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【關鍵詞】 ,黃帝內經
[摘要] 《黃帝內經》中論述了兩千多年前聽音辨人的理論和技術,即通過辨別人聲的二十五種變化,施以不同的飲食調理與經絡調理,從而達到治未病的目的。21世紀初,在基于納米水平的細胞聲學研究中,已初步證明細胞是可以發出聲音的。細胞病變時,最先產生聲音的變化,故有可能通過細胞聲音的變化,盡早發現疾病。此發現與《黃帝內經》中聽音辨人的理論,在生命研究的不同水平上不謀而合。納米技術有可能進入中醫基礎理論研究之中,從而實現中醫研究的現代化。
[關鍵詞] 黃帝內經; 二十五音; 納米技術; 細胞聲學
Possibility of applying nanotechnology to research on the basic theory of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The ancient theory and technology which are related to preventive treatment of disease by dietetic regulation and coordinating meridian according to 25 tones have been developed in the early 21st century. It is proved in sonocytology by nanotechnology that cells are able to produce noise, and the noise will change at first when the cells have any disorders. This theory is in accordance with the one in Huangdi Neijing. The nanotechnology can be introduced into the basic research of traditional Chinese medicine and may contribute to the modernization of traditional Chinese medicine.
KEY WORDS Huangdi Neijing; twentyfive tones; nanotechnology; sonocytology
1 失傳兩千多年的《黃帝內經》五臟相音理論
《素問?五臟生成篇第十篇》云:“夫脈之大、小、滑、澀、浮、沉,可以指別;五臟之象,可以類推;五臟相音,可以意識……”。《素問?陰陽應象大論第五篇》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦……”。《靈樞?順氣一日分為四時第四十四》云:“病變于音者,取之經。”《靈樞?五音五味第六十五》詳細論述了通過區分人之聲音,依據不同的聲音施以不同的飲食及經絡調理,以期達到治未病的目的。此文兩千多年來鮮有研究者,以至明代張介賓在注釋時云:“此或以古文深諱,向無明注,讀者不明,錄者不慎,而左右上下大少五音之間,極易差錯,愈傳愈謬,是以義多難解曉。不敢強解,姑存其文,以俟后之君子再正。”[1]
2 當代物理聲學的研究
辨別聲音是傳統中醫重要的診斷和治療方法之一。但是,以耳來分辨聲音,對醫者的個體要求極高,這可能是《黃帝內經》五臟相音診療技術失傳的重要原因之一。當今,物理聲學對個體聲音分辨的技術已十分成熟,因此有條件對《黃帝內經》五臟相音技術重新進行科學的研究。
自2002年起,筆者等[2~7]對五臟相音理論進行了整理發掘,利用現代物理聲學、電磁學和計算機等技術來分辨二十五音,同時開展了大量的理論及臨床應用技術研究,在臨床應用中達到了預期的效果。納米技術是一項現代高科技,利用這一技術研究傳統中醫基礎理論,尤其是《黃帝內經》中的基礎理論問題,可能會令許多人疑惑,但目前已成為一個不爭的事實。
3 基于納米技術的細胞聲學
2001年,國際著名的納米技術研究先驅Gimzewski教授得知,離體的心臟活細胞置于營養液中保存時仍會繼續跳動。由此他想:如果細胞持續跳動,就會產生振動,這種振動可能是細胞分子運動產生的推力,這種推力在空氣中產生壓力波,傳導至內耳的鼓膜,就成為人所能聽見的聲音。這種振動雖然很微小,但用特殊的儀器完全可以將其測出。
Gimzewski教授發明的納米計算機,被吉尼斯紀錄確定為世界上最小的計算機。利用他的原子力顯微鏡(atomic force microscope),可以精確測知單細胞細胞壁上的任何振動,并把它們轉換為聲音。檢測發現:細胞壁以1 000次/s的頻率上下波動,波幅平均只有3 nm左右,最高可達7 nm,最小也只有1 nm。1 nm=1/1 000 000 mm,3 nm相當于15個碳原子疊加在一起。正常狀態下,酵母菌細胞的聲音始終保持在一個穩定的范圍內,相當于音樂的C~D調之間,就像一位中音C的歌手。當用酒精噴灑這些酵母細胞時,它們發出尖叫,振動頻率大大升高;當它們垂死時則發出低沉的隆隆聲。Gimzewski教授認為這可能是隨機的原子運動發出的聲音[8]。這些細胞的振動頻率在800~1 600 Hz之間,而人的耳朵可以感受20~20 000 Hz的頻率,正好可以落入人耳的聽覺范圍,只不過振幅太小,人無法感覺。Gimzewski教授認為,只需將音量加大,人類就能夠聽到這些聲音。
