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第1篇：朱自清的資料范文

關鍵詞：強直性脊柱炎；濕熱痹阻證；清絡通痹方藥；臨床觀察

中圖分類號：R6815文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2011）11-0040-03

強直性脊柱炎（AS）是多見于青壯年的以中軸關節慢性炎癥為主的原因不明的血清陰性脊柱關節病，晚期可發生脊柱強直、畸形以至嚴重功能受損。我國患病率初步調查為03%，有家族聚集性特點，男女發病率為9∶1，是臨床常見病。本病致殘率高，嚴重影響患者的生活質量，給家庭、社會帶來嚴重經濟負擔。本文選擇20例典型濕熱痹阻證AS患者作為臨床觀察的病例，采用隨機、對照、前瞻性方法，觀察清絡通痹方藥治療AS的療效和安全性，同時設立單純西藥組進行對比。臨床觀察中納入了國際強直性脊柱炎評價組（ASAS）確立的評價因子，對療效進行量化，參考目前國際通用的療效判定方法，確定療效判定標準，對清絡通痹方藥治療AS的療效進行臨床觀察，并以單純使用西藥組作為對照，療效較好，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料20例AS患者，按入院順序隨機分為治療組10例，對照組10例。男13例，占65％；女7例，占35％；男女比例為186∶1。發病年齡：30歲以前發病者10例，占50%；30～40歲發病者5例，占25%；40歲以上發病者5例，占25%。病程在1a以內者3例，占15%；1～5a者4例，占20%；5～10a者9例，占45%；10a以上者2例，占10%。2組性別、年齡、病程分布等一般資料經統計學處理，無明顯差異（P>005），具有可比性。

12診斷標準西醫診斷標準：符合美國風濕病學1984年修訂的紐約標準；濕熱痹阻證中醫辨證診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]。主癥：腰骶疼痛，脊背疼痛，腰脊活動受限，晨僵。次癥：關節發熱，小便黃，乏力，肢體困重。舌脈：舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

13排除標準不符和病例納入標準者；年齡在18歲以下或65歲以上，妊娠及哺乳期的女性患者；合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者；嚴重關節畸形患者；其他脊柱關節病，或合并有其他風濕性疾病患者；伴有活動性胃腸道疾病以及試驗前30d內有食道或消化道潰瘍的患者（有消化道出血病史的患者不在排除之列）。

14治療方法

141治療組予甲氨喋呤片（MTX）10mg每周1次口服或柳氮磺胺吡啶片（SSZ）05g，每日3次口服，聯合清絡通痹方水煎劑（四妙丸為主方加味，常用藥為黃柏、蒼術、牛膝、薏苡仁、赤芍、陳膽星、桑寄生、忍冬藤）。每日1劑水煎，分2次口服。

142對照組予MTX10mg每周1次口服或SSZ05g每日3次口服。常規治療包括健康宣教、休息、適度的體能鍛煉2組相同。療程均為12周。

15觀測指標[2]

151安全性觀測一般體檢項目檢查；血、尿、便常規檢查；肝腎功能和心電圖檢查；可能出現的不良反應，包括不良反應的臨床表現，檢測指標異常、嚴重程度、消除方法，以客觀評價其安全性。

152療效性觀測主要癥狀：腰骶疼痛、脊背疼痛、關節屈伸不利、關節腫脹、晨僵及相關表現；主要體征：胸廓活動度、枕墻距、指地距、Schober試驗、4字試驗、骨盆擠壓分離試驗。疼痛嚴重性估計，用10cm水平視力對照表法（VAS）來評分。理化檢查：ESR、CRP、免疫球蛋白、雙側骶髂關節CT。治療前后分別對強直性脊柱炎疾病活動性指數BASDAI及功能性指數BASFI[3]進行評估。

153觀測時間主要癥狀和體征在初診、第2、4、8、12周各1次，實驗室檢查在初診及療程結束各觀測1次。

16統計學方法統計學處理：采用Spss120統計軟件，計量資料用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。等級資料比較用Ridit分析。

2療效標準與治療結果

21療效判定[4]

211疾病療效判定標準臨床緩解：主要癥狀基本消失，主要化驗指標恢復正常；顯效：主要癥狀好轉，主要化驗指標趨于正常；有效：主要癥狀有所改善，主要化驗指標數值有所下降；無效：未達到上述有效標準或加重者。

212中醫證候療效判定標準臨床痊愈：中醫臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：中醫臨床癥狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30%；無效：中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。計算方法：尼莫地平法［（治療前積分－治療后積分）÷治療前積分］×100%。

213主要指標療效判定及安全性評價標準根據臨床觀察目的對主要的療效觀測指標，包括BASDAI、BASFI積分和實驗室觀測指標等進行療效判定。安全性評價標準1級：安全，無任何不良反應；2級：比較安全，如有不良反應，不需做任何處理可繼續給藥；3級：有安全性問題，有中等程度的不良反應，做處理后可繼續給藥；4級：因不良反應中止治療。

22治療結果

2212組臨床療效比較。

2222組中醫證候療效比較。

2232組治療前后BASDAI、BASFI積分變化。

2242組治療前后實驗室指標的變化比較。

225安全性觀察在治療過程中，對照組先后有2例出現了不良反應。其中1例為胃腸道癥狀，不需處理1周內癥狀消失。另有1例患者發現有ALT輕度升高（但小于正常值2倍），未做特殊處理，2周后追蹤隨訪時結果已正常。治療組發生1例胃腸道反應，未予處理自行消失。

3討論

AS屬祖國醫學“脊強”、“骨痹”、“大僂”范疇。中醫認為本病的病因與先天稟賦不足、感受外邪、以及飲食不節等因素有關。先天稟賦不足，腎督虧虛，腰脊失養；或感受風寒濕熱等邪，虛處藏奸，邪居腰尻、督脈；或因飲食不節或不潔，損傷脾胃，濕熱內生，流注筋骨關節之間；或因邪氣久羈，深經入骨，津血凝滯不行，變生痰濁瘀血。故本病臨床常見濕熱痹阻證、腎督虧虛證、寒濕痹阻證、痰瘀阻絡證等證候。治療大法不外補益肝腎、填精益髓、強筋壯骨、疏養督脈，祛風勝濕、清熱利濕、活血通絡等。強直性脊柱炎辨證屬濕熱痹阻證者，當以清熱除濕補腎通痹立法組方。自擬清絡通痹方，以四妙丸加味組成。二妙丸是燥濕清熱的一個經典方，源于朱丹溪的《丹溪心法》。歷代醫家以二妙丸方為基礎方的加減方頗多，最典型的是加牛膝、薏苡仁而成“四妙丸”。二妙丸能清熱燥濕，適于一切濕熱癥；四妙丸偏于利濕除痹，是治療濕熱痿、痹證的主要方劑，應用于各種濕熱浸偏虛疾患。本文以《成方便讀》四妙丸為主方加味，常用藥為黃柏、蒼術、牛膝、薏苡仁、赤芍、陳膽星、桑寄生、忍冬藤。現代醫學認識到腸道菌群由于AS患者腸道通透性增高，腸粘膜固有層抗原遞呈細胞上白細胞分化抗原80（CD80）表達升高，血清中IgA抗體水平顯著升高，故認為其屬于腸源免疫性疾病。AS患者血清IgA可輕至中度升高，IgA水平與AS病情活動有關，伴外周關節受累時可有IgG，IgM、C3、C4升高，本文觀察到活動期患者IgA、IgG，IgM均異常升高，與先前資料報告一致，支持AS存在體液免疫亢進狀態，治療組治療后IgA、IgG，IgM明顯下降，與治療前及對照組比較有顯著性差異（P

