前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫學基本特征主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫學基本特征范文

關鍵詞 中醫藥教學；傳統思維模式；現代思維模式

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B 文章編號：1671-489X(2012)21-0080-02

Contact of Thinking Modes between Tradition and Modern in Teaching of TCM//Li Hanbing, Diao Qingrui, Li Genlin

Abstract It’s very important that building a suitable thinking mode in teaching and learning of Chinese medicine curriculums. In this paper, the thinking modes of Traditional Chinese Medicine(TCM) and modern medicine were discussed and compared systematically. This study is beneficial to the beginners in the learning of Chinese medicine curriculums and then promote the inheritance and development of TCM.

Key words Chinese medicine teaching; traditional thinking mode; modern thinking mode

Author’s address Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, China 50008

思維模式的構建是教學過程中“教”與“學”的一個必然環節，是教學相長的重要途徑。中醫學作為一門富有活力的傳統醫學，與現代醫學相比有其獨特之處，兩者也有不容忽視的共性。因此，在教學中構建一種適宜的思維模式對于“教”與“學”都有十分重要的意義。傳統思維模式與現代思維模式各有自己的特色與優勢，也有不足之處，教師與學生都需要對其內涵有清晰準確的認識，才有利于將二者取長補短并進一步使之結合與升華，從而有效促進中醫藥知識的繼承、傳播以及提高與發展。

1 中醫傳統思維模式的特點

1.1 什么是中醫思維

中醫思維是指在中醫藥學知識背景下，對人類生命活動及其相關聯問題的思考。中醫思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，具有長久穩定的思維定勢，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度[1]。

中醫理論體系有兩個基本特征。

1）整體觀念，即人體是有機的整體，各個臟器、器官、組織在生理病理上相互聯系、協調平衡，并在不斷變化的環境中維持正常的生命活動。

2）辨證論治。辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則。辯證，就是把四診（望、聞、問、切）所收集的癥狀、體征，通過綜合分析判斷為某種證。論治，就是確定相對應的治療方法。在此基礎上，中醫形成“重整體”“重直覺”“重形象”等特征的思維方式。

另外，中醫思維模式受中國古代哲學思想和傳統文化的影響。在中醫理論體系的形成和實踐過程中，逐漸形成以形象思維和整體思維為主導，并有機地結合抽象思維方式，以表象和觀念為加工內容，以表意性文字和古漢語為表述工具，采用形象思維為主導的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法[2]。這可以說是一種整體與局部統一的思維方式，具體表現在陰陽學說、五行學說、中藥的配伍、機體健康狀態的和諧平衡等方面。

1.2 中醫思維的文化內涵

中醫藥學科是我國優秀傳統文化的結晶和重要組成部分。古人留下了璀璨的中醫藥文化瑰寶，如《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《本草綱目》等，其中《黃帝內經》是體現中國古代醫藥文化最主要的奠基之作，其所融匯的眾多學科知識，如天文、地理以及文字學、語言學、哲學等，均是以醫藥知識為載體予以表達的。

中醫思維方式、方法是在中華民族傳統文化根基之上建立的，重視人與自然的關系，“陰陽五行、天人合一”。所以，中醫學科的核心是生命理念。如果中醫思維方式和方法脫離了生命觀的內容，也就失去了存在的前提。在實踐中，怎樣通過中醫思維找到解決方案，怎樣使中醫學在現有基礎上更好地創新與發展等問題，都需用中醫特有的思維方式和方法予以思考、解決。

中醫思維方式與思維方法既有區別，又有聯系。前者具有相對穩定、自發及慣性特征，后者是中醫學在實踐中遇到某些具體問題時，通過思維活動找到解決問題的辦法。在對事物的現象和本質進行分析、概括、綜合、歸納的過程中，先哲探索總結出經驗思維、取象思維、邏輯思維、辯證思維、系統思維、直覺思維、靈感思維等7種思維方式。中醫思維所體現的整體、和諧、人性化、個性化、回歸自然、回歸本源等更符合人類生命的本質規律[3]。

2 現代醫學思維模式的特點

第2篇：中醫學基本特征范文

早在二千余年前，《內經》構建了中醫學的理論體系的基礎，同時也確立了“天人合一，形神合一”中醫整體醫學模式的基本精神。本章通過對人類醫學模式的歷史變遷過程的探討、中醫整體醫學模式與現代醫學的生物-心理-社會模式的對比分析，揭示了中醫學整體模式以其豐富的內涵而獨具前瞻性，其科學價值與現實意義至今仍具先進性，是西方醫學模式的轉型中追求的目標。重新審視中醫醫學模式的科學價值與特色，對探索如何發展中醫學具有重要意義。

【關鍵詞】 醫學模式 中醫整體模式

模式作為一種學術術語，在不同學科領域有其不同的內涵，它既可是思想體系，又可是思維方法，具體在醫學領域里稱之為醫學模式。醫學模式是人們在醫學實踐中觀察、分析和處理有關人類健康和疾病問題的觀點和方法，是一個歷史范疇，反映著一定歷史階段醫學發展的特征、水平、趨勢和目標［1］。中醫無醫學模式一詞，但《黃帝內經》（簡稱《內經》）中即明確提出“醫道”，是指導中醫學發展方向和實踐方法之意，其意義同于醫學模式［2］。

1 醫學模式的歷史變遷［3～5］

醫學模式的變遷反映了社會文明的進步。遠古時代，人們認為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對待疾病則依賴巫術驅兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病，生與死都歸之于無所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫學模式［3］。隨著生產力的發展和人類對世界本質認識的不斷提高，開始認識到世界并非神靈創造，人類疾病也非神靈所為，逐漸形成了自然哲學醫學模式，人類開始以自然哲學理論解釋健康與疾病。如中醫學以《內經》為標志，形成了完整的理論體系，體現以“整體觀念、審證求因、辨證論治”思想為特色，以“天人相應”“陰陽五行學說”為說理工具，以“臟腑經絡理論”“七情致病”等為核心的中醫整體醫學觀，將健康和疾病與外界環境以及心理活動聯系起來進行觀察和思考?！爸嗅t醫學模式”屬于自然哲學醫學模式范疇。15世紀的歐洲文藝復興運動，帶來了社會變革。瓦特發明了蒸氣機，使機械生產代替了手工生產，掀起了產業革命的浪潮。頓時，機器似乎成了無所不在、無所不能的神。那時起主導和進步作用的哲學思想也與機器分不開，這便是機械唯物主義。在“機械文化”的影響下，盛行著以機械運動解釋一切生命活動的觀點，如把人體看成是由許多零件組成的復雜機器，心臟是水泵，血管是水管，四肢活動是杠桿，飲食是給機器補充燃料，大腦是這架“機器”的操縱盤，等等。法國醫生拉馬特利編著《人是機器》一書，認為人是一架自己發動自己的機器，體溫推動它，食物支持它，疾病是因機器某部分失靈，需要修補完善。這種以機械論的觀點和方法來觀察與解決健康與疾病問題的狀況，在當時是一種普遍傾向，這就是機械論醫學模式。從18世紀下葉到19世紀，自然科學領域涌現出一系列重大發現。顯微鏡的發明，創立了細胞學說；進化論和能量守恒定律的發現，動搖了形而上學、機械唯物論的自然觀；工業化、都市化導致的傳染病問題日益突出，推動了細菌學的發展，人們不僅發現了細菌的存在，而且通過培養基認識了一些使人致病的細菌；與此同時，一些醫學基礎學科，如生理學、病理學、寄生蟲學、藥理學、免疫學等都在蓬勃發展。生物學的長足進步，促使人們開始運用生物醫學的觀點認識生命、健康與疾病。關于健康與疾病的認識，拋開人的社會屬性，而把人作為生物學的人體，認為健康是宿主（人體）、環境與病因3者之間動態平衡，這種平衡被破壞便發生疾病。這種以維持生態平衡的醫學觀所形成的醫學模式，即生物醫學模式。隨著現代社會的發展，醫學科學有了更大的進步，一些由生物因子（細菌、病毒、寄生蟲）所致的疾病已被控制，而另一類疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、精神病等，已成為人類健康的主要危害。同時，人們還驚訝地發現，曾經為人類健康作出過重大貢獻的生物醫學模式，在這些疾病面前顯得束手無策。因為這類疾病的發生原因主要不是生物學因素，而是社會因素或（和）心理因素所致。（這個問題，中醫學早在《內經》時代，就說得很清楚了，而現代醫學直到今天才剛剛認識到。）于是，20世紀70年代，WTO提出了綜合生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響的醫學觀，這就是現代整體醫學模式，即生物-心理-社會醫學模式。

