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第1篇：居家養老醫療服務方案范文

為積極應對本鎮人口老齡化，破解日趨尖銳的養老難題，提高社會化養老服務水平，有效滿足全鎮老年人的服務需求。根據《縣關于推進城鄉一體社會化養老服務體系建設若干意見的通知》（以下簡稱《若干意見》）精神，結合本鎮實際，現就本鎮開展居家養老服務工作提出如下實施方案：

一、指導思想

堅持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰籍等服務需求，重點幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會資源，完善服務網絡，拓展服務內容，逐步形成較為完善的居家養老服務體系，進一步促進老年事業的發展，推動和諧社會的建設。

二、工作原則

（一）服務大眾，以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務，努力提高他們的晚年生活質量。

（二）依托村（社區）、整合資源。調動各方面的積極性，在村（社區）層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，努力營造居家養老服務的社會環境。

（三）監管并舉，規范推進。加強對各服務實體的監督和管理，健全管理制度，規范服務行為，提高服務績效，促進居家養老服務的規范發展。

三、服務對象

居家養老服務面向全鎮60周歲以上的老年人，并分層次開展服務，對經濟困難且符合《若干意見》中第四款15條規定的老年人，由政府采取發放服務補貼的形式，為其購買服務，對有一定經濟能力的居家老年人，主要通過個人購買服務的形式，提供低償、有償服務，倡導和鼓勵社會各界開展志愿者結對活動，為有困難的老年人提供無償的公益。

（一）對同時滿足以下三個條件的老年人，政府采取發放服務補貼的形式，為其購買服務。

1、居住在本鎮區域內的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因災致貧）困難戶、重點優撫對象、縣級以上勞動模范；

3、獨居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無法實施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對自費購買服務的老人，提供其所需要的居家養老服務。

（三）村（社區）建立志愿者服務隊伍，鄰里實行結對互助關愛活動，在村（社區）形成一張關愛老年人的愛心網絡。

對符合政府補貼條件的服務對象視其需求程度，經本人或家屬提出申請，由村（社區）報鎮老齡委居家養老服務部，經初審同意后，提交縣社會化養老服務指導中心，進行身體自理能力評估核準后分別提供每天一小時至每周一小時不等的無償服務，近期服務券的標準為10元/小時。隨著經濟社會的發展，逐步擴大補貼發放范圍，并提高補助標準。

四、服務內容

根據老年人的服務需求和天凝鎮特有的社區人文環境實際，采取有效措施、循序漸進、穩步推進。通過在全鎮合理設置居家養老服務網點，整合各類服務資源，就近開展居家養老服務。因地制宜確定服務模式和內容，為本鎮老年人提供及時、有效的居家養老服務。目前居家養老服務的主要內容包括：

（一）生活照料服務。通過專業服務人員、志愿者和其他非營利性社會服務機構，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如：日托服務、定制菜肴、洗衣被、購物、打掃衛生、家電維修等。

（二）醫療康復服務。通過村（社區）醫療衛生（服務站）室、醫療志愿工作者，為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預防、診斷、治療、康復保健為一體的醫療服務等。

（三）精神慰籍服務。通過村（社區）為老服務設施和村（社區）工作人員、老年協會、志愿者等人力資源，為老年人組織各類文體活動，以及定期上門看望、電話問候、談心聊天等情感溝通服務。

五、運作方式

在縣社會化養老服務指導中心的管理、指導下，鎮成立居家養老服務部。村（社區）依托“星光老年之家”設立居家養老服務站，并根據實際，實質性地開展本村（社區）的居家養老服務工作。鎮居家養老服務部負責管理、指導村（社區）居家養老服務站、服務實體開展居家養老服務工作。

（一）鎮根據縣政府制定的《若干意見》的精神，制定本鎮居家養老服務實施方案，成立領導機構，全面負責本鎮居家養老服務工作的組織與實施。

（二）由鎮民政辦負責居家養老服務工作的日常組織與實施。服務網點的規劃和建設；服務對象的審核、服務質量監督評估等工作；對村（社區）申報服務對象的資格確認和補貼標準的復審，負責“服務券”的發放和兌換結算；建立信息庫，匯總有關數據；做好服務站的檢查監督；加強對居家養老服務從業人員的日常管理。

（三）村（社區）居委會根據本實施方案開展居家養老服務工作。確定專人負責受理服務申請，搞好入戶調查，初步確定服務對象、服務內容及所需服務時間，負責“服務券”發放對象及標準的初審，按縣、鎮的有關工作要求，分門別類建立居家養老工作服務信息。成立由黨員、社長、村民代表、計生聯絡員、青年團員中的骨干組成的居家養老志愿者隊伍，開展為老志愿服務。

（四）服務實體負責對服務對象開展上門等各項服務。專業服務人員應經技能培訓后持證上崗，努力為老年人提供專業化、人性化的優質服務。

六、實施步驟

（一）構建服務網絡

1、在縣社會化養老服務指導中心的管理與指導下，鎮居家養老服務部負責全鎮居家養老服務的日常組織、協調、監管、業務指導和人員管理等工作。

2、各行政村（社區）依托“星光老年之家”建設，按照“四有（有專門場地、有專人管理、有專業隊伍、有管理制度）”要求，開展居家養老服務項目，組織居家養老志愿者開展相應的居家養老服務工作。

（二）調查、評估、審核

各行政村（社區）組織人員對轄區內的居家養老服務對象進行調查摸底、歸類，確定本村、社區居家養老服務項目及具體內容。對老年人的家庭收入、人員結構、健康狀況等情況進行核查，對符合政府補助條件的服務對象，開展身體狀況、居家環境等評估，然后確定補貼標準、服務時間、服務方式，并按本人申請、村（社區）進行初審、鎮政府復審、縣社會化養老服務指導中心核準、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務隊伍

居家養老服務采取聘用服務員定向服務、志愿者關愛服務，周圍鄰里互助服務等形式展開。

1、村（社區）根據服務需求設立居家養老服務公益性崗位，組建上門服務專業服務隊伍、專業服務人員優先擇用本轄區內的下崗失業人員和“4050”從業困難人員，經集中培訓后掛牌上崗，逐步形成專業化優勢。

2、志愿者服務隊伍應登記注冊，并制訂具體的工作規程，按照就近原則，定期或不定期組織服務，充分發揮本轄區內健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養老服務營造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵開展鄰里互助服務，對鄰里提供的照料服務，村（社區）納入相應管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務時間統計存入“義工銀行”，以弘揚美德。

4、服務人員的配備：需生活護理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區居家養老服務信息資料臺帳，通過實踐積累工作經驗，逐步規范，同時重視制度的建設，不斷完善服務費支付管理制度、規范服務公約、服務人員工作質量考核辦法等，使居家養老服務工作更加規范化、制度化，保證該項工作的健康發展。

七、經費籌措

開展居家養老服務工作資金的來源按“三個一點”的方式籌集，即縣鎮兩級財政、集體經濟、社會和個人出一點。

（一）對村（社區）依托“星光老年之家”或老年活動室設立的“居家養老服務站”給予的一次性資金補助，以及政府以“服務券”形式發放的居家養老服務補貼，其所需資金由縣、鎮財政各按50%比例承擔。

（二）支持、鼓勵村（社區）集體經濟組織為本轄區內服務對象提供力所能及的服務補助，原則上低償、有償服務運作中資金缺口部分由各村（社區）自籌解決（政府購買服務之外部分）。

（三）動員和吸納民間資本捐助居家養老服務事業，鼓勵單位、個人對居家養老服務事業的慈善捐助。

八、服務結算

“服務券”由縣民政局統一制作，根據本鎮居家養老服務對象所需服務的時間，核準后發放到鎮民政辦，下發至服務對象，并做好發放登記工作。

服務人員上門服務后，根據服務時間及服務質量收取一定數額的“服務券”。每月底服務人員憑“服務券”經所在村（社區）服務站匯總后，向鎮民政辦兌換服務報酬。

居家養老服務補貼經費必須專款專用。各居家養老服務站要嚴格把關，及時掌握服務券的使用情況，適時跟蹤服務質量。

九、工作要求

（一）高度重視，強化保障。養老服務社會化工作是貫徹“三個代表”重要思想的具體舉措，也是構建和諧社會的基本要素。各村、社區要高度重視，加強領導，積極推進。在審核把關、協調管理、具體實施上各項工作落實到位，切實保障居家養老服務工作的順利推進。

