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【關鍵詞】鄉鎮衛生院;財務管理;現狀;建議
一、我國鄉鎮衛生院財務管理現狀
1.缺乏合理規范的資金管理制度
我國鄉鎮衛生院相對來說取得了巨大的進步,但是部分鄉鎮衛生院缺乏規范的現金管理制度,隨意性強,基礎工作落實不到位,收費與支出管理方式落后,信息登記缺乏規范,記載信息與實際情況差別較大,缺乏系統有效的管理制度。部分衛生院直接將收入現金用于日常開支,而現金使用過程不規范造成現金管理混亂,違規操作現象很普遍。更有一些鄉鎮衛生院的員工職務管理紊亂,甚至出現一人身兼多職的嚴重現象,這些都增加了正常工作的難度,并且我國鄉鎮衛生院的財務組織結構比較松散、工作效率相對落后,嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2.監督控制力度不夠
有些鄉鎮衛生院內控制度缺失,更缺少相關的監控規范,違規操作現象嚴重。且醫療服務項目與實際不符,弄虛作假現象普遍,醫院收支失衡,經費預算粗糙,支出無節制,超支現象嚴重,資金控制利用效率低,甚至造成財政赤字。另外,雖然鄉鎮衛生院業務量較大,但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務狀況監管、審查較為松散。而衛生院內部財務管理觀念較為落后,有的處于新舊交替階段,缺乏完善的切實有效的借鑒,只能摸索執行,造成財務系統內部監管能力缺失。內外困境導致了鄉鎮衛生院成為基層違法亂紀行為的高發區。
3.財務人員的能力不足
財務人員業務素質缺乏,職業能力不高。日常工作中經常違反正規操作程序,如對原始資料的重視程度不夠、賬務處理不及時,重要信息缺失嚴重;賬目詳細內容不全,記賬流程不嚴謹,有些賬目編撰主觀臆斷成分居多,偏離規定程序;財務報表編制沒有統一的規范要求,科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂,內容繁雜,準確度低且難以審核校正,記載信息的準確程度也較低,難以反映現狀;財產管理方面能力欠缺,財務債券與固定資產管理方面缺乏統一規范章程,個別衛生院對債券管理沒有具體事實依據,僅憑當事人記憶,長久造成債務混亂現象,而固定資產管理體系不完善,固定資產入賬、沖賬管理不及時,賬面價值與實際價值差額較大,造成固定資產價值損失嚴重。
4.財務管理制度不健全
鄉鎮衛生院的財務管理工作正處于轉型時期,在由基本核算型向管理型職能轉變的過程中,專業人員能力欠缺,上層領導在財務管理方面的關注力度不夠,財務管理系統自身的制度與能力均不完善等問題給衛生院財務管理系統正常的轉型帶來了強大的阻力。因此,完善并健全財務管理制度,提高專業人員的業務水平迫在眉睫。在我國一些鄉鎮級衛生院,由于管理制度不完善,執行能力不足,工作人員職業能力分工不明確,過渡滯后而造成的財產損失現象較為嚴重。在另一方面,衛生院在財務管理方面的用人制度也存在較大漏洞,很多非專業型的人員占據財務管理系統的主要崗位,長期占用國家資源,違反了我國相關法律的規定。更有甚者,部分地方存在用人唯親是現象,財務系統成為家族式管理,這對正規財務工作的開展造成很大的難度,這些都對鄉鎮衛生院財務管理系統正常工作的展開造成了很大的難度,因此合理的財務管理制度迫在眉睫。
5.基層內部控制系統不合理
鄉鎮衛生院的基礎控制系統不夠合理完善,財務管理人員的績效考核不夠明確規范,財務收支狀況不夠公開。需要進一步加強基層財務管理系統的內部控制,提高鄉鎮衛生院的財務管理水平。
二、加強鄉鎮衛生院財務管理的建議
1.建立合理的財務集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉鎮衛生院各部門的職能有機結合起來,對提高衛生院整體工作運行效率有很大幫助,因此鄉鎮衛生院需盡快結合自身實際,因地制宜,建立一套規范合理、行之有效的財務預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器,才能統籌規劃各部分職能,清楚掌握資金運用情況,在日益激烈的競爭環境中保持鄉鎮衛生院的可持續性發展,保證衛生院良好的工作環境與作風、提升整體工作秩序。同時針對在鄉鎮衛生院財務管理系統中存在的不合理現象以及違法亂紀行為,要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實施《醫院會計制度》,保障財務安全。嚴把現金收入、支出關,提高財務工作效率與執行力度,當天財務務必當天結算清楚,杜絕糊涂賬,同時減少中間環節損耗,財務工作做到細致透明。比如我鎮的衛生院,由于之前缺乏合理的資金管理制度,資金收入和支出不明,財務登記方法陳舊落后,造成了財務管理的紊亂和管理水平的低下,嚴重影響了衛生院的管理水平和經營活動。通過進行改革創新,明確了資金管理的重要作用,加強各部門人員的職責和分工,制定合理規范的資金管理制度,提高了衛生院的財務管理水平和經營能力。
2.加強內外部監督控制力度
加強上級管理部門對鄉鎮衛生院財務體系的監督力度,財務狀況定期檢查與隨機抽查相結合,發現問題及時糾正、整改,有責任事故絕不姑息,全面提高監管力度。同時提高衛生院領導階層的財務管理意識,增加內部監控力度,開展領導經濟責任審計制度明確責任劃分并規范財務部門操作行為,保護國有資產的價值。建立行之有效的費用控制體系,加強對資金使用的監控力度,健全費用審批流程,明確各相關環節責任人職責與權限;細化各部門經費核算,增加整體工作人員的經費控制意識,創造一個較好的經費申請、審批、使用環境;基層領導要發揮模范帶頭作用,擯棄不良風氣,創造出有利于財務管理工作順利進行的良好的工作環境。
3.提高財務人員的專業素質和職業道德修養
加強財務管理人員的專業素質與道德修養,聘用人才時嚴把質量關,剔除專業知識較低、能力不足的無關人員。定期對財務管理人員進行崗位培訓,提供深造機會,提高專業工作素質。同時加強財務管理系統工作人員的職業道德與法律素質培養,定時開展道德與法治教育,提升財務管理人員的職業技能與法律道德素質,大幅度提升工作效率。
4.建立健全鄉鎮衛生院財務管理制度