研究還發現,具有遺傳變異的酵母細胞與正常細胞相比,其發出的聲音也有輕微的差異。哺乳動物的細胞與酵母細胞的發音也略有不同。因此,科學家們設想,能否根據細胞聲音的變化來診斷細胞的病變。Gimzewski教授坦率地承認,他不能肯定這些細胞是否真正地發出聲音,它們也可能是吸收了來自其他地方的振動,包括顯微鏡本身的振動。但是,如果細胞確實發生了振動,這將是一種神奇的、優雅的、新的診斷工具。Gimzewski教授把這一研究領域稱為細胞聲學(sonocytology)。
4 細胞聲學的評價及展望
2004年3月,Gimzewski教授的研究首先發表在Smithsonian雜志上。專家評論認為,這一新信號的發現,將使人類有可能在癥狀未出現之前,在細胞水平就能“聽”出疾病的發生[9]。現代醫學是建立在顯微鏡發明之后才誕生的病理學基礎上的一門學科,當時著名的病理學家微耳和(Virchow)宣稱,一切疾病都是細胞的疾病。現代醫學的最后診斷,還必須依靠病理學。細胞聲學的重大意義可能就在于:在細胞還未發生病理學形態改變前,就能提示病變的可能。由此,重溫《黃帝內經》中有關聲音與疾病的關系,就更令人感到驚奇。
美國Science雜志未發表Gimzewski教授的研究結果之前,德國慕尼黑Ludwig Maximilian大學的Hermann Gaub教授曾說:“Gimzewski教授相信細胞的振動可能有其它來源,必須排除來自細胞外的潛在聲源,但‘如果振動源來自細胞內部,這一發現將是革命性的、引人入勝的、難以置信的’”。Gimzewski教授的學生Pelling和Gimzewski教授正在做一系列的測試,以排除在細胞營養液中或由于原子力顯微鏡探頭頂端產生振動源的可能性。美國加利福尼亞大學神經科學和生物物理學家Ratnesh Lal教授在對離體的心臟活細胞進行研究后認為:Gimzewski教授的納米技術專業是他建立細胞聲學的關鍵。他說:“最終目的是要用這項技術進行診斷和預防疾病,在這個世界上,能夠做到這一點的,除Gimzewski教授以外,別無他人。”幾個月后,美國Science雜志發表了Gimzewski教授等人的研究論文。
5 別具一格的音樂會
Gimzewski教授的學生Pelling和媒體藝術家Anne Niemetz根據細胞聲學的研究結果,在洛杉磯市藝術博物館舉辦了一場別開生面、舉世無雙的音樂會,音樂會的名稱為:細胞的黑暗面[10]。進入音樂廳,就如同進入了細胞內部,既有視覺,又有音樂,還可以聽見利用原子力顯微鏡記錄下的,經過放大的細胞在各種情況下發出的聲音。該音樂會由五個部分組成,以表現整個科學發現的過程:(1)觀察;(2)構想來龍去脈的可能方式;(3)通過努力將細胞固有的特性順應納入自己特有的整合系統之中,較好地反映細胞情感反應的范圍;(4)使它們符合各種環境;(5)細胞所唱的歌必須是原汁原味的,其聲響效果未經任何修飾。
6 細胞發聲的理論基礎
目前最大的困惑可能是:一個單細胞如何具備發聲功能,而更令人難以理解的是這種發聲功能如何具備臨床意義。如果我們能進一步了解細胞的結構,就能充分解答這一問題。
早在1961年,Buckminster Fuller首先提出細胞框架結構理論,認為細胞的結構并無一定尺寸的限制,細胞外層表面可形成完整的張力,具有充分的活力。1969年,Kenneth Snelson在此基礎上提出細胞框架有如針形城堡(the needle tower)的理論,即細胞框架由蛋白鏈組成,它們有的薄、有的厚、有的中空,它們如線、如棒,相互連接在一起,形成一種穩定而柔韌可變的結構[11]。正是由于細胞框架具有完整張力且靈活多變,因此它們行動便捷,可以根據外界環境的變化,如溫度、營養物質的濃度、化學物質的改變等種種因素,而改變自己的運動方向,得以生存和繁衍后代。也正是由于這種構造,使細胞表面具有振動的可能,因振動而產生聲音,這就是我們在原子力顯微鏡下所看到的現象。
7 納米技術進入中醫基礎理論研究的可能性
Gimzewski教授開創的細胞聲學,為我們打開了微觀世界中細胞運動的一個場景,并開創了一個新的高科技研究領域:聲音與疾病的關系。由此聯想到《黃帝內經》中論述的宏觀意義上的臟腑的聲音、辨色聽音察體診斷疾病、以聲音區分陰陽二十五人并進行飲食和經絡調理以達到治未病的理論,將其與微觀的細胞聲學理論進行比較,我們發現了兩者之間驚人的相似之處。
微觀與宏觀之間,即從細胞、組織、器官,再到人體,這中間還有許多環節,我們目前還不知道他們之間存在的確切關系,尚有待我們進一步的研究和證實。譬如經絡,至今我們仍無法直觀確定,只能運用間接手段加以證實。
運用納米技術研究中醫基礎理論,將使傳統中醫基礎理論的研究躍入現代科學研究領域的前沿。但愿我們有一天能揭開傳統中醫的神秘面紗。
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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號:1006-1959(2010)-08-2214-01
中醫基礎理論是以中醫經典著作《內經》為理論淵源,融會了歷代著名醫家的真知灼見和創新觀點的一門課程,是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科,是中醫學的專業基礎課。對剛入學的中醫專業學生來說至關重要。中醫理論形成于兩千多年前,根植于中國的傳統文化,文字古奧,內容博大精深,在認識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強的思辨性和抽象性。中醫基礎理論所要面對的教學對象是已習慣于中學期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學生們真正透徹領會抽象而古奧的中醫術語、概念、學說并不容易,例如:五行學說、臟腑概念、氣血津液等。