（二）整合資源，加強協調。在開展居家養老服務過程中，針對老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫療保健、文化娛樂等服務項目，要注意整合和利用現有各類服務資源。村、社區按照本區域老年人的情況，做好結對服務工作，將居家養老服務作為基層組織自我管理、自我服務的重要內容。

（三）以點帶面，全面推進。居家養老服務工作是社會福利社會化的一種新探索，采用試點先行、示范引路的方式逐步展開。

1、試點先行。洪溪村作為試點單位，根據居家養老的有關實施方案，結合本村的具體情況，確定服務對象、服務內容，組織開展居家養老服務。其他各行政村（社區）依托“星光老年之家”，按照“方便實用、資源共享、功能配套”的原則，全面開展此項工作，為居家養老服務網絡建設打下良好基礎。

第2篇：居家養老醫療服務方案范文

關鍵詞：農村養老 新型居家養老模式 可行性

中圖分類號：C92 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）002-124-02

1 農村新型居家養老模式的內涵及優勢

新型居家養老模式是在家庭養老面臨困境，機構養老模式存在不足的情況下，結合兩者優勢產生的一種新養老方式。農村新型居家養老是以農村家庭為核心，以農村社區為依托，以農村老年人日常照料、醫療保健和精神慰藉為主要內容，以上門服務為主要形式，并引入專業化服務的一種養老模式。新型居家養老的具體內容表現在：居住方式方面，老年人主要以居住在家的方式養老，但這里的“家”，不是僅指由親緣關系組成的狹義的家庭概念，而是擴展到其所處社區的廣義的家庭概念；在經濟供養方面：由個人、家庭和社會共同承擔，社會承擔一部分的經濟供養責任有利于減輕個人和家庭的負擔；在生活照料方面：主要堅持以家庭照顧為基礎，同時輔之以一定的社區服務，特別是對孤寡獨居老年人的日常照料方面，一定要突出社區服務的作用；在精神慰藉方面，充分發揮傳統家庭的倫理道德作用，積極營造新農村的“尊老、敬老、孝老、養老”氛圍，并輔之專業心理指導，滿足老年人的精神需求。此外，它還具有以下優勢：首先，不脫離農村老年人熟悉的生活環境，符合其“安土重遷”的心態。其次，居家養老的成本遠遠低于興辦養老機構的費用，具有投資少、成本低、服務廣、收費低、見效快的特點。最后，因地制宜，靈活性強。根據地區經濟發展水平和老年人的需求來設定不同的養老服務項目。

2 建立農村新型居家養老模式的必要性分析

2.1 建立農村新型居家養老模式是應對農村人口老齡化的客觀要求

中國的社會，正在進入老齡化社會。據全國第六次人口普查數據顯示：我國大陸60歲及以上老年人口已達到1.78億。占總人口的13.26%，其中65歲及以上人口1.19億，占8.87%，而在這種情況下，我國農村地區的人口老齡化程度更為嚴峻。據調查，目前農村人口老齡化程度已經達到15.4%，比全國13.26%的平均水平還高出2.14個百分點。同時隨著經濟的發展，城鎮化的加快，農村剩余勞動力尤其是青壯年勞動力大量外流等原因導致的人口遷移，導致農村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據北京大學曾毅教授所做出的預測，2020年后，我國農村人口老齡化程度會高出城市3―6個百分點。因此，未來農村人口老齡化的嚴峻趨勢，勢必需要建立起新型居家養老模式來緩解老年人的養老服務需求。

2.2 建立農村新型居家養老模式是滿足老年人需求，提升農村老年人生活質量的根本要求

老年人的養老需求是多層次的，不僅僅只是經濟上的供給，還包括生活照料、醫療保健和精神慰藉等需求。建立農村新型居家養老模式，根據老年人的需求，提供靈活多變的服務。在生活照料方面，對于生活能自理的農村老年人可以居家養老，提供基本的生活照料服務，而對于生活不能自理的農村老年人可以采取集中供養的方法，提供更高層次的服務；在醫療保健方面，以鄉鎮衛生院為依托，成立社區衛生服務站，保證老年人得到廉價便捷的醫療保健服務。同時對于生活不便的老年人，可以設立家庭病床，提供上門服務；在精神慰藉方面，對于農村那些子女少或者子女不在身邊的老年人，多提供精神慰藉，同時也可以組織老年人成立秧歌隊、腰鼓隊、戲曲小組等，豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養老服務，最終提升農村老年人的生活質量。

2.3 建立農村新型居家養老模式是應對農村養老困境的現實要求

我國農村養老保障事業在近年來得到了一定的發展，但是隨著農村社會結構的變化，農村養老面臨不少困境。首先，傳統的家庭養老功能減弱。隨著生育制度和農村人口老齡化趨勢，農村家庭贍養系數大大上升，子女對父母生活的經濟負擔和照料的壓力加大，導致家庭對養老的供養能力出現不足。其次，土地保障功能減弱。土地是農民的養老的基礎，但由于城鎮化進程加快，土地大量被征收，耕地面積和數量減少，農民獲得的土地收益也銳減，養老的經濟來源不足。最后，農村機構養老發展滯后，大多農村養老機構硬件條件較差，服務水平較低，工作人員素質低，缺乏專業護理知識，同時由于機構養老費用高和受傳統文化習慣的影響，很多農村老年人都不愿意去機構養老。因此，發展農村新型居家養老，由社會承擔一部分養老責任，減輕了家庭養老的負擔，同時又彌補機構養老服務資源的不足，真正有效地解決了農村養老困境。

2.4 建立農村新型居家養老模式是關注民生，構建和諧社會的必然要求

關注民生是解決百姓最關心、最直接、最現實的問題，即養老問題。同志曾指出，“在我們這樣一個農民占多數人口的國家里，農民是否安居樂業，對于社會和諧具有舉足輕重的作用。廣大農民日子過好了、素質提高了，廣大農村形成安定祥和的局面了，和諧社會建設的基礎就會更加牢固。”當前農村家庭逐步小型化，特別是農村空巢老年人和獨居老年人的數量不斷增多，農村養老服務問題已經成為事關農村社會穩定的一件大事要事。建立農村新型居家養老模式，使老年人在自己家里和村落社區內就能接受各種養老照料服務，既符合老年人的養老意愿，同時也解決了家庭和子女的后顧之憂，有利于促進家庭的和諧，實現農村社區的穩定發展，最終有利于構建和諧社會。

3 建立農村新型居家養老模式的可行性分析

3.1 農村新型居家養老模式具有國家政策法規依據

黨和政府一直關注以養老為主的社會保障體系的建設，1996年頒布實施的《中華人民共和國老年權益保障法》第三十五條提出開展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務，文化體育活健康等服務設施和網點。2006年，國務院轉發了《關于加快發展養老服務業的意見養老業的目標是：“逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服養老為補充的服務體系。”》2008年，由全國老齡化、國家發改委、民政部等10部委聯合制定的《關于全面推進居民養老服務工作的意見》公布。《意見》要求，全國城市所在社區“十一五”期間都要建立起多種形式，廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，農村要力爭8成左右到的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。在國家民政部的倡導下，全國各省各市都相繼出臺了發展農村居家養老服務的政策法規，如寧波市出臺《關于推進農村居家養老服務工作的指導意見》、浙江余姚市出臺《關于農村居家養老服務試點工作的實施方案》等，這些都為農村發展居家養老提供了政策指導和努力方向。