根據國家相關法律規定,并結合當地實際情況,完善衛生院基層財務管理制度,包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度,做到分工明確,責任清晰,杜絕財務工作權力集中現象,并建立對應計量驗收與財產清查制度規范,明確相關管理人員職責;改革現有的財務管理工作人員體制系統,由政府專門機構派遣專業工作人員管理衛生院財務系統,增強財務管理工作系統的獨立性,財務管理工作人員的任職與衛生院體系相對獨立,減少衛生院領導階層對財務工作的干預力度,并適當增加財務管理人員的權威性,增強對單位財務狀況的合理監督管理力度。
5.加強基層財務管理系統的內部控制
健全財務管理系統內部的管理控制體系,對相同專業崗位的財務管理人員內部施行輪崗考核制度,在另一方面全面提升財務工作人員的職業素質。并在財務管理系統內部建立一系列有關績效考核、責任、審批與稽查的管理制度,劃分責任、明確權限,增加公共財產收支狀況的透明度。
三、結論
隨著經濟的快速發展和農村醫療改革的深化,鄉鎮衛生院的發展受到了新的挑戰,同時也面臨新的機遇,因此我們有必要對目前鄉鎮衛生院的經營狀況進行分析,提出建設性的對策建議,促進我國鄉鎮衛生院的健康可持續發展。本文提出了鄉鎮衛生院的財務管理現狀以及在財務管理過程中存在的問題,指出了在農村醫療改革和經濟快速發展的環境下,鄉鎮衛生院必須規范自身的財務管理工作,提升財務管理工作的效率與信息公開的透明度,并且結合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務管理計劃,從而加強財務管理工作的執行,進行有力的監督和審核,為改變我國鄉鎮衛生院的財務管理現狀,改善和提高鄉鎮衛生院的財務管理水平提供動力。
參考文獻:
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[2]顏素珍.鄉鎮衛生院財務管理現狀及創新[J].中國鄉鎮企業會計.2010(09)
【關鍵詞】 財務審計;財務管理;關鍵作用
一、探查如今鄉鎮級別財務管理工作的現狀
在現如今社會主義的初級階段,我國不禁要面對在編輯的農村經濟管理工作人員嚴重短缺,人手十分不充足的現實,從而導致人均工作量異常巨大,無法對待每項經濟管理工作都十分專心,進而導致我國鄉村機構涌入大量的非在編的兼職從業人員。這類人員大多數專業素質不達標,并不能全天工作,導致各項人員交流較差,每項工作無法進行合理的銜接,在如今,農村換屆選舉,更迭管理人員的時間較短,進而導致農村財務管理和統籌規劃不達標,每項工作不能很好的交接,更加促使了農村財務管理混亂,這也正說明了農村財務管理研究的必要性和緊迫感。
二、促進改革農村財務審計工作和規范農村財務管理對各方所產生的重要意義
首先,加強農村財務審計工作可以對現階段農村財務管理過程中所存在的問題及時更改,通過不斷改革的財務審計系統和統籌規劃,可以更好的避免之前所犯的錯誤,減少國家和農村居民的損失,切實保障農村居民的切實利益。與此同時,還可以落實國家下達的利民護民的政策,更好開展農村財務管理工作。
其次,切實保證農村財務審計工作的普及和落實,在農村居民中廣泛宣傳農村財務管理的重要性,可以使廣大的農村居民充分了解自己的收支狀況,可以幫助自己更好的經營自己的家庭和財產。同時使村鎮集體的財務狀況更加透明化,使廣大的農村居民有帳可查,維護了集體的利益。進一步講,這種改革后的管理模式更好的進一步調節了普通農村居民和農村委員會以往的緊張關系,為社會的團結安定夯實了居民基礎。
最后,加強農村財務管理可以更好的進一步提高基層農村財務管理人員的從業水平使農村集體資金利用高效化,快捷化。正如上文所說的那樣,在現階段,我國優秀的財務管理人員嚴重短缺,基層財務管理人員的業務水平更是良莠不齊,經常出現壞賬情況,更有甚者,不按照會計基礎規范要求從事財務作。這種不規范操作大大的滯留了農村經濟發展的需求。加強農村財務審計工作有利于從業者提高自己的業務水平,促使基層會計和財務管理者進行二次學習,保證了城鎮集體的合法利益。加強農村財務審計更有利于城鎮集體資金高效化運轉和避免現如今農村賬目不明,非生產開銷數額巨大,比例偏大,壞賬嚴重的情況。該制度的完善對建立一個健康,良好的農村經濟體制起到了巨大作用。
三、加強農村的財務審計工作,規范農村財務管理的各類有效的方法和手段
首先,完善財務審計和管理系統,提高基層財務從業人員的從業水平,在基層鄉村中,由于缺少監管力度,財務統計的完善程度完全取決于財務從業人員的作業水平和職業素養。鄉村財政部門的領導應嚴抓從業人員的職業素質和工作態度,建立科學的財務管理制度,規范從業人員的工作細致流程。定期組織在職人員的培訓,向基層的財會從業人員灌輸國際上先進的從業水準。組織紀檢部門對財會從業人員進行多方位的日常監督,合理擴招有能力的編外從業人員,嚴格遵照會計法律法規辦事。
其次,提高相關法律約束力,在從業者和民眾面前樹立起權威和專業素養,在我們如今的日常財會工作中,鄉村各級官員和普通農村民眾應積極起到監管作用,配合相關財會人員的日常例行財產賬目審查,各類人員應對發現的財務問題積極反應,各類官員應對群眾反映財務問題積極調查,監督審查結果的執行,給基層鄉村民眾一個交代,樹立起我國基硬蘋峁ぷ韉娜ㄍ性
最后,積極開拓農村財務審計的工作群體,更好創建鄉村基層集體基金的管理方法。開展財務審計的范圍其本質就是使基層鄉村中各類干部和領導脫離財務系統,積極開展群眾舉報系統,賬目要對農村居民公開,避免非生產的損耗支出,嚴禁大規模、大數目的資金流向不明情況。業務人員從事的相關的經濟活動所提供的原始憑證要有經手人的簽名蓋章,并在原始憑證上標明具體資金流出,并由主要經辦人審核和簽名,最后統一入賬,對基層民眾進行公示,在對基層民眾公示時不能弄虛作假和隱瞞不報,上層領導應適時的和基層農民群眾進行溝通,從而使賬目有處可尋。
四、結束語
通過以上的介紹和各類建議可能還有許多漏洞和不足之處。總而言之,合理依法加強農村財務審計工作的路還很長,基層農民群眾想要保護好集體和自身的利益就要當好監督者和當家人的角色。各級鄉鎮人民政府的有關部門應該遵守相應的法律法規劃和 依照科學的方法制定政策使基層的經濟活動更好,健康的運行下去,正確規范農村財務管理不但對農村的經濟有了重大的幫助,還更促進了社會的安定團結,對我國實現全面小康社會有著重大的作用,還對集體資金和財產起到了重大保護。
參考文獻:
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一、加強鄉村衛生服務管理一體化管理,強化基層網絡建設