從醫學模式變化發展的趨勢上看，它在迂回曲折中朝著科學、理性和綜合方向發展。從神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式向近代生物醫學模式發展，是向科學方向發展。從近代生物醫學模式向現代生物-心理-社會醫學模式的發展則是向整體醫學模式方向發展。

2 中醫醫學模式的特色

《內經》構建了中醫學的理論體系的基礎，同時也確立了中醫醫學模式的基本精神。因此中醫學模式構筑于中國傳統文化的自然觀及其方法論之上，反映了中醫在觀察、分析和處理人的生命、健康和疾病的過程中的基本觀點和方法。其特色地體現在：①“天人合一”“形神合一”的健康觀：中醫學對健康的認識，強調人與自然和社會環境(天)3者處于和諧狀態，謂之“天人合一”。同時更強調人體本身(形)與神志功能(神)要處于和諧統一的狀態，謂之“形神合一”。如此，人就是健康的?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚涊d：“恬淡虛無，真氣從之;精神內守，病安從來?”。②邪正交爭、陰陽失調的疾病觀：健康的人，“天人合一”“形神合一”，中醫稱之為“正氣”，致病邪氣作用于人體，形成了“邪正交爭”的局面，正邪這對矛盾可通過機體自身的調控，正能勝邪，則維持著健康狀態，即《素問·刺法論》：“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，在正不勝邪的條件下，打亂了天人、形神的和諧狀態，人體就會患病?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀”。中醫學認為，生命運動的過程是陰氣和陽氣相互運動變化的過程，健康意味著人體陰陽處于動態平衡狀態，謂之“陰平陽秘，精神乃治”。 一旦邪正交爭的結果使陰陽處于失衡狀態，即陰陽失調，人體就會患病。中醫在認識和治療疾病上，自古秉承“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”的祖訓，道理就在于此。③治病求本、未病先防、既病防變的防治觀：“治病求本”，就是尋找出疾病的根本機制即“陰陽失調”而治療。在此前提下，治和防如何處理呢？中醫強調“未病先防、既病防變”的防治觀?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚涊d：“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來？”?！端貑枴な栉暹^論》曰：“圣人之治病，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑雌雄表里，刺灸貶石，毒藥所主，從容人事，以明經道。貧富貴賤，各異品理，問年少長，勇怯之理，審于分部，知病卒始，八正九候?！比绱藙t“診必副矣?！?/p>

在醫學模式轉變過程中，人們發現，中醫醫學模式在內容上較之生物-心理-社會醫學模式更加豐富和全面，包含了作為完整的人的健康和疾病的各個基本方面，對現代醫學由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，促進中西醫學共同進步，具有重要的科學價值與指導意義。

首先，從研究對象［6］上講，雖然都把具有精神、心理及社會因素把人作為醫學模式的核心。但生物-心理-社會醫學模式則側重于生物物質形態(空間結構)及由此形態負載的功能研究；中醫學自古以來就秉承天人合一、形神合一的健康觀，它所治療的對象是打亂了天人、形神的和諧狀態的“陰陽失調”的人，防治疾病一貫重視人的精神、心理及社會因素。而且，中醫學理解的“生命”，比“生物”更深刻，中醫研討人的生命活動機制，側重于功能過程，涉及健康、疾病的深層本質。它是一個以病人為中心取代以疾病為中心的醫學模式；是以促進健康，防止疾病，提高生活質量為宗旨，代替以單純防治疾病為目標的醫學模式；是一種從人們生前到死后持續性照顧，而非斷續性的只在患病期間治療的醫學模式。

其次，從醫學模式的基本特征［7］上講，兩種模式都強調人的疾病是多種因素綜合作用的結果。中醫學在幾千年的醫療實踐，一直把人置于天地之間，放于社會之內，把人作為自然、社會中的一員?！端貑枴毭握摗吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成”“人與天地相參，與日月相應也。”由于人生活在天地之間、六合之內，形神活動不可避免地受到環境（包括自然和社會）的影響。因此，置人于自然、社會環境的變化之中，以分析其機能狀態，并結合其所在的環境變化，因人因時因地制宜，強調個性化治療，這也是中醫學精髓所在。

再次，從考察視角上看，中醫學從綜合角度考察疾病，重視人體各要素之間的相互關系和功能活動。“整體觀念、辨證論治”思想貫穿認識和治療疾病全過程。生物-心理-社會醫學模式則以系統思維的方式，把研究對象作為一個系統整體，把人的健康和疾病置于生物、心理和社會因素三維結構中考察。對“環境”的認識［7］，中醫醫學模式認為環境包括自然、社會兩大環境及其統一，而生物-心理-社會醫學模式只標明社會對人類健康的影響，顯然，“環境”比“社會”更全面。

3 小結

本文通過對人類醫學模式的歷史變遷過程的探討、中醫整體醫學模式與現代醫學的生物-心理-社會模式的對比分析，揭示了中醫學整體模式以其豐富和全面的內涵而獨具前瞻性，其科學價值與現實意義至今仍具先進性，是西方醫學模式的轉型中追求的目標。重新審視中醫醫學模式的科學價值與特色，對探索如何發展中醫學具有重要意義。

參考文獻

［1］冀中，高德馨，張洪濤，等.醫學模式［M］.北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社， 1990：3.

［2］薛崇成，楊秋莉.中醫的醫學模式與中醫學心理學［J］.亞太傳統醫藥， 2006，1：32.

［3］張桂芝，董兆舉.醫學模式演進與哲學思維［J］.西北醫學教育，2006，14(5)：507.

［4］戶明和.從醫學模式的轉變看中醫藥發展前景［J］.中醫藥管理雜志.2006，14(3)：41.

［5］孫之鎬.從現代醫學模式的轉變看中醫學的發展［J］.湖南中醫藥導報，2003，9(3)：1.

第3篇：中醫學基本特征范文

中醫是指在中醫理論指導下的醫療實踐活動，而從事這個過程的人員是中醫人。中醫學是介于社會科學、思維科學與自然科學之間，更多的傾向于自然科學的，絕對不是“偽科學”。生存環境變了，中醫需要與時俱進適應社會發展需求。中醫要改變一定要創新。

【關鍵詞】 中醫學 發展 創新

Abstract： Medical practice is guided by TCM theory，and the staff engaged on that is TCM talents.TCM is of social science，though science and natural science，more of natural science，absolutely not “pseudoscience”.The living environment changes，TCM needs to fit for social development in progress，and the TCM change must be creative.

Key words：TCM;development;creation

近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫》，并有幸聆聽了劉教授的講座，獨自靜思，對劉教授的觀點及中醫現狀感觸良多，對中醫的發展有所想法。

1 正確認識中醫

我認為所謂“中醫”是指：在中醫理論指導下的醫療實踐活動，而從事這個過程的人員才是中醫人，可見基礎理論的重要性。目前社會上部分機構和個人，為了某些目的，打著中醫的招牌，掩人耳目，缺乏系統的、正確的中醫理論的依據，參與醫療和科研活動，這類單位和個人其實不是中醫，只是“偽中醫”。

中醫的理論是不是“嚴重落后的”？“是偽科學”？“要求廢除中醫”？那如何評價中醫理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個人認為必須要以歷史發展的觀點來評價，“物質決定意識”這是更古不變的哲學真理，世界上應該不存在超時代的東西，隨著社會的發展、人類的進步，人類對事物的認識一定會進一步加深。

《辭海》對科學的注釋是“運用范疇、定理、定律等思維形式反映現實世界各種現象的本質和規律的知識體系。按研究對象的不同，可分為自然科學、社會科學和思維科學……”故科學存在相對性，科學的基本特征是可以重復的，可以用數字語言來表達，而中醫學是介于社會科學、思維科學與自然科學之間的，更多的傾向于自然科學的，絕對不是“偽科學” ！

2 中醫需要與時俱進

近期經常可以聽到一種聲音“中醫不行”“取締中醫……”這種現象值得深思，目前中醫在醫療服務中所占的比例，從古代的主體到現代的20%左右，其服務功能明顯下降。我國目前中醫、中西醫結合、西醫三種醫療體制并存，但多數領域的醫療水平（包括疾病的防治能力，國民體質及平均壽命等）與我國經濟發展水平相似的且只采用西醫的其他國家和地區相比沒有優勢。

