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第1篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

《醫療廢物管理條例》實施以來，我省醫療廢物管理工作取得積極進展，但仍存在不少問題，特別是在醫療廢物收集、轉運、貯存過程中還大量存在不規范操作的現象，造成環境污染隱患。為進一步貫徹落實《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》等有關法律法規，加強醫療廢物源頭監管，根據國家環境保護部辦公廳《關于開展醫療廢物環境管理檢查工作的通知》（環辦函〔關于開展醫療廢物環境管理檢查的通知

時間：*-11-05

各地級以上市環保局：

《醫療廢物管理條例》實施以來，我省醫療廢物管理工作取得積極進展，但仍存在不少問題，特別是在醫療廢物收集、轉運、貯存過程中還大量存在不規范操作的現象，造成環境污染隱患。為進一步貫徹落實《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》等有關法律法規，加強醫療廢物源頭監管，根據國家環境保護部辦公廳《關于開展醫療廢物環境管理檢查工作的通知》（環辦函〔*〕539號），我省將開展醫療廢物環境管理情況專項檢查工作，現將有關事項通知如下：

一、檢查范圍

納入本次檢查范圍的醫療衛生機構包括醫院、社區衛生服務中心（站）、衛生院、門診部（診所、醫務室、村衛生室）、急救中心（站）、婦幼保健院（所、站）和專科疾病防治院（所、站）共7類。

二、檢查方式

檢查采取重點抽查方式，抽查對象應包括上述7類醫療衛生機構，且每類的抽查比例不少于轄區內該類醫療衛生機構總數的30%。

三、檢查時間安排

第一階段：9月1日～15日啟動檢查工作，開展技術培訓。各地級以上市根據本通知要求制定具體的檢查實施方案，并報我局備案。

第2篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

一、目的意義

按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫療機構依法執業意識，規范依法執業行為，消除監管盲點，規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫療安全。

二、檢查范圍

依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

三、檢查內容

重點從以下方面進行檢查：

（一）依法執業情況：檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍；檢查衛生技術人員的資質情況（執業人員按相關法律法規取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告情況（醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進行管理（設施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。

（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業技術人員（包括醫療、檢驗人員）是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。

（八）醫院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

（九）醫療廢物管理：重點檢查醫療廢物管理（是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機構資質；執業管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查，是否參加專業級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。

（十二）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執業管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫務人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發動階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議，下發有關標準和實施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實際開展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。

（三）執法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查，對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。

（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

六、工作要求

（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序，凈化就醫環境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。

（二）加大執法力度，落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫行為，杜絕無證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。

第3篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

綜合匯報

根據省、州部署的食品化妝品項整治、重點公共衛生監督檢查、推進衛生綜合執法、放射治療管理、打擊非法行醫、行政執法責任追究等各項工作，為迎接省廳的檢查，我所將2006年1月至7月初開展食品化妝品專項整治、重點公共衛生監督檢查及打擊非法行醫等各項工作的進展情況作如下總結：

一、食品衛生監督

1、根據《XXX衛生局關于印發餐飲業衛生整治工作方案的通知》（X衛發［2006］22號）文件要求，我所于2006年2月底開始著手安排此項工作。依據《食品衛生法》、《XXX食品衛生條例》、《餐飲業衛生管理辦法》、《食品衛生監督量化分級管理制度指南》和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定，深入餐飲經營單位、學校食堂及機關企事業單位食堂開展監督檢查。

結合我縣對餐飲業單位的上半年一次的日常監督此次監督檢查前后共出動人員共53人次，共檢查餐飲經營單位341家，其中餐飲經營單位291戶次，企事業單位食堂3戶次，學校食堂47戶次。每到一個單位先結合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》中“餐飲業和集體用餐配送單位衛生管理自查建議項目”讓各相關單位進行自查。在檢查中，重點對經營單位的衛生許可證照、健康培訓證的持證情況、經營加工場所、廚房、庫房、冷藏設施、專間、餐飲具消毒設施及保潔設施、從業人員個人衛生健康情況、添加劑、包裝材料的索證情況，等方面進行全面檢查整治。共查出無證經營戶5家，無健康培訓證上崗13人，廚房、餐飲具消毒及保潔設施不合格58家。食品原料、添加劑不符合衛生標準或無合格證2家，共查獲并銷毀不合格食品123公斤。對無許可證進行經營5家進行限期辦理衛生許可證，對查出無健康證上崗的人員立即責令辦理健康培訓證，廚房布局不合理、餐飲具消毒不合格、保潔設施不完善的處以行政警告，并均按《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》中“推薦的各類餐飲業場所布局要求、推薦的餐飲具清洗消毒方法”擬出整改意見，限期改進。

2、根據《XXX衛生局轉發省衛生廳關于開展食品生產加工業許可清理整治工作的通知》（X衛發［2006］20號）文件精神，我所結合上半年的常規監督于2006年3月底至4月初對轄區內所有已發放衛生許可證的食品生產加工企業逐一進行清理，監督檢查不符合整治內容的問題，并向生產加工企業發出衛生監督意見。此次共檢查食品生產加工經營單位及個體經營戶56家，其中糕點副食加工店17家、米線餌絲加工店9家、豆制品加工3家、酒廠15家、農特產品加工6家、糧油加工店4家、調味品生產2家。共查出無衛生許可證經營的單位和個體經營戶2家，其中糧油加工店1家、農特產品加工1家，責令其限期到衛生監督所補辦衛生許可證；共查從業人員96人，其中持有效健康證83人、無健康證或健康證失效的13人，已責令限期到疾病預防控制中心辦理健康證；查出生產場所不符合規范的3家，查獲并銷毀過期劣質食品3類共計130Kg。

3、根據《XXX衛生局關于印發〈XXX2006年開展食品專項整治工作實施方案〉的通知》（X衛發［2006］74號）文件精神，結合《食品衛生許可證管理辦法》、《XXX食品衛生許可證發放管理辦法》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定要求，以糧油、奶制品、豆制品、水產品、酒（散裝酒）、鹽、調味品、保健品、兒童食品等與人民群眾生活息息相關的食品為整治與監管為重點，以農村地區為重點區域，重點抓好食品生產加工、流通及消費三個環節，嚴厲打擊生產、銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為。

我所制定了重點打擊保健品虛假夸大宣傳，使用假標識、假包裝、假商標等行為，重點嚴查保健食品標簽、說明書內容是否宣傳對疾病具有預防或治療作用以及完全未經批準和特定保健功能，重點篩查調節血糖、減肥、抗疲勞3類保健食品。并明確了檢查的統一時間：2006年3月至6月。保健品在我縣銷售形式多以藥、專賣、及義診等，結合我縣實際確立了以打擊“專賣”、“義診”等非法銷售為主的檢查思路整治我縣的保健品市場。并于3月中旬確定了各鄉鎮情報員，制定了相應的報告、收集、聯絡等制度及方案，從根本上保障了此次專項檢查的完成。截至6月底我所共檢查了36家藥房（店），3次義診、專賣，共查處了非法保健品4種300余盒，其中一起移交藥品管理部門。

根據《食品衛生許可證管理辦法》等有關法律法規規定，結合我縣上半年的監督檢查對嬰幼兒食品、瓶（桶）裝水、彭化食品、集體用餐配送單位的衛生許可開展專項整治。重點檢查衛生許可證、工商營業執照、健康證。共檢查嬰幼兒食品、彭化食品經營單位15家，瓶（桶）裝水經營單位3家，集體用餐配送單位13家，31家均有衛生許可證、工商營業執照，其中2家無健康證從業人員2人，責令限期到縣疾病預防控制中心辦理健康證明。

4、組織全所職工在所務會上學習并落實《XXX衛生局轉發關于貫徹落實〈食品衛生許可證管理辦法〉加強食品衛生許可證管理工作的通知》（X衛發［2006］94號）文件精神。根據文件要求我所于6月初征訂了新的食品衛生許可證。進一步健全衛生許可證申請和發放審查制度，分別對從事食品生產加、經營和餐飲業、食堂經營的食品生產經營者規定了必須具備的申請條件；從食品衛生管理、生產經營場所衛生條件、衛生防護措施、從業人員健康狀況等方面加強書面和現場審查，嚴格審查程序，嚴把發證關；全所職工通過對文件的學習樹立“有權必有責、用權受監督、越權要追究、侵權要賠償”的權責一致思想，建立健全崗位責任制，嚴格實行過錯責任追究制度。并向社會分開投訴舉報電話：4020708、設立舉報箱，自覺接受廣大食品生產者和消費者的社會監督，使食品衛生許可工作成為政府放心、群眾滿意的窗口工程；確保2007年6月1日前如期完成新的食品衛生許可證更換工作。

5、組織全所職工在所務會上學習《XXX衛生局大理州教育局關于轉發〈XXX衛生廳XXX教育廳關于進一步加強學校食堂衛生工作的通知〉的通知》（X衛發［2006］61號）、《XXX衛生局轉發〈XXX衛生廳關于開展學校學校食堂食品衛生專項整治月行動的通知〉的通知》（X衛發［2006］153號）文件精神，聯合教育局各有關部門于2006年6月10日——6月30日對我縣轄區內各類學校、幼托機構食堂33家進行一次專項監督檢查，并對學校周邊食品攤點進行了清理整頓。通過此次監督檢查，明確了校長是學校食品安全的第一責任人，分管領導是直接責任人；各學校建立了倉庫管理臺賬，購物索證、產品與實物相符；本次共檢查全縣各類學校、幼托機構食堂33家，其中持有衛生許可證33家，持證率100%；共查從業人員71人，其中持有效健康證65人，持有效健康證率91.54%。針對現場檢查33家進行處理，其中責令停業整頓4家；責令限期改正6家；給予行政警告1家。對其它學校食堂存在不同程度的衛生問題提出批評指導。通過這次對學校食品衛生安全檢查，按《食品衛生法》有關規定給予嚴厲的整治，使學校食品衛生安全有了新的改觀。對學校周邊食品攤點共檢查45家，其中責令限期改進的食店8家，對食品攤戶沒收三無產品200kg，并予以當場銷毀。嚴厲打擊了學校周邊三無食品攤點。一定程度上消除了食物中毒隱患，為學校飲食衛生創造了一個較為安全的環境。