3.2 農村新型居家養老模式擁有新農村建設的大力支持

隨著社會主義新農村的建設，農村事業的發展，為農村居家養老服務的開展提供了強有力的支持。首先，經濟建設上，農村生產力的發展、農民增收能夠保障農村社區基礎設施建設的資金投入，各地農村可以建立起具有日間托管、醫療保健、文化娛樂活動等一體的居家養老服務場所，這為農村新型居家養老模式創造更有利的基礎條件。其次，政治建設上，實施農村民主化管理理念，一方面使村干部貫徹為村民服務的宗旨，關注農村養老服務問題；另一方面，催生非盈利組織的產生，并根據村民需要開展各類服務活動，為居家養老提供了發展契機。再次，文化建設上，新農村建設注重精神文明建設，注重提高農民素質，改觀社會風尚，能夠為農村新型居家養老服務營造良好的社會氛圍。通過開展文娛活動，可以豐富老年人精神文化生活；通過文明鄉風的建設促進村民關系和諧發展，增加農村老年人的情感儲蓄量，達到提升老年生活質量的目的。最后，社會建設上，隨著新型農村醫療合作和新型農村養老保險制度覆蓋面不斷擴大，農村救助、五保、低保制度的日益完善，都將為建立農村新型居家養老服務提供制度保障。

3.3 農村新型居家養老模式具有深厚的孝文化積淀支撐

在中國歷史上，老年人的贍養是以孝為核心在家庭內部進行的，以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內容的孝文化思想在中國有著悠久的發展歷史和深刻的社會影響。傳統的儒家思想認為：“孝為百行之冠、眾善之始，是天之經也，地之義也，民之行也，德之本也。”因此，自古以來我國人民就有“養兒防老”的傳統，尤其是在農村至今依然如此，我國的憲法也規定了贍養老年人是成年子女的義務。而我們所謂的農村新型居家養老服務是指老年人在家中居住，由家庭和社會提供日常照料、醫療保健和精神慰藉等為老服務，老年人可以自己熟悉的環境養老，可以繼續得到家人的關心和愛護，享受物質生活的同時享受兒孫帶來的天倫之樂，這有利于老年人的身心健康，符合老年人的傳統觀念。因此，在深厚的孝文化影響下，農村居民容易認可和接受這種新型養老模式。

3.4 農村新型居家養老模式具有豐富的農村人力資源

農村新型居家養老的發展，必須建立一支適合農村實際情況的養老服務隊伍。而當前農村存在著大量的農村富余人口，可以充分利用他們來擴充養老服務隊伍和志愿者隊伍。一方面，我國農村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優良美德，農村居民都愿意在力所能及的范圍內給農村中生活困難的老年人提供物質上或精神上的幫助，同時，他們也希望自己在遭受困難時也能得到相應的救濟。另一方面，由農村富余人口組成服務隊伍與服務對象彼此熟識、容易溝通，且便于及時、就近提供有效的服務。老年人對自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感，由農村富余人口提供服務，老年人容易認可和接受，而且熟人關系不僅能提供優質的服務，更便于為老年人排憂解難，提供精神慰藉。因此，擁有豐富的農村人力資源，能保證農村新型居家養老開展的可持續性。

3.5 農村新型居家養老模式具有成本低，受益高的特色

新型居家養老成本低，受益高。首先，農村居家養老費用相對于機構養老來說要低廉很多。機構養老要負擔住宿、醫療服務等多方面的費用，費用之高讓很多農村老年人望而卻步，而在居家養老中，老年人在家中養老，無需承擔住養老院而產生的房租、水電費等一系列開銷，同時還能充分利用家中的各種生活資源。其次，農村新型居家養老不需太大的基礎建設投資，一個農村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養老服務中心，這樣把省去的費用投入居家養老服務中，更加獲益。最后，農村居家養老服務一般都是低償或者無償為老年人提供，同時服務方式靈活，可以滿足老年人的多方面的需求，最終發揮居家養老模式的最大效能。

參考文獻：

[1] 曹洪香,趙立新.農村居家養老需要強有力的道德支持[J].長春工業大學學報(社會科學版),2009,21(4):89．

第3篇：居家養老醫療服務方案范文

按照國際標準，60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%，標志該國家或地區進入老齡化社會。1999年，中國60歲以上老年人口達到1.32億，首次超過總人口的10%，標志老年中國社會正式開始。2013年2月27日，全國老齡委的《中國老齡事業發展報告（2013）》顯示，隨著1952年和1953年出生的人口進入老年期，中國迎來了第一個老年人口增長高峰。目前，中國60歲以上老齡人口達1.94億人，占總人口比14.2%，2013年將超過2億，2025年將突破3億，2033年突破4億，2050年達到峰值4.83億。屆時，中國每3個人中就有1個老年人。可以預見，由于計劃生育政策及生育意愿下降，中國將進入老齡化加速增長時期。老齡化必將成為中國下一個階段最大的社會結構性挑戰。

中國的老齡化社會屬于典型的“未富先老”狀態，老年問題尤為突出。老齡化與高齡化同時加劇，老年人口的高齡化、失能化和空巢化將進一步加劇應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，失能老年人口3600萬人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人。2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長100萬人。另外由于計劃生育一代陸續開始進入老年期，無子女和失獨老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數量在持續增加。如此巨大的高齡、失能、失獨老人群體，日益成為中國社會的巨大壓力。因此，如何養老，已經成為中國社會人口結構巨大變遷之后的重大命題。中國養老事業依然堅持“居家養老為主、社區與機構養老為補充”的原則，但從現實需求及發展狀態來看，當前中國的養老正遭遇空前困境。因而，在面臨老年空巢和老年護理資源不足的現實困局之下，通過技術創新和智能化設施來助力養老事業，已經迫在眉睫。

一、城市正遭遇老齡化時代的養老困境

中國城市養老基礎比農村相對較好，未來創新空間或將首先體現在城市養老體系之中。當前城市老齡化日趨嚴峻，而且城市老齡人口相比較于農村老年人口，其活動空間的限制性反而更多。特別是大城市寬大的馬路、洶涌的車流、繁忙的交通、公共空間的擁堵，導致城市對于老年人口的出行及生活帶來了越來越非便利性。有數據顯示，城市老年人口的戶外活動比例在逐漸下降：一是因為高樓型住宅不方便老年人口下樓；二是因為大馬路、交通擁堵帶來了顯著的不安全感讓城市老人不敢外出；三是因為戶外基礎設施的“老年友好型缺失”，讓老人無意出門。再加上很多老人身體狀況不太好，城市老年人基本不在戶外。這種現象的一大后果是我們在城市公共空間中，基本難以發現身邊有老年人存在。老年人在城市中面臨的“物理性限制”，讓固守在家成為一種典型的老年生活狀態。這種被動式的“居家養老”，導致很多老人生活質量下降。

居家養老形態導致一系列生活困境。由于失能老人、空巢老人、高齡老人、失獨老人的日漸增多，居家養老面臨的照料、護理、日常生活困難越來越多。全國老齡辦副主任朱勇介紹稱，無論現在還是將來，95%以上的老年人都要在家里養老。但是，由于當前家庭普遍小型化，很難具備養老的功能。與之相對應的，是養老服務人力資源短缺。目前我國大約需要1000多萬養老護理人員，而全國現有養老護理員僅30多萬人，其中取得職業資格的護理人員不足10萬人。這種日益增長的巨大需求和供給不足，為養老事業帶來了重大壓力。另外，對于更多日常生活能夠自理或部分能夠自理的居家養老老年人口而言，他們大多數人雖然不太需要請專門的護理人員，但是在特殊時期或困難發生時，往往得不到及時援助，從而帶來養老隱患。媒體屢屢報道出來的“老人去世多日未被發現”現象，便暴露出一些孤寡老人、獨居老人“被忽略”的不幸遭遇。