本文對20例AS濕熱痹阻證患者進行了為期3個月的隨機、對照、前瞻性研究，評價以清絡通痹方藥與SASP/MTX合用治療AS的療效與安全性。采用國際ASAS工作組確立的AS評價因子，對其治療AS的疾病療效進行了客觀評價；依照《中藥新藥臨床研究指導原則》中AS證候療效評價標準，證候療效評價。中西藥聯合治療AS取得較好療效，有疊加效應，AS疾病療效總有效率達到90%，高于對照組，中醫證候綜合療效總有效率達90%，經檢驗與對照組有顯著性差異。聯合治療對AS患者BASDAI指數、BASE指數、ESR、CRP、IgG，IgA、IgM有明顯的改善作用，優于對照組。2組治療AS療效具有明顯的時效性，隨治療時間的延長，療效逐漸增強。治療2～3月后達到最佳，治療組起效時間縮短。聯合治療對患者整體身心狀況，疲勞指數較對照組有顯著差異。中西藥合用治療AS臨床療效滿意，安全性與依從性好，有臨床應用價值，尤其對一些單用西藥病情難以控制的頑固性病例及長期應用兩種慢作用抗風濕藥出現毒副反應的病例有實用意義。本觀察存在不足之處，如樣本量偏小，選擇病例范圍局限，受地域限制，在一定程度上影響了研究結果的可推性，也缺乏長期療效及疾病預后的觀察。因此，更多的研究工作有待于進一步開展，應全面考慮臨床研究方案、采用合理的研究方式以及嚴格的統計學設計是本類研究進一步深入的關鍵。

參考文獻：

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第2篇：朱自清的資料范文

關鍵詞：朱自清 散文 語言美

一、樸素自然的語言美

朱自清散文的語言，如早春晨曦、晚秋山泉，給人以無限清新的感覺。他的語言中或許有警句，或許有妙語，或許有精彩的比喻。但都掩藏不住樸實無華的文字，這種樸素拉近了作者與讀者的距離，消除了文學與普通民眾的隔閡。如《春》：雨是最尋常的，一下就是三兩天。可別惱。看，像牛毛……在鄉下，小路上，石橋邊，有撐起傘慢慢走著的人；地里還有工作著的農民，披著蓑戴著笠。他們的房屋，稀稀疏疏的，在雨里靜默著。這段文字平易自然，讓讀者感受到的就是身邊的人與物。

除此以外，語言的樸素自然還體現在語言的口語化方面。葉紹鈞在《朱佩弦先生》一文中說：“談到文體的完美，文字的全寫口語，朱先生該是首先被提及的。”朱自清主張“用筆如舌”，提倡“談話風”，像“尋常談話一般，讀來親切有味。”他的散文基本上總是用通常談話的口氣，用詞造句都十分接近口語。而他所用的口語又不是隨意生澀難讀，而是在方言，口語的基礎上加以普通話的北方方言，讀起來生動活潑，自然流暢。

二、修辭的多樣美

古往今來，寫文章都講究修辭美。朱自清的語言雖然樸素自然，但卻優美生動，多數讀起來瑯瑯上口，具有優美生動的音韻美。這些都是因為他善于運用多種修辭手法。在樸素自然的語言上發揮想象，運用高超的修辭技巧，使得句子不僅是“下里巴人”，而且同樣具備“陽春白雪”的優雅動人。

比喻、擬人是作者常用的修辭手法。如《春》這篇精心編撰之作，幾乎每一個詞語都經過了一番斟酌錘煉。比如他不說春風拂面而是說“像母親的手撫摸著你”，這一形象的比喻把春風同其他季節的風區別開來，同時寫出了春風的特點。

疊字、疊詞、疊句的大量運用，也是他散文的獨特標志。在他的散文中疊字、疊詞隨處可見。統計了一下，僅《荷塘月色》一文中就用了26個疊字。“曲曲折折”的荷塘上面，“田田的葉子”“層層的葉子”中間有白花。“田田”寫出了葉子緊挨著的樣子。“脈脈”的流水賦予了流水感情。荷塘四周“遠遠近近”“高高低低”都是樹，樹色是“陰陰的”，遠山是“隱隱約約”的。這段描寫有近有遠，錯落有致，極富層次美。很多這樣的疊詞運用在了寫景狀物的過程中。不僅使景色更加形象生動，而且語句更具有節奏感音樂美。

三、語言的繪畫美

朱自清散文的語言不管是樸素也好，富有高超的修辭技巧也罷。他的這些語言最終都為我們編織了一幅幅形象逼真的畫面。有生活場景，有自然風景，還有異國風情等等。首先我們來看一看他是怎樣描繪生活場景的，在《荷塘月色》中我們看到。在開頭和結尾處作者寫到：這幾天心里頗不寧靜。今晚在院子里坐著乘涼……月亮漸漸地升高了，墻外馬路上孩子們的歡笑，已經聽不見；妻在屋里拍著潤兒，迷迷糊糊地哼著眠歌。我悄悄地披了大衫，帶上門出去。這是作者用語言來給我們描繪的一個場景。通過他的語言看到了他的生活畫面，讓我們感受到作者的情感世界。其次，除了這些生活畫面，作者還描繪了風景圖：綿綿的春雨斜織著，四周的綠樹，青草被潤得發亮，稀疏的房屋罩在一層淺藍色的淡煙薄物之中，鄉間的小路，小河上的石橋，撐傘漫步的行人。披蓑戴笠在地里勞作的農夫……，這是用語言編織成的一幅多么美的淡彩水墨的“春雨圖”啊！你可以看到鄉村的景物，更能夠感受到春的氣息。語言同樣可以作為畫筆為讀者勾畫出優美的圖畫。