二、公共衛生監督

1、組織學習并落實《XXX衛生局關于〈大理州2006開展化妝品專項整治工作實施方案〉的通知》（X衛發［2006］86號）文件精神，我所于2006年7月3日至7日共出動18人次,歷時五天對我縣化妝用品經營店7家,美容店、美發店52家，藥店及超市18家進行清理整頓。重點對藥店和化妝品專賣店等經營環節開展監督檢查：經營化妝品標簽、標識、說明書是否宣傳療效、是否使用醫療術語、是否注有適應癥等。建立舉報制度，向社會公布舉報電話：4520708及設立舉報箱。

2、根據《XXX衛生局關于轉發〈云南省衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》（大衛發［2006］113號）文件精神。于2006年5月中旬起著手安排此項工作。

（1）、此次檢查賓館旅店15家，共檢查15家均持有效衛生許可證；查從業人員105人，其中持有效健康培訓證103人；有衛生管理制度15家；有消毒設施15家；擺放單位數8家；無處罰戶。通過此次專項檢查，規范了公共場所衛生管理，促進了公共場所的進一步規范經營，特別是對無健康證從業人員責令限期進行健康體檢，對賓館旅店未放置安全套的要立即解決，要求落實好衛生管理制度；對公共場所經營客用化妝品的單位進行指導，進一步完善了公共場所的規范經營。

（2）、本次共監督檢查我縣所轄區內集中式供水有5家，其中自來水廠4家、集中式供水點2家。我縣集中式供水單位共5家，其中持有效衛生許可證4家，無衛生許可證1家，共有制水人員46人，其中持有效健康證40人，無健康證6人。對無衛生許可證的集中式供水單位責令立即辦理有關證件，無健康證的制水人員立即進行健康檢查。對5家供水單位的水源水、水廠制水設施、消毒設施進行了全面檢查，檢查中發現對水源水環境保護較差有2家，對供水未進行消毒1家。對檢查發現的問題進行責令限期改進，要求立即對水源水環境保護設施進行整改，對未進行消毒的供水單位予以行政警告并責令立即改正，確保飲用水消毒設施的建立。

三、衛生綜合執法監督

依據《XXX衛生綜合執法監督考核標準（試行）》進行自查考核。綜合管理部分總分300分，自查得分258分；行政執法部分總分700分，自查得分665分。

四、職業衛生監督

根據《XXX衛生局關于轉發〈XXX衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛發［2006］113號）文件精神。按照《職業病防治法》的要求我所于2006年3月29日至6月中旬出動20人次共監督檢查企業11家（合資1家、私營企業及個體工商戶共10家），其中觸塵企業8家，有毒有害化學品生產使用企業3家。在觸塵企業中有2家建立職業衛生管理制度；有3家建立安全衛生操作規程，并正常執行；3家有崗前、崗中培訓制度；2家建有主要防護設施；4家備有防塵口罩、工作服、手套等個人防護用品，并正常使用；1家有危害公害欄、警示標志及警示說明；1家建立粉塵濃度定期監測及評價制度（由州環保局定期監測），并有監測記錄；3家有職業危害告知制度；8家均無職業健康監護；2家有合同告知；8家均無使用童工及安排未成年人、孕婦、哺乳期女職工從事粉塵作業；無可疑塵肺病人。使用有害化學品的3家中除1家建立安全衛生操作規程及有風扇、電動排氣扇等防護設施外，其它的作業場所職業病危害因素控制制度及職業危害告知制度、職業健康監護工作和合同告知工作均未開展；3家均未發生過急性職業中毒事故。

五、放射衛生監督

根據《XXX衛生局轉發省衛生廳關于貫徹實施〈放射診療管理規定〉加強放射衛生監督管理工作的通知》（X衛發［2006］181號）文件結合《XXX衛生局關于轉發〈XXX衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛發［2006］113號）文件精神，依據《放射診療管理規定》共檢查開展放射診斷的醫療衛生機構10家，從業人員13人，均持有有效的放射性同位素及放射線裝置許可。各醫療衛生機構的放射診療設備均按規定進行質量控制和放射防護檢測，均設置有輻射警示標志，放射診療工作人員均持有放射防護培訓證，有放射診療工作人員劑量監測記錄。

六、醫療機構監督

1、打擊非法行醫:縣衛生局、人口和計劃生育局、公安局、工商行政管理局、監察局和食品藥品監督管理局等職能部門聯合行動，對醫療機構和醫藥服務市場開展執法檢查，以衛生局衛生監督所為基礎成立專項行動工作隊，負責非法行醫相關案件調查取證、行政處罰和監督管理工作。通過近一年來多次對醫療機構和醫藥服務市場的執法檢查，查處了一批大案要案。至2006年7月，共出動監督檢查人員329人次，車輛60臺次，檢查醫療機構252戶次，其中縣級醫療機構17戶次，鎮衛生院16戶次，計劃生育技術服務機構9戶次，個體診所23戶次（含原個體醫），村衛生所196戶次。查處各類非法行醫案件22起，給予警告2戶，限期改正3戶，取締1戶,罰款11起金額共24000元，沒收用于非法行醫的藥品及醫療器械4箱（件），價值約1500元。查處醫療機構違法廣告案件1起。

2、根據XXX衛生局X衛發（2006）第101號《2006年XXX醫療廢物行政執法檢查實施方案》文件精神，為進一步加強本縣醫療廢物管理工作，依據《醫療廢物管理條例》，本縣從2006年4月20日至7月10日對本縣醫療機構醫療廢物管理工作開展了專項檢查。共檢查17家縣鄉醫療機構，2家個人診所、12家村衛生所，主要檢查醫療廢物內部管理情況、醫療廢物暫存設施設備建設情況、醫療廢物處置情況。內容包括查看記錄和現場及從產生、收集、儲存、轉移，處置等各個環節的措施情況。在檢查中可以看出這兩年來，各醫療單位都對此項工作加強了管理，按照衛生主管部門和環保部門的要求，做到集中收集和焚燒處理。但也發現一定的問題，如：政府未制訂過渡性處置場所;州級衛生環保部門曾經承諾塑料性一次性用品集中后有價回收未落實;有的醫院醫療廢物管理制度較簡單，各部門責任規定不很明確,缺乏專人管理和處理；醫療廢物暫存設施、設備，選址不符合要求，未能上鎖、防盜、成封閉狀態;記錄不完整，儲存時間長，未能做到當日處理;沒有專項費用。針對這種情況，我們從兩方面入手加強管理：一是做好宣傳教育工作，使醫療單位領導充分認識醫療廢物的危害性和一旦出現問題將對社會安定產生的不良影響，提高他們做好工作的積極性；二是健全和完善醫療廢物管理制度，各個工作步驟都必須確定責任人，要對醫護人員加強污染物管理的安全教育，重點工作要求量化，細化，設立每日記錄臺帳，出現問題要按責任輕重給予相應處罰。同時我執法人員也將采取不定期抽查的方式進行現場監察，防止醫療廢物污染的擴散。

XXX衛生局衛生監督所

第4篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

【關鍵詞】肺炎，病毒性；公共衛生；傳染病控制；設備和供應，醫院

2019年末至2020年初，病毒肆虐全國，并出現全球蔓延的趨勢。自2019年12月1日湖北省武漢市出現我國的首例病毒性急性呼吸道傳染病例以來，全國各省、直轄市、自治區也相繼發現了類似病例［1］。WHO最終將該疾病命名為“病毒肺炎”，簡稱“肺炎”。2020年2月11日，WHO將其英文名確定為“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，國內科學精準的防控體系成效顯著，重癥病例占確診病例比例明顯下降，出院病例逐漸增多，逐步開始積極有序推動復工復產；而境外疫情形勢仍十分復雜嚴峻。深圳市第三人民醫院（國家感染性疾病臨床醫學研究中心、南方科技大學第二附屬醫院）承擔全深圳市肺炎的救治任務，是深圳市唯一收治確診肺炎患者的定點醫院。截至2020年3月22日，深圳市確診439例，經救治后累計出院411例。在醫院全力以赴阻擊疫情的同時，醫院的后勤部門也啟動應急保障工作，在保障醫院高強度運行和院內感染控制等方面發揮了重要作用，取得了全員院內“零感染”的優異成績。作者旨在通過總結醫院后勤部門應對突發公共事件綜合保障體系的建設，分析醫院抗擊疫情過程中后勤工作對醫院感染（以下簡稱院感）控制的支撐作用。

一、醫院應急后勤保障服務體系的建立

自醫院確定抗擊疫情戰役正式打響，后勤部門立即啟動突發公共衛生事件應急預案，完善組織架構，成立后勤部門抗擊疫情應急小組，建立明確的應急反饋體系［3-4］；梳理保障服務工作的重點環節，結合國家相關政策、法律、法規及醫院收治患者實際情況，匯總編撰《深圳市第三人民醫院病毒后勤應急指引》。其中重點收錄后勤工作對院感控制支撐作用相關的被服洗滌收送流程、膳食訂餐送餐方案、污水處置方案、電梯服務方案、空調及排風使用規定、醫療廢物收運流程、救護車洗消流程、院內車輛進出及停放方案、安全保衛巡查方案、消毒用品安全使用規范、科室安保管理方案、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護管理方案、逝者遺體轉運流程、清潔消毒工作要求等10余項內容，并隨時調整更新。通過落實以上流程指南，堅決杜絕院內感染事件發生，提供堅實的后勤保障服務。

