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下面讓我們來分享一張照片,我相信啊大家都看到過這張照片,照片中這位父親為兒子打著傘,自己卻被大雨淋濕了全身,這一幕在被網友拍到之后在短短的13個小時之內就感動了全球兩百五十萬人。
有人說這幅照片的關鍵詞是溺愛,也有人說這幅照片的關鍵詞是無私,但是我看到的是擔當。這位父親左手拿著公文包是對事業的敬澤,被大雨淋濕的后背是對家庭的背負,而為兒子舉起的傘,是對未來的期許。原來啊,擔當可以是這樣的一種姿態,那么今天我要跟大家分享的就是擔當的姿態。
第一種姿態“蹲”,將身心沉下,讓責任落地。你們知道凌晨四點的洛杉磯是什么樣子的嗎,當一位記者問NBA巨星科比布蘭特為什么如此成功時,他這么回答道:滿天星星,寥落的星光,行人很少。那么我想問,你們見過凌晨四點,我們城市的街頭又是什么樣子的呢,她叫楊桂萍,在21歲的時候就成為了一名環衛工人,至今已經在環衛崗位上工作了整整27年,她被人笑話過,但他依然堅持每天凌晨四點上班,晚上八點下班,兢兢業業,守住本職,在這27年的時間里,他的考勤本上全部滿勤。她無數次的揮動掃把,無數次的蹲下身子撿起地上的垃圾,她用勤勞的雙手將一件小事做到了極致,在最平凡的崗位上擔當起了一份重要的責任。然而,并不是所有人都能將本職做到極致,這個社會顯然變得越來越浮躁,大多數的我們欠自己一份專注,作為一名基層黨員,我時常告訴自己,沉下心,甘于寂寞,不爭功名,踏足平凡,甘擔當。
第二種姿態“抬”,將胸部挺起,讓雙肩扛擔。抬起頭,你會享受到一股來自胸口的自信,你會發現,創新的思維在頭頂盤旋。在創新領域,手機巨頭喬布斯不得不提,因為在座的大多數都手握著她的蘋果手機。但是你手機的前置攝像頭有800的像素了嗎?這款手機就擁有這個功能,它就是我國國產手機的強有力代表——華為。華為手機不斷在自主創新上下苦功,并且積極開拓海外市場,或將開始挑戰蘋果。華為——為中華民族而作為,華為——華夏兒女為華夏。創新就是一種責任擔當,在風云際會的今天,我們要讓自己在社會上昂首挺胸,要讓中國在世界平臺上享有更多的話語權,我們就需要擔當起一份創新的責任。作為一名年青人,我時常告訴自己,抬起頭顱,揚起臉;勤于思考,精于本職;自信創新,善擔當。
【關鍵詞】 高血壓患者;心力衰竭;高密度脂蛋白膽固醇
隨著經濟的快速發展,高血壓患者也越來越多,心力衰竭做為高血壓并發癥之一,對患者的身體危害極大,近來一些研究表明,高密度脂蛋白膽固醇含量的測定可以評定患者心力衰竭患者的心衰程度和預后[1]。本研究通過測定患者高密度脂蛋白膽固醇含量并對心衰患者的心衰分級,來觀察二者之間的關系,現將報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇在我院確診的高血壓伴心衰患者120例為實驗組,男性65例,女性55例,歲數49~74歲,平均年齡為55歲,然后隨機選擇我院確診的高血壓患者不伴心力衰竭的患者120例為對照組,男性70例,女性50例,歲數47~75歲,平均年齡為58歲。倆組在性別、年齡等方面,均有可比性,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 高血壓伴心力衰竭患者的心衰分級測定