四、語言的詩意美

朱自清的散文不但詩中有畫，而且畫中有詩。上面說過，朱自清的散文多用“活的口語”或“全寫口語”。但如果只是表現為口語化，就難免缺乏沁人心脾的感染力。所以他的散文語言既寫得樸素自然，又富于蘊含詩意美感。不僅在于形象地描繪出風物人情，而且在于有詩味。朱自清散文的詩意美，首先表現在他十分注重“眼”（詩“眼”和文“眼”）的安設。無論是“詩眼”還是“文眼”，都是語言中最富于表現力的詞匯，負載著蘊蓄著詩意美。

朱自清散文“眼”的安設，還能做到不事雕琢，不露痕跡，使人在“看似常”之中找到“最奇崛”的功力。如《春》，乍看一時還找不到它的“眼”。但細看加以體味，就會覺得“一年之計在于春”一句就是“眼”。作者寫春的生機和創造力，就是為了寫人對春天的希望。可見這句諺語正是作品詩意的內核。而這個“眼”作者沒有讓它和盤托出，更沒有粉飾字句，顯得平易，自然，和諧，使散文意境具有雋永的詩意。

綜上所述，朱自清的散文之所以優美，是因為語言中具有這四個方面的特征。只有從語言入手，才能體會到朱自清的散文是如何優美動人，引人入勝。只有細細的去感受和品味語言，才能更好的了解朱自清散文的特色。朱自清的散文創作，是我們時代的標志。楊振聲說：“他的散文，確實給我們開出了一條平坦大道，這條道將永遠領導我的自邇以至遠，自卑以升高。”朱自清散文的語言樸素自然，貼近我們的生活，口語化的運用，生動活潑；比喻擬人的運用之精湛，疊字疊詞的運用之精妙，讓我們為之震撼；語言編織的畫面立體真實，形象逼真如身臨其境；詩意的闡述能感受到作者感情的起伏變化及情景交融的高超藝術技巧展現。所以說朱自清不愧為我國散文創作的藝術大師，其散文語言之美是人人所共知的。

參考文獻

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[2]朱自清，關于寫作（《朱自清散文名篇》）北京：時代文藝出版社

[3]王瑤《念朱自清先生》（選自《朱自清先生研究資料》）北京：北京大學出版社

第3篇：朱自清的資料范文

【關鍵詞】 依帕司他；糖尿病視網膜病變；氧化應激；炎癥因子

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.004

Effect of epalrestat for auxiliary treatment of early diabetic retinopathy and its influence on serum oxidative stress and inflammation factors LAI Xiao-ning， DU Hua-yu， LIAO Wen-feng. Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Guangdong Province Yangjiang City People’s Hospital， Yangjiang 529500， China

【Abstract】 Objective To study effect of epalrestat for auxiliary treatment of early diabetic retinopathy （DR） and its influence on serum oxidative stress and inflammation factors. Methods A total of 62 early DR patients were randomly divided into observation group and control group， with 31 cases in each group. The control group received oral calcium dobesilate for treatment， and the observation group also received oral epalrestat for treatment. Comparison were made on changes of serum oxidative stress and inflammation factors before and after treatment in two groups. Results The observation group had total treatment effective rate as 93.55%， which was higher than 74.19% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Epalrestat； Diabetic retinopathy； Oxidative stress； Inflammation factors

DR是糖尿病常見的微血管并發癥， 如不能有效阻止疾病進展可導致患者失明[1]。DR的早期階段（Ⅰ～Ⅲ期）為非增生性病變， 此時嚴格控制血糖雖有助于延緩DR進展， 但不能改善微循環及預防新生血管發生， 患者仍存在視力障礙[1-3]。本研究旨在探討依帕司他輔助治療早期DR的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月收治的62例早期DR患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各31例。所有患者均按防治指南[4]診斷為2型糖尿病， 并經眼底檢查和熒光血管造影確診為糖尿病視網膜病變Ⅰ期（以后極部為中心， 出現微動脈瘤和小出血點）或Ⅱ期（出現黃白色硬性滲出及出血斑）。排除血糖控制不佳、屈光間質混濁、視網膜黃斑水腫、心腦血管疾病及嚴重心、肝、腎、血液系統障礙和近期接受其他DR治療者[5]。

觀察組患者男17例， 女14例；年齡51～72歲， 平均年齡（63.8±6.1）歲；病程5～17年， 平均病程（12.5±3.7）年；空腹血糖7.9～13.2 mmol/L， 平均空腹血糖（10.3±1.9）mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）5.3%～11.6%， 平均HbA1c（7.7±1.8）%。對照組患者男19例， 女12例；年齡50～74歲， 平均年齡（64.5±6.3）歲；

病程4～16年， 平均病程（12.2±3.9）年；空腹血糖7.5～12.8 mmol/L，

平均空腹血糖（10.9±1.3）mmol/L；HbA1c 5.0%～12.1%， 平均HbA1c（7.5±1.7）%。勺榛頰咭話闋柿媳冉希 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。患者及家屬均簽署知情同意書并能服從治療方案。

1. 2 方法 所有患者均接受常規治療， 包括低鈉、低脂、優質蛋白飲食， 適當運動， 抗血小板聚集， 調脂， 控制血壓， 口服降糖藥或注射胰島素控制空腹血糖

1. 3 觀察指標及評定標準 ①比較兩組臨床療效， 評價標準[6]：顯效：患者微血管瘤、滲血點數量、熒光造影滲漏面積減少≥20%， 血管直徑擴張≥10%， 標準對數視力表視力提高≥3行；有效：患者微血管瘤、滲血點數量、熒光造影滲漏面積減少10%～19%， 血管直徑擴張5%～9%， 標準對數視力表視力提高1～2行；無效：患者各項病變無明顯改變甚至惡化， 或眼底出現增生性病變， 視力無提高或進一步下降。總有效率=顯效率+有效率。②觀察比較兩組血清學指標， 包括氧化應激指標和炎癥因子。氧化應激指標采用硫代巴比妥酸法檢測MDA水平， 采用RIPA法檢測SOD水平， 采用ABTS法檢測TAOC。炎癥因子采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測TNF-α、IL-2及IL-10水平[7]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為93.55%， 顯著高于對照組的74.19%， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者治療前后血清學指標變化情況比較 治療后， 兩組患者MDA水平均顯著下降， 且觀察組顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

DR作為糖尿病常見的微血管并發癥， 其發病機制復雜， 目前多認為高血糖激活醛糖還原酶（AR）導致多元醇通路代謝異常是其發病的生化基礎[8]。此外， 由于視網膜組織中含有極豐富的不飽和酸， 氧攝取量高， 而血管內皮細胞增生導致微循環障礙， 葡萄糖氧化過程頻繁， 氧化應激反應加劇[9， 10]。此外有研究表明多種炎癥因子亦與DR的發生發展密切相關。多種因素導致視網膜微血管內皮細胞過度增殖、血管硬化閉塞、通透性增加、微循環障礙， 最終導致微血管結構完全喪失， 引起視力受損。故早期治療對于延緩DR進展、提高患者預后極其重要[11， 12]。