二、主要實施方案和經驗

（一）醫用被服洗滌收送工作調整。1.肺炎患者相關衣物處理流程：按照院感指引，區分科室及常規科室，出臺肺炎疫情防控期間洗衣收送流程，并及時與洗滌外包服務單位溝通，制訂應對病毒感染疫情防控工作具體方案［5］。具體調整內容包括：收治肺炎患者相關科室污染被服由科室放入科室被服存放區改為放入污物電梯間，且無需清點；所有與肺炎患者相關的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并對密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后轉運；接觸污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如發現箱內有血跡，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物資準備：疫情防控期間，為了避免污染被服回收作業人員的職業暴露風險，同時避免可能出現的院內感染，先后投放130L密封箱93個，作為已套裝速溶袋污染被服的存放容器，從而避免速溶袋在轉運途中由于摩擦等原因導致的破損，盡可能降低污染物暴露出現的概率。3.被服收送人員的培訓：對被服收送作業人員進行院感培訓。嚴格按醫院病毒個人防護用品選擇指引正確佩戴及穿脫防護用品，及時、規范進行手衛生處理。4.開展洗衣收送流程培訓：嚴格按照流程對被服進行轉運作業，及對運輸工具按相應規定進行消毒處理；疫情期間，為了禁止被服收送作業人員進入病區，改變了作業流程，需要各護理單元協助對密封箱進行消毒后轉運至污物電梯。5.院內運輸車輛管理：建立肺炎疫情防控期間院內車輛進出及停放方案，規范醫用被服轉運運輸車進入路線及停靠區域。（二）膳食訂餐與送餐。1.肺炎相關科室醫務人員及患者均采取送餐制。2.疫情期間，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具。患者餐送至護士站，由科室護士轉送。3.為避免可能出現的交叉感染風險，對住院患者進行宣教，禁止接收外來飲食。4.取消自選餐，推出簡裝套餐。5.進入職工食堂需佩戴清潔口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.緊急協調采購配套保溫設施，科學簡化配餐流程，縮短配送時間。8.疫情相關一次性餐具及未食用飯、菜，作為醫療垃圾交定點專業公司處理。9.疫情期間，大部分醫護人員采取送餐模式，使用一次性餐具，這部分餐具（含未食用飯、菜）使用500mg/L含氯消毒液進行滯留噴灑后按生活垃圾由專業公司進行收運。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液濃度不變的情況下，將洗碗機溫度調至85℃進行機洗消毒。其余由食堂產生的廚余垃圾及油脂交定點收運機構統一收運處理。（三）醫療污水處置。1.醫療污水處理站管理員每日在各樓棟預處理區域及醫療污水處理站的消毒反應池投加次氯酸鈉進行殺菌消毒工作，使總排水口的余氯量達到8mg/L左右。2.每日通過在線監測系統對調節池原水的余氯量、總排水口的化學需氧量（COD值）、pH值、總余氯量、糞大腸菌群數量、日排放量等一系列數據進行監測記錄，確保數據無異常，符合排放標準［6］。3.醫療污水處理站管理員每日對進入醫療污水處理站調節池的原水及經過醫療污水處理站處理后的水樣進行病毒核酸檢測，確保醫院醫療污水無存活（核酸檢測為陰性），做到達標排放。（四）醫療廢物管理。醫療廢物實行“四專”管理，即專人上門收運、專通道進行收運、專項人員消毒、專車來院轉運，全程進行嚴格消毒，降低院內交叉感染的風險［7］,具體管理方案如下。1.肺炎患者相關科室后勤人員醫療廢物收集流程：科室后勤人員完成科室醫療廢物的收集、封口、稱重、貼標簽（注明“患者醫療廢物”）、登記及每袋醫療廢物的噴灑消毒工作后（對每袋高危險醫療廢物表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑）放入醫療廢物收集桶內。收集完成后將桶口蓋緊封好，對收集桶表面做消毒工作（對收集桶表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑），等待醫院醫療廢物暫存站回收運輸人員上門收集。2.醫療廢物暫存站收運人員醫療廢物轉運工作：暫存站收運員從固定路線進入科室醫療廢物暫存間，對醫療廢物收集桶進行交接、轉運至醫療廢物暫存站，在暫存站內對科室的高危險醫療廢物桶表面貼上“高度感染性廢物專用桶”的紅色標識用于標記，再次消毒。完成一系列步驟后，回到收運路線進行噴灑消毒工作。3.醫療廢物運送：醫療廢物專業處置單位收運員安排專車來院進行醫療廢物的收集轉運工作。（五）電梯服務方案。設置區分醫務人員電梯、普通患者電梯、肺炎患者電梯、手術專梯等；加強標識和指引；及時進行電梯消毒；采取智能化手段，通過手機對電梯進行無接觸管控。（六）空調及排風系統。1.醫務人員區域與病房區域配備獨立新風系統，空調排水為獨立系統；每一房間均需獨立空調盤管機系統；新風系統安裝手動風閥和電動風閥，電動風閥系統有BA系統，獨立遠程控制每間房；空調過濾網定期進行清洗消毒。2.每間病房衛生間排風管道安裝電動風閥系統與排風機聯動，電動風閥斷電后閥門自動關閉；樓頂排風口安裝高效消毒排風機，以便以消毒后排放。（七）救護車洗消流程。轉運肺炎患者后，救護車沿指定路線前往救護車指定消毒點；轉運人員下車，在指定地點按要求脫摘個人防護用品，進行手衛生；消毒人員進行手衛生，做好個人防護（二級防護）；使用含有效氯1000mg/L消毒劑對救護車外部、門把手進行噴灑消毒至表面濕潤；使用500mg/L二氧化氯消毒劑對車廂、駕駛室等內部空間進行噴灑消毒，保持密閉30min（氣溶膠噴霧器）；開窗通風，使用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒車內儀器設備等物體表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑中30min，清洗晾干。消毒人員在指定地點按要求脫摘個人防護用品，進行手衛生。（八）院內車輛進出及停放方案。因收治肺炎患者期間需要對醫院員工及患者車輛分流，故對院內車輛管理方式進行調整：醫院員工車輛由南大門進出，就診患者車輛由東大門進出，實現醫院員工與就診患者車輛分流。地下停車場調整為醫院員工專用停車場，地面停車場為就診患者專用；救護車在住院樓附近設置固定停靠點。（九）樓宇探視陪護管理與安全巡查制度。1.肺炎患者住院區域實行無陪護管理，所有人員（除醫務人員及特批人員）不得進入肺炎患者收治區域；及時在患者電梯廳配置保安崗進行24h值守，保障病區運行安全；禁止肺炎患者離開科室，如遇患者外出應及時制止；收治肺炎患者相關科室及樓宇的保安崗要保留并熟悉崗位對應科室護士長及護士站電話；住院患者外出檢查時，協助疏散該區域無關人員。2.抗擊肺炎特殊時期內，每日開展2次全院安全巡查；其他時間隨時進行抽查和突擊檢查。對全院各重點區域的安全保障、安保人員到崗值班、院內交通組織、物資儲存等情況進行全面巡查。巡檢區域主要包括：院區各出入口、消防監控中心、地面車場、地下停車場、門急診區域、各住院樓值守門崗、水電及特種設備機房、氧氣站等。（十）消毒用品安全使用規范。在抗擊的關鍵時期，各科室廣泛使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒用品以有效滅活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蝕等危險特性，如果存放或使用不當，易導致火災、中毒、灼傷等安全事故。因此，需要及時下發消毒用品安全使用規范。消毒用品采購部門應嚴格核查產品標簽、說明書、產品質量安全承諾書等文件資料，并完成入庫手續。各使用科室負責做好各自區域內消毒用品的儲存、使用及應急處置工作，對領用數量、使用情況及物資消耗及時予以登記造冊。后勤管理部門應開展全院消毒用品專項督導檢查，記錄發現的問題，第一時間向使用科室予以反饋，并督促按期整改，嚴格杜絕安全事故的發生。（十一）氧氣瓶收送規范。為減低醫療輔助人員感染風險，對醫用氧氣瓶的收送流程進行調整：2、4、10L醫用氧氣瓶由保安人員運送至科室護士站，由科室醫務人員送入隔離病房并將空瓶取出，消毒后交由保安運回；40L氧氣瓶由科室工作人員運送至隔離病房。如需保安人員送至病房，科室需提供對應的防護用品并審核穿戴合格后方可進入。（十二）疫情期間總務后勤外來務工人員健康。防護管理方案為規范總務后勤部門外來務工人員健康防護行為，避免交叉感染事件，制定總務后勤外來務工人員健康防護管理方案：擬新進務工人員，需提前申報，填寫健康篩查申請表，檢測合格后方可上崗；各外包單位人員在院工作期間，要嚴格遵守個人防護用品指引，正確佩戴防護用品；規范員工院外行為，不組織、參加聚會。如有批量人員入駐我院短期工作，盡量在醫院周邊租用宿舍，避免該部分人員長期搭乘公共交通工具；每日組織上崗前體溫檢測及健康匯報，如發現異常，立即通知歸口管理人員處理；盡量避免非常駐人員進入我院。如有特殊情況必須進入我院，需提前詢問擬進入我院人員健康狀況及來源信息，上報歸口管理人員備案，經同意后方可進入指定區域。（十三）規范肺炎逝者遺體轉運管理。為減少肺炎逝者遺體對貯存環境、運輸工具的污染，科室在出現肺炎逝者后立即對逝者遺體進行消毒并包裹好，同時通知市衛生健康委、市疾控中心、市殯儀館及家屬來院進行現場交接。交接后由市殯儀館通知專車專人帶棺木穿防護服來院轉運遺體，現場封棺并密閉轉運至殯儀館進行火化，全程不經過醫院太平間暫存。（十四）醫院保潔與消毒管理。在抗擊的關鍵時期，為提高防控工作的精準性，除科室日常的物體表面、地面等清潔消毒外，公共區域空氣消毒也是重要環節。在醫院會議室等人群聚集的地方安裝空氣消毒機，對有條件的區域采取紫外線消毒，對其他區域如內走廊、電梯轎廂、辦公區域、門診大廳等，使用ClO2進行空氣消毒密閉至少30min后用清水再次擦拭。