采用NYHA分級法,就是1964年紐約心臟學會根據誘發心力衰竭的癥狀(疲乏,心肌,氣短等)所需的的活動量將心功能進行分級。具體分級標準為:心功能Ⅰ級,即心功能代償期,患者表現為無明顯的癥狀,體力活動和正常人基本一樣;心功能Ⅱ級,即一度心功能不全,患者進行較重的體力活動就會有癥狀,體力活動稍微受限制;心功能Ⅲ級,即二度心功能不全,患者活動后癥狀明顯,休息后減輕,體力活動受到很大的限制;心功能Ⅳ級,即三度心功能不全,在安靜狀態既有明顯的癥狀,體力活動完全受到限制[2]。
1.2.2 患者高密度脂蛋白膽固醇含量的測定
患者晨起后空腹抽取靜脈血2 ml,然后對血液進行離心、分離。采用全自動生化儀,使用酶法檢測血清中的血清總膽固醇量,甘油三酯量及高密度脂蛋白膽固醇的含量和低密度脂蛋白膽固醇含量。
1.2.3 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理,建立數據庫,運用t檢驗公式對治療過程中所記錄的數據進行運算,計數資料比較用χ2檢驗分析當P值小于0.05時數據存在統計學意義。
2 結果
兩組患者的血清總膽固醇量,甘油三酯量及高密度脂蛋白膽固醇的含量和低密度脂蛋白膽固醇含量對比見表1,實驗組患者心衰分級與高密度脂蛋白膽固醇含量之間的關系見表2。
從表中可以看出高血壓心力衰竭患者的高密度脂蛋白的含量要低于高血壓不伴心力衰竭的患者,高血壓患者心衰嚴重程度與高密度脂蛋白膽固醇含量存在著顯著負相關。
3 討論
高血壓易引起患者發生心力衰竭,近幾年心力衰竭的發病率逐年升高,高血壓也是心力衰竭發生的重要誘因,因此研究高血壓患者心力衰竭嚴重程度與高密度脂蛋白膽固醇水平的關系是非常有必要的。
研究發現,高血壓伴心力衰竭的患者的心衰程度越嚴重,患者的血清的高密度脂蛋白的含量越低,出現這種情況的主要原因有:①一般患者確診為高血壓以后,患者就會被叮囑要保持低鹽飲食,而人體內鹽量減少,會直接影響脂質的合成,這樣合成的脂質減少,就導致血清的高密度脂蛋白的含量低。②對于高血壓伴心力衰竭的患者來說,他們的代謝功能一般都會有障礙,會直接影響血脂的代謝,這樣就會減少脂蛋白的生成。③心衰患者的血液循環存在障礙,會影響患者的血液循環,這樣直接導致患者會減少對動物性食物的消化,這樣就直接導致患者血清的高密度脂蛋白的含量低④患者的心衰程度越重,上面的代謝障礙越嚴重,患者的血清的高密度脂蛋白的含量越低[3]。近幾年國內外研究表明,血清的高密度脂蛋白的含量偏低與心力衰竭發生密切相關,較高的血清的高密度脂蛋白含量與門診心力衰竭患者的低死亡率密切相關,患者的血清的高密度脂蛋白含量升高可以很好的改善高血壓伴心力衰竭患者的預后。晚期心衰患者較低的高密度脂蛋白含量會加重其病情,使患者的預后更差[4]。
本文通過研究高血壓患者心力衰竭嚴重程度與高密度脂蛋白膽固醇水平的關系,表明隨著患者心衰程度的加重,患者的血清高密度脂蛋白含量也隨之降低,所以患者的血清的高密度脂蛋白含量可以評估患者的心力衰竭程度,同時可以很好地評估患者的預后和指導臨床更好地治療患者,具有較高的臨床價值。
參 考 文 獻
[1] 戴敏,楊俊華,周炳元,等.應用心袁超聲指數評價慢性心力衰竭患者的臨床價值.實用醫學雜志,2009,25(14):1972-1974.
[2] TsarouhasK, Tsitsimpikou C, Haljassos A, et al. study of in一sulin re sistance, TNF-a. total antio xidant capacity arld lipidprofile in patients with chronic heart failure under exercise. InVivo,2011,25(06):1031-1037.