究其原因有兩個方面：一方面是隨著科學的發展、人類的進步，中醫的一部分功能已經被現代醫學所替代，另一方面是“偽中醫”在作梗。負責任的說，中醫是有療效的，只是隨著時空的變化，很多老的內容不適應了，與現代醫學的發展比較相對落后了，目前的中醫學理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫理論萌芽、發展、成熟的存在環境與今天相比發生了巨大的變化，具體表現為四個方面：（1）對象改變。古代中國人平均壽命50歲左右，農業社會中生存，農耕體力活動為主，生活節奏慢，飲食結構簡單、自然，生活相對規律，僅以中醫作為單一治療方法；現代中國人平均壽命達到70~80歲，工業社會、信息社會中生存，工作強度大，生活節奏快，壓力大、飲食結構復雜，生活缺乏規律者較多，以西醫作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數為野外自然生長，污染少；現在中藥人工培育為多，很多遭到工業污染，許多藥材已經無條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫面對的患者各種疾病均可見，“傷寒”、“溫病”多見；現在面對的患者以代謝病、慢性病、老年病多見。（4）需求改變。古代的求醫者多有“聽天由命”的想法，信息來源單一，信賴醫生，現在的多數患者，不單單治療疾病，對預防保健、改善生活質量有較高要求，信息來源廣泛，醫生信賴度相對降低，循證醫學的理念已深入人心。既然中醫的生存環境變了，中醫不變怎么能適應！

3 中醫需要創新

學科的靈魂是理論，沒有理論的創新，學科的生命力也就會終止，中醫理論必須創新。其實古時的中醫醫家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫的現狀已經到了非變不可的境地。不然他的服務功能只會越來越低，最終被時代進步的大潮淹沒。

第4篇：中醫學基本特征范文

大膽開拓勇克病魔

在多年的醫學教研工作中，李佃貴一直刻苦鉆研，在肝、膽、胃病的中醫治療方面均有極高的造詣，創立了中醫治療脾胃、肝膽病等方面的許多理論與方藥。經過多年的潛心臨床研究，他對中醫治療萎縮性胃炎等消化道疾病取得了開拓性的突破，他獨創的“濁毒理論”對防治萎縮性胃炎癌變、消除腸化增生、肝硬化等疑難病癥均有顯著成效。這一理論的提出，不僅打破了西醫“胃癌前期病變不可逆轉”的傳統理論束縛，還為純中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎、癌癥前期病變等提供了良好的治療策略。

李佃貴還根據肝臟的生理和病理特點，總結出了肝臟“最喜條達、最惡抑郁；最喜疏降、最惡上亢；最喜柔潤、最惡燥熱；最喜涵養、最惡濕困”的基本特征，并證實濁、毒、虛是導致肝硬化的重要因素。此外根據患者病情發展的不同階段，他還大膽地將濁毒理論運用到肝硬化的治療上，并確立了軟肝化堅法、化濁解毒法、活血養血等治療原則，使眾多的肝硬化患者得到了治愈和緩解。

2007年，李佃貴領導的濁毒理論研究室被國家中醫藥管理局正式批準為“國家中醫藥管理局濁毒癥重點研究室”，其脾胃病科先后被評為國家級重點中醫?？?、重點學科，衛生部臨床重點?？?。

傳承中醫博愛真誠

李佃貴十分重視教育培養與學術交流，先后培養出7名博士研究生、40余名碩士研究生，以及大批本、?？飘厴I生。他在國內外的學術期刊上先后發表文章100余篇，其中《中華外科麻醉術的創始人——華佗族(國)籍的考辨》一文在國際上產生了廣泛而深遠的影響。為了使中醫學知識以及自己的學術成果能夠得到廣泛的傳播，李佃貴先后撰寫并出版了29部學術專著，其中《實用中醫肝膽學》一書為中醫肝膽病的研究起到了有力的推動作用。

第5篇：中醫學基本特征范文

關鍵詞: 詮釋學; 中醫英語教學; 視閾融合一、詮釋學及詮釋學翻譯觀詮釋學，又稱闡釋學，是關于理解和解釋的學科。它起源于西方，其歷史最早可追溯到古希臘時期，中世紀后期詮釋學用來解釋《圣經》，發展成為經文釋義學，它主要涉及對《圣經》的解釋。19 世紀上半葉，弗里德里希·施萊爾馬赫建立方法論詮釋學使詮釋學從特殊詮釋學開始轉向了普遍詮釋學，隨后被譽為“詮釋學之父”的狄爾泰在弗里德里希·施萊爾馬赫詮釋學基礎上，把對解釋問題的研究擴展為對歷史現實本身的探討，使詮釋學成為人文學科的普遍方法論，20 世紀60 年代形成了哲學詮釋學，現今詮釋學已發展成最具活力的哲學思潮之一。

英語中的“hermeneutics”一詞可以追溯到古希臘詞“hermeneia”

。其意思是“解釋”和“翻譯”，由此可見，詮釋學從一開始就包含著“翻譯”這種意義在內，與翻譯研究密切相關［1］。翻譯是古代詮釋學中的一個重要組成部分，“翻譯即解釋”是詮釋學一個古老而核心的命題。詮釋學認為翻譯即解釋，解釋是翻譯的普遍特征。狄爾泰認為對待人文學科必須采取與對待自然學科截然不同的概念，因為我們只能通過客體的形式而出現的語言( objectified expression) 來處理人類經驗和我們可以理解的內心現實，因此，人文學科必須采用理解和解釋這兩種手段。伽達默爾認為語言不只是工具，也不只是符號體系，而是我們的世界觀，人永遠以語言的方式擁有世界。他把語言推向了詮釋學的中心。

“前見”( prejudice) 和“視閾融合”( fusion of horizons) 是詮釋學關于解釋和翻譯的兩個重要概念。關于理解，伽達默爾提出了理解的歷史性這一概念，他認為人作為一種歷史的存在，本身就決定了他不能脫離自己的歷史性，因此，任何理解都是理解者帶有前理解的理解，他稱這種理解為“前見”。

“前見其實就是一種決定某個處境( situation) 的一切要素最終得到考察之前所給予的判斷力”［2］。理解不可避免地包含“前見”和“視閾”，在翻譯時譯者視閾與源語文本視閾各自跨越自身的界限與對方融為一體，而讀者在閱讀過程中也不是消極地接受，而是主動地讓自己的視閾和文本視閾融合形成新的視閾，這就是視閾融合，理解是一個視閾融合的過程。

與傳統的“信、達、雅”翻譯標準不同，詮釋學認為由于視閾不斷地發生融合，所以無論是現在的視閾還是過去的視閾，也無論是讀者的視閾還是解釋者的視閾都不會是靜止不變的，因此，翻譯具有動態性。

二、詮釋學對中醫英語教學的指導作用

( 一) 中醫的詮釋特征

中醫同詮釋的關系源遠流長，其表現主要來自兩方面:

1． 詮釋是中醫學研究和發展的一個不可缺少的重要方法和手段。中醫自古同詮釋就密不可分，中醫學的發展與研究從來都是圍繞對古籍和經典的理解和詮釋而展開。在中醫諸多古籍中，《內經》是我國現存醫學文獻中最早的一部典籍( 一般認為成書于先秦戰國時代) ，也是中醫學最基本的理論基礎，在中醫學中占有重要地位，中醫發展過程中出現的眾多醫學流派，其學術淵源主要來自對《內經》不同的闡釋和理解。千百年來眾多醫家及有關學科專家對《內經》進行了廣泛深入的研究，注疏、專論大量問世，當今對《內經》的詮釋越來越受到中外學術界的重視，使之形成了一門獨立的學科———內經學。

2． 詮釋是中醫語言最為突出的特征。漢字已有6000 年的歷史并經歷了許多變遷，漢字從夏代之夏文，經甲骨文、金文、大小篆書、隸書到楷書、行書、草書和簡化字，語言表述從文言文變成白話文，而中醫語言自從它產生以來幾乎沒有發生多大變化，中醫文獻多用文言文或半文半白寫成，詞語精練濃縮，內涵豐富深刻，有史以來中醫人都是通過對古籍和醫學經典的詮釋來掌握、整理和學習醫學知識的。中醫語言特征也使得眾多闡釋仁者見仁智者見智，由此形成了各家學說。由于中醫語言從結構到表達形式都與現代漢語相去甚遠，當代學習者必須首先把其“譯成”現代語言來加以理解，否則無從掌握，因此，詮釋成為中醫表述的凸顯特征?？梢哉f詮釋給中醫以生命，正是通過一代又一代人賦予它新的詮釋與內涵，中醫才得以傳承、發展與沿革。