依帕司他是一種AR抑制劑， 可抑制葡萄糖通過多元醇通路代謝生成山梨醇， 緩解果糖等強極性山梨醇代謝產物在視網膜毛細血管細胞中蓄積造成內皮細胞滲透性水腫， 改善周細胞功能， 減輕微血管瘤、蛋白滲漏、血管滲出等微血管病變， 糾正血液動力學異常；還可改善神經營養因子的缺乏， 加快視網膜神經纖維的傳導功能恢復， 提高患者視力[13-15]。本研究還表明， 治療后， 兩組患者MDA水平均顯著下降， 且觀察組顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 依帕司他輔助治療早期DR可顯著提高臨床療效， 減輕機體氧化應激及炎癥反應， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第4篇：朱自清的資料范文

[關鍵詞] 血必凈注射液；晚期肺癌；肺部感染；炎性因子

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）11（b）-0125-04

[Abstract] Objective To investigate the influence of Xuebijing Injection for the serum inflammatory factors of patients with advanced pulmonary cancer combined with pulmonary infection. Methods Seventy-eight patients with advanced pulmonary cancer combined with pulmonary infection admitted to Dalian Central Hospital from January 2014 to June 2016 were selected as the research objects， and they were randomly divided into 39 cases of control group （conventional treatment） and 39 cases of observation group （conventional treatment combined with Xuebijing Injection）， then the improved time of symptoms and signs of pulmonary infection， total effective rates after treatment， and the levels of serum anti-inflammatory and pro-inflammatory factors before and after treatment in the two groups were compared. Results The improved time of symptoms and signs of pulmonary infection （fever， cough and pulmonary rales） of observation group was all shorter than those of control group （P < 0.05）. The total effective rate of observation group was higher than that of control group， among which， the total effective rates of patients with mild-moderate and severe pulmonary infection were also higher than those of control group， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. After treatment for 3， 10， 14 d， the levels of serum interleukin （IL）-2 in the observation group were all higher than those of control group （P < 0.05）， the levels of other serum anti-inflammatory factors （IL-4， IL-10 and IL-13） and pro-inflammatory factors [IL-1β， IL-6， IL-8 and tumor necrosis factor-α （TNF-α）] were all lower than those of control group （P < 0.05）. Conclusion Xuebijing Injection in the treatment of patients with advanced pulmonary cancer combined with pulmonary infection has a better effect， which can significantly improve the serum inflammatory factors.

[Key words] Xuebijing Injection； Advanced pulmonary cancer； Pulmonary infection； Inflammatory factors

肺癌是臨床發病率極高的一類惡性腫瘤，臨床研究顯示，本類疾病就診時多為晚期，且受多方面因素影響，患者極易發生感染，其中以肺部感染的發生率相對較高[1-2]，對患者造成危害極大，故其治療的需求極高[3]。臨床中關于晚期肺癌合并肺部感染的治療較多，且中西醫治療的研究均不少見，而中成藥是近年來應用受肯定程度極高的藥物，其中血必凈即是研究效果較好的一類藥物，但是其細致的效果研究仍十分缺乏，因此，與本研究就血必凈注射液治療對晚期肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平的影響進行觀察，以了解其在此類患者中的應用效果，結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年6月遼寧省大連市中心醫院收治的78例晚期肺癌合并肺部感染患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（39例）和觀察組（39例）。所有患者均符合《衛生部肺癌規范化診治指南（2011）》中關于晚期肺癌及《衛生部關于印發醫院感染診斷標準》中肺部感染的相關診斷標準。對照組39例患者中，男21例，女18例；年齡45～75歲，平均（62.2±6.2）歲；肺癌分期：Ⅲ期29例，Ⅳ期10例；肺部感染程度：輕中度22例，重度17例。觀察組39例患者中，男22例，女17例；年齡45～76歲，平均（62.4±6.0）歲；肺癌分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期11例；肺部感染程度：輕中度22例，重度17例。兩組患者性別、年齡、肺癌分期與肺部感染程度比較，差異均無統計學意義（均P > 0.05），具有可比性。另外，兩組患者均對本研究知情同意，且本研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組進行常規治療，主要進行常規化、放療、免疫治療及抗感染治療。觀察組患者則行常規治療加血必凈注射液治療，以血必凈注射液（天津紅日藥業股份有限公司生產；生產批號：1304031）50 mL加入100 mL生理鹽水中靜滴，每天2次。兩組均連續治療14 d。

1.3 觀察指標及檢測方法

分別于治療前和治療后3、10、14 d時采集兩組患者外周空腹靜脈血，采集量為5.0 mL，離心處理后，取血清部分，采用酶聯免疫吸附測定法檢測抗炎與促炎因子，抗炎因子包括白細胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10及IL-13，促炎因子則包括IL-1β、IL-6、IL-8及腫瘤壞死因子α（TNF-α）。另外評估肺部感染相關癥狀體征（包括發熱、咳嗽及肺部音）改善時間，并評價兩組臨床療效。

1.4 療效判定標準

療效評價標準如下：患者治療后肺部感染相關的咳嗽、發熱、咳痰及氣促等情況均消失，胸部X線片顯示肺部炎性病灶全部消失為顯效；患者治療后肺部感染相關的咳嗽、發熱、咳痰及氣促等情況均明顯改善，胸部X線片顯示肺部炎性病灶消失一半以上為有效；患者治療后肺部感染相關的咳嗽、發熱、咳痰及氣促等情況和胸部X線片顯示肺部炎性病灶等均無明顯改善為無效[4]。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學方法

本研究采用SPSS 16.0軟件進行數據統計，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后肺部感染癥狀體征改善時間比較

觀察組患者發熱、咳嗽及肺部音

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，其中輕中度、重度肺部感染患者的總有效率也均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后血清抗炎因子水平比較

治療前兩組患者血清IL-2、IL-4、IL-10及IL-13水平比較，差異均無統計學意義（均P > 0.05）。治療后3、10、14 d時，觀察組血清IL-2水平明顯高于對照組及本組治療前，血清IL-4、IL-10及IL-13水平均明顯低于對照組及本組治療前，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組治療前后血清促炎因子水平比較

治療前兩組患者血清IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平比較，差異均無統計學意義（均P > 0.05）。治療后3、10、14 d時觀察組血清IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均顯著低于對照組及本組治療前，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表4。