調查發現,學生們普遍認為接受起來比較困難[1]。這就使得初學中醫知識的學生們常常會產生畏難情緒。傳統的中醫基礎教學,以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學生聽,“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學模式,乏味枯燥,也不利于學生理解文字深奧的中醫基礎理論。因此,在教學過程中,有效地激發學生學習中醫知識的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫學的思維方法和基礎知識的重要前提。增強學生的學習興趣,改善教學方法,提高課堂教學質量,是教學人員所面臨的共同課題。筆者認為,在傳統的中醫基礎理論教學模式中合理的引入相關教學病案和增加師生互動式教學,有助于增強學生的學習效果。
1.合理引入教學病案
教育家陶行知先生曾說:“興趣是最好的老師”。學生的學習興趣,是課堂教學成敗的關鍵;學習興趣能有效發揮學生的主動性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學習潛能。如何激發學生的學習興趣,是教學設計中的重要內容。現代中醫高等院校普遍采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去對中醫基礎理論學習的興趣。中醫理論源于臨床實踐,并不斷完善于臨床實踐。根據“先感知、后理解、再鞏固、終運用”的學習基本心理過程,中醫學習過程中的感性知識只能從臨床中來獲得,中醫傳統學習模式是“家傳”和“師授”,體現了理論與實踐相結合在早期中醫教育中的重要性[2]。因此根據目前中醫課程的純課堂教學設置情況,結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,在中醫基礎理論的教學中應用臨床病案,通過模擬臨床激發中醫專業學習興趣并強化教學效果。例:在病因“痰飲”章節講解中,可以通過以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復浮腫時間6年余。因勞累導致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質淡胖,脈沉細”。問:“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調有關?為什么?”
通過對這些問題的討論和分析,學生明白了病為水腫,其病機為脾腎陽虛導致津液代謝失調。然后讓學生回顧津液的生成輸布過程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發性的加深了學生對廣義痰之水濕痰飲的理解。當然,在應用病案進行教學的過程中,應該切合教學目標,淺顯易懂并把握好教學時間,才能取得較好的教學效果。
2.采用師生互動式教學模式
傳統教學中,往往以“滿堂灌”的模式為主進行授課,忽視了學生的主體地位也影響了教學效果。互動式教學法的特點是以學生為主體,用原有的知識結構去理解本學科的基本理論,在學習過程中,通過對相關問題的討論、分析解答而掌握新的知識[3]。二十世紀五十年代從前蘇聯引入后,許多課程教學便廣泛采用,師生互動式教學模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認為在中醫教學中開設討論課,采用互動式教學方法,有助于鍛煉學生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學目標,要注重加強對學生思維方法的橫向引導,并對相關知識進行強化訓練。在進行專題討論時,要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節的專題內容:如“臟腑關系”部分。可以將學生分成若干組,討論一對臟腑之間的關系,并派代表到講臺進行“演講”,然后再由其他同學進行相關的補充。發言之后,老師和其他同學提出相關問題,由發言組的學生當場解答,最后由老師總結同時根據各組的表現予以細致的點評。引導學生透徹理解題意,明晰基本概念和相關原理,能將相關知識前后貫通,進行分析、總結,得出結論。通過教學活動使學生充分理解中醫基礎理論,在理解的基礎上思考、鞏固,從而能自覺運用和分析相關問題,達到舉一反三的效果。
3.結語
總之,“學無定法,教無定規”,中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石,授課教師做好中醫基礎課程的教學能很好的啟發學生的學習興趣,更能激發學生學習中醫專業的動力。筆者通過自身的教學實踐,深刻體會到在教學過程中合理運用教學病案和互動式教學方法的作用。不僅充分調動了學生學習的積極主動性,活躍了課堂氣氛,還培養了學生們分析問題的能力,同時也鍛煉了他們的表達能力等綜合能力;既加深學生對中醫基礎理論的理解,又鍛煉培養了他們的臨床思維能力,也有利于培養學生適應社會需要的能力。因此,認真研究每一種教學方法的特點及與之相適宜的教學內容,并將教學方法融于教學過程,這樣才能保證中醫基礎理論知識能較好的傳授給學生,并為后期教學打下堅實的基礎。
參考文獻
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在學生學習過程中,不可避免會出現遷移理論。而對此,在教師教學過程中,如果教師能夠對遷移理論進行有效應用,有針對性引導學生進行教學,就能夠對學生的學習效率進行有效提升,幫助學生加強對知識的理解和掌握[1]。當前,為了有效提升教學效率,教師教學時多會對遷移理論進行有效應用,而其應用作用,主要可表現在三個方面。第一,學習中遷移隨處可見,對遷移理論進行有效應用符合學習需求;第二,合理應用學習遷移理論能夠有效提升學生解決問題的能力;第三,合理利用學習遷移理論能夠使學習變得系統化和關聯化,降低對新知識的了解和掌握難度。