三、總結和思考

1.院感管理的地位：院感管理在現代化醫院運行管理中的地位日益凸顯，預防和控制醫院感染是提高醫療質量、保障患者安全以及維護醫務人員健康利益的一項重要工作［8］。醫院抗擊疫情期間的院感控制關系到確診患者的診療效果、疑似患者的判斷篩查以及醫務和輔助人員的自身保護，因而更顯重要。醫院院感控制部門職責為專業業務指導，而院感控制部門提出的措施規范和工作要求，很多需要后勤部門予以落實完成，后勤部門任務完成情況，很大程度上決定了醫院院感控制的效果和質量。2.科學管理方法的重要性：由于肺炎主要傳染源為感染患者，且可通過呼吸道飛沫和密切接觸進行傳播。因此，減少人群聚集接觸，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以來，我院在院感控制的統一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期間各項后勤工作規范流程，在醫用被服洗滌收送、職工訂餐送餐、污水處置、電梯服務、空調及排風使用、醫療廢物收運、救護車洗消、車輛進出及停放、安全保衛巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護等方面做出科學、合理的工作調整，在保障醫院診療工作正常有序開展的同時，也有效緩解了工作人員疫情初始的恐慌心理，從“我怕”到“我不怕”，讓患者和職工均感覺到醫院是安全的地方。3.后勤保障部門調度科學的重要性：深圳市第三人民醫院在此次全力以赴抗擊疫情的過程中，后勤部門及時啟動應急保障和服務工作，形成了“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的后勤應急管理運行機制，并時刻關注疫情變化，動態調整應急方案，堅決避免后勤工作成為院感控制的漏洞和困擾，體現了較強的應急協調處置能力，取得了全員院內“零感染”的優異成績，也為未來應對處置衛生醫療機構突發公共事件積累了寶貴的經驗［9］。綜上所述，后勤保障是醫院醫療業務工作正常運行的堅強后盾，是醫護人員安心工作的定海神針，完善的后勤保障體系是醫院在疫情時能打勝仗，平時安全運行的前提。經實踐檢驗，我院在此次疫情中建立的應急后勤保障服務體系適用于各醫療機構在疫情期間的后勤管理，具有有效性和可推廣性［10-12］。

參考文獻

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［4］李韜，楊涵淋，陳澤宇，等.醫院后勤信息化管理現狀及應用趨勢探究[J].科技創新與應用,2020,(5):188-189.

［5］羅玉貞.醫院被服洗滌外包服務質量標準探討[J].現代醫院管理，2011,5(27):64-66.

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［11］李系仁.堅持以人為本做好和諧醫院后勤保障工作[J].中國醫院管理，2007,27(5):60-61.

第5篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

一、明確衛生部門貫徹可持續發展戰略的目的與現實意義

衛生部門貫徹可持續發展戰略，是堅持以人為本，落實科學發展觀的具體行動，是一種最有效利用資源和保護環境的模式，其核心是對衛生資源的高效利用和循環利用，衛生事業可持續發展以提高衛生資源利用效率為基礎，實現人與自然的和諧，推進節約型社會的建設，具有以下五方面的現實意義。

1．是為了落實科學發展觀，實現衛生事業可持續性發展的必然要求，是提前基本實現衛生事業現代化的戰略選擇。結合當前如何解決“看病難、看病貴”問題，在發展中引入可持續發展的概念，提高衛生資源利用率，建立資源節約型、環境友好型醫療衛生。

2．是建設小康社會的客觀需要。衛生事業的良好發展是我國全面建設小康社會的目標之一，衛生事業可持續發展能和諧醫患關系，促進醫療衛生與社會生活、社會經濟的科學、健康、和諧發展，切實改善環境質量，推進環境友好型醫療衛生服務建設。

3．是提高衛生事業經濟效益的重要措施，是增強衛生行業競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛生資源利用率，解決衛生資源相對匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫成本，增加就診人數，可以提高經濟和社會效益，使衛生單位的競爭力得到增強。

4．是防治污染、保護環境的重要途徑。衛生事業的發展過程中，必然會產生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護環境的主要措施。

5．是人類健康的需要。衛生事業應以積極促進人民健康，預防疾病的發生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業特點。

二、采取措施穩步推進衛生事業可持續發展

1．完善醫療單位服務功能，實現衛生資源的重新整合，創建“綠色醫院”、“綠色機關”，打造資源節約型單位，全面提升醫療衛生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫院”、“綠色機關”標準，圍繞“環境、技術、質量、服務”指導方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創建步伐，增加綠化面積，增加花草樹木品種等，確保單位環境整潔優美。切實提高對建設節約型單位重要性的認識，加快結構調整，推進技術進步，完善政策措施，逐步形成節約型的消耗管理模式，增強全員勤儉節約意識和綠色環保觀念，堅持從現在做起，從點滴做起，養成勤儉節約的好習慣。加大對可持續發展戰略的宣傳，加強節能降耗，減少材料消耗，加強廢棄物回用，加強水資源保護和節約；進行科學規劃、環保建設、垃圾分類回收、生物、醫藥垃圾安全處置、采取節水措施、太陽能利用等；加大對醫院服務流程再造，對一些布局不太合理的就醫程序，重新設計，改善診療環境。對新建的門急診大樓、數字化醫院做到布局合理、功能配套、環境優雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質優價廉的服務。認真組織落實相應的政策和措施，及時掌握動態，密切協調配合，切實把衛生事業可持續發展工作抓出成效，努力打造現代化環保型醫療衛生單位。

嚴格控制行政成本，采取有效措施節約水、電、氣、油等資源，減少辦公經費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即：節約每一度電，辦公室場所盡量采用自然光，杜絕長明燈，倡導綠色照明，空調不低于26。C，適當減少電梯運行；推廣使用太陽能供熱水、供電設施，控制使用電話，降低耗能；節約每一滴水，避免長流水現象，提倡水的重復利用，養成人走關水的良好習慣；節約每一張紙，提倡使用電子政務，辦公用品重復使用，鼓勵回收報廢辦公用品；減少行政報刊的訂閱任務，推廣網上查看，按需訂閱，減少浪費。節約每一滴油，加強公車管理，合理安排公務用車，科學核定單車油耗定額；節約每一分錢，精簡會議，從簡接待，減少“白色污染”和一次性制品使用；盡量節約人力物力資源。　2．充分發揮衛生行政職能，加大對衛生事業可持續發展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產環境為重點，加強對廠礦企業的衛生行政監督檢查，同時加強食品衛生、環境衛生、學校衛生、職業衛生、醫療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監管。

監督和指導餐飲業、賓招業限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋，嚴格消毒殺菌標準，加強對食品安全知識的宣傳，樹立環保意識，減少白色污染。加強對醫療廢水和醫療廢物的處理和監管工作，落實醫療廢物管理制度，科學處置和改進完善醫療廢水廢物處理流程，做到全程監控，特別要重視對社區健康服務中心醫療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監管力度，高度關注藥物與人體平衡的問題，建立臨床藥師和處方點評制度，倡導合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發生。提倡使用節能環保型建筑材料，推廣使用清潔能源。　3．要大力推進管理體制創新，探索建立有利于可持續發展的衛生政策體系，使循環利用衛生資源和保護生態環境的行為受到激勵。要堅持開發與節約并舉，把節約放在首位，適度推廣運用先進的醫療技術，在提高醫療技術水平的同時充分考慮老百姓經濟承受能力，逐步構建合理

的節約型、健康型醫藥消費結構，走出一條具有中國衛生事業特色的、符合可持續發展戰略的道路。

第6篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

根據《市衛生局關于轉發全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2012年工作方案的通知》(徐衛醫〔2012〕64號)和市衛生局《關于開展“優質服務年”活動的通知》(徐衛醫〔2012〕27號)文件精神，醫務科制定了我院2012年開展“三好一滿意”及“優質服務年”活動工作方案，現將上半年工作總結如下：

一、組織管理

根據上級文件精神及工作要求，醫務科制定了我院三好一滿意工作方案及考核標準，將各項考核指標分解到科室，實行工作責任制，并定期進行考核通報，保證工作能夠順利開展。

二、具體工作完成情況

(一)改善和提高醫療服務水平

1、不斷優化服務流程。門診“一站式”導醫服務，為病人提供便利的檢驗檢查結果查詢。專家門診“全日制”服務，同時增加了高血壓等特色門診，使門診服務更加便利。

2、加強和推進預約診療服務。按照《衛生部辦公廳關于進一步推進預約診療服務工作通知的通知》、《市衛生局關于印發推進全市預約診療服務工作實施方案的通知》等文件要求，實現所有普通號源和專家門診號源全部開放預約;出院病人復診預約率達到100%。

3、積極開展優質護理服務。為貫徹落實《江蘇省護理事業建設發展十二五規劃綱要(2011-2015)》、《江蘇省優質護理服務工作方案(2012年)》的文件精神，扎實推進優質護理服務示范工程活動。

(1)、進一步落實護理工作制度和責任制整體護理為核心的優質護理服務，全面開展用一份愛心、一份溫暖、一份安全承諾、一份高質量服務作為規范服務內容的“四個一優質護理服務”活動，。努力做到護理零投訴，不斷提高患者對護理服務滿意度。

(2)、繼續推行護士的分層使用，貫徹落實《江蘇省年輕護士素質提高行動方案》。按照能級對應原則，分為護理組長、責任護士和輔助護士。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。落實責任護士職責和激勵機制，以科室為單位對年輕護士進行基礎護理及專科護理技術培訓，充分發揮帶教老師的主觀能動性，做好年輕護士的傳、幫、帶、教工作。努力培養吃苦耐勞、技術過硬、知識豐富、不斷進取的護理人員。

(3)、規范護理服務，夯實基礎護理

重點加強基礎護理，要求護士“九知道”，為患者做到“三短、六潔”，護士為病人修剪指甲、床上洗頭、床上擦浴，定時翻身拍背，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。為攜帶胃管、尿管的患者做好口腔護理、會陰護理及各管道的管理。為攜帶壓瘡的患者做好壓瘡換藥，為危重癥患者做好專科護理及病情觀察，并制定護理計劃，完善整體護理。