( 二) 文本的開放性與闡釋的多樣性

由于中醫文獻大部分是文言文或半文言文寫成，語言濃縮精練，因此，中醫英語翻譯首先涉及對中醫文本的認識和解釋。與傳統的翻譯課不同，詮釋學視角下的中醫英語教學從一開始就把翻譯過程看成是動態的，文本作為被解釋對象是開放，教師不是文本的唯一解釋者，每個學生都可以有自己的見解和解釋，文本的“最終”意義是通過師生共同探討而達成共識，這不僅符合中醫自身的特點，也有利于學生研究性學習。

中醫文本解釋的多樣性是不爭事實，從詮釋學視角分析，一是譯語本身實際是多個前理解變化的結果，每個譯者的解釋是建立在歷史的理解和自己的“前理解”之上，經過一次次查閱和考證得出的結果; 二是同一文本，由于理解的差異，不同的人會給出不同的解釋，也就形成了同一文本多種解釋的現象。

詮釋學強調文本的開放性和譯者闡釋的多樣性，認為翻譯是視閾融合的過程，因此，它不是簡單地用一種語言代替另一種語言，或者用一種符號代替另一種符號的過程。視閾是運動的，不同的人有不同的視閾，同一個人在不同時期有不同的視閾，不同的歷史有不同的視閾，因此，翻譯或解釋是動態的，深受文化背景和個體認知程度的影響，文本只能向讀者展現他所能夠體驗到的意義，其余的就可能處在遮蔽的狀態。因此，意義的獲取并非建立在純粹邏輯經驗基礎上，“而是在人的揭示中，使事物去蔽而按其所是顯示其自身意義”［3］，這與中醫學的特點不謀而合，中醫學的研究歷來承認文本意義的動態性和多樣性，不同的讀者和研究者因為個體生命體驗、臨床實踐、環境、性格、文化傳統等諸多因素存在差異，對同一文本的理解也會不同。

傳統的“信、達、雅”翻譯標準有點過于僵化，追求中醫翻譯的“統一”和“完美”往往使譯者望而生畏，甚至使翻譯裹足不前，陷入無所適從的困境，由于文本的解釋是“唯一的”、“統一的”，學生只能被動地接受和學習，翻譯課常常變成了閱讀課，課堂教學形式是單一的。詮釋學指導下的中醫英語教學，把文本釋義的多樣性視為中醫翻譯的基本特征，把翻譯植入一個動態活動中，重視翻譯的形成過程，譯者往往不能直接以自己的視閾去和原文的視閾融合，而是首先詮釋文本中的某些字或詞的含義，為了解決這些問題，他不但要考察歷史的理解，還要以此考察充實自己的理解，并把它們融合到一起，形成新的視閾，再回到文本，對文本進行重建，譯成新的譯文。教師根據這一過程，可以有機地組織課堂教學，使翻譯循序漸進，讓學生通過自己對文本的理解形成譯文。

( 三) 打破傳統的二元論控制下的教學模式，形成師生互動

傳統的課堂是二元論控制下的課堂，二元論( dualism) 的主張就是認為有兩種根本上不同而且完全對立的東西存在，在不同的領域二元論有不同的表現，在教育領域表現為主客體———師生的疏離，在二元論控制下的課堂把教師作為主體，學生是客體，師生是對立的雙方。在傳統的中醫翻譯教學中，由于翻譯存在許多難點，在教學中難以把握，因此，教師常常以“我”為主體，把自己的理解或翻譯強加到學生身上，學生只是被動的接受者。

詮釋學視角下的中醫英語教學把教材視為被詮釋的文本，教師和學生都是解釋者，對教師而言，教師是作為文本的詮釋者而存在，教師的任務就是把文本的意義及文本背后隱含的意義解說出來，教師的存在價值是通過解釋而彰顯的，通過與文本的視閾交融，實現自我詮釋，是向普遍性提升的過程。學生也是文本的詮釋者，甚至是詮釋的主體，他們通過詮釋文本，整理已有的醫學知識，積累新知識，從而獲得自我反省，自我超越。這樣就使對文本的釋義由障礙變成了積極因子，在整個英譯過程中，師生形成互動、互補效應，教師的視閾與學生的視閾相遇，并相互影響，通過同化將他人的視點變成屬于我的東西，但這個同化并非“占有的同化”既不是把自己移入他者中，也不是使他者受制于我的標準，而是相互汲取，共同提升的視閾融合的過程。知識的傳授從來不是把某些體驗從這一主體內部輸送到那一主體內部這類事情，教師傳授的知識不是作為“統治知識”強迫學生接受，而是作為“服務知識”取得學生認可［4］h悆 <。此外，文本通過師生的理解、解釋而呈現自身意義，由于文本的多義性使自身得到增值，被詮釋對于文本來說是一個生成更新的過程。

三、結語

傳統的“信、達、雅”翻譯標準，要求翻譯“對等”、“忠實”

等，只是一個理想模式，詮釋學翻譯觀不但強調譯者在翻譯中的主動地位，同時也強調翻譯的動態性和解釋的多樣性，使翻譯更為開放，為中醫翻譯提供了一個更大的空間和更多的可能性。因此，詮釋學理論指導下的中醫英語教學有助于發揮學生的主體作用，鼓勵學生運用已有的知識和技能，提出問題，探索問題，從而提高學生的思維能力和思辨能力，培養學生獨立思考能力和創新能力。通過讓學生主動思考，使之主動自覺地參與翻譯實踐，進而獲得終身受用的語言技能、翻譯技能、創造能力和社會實踐能力。

參考文獻:

第6篇：中醫學基本特征范文

關鍵詞：宋代；醫者群體；儒醫；研究綜述

一、宋代醫者群體的研究

從歷史角度考察，宋代的行醫人員與當時的“醫人”、“醫生”（龔延明：《宋代官制詞典》，中華書局，1997年，第285、286頁）均有所不同，欲以宋代行醫人員為中心進行研究，“醫者群體”的稱謂應當是概括比較全面，比較恰當的。

陳邦賢先生在《中國醫學史》（北京：商務印書館，1937年）的“緒言”中就提到醫家地位研究，論述基本上以傳統杰出醫者為代表與醫事制度之演變為重點。莊佳華的《試論北宋醫者的社會地位之轉變》（碩士論文?國立臺北師范學院?1994年）一文認為在北宋時期，由于皇帝的重視，在“以醫藥施行行政”與“抑巫揚醫”的治國政策下，士大夫求醫觀念改變，醫者的社會地位相對提高。但文章的時間僅限于北宋，而且關注較多的是士大夫階層情況。楊小敏的《宋代醫者群體若干問題研究》（碩士論文?河北大學?2011年）一文主要按照醫者內部社會階層和認識意識的不同，將宋代醫者群體分為一般醫者群體和特殊醫者群體兩大類，前者包括宮廷醫官、地方醫官、軍醫和民間醫人，后者則包括巫醫、僧醫和道醫。并基于宋代醫事制度的革新特點，分別闡述了各醫者類型對古代傳統醫學發展的正反兩方面作用。然而，由于當時歷史條件的限制，人們的認識中仍然存在大量的誤區與盲點，不論是在上層社會還是下層民間、京城重鎮還是鄉野僻村，巫醫、僧醫、道醫之類，因具有存在的歷史空間而不可能清除。最后，文章在梳理古代醫藥學發展變遷的前提下，嘗試從官方醫學的繁盛、民間社會的忽視、炮制藥劑的流行和文化溯源的慣性四個方面，概括了現代社會輿論中缺少宋代膾炙人口的醫學家的歷史原因，體現了宋代醫者群體不可磨滅的歷史地位。明先生著《南宋時期浙江醫藥的發展》（中醫古籍出版社，2005年），書中第四章“醫藥學家及著作”，整理了諸多南宋時期浙江地區醫藥名家，反映了浙江醫者群體及醫藥水平的發展狀況。

