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第1篇：病案管理委員會制度范文

一說起會寧縣中醫院院長李守孝，當地的老百姓都會感到十分的親切和敬佩。他黝黑的臉龐，穩健的身影，務實的作風，吃苦耐勞的精神，已在全縣干部群眾和廣大患者的心中留下了深深地烙印。在采訪中李守孝院長告訴記者，會寧縣中醫院始建于1984年，建院初期僅有人員6人，年收入僅6萬元左右。20年來，該院在歷屆領導班子和全院職工的不懈努力下，現已成為會寧縣唯一的一所集醫療、科研、社區服務為一體的具有明顯特色的二級甲等中醫醫院。為當地經濟的發展、社會進步做出了突出貢獻。但在會寧縣中醫院的發展歷程中，真正取得突飛猛進的發展也僅是近兩年的事。2003年李守孝上任后，認真分析形勢，重新定位，對醫院進行了大刀闊斧的改革。在縣委、縣政府和主管部門及有關部門的大力支持下，以二級甲等中醫院建設為標準，采取積極有效的措施，規范內部管理，加大基礎設施建設，加強專業技術人員培訓，狠抓服務質量，突出專科建設，積極探索適合自身發展的管理模式，整體業務得到了長足的發展，促進了“兩個效益”的提高。2003年，會寧縣中醫院被會寧縣委、縣政府評為“文明單位”，2004年，被白銀市委、市政府和會寧縣委、縣政府授予“先進集體”稱號，被會寧縣委、縣政府授予“行業行風建設先進單位”稱號。

在談到醫院具體工作時，李守孝院長主要談了以下幾個方面：

一、加快醫院建設步伐，提高醫院綜合實力

一是大力加強基礎設施建設。為了適應農村合作醫療在會寧縣實施和衛生體制改革發展的需要，促進中醫事業快速發展，會寧縣中醫院從長遠考慮，及早打算，積極籌措資金改善就診條件，解決業務用房和住院床位擁擠狀況。針對該院因建院時間短，底子薄，資金周轉困難的現狀，在院長的帶動和組織下，通過職工集資和貸款相結合，共籌措資金500多萬元，在國家沒有任何投資的情況下，于2004年10月底完成了建筑面積5476平方米的門診住院綜合大樓。綜合大樓從籌建到建成僅用了不到8個月的時間，并于當年11月份正式投入使用，這大大提高了會寧中醫院診療設施水平，帶動了中醫院的綜合發展。

二是加大人才培養力度。為了適應醫院的發展，會寧縣中醫院高度重視專業技術人才的引進和培養，從各方面為用好人才、吸引人才、留住人才、培養人才創造良好氛圍。特聘請省心腦血管專家徐仰乾教授、主任醫師來該院長期就診，開展臨床教學。在專家的教學和臨床指導下，該院的人才梯隊建設局面迅速形成，同時所有醫護人員不斷加強業務學習，提高自身基本素質，加快知識、技術的更新。醫院先后派出12人次去省級醫院進修學習，派出18人次參加各種短期培訓班，增強了醫院發展后勁，創造了競爭優勢。

三是加大設備投入，增強醫院實力。隨著醫院現代化的發展和病人對診療水平要求的逐步提高，醫療診療設施已成為衡量醫院綜合實力的主要指標之一。為了改善醫院設備落后的現狀，全院職工集資40萬元購買了500mA大型電視遙控X線機，購置了全自動化生化分析儀、大型CT機、彩超、十二導聯心電圖和增購的四通道血凝儀、電解質分析儀、二氧化碳分析儀、心電圖監護儀、激光治療機、多功能盆腔炎治療儀、無痛分娩儀、救護車等18臺(件)大型醫療設備，投入使用后已收到良好的效果；V70型電子胃鏡、嬰兒保暖箱填補了會寧縣內無電子胃鏡和無痛分娩儀的空白。通過加大設備投入，提高了診斷水平，收到良好的社會效益和經濟效益，促進了醫院的良性發展。載至2004年底病床的使用率增至90%以上，經濟收入達340萬元，呈現出強勁的發展勢頭。2005年預計收入將達460萬元，力爭突破500萬元大關。