1、“洗”歡你,“美”道理。
2、不一般的品味,神仙般的享受。
3、既然是享受,當然去最好的地方。
4、解放身體,靜心浴享。
5、健康隨心所浴,休閑皆大歡洗。
6、湖光瀲滟泉水畔,靜享雅致舒心處。
7、“池”名天下,健康萬家。
8、洗去凡塵事,浴來健康體。
【關鍵詞】單詞教學 新課程理念 詞匯教學 方法和意義
詞匯是英語的重要組成部分,我們常見的英語詞匯教學有語法翻譯法、直觀法、情景教學法、交際教學法等。但是,英語詞匯課堂教學現狀不容樂觀:教師的教學效率低,無法調動學生積極性。本論文通過對當前高中英語詞匯教學現狀的調查分析,以提高學生的英語詞匯學習效率為目的,試圖找到解決問題的方法。
詞匯是組成英語語言的三大要素之一,沒有一定的詞匯量的積累,要提高英語語言水平幾乎是紙上談兵。新課程標準要求八級達到3300左右的單詞和400-500個習慣用語或固定搭配。九級達到4500個。要求學生能辨認,默寫并且運用和表達。這對于學生和教師都是一個不小的挑戰。因此,如何才能達到新課標的要求,成為了英語教師亟待解決的問題。
經過調查研究,發現目前高中生在英語詞匯方面的問題主要有以下幾點:
1.學生記憶單詞困難,遺忘速度快
很多學生抄了一遍又一遍的單詞,但是第二天就忘記了。這是由于學生的記憶方法不恰當。學生往往根據教材表后面的詞匯表集中記憶。死記硬背,沒有真正了解單詞的發音方法和詞義。久而久之,學生的自信心就會受挫,對于英語的興趣就會下降。
2.任務繁重,壓力大
以高一英語為例,新課標要求學生掌握3300左右的單詞和和400-500個習慣用語或固定搭配。這對于高中生來說需要很大的毅力和時間,高中生學習任務本來就很繁重,無形的壓力往往使學生放棄對英語的學習。
3.學習詞匯的方法不恰當,習慣性用中文思維學習單詞
受母語漢語習慣的影響,很多學生把英文的單詞音和形分開來記,沒有把讀音和拼寫聯系起來。有些學生還在單詞旁邊寫上中文諧音。如Janpan,腳盆;vase,襪子;boff ,暴富等等。有位語言學家說過,用什么樣的形式儲存,最終就會以什么樣的形式輸出。學生用漢語的習慣記單詞,必然運用漢語思維把詞匯用于句子中。等到聽力的時候,學生必然聽不懂純正的英文。
高中英語詞匯教學同樣存在一些問題:
3.1 英文詞匯教學時間不合理
由于高中課程比較緊張,教師要在短短的時間內完成單詞,語法,句型的教學。整個過程都是教師在上面領讀單詞,一講到底。講單詞的詞義,用法,學生只能聽講和做筆記。課后布置學生大量抄單詞,機械地記憶。 讓學生覺得英語就是要死記硬背。往往造就了"啞巴英語"現象。
3.2 孤立地進行單詞教學
高中很多教師只重視語法的教學,對于單詞,沒有聯系到上下文。雖然有些學生記住了單詞的意思,但是一旦放到其它句子就不知所以然了。這就是教師忽略了語境在詞匯教學中的重要,學生無法理解英語單詞的意思,就會產生消極情緒。
3.3 沒有進行分層教學
高中生詞匯掌握的數量差異很大,有些教師師就認為不可能顧及到每一個學生,
一味地照著自己的教學計劃不斷灌輸,認為記單詞只能靠學生課后自己多抄多練。殊不知,這種辦法嚴重限制了很多學生的發展。
直觀當前英語教學的現狀,結合自己的教學嘗試及經驗,目前詞匯教學的首要任務就是要對學生進行自主學習的指導。教師在教學中可以采用多種方式,如單詞再現,靈活多樣的復習方式。同時,還要有效利用自己所選的材料。對于新課改下具體的英語詞匯教學,結合本人的實際教學經驗,我覺得有以下方法可以值得借鑒:
3.3.1 領會新課標的理念并且積極踐行
《高中英語課程標準》中提到,詞匯教學時要從運用的角度出發,不是從定義的角度入手。知識與技能要結合,絕對不是單純的知識灌輸。高中的詞匯教學更加注重詞匯深層意思的理解,更加注重表達的靈活性。高中詞匯教學重視語篇的支持以及重視文化的影響?!缎抡n標》詞匯教學理念還滲透有其它許多內容,需要我們在教學實踐中不斷領會并加以運用。
3.3.2 要重視音標的教學
很多學生在初中的時候由于音標掌握不好,所以單詞也不會讀,不會讀就很難記單詞。所以教師在教單詞的時候,要同時指導學生音標的讀法。讓學生掌握正確的發音規則。還要糾正學生中錯誤的發音 ,學生邊學連練,學與練結合,讓學生打下堅實的基礎。當學生自己能拼讀出一個新的單詞時,就會增加其學習英語的信心 ,提高了詞匯學習的效果。教師的詞匯教學之路也會愈來愈順暢。