合理配置和整合醫療衛生資源,規范村級醫療衛生服務,確保廣大農民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務,是鄉村衛生服務一體化管理工作的重要目標。各鄉鎮衛生院要按“五統一、兩獨立”要求強化對村衛生站實行一體化管理。一是要嚴格準入管理,對鄉村醫生進行年度聘任考核,不合格者不再聘任,促使鄉村醫生自覺服從管理,盡心盡責地做好工作。二是明確目標任務,將基本公共衛生服務和基本醫療任務量化分解到村衛生站和鄉村醫生,建立科學的績效考核評估辦法,加強督導檢查,確保目標任務完成。三是要繼續按照實施國家基本藥物制度要求,對村衛生站的基藥實行鄉鎮衛生院統一招標采購管理,保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛生站財務管理工作,督促村衛生站建立健全財務制度,按時向鄉鎮衛生院報送賬務資料,接受鄉鎮衛生院的財務監督管理,以保證財務管理制度落實到位。五是要探索縣鄉聯動和鄉村一體化管理改革試點,實施“縣招鄉用”、“鄉招村用”,推進醫療衛生縣鄉聯動夯實基層衛生基層工作。六是要抓好績效考核工作,完善鄉鎮衛生院與村衛生站之間的分工協作機制,能夠由村衛生站提供的基本公共衛生服務盡可能安排給村衛生站,并與其承擔的基本公共衛生服務的數量和質量掛勾,鄉鎮衛生院定期組織考核,確保各項目標任務的完成。
二、繼續抓好鄉村醫療機構等級評審工作,提高基層醫療機構綜合服務能力
開展鄉村醫療機構等級評審工作,是推動基層醫療機構不斷增強自我更新發展能力,提升發展水平的重要方式,是省、市下達的指令性目標任務,各鄉鎮衛生院必須保質保量地完成任務。現尚未開展達標評審工作的6個鄉鎮衛生院見附件1,要建立健全鄉村醫療機構等級評審的領導機構和工作機構,切實加強組織領導,并按達標評審要求建立對應項目工作小組,將目標任務分解到科室和崗位,列出具體的工作日程表,明確職責,落實任務,在10月底前完成達標評審工作。已完成第一輪達標評審的鄉鎮衛生院,要做到班子不散、力度不減,繼續按《省鄉村醫療機構評審辦法(試行)》規定,在硬件設施和軟件管理上提檔升級,增強發展后勁。各鄉鎮衛生院要進一步加強村衛生站的建設和管理,按衛生局下達的2014度村衛生站達標評審目標任務要求見附件2,組織專門力量加強對村衛生站達標評審工作的督導檢查,強化村衛生站的基礎設施建設和內涵建設,確保目標任務的完成。各鄉鎮還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛生站建設,通過實施村衛生站基礎設施建設項目、引進鄉村醫生、鄉鎮衛生院領辦等方式建立村衛生站,健全和完善農村醫療保健網絡,滿足群眾的服務需求。
三、積極開展鄉村醫生簽約服務試點工作,推動農村醫療衛生服務方式改革
開展鄉村醫生簽約服務,是豐富鄉村醫生服務內涵,轉變服務方式,發揮村衛生站的網底功能,實現人人擁有“家庭醫生和小病不出村目標”的重要措施,各鄉鎮衛生院要按市衛生局下發的《市鄉村醫生簽約服務試點指導意見》要求,成立相應的領導機構和工作機構,制定具體的工作計劃,按照先易后難,逐步推進的原則,選擇基礎條件好,鄉村醫生服務能力強的行政村,組織動員鄉村醫生與農村居民簽定服務協議書,按照協議明確的服務規范和標準,為群眾提供基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康評估、轉診服務。村衛生站是簽約服務的主體,鄉村醫生是簽約服務的第一責任人,依據群眾意愿,由簽約家庭家長代表全家,以家庭為單位與村醫簽訂書面服務協議,負責對簽約農村居民提供服務,以家庭為單位開展健康管理。服務協議原則上一年一簽,服務期滿后服務對象可選擇自動續解約或另選鄉村醫生簽約。各鄉鎮今年要選擇安排30%的村衛生站開展鄉村醫生簽約服務試點工作,并其實行績效考核管理,以促進試點工作健康有序地開展。
現實的問題
風險相對較大。農民專業合作社大多從事種植、養殖、農機具配套服務等農業產業,農業生產經營的高風險、低收益,使得農民專業合作社的經營風險相較于其他行業和組織更為突出。一是自然災害形成的風險無法防范;二是市場波動構成的風險無法控制;三是農民專業合作社實行“入社自愿、退社自由”的原則,成員的變動對生產經營的穩定性影響較大,而且成員的從業經驗不足也會帶來一定程度的風險。
融資能力不強。農民專業合作社生產經營的土地一般通過流轉取得,土地用益權抵押由于遭遇法律瓶頸目前尚無辦法解決;農村居民個人房產由于集體所有土地性質且無房產證,無法辦理有效抵押;農民專業合作社的生產設施,如生產用房、冷庫、大棚、魚塘等大多無證或登記機構缺失,也無法實現有效抵押。因此,農民專業合作社的抵押擔保問題突出,融資能力不強。
財務管理不全。農民專業合作社財務管理人員大多不具備專業資格,業務能力偏弱,且多數沒參加過《農民專業合作社法》和《農民專業合作社財務管理制度》的專業培訓;很多農民專業合作社缺乏健全的采購、銷售等業務的內部控制制度,缺乏對固定資產、存貨等資產的有效控制,資金使用的隨意性較大;還有不少農民專業合作社財務核算也不規范,核算過程中缺少部分原始票據或相關證明文件等。
評級的原則
針對農民專業合作社的上述特點,建立農民專業合作社信用評級體系,應把握以下原則:
一是兼容性原則。農民專業合作社的信用等級審評應設置統一標準,能滿足各類農民專業合作社評級需求。二是獨特性原則。在指標體系設置方面,要體現農民專業合作社這一經濟主體的運作、經營特點。三是定性與定量相結合、動態調整的原則。農民專業合作社信用評級體系的建設,應按照統一的財務與非財務指標及標準,列入以下具體事項,以信用履約、經營規模、經營能力和規范運作為核心,進行綜合審評和信用等級的確定。
1.信用履約。農民專業合作社良好的信用履約應包括兩個方面,一是合作社法人代表及主要股東個人品德良好,遵紀守法,無涉黃、賭、毒、黑等,社會信譽好;二是合作社法人代表及主要股東個人信用觀念強,能按期履行償債或擔保義務。
2.經營規模。主要包括生產經營基地規模、帶動農戶數、注冊資本、社員人數、生產及服務性固定資產投入等。
3.經營能力。包括年銷售收入、上年合作社統一銷售社員產品比例、擁有或統一使用的注冊產品商標數量、合作社年盈余額、原產地商標或無公害食品認證、政府表彰扶持等情況。