二、在初中信息教學中學習遷移理論的應用
(一)精選教學內容
興趣是最好的老師,同時也是教師對遷移理論進行有效應用的基礎保障。在初中信息技術教學中,如果教師沒有激發起學生的興趣,沒有讓學生找到學習的樂趣,學生就不會提起自身的學習主動性和積極性,也無法對所學知識進行有效了解和掌握,而無法對知識進行了解和掌握,即使出現遷移,學生也無法對其進行有效利用。因此,在初中信息技術教學中,教師一定要激發其學生的學習興趣,而在信息技術教學過程中,想要成功激發學生學習興趣,最好的方式就是讓學生在學習中能夠找到學習的樂趣和肯定自我存在的價值,其最好的就是在教學時對信息技術教學內容進行合理選擇。教師所選教學內容,既要具有實用性又要新穎有趣,使學生集中精力于學習和實踐操作上,在邊學習邊應用的過程中加強對知識的掌握。在此過程中,教師所選教學內容要能夠主動引發學生進行遷移式學習。比如,在對PPT、Word、Excel以及FrontPage等Office辦公軟件進行學習的過程中,都設計到“插入”和“超鏈接”的學習,而通常情況下,教師在先對Word操作進行教學的過程中,都會對其進行講解,學生已對其進行掌握。因此,在對PPT、Excel等進行學習的過程中,教師就可以對Word中的教學內容進行有效利用,利用學習遷移理論進行教學,使學生能夠在進一步對Word功能中的“超鏈接”和“插入”進行掌握的同時,也自行學會PPT、Ex⁃cel等辦公軟件中的相關操作。
(二)營造和諧的競爭氣氛,激發學生的求知欲望
學生所擁有的求知欲望越強烈,其在學習過程中對遷移理論的應用效率就越高,因此,在教學過程中教師一定要對學生的求知欲望進行有效激發。而激發學生求知欲望的最佳方式,就是在課堂上營造一種和諧的競爭氣氛,通過和諧競爭,來激發學生心中的競爭意識和優勝意識,進而激發學生的學習興趣。在初中信息技術教學過程中,教師可以有意識的對學生進行引導或者暗示,去激發同學們內心的競爭意識,讓學生在學習過程中重視起與其他學生的無聲競爭,以此來迫使自己加強對知識的了解和掌握。同時,為了能夠對學習遷移理論進行有效應用,教師還應該通過巧設問題情境,有意識對學生所學過的知識進行引導,使其與學生新學知識進行引導,進而加強學習遷移理論的應用。比如,在PPT、Excel等的學習中,教師可以有意識的引導學生對Word中知識進行應用和聯想,進而促進學生對新知識的了解和掌握,讓學生們進行自主學習,不斷提高學習效率。
(三)加強基礎知識和基本操作的教學
在初中信息技術教學中,學生只有對基礎知識和基本操作進行充分掌握之后,在學習中才能夠通過遷移理論加強對新知識的學習。因此,在對信息技術進行教學的過程中,教師就應該不斷加強對基礎知識和基礎操作的教學,進而在原有基礎知識和基礎操作教學中引出新知識和操作方法,在新基礎知識和基礎操作中,加強對原有知識和操作的遷移應用,突出新舊兩種知識的內在聯系,比如,在學生對PPT、Excel基礎知識和基礎操作進行學習的過程中,就可以將其與已經學過的Word基礎知識和基礎操作進行;如果學生對Word基礎知識和基礎操作掌握比較牢靠,就能夠將其活用在PPT和Excel中,不僅能夠加強對新基礎知識和操作的學習,還能夠進一步加深對原有基礎知識和操作的掌握,一舉兩得。
三、結束語
醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據,為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
1 統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果,關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理,促進醫療質量的提高,反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況,評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況,為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
2 統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據,醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌,為制定醫院質量管理指標和計劃,監控方案的實施過程,總結項目工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路,提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料,通過資料發現問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質量指標的分析,加強醫院醫療質量管理,提高醫生的業務水平;通過對治療質量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫院的治療質量;通過對醫技科室質量指標的分析,了解醫院大型設備的使用情況,掌握醫院的經濟效益;通過對費用結構指標的分析,認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構成比,相對提高醫療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優質的服務;通過對單病種質量指標的分析,控制單病種費用,提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌,提高醫院在社會的信譽度,樹立醫院的知名度,為醫院獲取社會效益。