實行彈性排班，安排了幫班以加強每天的晨晚間護理，幫助患者洗漱、進餐、服藥、泡腳等。

(4)、勇于創新，拓展優質護理服務內涵

為了給病人提供更貼心的服務，我們勇于創新，不斷拓展服務內容。如：護士利用業余時間，手工制作“愛心提醒卡”放于病人床頭，提醒病人預防壓瘡、跌倒、墜床;并將不用的海綿用棉布縫制成“愛心翻身靠墊”、“防壓瘡海綿墊/圈”，以保證病人臥于舒適的臥位;還用海綿縫制出“愛心輸液手握小棉墊”，即保證了病人輸液的安全，又為病人帶來了舒適，得到了病人及家屬的一致好評。長期住院的老年人，因疾病的原因不能外出，不能回家，老人倍感孤獨，護士們在病人活動廳提供“每日天氣預報”、“最新報紙、書刊、雜志”等，并利用業余時間給老人們讀書讀報，節日期間為不能回家與家人團聚的病人提供“節日祝福卡”，減輕老年人的孤獨感。同時還開展了病人出院回訪制度，將內分泌科在護士長指導下設計了“胰島素注射部位輪替表”，使每班都能直觀的看到部位輪替情況，避免患者因記不清而導致部位的重復注射而影響治療效果，減輕了患者的痛苦。

(5)、細化護理服務流程，確保護理安全

建設護理安全文化，保證患者安全。實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。各科室有《住院指南》和專科健康教育。配備齊全的患者安全用具，同時加強患者的安全意識及常識的健康宣教;規范病區物品擺放;進病室先敲門，保護病人隱私。從細節出發，打造整齊、干凈、舒適的病區環境。落實“首問負責制”及治療性護理、健康教育、心理護理、生活護理等，每個班次接班的護士，都要自我介紹讓患者知道責任護士特別是夜班值班護士，使病人實實在在感受到了一份溫暖、一份承諾、一份愛心和一份高質量的服務。

(6)、響應衛生局號召，開展“5.12”國際護士節活動

貫穿落實市衛生局《關于開展紀念“5.12”國際護士節系列活動的通知》，在全院范圍內開展了主題為“愛心圓您健康夢想”科普宣傳活動，通過舉辦科普視頻、科普講座、科普展覽、發放科普宣傳資料、實際操作演示等形式，全院團員護士利用“5.12國際護士節”，開展了“我的一天”優質護理服務活動，護理部組織以護士長為組長帶領護理骨干利用業余時間走進社區，將健康知識送到社區、家庭，指導居民健康的生活方式和行為，可提高人們的生活質量，做到了優質護理的延伸服務。本次活動有86人參與，受益人數達2500人。

(7)、提供優質便民服務措施

增設紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀、洗頭車、開水車等，方便病人使用。增設優質服務信息反饋箱，每個病房增設健康教育手冊，

為病人代購生活用品，提供愛心拐、輪椅等，在病房醒目位置提供每日天氣預報。

4、全面落實檢驗檢查結果互認。認真貫徹落實上級衛生行政部門下發的《關于開展醫療機構間醫學檢驗檢查互認工作的指導意見》，對臨床檢驗中結果相對穩定、費用較高的項目和醫學影像檢查中結果相對穩定、根據客觀檢查結果出具報告的項目，只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查，實行二級以上醫院間互認。

5、深入開展志愿者服務活動。由院團支部牽頭，認真落實《“志愿者醫院服務”活動實施方案》，扎實推進志愿者服務活動。上半年志愿者通過下社區、與社區群眾聯誼等服務形式開展了8次服務活動。

6、努力構建和諧醫患關系。認真貫徹執行《2012年江蘇省平安醫院創建活動工作要點》、《2012年徐州市平安醫院創建活動工作要點》文件精神，上半年醫患糾紛為零，病人投訴處理滿意率100%。

(二)持續改進醫療質量

1、強化醫療核心制度的落實。以首診負責制、三級醫師查房、疑難病例討論、交接班、會診制度等核心制度為重點，加強制度的落實和考核，進一步落實院科兩級負責制，通過每月進行“三基”和核心制度的考試，運行病歷的檢查等方式，確保核心制度的有效落實。三基本考試合格率100%。

2、加強醫療質量控制管理。認真落實《醫療質量控制中心管理規定》，醫療質量各項指標納入科室考核中，深化質量控制內涵，提升質量控制水平。繼續落實執行醫院感染管理標準操作規程;落實衛生部頒發的“六個規范”。加強環節管理、提高院感監控質量，確保醫療安全。進行了《感染相關知識》、《環境衛生學采樣方法》、《醫療廢物管理條例》、《江蘇省醫院常用物品消毒滅菌方法》講座等4余次。

3、嚴格規范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，深化抗菌藥物專項整治活動，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，門診抗生素使用率<20%;開展14個單病種臨床路徑質量控制工作，開展病例數34例。推進合理檢查、合理用藥、合理治療。

4、強化醫療技術臨床應用管理。認真落實《醫療技術臨床應用管理辦法》、《江蘇省手術分級管理規范(2010版)》及醫療技術管理規范。上半年開展三級以上手術4 例，申請一項二類醫療技術，對全院醫師進行了摸底調查，執業變更2人，新注冊執業醫師2人，堅決杜絕違法違規行為。

(三)大力弘揚高尚醫德

上半年我院在市衛生局行風辦和醫院黨委的正確領導下，認真貫徹落實省、市衛生工作會議精神及衛生局《2012年行風和職業道德建設工作意見》的要求，以加強行業作風建設和深入開展百姓辦事“零障礙”、“雙爭”活動、“三好一滿意”為動力，在全院大力營造文明行醫、優質服務、凈化、優化、美化環境的濃厚氛圍。院領導班子面對日趨艱巨而繁重的衛生改革形式和工作任務，狠抓班子自身建設，促進班子成員思想上與時俱進，感情上融入職工，作風上求真務實，生活上嚴格自律，形成了堅強有力的領導核心。

院內以思想教育為核心，行風建設為主線，加強醫院內涵建設，致力打造醫院品牌。通過開展形式任務教育、公民道德教育、醫務人員職業道德規范教育、衛生法規教育、醫務人員服務禮儀教育、先進典型事跡教育等，注意挖掘、培養、推廣工作中的先進典型。在百姓辦事“零障礙”工程活動中，通過設立值班領導、協辦員制度，保障人民群眾利益，把方便讓給群眾，把麻煩留給自己。召開“三好一滿意”、“雙爭”活動動員會、通過掛條幅、宣傳冊，激勵職工昂揚上講，努力形成先進事跡和崇高精神催人奮進的工作氛圍，唱響正氣歌。廣大醫務人員的職業行為、職業紀律、職業責任有了進一步的認識，服務理念、創新意識、理想追求得到了進一步升華，職工的綜合素質和精神文明建設的參與熱情得到了提升。

(四) 推進反腐倡廉工作開展。上半年定期召開院行風領導小組會議，逐步完善21項行風制度的落實和管理;與政工科共同制定反腐倡廉職業道德學習計劃，組織全院職工觀看反腐倡廉警示教育片;全員學習《醫療機構從業人員行為規范》、《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》、《醫療機構從業人員在醫療服務活動中不規范行為責任追究辦法》，倡導廉潔行醫，建設一支思想端正，業務過硬、無私奉獻的醫療衛生隊伍。上半年病房綜合滿意度：98.7%，門診：98.9%。

(五)、堅持實行并不斷完善網上采購藥品、試劑、耗材，醫用設備，基建工程進行招投標。各項采購進行嚴格按照徐衛[2009]49號文精神，杜絕醫藥購銷和醫療服務工作中不正之風。按時記錄病人來信來訪。認真做好出院病人電話回訪工作，隨訪率100%。建立醫德檔案，做好“一人一檔”的統一管理，為年終醫德考評積累素材

上半年，我院在三好一滿意工作中取得了一定成績，但具體工作距離上級要求還有一段差距，望各科室對照標準，繼續努力，使2012年各項工作取得圓滿的成績。

第7篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

  醫院護士長個人計劃1

  20xx年是深入醫療體質改革重要的一年，是我院加入公共衛生事業單位的第一年，也是十二規劃實施的第一年機遇與挑戰并存，我科將抓住這一契機繼續堅持以人為本的服務理念，狠抓質量，安全，教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃并組織實施。

  一制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。

  二加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效

  (一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)今年環節質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關文件精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對性能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證設備的完好。

  三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)安護士規范化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。

  1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

  3基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

  4更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習專科知識，如開展新技術項目及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。

  四深化親情服務，提高服務質量

  (一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。

  五繼續加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施，加強個別心里治療，使病人心里得到康復，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。

  六做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

  七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染發生。

  醫院護士長個人計劃2

  周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品

  周二 護理文書、大查醫囑

  周三 病房管理、消毒隔離

  周四 基礎護理

  周五 大查醫囑

  周六 物品檢查

  進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：

  一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。

  二、基礎護理：個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。

  三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

  四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。

  五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫囑單75人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

  整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。

  醫院護士長個人計劃3

  作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

  (二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

  1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫學`教育網利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

  (三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

  隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫學教育網`有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

  (一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽

  取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

  四、深化親情服務，提高服務質量

第8篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

（一）醫衛體制改革工作順利實施。一是對2014年度醫療機構手術分級管理檢查情況進行專家組評審意見匯總，并報市衛計委備案。二是組織召開醫院質量管理會議，對醫療糾紛、院感檢查、年終檢查情況進行通報。三是組織、安排好2015年城市醫師支援農村工作，今年共有78名二級醫院醫師參加支援基層醫療機構工作，醫政科組織工作人員對支援醫師在崗在位情況進行督查。

（二）政策法規工作穩步推進。

1、照顧再生一孩審批情況。上半年，共審批再生一孩事項461件，審批合格率100%。

2、獎特扶助工作。2月28日，在省市還沒布置相關工作的情況下，我們召開法規員會議，部署2015年上半年兩項扶助排查任務。同時，結合已經享受獎特扶助家庭，進一步做好信息復核工作。經統計，今年新增獎勵扶助168人，退出74人；特別扶助新增14人，退出2人。目前，獎特扶助總人數達2995人，其中獎扶2799人，特扶195人。所有人員信息已錄入系統上報省計生委。