3.3.3 不能進行孤立教學,運用語境教學法
20世紀50年代,這種辦法充分汲收了直接法及聽說法的優點,充分利用了多媒體、錄像、電影等視聽教具,將看到的情景和聽到的聲音緊密地聯系在一起,使學生通過看、聽、說的結合方式,身臨其境地學習外語。呂叔湘先生曾說過"詞語要嵌在上下文里才有生命。"因此,我們不能孤立地進行詞匯教學,要采用多種方法把詞匯與句子語境結合起來。脫離語境的詞匯記憶是無效的。當我們談到詞匯的語境教學時,就要求做到"詞不離句,句不離文"。只有將詞匯真正融合在句子和語篇中,才能在真實的語境中實現詞匯交際功能的教學。在課堂中,教師要選擇與學生生活及興趣有關的話題,通過不斷地創設情境讓目標詞匯反復再現。
語篇綜合,在語境中深化詞匯教學應創設運用所學語言的語境,幫助學生在語境中熟悉詞義,掌握其用法,深化對詞匯的理解。
3.4 要注意將音形結合起來
英語既是一種拼音文字,又是一種有聲的語言。高中階段進行詞匯教學時,讀音教學依然很重要,教師應該要求學生利用讀音規則拼讀單詞,根據讀音記住單詞。在詞匯的教學中,要注意將音和形的統一與結合。讓學生把一定的音同可能對應的形練習起來,經過反復的練習,在大腦高級神級活動系統中建立起牢固的條件聯系。如在教"成功地"一詞時,可采用這樣的擴展形式:success- success(n)- -successful(adj)--successfully(adv),這樣的分析無疑方便了學生記憶。
3.5 要充分利用構詞法
大部分學生認為記憶單詞很有難度。英語詞匯量雖然龐大無比,但它本身卻有其內在規律可尋,需要掌握基本的構詞方法,才很容易突破記憶單詞的難關。詞根、前綴、后綴是構成單詞的三個元素,他們是擴大詞匯量的三把鑰匙。很大一部分的單詞,只要掌握了詞根部分,記憶及運用將不再是難題。舉例來說:imagine, imaginary, imaginative, imagination, imaginable 都與"想象"有關;用 -ness/ -tion/ -ism/ -ian/ -ist/ -ee/ -er 等構成名詞;用-ful/ -ive/ -ial 等構成形容詞;用-en/ en-/ -ize等構成動詞;deskmate , schoolbag, basketball, swimming-suit, baseball等詞的詞義往往是在原詞義基礎上疊加而來等等。在日常教學中,教師可以幫助學生,讓學生自己歸納總結,擴大他們的詞匯量。在本人的教學實踐中,我曾將兩個班的學生分別施以不同的教學方法,在重點班班推行傳統的"講抄背"模式記憶單詞,而在成績居中的另外一個班試行構詞法教學,鼓勵學生積極運用構詞法,用"頭腦風暴"(Brainstorming)的方式尋找詞與詞之間的聯系,在經過一個月的試驗推進后,以一套相同詞匯內容的考卷來考察兩個班的學生,英語成績居中的班級竟然與以英語成績優秀著稱的班級不相上下。由此可以看出,指導學生了解與識別常見的轉化、派生、后綴等構詞方法,這將會大大有助于突破記憶單詞的難關,迅速擴大詞匯量,在提高詞匯學習效果的同時增加學生詞匯學習積極性。
3.6 要注意詞塊教學
英語詞塊教學能加深學生的記憶。詞塊是指一個多詞項(multi-word item),由兩個或兩個以上單詞構成,這些單詞在語意或語法上構成一個有意義的不可分割的整體。如on the way;on no account;by no means;give up等等。詞塊教學,非常有助于提高學生學習英語單詞學習的效率和效果。教師要突出重視詞塊的整體連貫性,強調詞與詞之間的關聯,努力提高學生的詞塊意識。當學生記住了這些詞塊后,他們就可以適時恰當地運用。當學生遇到句子,段落的時候就可以更容易理解意思。
總之,詞匯教學是英語教學中不可或缺的一部分,詞匯能夠影響聽說讀寫的能力。但是,詞匯的擴大卻是一個艱難的歷程。教師要充分理解新課標的理念,拋棄傳統的單一枯燥的教學模式,掌握多種教學詞匯的技巧。英國著名教育學家M.韋斯特曾經提出,"外語應該是學會的,而不是教會的。"詞匯量不能通過學生每天翻開課本后面的單詞表,一遍又一遍的抄單詞。要幫助學生發揮主觀能動性,自主學習,利用有效地教學方法,才能讓學生對英語產生積極的興趣,增強信心。
參考文獻
[1] 劉驍明,余懷松.新課標下高中英語詞匯教學策略。[J].基礎英語與教育.2007(03):58-61.