4.規范運作。農民專業合作社除了要符合《農民專業合作社條例》規定,還必須根據《農民專業合作社條例》及農業主管部門要求,定期上報有關財務、統計報表,為成員設立賬戶;財務管理規范,實行按季財務公開、按股分紅、二次返利。
進一步的措施
一、指導思想
以黨的*大精神為指導,實踐“*”重要思想,樹立科學發展觀,按照新型農村合作醫療“增加補助、全面覆蓋、鞏固提高”的工作要求,進一步推進合作醫療工作的發展,減輕農民醫療費用負擔,緩解農民看病難,保障農民身體健康,加快我區全面建設小康社會的步伐。
二、工作目標
(一)規范和完善由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個體、集體和政府多方籌資,以保大病統籌為主,適當兼顧受益面的農民互助共濟的新型農村合作醫療制度,建立穩定的籌資機制,科學的補償機制,嚴格的監督管理機制,有效的費用控制機制,進一步發展新型農村合作醫療。
(二)完善區農村合作醫療救助基金制度,資助特困人群、五保戶參加農村合作醫療,對患大病、重病的特困人群、五保戶和大額醫療費用患者給予一定的醫療救助,緩解因病致貧、因病返貧問題,防范農村合作醫療資金運作風險。
(三)新型農村合作醫療實行區辦區統籌管理模型,2009年實現農村合作醫療常住人口覆蓋率96%以上。
三、基本內容
2009年我區合作醫療工作的重點是提高保障和管理水平,進一步鞏固和完善制度,擴大受益面,讓農民群眾得到更多的實惠。
(一)新型農村合作醫療制度實行全區統籌管理模式,由區統一組織,分級實施。農村合作醫療運作年度以2009年的1月1日起至12月31日止。農村合作醫療實行一次性籌資,今年的10月至11月為2009年度合作醫療集中宣傳發動、登記造冊、向農戶收款階段,到期未參加農戶,只能在下一年度參加。11月30日基本完成向農戶收款的工作。12月為資金入戶、統計上報、參合人員名單錄入電腦階段。各街道(村居)必須在12月10日前將農戶繳交的合作醫療資金全部劃入區合作醫療基金收入戶。
(二)實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。農民以家庭為單位自愿參加合作醫療。2009年農村合作醫療人均籌資110元(含各級財政扶持資金),其中中央財政4元、省財政61元、市財政15元、區財政10元、農民每人20元,村集體經濟可量力扶持農民參加合作醫療。
(三)以保大病為主,堅持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節余的原則。2009年合作醫療住院補償封頂線定為50000元,補償比例區內70%、區外40%。
(四)擴大受益面,將部分慢性病大額門診納入補償范圍。大額慢性病門診報銷起付線500元,在市內定點醫療機構門診費用報銷比例為40%,市外門診費用不得報銷,大額慢性病門診最高報銷限額15000元。如既有門診又有住院的,住院和門診總額累計最高補償限額為規定的封頂線50000元。
(五)加強區內新農合定點醫療管理,完善區內定點醫療機構即時補償工作,按要求推行普通門診統籌制度。
(六)按上級的要求加強信息化管理建設,推行新型農村合作醫療信息化管理。
(七)建立嚴格的基金管理制度。合作醫療基金實行區級統籌,要按省財政廳、省衛生廳《關于加強新型農村合作醫療基金管理的通知》粵財社﹝2007﹞250號文要求,以區為單位實行專戶存儲,統一管理,封閉運行,各街道建立嚴格的管理機制,確保基金運作安全。
(八)建立和完善區農村合作醫療救助基金制度,合作醫療救助基金用于資助特困人群參加合作醫療,以及對患大病、重病的特困人群和大額醫療費用患者的醫療救助。救助基金以各級財政籌集為主,并吸收社會捐助。
四、具體措施
規范和完善新型農村合作醫療制度是解決農民基本醫療保障和看病難問題,是減輕農民負擔,促進城鄉協調發展,實現黨的十六屆六中全會提出的人人享有基本衛生保健服務的目標的重要舉措。各街道、各部門要高度重視,切實加強領導,要加大工作力度,鞏固現有的成果,把合作醫療工作做好做扎實。
(一)加強領導、健全管理機構。
要建立健全領導機構,區已成立新型農村合作醫療領導小組,由政府分管領導擔任組長,衛生、農業、財政、宣傳、計劃、民政、審計、社保、街道等部門領導為成員,領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛生局,配備專職人員負責具體業務工作。各街道相應成立農村合作醫療領導小組,下設辦公室,配備專(兼)職人員負責日常工作。各村(居)委會成立合作醫療管理小組,協助做好合作醫療宣傳、籌資、登記、報銷等工作。
(二)積極做好宣傳和籌資工作。
今年第四季度為農村合作醫療宣傳發動期,全區要集中力量,集中時間做好宣傳發動工作,要以多種形式向農民宣傳合作醫療的重要意義,宣傳農民參加合作醫療后享有的權益和區合作醫療工作的具體做法,引導農民加深自我保健和互助共濟意識,自愿、積極參加合作醫療。
(三)落實財政專項扶持資金。
我區合作醫療按年人均110元的標準籌資,除上級財政扶持資金外,2009年區財政按每年人均10元的標準安排合作醫療基金,同時要安排一定的救助基金和按參合人數人均1元的標準安排合作醫療工作經費,并列入年度財政預算。
關鍵詞:鄉鎮工程審計 現實意義 審計現狀 改變措施
一、鄉鎮工程審計對農村建設的意義
隨著鄉村城鎮化建設的步伐加快,鄉鎮的基礎設施建設在不斷加大,各級財政投入也在逐年遞增,特別是近幾年在貫徹一系列國家政策進行惠農的時候,大量財政資金等都會投入到農村建設中,包括農口、教育、交通等部門的專項資金,投入到學校安全、水利等工程上,因此在鄉鎮建設中往往存在多項工程同時進行。此時就有必要在進行鄉鎮基層建設的同時不斷的加強監督與規范管理,以提高鄉鎮工程資金的合理利用。但是在目前制度的制約下,投入的資金如何可以得到合法、合理的使用,發揮資金的最大效率,保護農村自主經營經濟良好的持續發展,保障鄉鎮經濟秩序與規范鄉鎮財政財務收支管理還需要解決諸多問題,其中鄉鎮工程資金管理就是一個重要的方面,如其管理不嚴、使用不當、重復使用、投資效率降低都會導致其成為政府管理的漏洞,而僅僅依靠鄉鎮基層一級來自我監管難以解決工程建設中存在的問題,所以必須借助外力,通過法律法規、建立健全管理制度、強化廉政建設等多管齊下,保證鄉鎮工程資金的合理合法有序的利用。