大量慢性病患老年人口面臨著日常病情護理照顧等嚴重困難。由于生理原因，身體老化帶來的各種慢性病在老年人口身上集中爆發，讓很多人不堪疾病的困擾。然而由于醫療體系的不發達和醫療保障的不完善，很多慢性病老年人口大多選擇在家療養，“他們中的很多人都將因慢性病引發各種癡呆癥、健忘癥和狂躁癥，從而偏離正常老人的生活習慣”。[1]因此，很多在家療養的病患老人往往會造成自我護理不到位、護理錯誤等方面的后果，這不僅給這些病患老人帶來巨大的生命危險，更讓忙碌工作的子嗣帶來擔憂和焦慮。據相關調查顯示，目前我國60歲以上的老人，慢性病患者比例高達83%，大多數老人不得不在家療養，因此這些老人的日常病情護理、保健護理、生活照顧等都存在巨大的資源缺口和社會壓力。

二、老人生活與老年照護的獨特需求

養老生活的需求主要體現為老年照顧。老年照顧是指對生活中存在困難的老年人進行照顧，主要是生活和醫療保健方面的照顧。[2]老年照顧主要有生活照料、精神慰藉、病弱護理等。就需求而言，家庭照顧仍是老年照顧的基本形式，這也是目前中國老年人口接受的最主要形態。老人日常生活主要指老人身邊的事情，它具有連續性、習慣性、反復性、經常性的特點，受時間和空間的限制很大。老年人日常生活護理的原則包括了安全、健康、便利、適當、整潔和尊重。[3]對老年人的日常照顧，不僅應該具備設施層面的高標性，同時也涵括了精神層面的人格尊重因素。這對于護理人員而言，具有較大的挑戰性。這也是導致當前我國為老護理人員總量不高、缺口太大的主要原因。因為從業門檻和執業要求比較高，很多人不愿意從事這一行業。

老年人口的生活方式具有特殊性。生活方式是關于人滿足生存和發展需要而進行的生命活動的模式與特征的總和。簡單地說，就是指人們是怎樣生活的。人們生活方式的形成，一方面受到外部條件的制約，另一方面受到主體需要和利益的制約。[4]老年人口的生活方式，由于老年生活內容和角色的轉變，使得其他方面也發生了相應的變化。他們的生活場所、交往對象、生活節奏等，都與過去不同了。青壯年時期，人們生活的空間比較廣闊，除勞動、居家過日子外，他們還有非常廣泛的其他社會活動。可是一旦退休并步入老年之后，其生活的空間就大大縮小了。老年人口從青壯年時期的“業緣交往”逐漸轉換為“地緣交往”為主。家庭、鄰里成了他們生活的主要場所。過去的許多社會聯系逐漸失去，與過去交往對象的來往逐漸減少。這時，他們的交往對象主要是家庭成員、鄰里、親朋，以及故舊知己。同時，從生理學的角度來看，人到老年，神經、肌肉組織都不斷衰老，神經中樞的靈敏性和肌肉收縮力都不如從前，運動和各種動作的速度自然也就遲緩了，從而使生活的節奏逐漸變慢。從這點看，慢不僅是老年生活的一個特征，而且也符合老年人的生理和心理的狀況。隨著年齡的逐漸衰老和進入老年階段，人們的生活內容便開始發生明顯的變化。他們從奉養的義務逐漸變成擁有被奉養的權利。勞動或工作不再是其生活的主要內容，代之而起的是如何休養身心，延年益壽。因此，“頤養天年”成了老年生活的主要內容和生活方式的主旋律。[5]

城市老年人口的生活需求因其生活方式而呈現新的特征。老年人口的居家形態、生活空間、交往需求和生命目標發生了根本的轉變，因而他們的生活需求必然會變化。他們需要從居住空間、家居形態、飲食、交往、身體維護到精神慰藉等層面確立屬于他們的新生活方式標準。而在居家養老現有格局之下，家庭成員照顧面臨重大挑戰。中國從20世紀70年代以來便一直推行計劃生育政策，雖然控制了總體人口數量，但也催生了新型的家庭模式，即“四二一”模式，即一個家庭中四個老人、一對夫妻、一個孩子。這就意味著兩個人需要同時擔負四個老人的養老問題。雖然許多老人與兒女們生活在一起，但兒女們由于工作需要還是不能時刻陪在老人身邊，使得兒女們在關心老人的領域仍顯得心有余而力不足。專業護理人員的不足與家庭成員的力所難及，只能依托智能化技術及設備來部分替代居家養老的生活需求。

三、技術替代型老年照護的可行性

中國老年人口基數大，人口老齡化進程快，老齡問題復雜多樣，我國應對人口老齡化的頂層設計和戰略規劃滯后，政府、市場、社會多元主體共同應對人口老齡化的體制尚未形成。因此，開展技術替代型老年照顧，可以成為市場創新改變現狀的有效切入點和突破口。當前的技術替代型老年照護體系主要集中在智能化設施、服務提升和改善老年日常照護系統效能的模式。

智能化養老是運用智能控制技術提供養老服務的過程，是以互聯網、物聯網為依托，集合運用現代通信與信息技術、計算機網絡技術、老年服務行業技術和智能控制技術，為老年人提供安全便捷健康舒適服務的現代養老模式。

首先是通過智能設備與技術使開展遠程全天候居家照看老人成為可能。現代物聯網技術，一般可以通過智能感知、識別技術，借助各類傳感器和計算網絡的實施連接，讓老人的日常生活，尤其是老年人的日常居家生活，能通過網絡讓子女遠程了解和查看。智能居家養老設備，為“遠程照顧”提供了極大便利，減緩了老年人口子嗣居家照看的壓力。這對促進家庭和諧、提升老年人的幸福指數同樣有著積極的推動作用。智能居家養老照看模式，讓老年人和老年人的子女減少了后顧之憂。

其次是日常病情監測護理的智能監測體系。病患老年人口的居家療養，需要時刻監測和跟蹤病情變化情況，以提醒用藥或在緊急情況下自動呼叫醫療救助。智能居家養老系統由一個與互聯網連接的電腦、健康服務中心、電話和一系列智能居家養老設備來聯合組成。智能居家養老通過心電監測器、血壓監測儀、老頑童智能手表、健康千里眼等設備，讓老人能夠在日常生活中很自然地融入系統的醫療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統會自動啟動遠程醫療，必要時上門進行醫療服務。智能居家養老系統內部都設置了GMS系統，可將檢測到的身體數據發送到智能居家養老醫務中心，由中心醫護人員對數據即時或定期分析，提供治療保養方案。儀器可檢測心跳、血壓、血氧、體溫等數據，還有基本對話功能，這些都彌補了我國因機構設施不足帶來的養老壓力過大的不足。

第三，老年人口出行監測與遠程照看的便利。老年人通過佩戴智能養老設備，可以通過GPS、互聯網等技術實現讓子女獲取自己的出行狀況的目標，還能讓健康服務中心的醫師及時監控自己的健康動態。如果老人在家中或外出時發生異常狀況，只要按下呼叫鍵就能獲得健康服務中心的及時救援。因此智能居家養老的新服務有助于減緩子女養老壓力，兒女上班的時候可以通過智能居家養老的信息服務中心及時掌握老年人的安全狀況，并且該養老模式還能讓老人在不用顛簸于家庭和醫院的情況下享受更多的醫療資源。

第四，智能居家養老設備，還可用大量智能家具、智能廚衛設備等實現遠距離協助老人居家吃飯、洗衣等生活問題。結合物聯網科技手段，老人的子女可以通過遠距離“遙控”或設置定時操控，幫助老年人做飯、洗衣等日常生活。當前全國城市開展的老年家庭“一鍵呼”系統的安裝和應用，已經為老年日常家庭生活的“便老化”服務提供了高效能的信息化支持。另外通過智能居家養老系統，老人還可以獲得最新新聞資訊、健康資訊、精彩影視、幽默笑話等溫馨服務。因此智能化技術的實施，可以確保老人在他們感到舒適及喜歡的環境里獲得最完美的養老生活。