持證企業退休職工一次性獎勵工作。2013年和2014年退休的共870人，落實獎勵資金261萬元，已全部發放到位。

3、規范行政許可工作情況。衛計合并后，嚴格按照“三定方案”要求，理順了相關科室職能以及審批事項辦理流程，明確了相關科室責任。上半年，對醫療機構設置審批5家，變更審批4家，校驗116家，停業3家，注銷1家，執業登記1家，開展口腔診所專項整治行動，對城區13家口腔診所牙椅設置、人員資質等進行規范，對23家過期未校驗醫療機構進行了集體約談，目前已全部提交申請材料。

4、安全生產工作。召開安全生產工作專題會議，貫徹落實安全生產工作會議和有關文件精神，并制定下發《關于做好2015年“元旦”“春節”期間安全生產工作的通知》和《關于印發全縣衛計系統安全生產檢查工作實施方案的通知》。嚴格落實安全生產工作責任制，促進各醫療機構主動做好安全生產工作。做好消防安全、醫療安全工作，和毒麻藥品的管理工作。

會同住建局，對全縣衛計單位液化氣使用情況進行全覆蓋檢查，共下達45份整改通知書，均按要求整改到位。

5、打擊非法行醫工作。半年以來共出動執法人員368人次，出動執法車輛154臺次，取締無證行醫14戶次，沒收藥品器械52件，立案查處案件7件，罰款累計2.5萬元。完成了對全縣48家一級醫療機構的全面監督檢查工作，并對2000多名衛生技術人員進行《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規的培訓，著力規范醫療執業行為。半年來，立案查處醫療機構違法案件43起，罰款26萬余元，案件辦結率100%。

（三）疾病預防控制工作認真開展。

一是積極做好埃博拉出血熱疫情防控及相關工作。做好應急管理動態信息上報工作。組織舉辦了預防接種知識培訓、傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理和應急處置培訓班、人感染H7N9疫情防控督查工作并舉辦一期人感染H7N9防治知識培訓班。

二是認真謀劃__縣無主精神障礙患者和肇事肇禍等嚴重精神障礙患者管理救治實施辦法。開展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者專項排查及匯總工作，共排查患者2219人其中再管患者2157人，非在管患者62人，對曾經有肇事肇禍行為和有肇事肇禍傾向逐一進行排查共排查152例列為重點管理對象并通知公安

機關加強管理同時上報縣政府;完成了嚴重精神障礙的特困家庭調查摸底工作,全縣共49戶100人。

三是做好學校開學后的傳染病防控工作及托幼機構預防接種證校驗工作的宣傳和疫苗補種工作。

（四）新農合和基本藥物制度不斷完善。1、參合率穩步提高。截至2015年4月底，我縣參合農民79.11萬人，與去年同比增加1.2萬人，增幅1.54%，參合率達99.99%，參合人數達歷年最高。2、新農合補償成效明顯。2015年1－4月，我縣累計支付新農合補償10491.69萬元，受惠人數155.05人次。其中，獲萬元以上住院補償986人，住院實際補償比達58.46%，縣鄉兩級政策補償比達76.04%；支付2014年度農村大病救助資金804.56萬元，救助大病患者367人次。同時，通過新農合平臺支付農村醫療救助資金379.23萬元，救助貧困患者1501人次。3、基本藥物采購結算工作有序推進。2015年1－4月，全縣村衛生室網上平臺采購基本藥物2027.55萬元，配送1962.14萬元，配送率96.77%。基本藥物制度受到上級充分肯定。今年一季度，在全市觀摩評比我縣基本藥物工作被評為第一名。

（五）120急救指揮中心運行平穩。2015年1-5月份，累計接聽求救和咨詢電話22187人次，日均接聽電話153余人次；實際出車4867臺次，日均出車達34余臺次；救治病人4251人次，日均救治病人29人次；與110、119聯動87次，并處理重大事故8起（受傷3人以上），有效地保障了人民群眾的生命安全，實現了預期目標。

（六）國家級衛生城市不斷推進。1.抽調系統內業務能力較強的工作人員參與創衛工作，充實創衛辦人員。按照創衛相關工作要求，制定督查計劃，完成各項創衛督查，并形成通報材料。2.按照縣委縣政府統一部署安排，對石集、城頭、臨淮三個鄉鎮的村莊環境綜合整治情況進行督查，及時匯總整理，共形成通報27期。3.在全縣范圍內開展愛國衛生先進單位、無煙單位、__省衛生鎮（村）創建活動，申報工作已于四月底結束，目前各單位正在積極爭創，愛衛辦分類做好創建工作的培訓和指導工作。

（七）農村改廁工作繼續開展。1.按照國家有關招投標的規定和法定程序，完成2015年農村改廁工程開標和公示，確定中標單位。按照《__縣2015年農村改廁實施方案》中的工作要求和目標任務，全縣23個鄉鎮依據實際進行了改廁項目申報，完成2015年改廁項目網絡申報工作。2.完成車門鄉、臨淮鎮、孫園鎮、峰山鄉、歸仁鎮、天崗湖鄉，共6個鄉鎮農村改廁工程，當前四河鄉、瑤溝鄉、金鎖鎮、魏營鎮的改廁工程正在實施中，截止5月29日，全縣共完成無害化衛生戶廁建設任務3562戶。

（八）計劃生育服務工作穩步推進。

1、發揮職能做好計劃生育技術服務工作。一是認真做好四項手術工作，截至目前共完成手術2753例，其中上環958例，取環657例，人流718例，藥流369例，引產51例；無一例手術并發癥和醫療糾紛，隨訪率達100%，群眾滿意率100%。二是穩妥推進機關婦檢工作，為全縣45個機關單位，共3168人進行檢查，截至目前已檢3097人次，參檢率為97.51%。

2、有效開展免費孕前優生健康檢查。我站高度重視育齡夫婦孕前優生健康檢查工作，因工作需要，自籌資金15萬元，新增了血球分析儀、白帶常規自動分析儀等檢驗設備。為營造宣傳氛圍，加大宣傳力度，先后印制了8萬余份宣傳折頁和服務指南等資料，發放到每個計劃生育對象手中。集中開展孕前優生健康檢查知識培訓2次，對鄉鎮孕檢負責人開展例會3次。截止目前，省下達全年總任務數為3200對，截至目前已完成2178對，完成率為68%，其中高風險566人，占已檢人數的13.8%.在計劃生育科的大力支持幫助下，孕前優生健康檢查的質量較以往有很大程度的提高。

3、積極開展生殖健康篩查工作。根據衛計委統一安排，由我站聯合各鄉鎮計生服務中心做好農村育齡婦女的生殖健康篩查工作，為廣大育齡婦女提供規范的基本生殖健康服務，有效提高育齡群眾生殖健康水平。該項工作的全年指標為70__人，截至目前，全縣已有23個鄉鎮基本完成，共篩查育齡婦女58442例，占全年任務數的84%，其中宮頸刮片5578例。通過篩查共查出各類婦科病、乳腺疾病12609例，都給予及時的咨詢指導與診療，對疑難病歷建議轉診治療179例，此項工作還在有序開展中。

第9篇：醫院醫療廢物管理實施方案范文

*年，我市的環保工作以“三個代表”重要思想為指針，以經濟建設為中心，以改善環境質量，促進經濟、社會持續、協調、健康發展為出發點，以大氣、水污染防治為重點，依法強化環境監督管理，推動城市環境綜合整治，努力控制環境污染和生態破壞，實施可持續發展戰略，較圓滿地完成了*年環境保護計劃目標。預計*年市區環境空氣中主要污染物二氧化硫、可吸入顆粒物、二氧化氮年平均濃度分別為0.055毫克/立方米、0.161毫克/立方米、0.046毫克/立方米；與去年相比，可吸入顆粒物和二氧化氮略有上升，二氧化硫濃度值有所下降。

（一）以大氣、水污染防治為重點，強化環境污染防治力度。

大氣污染防治工作。淘汰4噸燃煤鍋爐110余臺，對26家重點單位實施限期治理。制定《濟南市禁止使用高污染燃料區域劃分方案》，完成禁燃區創建調查摸底工作，制定禁燃區創建驗收標準。

開展大氣環境容量測算工作。印發了《關于開展大氣污染物總量控制有關工作的通知》，對22家重點大氣污染源進行現場核查，并對核查的數據資料進行研究確認。對縣（市）容量測算工作進行現場檢查和督導。市區和章丘市完成大氣容量測算報告（初稿），我市的大氣容量測算工作得到了國家總局和省環保局專家的高度評價，并把我們的工作和文本作為范例向全省推廣。

強化了機動車尾氣污染防治的監督管理。組織開展機動車尾氣年檢工作，上半年已檢測機動車29000多輛。從3月1日起，對年檢初檢尾氣超標車輛、申請延期報廢車輛、外地遷入車輛實施“簡易工況法”檢測，已檢測機動車3000輛。5月份，省環保局在我市召開機動車尾氣“簡易工況法”檢測現場會推廣我市經驗。

結合“創模”工作和“迎亞足杯、創文明城”主題行動，充分利用點面結合的立體監控網絡，對市區內建筑、拆遷和市政工程等施工現場和道路路面揚塵污染防治情況進行拉網式監督檢查，督促相關主管部門加大揚塵污染防治工作管理力度，爭取最大限度地降低揚塵污染。

水污染防治工作。圓滿地完成了市人大對《中華人民共和國水污染防治法》執行情況視察的各項工作。啟動了南水北調工程山東西水東調濟南段水質保證工作，成立了工作領導小組，組織編制了《南水北調東線工程小清河（濟南段）控制單元治污方案》，并通過國家環保總局組織的專家論證。強化對點源治理的監督管理，督促5家醫院和1家工業企業完成了治理任務，實現廢水達標排放，削減化學需氧量、氨氮分別為480噸/年、380噸/年。對14家重點廢水污染源實施限期治理。

開展水環境容量測算工作。對17家有代表性的重點廢水排放企業的能源消耗、生產和污染物產生、治理及排放情況進行全面核查，確定一套符合實際，企業和監督管理部門認可的排污數據，為總量分配和核發排污許可證工作提供可靠依據。