審計是加強鄉鎮工程管理的重要措施與手段,鄉鎮工程審計的實施不僅可以實現對農村經濟的全面監管,因為各項惠民或者基礎設施建設都是以國家財政或者地方財政支出為主,而鄉鎮審計是國家審計的基礎性工作,可以保證資金的合理利用;發展工程鄉鎮審計也可以幫助監督基礎管理的廉政化,保障國家利益不受侵害。
二、鄉鎮工程審計存在的問題
(一)鄉鎮工程不規范
鄉鎮工程不規范存在兩個方面,首先,工程本身不規范,《中華人民共和國土地管理法》第四十三條規定“任何單位和個人進行建設,需要使用土地的,必須依法申請使用國有土地……”,第五十三條規定“經批準的建設項目需要使用國有建設用地的,建設單位應當持法律、行政法規規定的有關文件,向有批準權的縣級以上人民政府土地行政主管部門提出建設用地申請,經土地行政主管部門審查,報本級人民政府批準”。但在實際審計中發現,由于土地指標的限制,鄉鎮許多道路工程在未辦理土地指標、工程項目未經發改部門批復立項和未辦理建設工程施工許可證的情況下,為規避責任將工程所屬路段拆解到相應村居,再以補助形式將工程資金撥至村居,工程本身不合規。其次,工程建設過程中存在不規范,如存在應由上一級招投標單位公開招標的工作自行招標,應由鄉鎮組織公開招標的工程未經招標直接指定施工單位進行施工;躲避招標,化整為零;部分工程造價決算未按相關規定辦理;陪標、標底審核不嚴;工程存有多頭發包現象;中標單位隨意支解分包工程;部分工程款支付不規范,手續不完備等現象。
(二)工程審計專業技術力量不足
目前基層審計局審計任務與審計力量矛盾比較突出,傳統的審計人員對財政財務收支審計比較內行,所以造成除相關的基建科室能進行工程審計外,其他科室在財政財務收支或者經濟責任審計抽查工程時,更多的是關注工程程序的合法性,對于工程質量等方面則無從下手,工程專業技術力量存在嚴重不足,特別是具有工程專業背景如工程質量管理專業的人員相當缺乏,一些審計機關雖然在近年招錄了一批工程專業背景人員,但其中從事過工程質量管理的人員并不多。此外,絕大部分審計機關都未配備工程質量檢測應當具備的儀器裝備,如混凝土強度回彈儀、超聲波探測儀等,對審計機關開展工程質量審計的技術手段有一定限制。再者由于審計力量不足,一個審計人員往往是一個項目的主審同時也是另外項目的組員,能現場開展或跟蹤工程質量審計工作時間非常有限。
(三)法律授權不明確
鄉鎮經濟特別是東部沿海地區的鄉鎮發展迅速,在其城鎮化建設與發展中面臨的問題具有多樣性,很多時候審計工作的開展必須依靠法律與法規的支持,但目前國家關于工程質量審計的法律授權尚不明確,審計機關對工程質量審計處于嘗試和探索階段,并沒有對工程質量審計實務進行規范的準則或指南,缺乏成熟的組織方式和技術方法。
(四)審計過程過于簡單且結果不能綜合利用
在實際審計中,由于新情況新事物不斷涌現,審計人員知識更新跟不上經濟發展速度、接觸面狹窄、擴散性性思維不夠,宏觀思維欠強及工程審計專業知識缺乏,在鄉鎮工程審計對程序合法性關注高,對工程實質性方面側重不夠,審計方法過于簡單,不能起到綜合考核鄉鎮政府工作的效果。
三、完善鄉鎮工程審計的措施
(一)規范鄉鎮工程管理,積極推廣鄉鎮工程績效審計
加強對工程實行有效的監督措施,推廣工程建設全程跟蹤審計的覆蓋面,重點加強工程招投標、工程監理、工程決算的監督,及《建筑法》《招投標法》《合同法》等政策、措施、制度的落實,做到建設和資金各主管部門各司其責,規范鄉鎮工程管理;其次鄉鎮工程審計的職能就是規范鄉鎮基礎工程建設和管理,所以在審計中應將審計結果與鄉鎮政府工作績效聯系起來,一方面明確鄉鎮工程建設審計工作的優劣是說明當地鄉鎮工作的成果一個層面,一方面要將鄉鎮工程審計工作的開展與工程資金的利用效率掛鉤,充分考慮工程帶來的價值,并利用統一的標準來衡量鄉鎮工程開展過程中的資金用度情況;按照先進而科學的方法綜合性的判斷審計結果。
(二)加強審計隊伍建設
審計對象不斷的復雜化,這就要求審計工作人員的基本素質不斷提高,以此適應不斷發展的審計環境。同時審計的質量也決定于審計干部的專業素質,這就要求人、法、技術都需要不斷的提高。為此應做好:對審計人員的資格進行審查保證其基本素質,對審計崗位的資格和審計干部交流制度進行完善,不斷的對審計人員進行知識更新培訓與技術提高,特別工程審計時,應積極加大審前調查和審前培訓的力度;最后還可引入復合型人才,針對審計干部的引入可以適度提高待遇吸引社會人才投身審計工作中,積極為國家服務。同時在培訓中還應進行強化職業道德教育,并利用激勵機制來鼓勵人員參與學習與細致工作,提高審計人員整體的責任感。
(三)鄉鎮應完善工程項目管理制度并加強工程財務核算管理
鄉鎮建設單位應制定一套完善的項目管理制度,這包括建設單位工程負責人履職負責制,監理履職負責制等;并建立健全基建及財務管理制度,提高財務核算水平,促進財務人員與基建管理人員的溝通銜接,及時了解工程進度,對所有訂立的合同財務部門都要有備案,以便進行財務監督,以全面、真實、完整地反映工程建設項目的收支全貌;另外鄉鎮領導及鄉鎮工程負責人自身要加強工程建設法規的學習,提高工程建設的管理水平;最后工程竣工決算后應將工程從立項到竣工決算的整套資料裝訂成冊備案,以備調閱,從方方面面有效防范違紀違規的問題發生。
(四)重視對鄉鎮工程審計結果的綜合利用
鄉鎮的工程審計需要一個長效機制,制度化、規范化重視其結果的綜合應用也是重要的審計措施。首先應監督審計問題的整改,即在審計中發現問題不能僅僅的做記錄和匯報,還應針對其提出整改意見,并對其結果進行跟蹤,落實整改,直至看到成效。其次,在審計中必須嚴肅紀律性,對一些審計結果進行公示,審查出的問題必須按照相關法規進行處理,批評與指導相接,且保證措施得當,即可指出問題解決問題,又不傷害基層工作的積極性。最后,審計工作自身也要接受監督,審計工作不能脫離群眾的監督,即對鄉鎮工程審計的結果應以適當的方式向公眾進行公開,讓群眾明確鄉鎮工程開展的全過程,一方面保證工作的客觀性,一方面讓群眾看到工作的透明化。
結束語
總之鄉鎮工程審計是國家規范工程建設和管理審計的一個重要方面,其不僅僅是鄉鎮工程開展的重要保障措施,也是監督和指導農村工作的重要措施,因此必須通過全面的監督與制度機制的健全來完善鄉鎮工程審計,杜絕違紀行為的出現,降低鄉鎮工程的潛在風險。
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[關鍵詞]農村財務;審計;問題;對策