據相關機構跟蹤調查，這種新型養老模式不僅能最大限度地滿足老人們的養老需要，還能緩解80后的養老困局。智能居家養老是最適合老人的親情化養老，通過技術替代型的智能化設備開展養老照護，升級和優化了傳統居家養老的方式，延續了中國儒家文化的“孝”道精神。這種智能化支撐設施，既滿足老年人對“家”的需要，又合并了網絡遠程技術和實時健康管理的優勢，配合智能居家系統讓子女隨時了解父母的健康狀況，父母外出時也不必害怕出現迷路或走失等狀況，父母出現意外狀況時更能第一時間得到通知，充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。即使相隔千萬里，子女也能隨時了解父母的健康動態和出行狀況。一些智能居家養老設施和設備，已在不少地區得到試用，大量智能居家設備體型小、便于攜帶，操作簡單，價格也適中，幾乎適合所有希望提高養老生活質量的老年人。

四、智能化老年照護體系的政策嵌入機制

技術替代型的智能化養老形態，已經證明是一種技術成熟并且具有市場化前景的新模式。2012年，全國老齡辦出臺了《智能居家養老服務管理辦法（暫行）的通知》，明確了我國養老產業和養老服務在未來的總體發展方向。在過去相當長的時期內，公共環境、居家環境建設缺乏長遠規劃，未充分考慮人口年齡結構變動的要求。例如，6層甚至更高的樓房沒有電梯，過街天橋、地鐵上下不便，紅綠燈變化太快致使老年人過街面臨危險。通知規定，今后城市建設應充分考慮老年人的生理特點與生活習慣，突出“年齡平等”的理念。目前，北京、上海已開始對城市社區進行“適老化”改造。北京老齡部門正在推動在低層舊樓加裝電梯。除了這些養老“基礎設施”的改造和改善，主要側重破除老年人口戶外出行的障礙。但對于居家養老智能化設施的規范，暫未有深入且明確的規定。因此，智能化居家養老照護體系改革，應該成為下一階段重要的政策調整和優化方向。

智能化養老基礎設施建設需開展政策層面的頂層設計。智能化居家養老設施建設應納入老年住宅用地申請和定向招拍掛的要約內容。因為老年地產用地申請有一定的政策優惠空間，但這種優惠必須嵌入相關的智能化基礎配套需求，作為附加條款。為了適應這種智能化老年住宅基礎設施的配套需求，應該進行城市規劃的政策創新。未來政府應該適當規劃以服務老年群體居家養老與社區養老相結合的“老年住宅區”，只有這樣才能形成“智能化集成服務”的規模優勢。[6]政府應該有步驟地逐步規劃出適應老年人口居住的區位和空間，并且在土地規劃和出讓條款中，規定必須要為智能化老年住宅提供諸如專門寬帶、傳感網接口、智能傳輸器的網箱預留等基礎設施。這種集約化、主題化、智能化老年社區，要推助土地價格層面的政策優惠或財政補貼。

智能化養老設備的應用應該設立專門的政府技術獎勵基金。當前我國在國家層面、省市層面都建立了技術創新與服務的專項獎勵扶持資金。未來也應該針對智能化養老設備的研發、制造，提供企業技術研發和創新層面的獎勵扶持資金。政府還可以為這種類型的企業提供適當的研發支持、稅收優惠等，以鼓勵更多的企業在這方面開展創新研究，并為市場化開發和銷售智能化養老設備提供更好的政策發展環境。

中低收入家庭購買與應用智能化養老設備也應該獲得政府專項補貼和系統支持。隨著越來越多的智能化老年照顧設備和系統的研發和面市，家庭購買與應用智能化養老設備也將隨產品市場化的成熟而越來越普遍。但是對于中低收入家庭而言，購買智能化老年照顧設備，依然面臨著不少的財務壓力。因此，政府應該對中低收入家庭購買和應用智能化居家養老設備提供專項補貼，通過補“人頭”的福利型養老支持，實現更多的家庭能夠應用得起智能化老年照顧設備。另外，對于中低收入者家庭而言，除了政府補貼購買智能設備的費用，還需將智能檢測管理系統接入專門的醫療監護機構，比如社區醫療服務中心等機構，以公共服務模式開展對于中低收入者家庭的養老支持，因為如果沒有后續系統支持，中低收入者無法真正享有智能化老年照護體系的終端服務。

中國的銀發潮撲面襲來，居家養老將長期成為主流養老形態。家庭成員照護和人員護理資源的缺失，必將迎來智能化技術替代型老年照護需求的增長。市場配置型智能化技術的日益成熟，為加快老年社會政策框架下的智能化老年照護體系的制度性頂層設計，通過專項扶持資金、獎勵基金、針對性補貼，加快普及智能化居家養老模式提供了現實可能性。智能化居家養老模式的建立，或將為我國破解日益突出的養老問題開拓一條嶄新的路徑。智能化老年照護技術市場也將推動銀發經濟的勃興，并有可能激活一個龐大的智能化養老產業，為我國養老事業進步提供一個重大契機。

參考文獻：

[1]Chris Jones，Tony Novak.Poverty， Welfare and Disciplinary State[M].London：Routledge，1999.

[2]周沛，葛忠明，馬良.社會工作概論[M].武漢：華中科技大學出版社，2008.

[3]劉靜林.老年社會工作社區工作與管理專業[M].北京：中國輕工業出版社，2007.

[4]孫穎心.老年心理學[M].北京：經濟管理出版社，2007.

第4篇：居家養老醫療服務方案范文

2、完成2011年全區城鄉低保對象審核提標，低保標準每月從420元提高到450元。出臺關于加快推進全區居家養老服務工作的實施意見，指導做好各鎮、街道居家養老服務中心啟動工作。組織老年乘車證的年審，開展社會組織檢。

3、召開區雙擁迎春座談會。發放退役士兵自謀職業證，做好全區退役士兵貨幣安置資金工作。做好無軍籍職工醫療保險補助申報繳費工作。

4、督促各地公墓（墓地）塔陵做好清明期間文明掃墓安全保障工作，配合市民政局在新民公墓舉辦第十七次樹葬活動。

5、開展“學習白求恩敬業為人民” “創三優”等主題活動，強化衛生行風建設。制定基層醫療衛生單位目標考核實施方案，推進基本公共衛生服務和兩癌篩查等重大公共衛生服務項目。推進基本藥物制度，完善基本藥物網上采購工作。

6、落實手足口病等春季傳染病綜合防控。加強實驗室質控管理，落實做好各類突發公共衛生事件應急檢測準備工作。完成14家單位衛生監測。

7、加強日常衛生監督，組織餐飲服務環節酒類、集體用餐配送、學校衛生、醫療服務廢棄物處置等專項整治，取締無證行醫和無證餐飲各1戶。完成2011年區高中學業水平測試食品安全保障。

8、開展計劃生育“春風行動”。 舉辦“全區流動人口計劃生育均等服務百日行”啟動儀式。舉辦“計劃生育藥具服務管理信息系統”培訓班，全區105名計生干部參加培訓。。

9、開展第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動。完成2011年度殘疾人參加團體人身意外傷害保險工作。組織殘疾人就業和職業培訓狀況入戶調查工作。

社會事業局4月份重點工作

1、組織全區第九屆村民委員會、第四屆社區居委會換屆選舉，完成區鎮村三級工作人員業務培訓，選舉委員會成立，選民登記等全部準備工作。

2、進一步規范基本藥物制度和基本公共衛生服務的落實，組織基層醫療衛生單位綜合績效考評。加強春季傳染病疫情綜合防控和食品安全工作。

3、堅持開門辦理人大建議和政協提案，重點圍繞主任（主席）督辦件，開展關于加強社區建設、創新社會管理專題調研，提高辦理質量。

第5篇：居家養老醫療服務方案范文

廣州市土地總面積7434.4平方公里，轄11個區，全市常住人口約1336.82萬人，戶籍人口約840.60萬人。廣州市集中了大量優質的醫療衛生資源，為廣東省乃至整個華南地區的醫療中心，擁有多個國家級臨床重點專科，集中了中山大學腫瘤防治中心、中山大學眼科中心、省人民醫院心血管專科、廣州市呼吸疾病研究所等全國一流的醫學專科，每年吸引來自省內外和港澳、東南亞地區的大量需求者。