[2] 喻小繼,王芳.淺談大學英語詞匯教學方法[J].中國勞動關系學院報.2011(01):9
每隊參賽選手下載大賽試題后,在規定時間可以通過網絡查閱相關資料,制訂設計方案,設計并制作相應作品。最后需要提交作品實物、設計報告、測試報告等相關材料。大學生電子設計大賽檢驗了學生的綜合素質,同時也暴露了高職單片機實踐教學中存在的問題。
(一)學生獲取信息的能力不高。在大學生電子設計比賽開始時,學生面對設計題目,需要先審題,從題目要求中獲取信息,結合自己的知識面,選擇適合自己的題目。但是學生往往理解題意不夠深切,不能從題目中獲取有效信息,不能理解出題者的意圖。確定題目后,就開始進入比賽的設計階段,參賽選手可以通過網絡查找需要的資料,但是很多參賽學生不清楚從何處查資料,不懂得下載芯片使用說明書,缺乏獲取對比賽有用信息的能力。這是因為平時的實踐教學沒有加強這方面的訓練。
(二)學生的知識不夠全面。大學生電子設計大賽是一項綜合性的比賽,對學生各方面的要求比較高。但是學生在基礎知識方面得分不高,對知識掌握不夠全面。這與平時的實踐教學有一定的關系,很多教師在實驗課中,沒有做到理論與實踐有機結合,致使學生只是機械地完成實驗,對實驗知識目標、能力目標以及素質目標不清楚;也沒有實現舉一反三,讓學生達到以點到面的學習效果。
(三)學生設計的報告質量較低。在大學生電子設計比賽結束后,每隊參賽成員需要提交設計報告。從多次比賽結果來看,學生設計的報告質量比較低,格式不規范,語句不通順,電路設計沒有理論分析以及相應公式推導。這體現了平時實踐教學中對學生的實驗報告要求不嚴,沒有按照一定要求規范編寫。(四)學生的創新能力不強。學生除完成比賽試題的基本要求外,很少有創新。究其原因,是因為平時的實踐教學內容陳舊、形式比較呆板、方法單一,沒有從培養創新精神和實踐能力的角度出發,培養基本功扎實、知識面廣、富有競爭意識的高技能型專門人才;在實驗教學中過多強調共性訓練,沒有根據單個學生的特征,有針對性地開展個性訓練。在訓練學生的理性思維的同時,應加強學生非理性思維方面的訓練,因為加強學生的非理性思維對創新能力的培養是非常重要的。
二、大學生電子設計大賽導向下的高職單片機實踐教學改革
(一)加強單片機實驗室的建設。大學生電子設計大賽是對學生綜合能力和創新意識的檢驗,但目前的實驗室在很大程度上制約了學生的發展。大學生電子設計大賽比賽的時間長,學生需要在競賽場地內完成全部工作,而高職院校目前的實驗室大多是“封閉式”的,所以建設開放性的實驗室顯得尤為重要。由于近幾年的比賽試題跟社會科技發展主題密切相關,比如增加了環保、節能等方面內容。這些試題融合了當前的前沿知識和先進的芯片技術,這需要及時更新實驗室設備,使學生在平時的實驗、實訓中有更多機會接觸這方面的知識。
(二)加強教學內容和教學方法的改革。根據社會和企業發展需要,應優化單片機實踐教學內容。把現有的教材中一些過時的、過于理論化的內容刪掉,增加一些跟生活密切相關的以及與當前先進技術相關的實驗。多增設一些綜合性的實驗項目,減少一些驗證性實驗。采用循序漸進的步驟,實驗由易到難。每次實驗內容分基本部分、發揮部分,重點指導學生完成發揮部分,并引導學生采用多種方法完成實驗。在單片機實踐教學中,采用任務驅動、項目導向的實踐教學模式。在單一的實驗課教學中,以學生為中心,按照學生接受任務、學生自學、學生提問、學生觀摩、學生訓練、學生評價這六個步驟完成教學項目,如圖1所示。最開始由教師根據教學內容和培養目標,設計實踐教學項目,向學生布置教學項目后,學生通過課外自學,查找相關資料。這一環節可以培養學生的信息獲取能力。學生在經過課外自學后,會有很多疑惑,在提問階段進行師生互答,回答完學生的疑問后,學生觀摩教師的演示,理解項目的實施過程。然后讓學生分組訓練,根據完成情況學生互相評價,最后教師對本次任務進行總結,布置新的任務。對于綜合性的實驗、實訓,按照電子設計大賽的競賽流程,教師布置綜合實驗項目后,學生分成3人一組,采用信息、計劃、確定、實施、檢驗、評估六步法進行項目的實施,如圖2所示。在這類綜合實驗中,學生的自我發揮空間更大。在接到教師的任務后,學生自己獨立收集制訂項目計劃以及項目實施所需要的資料,然后根據項目要求制訂切實可行的計劃。為了提高項目的成功率,教師對該計劃進行總體把關,分析其是否可行,并分析項目的關鍵點以及難點。接著學生按照項目計劃獨立完成項目,再按要求獨立檢驗項目完成情況,進行自我評價。最后教師同學生對每組的結果進行評估,并對項目進行總結。