二、宋代儒醫的研究，主要有以下幾個方面

儒醫的形成，陳元朋所著《兩宋的“尚醫士人”與“儒醫”――兼論其在金元的流變》（臺灣大學出版社，1997年）闡述了宋代的醫事制度與士風醫俗，分析了宋代士人“尚醫風氣”的形成原因、特點及“儒醫”概念的出現時間，為研究儒醫問題奠定了一個良好的基礎?！端未娜遽t――兼評Robert.P.Hymes有關宋元醫者地位的論點》（《新史學》，1997年第6卷第1期）指出“自宋以降，‘儒醫’逐漸成為醫學傳承的主流，這類醫者大多具有儒學的根底，他們注重對醫學經典的研讀，其行醫作風也多合乎儒家的道德標準，與那些僅憑數張藥方或幾味單方便為人療疾的醫者，有本質上的不同?！睆埨颉端未遽t研究――兼論宋代的“抑巫揚醫”》（碩士論文?湖南大學?2008年）指出宋代儒醫現象的形成是內外多方面因素共同作用的結果。在外因方面，皇帝們對醫學的重視以及朝廷一系列“揚醫”政策的實施，印刷術、出版業的發達，儒生入仕的壓力，自然災害的頻繁發生，民間巫醫、庸醫等諸多因素，促使習醫的儒生越來越多。在內因方面，醫學和儒醫發展到宋代，關系更加鞏固。外因為儒生尚醫、習醫提供了各種條件，內因影響著儒生們對醫學的態度。在內外因的共同作用下宋代儒醫現象形成。此外，陳艷陽《宋元時期醫學隊伍的組成特色》（浙江中醫雜志，2003 年 1 月）、徐儀明的《論孟子“仁術”說對北宋儒醫文化發展的影響》（《史學月刊》， 2002年第11期）、賀圣迪的《論儒醫的形成與特征》（《上饒師專學報》，1999年第5期）等文章也有所涉及。

儒醫的定義，薛公忱在《論醫中儒道佛》（中醫古籍出版社，1999年）中對儒醫問題進行了多方面論述，他把“儒醫”狹義定義為宗儒、習儒的醫者和習醫、業醫的儒者。這個定義初步表明儒醫群體內的成員不僅僅有崇尚醫學、習醫的儒生，也有棄儒為醫成為醫者的儒生。形成儒醫的兩個主要方式，是從醫者提升為儒醫和從儒生轉變為醫者，這是對儒醫的高度總結。李良松《中國傳統文化與醫學》（廈門大學出版社，1990年）認為：儒醫，從廣義上來說，可以說是掌握醫學知識和醫療技術的文人。他們或是棄儒從醫，或是儒而兼醫，或是知醫而自用?！彼J為文人掌握一定的醫學知識和醫療技術就可以被稱為“儒醫”。這個表述比較完善，基本上可以概括各個時期儒醫現象的基本特征。

儒醫社會地位的研究，宋麗華《中國古代醫人社會地位研究―以漢宋之間為核心》（碩士論文?陜西師范大學?2009年）第三部分展開對宋代儒醫的研究，作者指出雖然世人給儒醫有極高的評價，但醫人的社會地位并沒有取得根本性的改變。這從儒醫的習醫緣由、醫人對儒學的傾向以及儒醫以外醫人群體的社會地位狀況都能得到體現。同時，從醫人稱謂的角度小結漢宋之間醫人社會地位的概況。唐曉偉《從文醫關系看醫生社會地位的變遷》（碩士論文?蘭州大學?2008年）一文指出文醫關系的緊密程度與醫生社會地位的高低互為因果，宋代產生了“儒醫”且地位逐漸提高，使文醫關系更加緊密，二者的深入交往促使醫生的社會地位進一步提升，并終于在金元之際達到頂峰。安春平《宋代的醫生》（碩士論文?黑龍江中醫藥大學?2001年）通過對宋代醫者群體的構成、思想背景與學醫方式等基本情況的考察，指出儒醫開始成為一種社會角色是宋代醫學發展的一大特點，儒醫的形成與發展，有助于宋代醫生社會地位的提高。此后，儒醫的努力成為促進醫學發展的主要動力。

除卻上述方面的研究，還有關于某一儒醫人物、地方性儒醫群體、特定歷史時期儒醫現象的研究。王敏《世醫家族與民間醫療：江南何氏個案研究》（博士論文?華東師范大學?2012年）一文在研究江南世醫何氏家族的發展歷程中對宋代儒醫有所涉及。同時，作者還指出醫者與患者在一個開放的醫療空間中展開互動與博弈，社會地位、關系網絡、文化等級這樣一些因素，在醫療場域的博弈和競爭中起到了非常重要的作用，并影響了醫療資源的分配與流向。李似珍《從陳高由儒轉醫看宋代的儒醫現象》（《醫古文知識》，2001年第4期）則注重個體儒醫的研究，文章通過討論陳高作為經學博士轉而從事醫學管理的個人經歷，反映出當時社會對醫學的重視，由此使醫理的發展有了新的突破，促進古代醫學的進一步發展。周益新《宋代儒醫高若訥對中醫學的貢獻》（《山西中醫》，2003年10月第5期）一文詳細論述了宋仁宗時期的著名儒醫高若訥在培養醫學人才、整理古典醫籍、精研“傷寒論”學各方面的突出業績。除此之外，還有諸多對宋代著名醫家進行介紹或考證的短文，如陶麗華《宋代湖州名醫――朱肱》（《浙江中醫學院學報》，2004年第5期）、楊金萍、王振國《宋代醫家董汲學術思想簡析》（《中醫藥學刊》，2004年第7期）、張如安《宋代醫家李怪生平小考》（《中華醫史雜志》，2004年第4期）等。

三、小結

第7篇：中醫學基本特征范文

胃脘病是目前臨床上最常見的疾病之一，大致包括了西醫的胃和十二指腸潰瘍病，急、慢性胃炎，胃癌，胃神經官能癥等疾病。它始見于《內經》，如《素問?六元正紀大論》說：“木郁之發……故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下?！薄端貑?至真要大論》也說：“厥陰司天，風所勝……民病胃脘當心而痛?！蹦壳皩τ谖鸽洳〉恼J識正隨著生物醫學模式的轉變而變化，有學者認為胃脘病的發生與頻繁的七情刺激，特別是憂思惱怒引起肝胃不和、土虛木橫、氣滯血瘀以及長期飲食不節、勞倦內傷等有關。筆者試從《內經》中的有關論述來對情志活動與胃脘疾病的關系做一綜合分析。

1 情志活動與胃脘疾病

《靈樞?邪客》云：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其藏堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣?！薄端貑?靈蘭秘典論》亦云：“心者，君主之官也，神明出焉……，故主明則下安……，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。”提綱挈領地說明了“心胃相關”。中醫學認為神與形是生命中不可或缺的兩個方面?！吧瘛迸c“形”相依，形具而神生。形者神之體，神者形之用。形存則神存，形謝則神滅。二者的對立是生命活動的基本矛盾，二者的統一是生命存在的基本形式。這種對立、統一的生命觀，表明重視心理與生理關系的研究是中醫學術思想的基本特征。

祖國醫學歷來重視情緒因素在人體健康和疾病過程中的重要作用，特別是對胃脘部疾患的影響。人的情緒表現為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這就是平時所說的七情，它是人類最基本的情緒表現，是人的精神意識對外界事物的反應。七情一般屬于生理活動范圍，與人體臟腑功能活動有密切的關系。七情分屬于五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，就稱為五志。《素問?舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？”提出了“九氣”為病，其中情志致病占了六種，足見情志因素多使臟腑之氣失調而致人發病。它是人體對客觀事物的不同反映，在正常的生理活動范圍內，一般不會使人致病。只有突然強烈或長期持久的情志刺激，超過人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，才會導致疾病的發生。中醫學把精神因素致病歸納為七情內傷，在《素問?陰陽應象大論》中說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”不同的情志變化對內臟有不同的影響：心在志為喜，過喜傷心；肝在志為怒，怒則傷肝……。在《素問?舉痛論》中指出：“余知百病生于氣也，怒則氣上，悲則氣下，驚則氣亂。”情緒變化可引起臟腑功能的失調，反之，臟腑功能失調，也可以引起情緒的變化。在《靈樞?本神》中曰：“肝藏血，血合魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營合意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹經溲不利?！备鶕睹t類案》卷六載有近30例胃脘痛病案，有半數以上因情志劇烈波動而引發或復發，許多患者性情急躁、易怒、多思慮。所以中醫學家一貫格外重視情緒在健康維護、疾病防治及康復養生中的積極意義。