截至2014年底，全市醫療衛生機構3749家，其中醫院224家（公立醫院150家）、基層醫療衛生機構3245家，擁有醫療床位7.70萬張，全市衛生人員14.8萬人，衛生技術人員12.1萬人，全市總診療人次1.38億人次，住院人次253萬人次，預計2014年全市衛生總費用715.40億元，人均衛生總費用5496.60元。

二、已開展的工作

（一）制定出臺鼓勵支持養老醫療機構建設和發展的政策。根據《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市醫療衛生設施布局規劃的通知》（穗府辦[2013]30號）、《廣州市人民政府辦公廳關于印發進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構實施辦法的通知》（穗府辦[2013]27號）文件精神，我市鼓勵和支持養老服務機構通過內設醫療機構、或與周邊醫療機構合作的模式為老年人提供服務。規模較大的養老機構在內設置獨立的醫院或護理院；規模較小的可按標準開設醫務室；周邊社區衛生服務網絡健全的養老機構，可以通過與周邊醫療機構合作的方式為老年人開展醫療衛生服務。

（二）大力發展社區衛生服務，為社區“醫養結合”的養老模式奠定基礎。社區衛生服務體系是城市衛生服務體系的基礎。我市堅持政府為主導，不斷加強社區衛生服務體系，目前全市共設立社區衛生服務中心151個，社區衛生服務站166個，實現街道全覆蓋，為居家養老、社區養老模式提供醫療照護支持奠定基礎。一是為轉變基層醫療衛生服務模式，我委會同市人力資源和社會保障局印發實施《廣州市基層醫療衛生機構開展家庭醫生式服務工作方案》，將老年人列入重點人群，引導更多居民到基層就診。各區均成立了組織架構，結合實際制定轄區工作方案，并積極推進。截至2014年底，全市已開展家庭醫生式服務的社區衛生服務中心122個，占中心總數的81%。二是按照《廣州市社區衛生家庭病床服務管理規范（試行）》要求，鼓勵基層醫療衛生機構為有需要的老年人設置家庭病床。2014年，全市共建家庭病床4785張，醫生巡診49342人次、家庭出診15253人次

，護士巡診68524人次、家庭出診24852人次。三是密切配合民政部門，鼓勵各區努力探索具有本地特色的醫養結合模式。越秀區六榕街社區衛生服務中心以開設家庭病床的方式與區僑頤園養老院實現醫養結合，以定點服務的方式與社區養老（長者飯堂）相結合，定期派員上門開展健康教育和管理。蘿崗區聯和街社區衛生服務中心與區居家養老示范中心推行社工+醫生+康復師的服務模式，根據長者身體特性設立獨立的健康小屋和康復理療室，對長者整體情況進行統籌管理。廣州市養老協會、天河區珠吉街養老院今年6月在珠吉街舉辦“醫護養三模式經驗推廣會”，對該運作模式予以肯定，將適時推廣珠吉街的好經驗、好做法。

（三）支持醫療機構提高老年服務能力。一是支持老年專科醫療機構和老年病科、臨終關懷等相關科室建設。截至2014年底，廣州市共有63家醫療機構開設了臨終關懷科，46家醫療機構開設了老年病專業，438家醫療機構開設了康復醫學專業。有廣州市老人院醫院、廣州友好醫院2家老年專科醫院，廣州友好醫院護理院、廣州天河珠吉護理院2家護理院，可以為老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務。二是加強康復醫療體系建設。實施2013-2015年康復醫療體系建設培訓項目，選取了10所三級甲等綜合醫院作為康復治療師培訓醫院，對全市118名基層醫療機構康復人員（包括康復醫師、治療師、護士）開展了為期12周的康復醫療技術培訓，力爭到2015年底完成在崗康復治療師的全員培訓工作。繼續重點推進康復醫療體系雙向轉診試點工作，逐步建立上下級康復醫療機構間分工協作機制和相對固定的轉診關系，實現分層級、分階段的康復醫療服務。

三、存在的主要問題

（一）人力不足，人才缺乏。多數社區衛生服務機構面臨人力、人才匱乏的困境，尤其是全科醫生不足，工作強度非常大。全科醫生待遇偏低，職稱晉升困難，社會地位不高，導致人才容易流失。從事老年人醫療護理的專業人才也非常緊缺，成為養老機構、醫院面臨的共同難題。

（二）尚未理順醫療保險定點工作，部分“醫養結合”的醫療機構服務內容、家庭醫生式服務項目沒有納入醫療保險支付范圍，是相關服務發展受限的原因之一。

四、下一步工作

一是支持符合條件的養老機構內設置護理院、醫務室等醫療機構，以滿足老年人多層次、多元化的醫療護理服務需求。

二是鼓勵醫療機構，特別是社區衛生服務機構、部分一級醫院，與鄰近的養老機構進行有機銜接，充分利用現有醫療衛生資源，為老年人提供服務。

三是繼續加強醫療機構老年病科、臨終關懷、康復醫學等相關科室建設，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。支持醫療機構開辦老年護理中心、老年養護院等養老服務。

第6篇：居家養老醫療服務方案范文

論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。

第7篇：居家養老醫療服務方案范文

這份為建立和完善適合中國國情的醫藥衛生體制，促進人人享有基本醫療衛生服務，逐步解決群眾看病難看病貴問題的新方案有哪些新意和亮點?又將給老百姓帶來哪些實惠?本刊記者特邀有關專家，從洋洋灑灑上萬言的新方案中擇取精華，與您一起深入解讀新醫改方案。

全民覆蓋“三合一”

打破城鄉壁壘

[摘錄] 城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助，共同組成基本醫療保障體系，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。隨著經濟社會發展，逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。

[點評] 醫療保障是醫改的核心。以往只有城鎮職工醫保,這兩年國家大力發展城鎮居民醫保、新型農村合作醫療,這三塊加起來基本覆蓋城鄉,稱為“全民醫保”。但三者籌資水平、保障水平差別很大,而且分屬社保、衛生部門管理,不利于統籌協調。這次方案不僅提出明確的參保率指標,更描繪了最終實現醫保“三合一”的制度前景。

基本藥物制度

防止醫生濫開新藥貴藥

[摘錄] 建立國家基本藥物制度。中央政府統一制定和國家基本藥物目錄。由國家實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定零售價，確保基本藥物的生產供應,保障群眾基本用藥。

城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構應全部使用基本藥物,其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

基層醫療衛生機構基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80%。完善基本藥物的醫保報銷政策，提高合理用藥水平，減輕群眾基本用藥費用負擔。

[點評] 目前,我國藥物80%是由醫院“開”出去的。建立國家基本藥物制度,有利于防止醫生濫開大處方、新藥貴藥宰患者。為了避免“一刀切”,醫改方案對醫院“區別對待”:規定鄉鎮衛生院、社區醫院等基層醫療機構全部使用“基本藥物”,其他各級醫院如三甲醫院按一定比例使用。

公立醫院公益為主

改革以藥補醫

[摘錄] 探索建立比較規范的公立醫院管理體制和運行機制，采取有效方式改革以藥補醫機制，加大政府投入，規范收支管理，使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進內部管理，優化服務流程，規范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現檢查結果互認。

近期要力爭在探索公立醫院管辦分開、改革以藥補醫、規范運行機制和衛生投入機制等方面取得突破。

[點評] 公立醫院是我國醫療服務體系的主體，屬于醫改的“大頭”，公立醫院改革得好不好，直接關乎醫改成敗。新方案提出公立醫院改革在方向上必須遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，堅持政事分開、管辦分開的方向，同時加大政府投入，這是一個很好的方向，但政府如何補助、如何提高公立醫院投身醫改積極性，涉及面廣，難度大，各地還是要進一步試點，通過實踐探索出符合國情的改革方案。