3 討論

晚期肺癌患者的機體狀態處于相對較差的狀態，其中免疫狀態即是表現極為異常的一個重要方面，因此患者更易并發各類并發癥，其中肺部感染即是最為常見的并發癥之一[5-6]。晚期肺癌合并肺部感染患者的生存質量及治療效果均相對較差，因此對于晚期肺癌患者進行腫瘤治療的同時，肺部感染的防控與治療也是研究的熱點與重點之一。而較多研究顯示[7-8]，肺部感染患者的癥狀體征，包括發熱、咳嗽及肺部音等均表現十分突出，同時機體的炎性指標，包括促炎因子和抗炎因子均呈現出更大的異常波動[9-11]，因此對此類患者進行肺部感染控制治療時，癥狀體征與機體炎性應激狀態均是評估及改善的重要方面。臨床中的炎性應激相關反應指標較多，其中抗炎因子中的IL-2、IL-4、IL-10、IL-13與促炎因子中的IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均是常見的指標[12-15]，且對于肺部感染及肺癌均有積極反應價值，因此對上述血清指標的變化監測價值較高。臨床中關于血必凈治療各類疾病并發肺部感染的相關研究十分多見，且多數研究對于血必凈治療肺部感染的效果予以肯定[16-17]，而眾多的相關肯定性研究中，關于血必凈注射液對患者炎性反應相關指標的控制程度仍相對不足，因此對于血必凈治療晚期肺癌合并肺部感染患者的探究空間仍較大。

本研究就血必凈注射液治療對晚期肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平的影響程度進行觀察，同時與未應用血必凈治療的患者進行比較，結果顯示，加用血必凈對患者的發熱、咳嗽及肺部音等癥狀體征的改善時效性更高，同時患者的治療總有效率明顯更高，且對于不同感染程度患者的治療效果均更好，同時，血清促炎與抗炎因子的調節效果也更為突出，從而肯定了血必凈在此類患者中的綜合應用效果，而這也與較多研究顯示的血必凈治療肺部感染效果較好的結果基本一致[18-20]，分析原因，可能與血必凈的潰散毒邪作用有關，同時其對于機體內源性的炎癥指標釋放也有較好的調控作用，因此對于肺癌合并肺部感染患者的應用效果較好。

綜上所述，本研究認為血必凈注射液治療對晚期肺癌合并肺部感染患者的應用效果較好，且對血清炎性因子水平的改善作用也較好。

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第5篇：朱自清的資料范文

旅游管理專業的學生畢業后，將在景點一線從事服務工作，每天都要接待來自全國各地的游客。他們既要向游客介紹祖國各地的名勝古跡，又要講解古跡背后的歷史故事，還要面對游客們五花八門的提問，這就要求他們不僅要有善于傾聽、能說會道的能力，還要具有敏銳的思維能力和快速、準確的表達能力。這就要求在語文教學中要把重點放在對學生口語表達能力的提升方面。語文教師可以通過組織朗誦會、演講比賽、采訪活動、專題辯論會、課前三分鐘演講等來進一步加強訓練。在此基礎上，再結合專業特點，通過課堂討論、答問、朗讀、演講、口頭作文、寫作采訪等形式，培養學生與人溝通的能力和口頭表達功夫，并有意識地設計一些快速閱讀、搶答、對抗論辯等形式的練習，以此培養學生思辨能力和表達能力。

口語交際教學案例分析：朱自清 《荷塘月色》

1.課前準備

（1）結合地方特色（揚州），揚州有一個景點――荷花池，將班級同學分為若干小組，請各組同學利用課余時間設計“游覽荷花池”路線，準備好導游詞，成文后上交。

（2）資料查詢：①荷花的各種寓 意；②荷的功用、形態、習性、栽培知識；③歷史賦予荷塘的人文底蘊。

2.教學過程

（1）各小組交流比較“游覽荷花池”行程安排的策劃。

（2）模擬導游：每組推選一個代表上臺扮演導游，戴上導游證，手執隊旗，其他學生扮演游客，聽完后大家評價線路的設計和導游詞的設計是否合理。

（3）交流體會：請“導游們”說說， 怎樣才能成為優秀導游。

（4）由荷花池的荷花切入到朱自清筆下的荷塘，以學生準備的導游詞和朱自清筆下對荷花、月色的描寫進行對比分析，以突出文章典雅清麗、準確生動、富有韻味的語言，引導學生在撰寫導游詞時多運用排比、比喻、擬人、通感等多種修辭手法，增加導游詞的藝術性。

（5）課后作業：將朱自清對荷塘月色的優美描寫以自己的語言轉化為“游荷塘”導游詞。

本次教學設計的成功之處體現在以下幾個方面：

第一，體現“專業”，凸顯“語文”。本篇散文《荷塘月色》教學案例從學生的專業出發，模擬學生專業實訓場景，著重訓練學生的口語表達能力，是語文教學和專業能力提升的成功結合，效果較好。課例雖然著眼于學生的專業，但始終在努力彰顯著“語文”味兒。通過創設做“荷塘導游”的情境，讓學生興趣盎然地投入到口語交際的情境中，提高了聽、說、評的能力。同時又成分利用了揚州地方旅游資源，利用歷史文化資源，使學生了解揚州旅游文化，感悟荷花精神，培養學生熱愛祖國大好河山的情感。

第二，立足“主動”，激發學生興趣。本篇散文《荷塘月色》教學案例為學生提供了主動實踐的機會，使他們能“用自己的頭腦來想、用自己的眼睛來看、用自己的語言來說”，在整個過程中，體現了團隊合作意識，鍛煉了寫作欣賞能力，提升了口語表達能力，整節課學生是知識、技能、能力等的主動獲得者。學生通過課前的查閱資料及課堂上“模擬導游”、相互評論等實踐活動，體驗到了主動獲得資料、創意表達、角色表演所帶來的快樂，整個教學活動中，學生積極性高、參與面廣、知識面寬，針對不同的問題共同解決，在共同參與中，學生比較輕松自由，口語交際方面存在的問題在同學善意的笑聲和幫助中逐一改進。在活躍、歡笑的課堂氛圍中，口語交際能力在評價過程中又一次得到提升。

第三，體現以“教師為主導、學生為主體”的現代教育理念，在這次學習中，同學們成了課堂的主人，在老師的指導下，自主討論、自由表演、相互評論，學生既是表演者又是學習者，既是導游又是游客，課堂學習氛圍濃厚，學生學習興趣高漲。

第6篇：朱自清的資料范文

一、讀，忽視學生的認知體驗

我們不少的語文教師在閱讀教學中，只注重知識的結果，不注重知識形成的過程，從而出現了以教師的教代替學生的學，以教師的教代替學生的活動，甚至以做題或做筆記的方式代替學生的體驗與感受，如：在執教《我的叔叔于勒》一文時，有的老師要求學生分析菲利普夫婦的形象，首先要求學生掃描一下課本，找出文中對菲利普夫婦的描寫的片斷，在學生只是粗略了解的情況下就給學生進行歸納，菲利普夫婦是六親不認，惟利是圖，自私勢利的小市民的形象，最后要求學生做筆記背熟以便應付考試。試想，且不說當今的語文考試改革不會直接考菲利普夫婦的形象分析，單就學生獲取對菲利普夫婦形象的感性認識來看，學生的認識就是模糊的，因為學生沒有認知的體驗，教師對菲利普夫婦形象的分析是強加給學生的。但筆者曾聽到一位老師執教這一課時，他的處理手段就高明得多，要求學生從課文提取四個場景：“趕于勒”、“盼于勒”、“見于勒”、“躲于勒”，讓學生加入臺詞編成課本劇，然后讓四個小組分別派代表表演這四個場景，這樣菲利普夫婦的形象就在課本劇表演中表現得活靈活現，這樣學生在觀看課本劇的表演時就獲得了對菲利普夫婦形象的認知體驗，有了這種體驗，學生對菲利普夫婦的形象了解不需要老師的講解與分析，就自然而然地在心中建構起來了。