隨著社會的不斷發展,政府對農村經濟發展的關注度在不斷提升,同時政府對農村經濟建設投入的資金支持也在不斷增多。如何高效實現資金的合理化利用是當前人們思考的問題,這也是確保我國農業經濟持續穩定發展的重要內容。目前,農村財務審計工作中存在著諸多的問題,如果不及時解決這些問題,必然會對農村經濟發展造成影響。因此,應加強對這些問題的分析,并采取合理化措施,實現農村財務審計工作質量的提升,為我國農業經濟發展提供保障。
1農村財務審計工作的重要性
1.1有效解決農村財務管理存在的問題
目前,我國農村有一部分財務管理工作人員會憑借著工作的便利謀取私利,這種現象較為突出,已經出現了一定數量的無頭賬目。另外,還有一部分公職人員會借助工作權利占有農村的公共財產。這些的現象在很大程度上限制了農村財務管理工作的順利進行。加強農村財務審計工作可以有效改變這種不良現象,而且能夠高效解決農村財務管理工作中出現的諸多問題。
1.2農村財務公開制度得到有效落實
對農村干群關系的改善,與農村財務管理中推行財務審計,定期審核農村財務狀況有著密切的聯系。而且將農村的財務審計結果向農民公示,農村居民會積極主動參與到財務管理的監督工作中來,農村財務管理便會就朝著公平公正的方向發展,農村財務管理中的現象也能大大減少,財務工作人員及居民之間的關系得到了保障[1]。
1.3農村財務人員的業務能力得到提升
加強農村財務審計工作,一方面可以提升農村財務人員的工作能力,另一方面可以提升農村財務人員的工作素養。財務審計工作需要財務人員以財務管理制度和會計審計工作作為基礎,及時做好記賬和報賬工作,進而指導管理人員能夠合理安排管理工作,提升財務管理人員的業務水平。
1.4實現集體資金的合理、高效
使用財務審計工作的開展需要財務部門對農村的實際情況有一個深入的了解,這樣才能幫助相關部門科學合理地對農村共有財產進行支配。農村審計工作可以清晰地將農村的各項財務狀況展示出來。相關部門在財產的分配及使用過程中有據可循,群眾能夠更加積極主動地配合財務工作,農村的財產透明化之后,會更加科學合理地使用。
2農村財務審計工作存在的問題
最近幾年,在相關部門的支持下,農村財務審計工作有了很大的進步。基于審計工作,村集體的經濟活動得到了規范,很多遺留的問題得到了解決,黨群之間的關系得到了緩和。但是,審計工作仍存在一定的問題。
2.1會計基礎薄弱,財務監督工作尚待完善
首先,財務的會計憑證填制不夠規范,沒有及時規范記賬,也沒有嚴格審核原始憑證,憑證不夠規范,非統一的、自制的票據在一定程度上給財務審計工作帶來了較大難度[2];其次,民主理財和財務公開力度不嚴,財務管理的透明度較大,一部分民主理財工作成員是由村干部直接委派,而有一部分理財小組的成員沒有經過專業的培訓,相關知識不足,監督職能尚不健全,所以很難開展理財和監督工作;再者,一部分村沒有及時公開財務,尤其是很多重點項目,數據和內容不全面詳細;最后,一部分村因為不規范的財務制度,財務管理不透明,群眾不滿意,上訪的情況時有發生。
2.2審計隊伍的整體素質與工作需求不相符
農村審計工作是經濟發展的需求,隨著新農村建設的不斷發展,農村審計工作是推進農村經濟發展的前提保障,在農村發展中所占的地位也越來越突出。此外,農村審計工作有著較強的專業性及政策性,需要審計人員具有極強的業務能力和職業素養。最近幾年,沒有組織審計工作人員去參加專業培訓,雖然有一定的財務知識,但是審計知識和實操經驗不足,多數審計工作只是單純清理賬目、列舉數據,在文字的表達上仍有著較大的差距,很難和目前的審計工作相適應,審計工作的質量很難得到提升。
2.3審計工作的問責制落實不到位
審計工作,究其本質是一種監督,但因為審計的動機不完善,造成了審計結果的問責制落實不到位。沒有監理相關的審計規章制度,也沒有和檢察部門建立審計機制,審計結果效果不佳,對審計的檢驗和要求經常會因為界定不明無法立案,問題長時間堆積而沒有得到解決,就會更難解決,個別人的違法違紀行為也很難避免[3]。與此同時,村干部和普通農民之間的關系較為復雜,審計的權威性受到了沖擊,審計工作人員的積極性也受到了較大的影響。
3解決農村財務審計工作存在問題的措施
3.1加強對農村財務審計工作地位的認識,強化權威性
目前,在農村經濟發展過程中,農村財務審計工作被很多人所忽視,這使得農村財務審計工作的開展受到了很大的阻礙,不僅沒有健全的財務審計制度,而且沒有專業的審計人員。因此,需要加強明確農村財務審計工作的地位,樹立起農村財務審計工作的權威性。首先,需要通過政府部門將審計工作的重要性按照省、市、縣進行逐級傳達,使得農村審計工作被大家所重視[4]。其次,需要根據當地的發展情況,制定科學化的財務審計制度,增強審計工作的權威性。最后,將農村財務審計工作的工作職能真正發揮出來,為農村經濟建設的穩定發展保駕護航。
3.2加強農村財務審計隊伍的建立,增強審計的專業水平
農村財務審計工作的開展,需要專業審計人員的支持,這樣才能夠使得農村財務審計工作達到高質量的標準。因此,應加強對農村財務審計隊伍的建立,加強專業知識的培訓,提升整個團隊的綜合素質。為此,首先需要成立專門的部門來開展農村財務審計工作,同時配備相應的審計人員。其次,需要制定審計人員的培訓計劃,有組織有計劃地開展培訓活動,使得農村財務審計人員能夠跟上時代的發展,不斷增強知識和技能,滿足農村財務審計工作的需要。最后,需要加強農村審計人員從業資格管理,只有滿足從業要求的人員才能夠參與到農村財務審計工作中來,這樣能夠增強農村財務審計人員的工作責任心,為審計質量的提高提供保障[5]。
3.3重視農村財務審計工作的監督作用
為了保證農村財務審計工作嚴格按照國家相關規定執行,需要加強監督作用。首先需要發揮農民的作用,實現農村財務審計的核查與監督。其次,需要定期將農村財務審計內容公開,讓農村財務審計工作更加透明,避免出現貪污的情況。最后,需要加大村民的監督權力,使得他們敢于對不合理的地方提出疑問,使得農村財務審計工作更加公正和透明。
3.4建立并完善審計的責任追究制度
通過農村財務審計責任追究制度的建立,能夠進一步加強農村財務審計工作的開展。在責任追究制度的作用下,能夠讓更多的審計人員增強工作責任心。同時,還需要加強考核機制的建立。首先,在進行村干部選拔時,農村財務審計工作的質量就是考核內容之一[6]。其次,需要加強審計工作內部的溝通交流。最后,需要加強責任追究制度的落實,充分發揮該制度的作用。
4結語