3 統計分析是醫院管理的科學依據
[關鍵詞] 計算機 課程 建構主義理論 教學
當今社會人類的很多活動如辦公、教育、科研、學習等,均離不開以計算機技術為核心的現代信息技術,計算機技術正在越來越深刻地影響著人類社會,同時也對計算機教育的難度提出了更高的要求。針對當前計算機基礎教育的難點以及困境,文章提出了以建構主義理論為基礎的計算機基礎的教學以及學習方法。
一、計算機基礎課程現狀分析
大學計算機基礎教學對于提升非計算機專業學生的計算機應用能力非常重要。在實際教學中,又經常會出現教師教學和學生學習的諸多問題。分析具體的課程教學過程,會發現導致教學問題的原因主要有以下幾點。
1、師生角色的不對稱 盡管現代教育觀念一再強調在課堂教學中應該以學生為中心,教師只起到組織、指導和促進者的作用。但在實際教學中,這種教學模式經常在不經意之間被弱化。教師為了在規定時間內完成教學內容,往往通過省略具體操作過程、取消討論環節等加快教學節奏,而學生則對激增的課堂教學量應接不暇且被動接受。于是,教師重新成為教學主體,而學生則成為知識的被動接受者。
2、教具使用的單一 目前,計算機和投影儀已成為大學計算機基礎教學中的主要教學工具,但是在實際教學中,計算機的多媒體功能并未被完全利用。多媒體計算機的聲、影等功能完全被漠視,反而成為一塊新型“黑板”――對課本內容的轉印和放大。對于計算機基礎課程教學,由于涉及操作規程以及程序語句使用語法,這種單一使用教具的情況更容易出現。
3、教材選用的不當 教師和學生對于教材的不同態度是影響教學的重要因素。在計算機基礎課程教學中,存在2種典型的教材觀,造成教材使用不當。1)部分教師將教材等同于教學大綱,“講教材”的做法不僅漠視教學大綱對不同學生類型的教學重點的實際要求,而且也容易導致學生對教材乃至所有書本的盲目崇拜,扼殺其自主精神和創新能力。2)另外一些教師則遵守教學大綱的要求,卻完全漠視教材中超出教學大綱范圍的內容,甚至只講簡單的內容,而難度大、與考試無關的則一概省略。這樣不僅導致學生對知識學習的深度缺乏,也很可能會助長學生的“就簡避難”風氣,不利于對學生克服困難的人格素質的培養。
4、教學方法的單調 教學方法是教師為完成教學任務所采用的手段,它對于實現教學目的有重要意義。好的教學方法能激發學生的學習興趣,使學生不僅獲得正確、全面而深刻的認識,而且還可以教會學生學習的方法與途徑,幫助他們形成學習遷移能力。
基于目前出現的問題,本文以建構主義理論為依據,探討其在計算機基礎課程教學以及學習中所起到的作用。
二、建構主義理論以及構成要素
建構主義認為,知識不是通過教師傳授得到的,而是學習者在一定的情境及社會文化背景下,借助其他人(包括教師和學習伙伴) 的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構的方式而獲得。其核心是以學生為中心,強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構。建構主義理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素。情境:教學以及學習環境、設定的具體的場景以及教學、學習內容。協作:教師對學生學習的指導、學生之間的互相幫助。會話:學習小組成員之間商討如何完成規定的學習任務的計劃過程。意義建構:是整個學習過程的最終目標,由書本內容、課程內容轉化為學生自己知識的過程。
建構主義理論的核心是學生為主體、中心,教師是整個學習過程的引導者、組織者以及策劃者,起輔助作用,在教學過程中利用情境、協作、會話等學習環境要素充分發揮學生的主動性、積極性和創新精神,達到使學生有效實現意義建構的目的;學生學習的過程是知識在大腦中重新構建的過程,這個過程是主動的、積極的。
三、建構理論在計算機基礎教學中的實現
雖然學生在學習時中是主動的、積極的,但是在整個學習的過程中卻是盲目的、沒有頭緒的,所以這就要求教師應該設置相應的學習情景,起到策劃者以及引導者的作用。所以教師應該做到以下幾點:第一,依據教學大綱以及計算機基礎課程的知識體系,教師首先應該梳理出分層的知識結構體系;第二,將每個不同層次的知識依據之間的相關性,結合學生的計算機文化水平、學生的興趣愛好,設置不同的情景模式以及子課題;第三,為各個情景準備充分的教學資源;第四,協助并引導學生完成每一個課題作業;第五,接收并檢查學生的課題作業;第六,依據前一個課題作業設定并修改下一個課題情景。
對于學生而言,要做好以下幾個方面的工作:第一,相關資料的查找以及收集;第二,課題作業的完成以及完善;第三,課程作業所涉及的知識點的內化以及引申;第四,對課程情景的把握以及對老師以及上課方式的意見反饋。
以上幾點分別是從老師的教學以及學生的學習角度討論的建構主義教學以及學習方法,在實際創作中,教師可以依據教學大綱以及學生的計算機文化水平設置不同類型的、知識點有所側重的情景模式,并按照學生所已經掌握的計算機基礎將學生分為不同的課題組以供學生選擇學習。不同層次的課題對應不同水平的學生,以期達到因人施教的目的以及激發學生學習熱情的作用。
四、小結
建構主義理論為“以學生為中心”的教學設計提供強有力的理論支撐。本文以大學計算機基礎課程教學為例,說明應用建構主義的教學法的必要性、實用性和可行性。實踐證明,合理應用建構主義的各種教學方法,可以達到提高學生學習積極性和教學質量的目標。
參考文獻:
[1] 張春莉 從建構主義觀點論課堂教學評價 《教育研究》2002 (23) 7 .
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎上,將具有相似或相同特征的事物劃為類,并在類的基礎上進行比較、推導,確定不同類間的聯系,使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫理論體系中的運用為中醫類比思維。中醫類比思維則是從天人合一的前提出發,根據自然界存在的各種現象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種[1]:(1)比類:比類是在對自然界直接觀察的基礎上,發現不同現象或事物之間的相似性,將其聯系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。(3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系,表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發展的三個不同階段,在運用中密不可分,統一于類比思維之中。
類比思維的特點,首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動,即從個別走向個別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小,創造性大,能夠充分發揮思維的想象力和洞察力,引導人們發現新的知識,探索新的問題。
2類比思維對中醫基礎理論的影響
中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說;對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分,現分述如下。
2.1對藏象理論的影響首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動,乃至自然界的物象聯系起來,在五行學說的基礎上,構成了中醫學的藏象系統。如《素問・陰陽應象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問・靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比,不僅說明五臟六腑是統一的整體,同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節出焉”。
另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點,而對這些生理特點的認識,同樣是通過類比思維來完成的。總之,類比思維貫穿于整個藏象理論之中。
2.2對經絡理論及氣血運行的影響經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問・陰陽別論》說:“人有四經,十二從……四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈”。
同時,關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維。《內經》將十二經脈與十二經水相對應類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響,來類比六邪氣對經脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。
2.3對病因理論的影響中醫學的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識,主要就是通過類比思維而來的。
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例,人們是觀察到自然界的風,善行數變,輕揚上行,并能動搖樹木,因此當病人感受外邪后,出現頭疼,惡風,汗出,游走性關節疼,游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時,就認為是感受了風邪的緣故。
2.4對治則的影響中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。
因勢利導也是中醫的一個治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律,把握最佳時機,采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。
3結論
我們可以看到,類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用,無論是在基礎理論的哪個部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時,我們也應該看到,由于類比法自身特點的缺陷性,只注意到兩個事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對中醫學的發展將是一個負面的影響。
綜上所述,類比思維對于中醫基礎理論構建的影響是具有兩面性的。一方面,它有力的促進了中醫基礎理論的形成,另一方面,它也阻礙了中醫基礎理論的發展。因此,我們在運用類比思維時要遵守一個原則,即兩個事物一定要在其成為同類現象的水平上進行類比。
關鍵詞 隱含意圖;美學功能,譯者;譯本
