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第1篇：臨床醫學論述范文

關鍵詞：　輸血　注意事項

        輸血是臨床上一項重要的搶救和治療措施。正常人的血量相對恒定，約占體重的7～8%，如果一次失血起過全血量的15%時，機體的代償機能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機體活動障礙，此時就需要輸血。輸血是一種治療措施，可算是一種支持性與代償性的療法。出現場合包括了外科手術備血以防術中失血過多、嚴重貧血等等。輸血可以針對不同血液成分（或稱“血品”）進行輸入，包括了全血（whole blood）、紅血球濃厚液（packed RBC）、洗滌紅血球（washed RBC）、白血球濃縮液（WBC concentrate）與血小板濃縮液（platelet concentrate）等，輸血時必須針對患者的具體情況，要選擇正確的輸血方式。 

        1　懸浮紅細胞

        用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。 

        （1）血紅蛋白＞100g/L，可以不輸血。 

        （2）血紅蛋白＜70g/L，應考慮輸血。 

        （3）血紅蛋白在70～100g/L之間，根據患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。2．血小板：用于患者血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。 

        （1）血小板計數＞100×10/L，可以不輸。 

        （2）血小板計數＜50×10/L，應考慮輸注。 

        （3）血小板計數在（50～100）×10/L之間，應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。 

        （4）如術中出現不可控制的滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。 

        2　新鮮冰凍血漿（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者 

        （1）PT或APTT＞正常1.5倍，創面彌漫性滲血。 

        （2）患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細胞后（出血量或輸血量相當于患者自身血容量）。

 

        （3）病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙。 

        3　全血

        用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者，或患者存在持續活動性出血，估計失血量超過自身血容量的30%。回輸自體全血不受本指征限制，根據患者血容量決定。

第2篇：臨床醫學論述范文

主要是采用SPSS12.0統計學軟件進行相關數據的處理，計量資料應使用t檢驗，計數資料應該使用X²檢驗。

2結果

對兩組患者的宮頸良好的松弛度、較短的手術時間、較少的出血量（P＜0.05）由表可見治療組比對照組的宮頸松弛度好、出血量小、手術時間短。

3討論

在我們國家有87%的婦女因為婚前導致意外懷孕從而選擇了人工流產，不足20歲者占有63.2%。由于青春期生殖器是逐漸成熟，子宮宮頸、子宮體并非完全發育成熟，因此，要盡可能的減少人工流產手術中機械性擴張器的使用，避免損傷子宮、子宮頸、子宮體等器官而引起相關的并發癥 。隨著當前醫療技術的發展，無痛人流術已經占據越來越重要的地位，但是該手術過程中需要在靜脈注射物，雖然是降低了患者在術中的痛疼感，并使患者在整個手術過程中始終處于睡眠、無痛狀態，但在一定程度上存在麻醉風險，且手術費用較高、對患者要求也較高等。無痛人流術針對一些較為偏遠的地區來講，醫院不一定有無痛人流術的條件，所以在實際應用中任然是受到了限制。

第3篇：臨床醫學論述范文

1.1臨床見習

臨床見習在醫學生將理論知識應用到臨床實踐過程中起到橋梁過渡的作用，是從一名醫學生成長為高素質臨床醫生的關鍵一步。醫學臨床實踐一方面在于進一步鞏固學習課堂上所教授的知識，另一方面在于調動學生學習的積極主動性，培養獨立思考和臨床工作的能力，為日后獨立從事臨床醫療工作奠定堅實的基礎。在此過程中我們根據《中醫內科學》的特點，以“早期導入臨床，后期強化技能”為主線，通過“早臨床、多臨床、不斷線、零接軌”的實踐教學新模式，培養學生的臨床知識和實踐技能，實現理論與臨床實習的零接軌。（1）見習方式：中西醫結合專業學生從二年級開始，《中醫內科學》講授期間，留出10%課時作為臨床見習時間。（2）見習內容：包括對感冒、中風、眩暈等中醫內科常見疾病的就診基本流程、中醫望聞問切的要點、辨證施治、方藥運用過程等各方面內容。并且我們根據學生臨床技能出科考試的成績和見習情況確定最終考核成績，參與學生獎學金的評定。通過臨床見習，有助于把臨床知識與課堂所學相結合，提高了學生的學習興趣。

1.2實訓教學

在高等醫學教育的過程中臨床教學基地是其中重要的組成部分，是培養以學生臨床實踐能力的重要場所。面對當前學生多，附屬醫院床位少的現狀，加大基地建設，增加數量，提高質量，與各級醫院緊密合作，建立一批高質量，高水平，多形式的臨床教學基地。不僅要加大臨床實習基地的硬件建設，更要注重軟件建設，如教學過程中安排高水平教師進行講授，加強醫院之間的相互交流以及對于教學管理進行指導和監督，加強師資團隊建設，強化教學意識，提高帶教水平，使各級臨床教學醫院的教學工作科學化、規范化。中醫內科實訓教學是我們為學生搭建起的由中醫內科理論學習到中醫內科臨床實踐間的知識橋梁。我們把此模塊安排在學生系統學習內科理論知識后1年、臨床實習前，共計24學時。在此階段，學校實訓中心借助臨床模擬設備為學生營造真實醫療實踐環境，學生在帶教老師的帶領下指導下，基于實訓教材以及大綱，對于常用實用的臨床知識及技能進行訓練，如對中風病的癥狀、體征、舌苔脈象的掌握，診斷的依據，與癇病、萎證、痹證的鑒別、如何區別中經絡與中臟腑、閉證與脫證等、以及所涉及的常用方劑如補陽還五湯等，這樣可以使學生既重溫了記憶中的內科理論知識、對中醫內科臨床建立了形象直觀的認識，又鍛煉了臨床動手能力，為進入臨床實習打下了堅實的基礎。