噪聲、固體廢物和輻射污染防治工作。下達了環境噪聲達標區創建、復查計劃，計劃創建、復查噪聲達標區面積67.28平方公里，目前創建和復查工作進展順利。積極督促企業開展點源治理工作，濟鋼投資200多萬元對超標噪聲源進行治理。

做好環境噪聲污染源的巡查工作，嚴厲查處環境噪聲擾民行為。“兩考”期間，積極開展了多項環境噪聲污染控制和現場監察工作，抽派專人組成分隊，與新聞媒體密切配合，對全市每個考點進行巡查和駐點檢查，快速查處群眾舉報噪聲污染源，為考生創造良好的生活學習環境。

完成廢礦物油集中處置---綜合利用項目的調研工作，取締部分非法廢油脂回收點。建成了日處理能力達30噸的濟南市醫療廢物無害化處置中心；對168家醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行排污申報登記，摸清了全市醫療廢物產生、貯存、處置情況；對133家一級以上醫院醫療廢物暫存場所全部進行規范，其中109家參加醫療廢物集中處置，并納入了醫療廢物轉移聯單管理。開展了嚴查醫療廢物流失專項行動，以GIS地理信息系統為依托，初步實現對醫療廢物的動態化管理。

認真開展廢放射源和放射性廢物調查工作，組織了放射性廢物（源）集中收貯工作。開展了“清查放射源，讓百姓放心”專項行動，對48家市管單位放射源情況進行了排查，對17家持有放射源單位開展放射源自查和申報登記工作。繼續開展“毒鼠強”集中處置工作，對全省11市收繳的394.9公斤“毒鼠強”進行集中處置。摸清我市待處理廢棄危險化學品底數，為下一步開展監督處置工作奠定了基礎。

配合市經委開展了清潔生產試點工作，對工作進展緩慢的13家清潔生產試點單位逐家進行督辦，并制定了月進度報告制度。對3家單位的清潔生產審核報告進行了初審。

（二）生態建設與保護工作進一步深入。完成濟南市*-*年度生態省建設市長目標責任書的編制上報工作。對規模化畜禽養殖場的環境污染治理情況進行了專項檢查，完成防治高致病性禽流感疫情擴散工作。積極開展生態示范區創建工作，章丘市國家生態示范區通過國家環保總局組織的驗收，濟陽、商河被批準為省級生態示范區試點單位。組織開展創建環境優美鄉鎮活動，平陰縣四個鄉鎮已編制完成創建規劃大綱，其他單位正在編制中。組織開展濕地生態環境現狀調查工作，對敏感區域進行現場核查。

（三）強化建設項目環境管理，控制新污染源產生。

圍繞產業升級和結構調整，以總量控制為主線，切實貫徹清潔生產、以新帶老、區域削減的原則，有效控制了新建項目污染物排放總量，實現了增產不增污的目標。積極推廣清潔生產，促進企業走新型工業化道路，引導企業從原材料選用、產品方案、能源資源消耗、污染防治措施等各個環節選用清潔生產技術，并以循環經濟理念為指導，最大限度實現廢物資源化，減少污染物排放總量。拒批不符合國家產業政策、污染重、能耗高的水泥、小鋼鐵、小印染、鐵合金以及小型燃煤鍋爐等建設項目17個。

（四）全面加強基礎工作，為環境管理提供有力保障

環境法制工作。《濟南市機動車排氣污染防治辦法》已經市政府批準通過并頒布實施。對環保違法單位在環保曝光臺進行曝光，有效打擊了環境違法行為。環保110堅持真聯真動，及時出警，較好地解決了群眾反映強烈的環境熱點、難點問題。開展了“整頓違法排污企業，保障群眾身心健康”等多項專項行動。對群眾反映強烈，影響社會穩定的環境污染和生態破壞問題進行集中治理。

環境監測工作。按計劃完成了例行監測與污染源監測，監測數據合格率100%；按照規定要求，完成了空氣質量日報、周報、預報、黃河水質周報及環境質量月報、創模季度分析報告、*年環境質量年報及聲像報告書等。開展了沙塵暴監測與預報工作，成功預報2次沙塵天氣。開展農業生態環境及無公害農產品產地認證監測工作，完成23個鄉鎮的監測工作。切實加強監測質量管理工作，參加國家環保總局標準樣品研究所組織的協作定值實驗,完成62個樣品的定值實驗。開展水環境監測點位優化工作。

大氣污染源在線監控系統通過省質監部門的認證，2月份國家環保總局在我市召開全國部分省市大氣在線監測管理現場會，推廣我市在線監測工作的經驗。

環境科研工作。組織完成科技項目申報立項工作，6個項目被科技主管部門立項，到位科技補助經費50萬元。“濟南廢水污染源在線監控系統的開發”、“濟南市城市飲用水水質現狀調查及對策研究”分別在市科技局、省環保局組織的科技項目招標中中標；市環境工程設計院中標了一項污染物排放標準的制定。《濟南市污染源煙氣在線監控系統研究開發與示范》、《濟南市南部山區水源涵養重要生態功能區規劃研究》2項課題通過專家鑒定，成果達到國內領先水平。有7項科技成果向各級科技主管部門申報年度優秀科技成果和科技進步獎。4項課題獲*年度市建委系統科技進步獎。

環境信息工作。更新防病毒軟件服務器病毒庫，有效防止了病毒入侵，保證了政務、業務信息的安全傳輸。開發了濟南市環保12369投訴受理系統，制作了中歐合作項目網站。完成了危險廢物管理信息系統的需求分析、系統設計和創模規劃所用圖片的制作工作；組織開展了建筑材料污染損失調查，完成了建筑材料野外調查的各項任務。

環境宣傳教育工作。制定了《關于加強生態城市建設和創建國家環保模范城市宣傳教育工作的意見》。利用環保知識下鄉、保護母親河生態監護、世界環境日等活動，加大了宣傳聲勢。在市區重要街道設置40余塊“創模”宣傳牌；在開往京、杭的客運列車上利用廣播、車箱內廣告牌，進行“創模”內容宣傳，取得較好的宣傳效果。加強對55家環保信用等級企業的管理，引導企業積極創建環境友好企業，樹立企業“誠信環保”的良好形象。

協調駐濟七所高校成立了環保協會，開展了駐濟高校環保文化月活動。創建市級綠色學校139所，開展了市級綠色社區的評審工作。

環境能力建設工作。編撰了《濟南市環境保護局突發環境污染事件應急預案》，完善了污染源地理信息系統，建立有毒有害化學品地理信息系統。在市區東部建設高空遠程視頻監控系統，擴大對市區煙塵排放情況進行遠程高空巡視的范圍，形成點面結合的自動化監控網絡體系。全市環保110統一配置了執法車輛，安裝了車載對講臺及車載GPS全球衛星定位系統，實現了統一指揮調度和快速定位，增強快速反應能力。組織全市環保110監察人員進行軍訓及業務培訓。

（五）國際交流和招商引資工作取得成效。“中國—歐盟環境管理合作項目濟南市空氣質量管理系統研究”正式啟動。2月下旬在我市召開了歐盟對華資助試點項目--濟南空氣質量管理系統規劃、培訓與示范研討暨項目啟動會。市環境監測站、中國環境監測總站與美國加洲大學洛杉磯分校聯合向美國國家衛生研究院申請除草劑對人體健康影響的研究課題。完成了日本山口縣環保技術交流團、瑞典MRT公司來濟考察訪問接待工作。

（六）完成了創建國家環保模范城市規劃和濟南生態市建設規劃工作。針對環境質量制約我市經濟和社會發展的現狀，緊扣國家創建環保模范城的基本條件和指標，把創模和省、市長環保目標責任書等環保工作結合起來，編制完成了濟南市創建國家環保模范城市規劃并通過了國家環保總局組織的驗收。委托山東大學編制完成了濟南生態市建設規劃。

二、存在的主要問題、原因分析及環境形勢預測

當前，我市面臨的環境形勢依然嚴峻，與創建國家環保模范城市的要求還有很大差距，主要表現在：

（一）環境空氣質量還處于較低水平。2級以上天數不超過全年的50%,在全國47個環保重點城市中處于下游位次。

1、建筑、市政施工工地和拆遷工地揚塵污染防治措施落實不到位，監管力度不夠；道路保潔方式落后，重復揚塵嚴重；是空氣可吸入顆粒物污染加重的主要原因。

2、我市一次能源結構中，煤炭占能源消耗總量的70%以上，燃煤排放大量的污染物，另外受特殊的地形和氣象條件的影響，污染物難于擴散，加重了市區空氣污染。

3、近年來我市機動車保有量大幅度增加，外地進濟車輛增多，交通擁擠，堵車嚴重，車輛怠速行駛，污染物排放量增加。

（二）水環境污染比較嚴重。除地下水全部達標以外，地表水體水質普遍超標，湖泊、水庫富營養化嚴重，小清河、大明湖水質劣于五類水質標準。

1、由于污水管網不配套，市區已建成的兩座污水處理廠日處理廢水量嚴重不足，城市污水處理率不足50%，大部分生活污水未經處理直接排入地表水體。平陰污水處理廠雖已建成，但不能保持正常運轉。章丘市、長清區和歷城區仲宮污水處理廠建設工作進展較慢。

2、我市工業污染源基本實現了達標排放，但達標成果還比較脆弱，部分單位和領導環境保護意識淡薄，缺乏保護環境的責任感和緊迫感，污染治理設施不正常運轉，偷排偷放、超標排污的現象時有發生。

（三）環境執法人員力量薄弱，素質和水平尚有待于進一步提高。部分執法人員的法律意識不強，法制觀念淡薄、執法程序不規范，有法不依、執法不嚴、違法不究的現象時有發生。近年來，我市環境污染和生態破壞加劇的趨勢得到控制，局部環境質量趨于穩定和好轉。但從總體上看，我市環境形勢依然嚴峻。

三、*年環境保護計劃指導思想

以科學發展觀為指導，全面貫徹十六大和十六屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞生態城市建設和創建國家環保模范城市三年行動計劃，以改善環境質量、保護群眾健康為根本出發點，以污染物總量控制為主線，加大污染防治和生態環境保護與建設力度，充分發揮環保部門的統一監督管理和綜合協調職能，推動全市“創模”工作深入開展，促進經濟、社會和環境的持續、協調、健康發展。