隱含意圖是指說話人與寫作人的意圖,它提供語言符號本身所不能提供的信息,使不足的信息得到補償,使不清楚的話語得以澄清,使隱含意義以無言的形式傳達到對方,幫助聽話人找到多于畫面的含義。劉勰在《文心雕龍》中說:“循辭以隱意,譬以指事也。義欲婉而正,辭欲隱而顯。”也就是說以躲躲閃閃的話來隱藏其含意,繞彎子打比方來暗指事理。意義曲折但須正確,文辭隱蔽但須淺露。在評述隱和秀的關系時,劉勰說:“隱者也,文外之重旨者也;秀者也,篇中之獨拔者。隱以含意為工,秀以卓越為巧。”隱是文外所含的言外之意,秀是篇中最有見解的話。隱以文外含有另一層意思為工巧,秀以卓絕為巧妙。可見適當的使用語言的隱含意圖會產生無與倫比的效果。
由于隱含意圖的源出者并不直接把要表達的意思說出來,而是借助交際雙方所共有的語言和文化背景,通過“借物寓意”, “借此說彼”等一系列以人的聯想為基礎的修辭手段,如隱喻、借代、委婉、反語、暗隱、暗諷等將內在的思想和動機含蓄地表達出來,它具有很大的隨意性和不確定性,因而在翻譯中會給譯者的理解帶來很大的困難,稍有疏忽就會望文生義,使原文的信息和美學功能喪失殆盡,使原本可以體現的美學功能蕩然無存。因此,在譯文中怎么能像原文中那樣通過適當的線索讓讀者推斷出恰如其分的隱含意義又做到忠實于原文是譯者面臨的一個十分重要的問題。為了準確的翻譯原文的隱含意圖,譯者必須對原文的語言及其文化背景有較全面的了解,并且還要有較高的語境和審美意識及形象的思維意識,這樣才不至于被原文的表達所迷惑,得其形而失其意,同時還要有較高的修辭意識和表達能力,避免悟出原文的言外之意后,得其意而忘其形。
一、譯本中必須保留原作者敘述語氣與作品人物話語的隱含意圖
作者敘述語氣與作品人物的隱含意圖的主要功能是傳遞信息――傳遞語言以外更多的信息。它采用的并不是直截了當,概念明確的信息語言,而是一種含蓄性或形象性的手法,因而其語言的形式在很大程度上也就是有了某種修辭效果。在語言交際中,其主要作用是信息功能,另外還有美學功能。在翻譯中,譯者應當盡力保留其隱含意圖,通過不同的手段,讓讀者推斷到其隱含意義,保留其美學功能。
王熙鳳心眼頗多,話里有話,她的意圖是說:“這通身氣派只有出在我賈家這樣的名門望族身上。”她用“竟不像”、 “竟是個嫡系的孫女”不時地提醒賈母,林黛玉畢竟是外姓人。而譯文中,用doesn’t take after her father表達“竟不像”,a chia表達“嫡系”,不僅意思表達準確,而且還保留了王熙鳳話語中的隱含意圖,堪稱譯文中的點睛之作。
二、譯本取消了原作者敘述語言和作品人物話語的隱含意圖就會使譯本失去含蓄意義,進而失去原文的美學功能
成功的文學作品總是留下很多空白讓讀者去想象。讀者費力氣去推敲,得到的是美的享受。如果譯者在翻譯過程中取消了原來的隱含意圖,雖然取消了讀者的腦力勞動,同時也取消了審美過程,也等于取消了文學。
墨西哥著名作家富恩斯特曾經說過:“不管說出來的有多么多。沒有說出來的總是要多得多。”譯者在隱含意圖翻譯的過程中,往往不能把所有的隱含意圖全部翻譯出來,結果,有的隱含意圖表明了,有的沒有表明,導致損害譯作的整體風格,破壞了原作的整體美。
另外在譯者對原作隱含意圖的翻譯過程中,由于解釋學的偏離,往往會出現一些錯誤,這是對原作的歪曲,是對原文的背叛。
中國文化中,外親和內親是兩類不同性質的親戚。作者用外親的用意是說林黛玉不該見母親一方的親戚賈寶玉,而整個作品描寫的是他們二人的親密交往,暗示了她的悲劇人生,印證了和尚的瘋話。譯文用any relatives淡化了“外親”,取消了原文的重要語用隱含。
因此,藝術上的空白是藝術和文學創作的根本規律之一,取消了話語隱含意義就等于取消了文學。
三、不能添加一個語用隱含或將原來的明示在譯文中變成語用隱含
一個語用隱含便是一處藝術創作,原文中既然沒有,就沒有必要增加一個,這樣既是不忠于原作,也是畫蛇添足。譯者可以有自己的語言符號的發明創造,但不能在形象上無中生有。
王夫人所說的晚上就可以看見的就是寶玉是孽根禍胎是混世魔,是很清楚的明示,沒有必要用what he is like來隱含。
關鍵詞:醫學論文
1.統計研究設計:應交代統計研究設計的名稱和主要做法。如調查設計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究),實驗設計(應交代具體的設計類型,如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等),臨床試驗設計(應交代屬于第幾期臨床試驗,采用了何種盲法措施等);主要做法應圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明,尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態分布的定量資料;用統計表時,要合理安排縱橫標目,并將數據的含義表達清楚;用統計圖時,所用統計圖的類型應與資料性質相匹配,并使數軸上刻度值的標法符合數學原則;用相對數時,分母不宜小于20,要注意區分百分率與百分比。