在強化培訓的基礎上，組織學生進行技能考核。內容參照國家中醫執業醫師資格考試大綱，考核方式采用兩站式考核，即“病史采集與技能操作”“病案書寫”。考核成績均采用百分制，最后按照比例計算總成績（其中病史采集30%、與技能操作20%、病案書寫40%、實訓報告10%）。

1.3實習教學在短期的臨床實訓考核以后，學生進入臨床實習的階段。在此階段學生進行分組并轉科，直接接觸患者，進一步將前兩階段所學知識用于實踐。為保證教授知識的統一性以及連續性，我們的帶教老師以科室為單位劃分，分科負責帶教。讓學生帶著問題去進行病史采集、查體，這樣可以使其不僅注重陽性癥狀、體征，而且避免遺漏陰性癥狀、體征。之后以所分的小組為單位，選代表匯報分析的病史特征以及診斷的依據。帶教老師此時要引導學生講述以何種依據為切入點做出診斷，借以引出鑒別診斷的內容，而不是急于給出評價。這樣可以讓學生自己分析、思考和討論，總結失誤。有利于提高學生的臨床思維能力和綜合分析能力，使其對知識能真正融會貫通。

1.3.1加強畢業實習管理為了提高中醫教學后期臨床教學質量，我們建立了醫院、教務科、臨床科室三級管理網絡模式，具體負責學生臨床教學的實施。我們通過制定相應的后期臨床教學管理制度，使教學的組織領導、教師職責、教學工作、學生實習行為等有章可循，保證了教學活動的順利進行和教學質量的提高。為切實掌握實習生在實習期間的表現和所遇到的困難，教務處及相關學院組織老師到實習醫院進行教學實習巡視，與學生召開座談會，詳細了解實習生實習、生活的情況、思想動態和需要解決的困難，收集學生對實習過程的問題與建議，整理分類，尋找共性內容，進行研究并提出對策和方案。

1.3.2加強臨床師資隊伍建設臨床帶教教師在進行臨床實習教學工作的同時，還有繁重的醫療和科研任務，醫學生數量的增多導致帶教任務加重，但是臨床帶教與帶教教師職稱晉級以及獎金的發放關系不大，學生見習的質量亦與帶教老師聯系不大。加之有的科室對于臨床帶教工作沒有合理的安排，學生臨床帶教學習沒有系統性，帶教老師不固定，課前準備亦不充分，沒有周密的教學計劃，不能及時安排及修改作業（病歷書寫等），從而影響實習質量。通過對臨床教師進行培訓、考核和管理，不斷提高臨床教師的整體素質和臨床教學水平，建立一支素質優良、專兼結合、相對穩定的教學、醫療、科研相結合的臨床教學隊伍。醫院每年組織評選一次優秀帶教老師工作以充分調動臨床教師的教育積極性。

1.3.3強化畢業實習崗前培訓在課程結束后，我們安排一周的臨床基本操作訓練，達到強化技能的作用。并且在進入醫院實習前，組織學生認真學習相關規章制度，強化學生在臨床學習過程中的紀律性。進入醫院后醫院組織召開實習生會議，規范醫德醫風，讓學生熟悉各科室的設置及診療范圍、常見臨床理化檢查項目，對學生進行病歷書寫的培訓，強調有關注意事項，通過培訓提高學生病歷書寫與質量重要性的認識。實習生進入臨床科室后，由科室主任或教學秘書召開實習小組會議，介紹科室整體情況，學習科室的各種規章制度，提出相關實習要求和考核要求，使學生明確實習任務和職責。既注重技能培訓，也注重理論和職業素養的培訓；還強調專業技能的培訓，增加了中醫思維訓練和四診能力的培訓；更積極引導學生自主學習的積極性和意識。隨著市場經濟的發展，醫療市場也在發生變化，患者有了更多地自，并且自我保護意識不斷增強，醫患糾紛不斷，增加了教學中醫患關系的復雜性。這就要求我們在臨床實踐教學中不僅要鍛煉學生的臨床知識，同時還要注意培養學生的溝通能力，全面提高學生的素質，能夠有效地了解患者的需求，并及時疏導疏導，解惑答疑，能夠有效地預防醫療糾紛的發生。因此，崗前醫患關系培訓也是畢業實習生培訓的重中之重。

1.3.4注重實習醫師臨床工作能力的培養臨床實習是把醫學生培養成為合格的臨床醫師的必不可少的手，臨床實踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力。實習醫師臨床工作能力的培養是臨床實習教學的重中之重，主要內容包括病史采集技巧培訓、臨床思維能力培養和臨床技能訓練等。要求實習醫師參與臨床各項診療活動，掌握體格檢查方法及常見疾病的診療常規等，要求做好跟診、試診、獨立診療三步驟；掌握望、聞、問、切等中醫診病基本技巧；掌握常規醫療文件的書寫。通過病例討論、教學查房、專題小講座、臨床技能培訓、名醫隨診、值班等方式全面加強實習醫生臨床能力的培養。

1.3.5同時注重實習生的科研能力的培養在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動，以培養學生的科研思維為目標，讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程，因此，提倡醫學生早期接觸科研活動，逐步加強科研實踐能力。