再比如：執教朱自清的《春》，不能只在教室里講朱自清筆下春天的美景：“春花圖”“春草圖”“春風圖”“春雨圖”“春人圖”，這只是空頭的說教，教師可借用多媒體展示春天的美景，或春天來了，帶學生到戶外看一看春天的世界，這樣學生學起朱自清的《春天》來就有了認知的體驗，就會覺得有滋有味，情趣盎然了。

二、閱讀，忽視學生的生活體驗

閱讀只有建立在學生有真實的生活體驗的基礎上，學生才能走入文本，才能真正走進文本所反映的現實生活。在文本生活中，與文本中的人物對話，才能與文本中的人物同喜同憂，同苦同樂，才能與作者進行情感的交流，從而產生心靈的振蕩與情感的共鳴。然而，我們不少教師在進行閱讀教學時，無視學生的生活體驗，由教知識到教知識，強行要求學生死記硬背。如執教朱自清的《背影》，作者朱自清在文中多次流淚，但學生讀這篇文章很少能受之感動的，更不用說流淚了，為什么？因為這篇文章所反映的生活情境離學生的距離較遠，況且文中所敘述的父親過鐵道為兒子買橘子的事件太細小，通過作者平淡的敘述是很難激起在孩子心中激起情感漣漪的，究其原因，學生學習朱自清的《背影》缺少了生活體驗，因此文中表現的作者的情感很難為學生所接納。有的教師在執教時就強行讓孩子接受文本中父親對孩子的愛，并且能有所感動，這樣的教學即使學生有感動那也是虛假作秀罷了。對于這樣的文章教者就要善于挖掘文本資源，采取各種手段調動學生的生活體驗，如通過背景資料的介紹，朱自清的父親是差使交卸，賦閑在家，家境慘淡，老境頹唐，在這種情況下還不顧自己因肥胖而行動不便，堅持艱難地爬過月臺，為兒子買橘子，這樣，平凡的買橘子的背影在特定的環境下就能調動學生的生活體驗，濃重的父愛就會在孩子的心中滋長、蔓延。另外，如果再巧妙設計一個教學的小細節，課前讓孩子回顧自己生活中點滴的父愛，與同學們分享父愛故事，進而讓學生換位思考，用自己的生活體驗去感受朱自清筆下的父愛，讓學生感受到朱自清父愛的深沉厚重。通過這樣的教學的處理，讓學生在自己的生活體驗中發現與捕捉與文本相勾連的父愛，這樣學生對文本的體驗與感悟就能水到渠成。

三、閱讀，忽視學生的情感體驗

語文學科是一門人文學科，對孩子進行情感熏染，培養孩子積極、健康、向上的情感、態度、價值觀是語文閱讀教學的重要目標之一。而對孩子的情感熏陶并非憑空頭說教，而要尊重孩子的情感體驗，通過循循善誘，讓文本情感的玉液瓊漿自然地浸潤到孩子的心田。但我們的教師在自己平時常態課教學中，無視學生的情感體驗，無條件地把課文中的一些結論直接強加給學生，如：有位老師在執教《湖心亭看雪》一文時，讓學生疏通文字之后，向學生提出了一個問題：本文抒發了作者怎樣的感情？在學生沉默了一會兒之后，教師就在多媒體上提供了正確答案：本文表現了深摯的隱逸之思，寄寓了幽深的眷戀和感傷的情懷。然后學生就快速做筆記，接著就匆匆進到了下一個教學環節。從這一教學細節看，教師閱讀教學中，只顧完成自己的教學任務，忽視學生的存在，忽視學生的個性體驗，只教一些結論性的知識，而忽視了知識形成的過程，這樣的教學對學生的學習，對學生的成長到底有何意義呢？毫不客氣地說，這樣的教學老師教了還不如不教。對于《湖心亭看雪》這篇文章作者情感的解讀，首先要讓學生了解，這篇文章寫于明王朝滅亡以后。對故國往事的懷戀都以淺淡的筆觸融入了山水小品，看似不著痕跡，但作者的心態可從中窺知一二。文章首先交代看雪的時間、目的地、天氣狀況。時間是“崇禎五年十二月”，作者仍舊使用明代的紀年，說明在他心目中明代始終是沒有滅亡的，對故國的眷戀之情可見一斑。西湖經歷三天大雪后，人聲鳥聲俱絕，空闊的雪景使天地間呈現出一股肅殺的冷寂來。而作者偏偏選擇此時去賞雪，可見他此時的心態及與眾不同的情趣。作者善用對比手法，大與小、冷與熱、孤獨與知己，對比鮮明，有力地抒發了人生渺茫的深沉感慨和揮之不去的故國之思。通過這樣的引導，作者在文中抒發的情感就會汩汩地流入到學生的內心深處。另外，還可以通過誦讀的方式讓學生體驗，如誦讀文中對雪景白描的一段文字：“霧凇沆碭，天與云與山與水，上下一白。湖上影子，惟長堤一痕、湖心亭一點、與余舟一芥、舟中人兩三粒而已”，對這段文字應讀出作者賞雪的驚喜，清高自賞的感情和淡淡的愁緒，通過進入情境的誦讀，讓學生通過具體的語句反復玩味作者在文中寄寓的情感，學生就不知不覺進入到文本所展示的情境之中，就能與作者一起同喜同憂，快樂著作者的快樂，痛苦著作者的痛苦，幸福著作者的幸福，這樣文中流淌的情感就在不知不覺中滋養著學生的心靈，就能讓學生成為一個有思想、有情趣、有品味的人。