農村財務審計工作的規范化是一項任重道遠的任務,需要在實踐工作中不斷完善,使得農村財務審計工作的每個環節都能夠朝著規范化方向發展。此外,農村財務審計工作的相關人員,還需要加強專業知識的培訓,不斷提高農村財務審計工作質量,從而為農村經濟的穩定發展奠定基礎。
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國務院在《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》中提出,到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市均要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務機構與醫院的分工協作,是構建新型城市衛生服務體系的重要環節,公立醫院與社區衛生機構之間如何分工協作,采取什么樣的模式協作,是我們需要重點研究的問題。
1 背景分析
在備受關注的新醫改中,社區衛生服務體系不但被定義為基層公共衛生服務的主要提供者,還要負責常見病,多發病和慢性病的初級診療任務。長期以來,國內存在著各類城區基層衛生服務體系,如基層門診部,但由于患者可隨時前往大醫院就醫,政府在發展戰略上也更重視大醫院,基層衛生機構的作用受到抑制。在西方發達國家普遍開展了社區首診制。這是一種分級醫療的模式,主要是為了理性的利用醫療資源和醫療服務,合理降低醫療成本和醫療費用。中國的城市社區衛生機構和大醫院之間缺少制度化的分工,同時社區衛生機構與大醫院的競爭患者的過程中又處于劣勢,這是中國醫療體制的一個重大結構性問題。
2 社區衛生服務機構與醫院之間關系模式
基于積極推進社區衛生服務快速持續發展這一中心,衛生部鼓勵各種模式的探索。現概括為以下四種模式。
2.1醫院支援社區模式即社區衛生機構由政府主辦和管理,醫院與社區衛生機構通過簽訂協議進行分工協作。政府對醫院給予經費補償,精神鼓勵,對分工協作的工作目標和完成進行考核,醫保制度也進行相應的約束和補貼。
2.2院辦院管模式
即醫院與社區衛生機構同屬一個醫療集團或醫院直接舉辦社區衛生服務機構,社區衛生機構接受醫院的領導,統一調配相關資源,雙向轉診比較順暢。但社區很容易變成公立醫院的另一種門診。強調入院率,輕視疾病的預防,保健,社區六位一體的職能難以保障。
2.3托管模式即在堅持社區衛生機構公益性質,隸屬關系,人員身份、職責,政府財政投入政策等不變的前提下,將社區衛生機構的行政、人事和經營決策權委托給醫院。這與院辦院管模式相類似。
2.4松散式模式即以短期利益為導向,分工協作工作缺乏相關政策和制度支持,工作隨意性強,如派一名專家出診給多少錢,轉診一名病人給多少錢。當地社區衛生服務體制沒有很好的建立,醫院對社區衛生服務工作的認識程度不夠時,比較容易采取本種模式。
3 典型模式――社區衛生服務共同體
在北京、江蘇、武漢等作為試點的地區,政府主導下的醫院支援社區模式被認為是現階段比較合理和可行的模式。以北京為例,到2008年10月,北京已建成317個社區衛生服務中心和2907個社區衛生服務站。其中約3/4由政府主辦,1/4由非政府機構舉辦。醫院支援社區模式的主要做法是:由區政府主導,建立社區衛生服務共同體,社區衛生服務機構實行“收支兩條線管理”和“零差率”售藥管理。社區衛生服務共同體的具體內容是不同級別、種類醫療衛生相關組織機構和醫務人員間功能、活動和運作通過擁有或結盟等形式進行協調整合,為服務對象提供高效、安全、優質、無縫隙的一體化健康及疾病相關服務。它的目的主要有五項:追求無縫隙、綜合的醫療保健服務、提高服務效率、改善醫療安全和醫療質量、控制醫療開支、促進不同醫療機構醫務人員的協調合作。北京市西城區醫療衛生服務共同體的啟動是在2007年由北京市西城區人民政府、北京市衛生局、北京大學人民醫院共同組織啟動。共同體包含多家公立三級甲醫院,區級醫院、多家社區中心,能夠滿足公立醫療保險(城鎮職工、城鎮居民、農村居民)和商業醫療保險多層次人群需求。社區衛生機構負責健康管理、疾病預防、公共衛生、計劃生育、個體健康教育、基本醫療、初步診斷、取藥、慢病康復、預約醫生。區級醫院負責慢病診治與康復、健康教育指導咨詢、亞健康干預、康復醫療實施。三級甲醫院負責急診綠色通道、疑難急重門診住院、健康教育方案指定康復方案指定與技術指導健康維護方案制定。社區衛生服務發展將最終形成正三角的服務體系:社區衛生服務機構是基礎,它提供社區服務,實現醫生、私人診所和社區醫療中心的全面合作,主要接待門診病人;區級等小型醫院在中間,它提供常見病、多發病和普通醫療服務:大型醫院在最上層,它提供疑難病治療和醫學教學和研究。
4 存在的問題
雖然各地對社區衛生工作進行了很多有益的探索,也取得了較多的經驗和成效,但社區衛生機構與公立醫院之間的分工協作仍存在很多問題。社區醫務人員短缺。難以起到看門人的作用。全科醫生是社區衛生工作的核心,但有關報道顯示至2007年全國注冊的全科醫師只有6321名。這些人對于社區衛生工作來說是杯水車薪,根本負擔不了如此龐大的社區工作,起不到看門人的作用。
4.1公立醫院對社區衛生工作缺乏積極性公立醫院限于現有的政府對醫院經費投入不足,醫院實行自收自支模式,醫院內部多執行績效考核制度,社區衛生工作的無償性使醫院對社區工作缺乏動力。醫務人員的科研教學工作壓力大,與個人職稱薪酬掛鉤,社區衛生工作以預防保健為主,偏向簡單的常見病,對于科研教學工作幫助不大,醫務人員對社區衛生工作投入的精力不足。
4.2收支兩條線的財務管理方式仍存在爭議首先現有的收支兩條線制度在全國試行較多,也起到了很好的作用,對于富裕地區的政府來說,能夠承受財政壓力,要在全國所有地區推行時,地區財政狀況不同,未必能全部執行。其次這種財務管理制度缺乏提高社區衛生服務機構的工作積極性因素,對于社區衛生工作的數量和質量沒有提出要求。
4.3社區衛生工作的相關配套制度仍需完善社區衛生服務機構與醫院之間的各項制度是確保工作順利進行的保障。存在缺陷的制度主要有:雙向轉診制度沒有明確的標準,現在以向上轉診為主,向下轉診較少;雙方分工協作的質量控制考核辦法較為簡單籠統,職責權利責任區分不明確:政府缺乏對合作雙方的有效制約機制和獎懲措施。政府的年終考核結果對于合作雙方尤其是醫院來說相關性不強,對醫院的年終考評和獎懲沒有多少實際效果。
5 建議
【關鍵詞】 縣域中小企業 破解 發展 困難