1.3.6實施綜合考評制度臨床科室實行出科考試制度即在某科室實習結束前對學生進行考試，是評定學生實習效果的主要途徑。各科室成立考評小組，由科室主任、教學秘書和帶教教師組成，每輪實習完畢后，各科均認真組織規范的出科考試，從理論知識、思維能力以及醫患溝通能力等多方面對學生進行考核。具體考核內容包括：政治思想，包括工作主動性、醫德醫風以及組織紀律性等；實習出科考核分為基本理論考試和臨床操作技能考試，包括書寫病歷、體格檢查、規范的診療操作、臨床思維與工作能力等。通過出科考核，提高了學生實習的主動性和積極性，同時，也提高了畢業實習質量。

2結論

第4篇：臨床醫學論述范文

1.1資料

全麻患兒100例，其中男性患兒為46例，女性患兒為54例。年齡在6個月至12歲之間，體重在10kg~40kg之間。手術中保溫組的患兒使用保溫毯保溫。在手術時隨機分組，保溫組患兒50例，非保溫組患兒50例。

1.2方法

選擇6~12月大手術前體溫正常、手術時間≥1h的100例患兒作為觀察對象，并隨機分為保溫組與非保溫組。室溫控制在22~24℃之間，在患兒全麻后開始將肛溫表插入直腸直至手術結束，每隔30min測定一次直腸溫度，觀察并記錄體溫變化。保溫組中除覆蓋大單之外加蓋保溫毯，保溫毯溫度設置在36~40℃直到手術結束，術中使用靜脈液體及沖洗液均加溫至37℃。非保溫組均使用常溫液體。

2結果

保溫組麻醉開始時體溫(37.24±0.25)℃，麻醉結束時為(37.61±0.11)℃，體溫上升了(0.36±0.34)℃，與術前相比，P>0.05，無統計學差異。非保溫組麻醉開始體溫度(37.3±0.25)℃。麻醉結束時體溫為(36.77±0.45)℃，體溫下降了(O.61±.34)℃。經統計學分析，P<O.05，有統計學意義。

3討論

第5篇：臨床醫學論述范文

不少醫術教學單位表面看似挺好，然而大多只是紙上談兵，沒有臨床實踐這一教學環節，學員只能學到一些理論知識，回家后根本無法開展就診工作，所謂坐而論道易，實踐難。而在黃山民間醫術，汪新年嚴格要求每一位學員的學習必須從理論開始，配合理論同步臨床實踐，這樣不僅理論知識能夠很快被記住，也能夠在實踐中活學活用，收到最佳的教學效果。“只有理論和實踐結合才能學到真本領，才能真正學以致用”，汪新年經常對媒體朋友和學員講起這句話，這也是他對每一位子弟的承諾，更是黃山民間的醫德體現。這位民間醫術第一人不僅是口頭上如此，事實表明他多年來踐行了自己的承諾。因此，黃山民間醫術子弟才能遍地全國，甚至海外。有一位學員來自海外，他也是黃山民間醫術教學史上第一位海外學員，他的學習經歷對讀者或學員有很好的啟迪。

他叫李承衛，50來歲，祖籍福建廈門人，早年因在家中務農不掙錢，跟著同鄉到泰國打工，多年來他一直經營著一家水果超市，超市開在一家商業街，但競爭激烈生意不溫不火，僅夠養家糊口。沒想到，去年一場大水沖垮了他全部的希望。于是，老婆就一直在他耳邊嘮叨：讓你別出來做生意，非要出來，這下好了，老本都要賠光了。但是，在李承衛心里一直沒有放棄，生意本來不是很好，換個活法，也許壞好事。

苦惱的李承衛好幾天閉門思考，一天他突然接到廈門老家兄弟的一個電話，說打算也到泰國打工，盡管李承衛好言相勸：“兄弟你還是別來了，我現在都過不下去了”，然而，兄弟堅持要來。

兄弟帶來幸運女神！這位兄弟從廈門帶去一本雜志，李承衛有一天翻了個遍，他發現黃山民間醫術不錯，如果在泰國開一家這樣的診所絕對能掙錢，“獨家的生意啊，沒道理不賺錢！”泰國沒有中國黃山民間的醫術，只要治療效果好，一定可以得到廣大華人和當地居民的歡迎。“我怎么沒想到，哥還是你眼光”，這位兄弟恍然大悟。

琢磨了兩天，最后還是跟老婆商量了一番：“我看那個黃山民間醫術肯定行，你正好也有風濕病，我學后如果能把你這10多年的老病治好，在這里開個門診，肯定比原來買水果強”。老婆覺得李承衛說的有道理啊，學個醫術啥年代都餓不死，在老家他清楚，什么風濕病，肩周炎，頸椎病多的很，準能賺錢。但是，這個黃山民間醫術究竟如何，還有待考察。

2011年8月一天，李承衛“跨國”來到到了黃山民間醫術總部，見到汪老師激動的不得了，聽說李承衛從泰國來，汪老師非常驚訝：“你可是我們接待的第一位海外學員啊，沒想到，遠道而來你辛苦了！”，說著緊緊握住李承衛的手。

當時李承衛還沒有拜師為徒，他想考察一下再說。汪新年帶一批新學員在門診開始臨床實踐，于是，李承衛有幸身臨其境觀摩了師兄們臨床實踐活動，在門診他聽到患者對師兄們一個個評價非常高，贊不絕口。

恰好，當天李承衛在門診部遇到一位學員，他是前年的老學員，現在賺錢了，開診所好幾年，這次專門看望汪老師的，并送來一枚錦旗。李承衛心想，老學員肯定最有發言權了，于是將這位朋友拉到門外細心的打聽起來，“我患有風濕性關節炎多年，常常腿疼的夜里睡不著覺，痛苦啊！看過很多醫生，吃過無數的藥，也用過不少偏方，但都一一無效，只能緩解，聽說汪老師治療風濕性關節炎有奇效，現在過去一年多了，我的關節炎一直沒有復發，幾十年的老病徹底治愈了”，說著，這位朋友拍了拍李承衛的肩膀，“算你幸運，從國外那么遠回來這次算找對人了”