社區醫院“藥品零加價”

“收支兩條線”

[摘錄] 采取改善服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。

政府舉辦的城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，明確規定使用適宜技術、適宜人才、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務，維護公益性質。實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，并探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法，實行藥品零差率銷售。

[點評] 現在看病難,其實是到大醫院、看名專家難。一邊是大醫院門庭若市,一邊是社區醫院門可羅雀,醫院資源不合理配置。這次提出的措施并不新穎,廣州、深圳等城市已經開始類似改革,但成效還不明顯。關鍵原因是社區醫院“廟小沒菩薩”,缺乏人才。而“藥品零加價”“收支兩條線”等措施效果則值得期待。

藥事服務費

是“拆東墻補西墻”嗎

[摘錄] 要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。公立醫院要實行醫藥收支分開管理，探索有效方式逐步改革以藥補醫機制，通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。

地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

[點評] 公立醫院體制改革是難點。這次明確提出“醫藥分開”，但具體怎么操作還有待探索。至于醫院沒有藥品加成收入以后，怎么填窟窿?除了政府加大投入，是否還要老百姓掏錢？有市民擔心：取消藥品加價固然好，可又設立所謂“藥事服務費”調整醫療服務價格，是不是“拆東墻補西墻”或“羊毛出在羊身上”，到最后患者負擔還是重。

投入機制政府占主導

實現多元化

[摘錄] 明確政府、社會與個人的投入責任，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。

建立和完善政府衛生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重,使居民個人基本醫療衛生費用負擔明顯減輕；政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度,使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。

[點評] 醫改動輒幾千億元的投入誰來出,這是關鍵。經過多年“醫改市場化”爭論后,這次國家終于明確“政府主導”的方向。但專家指出,財政投入仍然缺乏硬性指標。另外,衛生投入“地方政府承擔主要責任”,很多窮地方的財政能否負擔,也考驗中央和省的轉移支付力度。同時,應鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

專家視點：

新方案僅僅是打好了水泥框架

對于新醫改草案，不少專家強調，這個方案最大特點是融合了各方意見，架構很全面，也留出了地方試點改革的多項選擇空間，如爭議比較大的領域―“收支兩條線還是購買服務”，地方均可自主選擇。

“懷胎兩年多，終于生下來了!”這是因開博客直言醫改得失成為“醫改問題專家”的廣東省衛生廳副廳長廖新波的感慨。

此次草案說亮點，有政府加大投入、全民醫保、公共衛生機構“吃公糧”、國家基本藥物目錄控制醫生“濫開藥”等等。但其實這些措施大多數這兩年已經實施或者醞釀，比如城鎮居民醫保、新型農村合作醫療就進展順利，醫保制度“三合一”的趨勢倒是新提法。

而“醫藥分開”“收支兩條線”這些公立醫院改革難點，這次雖有觸及，但沒有確切的“藥方”，操作性不強。比如“收支兩條線”，大醫院醫生擔心收入銳減，專家擔心重走計劃經濟“大鍋飯”老路，所以這次草案只提基層醫療機構可以探索，而公立醫院則只是強調政府加大投入，地方可對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

“水泥鋼筋的框架是有了，但最后究竟蓋成什么樣子，就仍有待各方長期和艱苦的努力。”讓我們拭目以待。

北京：65歲以上老人享11項優待

9旬老人享高齡津貼

京寶

2009年1月1日起，65周歲及以上的京籍老年人可免費乘坐北京市內地面公交，免費游覽市區縣公園、風景區、博物館等；90歲以上的高齡老年人還將享受每月100元至200元高齡津貼。

沈陽：將設立老齡事業發展專項經費

沈婉

沈陽將設立老齡事業發展專項經費，用于老齡事業研究、老年文體活動、特困老人救助等。前不久,沈陽市第十四屆人大常委會第六次會議透露了上述消息。

據悉，今后沈陽市將通過逐年提高退休人員待遇，擴大醫療保險范圍，解決倒閉、解體企業實行醫療保險單獨統籌，實現農村老年人參合率100%。2010年，沈陽市90歲以上老年人有望享受高齡補貼。該市還將逐步增加居家養老服務公益性崗位，增加日間照料站數量。并全面推行“一號通”老年人應急呼叫系統，力爭三年安裝5萬戶。到2012年，養老機構床位數力爭達到老年人口總數的3%。

山東省：實施“銀鈴助老工程”

潘思興

山東省老齡辦不斷加大為老年人辦實事的力度，決定從省級財政專項彩票公益金中爭取資金用于“銀鈴助老工程”。

第8篇：居家養老醫療服務方案范文

一、全區老齡工作取得的成績

( 一)打造了一個結構完整的組織網絡

一是強化組織領導，成立了由區委副書記任主任、區政府有關職能部門負責人為成員的老齡委，統一協調部署全區老齡工作。二是健全工作機構，區老齡委下設辦公室，各街道參照設立了街道老齡委，各社區也普遍成立了老齡工作協調指導小組和老年協會。三是配備工作隊伍，區、街道、社區三級老齡工作機構均配備了工作人員，部分街道還組建了老齡工作志愿者隊伍，照料老年人日常生活。四是規范工作制度，一方面將長遠規劃與短期目標結合起來，圍繞《江寧區老齡事業十一五發展規劃綱要》(以下簡稱綱要)，研究出臺各個年度的老齡工作要點，逐年推進目標任務的完成;另一方面將統一規范與自主管理結合起來，區政府先后出臺了《關于認真做好老年人社會優待和服務工作的通知》等一系列規范性文件，街道和社區的老齡工作機構也結合地方實際制定了相關工作制度，為老齡工作的順利開展提供了比較全面的制度保障。

(二)形成了一套覆蓋面廣的保障體系

以社會救助、社會保險為基礎，出臺《居民社會養老保險辦法》等政策性文件，向符合條件的農村老人發放失地生活補助金和養老保險補貼，新農保參保率達95%以上。以基本養老、基本醫療和最低生活保障為重點，根據不同的年齡層次和標準向符合條件的農村老人發放養老生活補貼，向80歲以上老人發放長壽金;所有社區全部建成醫療衛生服務站，部分社區設立老年康復點，農村老人和城鎮無保障老人全部納入新型農村合作醫療體系，城鎮退休職工醫療保障水平也不斷提高;五保供養經費與農村低保標準實現聯動，低保范圍逐步擴大，保障標準穩步提升。以慈善事業、商業保險為補充，低保老人可以得到慈善救助的優先照顧，區慈善總會還為部分高齡困難獨居老人購買了意外住院和意外傷害保險。

(三)構建了一種多位一體的服務模式

首先，全面推進居家養老。依托社區，為高齡獨居老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉等系列服務，服務設施不斷充實、服務隊伍日益壯大，有效彌補了傳統家庭養老的缺陷和不足。其次，積極發展機構養老。一方面，公辦養老機構蓬勃發展。全區21所公辦養老機構近年來發展迅速，硬件設施不斷更新，管理水平逐步提升，服務質量日益提高，為集中供養的五保老人提供了優質的服務。另一方面，民辦養老機構快速起步。目前已發展的13家民辦養老機構中，既有桃園老年公寓那樣的平民化養老機構，也有榮平老年康樂中心那樣的國家一級養老機構，為社會養老提供了更多的選擇。第三，不斷豐富養老模式。廣泛開展動態養老，組織老年人外出參觀旅游，積極引入候鳥式養老方式，加強與異地養老機構交流合作，根據南北方氣候的不同特點組織老年人赴異地避暑、過冬，有效提升了養老服務的質量與水平。