(三)提高教師的專業水平。大學生電子設計大賽試題知識面越來越寬,難度也越來越大。大賽不僅檢驗了學生的水平,同時也反映了教師的教學水平以及專業水平。如果指導教師沒有扎實的基本功,過硬的專業水平,則很難指導學生獲得優異成績。這就要求教師不僅要提高自己的教學能力,更要提高自己的專業技能。在途徑上可以采用多種方式,比如現在流行的導師制,由經驗豐富、技術過硬的老教師帶領年輕教師,在業務上、專業上對其進行指導,指導年輕教師申請科研課題,通過課題來提高他們的專業水平。同時,年輕教師自己也可以多關注電子行業的新技術,多使用新的芯片。
1.常用的動詞有recongnize,explain,continue,earn,attend著重學它們的含義、用法及搭配;
2.幾個不太常用的名詞有mystery,dormitory,diamond,jewellery,mosquito,author,bat,franc,debt,outline,plot應注意它們的讀音及含義;
3.注意幾個重要形容詞、副詞和介詞的用法:
lovely―lively―likely(adj.),
類似的-ly形容詞有:friendly,lonely,deadly
silly―foolish―stupid
besides―except―except for并聯想到apart from
4.多義詞quality,名詞,意為“品質”;“質量”;“性質”。如:
These are goods of the highest quality.(質量)
As an actor she shows real quality.(品質;優點)
One quality of the plastic is that it is almost unbreakable.(性質;屬性;特點)
(比較:quantity,“數量”;a large quantity/ quantities of)。
單詞的復習應注意變換方法,通過分類、比較、聯系等方法以加強識記能力。要求學生勤于動手、動口,把自己想到的都寫出來,形成記錄,形成復習筆記。
當然,單詞的復習還應該同課文、練習以及閱讀結合起來。高中英語教材每個Unit的配套練習中一般都會有一、兩道專門的單詞訓練題目(有單詞記憶的,有單詞用法的),應提醒學生根據情況復習選用。(如SB1B.P.19.EX-1,P.84.EX-2)
通過這些練習去記憶單詞,比單純地去詞匯表中識記要好得多。讓學生知道,單詞的最有效的記憶是與課文、練習結合起來。
至于單詞的用法,要讓學生們學會從英語角度,而不是漢語角度去理解一個詞。有時候,學生會拿幾個同義詞讓你區別,你最好是用英語句子讓他們去理解,而不是單純地用漢語講一大堆用法或是用漢語說明意思。大部分英語同義詞在漢語的翻譯上相差無幾,需要通過英語本身去理解。如besides―except―except for這組詞,書中(見workbook)就是通過練習填空形式讓學生去理解其用法差別:
besidesexceptexcept for
1.No one in the office was invited,Pierre.
2.Mathilde had everything she needed for the ball,some jewellery.
3.Please remember that people do get a fever for other reasonsSARS.
還可以補充下列典型例句,強化掌握except和except for的區別:
1.All the compositions are well writtenToms.
2.Toms composition is well writtena few spelling mistakes.
3.All the buses are on strikethis one.