和汪老師聊天過程中這位老學員還問起其他幾位師兄弟的情況，他們都是曾經和我一起學習治病的學員。汪老師告訴他：“他們畢業后，都回家自己開了門診，都給我打過電話，生意很不錯，有的也親自來看過我”。

“汪老師你真了不起，不僅醫術高明，人品也值得稱道”，李承衛在旁邊聽得高興，心想這次真的沒有白來。

此時，諸位師兄弟們正給幾位病人治病，人來人往。“我一定要勤學苦練，好好學理論，好好臨床實踐，爭取早日回到泰國開第一家門診，”一旁觀摩的的李承衛此時暗下決心要學好黃山民間醫術。

一位師兄剛閑下來，好奇的李承衛趕快湊過去，問：“你學了多少天了”，師兄說：“我這一批最長的26天，最短的才18天。20天左右，就能夠治好你的風濕病”，李承衛不由內心升騰起對汪老師的濃濃敬佩之情，也果斷加入學習行列。

接下來的日子，李承衛憋足了勁頭，每天第一個起床，上課非常認真，不懂就問，筆記做的也最好，汪老師還多次表揚。師兄弟都非常佩服他的勁頭。每天李承衛和所有師兄弟跟著黃師父去開始晨練，直到舒身暢心。開始李承衛在門診觀摩師兄們實踐，并接受自己風濕病的治療，再后來他也開始參與了治療。

下午，他和師兄弟們在汪老師的親自指導下開始臨床實踐。汪老師針對患者的實際病癥，細致、耐心地對每一位學員講解治療點穴的方法，且非常嚴密，動作規范。

三天后李承衛真正了解了點穴按摩的真實行情：一種是市面上普通的那種保健理療；還有一種就是“黃山民間點穴按摩”。 “黃山民間點穴按摩”這種技法是有秘籍的，也就是在給患者施治時把病人的穴位打開。穴位打開，內氣直達病灶處，才能達到活血化淤、氣血暢通、通經活絡、祛病、驅寒、強身壯體，快速為病人止痛消炎，短期內為病人除根，達到愈后不復發之效果。

26天后，李承衛通過理論和臨床實踐，成為一名合格的黃山民間醫生。李承衛走時，汪新年老師殷切囑咐：“回到泰國好好經營診所，那可是咱們海外第一家黃山民間醫術診所，你要把黃山民間醫術文化在泰國發揚光大，你的責任重大哦！”

回到泰國，李承衛首先治好了老婆多年的風濕病，緊接著開起了診所，不久給汪老師打來電話報喜：他的黃山民間醫術民間門診在泰國非常受華人歡迎，不少泰國當地居民聽說黃山民間神奇的醫術，也紛紛來嘗試。現在，他正穩穩當當賺著錢，不僅賺錢多，還賺得比原來賣水果時輕松，更有地位。

相關鏈接——

新年職業學校是一所專業傳授運用純中醫療法治療頸、肩、腰腿痛等病的重點教學機構，有10多年的辦學歷史，現已畢業學生2000多人。為讓更多的醫生和中醫愛好者掌握黃山民間醫術，現特舉辦專修班。

一、醫術班培訓內容：中醫基礎理論、人體解剖學、推拿學、針灸學、刮痧拔罐療法、中醫正骨、整脊、全身關節脫位復位法、靈龜八法、全息針灸、一孔多針法、一針療法、刺血療法、火燒療法、經筋療法、平衡療法、內功推拿點穴、快速診斷秘法等。

二、治療及學習范圍：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、急慢性腰腿痛、急慢性關節炎、骨刺、骨質增生、網球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、落枕、頭暈、頭痛、骨折后遺癥、腹瀉、便秘、消化不良、痛經、閉經、月經不調，陽痿、等。以上病癥鈞在3到6次治愈。無效不收任何費用。

三、九代單傳秘方：1、特效接骨靈，藥后骨響自接；2、跌打瞬間愈；3、止血生肌散；4、治癬神方、5、燙傷膏等。以上秘方單項學習800元。全學3700元。

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五、醫術班費用及開學時間：短期班27天，學費7480元。長期班時間不限，精通為止，學費7780元。開學時間：每月4號、5號報到。因特殊情況不能即時報到的也可以隨到隨學，有專業的老師給予補課，不另收費。

六、考核頒證：畢業后經中華人民共和國人力資源和社會保障部考核，頒發全國通用、出國有效的《職業資格證書》，官方網站可查。

地址：安徽省黃山市休寧縣齊云山西大道165-3號（休寧縣工商銀行總行東50米）休寧縣新年職業學校(民間療法門診部)

咨詢電話:1890559647713705596477 聯系人:詹老師汪老師

第6篇：臨床醫學論述范文

1確立正確、新穎的教材編寫思路

三年制專科醫學生的培養目標定位是為廣大農村和基層培養髙等應用型醫療衛生技術人才。這一培養目標，要求教材編寫首先需確立正確而新穎的思路，即以《中國醫學教育改革與發展綱要》和《教育部關于實施“新世紀高等教育教學改革工程”的通知》精神為指導，堅持以就業為導向，以職業技能培養為根本，樹立全面素質發展的教育觀，緊緊圍繞醫學專科教育的培養目標，突出應用性和針對性，使教材有助于培養職業素質優良、基本理論扎實、實踐能力較強的應用型醫學人才，努力適應21世紀社會經濟和衛生事業發展的需求。