一、引言
中小企業在我國經濟發展中具有重要的地位,中小企業的發展可以推動經濟發展,以及增添就業崗位的重要力量,可以說中小企業的成長對我國經濟發展有著不可或缺的作用.,我國的中小企業基本都是從個體戶,家庭經營店演變而來的。由于當前的就業形勢嚴峻,大量的失業人員尋求在就業和創業的機會,中小企業這種企業形態也就一直存在。
二、中小企業的發展面臨的問題
中小企業發展的同時也面對著諸多的問題,比如勞動力成本增加,原材料價格上升,緊縮的宏觀調控政策造成融資困難,中小企業資金鏈面臨壓力等。以及稅負負擔過重,用工難問題。
(一)生產要素成本增加
近年來,由于我國勞動力,原材料,資金土地和資源環境成本的不斷增高,企業的生產成本也在相應的增高,而中小企業本來就處于市場的低端產業鏈上,生產的成本往往直接影響企業的利潤空間和生存空間。
(二)融資困難
中小企業的融資難,其實就是源于銀行對中小企業的不信任。大多數中小企業的經營規模都比較小,財務管理制度也不夠完善。沒有完善的財務管理制度,那么企業的財務透明度自然也不高。中小企業相比大型企業償還能力也比較弱,銀行也會考慮借貸的風險,自然會選擇發放長期貸款給大型企業。中小型企業就算能夠獲得銀行貸款,基本也都是數額比較小的短期貸款。中小企業融資難的另外一點原因就是借貸過程中的阻礙,由于中小企業的借貸手續太過于繁瑣,還需要向相關部門繳納對企業資產評估的費用。這對于資金相對匱乏的中小型企業來說是很大的負擔。因此中小企業往往會選擇民間的高利貸,民間的貸款利率也是比較高的,因此中小企業在融資問題上一直面對很大的難處。
(三)用工難問題
中小企業在用工上主要有兩點難處,第一是一線工人用工難,第二技術型工人結構性短缺。
(1)一線工人缺失的原因有很多方面,一是直接原因隨著經濟的回暖,企業的訂單在不斷地增加,這就使得很多企業的用工缺口來不及補充,形成“用工難”。
第二是勞動力“無限供給”已經處于拐點,這個拐點被稱作“劉易斯拐點”劉易斯的“二元經濟”發展模式可以分為兩個階段:一是勞動力無限供給階段,此時勞動力過剩,企業不用增加工資就能夠獲得所需的勞動力。二是勞動力短缺階段,企業往往要增加工資,提供更好的福利待遇才能找到勞動力。勞動力由剩余變為短缺,相應的勞動力供給曲線開始向上傾斜,勞動力工資水平也開始不斷提高。經濟學把聯接第一階段與第二階段的交點稱為“劉易斯轉折點”。由于我國計劃生育等其他政策的原因,我國的出生率不斷地下降,勞動人口增長率也出現了下降的趨勢,也就造成了勞動力的短缺。
第三是社會的原因,對于底層的勞動人員社會上有些人往往會歧視他們,因此一線工人的勞動條件比較惡劣,用工環境比較差,由于戶籍的制度政策城市人對農村人的歧視,以及社會保障體系的缺失使得很多農民的勞動力不愿意去城市打工。
第四,一方面隨著我國國民素質的不斷提高,我國年輕的農村勞動力的價值觀也在改變,大家受教育的程度都提高的,對于自我的保護,以及對自我權益的追求也在提高,他們會尋求工作時間,工資更為合理的企業,這也會使得一些企業留不到年輕的勞動力。另一方面國家今年大力推行三農政策,農村居民的收入有了明顯的提升,農村的生活環境也得到了很大改善,很多勞動力就會選擇在家務農,這對勞動力流入城市也產生了不利的影響。
(2)技術工人的缺乏問題的第一個原因,是因為我國缺乏職業教育和職業培訓,我們國家太重視高等教育,忽視了職業教育的發展,高等教育往往注重綜合素質的發展,這往往也就不能滿足中小企業對人才實用性的要求,中小企業也不夠重視人才的繼續教育,難以造就高級技工。
在勞動資源分配的過程中農民工往往生產制造上,而大學生基本都是在銷售,設計和服務環節,形成了一條價值產業鏈。但是我國中小企業的產業層次過于低端,大多數都靠著訂單存活,企業賺取資源與勞動的差價來生存,那么可供大學生就業的高水平職位也不多,也就造成結構性缺乏勞動力。
(四)稅負問題
中國的中小企業承擔著高稅收的負擔,包括增值稅、營業稅、印花稅、房產稅、企業所得稅等。國家為中小企業出臺了很多的優惠政策,但是中小企業的稅負比較高的情況還是存在著。[2]雖然國家出臺了“營改增”的政策,相比之前的15%、17%現在的3%稅率少了很多。但是中小企業屬于小規模納稅人,并不能進行進項抵扣,也就導致了實際稅負還是要高于一般納稅人。對于小規模納稅人和一般納稅人的區分也有不夠妥當的地方。對于一般納稅人來說往往需要一定的銷售規模,完善的會計核算制度,才屬于一般納稅人的范疇。然而中小型企業,大多數達不到規定的企業規模,也沒有能力建立完善的會計核算制度。因此在小規模與一般納稅人的認定上,我們的方法還需要改善。
三、如何解決中小企業面臨的主要問題
(一)融資難問題
中小企業的資金和產業必然是小規模,償還能力不足也是必然存在的,所以說銀行并不是惜貸,而是確實不敢貸。這就要求我們政府去成立專門為中小企業服務的機構,可以通過社會產股,政府財政預算等方式為中小企業融資提供幫助。同時也要建立中小企業的信用擔保制度,對進行大膽創新,綠色,節能的企業,以及對地區和國家的經濟發展有著重要作用的企業給予融資性擔保。銀行也應該積極地轉變對中小企業的看法。不能過分的害怕,對于手續齊全,有良好發展前景的企業應該給予貸款,同時減少企業的融資成本。
中小企業自身也要改進,不要給社會金融機構一個不好的印象。中小企業應該積極地去改善自己的管理方式,建立實用、簡便、透明合理的財務機構,避免出現亂投資,重復投資等方向性錯誤的現象。讓自己的企業走向正確的發展道路,企業的決策者要有持續的長久的發展眼光。如果能夠贏得銀行的信任,融資自然會簡單許多。
(二)用工難問題
人們選擇就業無非有兩個需求,一個是物質上的需求還有就是精神層面的需求。現階段我們的新一代青年勞動力的知識文化水平都比較高,大家在追求精神層面的需求方面有了很大的轉變。然而中小企業往往并不會過多去考慮這些,要想要改變市場用工難的局面,中小企業就必須真心誠意的對待每一個員工。給他們營造良好的工作環境,提供更多的人文關懷。讓工人們感受到溫暖。
在企業方面,企業不應該在農民工工資方面去節約成本,應該主動的尋求產業結構的轉變,通過技術的升級去提高自己生產效率,尋求創新的技術來給企業減少成本增加收入。
同時我們的政府也有很多要做的,對于農村勞動力進城打工,他們的住房、醫療、子女的教育以及養老方面都沒有保障。政府應該加大力度改革對農民工的保障,使得農民工真正的融入城市里去。
(三)稅負問題