關鍵詞 冠心病 膽紅素 高、低密度脂蛋白膽固醇
各種研究資料表明,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)的形成與脂類(脂蛋白)代謝異常有密切關系;而膽紅素可抑制脂質氧化和延緩動脈粥樣硬化形成。近年來膽紅素水平與冠心病的關系已日益受到臨床醫學和基礎醫學研究的重視。本研究通過檢測冠心病患者血清膽紅素水平,觀察其與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)之間的關系,旨在進一步探討CHD臨床識別和預測指標。
資料與方法
冠心病組患者102例,無合并肝、腎及內分泌疾病,均符合WHO冠心病診斷標準。其中男64例,女38例,年齡61.3±10.9歲。對照組89例,為健康體檢人群,其中男60例,女29例,年齡62.1±10.8歲。
方法:所有檢測對象均空腹采血。TBIL與HDL-C、LDL配套試劑,嚴格按說明書操作,使用AU2700全自動生化儀測定。
統計學處理:計量資料用(X±S)表示,組間比較用t檢驗。膽紅素與HDL-C、LDL的檢測采用線性相關分析,P<0.05為差異有顯著性。
結 果
TBIL與HDL-C呈正相關(r=0.917),TBIL與LDL-C呈負相關(r=0.897)。CHD組與對照組的TBIL與HDL-C檢測結果比較,見表1。
討 論
冠心病是臨床醫學中古老而又重要的課題。近來的研究表明,低密度脂蛋白膽固醇對于氧化作用具有高度的敏感性,它在動脈內壁的內皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞等處發生氧化修飾成為氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)[1]。而膽紅素被認為是一種有效的抗氧化劑,它與人體的其他抗氧化防御系統(GSH、SOD)有明顯的協同作用,與白蛋白結合的膽紅素存在于心室的肌細胞部,阻止該部位產生氧自由基,從而保護心室肌細胞不受氧自由基損害,清除自由基,參與體內氧化與抗氧化的平衡機制[2]。當血膽紅素降低時,自由基升高會導致體內氧化能利增強,大量LDL-C被氧化,從而增強了因氧化修飾的低密度脂蛋白而致的動脈粥樣硬化。血清中游離膽紅素、白蛋白結合膽紅素、未結合膽紅素均有了強大的抗氧化能力。它們均能有效地清除氧自由基,防止脂質氧化。
本研究檢測了102例CHD患者和89例對照組的TBIL、HDL-C、LDL的水平,結果發現CHD組TBIL低于對照組,經統計分析差異有顯著性,TBIL水平下降度是CHD的發病原因;CHD組的HDL-C低于對照組,LDL高于對照組,經統計學處理差異有顯著性。通過上述資料顯示冠心病患者膽紅素均低于正常對照組,表明膽紅素作為體內強抗氧化劑,可能參與了對氧自由基的消除,形成對體內脂質的抗氧化性保護。TBIL與HDL-C之間呈正相關,表明與HDL-C一樣,TBIL能有效地抗CHD的發生。此外,膽紅素還可能通過增加膽固醇的溶解,促進膽固醇從膽汁排出,以降低血漿中膽固醇的濃度,來阻止CHD的發生[3]。而TBIL與LDL之間呈負相關。血脂增高,冠心病事件的相對危險性增加。增高的血清TBIL能明顯降低血清脂質和脂蛋白,從而起到保護心血管組織的作用。經上述研究認為,血清TBIL、HDL濃度下降、LDL-C濃度上升可能同時是CHD的危險因子,可為臨床診斷提供可靠的依據。
參考文獻
1 劉顯初,鄭利平.冠心病血清總膽紅素與氧化修飾低密度脂蛋白的關系研究.中華檢驗醫學雜志,2003,23(8):479.
4月12日下午,教育部在京召開試點學院綜合改革推進會,交流總結前一階段試點學院綜合改革的經驗做法,推動落實《教育部關于推進試點學院改革的指導意見》,部署下一階段相關工作。教育部副部長杜玉波出席會議并講話。
杜玉波指出,黨的十提出“深化教育領域綜合改革”的要求,為進一步推進試點學院綜合改革指明了方向。有關高校要著眼高等教育改革發展全局,進一步充分認識推進試點學院綜合改革的戰略意義,把這項改革作為推進高等教育體制機制創新的重要突破口,繼續加大力度先行先試、大膽探索,為高等教育綜合改革提供經驗、作出示范。
教育部于2011年啟動試點學院 改革項目,以創新人才培養體制為核心、以學院為基本實施單位,在17所高校試點學院推行綜合改革。去年11月,教育部出臺了《關于推進試點學院改革的指導意見》,進一步明確改革的目標和要求。
【關鍵詞】 新生兒高膽紅素血癥;微生態制劑;預防作用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.145