2整體把握教材編寫內容

按照《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》（教高[2000]2號）的要求，專科教育要以“應用”為主旨和特征構建課程和教學內容體系。這就要求在設計教材內容時，處理好知識、能力與素質的關系，處理好基礎理論知識與專業知識的關系，突出基礎理論知識的應用和實踐能力的培養。

兒科學是一門重要的臨床醫學課程，在教材內容的設計上要注意與其他臨床課程的交互和影響，注意與醫學基礎課程的銜接。因此，教材要在內容的整體把握上下功夫。兒科學基礎理論部分，以應用為目的，以必需、夠用為度；兒科疾病的防治部分則突出其針對性和實用性。教材通篇定位于大專層次，以三年制普通專科醫學生為教學對象，選擇編寫必須掌握的基本理論、基本知識、基本技能，內容符合專科應用型人才的培養目標，容量適中。最明顯的特點之一是力避過多的、深奧的論述，力避篇幅冗長而晦澀難懂，力避成土本科教材的仿抄版、壓縮版。

3合理創新教材編寫結構

三年制專科醫學生已經具有一定的自學能力。為了體現以學生為主體的教學模式，拓展學生個性發展的空間，本教材在編寫結構上改變傳統體例，創新地、合理地編排了一些自學內容。自學內容的選編遵循以下原則：（1）其他課程（如婦產科、口腔科等）可能涉及或學生容易理解的內容，如新生兒窒息、口炎等；（2）現已極少發病或有明顯地域性的疾病，如鉤蟲病等；（3）新近學術界普遍重視的疾病，如小兒艾滋病等。

同時，在每章標題下注有學習要點，力求體現較強的概括性；每章的正文后附有思考題，以便引導學生掌握和理解教材內容。這些教材結構上的變化，在實際教學應用中，普遍受到同行的認同和學生的歡迎。

4力圖體現教材編寫特色

    4.1在由容上有所“強逆”

    一直以來，多數《兒科學》教材在編寫中過分拘泥于參考資料，不同層次的《兒科學》教材墨守成規、格式守舊、內容老化的現象十分突出，不能很好地體現社會的發展和時代的進步，沒有真正與時俱進，以至于教材內容落后于醫學科技的發展，脫離了臨床工作實際，甚至誤導學生。本教材在編寫中根據教學目標的需要，徹底刪除一些過時的、不實用的、脫離臨床實際的知識點或藥物，如維生素B1缺乏癥、維生素A缺乏癥以及嬰兒喂養中煉乳、羊乳等內容，使教材凝煉而簡潔。

4.2密切聯系實際

本教材密切結合當前醫療體制改革的新形勢，考慮臨床醫學專業的人才定位、培養規格和就業去向，從臨床實際需要出發，兼顧執業醫師考試大綱，在內容設計上體現必需和夠用原則，盡量縮短教材與臨床實踐的距離，力圖體現與用人單位實際需要接軌，與國家執業資格考試接軌，順應國際行業發展趨勢，適應21世紀社會進步和衛生事業發展的需求。

4.3突出科學性、先進性、可讀性

作為21世紀的專科規劃教材，在編寫中力圖準確反映本學科教育教學發展規律。從結構嚴謹、邏輯嚴密、論述正確等方面體現科學性；從一些新理論、新技術、新療法的編入等方面體現本學科的新進展，反映時代特色；從主次分明、重點突出、文字精煉等方面增強可讀性，使學生愛學、易讀、易理解、易掌握。

第7篇：臨床醫學論述范文

【關鍵詞】臨床醫學；檢驗技術；檢驗醫學；緊密結合

【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0247-01

1臨床醫學檢驗技術涵蓋的內容

現在，我們去醫院檢查身體，再不是過去的望聞問切了，而是基本上是采用西醫的方式，用儀器進行檢驗，早已告別了手工操作時代。對于醫院來說，也在這種趨勢之中改變了原來的醫用設施，原來手工作坊式的工作模式，早已是昨日黃花。目前，一般有條件一點的醫院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現代化實驗室。走的是技術化的路子，技術含量得到大幅度的提升。比如說，我們現在做臨床生物化學檢測技術方面的實驗時，早已摒棄了原先使用的化學方法，而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯對比法。在檢測時，引用了現在比較先進流行的方法，是酶偶聯連續檢測的免疫學方法。另外，在試劑的選擇上，也是選了更為合適的液體雙試劑，相比之前采用的凍干試劑，采用現在的試劑可以使檢測結果更精確、更準確。在臨床免疫學方面，檢測技術也得到廣泛的應用，特別是在克隆抗體出現以后，很多地方需要檢測技術的應用。比如說克隆技術中需要放射性元素標記的地方很多，標記免疫學在此過程中也得到了發展。在此過程中，各種光化學免疫分析方法也得到了很好的發展和應用。這些學科的發展，使得我們在進行抗原抗體的檢測中，靈敏度得到了很大的提高。。同樣的，在臨床微生物學檢驗方面，同時也滲透有檢驗醫學的內容，也會應用到檢驗技術。由于檢驗醫學的出現，各種試劑的標準化、商品化得以實現，各種培養基的質量也得到保證。