3.統計分析方法的選擇:對于定量資料,應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的,選用合適的統計分析方法,不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料,應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的,選用合適的統計分析方法,不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析,應結合專業知識和散布圖,選用合適的回歸類型,不應盲目套用簡單直線回歸分析,對具有重復實驗數據的回歸分析資料,不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料,要在一元分析的基礎上,盡可能運用多元統計分析方法,以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統計結果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時,應說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義,而不應說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應寫明所用統計分析方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數之間兩兩比較的q檢驗等),統計量的具體值(如:t=3.45,χ2=4.68,F=6.79等),應盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(如總體均數、總體率等)時,在給出顯著性檢驗結果的同時,再給出95%置信區間。
《中醫基礎理論》是學習中醫的入門課,藏象學說又是其中的核心教學內容。但是由于中醫學的基本理論產生于二千多年前,內容古樸而抽象,而且其中一些概念與現今不盡相同,這些都令初學者難以掌握。如何提高學生對本章內容的感性認識,加深學生對中醫藏象學說的理解,是我們在教學中需要解決的重點問題。就此,筆者結合個人教學體會,談幾點粗淺看法。
1 講清西醫、中醫臟腑器官的區別
中西醫學是在不同指導思想、思維方式影響下形成的不同醫療體系,由于看問題的方式角度不同,必然要產生不同的認知結果。因此,中西醫學中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂,但本質上兩者差別很大。所以,在給學生授課時,必須要將這一點強調清楚。以便同學在后面的學習中能夠更好理解相關知識。我們可以舉例講解這個問題:西醫中肝的本名應為Liver或hepar,西醫學傳入我國,借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫中的Liver這一器官。所以西醫中的肝是一個消化腺,是人體的化工廠;而中醫學中的肝則完全不同,它是具有主疏泄功能、可以調節血的蓄溢的一個臟。可見中醫的肝不單純是一個解剖學的概念,更重要的則是概括了人體某一系統的生理和病理學概念。雖然其與現代人體解剖學的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻有很大差別。其余臟腑中西醫概念的異同與之相仿。通過這樣的講解,可以使學生全面了解此問題的本質與核心。
2 以氣為紐帶,系統介紹各臟腑的生理功能
中醫學中所講的氣,既是構成人體的基本物質,又是臟腑功能活動的重要物質基礎,臟腑的很多功能活動都要依賴氣的運動變化而實現。所以在講授臟腑的功能時,可以初步講授氣的功能特點,在此基礎上進一步推演各臟腑的功能,同時闡發臟腑生理病理與氣的聯系。例如在講授肺的生理功能時,先講肺氣的運動特點:宣發、肅降,正是基于肺氣的這些運動,才產生了肺的其他生理效應:主氣、司呼吸、通調水道、輔助物質的輸布代謝;脾氣的運動方式是向上,所以脾才具有主升清、運化水谷、統血等一系列的功能;胃主通降,其氣以降為和,所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學說中,有很多方面都涉及到這些內容,所以在講授時應以氣的運動變化為主線,先講清臟腑與氣的這些聯系,然后再講解由氣的運動變化所產生的生理效應—臟腑的功能,進而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學設計,可以使課程的內容更具有邏輯性,同時,也可以兼顧講授內容的前后聯系性。氣的概念比較抽象,我們在這里講了氣與臟腑功能的關系,就可以增強學生對氣的感性認識,在以后講到氣的概念時,學生就會覺得確有其物,而且這樣做也能夠使同學們充分認識到氣的重要性。
3 以比喻方法講述各臟腑的功能
每個臟腑的生理功能都是重點掌握內容,我們在講授時都應該講解清楚,而且我們應該反復向學生強調人體是一個有機整體,只有各臟腑功能的相互協調才能共同完成人體的生理功能。那么,就五臟來講,這個過程又是如何實現的呢?對于這個問題,我們在講授時可以用比喻的方法來描述。例如:《內經》中對各臟腑的功能有這樣的描述:心,君主之官;肺,相傅之官;脾胃,倉稟之官。我們可借用這一比喻對各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進行闡發。相傅之官具有輔助君主治理天下功能,將其對應于心肺的關系:肺可以朝百脈助心行血,主治節,治理調節全身各個方面的功能;脾胃,倉稟之官,要保證糧食的收集,收集后還要輸送給肺,肺為相傅,天下之財,用之于民,所以這些營養物質應交付給肺統一調拔,分發到全身各處,應于《內經》中“脾氣散精,上歸于肺”。這樣的描述可使學生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識。
再如講六腑時,我們可以用做豆腐的過程與六腑對食物的消化這一過程作對比進行講述,做豆腐時,首先要將豆子磨成細末,這一過程正像胃對水谷的腐熟;而用濾網將豆漿與豆滓分離的過程正像小腸分清泌濁的作用;至于在做豆腐時需要加入的關鍵物質——鹵水,正如在消化過程中離不了膽汁的促進作用一樣。這樣就可以用大家熟知的磨豆腐與我們人體的整個消化吸收過程來對比講授。這樣既可提高學生學習的興趣,又可增加其對所學知識的感性認識。