新生兒高膽紅素血癥指的是新生兒階段膽紅素水平急劇升高, 即足月兒的膽紅素水平>20.6 μmol/L, 早產兒>256.5 μmol/L, 患兒會出現皮膚和鞏膜黃染的癥狀, 若血膽紅素持續高水平會引起患兒的窒息、酸中毒、感染等比較嚴重的并發癥[1]。臨床上常用的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療, 而預防是關鍵[2]。為了探析微生態制劑對新生兒高膽紅素血癥的預防作用, 本院選取186例新生兒進行了本次研究, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年1月~2016年2月在本院出生的186例足月新生兒, 均符合人民衛生出版社出版的第8版《兒科學》中關于新生兒高膽紅素血癥的診斷標準, 并排除了窒息、紅細胞增多癥、畸形、溶血癥、低氧血癥、急性呼吸酸中毒、慢性呼吸酸中毒、高熱及母親患有糖尿病、顱內有血腫、顱內出血、先天代謝性疾病的新生兒。所有患兒的家屬均自愿參加本次研究, 并簽署了知情同意書。本院倫理委員會批準了本次研究。根據隨機法將新生兒分對照組和干預組, 每組93例。對照組中男49例, 女44例;胎齡37~40周, 平均胎齡(38.25±0.74)周;出生體質量2.4~4.6 kg, 平均體質量(3.12±1.05)kg;順產54例, 剖宮產39例。干預組中男51例, 女42例;胎齡37~40周, 平均胎齡(38.21±0.77)周;
出生體質量2.3~4.5 kg, 平均體質量(3.08±1.06)kg;順產56例,
剖宮產37例。兩組新生兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組新生兒未進行預防干預。干預組新生兒出生12 h內給予預防干預:口服雙歧桿菌四聯活菌片(杭州龍達新科生物制藥有限公司生產, 國藥準字S20060010, 規格:0.5 g×24 s, 每片雙岐四聯活菌片中嬰兒雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌≥5×107 CFU, 糞腸球菌≥5×106 CFU, 蠟樣芽胞桿菌≥5×105 CFU), 1片/次, 3次/ d。
1. 3 觀察指標 對比兩組新生兒高膽紅素血癥的發生率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
干預組新生兒高膽紅素血癥的發生率為12.90%, 明顯低于對照組的33.33%, 差異有統計學意義(P
3 討論
有研究指出, 新生兒高膽紅素血癥在新生兒住院疾病中所占的比例為20%~40%, 其中足月兒高膽紅素血癥和早產兒高膽紅素血癥的發生率分別為10.5%和25.3%, 是新生兒科常見的一種疾病[3]。
新生兒高膽紅素血癥的主要病因是新生兒機體內生成的膽紅素過多, 但肝功能發育不完善, 攝取、結合和排泄膽紅素的能力不足, 導致血清中間接膽紅素水平急劇升高, 此時若間接膽紅素通過生物膜及血腦屏障進入腦脊液, 與神經元結合對突觸電位造成了影響, 并沉積于中樞神經系統造成神經行為功能的障礙[4, 5]。此外, 新生兒腸道內的細菌缺乏, 不能將腸道內的膽紅素還原成糞、尿膽原, 而腸腔內的β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較高, 可進一步將膽紅素水解為游離膽紅素, 被腸細胞吸收后進入肝臟, 引起游離膽紅素的產生和重吸收均明顯增加[6, 7]。
近年來, 微生態學在醫學領域中發展為新生兒高膽紅素血癥的治療開辟了新途徑, 微生態制雙歧桿菌四聯活菌的活菌含量大, 使用后腸道內的正常菌群可立即增加, 降低了腸道內的pH值, 并抑制了β-葡萄糖醛酸苷酶的活性, 減少了結合膽紅素在腸道內的分解, 對肝腸循環起到了阻斷作用[8]。本研究結果顯示, 干預組新生兒高膽紅素血癥的發生率為12.90%, 明顯低于對照組的33.33%, 差異有統計學意義(P
綜上所述, 口服微生態制劑對新生兒高膽紅素血癥有一定的預防作用, 值得在臨床上推廣應用。
參考文獻
[1] 付小云, 戴禮忠.不同光療時間治療新生兒高膽紅素血癥的療效比較.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(26):2892-2893.
[2] 蔡春連, 熊麗娜, 王燕, 等. 更換對新生兒高膽紅素血癥光療效果的meta分析. 中華護理雜志, 2015, 50(12):1432-1437.
[3] 李勝濤, 史文元, 彭小友, 等. 郴州地區住院新生兒高膽紅素血癥臨床特點及病因構成分析. 國際檢驗醫學雜志, 2016(1): 37-39.
[4] 劉孝橋.行為神經評分在新生兒高膽紅素血癥中的臨床應用價值.中國實用神經疾病雜志, 2016, 19(1):95-96.
[5] 黃鵬, 曾綺丹, 童鋒. 茵梔黃顆粒聯合布拉酵母菌治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察. 中國藥師, 2014, 17(1):114-116.
[6] 張文昊.茵梔黃聯合微生態制劑治療新生兒黃疸的臨床效果及對免疫功能的影響.實用臨床醫學, 2013, 14(10):86-87, 93.
[7] 趙亮.雙歧桿菌三聯活菌治療新生兒黃疸的臨床效果研究.醫藥與保健, 2014, 22(8):81-82.