胃脘疾病在中醫學中屬于胃脘痛、吐酸、嘈雜、脅痛的范疇。常見病機有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃等，但在臨床上精神刺激、情志波動所導致的胃脘痛最為常見。故《素問?六元正紀大論》曰：“木郁之發，……民病胃脘當心而痛?！币饧磻n思惱怒，可使肝氣郁滯，失其疏泄，甚者橫逆犯胃，而發為脘痛。陳無擇在《三因極一病證方論?九痛敘論》中亦說：“若五臟內動，汩以七情，則其氣痞結，聚于中脘，氣與血搏，發為疼痛?！敝赋鼍袂楦幸蛩嘏c胃脘痛之間的因果關系。根據現代心理學研究表明，消極的情緒，可以引起整個心理活動失去平衡。長期情緒憂郁，可以影響消化系統，使腸胃蠕動明顯減弱，胃液分泌明顯減少，而食欲降低，納而無味，出現如胃、十二指腸潰瘍病，急、慢性胃炎，慢性腸功能紊亂，潰瘍性結腸炎等。有時情志刺激不甚強烈，刺激量不大，人體相對應所產生的情緒變化也不十分劇烈，但刺激作用時間持續過久或反復多次，機體也會發病，或一次情緒挫折，使人體長期處于惡劣的環境中不能解脫，日久而發病。

2 情志心理活動致胃脘疾病的機制

中醫認為人的情志活動與臟腑功能有著密切的關系，不同性質的情志刺激可以直接損傷相應臟腑，導致臟腑生理功能的失常?！端貑?陰陽應象大論》指出“怒傷肝”、“思傷脾”，《內經》認為不同的情志刺激，對各臟腑功能有不同的影響。如果超過了人體本身正常生理活動范圍，導致人體氣機紊亂，而傷及臟腑，耗傷精血，進而生痰成瘀，就會導致疾病的發生。清代醫家沈金鰲曰：“胃痛，邪干胃脘病也?！ǜ螝庀喑藶橛壬?，以木性暴，且正克也?！薄夺t學正傳?胃脘痛》中有“胃脘當心而痛……未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內之所致焉”之說。

情緒引起胃脘疾病的主要是由“怒傷肝”、“思傷脾”引起。肝屬木，稟剛烈之氣，性喜條達而惡抑郁，行疏泄之功，與人身氣血之調和、膽汁之泌泄等有密切關系，而肝之與胃，其氣相通，過往甚密。生理上為養疏互賴，木以土養，土以木疏；病理上則為郁塞互礙，木郁則土壅，土壅則木郁，故一臟不和，兩臟皆病。由于肝氣易動難靜，為病常具主動性，故葉天士在《臨證指南醫案》中指出“肝為起病之源，胃為傳病之所”。據上所述，如暴逆盛怒，必致肝之疏泄失職。疏泄太過則為逆，逆則可恃強凌弱，伐其所勝，乘伐中土；疏泄不及則為郁，郁則可化火虐土，阻礙氣血運行。臨床上肝氣犯胃，其常見癥狀有胃脘脹痛，且此疼痛多于情志不舒時復發或加重，在情志舒暢時減輕。

《素問?舉痛論》謂“思則氣結”，思為脾之志。思考本是人的正常生理活動，但思慮太過，可致氣行交阻，氣機郁滯，所謂“正氣留而不行”，最傷脾氣，使之困頓無力，失于健運，致使胃氣壅阻，而發為胃脘病。其病理途徑可有：脾氣受損不伸，營血郁滯，阻塞胃絡；運化不及，化生濕痰，壅滯胃氣；木因土壅而郁，土因木郁則更結，致使胃絡結滯；中氣耗損，化源不足，致使胃體失養。就臨床所見，思慮過度導致胃脘痛，往往是上述病理變化兼雜出現，常表現為脾胃氣虛、脾胃虛寒，或兼有痰、濕、瘀，可見不思飲食、食滯難消、胃脘飽脹等癥狀。現代研究認為強烈持久的精神刺激引起的情緒變化，能直接影響皮層高級中樞對皮層下中樞的控制，并通過神經體液機制的改變而擾亂胃的正常生理功能，使胃液分泌亢進，胃酸和胃蛋白酶的分泌量增多，胃粘膜的自我保護能力降低，從而受到胃蛋白酶的自身消化作用而形成胃脘疾病。

3 情志治療與胃脘疾病

《靈樞?師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎？”這是心理療法經典性的引征，“告之以其敗”，即指出疾病的危害，引起病人的重視，使病人對疾病有正確的認識和態度；“語之以其善”，即指出只要與醫務人員積極配合，治療及時，措施得當，是可以恢復健康的，以增強病人戰勝疾病的信心；“導之以其所便”，即告訴病人如何進行調養，指出治療的具體措施；“開之以其所苦”，即解除病人消極的心理狀態，克服內心的苦悶、焦慮和緊張。說明在治療心身疾病時，從心理問題著手是根本之法。華佗在《青囊秘錄》中說到“善醫者先醫其心，而后醫其身”，這就說明古代醫家對心理治療的認識及其重要地位。

我們在臨床上治療胃脘病時發現如果能夠以調心（神）以治胃，佐以疏肝健脾并配合暢情、說服、釋疑、鼓勵、安慰等方法綜合運用，即主要通過調整人體的心神進而發揮藥物的治療作用，其效果往往優于單純運用疏肝理氣，和胃降逆等法治療。尤其對那些原有治療無效的病人有很好的療效。誠如吳師機《理瀹駢文》所說：“之感，非藥能愈，七情之病，當以情治?！庇帧端貑?陰陽應象大論》有“怒傷肝，悲勝怒”的記載，創“以情勝情法”，從而起到改變病人精神及軀體狀況的目的?，F代醫學臨床實踐亦證實，對胃脘病人采用心身結合的多學科性綜合防治措施，可獲得較好的療效。

深入了解情志因素與胃脘病的密切關系對指導臨床用藥有著極為重要的作用。隨著現代科學技術的發展，新的“生物―心理―社會醫學模式”，即所謂現代醫學模式提示我們，胃脘病患者在發病過程中的心理刺激和情緒變化是社會心理因素對疾病影響的結果，并影響著病情的發展和康復，因而心理因素在病癥的發生、發展過程中起著不可忽視的作用。祖國醫學認為治病必求其本，而在臨床治療過程中，針對病人的個性特征、不良的心理社會刺激因素實施心理治療、心理咨詢，幫助改善病人的社會適應能力，使病人保持樂觀、健康的積極情緒，對提高疾病的治療效果有著明顯意義。

第8篇：中醫學基本特征范文

Abstract：Itanalysesthesubhealthstateintheearlystageofosteoporosis,explorestherecognition,preventionandtreatmenttothediseasefromTCMmethods,prospectingtomakeitnippedinthebud.

Keywords:osteoporosis;subhealth;treatpredisease

“治未病”的思想一直貫穿在祖國醫學中。本文通過分析骨質疏松癥發病前期的亞健康狀態，運用中醫方法探討對骨質疏松癥亞健康狀態的認識及防治，以期將骨質疏松防患于未然。

1骨質疏松亞健康狀態的含義與表現

亞健康狀態表現為植物神經功能紊亂，以內分泌功能變化和機體各器官功能性變化為主，主要表現為精神、胃腸道、心血管及肌肉等多方面的癥狀。骨質疏松是漸進的過程,在早期階段沒有癥狀,發展到一定程度時,由于勞累,會出現腰酸、背痛、四肢酸軟、疲乏無力等癥狀,但休息后就會好轉,這種情況發展下去,上述癥狀經常出現,而且痛苦越來越明顯,患者同時出現了駝背,就可診斷為骨質疏松癥。

2骨質疏松亞健康狀態的中醫認識

2.1中醫對亞健康的治療來源于《內經》中“治未病”的學術思想，“治未病”的內容包括兩個方面：一是未病先防；二是既病防變。首先從預防入手，從導致亞健康的病因入手，強調“治未病”對防治亞健康狀態的意義。中醫學認為，亞健康狀態的主要病機是：飲食不節、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導致臟腑氣血陰陽失調，或正氣耗傷。這種認識和現代醫學對亞健康的認識是一致的。而中醫的虛證與亞健康有諸多相同之處。

