工作為重點,鞏固和發展新一輪初級衛生保健工作與碘缺乏病仿制項目成果;
全力實施“民心工程”:以加強新農合工作為重點,結合母嬰“降消”項目,加大力度保障廣大農民和城鎮低保人員的醫療健康需求;
全力實施“放心工程”:以加強食品、藥品專項整治工作為重點,如大執法力度,嚴格查處劣質食品,嚴厲打擊非法行醫違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。
全力實施“質量工程”:以進一步開展醫院管理年活動、加強衛生隊伍建設為重點,提高衛生系統服務質量和醫技水平;
全力實施“惠民工程”:以開展醫療濟困服務為重點,結合本單位實際,采取切實有效的措施關愛弱勢群體,以多形式、多渠道對農村和城鎮特困難群眾進行醫療救助;
全力實施“靚麗工程”:以加強愛國衛生工作為重點,加大農村改水、改廁力度,改善農村人居環境,提高全縣人民的愛國衛生意識,爭創“愛國衛生城市”;
全力實施“精品工程”:以發展特色醫院為重點,全縣各醫院形成院有??啤⒖朴刑厣⑷擞袑iL的新局面。