2提高臨床醫學檢驗技術的方法

2.1加強檢驗醫學的整體協作:現在的檢驗醫學比其他的醫學專業更加注重整體協作，這是檢驗的醫學的不同之處和優勢所在。現在的檢驗醫學，已經不僅僅是過去的尿、血、便的三大常規方法了，而是更為細致和精確的檢查。現在一進醫院，你會覺得不論你是生的什么病，首先面對的是琳瑯滿目的檢測項目越來越準確的檢驗要求。這個過程只中的每一個環節并不是單獨存在的，而是需要整體的協同運作的。檢驗技術中的整體協作是非常重要的，所以加強檢驗技術的整體協作是提高檢驗技術的方法之一。現在采用整體協作技術的檢驗技術，無論從檢測結果還是涉及到標本采集時間、部位、方法確定時，都是具有十分大的優勢的。檢驗技術應該在整體的協作中，在選擇檢驗方法時，應該做到五個“盡量”：盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作時間的差異、盡量減少不同試劑檢測統一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少不同實驗間的差異。在這五個“盡量”中，如果其中一個環節沒有做到，出現了失誤，很大程度上會最終導致檢測結果不準確、不客觀。

2.2注重新技術在檢驗技術中的應用：檢驗醫學由于出現的時間并不長，也是在新技術充斥的環境中誕生的產物。相對于醫學上的其他技術來說，檢驗醫學新技術的應用比其他專業更為敏銳。在檢驗技術中，學科的發展與新技術的關系更為密切，新技術應用在檢驗技術中可以促進其進步。比如說在生物學技術中，分子生物學中檢驗醫學的工作范圍與過去相比，不可同日而語，工作范圍得到了極大的擴展。以前的檢驗是一種事后性的判斷，是病變發生了以后，才能檢測得出來。但是，現在的檢驗技術已經可以做前瞻性的檢驗了，也就說，在病變出現以前，通過檢測，可以預測到以后可能會出現的疾病。由事后治療向事先預防方向發展了，這樣的檢驗技術使得我們的醫學更加進步。它的檢驗范圍也得到了極大的擴展，能檢測的項目增加了很多。預測檢測占據了擴展內容中的很大一部分，比如說有預后的評估、預測個體發生疾病的趨勢、臨行病學以及目前健康狀態的評價等。

2.3融入自動化技術：在現在臨床醫學的檢驗技術中，檢測速度也是一個很重要的因素。有時時間就是生命，早點確認檢測結果，可以為病人爭取時間來治療。所以說，提高檢測速度也是提高檢測技術的方面之一。而在檢測技術中融入自動化技術可以更好的提高檢測速度。在自動化技術融入以后，臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化。更加快速化、自動化、一體化和智能化的檢測手段，消除了原先臨床生物化學、微生物學、免疫學和血液學之間存在的明顯分界線。因為原先必須分離的檢測項目現在可以一起檢測出來，更快速的得到更全面的檢測結果，分析病人或是其他實驗的整體狀態。

3總結

臨床醫學檢驗技術在現在的醫學中顯示出其極大的應用性，更方便對它的需求也是有增無減的，所以提高檢驗技術是醫學發展的需求。檢驗醫學作為一門交叉性的學科，要提高其技術可以從很多方面著手。在本中，筆者是從三個方面分析提高臨床醫學檢驗技術的方式的，但是，這遠遠是不夠的。在此，筆者只是拋磚引玉，希望更多的專業人士加入其中，進行討論，為提高臨床醫學檢驗技術出謀劃策。筆者相信，隨著研究的深入和各方面技術的成熟，臨床醫學檢驗技術會發展得更加成熟，會更好的服務大眾。

參考文獻

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［2］叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策［J］.中華檢驗醫學雜志，2004，27（8）：483.

［3］康克菲.中國檢驗醫學與臨床［J］，2000（1）．

第8篇：臨床醫學論述范文

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

廣西醫科大學于2000年起獲準招收七年制臨床醫學專業學生，是廣西壯族自治區內目前惟一一所具有七年制臨床醫學專業教育招生資格的高校。為了更好地開展少數民族地區七年制臨床醫學教育，滿足社會經濟高速發展對高層次醫學人才需求增加的需要，培養更多的高層次醫學人才，我們以廣西醫科大學為例就地方性單科醫學院校的七年制臨床醫學教育的特點進行論述。

1　七年制臨床醫學教育的特點

七年制臨床醫學教育是具有醫科學院特色的教學模式，與五年制臨床醫學教學相比，具有以下特點：(1)學制長。學生要經歷從中學生到臨床醫學專業碩士的轉變，度過從青年到成年的心理成熟期。(2)學生素質較高。一般來說，七年制醫學生的學習成績總體高于五年制臨床醫學專業。學生的表達、理解與自學能力較強。(3)經歷本科教學與研究生教育階段學習。與本科教育相比。研究生教育更注重獨立性、實踐性、科學性，更倚重學生的自學能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學習任務較重。從臨床醫學角度來說，七年制學生的教材難度較高。對基礎知識和抽象思維的要求高于五年制學生。同時七年制學生往往需要進一步學習專業外語或第二外語。

2　地方性單科醫學院校教育的局限性

2.1教師因素：從我校師資來源看，多數教師雖然有較好的專業理論基礎，但是，隨著高校現代化教學手段要求的不斷加強，仍然需要在授課手段和方法上加強；另外我校的年輕教師中還存在著實踐經驗缺乏的問題。

2.2學生因素：學生是教學過程中“學”的主體，學生的原有認知水平、成就動機、學習能力與方法等因素直接關系到學生在大學期間學習的程度，亦即通常所說的“學苗”好壞直接影響到培養質量的高低。

2.3教學內容：我校七年制臨床醫學專業教學內容和課程體系雖然經歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會發展的需要相比，在先進性和普遍性上還存在很大不足。表現在課程結構上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學生自主學習的需要；教學內容過分強調系統性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學，教學內容缺乏發展性和創造性，忽視對學生求異思維、創新意識和創新能力的培養。