另外，一些現代的詩歌也可以通過吟誦的方法，讓學生通過反復地咀嚼、品味來把握作者的情感，但我們有的老師的教學也陷入誤區，以學案代替學生詩歌的學習，學案設計如下：

1.本詩四節分別寫了什么內容？

2.本詩抒發了作者怎樣的情感？

然后小組合作討論，結合文本，尋求答案，最后小組派代表把小組合作的成果進行展示，得出結論：

1.本詩第一節寫了貧困落后的祖國；第二節寫痛苦、追求的祖國；第三節寫新生、希望的祖國；第四節寫養育、獻身的祖國。

2.本詩抒發了與祖國血肉相連、榮辱與共的感情，表達了強烈的愛國之情和歷史的責任感。

最后進入詩句的品析與練習，從而完成這首詩歌的教學任務。

試想，這樣的詩歌教學給予了學生什么？只能把學生變成做題的機器，偏離了語文教學的本真。語文中的詩歌充滿靈氣與靈性，學生在課堂應該是情意濃濃與激揚飛揚的，這就必須依賴于濃郁的情感體驗，如果缺失了這一點就不是詩歌教學，就不是我們的語文課堂。如果我們以誦讀來貫穿詩歌教學的過程，一讀掃準字詞，二讀讀清節奏，三讀讀懂詩意，四讀悟出情感，通過誦讀一線穿珠。比如“四讀”悟出情感環節，可以進行這樣的設計：第一節貧困落后祖國用深沉、悲痛的感情，用舒緩、低沉的語氣讀；第二節痛苦、追求的祖國用舒緩的語氣讀，第三節新生、希望的祖國用欣喜的情感，用高昂的語氣讀；第四節養育、獻身的祖國用深情的語調、高昂的語氣讀。通過這樣反復的誦讀，學生不僅讀懂了詩意，更悟透了感情，這樣的詩歌教學才會有滋有味，有情有味。

四、閱讀，忽視學生的審美體驗

第7篇：朱自清的資料范文

不解父愛――個性閱讀，去疑求真

生：作者說“我與父親不相見已有兩年余了”。朱自清最不能忘記的卻是父親的背影，可見這個“背影”是多么耐人尋味。

生：這里“我與父親不相見已有兩年余了”，為什么用“不相見”而不用“不見面”？

生：我認為“不相見”是表示父與子之間出現了問題，而“不見面”是指一個人與另一個人沒有機會見面，所以這里的“不相見”，暗示了父子之間有過隔閡或誤會。

…………

生：第五段作者寫“我那時真的是太聰明了”，“聰明”怎么理解？

生：我認為這里“聰明”是褒詞貶用，因為當時作者只看到父親的“唆”，卻沒有感受到父親的關愛。

生：這個“太聰明”是嘲笑自己當時沒有體會出父親對自己的愛，也是對自己以往所作所為的一種自嘲。

這個教學片段是兩個小插曲：一是寫作者為什么與父親“不相見”，二是寫作者為什么自嘲自己“太聰明”。著重寫了對父親的不了解，甚至討厭父親的“唆”，為后文寫“父子情深”作鋪墊。課上，學生對“不相見”的理解，肯定不是口無遮攔的脫口而出，至于認為兒子說過“不要相見”的話，當然也決不可能是空穴來風。這些都是課前教師為拓寬學生課外知識面、開闊視野而精心預設的環節，可見徐老師備課經過了深思熟慮。學生精心查找資料，在反復比對資料中得到了共識，才會產生獨特的情感體驗。寫自己“太聰明”，學生也給出了最恰當的注腳――“自嘲”，這是作者對自己那時不懂事的深刻反省。此時，片段圍繞著“不相見”“太聰明”提出的兩個“為什么”，通過交流，答案已明朗。

父子情深――用心體驗畫龍點睛

師：文章的第六自然段“他用兩手攀著上面……我的淚很快地流下來了”。誰來分析一下這段文字。

生：一個“爬”字，說明那個月臺很高，再加上父親身材肥胖不容易上去，越不容易越能體現父親對兒子的愛。

生：父親穿的是黑布棉袍大馬褂，而作者穿的是紫毛大衣，從穿衣的對比能看出父親對兒子的關愛。

師：我查資料發現，父親穿著深青色的棉袍黑色馬褂，這在當時應該算是正裝了――非常好的衣服，相當于禮服。同學們了解了這個背景又會想到什么呀？

生：父親穿得那么整齊，或許是怕給兒子丟臉。

生：穿著“禮服”還去爬月臺，用現在的話來說是“穿著西裝扛大包”，但是父親為了兒子甘愿這么做，也可以看出父親對兒子的愛。

生：課文給我印象最深的有兩點：一是作者與父親是如此的熟悉，然而離別之時卻給作者一種特別的感受；二是父親的身影在人群中慢慢地消失，跟放電影一樣，影愈深而情愈濃，人愈遠而心愈近。我想這就是父愛。

師：剛才這個同學說這篇文章就是表現父愛的，其他同學有不同意見的嗎？

第8篇：朱自清的資料范文

1．借助工具書掃除文字障礙，能舒暢、有感情地朗讀課文；

2．整體感知課文內容，了解文章思路，體會作者對春天的喜愛和贊美之情；

3．學習本文抓住特征描寫景物及寓情于景的方法；

4．反復誦讀，仔細品味，能就文中的精美語句寫出自己的賞析。

學習重點：

1．學習本文細致觀察景物，抓住特征描寫的方法。

2．品味本文的語言之美并作賞析。

學習過程：

（一）課前學習要求：

1．摘錄文中的生字詞，借助工具書，結合課文，讀準字音，理解它們在文中的意思；

2．借助圖書館、網絡等，收集描繪春天的詩文或名句以及朱自清先生的資料；

3．反復朗讀課文，能讀出感情。

（二）導入新課：

大屏幕上展示幾組春天的優美畫面，請同學們觀察畫面后，用幾個詞語或者簡短的句子概括你所看到的畫面，也可以用課前收集到的詩文句子概括，并設想一下：如果你置身畫面之中，你會做些什么，想些什么呢？（學生簡短交流）這節課，我們一起走進現代著名作家朱自清先生的散文《春》，領略先生用詩一般的語言為我們譜寫了一曲“春的贊歌”。

（三）檢查課前學習任務完成情況：

1．完成根據拼音寫漢字的練習：

醞釀yùnniàng抖擻d?us?u披蓑suō戴笠lì宛w?n轉嘹亮liáoliàng

2．交流朱自清先生的資料：學習同伴之間交流，互相補充，教師巡查學生課前完成情況。

（四）整體感知：

1．聽錄音或教師范讀，學生可以小聲跟讀，學習朗讀技巧，想象作者所描繪的春天的美景，并初步感受作者對春的喜愛之情。

2．學生自由朗讀，注意要讀出感情，正確把握語調、語氣，自己喜歡的段落可以多讀幾遍。

3．學生嘗試用簡要的語言概括課文所描繪的景物以及作者所要表達的感情。

4．小組合作完成下面兩個思考題：

①有人用“盼春”一詞概括了課文的第一小節，請同學們用相類似的詞語（仿照“盼春”一詞），嘗試概括文章其余的內容。

②作者在描繪春天的美景時，選取了哪些精美的畫面，這些景物具有怎樣的特點？

小組交流后，教師作簡要點評。例：春草勃發、春花競放……

（五）精讀賞析

1．師生合作，選取有代表性的段落(可以由學生選擇五個畫面中的任意一個)，具體評點作者是怎樣淋漓盡致地展現春光之美的。（在師生的合作下，解決寫景的方法：用詞準確，大量運用疊字疊句，選用多種修辭手法，調動人的各種感覺器官，畫面融入人物活動，寫景注意層次……再由學習小組合作，任選其他段落，使用上面的方法賞析。）