四、*年環境保護計劃目標

*年是濟南市完成創模三年行動計劃和市長環境目標責任書的關鍵一年，是全面實施環保“十五”計劃和謀劃“*”環保大計的重要一年，依據我市“十五”環境保護目標和國家、省、市要求，圍繞我市環保模范城市創建工作的開展，制定*年度環境保護計劃目標如下：

（一）環境質量目標

1、水環境質量：地表水飲用水源地臥虎山水庫、錦繡川水庫、狼貓山水庫、垛莊水庫、黃河飲用水源地水質達標率達到98%以上。地表水其它水體分別達到或接近相應的環境功能標準。地下水水質達到地下水環境質量三類標準。

2、環境空氣質量：市區及各縣（市）駐地城區環境空氣質量基本達到國家二級標準。

3、聲環境質量：交通干線噪聲平均值低于70dB(A)；區域環境噪聲晝間平均值低于55dB(A)；各類噪聲功能區達標率達100%。

（二）主要污染物總量控制目標

*年全市主要污染物排放總量控制目標為：二氧化硫8.06萬噸，煙粉塵6.25萬噸，化學需氧量5.91萬噸，氨氮6200噸，工業固廢0.30萬噸。

五、*年環保工作的主要任務與措施

（一）繼續實施以節水保泉、飲用水源地保護和水環境綜合治理為主要內容的“碧水工程”,抓好水污染防治工作，改善水環境質量，努力實現水資源的可持續利用

1.保護好飲用水源，確保人民群眾飲水安全

將水源地保護作為城市水環境保護工作重點，采取嚴格保護措施。建設南部山區重要生態功能區，提高水源涵養補給功能；加快東湖引黃水庫的建設工作，搞好現有水庫的擴容和配套工程，提高城市供水的調節能力。根據劃定的水源保護區，規范水源地經濟與社會活動，及時調整、優化流域的產業結構，針對玉清湖、鵲山、臥虎山、錦繡川、狼貓山等飲用水水庫的不同特點，采取相應的保護措施，確保飲用水源水質達標率保持在96%以上。強化對飲用水源水質的污染監控，確保人民群眾飲水安全。

2.加強污染源監督管理，鞏固達標排放成果

開展工業企業廢水治理再提高和全面達標工作，在繼續鞏固“一控雙達標”和再提高工程成果的基礎上，嚴格監督己建成治理設施的企業確保治污設施正常運轉，按有關規定已關閉或停產治理的企業要堅決關住、關死。加大對污染源穩定達標排放的監管力度，逐步實現對重點排污企業和重點斷面水質自動連續監測，盡快改變監管手段落后的狀況。使工業廢水排放達標率達到95%以上。

3.提高城市生活污水處理能力

加快治理生活污水。督促濟南水質凈化一廠、濟南水質凈化二廠完成市區污水管網配套工程建設。督促長清、章丘和歷城仲宮鎮完成污水處理廠建設任務。加強對已建成的污水處理設施運行的監管，促使其穩定運行，使城市生活污水集中處理率達到60%以上。市區污水處理廠污水收集管網覆蓋區域外的新建小區要配套建設污水處理設施，污水處理達標后用于綠化和生活中水，實現小區污水零排放。

4、按照國家南水北調工程的要求，全面做好南水北調沿線水質保證工作。

充分發揮南水北調東線工程濟南段水質保證工作領導小組辦公室的作用，按照國家、省的具體要求，做好濟南段水質保證的相關工作。完成*年度重點水污染源限期治理任務和15家廢水重點污染源在線自動監控系統改造及網絡建設工作。開展以小清河為重點的小流域治理工程，逐步實施小清河截污工程，嚴格控制含磷洗滌用品、畜禽養殖、水產養殖及農藥、化肥等面源污染對水環境產生的破壞，避免調水水質受到污染。開展市區河道和大明湖綜合整治工作。

（二）繼續實施以清潔能源行動、全面治理各類污染源、改善城市環境空氣質量為主要內容的“藍天保護工程”，抓住國家清潔能源行動計劃在我市試點的機遇，繼續加大空氣污染防治力度

根據我市大氣環境容量核算結果，組織完成全市大氣污染物總量分配工作，并發放排污許可證。本著目標、總量、項目、投資、責任五位一體的原則，按計劃完成大氣污染物總量削減任務。根據省環保局測算、國家環保總局核定的我市水環境容量結果，編制完成《濟南市水污染物排放總量分配方案》；按照國家的進度安排，對我市重點廢水排放企業分配排污總量，核發排污許可證；嚴格按照排污許可證督促落實排污總量削減任務。

制定國家清潔能源行動計劃濟南市工作實施方案，并協調有關部門按照各自的職責分工開展工作，推廣清潔燃燒技術和節能降耗技術，淘汰落后生產技術、工藝和設備。提高天然氣、液化氣、煤氣、電等清潔能源的使用量，逐步提高清潔能源在能源結構中的比例。

完成年度重點大氣污染源限期治理工作。做好6噸以上燃煤鍋爐脫硫除塵設施的監督管理與現場監理工作，摸清市區煙控區范圍內6-6.5噸燃煤鍋爐的使用現狀，詳細了解其有無替代熱源，為在條件成熟時取締做好準備工作。組織完成濟鋼等第三批重點大氣污染源自動在線監控系統安裝與協調工作，并實現并網。做好年度煙控區和市內五區11.3平方公里高污染燃料禁燃區的創建與復查驗收工作。

加強機動車排氣污染防治監督管理。全面貫徹《濟南市機動車排氣污染防治辦法》，從摩托車、公交車排氣污染防治入手，完成所有公交車的抽檢工作，并按規定實施限期治理。加強對車型老、污染重、無法治理達標機動車的環境管理，協調有關部門按規定強制淘汰。加大機動車尾氣年檢、路檢力度，做好機動車尾氣“簡易工況法”檢測工作，推進市場化運作。加大對車用油品的環境管理，對市區二環路以內主要加油站進行重點檢查，從源頭控制尾氣污染。在車管所增設環保達標目錄審核窗口，保證新掛牌車輛達到歐Ⅱ標準。

加強對市區建筑、拆遷、市政施工工地的管理，控制揚塵污染。嚴格查處已取締的“三小”回潮現象，對市區道路保潔、垃圾死角的清理要常抓不懈。

（三）實施以控制擾民噪聲源和創建噪聲達標區、安靜居住小區為重點的“安靜工程”，強化對噪聲污染防治的監督管理

依法強化對交通噪聲、社會生活噪聲和建筑施工噪聲的監督管理。清理居民區擾民噪聲源，控制生活噪聲，加強建筑施工噪聲管理，嚴格控制施工噪聲污染，區域環境噪聲保持在60分貝以下；嚴格執行機動車禁鳴規定，限制大噸位車輛進入市區，交通干線噪聲平均值控制在70分貝以下；繼續開展環境噪聲達標區創建工作并確保環境噪聲達標區建設質量，根據創模三年行動計劃的要求，新建噪聲達標區38.45平方公里，完成58.65平方公里噪聲達標區的復查工作，對52家超標固定噪聲源實施限期治理。繼續開展安靜居住小區創建活動。

（四）實施以固體廢物和生活垃圾資源化、減量化、無害化處理為重點的“固廢治理工程”

初步建立全市固體廢物信息交換協作體系，加強固體廢物的綜合利用。以廢礦物油綜合利用項目為基礎，籌建廢物綜合利用中心和危險廢物交換中心。實現全市醫療廢物規范化管理，搞好門診部、小診所醫療廢物污染防治試點，爭取全市全部一級以上醫院、門診部和部分小診所參加醫療廢物集中處置，全市醫療廢物集中處置率達到95%以上。在全市危險廢物申報登記的基礎上，將廢礦物油、廢顯影液等重點種類危險廢物納入日常環境管理，對全市重點企業產生的危險廢物從產生、收集、貯存、處置等各個環節進行全過程監督管理。開展實驗室類危險廢物環境管理，逐步規范實驗室類危險廢物的分類收集，建立符合規范的暫時貯存場所并進行處置。應用并完善《濟南市危險廢物管理信息系統》，實現危險廢物污染防治的動態化管理。做好《濟南市危險廢物環境污染防治規劃》的前期準備工作。配合開展全市危險化學品專項整治工作，對10大類、41種共204公斤危險化學品進行安全處置。

（五）實施以綠化美化和生態建設為重點的“生態建設工程”，加強生態保護與建設

加強南部山區水源涵養生態功能保護區的保護；協調指導生態示范區建設工作，平陰縣做好生態示范區驗收準備工作，濟陽、商河縣全面開展創建工作。章丘市做好國家級生態監察試點工作。協調指導創建單位完成環境優美鄉鎮建設規劃編制工作，組織達標單位做好驗收準備工作。組織開展夏秋季秸稈禁燒執法監察工作。協調做好農業生態環境保護工作，積極推行秸稈還田、秸稈氣化，提高秸稈綜合利用率；強化監督，嚴禁在主要交通干線和機場周圍焚燒秸稈。協調做好自然保護區、風景名勝區、森林公園、生態功能保護區的環境管理工作。開展生態調查工作。

（六）加大環境監測和科研工作力度

不斷提高環境監測水平，及時掌握污染源排放情況和環境變化趨勢，為依法行政和監督管理提供可靠的技術支持。重點圍繞“碧水工程”、“藍天保護工程”、“生態建設工程”等工程的實施，組織解決影響我市環境質量的主要污染問題的課題和生態保護規劃建設方面的科研攻關，按照國家環保總局提出的環境容量測算及分配要求，結合我市的發展規劃，盡快制定出我市的環境容量分配方案并付諸實施；結合企業的技術改造，推行清潔生產，依靠科技進步，帶動環境保護。做好科技成果轉化工作。整合污染源在線監測系統、環境質量監測與預警系統、水污染源在線監測系統、環境監測業務軟件系統及辦公自動化系統，建立“數字環保”基本構型；積極轉化“示范工程”項目的相關成果。

（七）抓好環境信息工作