2.4教學條件：高等學校擴招以來，國家加大對高等教育投入的力度，學校自己也千方百計引進資金，加強學校的基礎設施建設，在學校教學用房、學生住宿方面確實有了很大改善，但總的方面，教學條件的改善速度還遠遠落后于招生增長的速度。學生均教學用房、教學儀器設備數量和價值、圖書資料、實驗經費、實習(實踐)經費、體育運動場館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養的質量。

2.5教學管理：學校教學管理的部分規章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒有立規矩，有些規定早已過時，有些規定本身就不夠嚴謹，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數工作人員責任意識和法規意識不夠強，工作存在隨意性，甚至出現管理上的失誤，使得管理的規范化難以落實。

3　我校七年制臨床醫學教育教學改革措施

3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅持“理醫結合、文醫滲透”的七年連續培養模式。

3.1.1充分利用廣西大學這所綜合大學的辦學優勢，把學生第一學年安排醫科上公共基礎課，走“理醫結合、文醫滲透”的道路，這對培養寬厚型、復合型、創新型七年制臨床醫學專業人才十分重要。

3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養及教學的全過程，開設人文科學、自然科學、社會科學等課程，全面提高學生人文倫理道德素質。

3.1.3將外語和計算機教學貫穿于教學全過程，加強自身現代化建設。掌握獲取知識和信息手段。

3.1.4將綜合能力培養貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養有機結合起來，培養學生的自學、實際操作、創造、研究、思維表達、協作及獲取知識的能力。

3.2整體優化，面向臨床：整體優化，面向臨床就是整體優化課程體系，突出臨床基本技能訓練，培養具有自身特點的l臨床醫學專業碩士學位的復合型人才。

3.2.1實行通式教育：即由注重知識傳授和能力培養的傳統教育轉到注重知識、能力、素質(KAQ)協調發展，科學知識與人文素質教育并重的綜合素質教育。

3.2.2早期介入科研活動：在七年制培養過程中要創造條件，使學生早期介入科研活動，這是培養學生創新能力的重要方法。學生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產生、發展的過程，能提高其科學素質、科學精神、創新思維和創新能力。

3.2.3加強醫學基礎課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎和臨床各教學階段的界限；加強公共基礎課與專業基礎課的滲透、專業基礎課與專業課的滲透；加強醫學基礎課與臨床專業課的交叉融合，使學生早接觸臨床；加強綜合能力和臨床技能訓練，達到七年制臨床醫學專業的培養目標。

3.3創新課程內容和課程體系：充分利用我校基礎醫學綜合實驗中心和臨床技能培訓中心，創新課程內容和課程體系。

3.3.1加強基礎教育，構建合理的知識結構：生命實驗科學從原有的額學科中分化出來，形成獨立的學科體系，有利于加強基礎醫學與新興學科、邊緣學科的融合，擴大學生的知識面，使實驗教學與科學研究緊密結合。同時，還要加強科學教育與人文教育的融合，素質教育與專業教育的融合，開設醫學倫理學、心理學等課程。

3.3.2整合與優化現有課程，促進課程結構綜合化：在構建七年制臨床醫學專業課程體系過程中，避免分割過細、脫節或不必要的重復。

3.3.3增大選修課比例，著力培養學生個性：培養學生鮮明的個性和創造力是培養創新人才的基礎和前提，選修課則是培養學生個性的有效載體，必須引起高度重視。

3.3.4促進課程的國際化，增強醫學教育的國際性：伴隨著世界經濟一體化進程的加快，高等醫學教育國際化的趨勢越來越明顯，我們把學科發展前沿知識在教學內容中貫徹，把培養具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫學教育的重點。

3.4創新教育方法和教育手段

3.4.1改革教學方法。著重能力培養：改革傳統的教學方法，積極實踐啟發式、討論式和交互式的教學方法，逐步建立以問題為中心的課程教學法(PBL)和以臨床表現為基礎的臨床課程教學方法，推進知識傳授、能力培養和素質養成并重的教學模式，有效培養學生的創新能力和創新意識。

3.4.2改革教學手段，提高教學效果：積極鼓勵教師充分運用現代化教學手段，采用最適合教育規律和教學需要的手段，并加大對現代教育技術資源建設的投入力度，制作適合七年制臨床醫學專業教學需要的CAI課件和視聽教材。

3.4.3改革考試方法：我校除進行課程考試外，還進行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓中心的有利條件進行臨床執業醫師模擬考試。

3.5進一步完善符合醫學教育規律和特點的管理體制：在教育部頒發的七年制醫學高等教育評估的體系中，其中一條，明確提出了應有符合醫學教育規律和特點的管理體制。各級管理聯系密切，才能保證教學活動的正常開展，也保證七年制教學的順利進行。

醫學七年制學生雖然是本科長學制學生，但出口是碩士研究生學位，從學生人學開始，就給學生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學院現有的教育管理資源，加強對七年制學生的管理，讓學生有明確的歸屬感，能從學生管理到教學的每個環節充分體現與本科五年制的不同，將七年制學生融入研究生學院濃厚的學術和科研氛圍當中，營造七年制良好地學習風氣和拼搏精神，以調動七年制學生學習的主動性和創造性。同時，利用研究生黨總支和研究生聯合會加強管理，也可充分發揮高年級優秀研究生的示范帶動作用。