或者，用投影出示老師對自己喜歡的“春景圖”作的評析，學生仿照評析，選擇自己喜歡的圖畫賞析。

2．小組學習，學生選取喜愛的語句，評點本文在語言表達方面的特點，進一步體會、欣賞優美精彩的語言。（可以由教師提供示例，例如：“小草偷偷地從土里鉆出來，嫩嫩的，綠綠的。”“偷偷的”在這里是“悄悄地，不知不覺地”的意思，用擬人的手法，將春草寫得有情有義，有血有肉；而著一“鉆”字，寫出了春草穿透土層，蓬勃向上的生命活力。）

學生寫完后先小組交流，后大組發言，教師評價、總結。

（六）拓展延伸

請同學們再讀課文，思考并交流一下問題：

1．當同學們與“春”融為一體時，你能感受到作者在“春”文中的蘊涵的人生態度嗎？請你緊扣文本作精彩解釋，并談談這種態度對你的影響。

2、引導學生感悟作品中蘊涵的積極人生態度。

2．仿句練習。

①結尾以三個形象的比喻，揭示春天不可遏制的創造力和美好的希望。你還能用別的比喻來贊美春天嗎？（鼓勵學生展開想像的翅膀，有自己的創新，不重復別人已用過喻體。）

②請模仿文中你喜歡的語句，寫幾個句子。

以四人小組為單位，寫好后進行合作交流，然后全班交流、點評。

（七）教師小結：

同學們了解文章思路及主要內容之后，在老師的指導下，能針對自己喜愛的畫面，抓住關鍵詞句，仔細品味、賞析，真正體味到了《春》一文清新鮮活、精美雋永的語言特色；又感受了作者的感情脈搏。

（八）布置作業。

①課外閱讀林斤瀾的《春風》，想一想：同樣是“春風”，江南與北方的春風格調截然不同，作者是怎樣把無形無色的北方粗獷的春風淋漓盡致地描繪出來，又如何把對北方春風的懷念之情融于寫景之中？

第9篇：朱自清的資料范文

一、朗讀的重要意義

1.朗讀可以激發學習興趣

在語文學習中，恰當的朗讀方法可以提高學生學習語文的積極性，從而有效地激發學生的學習興趣。教師可以根據課文的特點，結合學生的學情，綜合運用多種朗讀方式進行教學。如《威尼斯商人》一文，為了激發學生的學習興趣，可以給每個學生分配好角色，用分角色朗讀課文的方式來學習課文。朗讀時，應指導學生根據人物的性格特點有感情地朗讀，要讀出夏洛克的貪婪殘酷、讀出鮑西婭的智慧沉著、讀出安東尼奧的寬恕仁慈等等。通過朗讀，學生不僅了解了故事情節、戲劇的沖突、人物的性格特征，而且也對文章產生了濃厚的學習興趣，從而積極地參與教學活動。

2.朗讀可以把握文章主旨

語言的分析是語文學習的關鍵，朗讀課文內容，細細品味語言，能夠幫助學生更好地理解人物的思想感情，從而準確把握文章的主旨。所謂“讀書百遍，其義自見”，這里的讀，嚴格上來說應該是有感情地朗讀，在朗讀中感悟語言的妙處。如朱自清的《背影》一文，作者在文中說到“我現在想想，那時真是太聰明了”，在理解“聰明”這個詞語時，引導學生在反復、有感情地朗讀的基礎上，思考這個詞語的含義。文中的“聰明”是真的“聰明”嗎？學生在理解了作者對父親的感情之后，就可以知道，這里的“聰明”是反語，是作者對自己年輕時不理解父親的細致、體貼而感到愧疚。通過對文章語言有感情地朗讀，學生們能更好地理解作者對父親的感激和理解，從而體會到文中濃濃的父子情。

3.朗讀可以培養語感能力

語感是語文水平的重要組成部分。有效的朗讀可以使學生在長期接觸語言材料的過程中潛移默化，獲得語感的提高。例如在學習杜甫的《春望》這首詩時，反復朗讀詩歌，讀到“國破山河在，城春草木深”， 立即就會在眼前浮現國都已被攻破，只有山河依舊存在，春天的長安城滿目凄涼，到處草木叢生的場景，迅速感受到物是人非的歷史滄桑感以及詩人內心的悲涼。語感的培養是一個由淺入深、由表及里的過程，反復有效地朗讀有助于學生語感的培養。

4.朗讀可以提高寫作水平

朗讀有助于學生的語言積累，朗讀的過程，也是信息加工的過程，反復朗讀有助于短時記憶向長時記憶的轉變，這樣，文章中的優美詞句可以保存到學生的語言倉庫。知識量豐富，寫作時才能文思不斷。此外，學生多閱讀經典文學作品，可以學習作者寫人記事的方法，描寫人物性格特征的技巧等，還可以通過仿寫或引用經典實例，提高文章的質量。例如在朗讀朱自清的《春》這篇課文時，學生應該重點朗讀文中精彩語段，充分學習作者抓住春天景物的特點以及運用比喻、擬人排比等修辭手法描寫景物的寫作方法。

二、朗讀優化措施

1.重視朗讀，加強指導

朗讀在語文學習中起著基礎性作用，教師作為學生學習的引導者，首先應該重視朗讀教學，要發揮好指導作用。例如朱自清的《春》，在這篇美文中，作者描繪了一幅優美的春景圖。文章輕松、明快，讀起來朗朗上口，節奏輕快，應用欣喜的語氣朗讀。“東風來了”、“春天的腳步近了”，表明春天一步步接近，因此“來”和“近”要重讀，還要讀出作者的盼望、欣喜之情。“一切都像剛睡醒的樣子，欣欣然張開了眼”，這里描寫了春天萬物復蘇的景象，“剛睡醒”“張開”應該重讀。

2.課上課下，充分利用

朗讀教學不能流于形式，教師要落實到實際教學中。初中語文課本中有大量優秀的適合朗讀的經典文學作品，學生要花工夫讀。朗讀的方式很多，教師在課堂上一般是讓學生齊讀課文段落。但是課堂時間有限，而且齊讀時有的學生容易走神、偷懶，甚至濫竽充數。要利用好早讀和晚讀課，布置朗讀任務，制訂朗讀目標，并且每節課最好能有默寫或者背誦環節，以檢查學生的朗讀情況。

3.巧用多媒體，提高朗讀效果