(四)營造了一方和諧老齡的社會氛圍

一是圍繞尊老、愛老、助老社會氛圍的營造，利用重陽節等節日平臺，積極開展宣傳教育活動，引導全社會關心、關注、關愛老年人的生活。二是圍繞老年人實現自身發展的需求，成立了10所老年大學和134所老年學校，建設了一批健身活動場所，購置了適合老年人的活動器材，此外還積極支持離退休教師協會等社團的發展，為老年人發揮余熱提供載體和平臺。三是圍繞老年人權益保障法的貫徹執行，依托區法院等司法部門，成立了老年人權益保障合議庭等工作機構，為老年人依法解決糾紛、維護自身權益提供便利。

二、存在的困難和不足

近年來，在區委的重視下，在區政府及有關職能部門的努力下，全區的老齡工作取了良好的成績，得到了普遍的認可。但是，隨著老齡化程度的不斷提高，各種各樣的老齡問題也日益凸顯出來，給老齡工作的進一步開展增加了難度。目前來看，我區的老齡工作與新時期的要求相比，仍然存在一些薄弱環節。

一是全社會為老服務的意識仍需強化。社會各界對老齡事業的關注度還不夠高，對老齡工作所面臨的嚴峻形勢認識得還不夠深入，為老服務的舉措有待進一步夯實。

二是對老齡工作的扶持力度還需加大。在政策制定上，缺乏支持民辦養老機構發展的激勵扶持政策;在考核機制上，老齡工作尚未納入四項建設考核基本內容，基層的重視程度還不夠高;在經費落實上，現有老齡工作經費和活動經費與綱要中確定的標準存在一定差距，居家養老服務經費的投入也比較低，在一定程度上制約了老齡工作的開展。

三是老齡工作的隊伍建設尚待加

強。雖然基層都設立了老齡工作機構，但是缺乏專職的老齡干部。從事老齡工作的干部往往身兼數職而且變動頻繁，導致基層老齡工作缺乏穩定性和連續性。

三、幾點建議

做好老齡工作是建設更高水平小康社會、構建和諧江寧的需要。當前，我區正處在應對人口老齡化的重要時期，老齡事業的發展面臨著前所未有的機遇與挑戰。因此，必須從改革、發展、穩定大局出發，緊緊抓住全國老齡工作先進單位和老齡工作示范點創建活動的契機，將我區的老齡工作不斷推向前進。

一、加強宣傳引導，進一步擴大老齡工作影響力

積極利用報紙、雜志、電視、廣播等媒體平臺對老齡工作進行宣傳，并在內容上更加突出重點。要圍繞老年人合法權益的保障，通過開展普法教育等形式，加大對老年人權益保障法等法律法規、相關政策以及孝親敬老典型人物、先進事跡的宣傳力度，促使社會各界重視、關心、支持老齡工作，為老齡事業的進一步發展營造良好的環境。

二、注重分工協作，進一步凝聚老齡工作合力

在老年人生活保障方面，要加強對特困老人的救助，做好城鄉居民養老金等老年人生活補助的發放工作，盡快出臺70周歲以上老年人免費乘坐區內公共交通方案;在老年人醫療保障方面，要加強對老年人的醫療服務和救助，全面建立老年人健康檔案，突出解決好農村老年人就醫難的問題;在老年人權益保障方面，要繼續鞏固老年人權益保障庭的作用，處理好涉老案件，加大對貧困老人的救助力度，放寬法律援助條件，提高覆蓋面。

三、堅持雙管齊下，進一步強化養老服務體系建設

一方面，要繼續完善居家養老服務。探索符合我區實際的托老所、日間照料室建設模式，完善社區養老功能;推廣安康通緊急呼叫援助系統等服務設施，保障居家養老安全;鼓勵社會力量興辦以老年人為對象的生活照顧、家政服務等業務，營造良好生活環境。另一方面，要繼續優化機構養老服務。加快推進五保敬老設施規模化發展，提高全區五保供養水平;積極支持民辦養老機構的發展，實行政策傾斜和重點扶持，提高入住率;切實加強對有關工作人員的教育培訓，強化服務技能，提高服務質量。

第9篇：居家養老醫療服務方案范文

長寧區十五屆人大六次會議主席團第四次會議決定，將劉正東等39位代表提出的《關于加快發展我區養老事業的議案》交由區政府辦理。一年來，區人大常委會高度重視議案的跟蹤、監督、支持和落實，通過代表下社區活動，調研、視察、座談等形式，了解該議案的推進情況。

2014年10月，區人大醞釀養老議案，成立擬稿小組，廣泛征求人大代表意見，組織代表視察各類型的養老機構（公辦公營、公辦民營、民辦民營）、護理站、日間照料中心，掌握第一手資料。如2014年12月17日視察頤家老年日間照料中心，并召開老年人代表座談會，14位區人大代表聆聽21位老年人代表細說他們“心中的養老院”。經區人大常委會辦公會議研究，確定議案領銜代表；在人代會期間，39位人大代表聯名簽字，確定代表議案正式提交區第六次人代會。2015年1月召開的區人代會上，由大會主席團決定，共提出了5項養老議案的建議：一是科學規劃，加強養老服務體系建設的組織保障；二是多措并舉，推動養老服務社會化、產業化發展；三是大力扶持，加快民辦養老服務機構發展；四是整合資源，完善養老服務網絡；五是拓寬渠道，積極培育養老服務隊伍。

根據《監督法》的有關規定，區人大常委會有序推進代表議案的辦理。在推進過程中，按照區政府確定的“6+20”的議案推進項目，制定議案監督調查工作方案，成立監督調查領導小組，常委會分管主任為組長，工委負責人為副組長，提出議案的人大代表為組員；明確領導分工，落實監督調查內容。圍繞社區養老服務相關政策及實施情況，社區養老服務設施及養老機構的規劃、建設及運行情況，醫養結合工作推進情況，養老服務隊伍建設情況等內容開展監督調查工作。2015年4月13日，召開全區10個街道、鎮分管養老事業的主任座談會，聽取街鎮近期和遠期養老工作的情況匯報。4月17日，召開逸仙、金福、康逸、愛晚亭、安馨、南山、新涇自家人服務區等7家養老機構投資經營負責人調研座談會，了解社會養老機構目前運行的情況。4月22日，召開本區政府相關部門（區發改委、區商務委、區民政局、區人社局、區財政局、區教育局、區衛計委、區文化局、區體育局、區規土局）負責人座談會，聽取相關委辦局推進養老方案實施情況的報告。市、區人大代表、工委委員30余人次參加了本次執法檢查，并視察了西郊協和頤養院等部分養老機構。6月27日，區人大常委會第27次會議聽取和審議區政府關于推進養老事業發展的報告，委員們進行了詢問和審議，對項目化實施方案發表了意見和建議；7月、8月兩次與區民政局領導專題溝通項目實施落地推進情況。10月23日，區人大內司工委圍繞議案再次與區民政局進行溝通；11月12日、19日，組織部分人大代表實地視察金福第二養老院和頤家老年護理站，召開代表座談會，聽取民政、衛生系統在推進議案中的情況匯報。此議案提出以來，共有116人次代表參加調研、視察、座談等活動，加大了監督力度。11月25日，區十五屆人大常委會第三十一次會議開展專題詢問，有8位區人大代表或常委會委員提出19個問題，代表或委員們對政府回答的問題均表示滿意。他們認為，加快發展長寧區的養老事業，是落實區“十二五”規劃甚至今后相當長時期內的一項十分重要而又迫切的任務，是鞏固長寧文明城區建設成果的一項基礎性工作。政府要加大宣傳力度，努力營造敬老、愛老、助老的社會氛圍，調動市場和社會各方力量，加大養老服務供給，促進資源優化配置，實現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂。在科學編制“十三五”規劃時，強化養老服務的系統謀劃，優化養老服務環境整體建設，合理配置養老服務設施，適應老年社會需求，探索醫療機構與養老機構合作新模式，強化對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療服務支撐，以滿足多層次醫療護理需求；要加強養老服務人才隊伍建設的系統研究，健全養老服務人才培養機制，完善養老服務人才激勵制度，不斷提高隊伍素質和服務水平。