4　改革的成效

第9篇：臨床醫學論述范文

關鍵詞 非臨床專業 任務驅動教學方法 教學策略 分析教學任務

我校醫學院的醫學檢驗技術專業、醫學影像專業、康復治療技術專業均開設了《臨床醫學概論》，由于這幾個專業的學生在畢業后均不進入臨床，也無需考取臨床執業執照。所以很多學生對該門課抱著應付了事，非常沒興趣。面對這種局面，如何讓學生喜歡上《臨床醫學概論》課，并對此門可產生興趣，最終達到我們教學的意義，讓學生從中學到臨床知識，為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準備，是我們應該研究探討的課題。任務驅動法教學法適合操作類課程的教學，能激發學生的興趣，培養學生處理實際問題的的能力。

一、任務驅動教學方法的的概念

“任務驅動” 教學方法是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學方法。具體指在教學過程中，教師根據教學目標設計任務，并給出完成任務的思想方法和操作參考。這種教學方法以教師設計的若干個任務為中心，學生的學習圍繞完成任務展開，邊學邊用。教學通過教師布置任務、介紹完成任務的方法、學生完成任務、教師歸納總結來完成，達到讓學生學習并掌握基礎知識和技能的目的。

二、任務驅動教學方法適合非臨床專業的《臨床醫學概論》課程的教學

“任務驅動”教學法符合《臨床醫學概論》課程的層次性和實用性。非臨床專業的學生在學習《臨床醫學概論》前已經學習了部分臨床專業的基礎課程，并具備了一定的臨床基礎理論知識，對臨床專業已有了一定的初步了解。所以非臨床專業的學生在他們第三學期已經具備了由淺入深、由表及里學習臨床課的能力。另外，《臨床醫學概論》課是一門與我們日常生活及今后走向工作崗位聯系非常緊密的課程，在教學設計時，教師可將學生身邊發現的具體病例設計成“任務”，教給學生去完成，以達到讓學生掌握臨床基本知識的教學目的。

三、教學策略

1、精選任務。這是任務驅動教學方法的第一個步驟。《臨床醫學概論》課程內容龐大，包括診斷學、內、外、婦、兒、五官等臨床疾病內容。而課時最多只有72學時。所以在設計“任務”時一定要選擇常見病、多發病，而且在第一節課可以在學生中開展調查，看學生對哪些感興趣，將學生感興趣的病種設計成“任務”。使學生學有所得。例如可以將“高血壓”設計成任務。

2、分析任務。教師提出任務和具體要求后，要對如何完成這一任務做一些方法上的指導。首先讓學生分析任務，理清思路。如詢問學生身邊的親人有高血壓病的嗎？怎樣的標準我們才能給他（她）做出高血壓的診斷？他（她）平時血壓高時都有哪些表現？這些任務設計引導學生查閱《臨床醫學概論》內科學的相關理論。其次，高血壓現代醫學的主要治療方法有哪些？提示學生臨床上有關高血壓病因的論述。

3、完成任務。這一步以學生具體操作為主。可以把學生分為若干小組，分別搜集高血壓的相關病因及危險因素資料并加以整理，初步形成觀點。

4、交流討論。這一時期，由各小組學生組織討論、分析在完成任務過程中的經驗與出現的問題、解決方法。沒能解決的的問題匯總后向任課教師請求解答或供大家探討。教師主要是查漏補缺。講解一些共同的難點和重點。提供應用實例幫助學生進一步加深對所學知識的掌握和理解。同時，在思路上啟發學生，看一看其他學生是如何完成任務的。在方法上和自己有什么不同之處。總而言之，要讓學生充分發揮集思廣益、開拓思路、培養學生的自主學習能力，鼓勵創新，讓學生終身受益。

5、鞏固練習。教師將這節課所學的知識進行總結、歸納，使學習能力差的同學或操作出現問題的同學能通過教師的總結和回顧，跟上教師的教學進度，全面掌握知識點，達到教學目標。課后可給學生布置一些練習題，使學生對所學知識進行加強鞏固。

四、教學評價體系的建立

使用“任務驅動”教學法教學，在評價學習成效時，應打破傳統的一卷定成績的觀念，應體現素質教育理念的評價觀――發展性評價，即注重學生個體過去和現在的比較，看重學生自主學習能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力的提高，而不是簡單問題的分等排序。發展性評價的目的在于促進課堂教學的改革，促進學生的進步，職能是診斷教學中和學生學習中存在的問題，提出改進的措施，有助于發展學生的個性，啟發學生的創造性思維，鼓勵學生想象和發散思維，從而誘導學生勤思、善思、敢想、敢說，培養學生發現問題和解決問題的能力、提高學生的學習質量。學生學習成效評價的方法可采用日常檢查法，紙筆測試法和表現性評價法。

日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習、課堂提問等。其中課堂提問在問題的設計上，要根據學生的不同層次，用布魯姆認知領域教育目標的六個水平，即知識（記憶）、理解、應用、分析（推理）、綜合（構建、整合）、評價（判斷）作為設計問題的參考，對非醫專業的學生可以讓他們嘗試總結高血壓病的病因和發病機制。課下檢查包括總結（即歸納每節課知識、能力、情感目標）、出測試卷等，如可以讓學生拓展性的總結高血壓病日常保健。

紙筆測試中要注意命題反映學生知識應用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異，適當拉開檔次。如高血壓病的測驗可選擇：高血壓病的概念是什么？正常血壓與高血壓的分級？高血壓的病因有哪些？常用的降壓藥物有哪些？

表現性評價是指通過完成任務來表現知識和技能成就的評價，注重知識和技能的結合，學生每完成一次任務都應得到一個成績。最后將這幾種成績結合，給出這門課的總成績。這樣更有利于全面培養學生，發展學生的個性和特長，有助于學生的健康發展。