2.2骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木為主要表現［1］。祖國醫學認為骨質疏松癥最基本的病機是本虛標實。腎虛是骨質疏松癥的發病關鍵。腎虛則腎精不足,骨髓失養,可出現腰背酸痛、腿膝酸軟等骨質疏松癥狀。中醫的腎涉及內分泌、神經、免疫、代謝等多種功能,對全身的生理功能起多種調節的作用。研究表明,腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退,性激素水平下降,進而引起成骨功能下降,使單位體積內骨組織含量減少,發生骨質疏松。肝失調達是女性發病的重要病機。若肝失調達,則肝郁耗血,可致腎精虧損,骨髓失養,肢體不用。中醫認為“女子以肝為本”,肝郁可引起月經失調，這是女性絕經后骨質疏松癥發生的重要病機。脾主運化生肌,是氣血津液生化之源,為后天之本。脾旺則四肢強健,脾虛則無以生髓養骨,導致疾病的發生。

3亞健康與骨質疏松癥之關系

祖國醫學對亞健康與骨質疏松的最基本的病機認識是一致的，認為兩者都是以腎虛為本，肝郁脾虛為重要病機的病癥。因此，骨質疏松在沒有形成明顯的癥狀時,可視為是一種骨質疏松的亞健康狀態,當出現明顯持續的癥狀時,就是疾病狀態。亞健康狀態通常是指機體雖無明確的疾病診斷,卻以表現出自體生活能力降低,社會適應能力減退,并且顯現出了各種身體不適的癥狀。亞健康的基本特征是身體無明顯疾病,但骨量減少，體力下降,適應能力減退,精神狀態欠佳,各種身體的不適的癥狀可以間斷出現,也可持續存在。由于骨質疏松癥對人的危害嚴重,可導致骨折等多種疾病,所以應當認識和重視骨質疏松疾病形成之前的亞健康階段［2］。

4“治未病”理論在骨質疏松治療中運用

目前對骨質疏松前期亞健康狀態的治療可歸結為以下幾個方面：（1）心理疏導；指導病人保持樂觀暢達的心情,榮辱不驚,使情感波動不過于激烈,保持氣血調暢,臟腑功能不受影響。（2）指導患者堅持運動是調治亞健康狀態非常有效的方法,根據個體差異,可選擇跑步、游泳、健身、武術、氣功等，適度的體育鍛煉能改善循環，增強呼吸，愉悅心情，促進新陳代謝，從而改善亞健康狀態。（3）食用含鈣豐富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、帶骨的小魚、蝦皮、堅果等。（4）針灸推拿通過手法激發和引導經絡、奇經八脈系統實現扶正祛邪，平衡陰陽，調節氣血功能，使體內正氣旺盛，免疫力增加。調適女性獨特的生理障礙，多從肝、脾、腎經著手。注重陰陽經的選擇，腧穴功能的陰陽搭配以及補瀉手法的有機配合。（5）根據病證的陰陽偏盛偏衰，結合藥物的陰陽屬性和作用，選擇使用相應的藥物。適宜的中藥治療既可以預防亞健康的發生又可以治療已發生的亞健康狀態。

【參考文獻】

第9篇：中醫學基本特征范文

類風濕關節炎(RA)是一種以癥狀為主要表現的臨床綜合征，多發于女性，臨床上有遷延不愈的特點，現代醫學治療尚缺乏滿意效果。中醫中藥治療RA有明顯的特色和優勢，尤其是以中醫藥為主的綜合療法，迄今已取得較好的臨床療效。筆者現就近年來的中醫藥研究進展作一簡要回顧。

1 病因病機

急性RA因發病較急，癥狀及體征較典型，一般辨為濕熱、毒熱、瘀熱證；慢性RA則由于病因復雜、癥狀各異，致使醫者認識不一。房定亞[1]認為，熱毒濕濁瘀阻是急性期RA病機所在，由于熱盛成毒，濕郁化濁，故出現關節紅、腫、熱、痛等癥。宋氏[2]則認為，本病根本病機為邪毒內伏，臨床表現多反復發作，日久不愈，最終導致關節變形、肢體廢用，當屬頑痹，治療當清透達邪為法。張氏等[3]指出，本病的本質是熱毒蘊結，治療首重清熱解毒，倡立蠲痹治法。

黃氏等[4]認為，本病的病機特點為濕熱瘀濁阻絡，不僅有血瘀，而且有濁物淤積，故使病情纏綿難愈。唐氏等[5]則指明，本病久病難愈，痰瘀的病理因素在發病過程中既可表現為原始動因，又可作為主要的病理機制發生于整個疾病過程。而焦氏[6]則認為，本病發病因先天稟賦不足或后天失養，過度以及婦女經病、產后失血而致腎虛，不能濡養肝木，筋骨失養，使骨松筋攣而發??；關節變形不得屈伸是由于氣虛，即脾腎不足，機體功能低下，免疫功能不足，或免疫調節失衡而發病。朱氏[7]認為，本病當為本虛標實，濕熱、痰瘀、虛冷等均是整個發病過程中的一個側面。其實證為濕熱和瘀血，虛證為中虛和腎虛，更多的是虛實夾雜(即混合型)。治療當益腎壯督治其本，蟲蟻搜剔治其標。

劉氏等[8]認為，本病因脾胃受損，氣血不足，使筋脈關節失養而致虛，風寒濕邪乘虛而入，為本病的主要病機。姜氏等[9]曾統計了475例RA患者后發現，RA關節病變的直接病邪不僅是風寒濕之氣，濕熱(毒)、瘀血夾雜既是RA的主要發病因素，又可作為主要病理機制，同時也是RA的基本特征。而本病肝腎兩虛、氣陰兩虛型患者病程較長，多在5年以上；寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰瘀痹阻型患者病程較短，多為1～5年?？傊?，急性RA多見實證，總以濕熱蘊毒為主；慢性RA則多本虛標實或虛實夾雜，每由濕熱阻絡、痰濁瘀阻、脾腎虧虛等所致。

2 內治法

2.1 辨證論治

汪履秋[10]臨床多用祛風散寒、溫經通絡、行氣活血通瘀、軟堅散結止痛等法，用藥以烏頭、附子、桂枝、細辛、黃芪、當歸、防風、羌活、獨活、威靈仙等為主。張鳴鶴[11]治以清熱解毒與活血化濕并用，其常用藥為黃柏、蒼術、茯苓、澤瀉、牛膝、知母、忍冬藤等；另外，其解毒藥常用紅藤、土茯苓、金銀花等；疏肝藥用香附、川楝子、吳茱萸等；涼血藥有赤芍、牡丹皮、虎杖等。路志正[12]指出，本病臨床發病過程中，濕熱、瘀滯及腎虛三者并非孤立存在，而是相互影響、互為因果、相互轉化的，宜采用標本同治、攻補兼施、寒溫并用之原則，治宜清利濕熱、調理脾腎。用藥多為熟地黃、黃芪、茯苓、山藥、甘草、補骨脂、何首烏、雞血藤、牛膝、菟絲子、穿山甲、茯苓、當歸等。焦氏[6]認為，RA以腎虧虛為本，或為肝腎陰虛、陰虛火旺，或為脾腎虧虛、氣血內阻，治當以調補肝脾腎三臟為法。其用藥多為熟地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、羊藿、山茱萸、牛膝、龜甲、牡丹皮、黃柏、澤瀉、茯苓、黨參、女貞子、墨旱蓮等。朱氏[7]認為，本病系瘀血阻滯絡脈所致，治當活血祛風、行經通絡。其用藥多為丹參、牛膝、紅花、赤芍、澤蘭、穿山甲、皂角刺、白芷、全蝎、蜈蚣、蘄蛇等，且常配少量解毒之品，如蒲公英、黃柏、虎杖等。

2.2 分期論治

目前，大多數醫家將本病分為活動期、恢復期、緩解期進行治療[13-15]。而呂氏等[16]進一步通過總結辨證分型與臨床指標關系，認為RA急性期以濕熱證和痰瘀證為多，治療當清利濕熱及化痰消瘀。