二、加強管理提高醫療質量標準

醫療護理質量事關患者生命安全和身體健康，提高醫護質量和服務質量是醫院各項工作的立足點，也是醫院提高競爭力、實現可持續發展的根本保證。醫療行業目前競爭激烈，為了能在激烈的競爭中求生存、求發展，全院職工通過多次座談討論，提高了思想認識，轉變了服務觀念。按照“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”的服務理念，醫院每個職工均“待病人如親人”，以“換位思考”的方式替病人多說、多想、多幫，急病人之所急，想病人之所想，全力以赴，改變服務觀念，提高服務質量，以熱忱的服務贏得病人。把“病人滿意”作為權衡醫療服務質量的一把尺子，從加強組織領導，規范病歷、處方書寫，加大三級查房和重危、死亡病案討論，加強學習、規范護理操作。強化病房管理，加強醫技科室管理和急診急救建設等九個方面進行分解，定性、定量，制定考核標準，規范運作機制，狠抓落實，注重成效，全面提升了醫院的醫護質量。

三、加強院園文化建設樹立醫院新形象

會寧縣中醫院注重抓改革，促發展；抓教育，樹信念；抓落實，立規章；抓環節，重管理；大力塑造醫院班子新形象、黨團員形象、醫護形象、服務形象、質量形象和環境形象等六個醫院整體形象，以衛生改革為動力，緊密聯系醫院實際，加大院園文化建設力度，樹立醫院新形象。

一是建立了以黨政工團齊抓共管的思想政治工作管理體系。醫院制定了相應的工作制度，嚴抓醫德醫風建設，糾正行業不正之風。設立了舉報箱、舉報電話，科室、病房、診療室設有意見本，每月向病人發放調查問卷20份，對所提出的意見及時進行研究處理，教育職工自覺抵制和糾正吃、拿、卡、要及收受紅包等行業不正之風，樹立行業新風尚。以病人為中心，以質量為核心，提供優質服務；開展義診導診，病人選擇醫生，提供全程服務；合理檢查、合理用藥、合理收費，降低病人經濟負擔；恪守職業道德，遵守醫德規范，不私自購置藥品、材料；科室個人不私自收費、不收紅包、不吃拿卡要；對投訴者給予獎勵等六條服務承諾。并制定了具體考核措施，直接與工資掛鉤，加大處罰力度。

二是做到找差距促轉變，抓基礎促提高。突出“以人為本”的服務意識，按照“綠化、美化、凈化、人文化”院園文化建設要求，病房衛生管理工作由總護土長總負責，各臨床科室護士長具體負責，科主任監督檢查實施。院領導周六大查房和平時抽查相結合進行檢查評比。醫護人員均參與病房衛生管理，每間病房承包到個人。病人入院時，必須由護士長親自鋪床，向病人家屬交待住院須知，要求每個職工培育2-3盆花，各自負責管理；各科室張帖各類宣傳資料，統一床墊，統一被褥，創造了整潔、舒適、文明、衛生的就醫環境。使病人有“入院如家”的感覺。同時，在“三八婦女節”和“國慶節”等節日期間，積極組織職工參加文藝演出、文體活動等。

三是積極推行病人選擇醫生的制度改革。門診部大廳設立導診臺，要求全體醫護人員均掛牌上崗。科室推行全員聘用制，優化組合，實行診療組組長負責制，各科室懸掛醫生照片和簡介欄，接受病人選擇和監督。

四是突出重點，規范管理。全院全部采用微機化管理，實行住院費用一日清，患者所花的每一分錢，在當天就有明確的結果，而且從交費到領取藥品最終到藥品的使用和手術，都讓患者心知肚明。進一步增強了醫院業務管理透明度。加強了藥事工作管理秩序，加大監管力度，提高藥品質量；加強藥房、庫房、驗收、入庫、出庫等內部管理工作。醫院藥事委員會特制定了十一條細則。藥品實行公開招標、廠家招標，標出藥品采購最低價，最后核算定價。僅2004年一年共招標366個品種，平均降低率為20%。直接給群眾讓利36萬元。同時，根據醫院的實際情況，院務會、醫療質量管理委員會、考核委員會制定了各科室考核標準，本著堅持“以醫生為軸心、以病人為中心、以質量為核心”的原則，把提高醫護質量、服務質量及科室管理、醫德醫風等工作落實到個人。院領導責任明確，齊抓共管，科主任、護士長常抓不懈，每個職工自覺遵守，確實把醫院各項工作的全面發展提高了一個新的臺階。具體考核是醫院每月綜合考核分組目標管理經濟考核(占40%)、醫療服務質量考核(占30%)、醫德醫風考核(占30%)三部分。考核成績為：A級(95分以上)、B級(80-95分)、C級(70-80分)，考核分數與當月工資掛鉤，實行績效工資制。2004年11月8日，經白銀市醫療質量管理監督查組檢查后認定，會寧縣中醫院綜合實力已超過市上要求指標。盡管這樣，但中醫院每個職工都戒驕戒躁，齊心協力。努力提高醫療服務質量，盡最大的努力為廣大患者提供優質服務。

四、加強專科專病建設提高醫院知名度