2.3 專方專藥

近年來，不少學者通過臨床和實驗發現許多對RA有獨特療效的藥物。涂氏等[17]臨床觀察發現，雷公藤對患者全血粘度、血漿粘度、血沉及免疫調節均有影響，表明本品有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑制作用，可改善微循環，增強腎上腺皮質功能，然毒性較強是其明顯的不足。夏氏等[18]以青風藤類制劑對RA治療后發現，患者關節壓痛數、腫脹數、平均晨僵時間和C反應蛋白(CRP)平均時間較對照組均有較明顯改善，并認為其功能可能通過垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)，間接作用于腎上腺皮質起抗炎作用，且能調節免疫功能。李氏等[19]用螞蟻丸治療RA有效，研究表明其有鎮靜、抗炎、護肝、解痙作用，可以促進免疫球蛋白的形成及淋巴細胞的轉化，提高人體的免疫功能，且無不良反應。另有報道，應用馬錢子、細辛類制劑等治療RA，在臨床上也都取得了一定的療效[20]。

3 外治法

3.1 中藥局部外敷及藥浴薰洗法

鄧氏等[21]用復方雷公藤涂膜劑敷貼治療30例患者，總有效率為66.7%。白氏[22]采用藏醫藥浴治療65例患者，以五味甘露浴，另加文冠木、青稞酒、麝香酒、黃水散、五根散；同時口服二十五味兒茶丸、二十五味驢血散、五味潤僵湯或十味蕓香散治療，結果治愈55例，好轉8例，總有效率為94.28%。外治法由于易于攜帶，使用方便，因此有比較廣闊的發展前景。

3.2 針灸及穴位注射

治法基本上為溫通經脈、活血散結、祛邪止痛。穴位多取大杼、三陰交、腎俞、陽池、合谷、曲池、后溪、肩髎等。劉氏等[23]通過觀察RA患者治療前后關節疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙指數、握力、晨僵、20 m步行時間及類風濕因子(RF)、血沉(ESR)、CRP、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指標，發現溫針灸能明顯改善患者的主要臨床癥狀，療效明顯。范氏等[24]報道，使用熱針配合中藥離子透入曲池、三里、陽陵泉等治療RA，對類風濕患者RF、CRP、ESR均有改善，總有效率為79.2%。蔡氏等[25]辨證用紅川酊加離子導入治療RA患者取得較好的效果，其法具有配方靈活，對于內服有毒或限量的藥物，可外用加大劑量，且無毒性反應的優點。此外，劉氏等[26]采用蜂針療法治療RA患者103例，有效率為89.3%。其他如藥物配合按摩[27]、運動干預訓練[28]、藥物聯合日常生活活動訓練[29]等，可有效地改善疾病癥狀，減輕患者的病痛。

4 存在問題和展望

盡管上述研究取得一定進展，但尚存在不少問題：①設計不夠嚴謹；②診斷、療效判定標準和中醫辨證標準不夠規范統一，因而療效結果可信度不高，可重復性差；③對中醫藥治療本病的證效關系、量效關系觀察尚不深入；④缺少深入的實驗研究資料；⑤缺少成熟的中醫學意義上的不同證候的動物模型等。

有鑒于此，筆者認為，在中醫藥治療RA病變過程中應注意以下幾方面問題：①標準化問題。在中醫藥臨床研究過程中，治療疾病的診斷標準和療效評定標準很重要，必須統一和規范。此外，RA病情復雜，不同病變階段應有不同的治療方案。如何制定既包括有西醫的診斷標準的內容，又能體現中醫和中西醫結合特色的診斷標準，使之推廣應用，是目前面臨的課題。應組織有關專家成立全國中醫藥治療類風濕性關節炎協作組，統一制定并普及本病的診斷標準，以及病情輕、中、重的判定標準，中醫辨證分型及療效判定標準，使本病的研究能夠更加嚴謹和規范化。從而有利于對各種療法進行客觀評價，從中總結出較好的臨床療法或藥物，并有利于全國范圍內的交流、探討和共同提高。②臨床實踐表明，針對RA這一疑難病、難治病，綜合療法、中西醫結合療法具有提高療效、減輕不良反應的優勢，體現了中藥整體、多途徑、多環節作用于人體的優勢。如何發揮這種治療方法的長處，避其不足，使之更好地服務于臨床，提高患者的生活質量，是今后應積極探索的問題。③應探索建立適合中醫證候學的動物模型，加強實驗研究，引進現代其他學科的觀點、技術和科研方法，以探討本病的發病機理，揭示中醫藥治療該病的本質，為中醫藥治療RA提供理論依據。

參考文獻

[1] 杜廣振.房定亞運用清熱解毒法治療風濕病經驗[J].中醫雜志，2004，

45(9)：659－662.

[2] 宋紹亮.從邪毒內伏論治類風濕關節炎[J].江蘇中醫藥，2008，(1)：8.

[3] 張鳴鶴，尹玉茹，杜秀蘭，等.張鳴鶴診治風濕性疾病經驗[J].山東中醫雜志，2008，27(10)：709－711.

[4] 黃勝光，朱輝軍.類風濕關節炎中醫治法淺議[J].湖南中醫學院學報， 2002，22(2)：37－38.

[5] 唐先平，胡蔭奇.痰瘀相關與類風濕關節炎[J].中華中醫藥雜志，2005，20(3)：173－177.

[6] 焦樹德.類風濕關節炎從尫痹論治[J].江蘇中醫藥，2008，(1)：5－6.

[7] 朱良春.益腎壯督治其本，蟲蟻搜剔治其標[J].江蘇中醫藥，2008，(1)：

2－3.

[8] 劉 健，韓明向，崔宜武，等.類風濕關節炎從脾論治探討[J].安徽中醫學院學報，2004，23(1)：1－4.

[9] 姜 泉，蔣 紅，曹 煒，等.475例類風濕關節炎患者中醫臨床證候分析[J].中醫雜志，2007，48(3)：253－255.

[10] 王冠華.汪履秋教授治療類風濕性關節炎經驗介紹[J].新中醫， 2006，38(1)：17－19.

[11] 付新利，張立亭，吳 霞.張鳴鶴診治風濕性疾病經驗[J].山東中醫雜志，2008，27(10)：709－711.

[12] 商阿萍，路 潔.路志正教授治療類風濕關節炎經驗[J].河北中醫， 2008，30(4)：341－343.

[13] 李如意.中醫分期辨證治療類風濕性關節炎60例[J].甘肅中醫學院學報，2006，23(1)：38－39.

[14] 李瑞雪.辨證分型治療類風濕性關節炎372例體會[J].長春中醫藥大學學報，2008，24(6)：695.

[15] 郜中明.中醫辨證治療類風濕性關節炎82例[J].四川中醫，2006，

24(8)：64.

[16] 呂軍影，黃李平，闕鐵生，等.類風濕性關節炎辨證分型與臨床指標關系研究[J].實用中醫內科雜志，2007，21(9)：38－39.

[17] 涂勝豪，胡永紅.雷公藤治療類風濕關節炎的療效和生活質量評價[J].湖南中醫學院學報，2006，26(2)：25－28.

[18] 夏 璐，李 龍，徐百升，等.正清風痛寧關節腔內注射治療類風濕性關節炎[J].中國醫療前沿，2008，3(12)：16－18.

[19] 李 輝，劉光珍.復方螞蟻丸治療類風濕性關節炎750例臨床研究[J].中國藥物與臨床，2005，5(9)：717.

[20] 馮恒善.細辛治療類風濕性關節炎臨床觀察[J].河北中醫，2008，14(9)：1357－1358.

[21] 鄧兆智，林院昌，歐潤妹，等.復方雷公藤涂膜劑治療活動期類風濕關節炎的臨床再觀察[J].廣州中醫藥大學學報，1998，9(15)：180－183.

[22] 白樹軍.藏醫藥浴治療類風濕性關節炎65例療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2000，6(1)：17.

[23] 劉金芝，鞠琰莉.溫針炙治療類風濕性關節炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2006，25(7)：23－25.

[24] 范德輝，夏 波.熱針配合中藥離子導入聯合西藥治療類風濕關節炎療效觀察[J].中國針灸，2007，27(10)：731－734.

[25] 蔡解凌，李詠梅.紅川酊離子導入治療痹癥的臨床觀察[J].中華臨床醫藥雜志，2003，(64)：102.

[26] 劉芳玲，車 媛，何銀洲.蜂針治療類風濕性關節炎的臨床觀察[J].中國現代臨床醫學，2008，(3)：67－68.

[27] 張耀武，陳 杰，張耀琢，等.痹能舒丸輔以推拿按摩治療類風濕性關節炎51例療效分析[J].內蒙古中醫藥，2008，24(1)：11－13.