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第1篇：社區衛生服務的范圍范文

關鍵詞 新藥 不良反應 社區醫師

藥物不良反應是指藥物在質量合格，正常用法用量的情況下產生的與治療目的無關的有害反應。美國曾做過調查，患者遵照醫囑正確服藥卻因藥物不良反應而死亡的比例僅次于心臟病、癌癥和卒中，而成為對人們生命的第四大威脅。鑒于此，我們應該充分認識到開展藥物不良反應監察的必要性。

新藥在上市前有一定的局限性，病例少，研究時間短，觀察時間短，實驗對象年齡范圍窄（如老年、兒童、孕婦都不在范圍內），藥物的不良反應不可能完全表現出來，潛伏期長的不良反應難以發現，發生率低的不良反應不能被發現。藥品生產廠家在這個問題上有誤區，在藥品說明書上不能客觀反應藥品不良反應。如口服酮康唑制劑，必需在醫院治療，隨時監測肝功能，但酮康唑膠囊說明書上就沒有注明這一點，導致多起肝壞死病例的發生。阿司匹林使用了39年才能指出有引起胃出血的不良反應；國內已經有超過20篇專門研究尼美舒利不良反應病例的學術論文，國外相關的案例數量更是驚人，在芬蘭、西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家更是因為尼美舒利的不良反應而停售過該藥。而更早之前的維C銀翹片、文迪雅事件也被同樣暴露，現在羅格列酮說明書的修改也充分證明了收集藥物不良反應的重要性。

社區衛生服務中心藥師直接面對廣大老年慢性病患者，需要長期用藥。這是我們藥師收集藥物不良反應信息，獲得第一手資料的重要途徑。本中心建立了戶籍醫生制度，可以一對一的了解患者的病情。老年人?；加卸喾N疾病，用藥品種也較多，發生不良反應的概率大。這就需要我們藥師積極同醫生和護士聯系，及時發現不良反應，主動地與醫生、護士、患者溝通，了解用藥過程和不良反應發生情況，特別是讓患者了解藥物不良反應被上報并不表明是不合格藥品，更不能與“毒藥”“假藥”“不合格藥品”相提并論，以解除醫、護、患在心里上對藥物不良反應的不夠正確理解，確保大眾用藥的安全，科學認識藥品屬性的兩重性。

本中又心建立了B-B角轉換，一名醫生配備一名護士，健康檔案由護士建立填寫，醫生可以有更多的時間提高自己的業務水平，更多的了解社區患者的病情，更好的為患者服務。這對我們藥師收集藥物不良反應提供了更好的條件。另外我中又心建立了專家健康管理門診。為患者提供多方面咨詢，如我們藥物咨詢，通過藥物咨詢幫助患者正確認識藥物不良反應。是藥三分毒，聯合用藥的種類越多越容易發生不良反應，補益藥和維生素類也有不良反應。藥師應指導患者根據病情輕重緩急、藥物性質、相互作用合理用藥，提高用藥依從性，認知藥物的不良反應及潛在風險，促進患者進行藥物不良反應自我監測和報告。同時也不要忽視中藥的不良反應，克服中藥比較安全、沒有不良反應的陳舊觀念。告訴患者用藥過程中，除了觀察不良反應的早期癥狀外，還應注意藥物的遲發反應，這種反應常發生于用藥數月或數年后，如藥物的致癌、致畸作用。患者來咨詢時注意詢問上次用藥的情況，監測有無不良反應發生。

第2篇：社區衛生服務的范圍范文

馬虎毛病就這樣被改掉.學生姓名張**年級初二輔導科目數學輔導效果經過3個月的輔導，由之前的因馬虎而丟20分到認真審題，將會做的期中考試得了113分（滿分120分）輔導前學生情況：經常做題馬虎，之前還因馬虎丟過20分學員輔導經過：針對孩子的馬虎問題，我嘗試采用以下方法進行改正：1、在課堂上時，我會讓孩子在白板上面做題，一方面是方便孩子自己檢查錯誤，另一方面便于我及時給與提醒改正；2、在做試卷時，要求孩子在每個題目上面留下記號，圈出重點數字和詞語，防止看漏題目；3、合理利用草稿紙，建議每次將草稿紙折疊分成兩部分使用，從左到右，從上到下，標明序號，方便檢查。

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第3篇：社區衛生服務的范圍范文

關鍵詞：社區衛生服務;社區衛生服務體系;問題;建議

社區衛生服務的概念最早產生于20世紀40年代的英國，由于社區衛生服務在降低社會醫療成本、增加社會公平等方面擁有顯著的作用，英國的社區衛生服務模式和經驗被許多國家效仿和借鑒，并成為世界各國公認的最佳基層醫療模式。目前，淮安市社區衛生服務體系已經基本具備了提供基本公共衛生產品和基礎診療服務的能力，淮安市社區衛生服務體系已經初具雛形。但由于淮安市社區衛生工作還處于發展階段，淮安市社區衛生服務體系還存在不少薄弱環節和亟待解決的問題。因此，研究淮安市社區衛生服務體系中存在的問題，尋找解決問題的途徑，對于完善淮安市社區衛生服務體系建設、促進淮安市社區衛生服務體系發展具有重要的意義。

一、淮安市社區衛生服務體系存在的問題

(一)社區衛生服務機構經濟補償渠道少

目前淮安市社區衛生服務機構的經濟補償主要通過政府財政撥款、醫療收入、藥品收入3個渠道?；窗彩猩鐓^衛生服務在發展的過程中，各級財政累計投入2 300萬元用于新、改、擴建社區衛生服務機構?；窗彩胸斦塾嫿⒘?20萬元的城市社區衛生工作基金，并根據淮安市的財力，確定每人每年10元（2009年）的城市人口公共衛生服務專項補助基金的投入。

由于淮安市社區衛生服務體系處于發展階段，各社區衛生服務機構在設備購置、隊伍建設等方面需要大量的投入，現有的補償不能滿足社區衛生服務機構的發展需要，導致淮安市城市社區衛生服務的大量無償和政府補貼的少量性的矛盾加大，為了生存，大部分社區衛生服務機構只能以“醫療為先導”仍然依靠自身醫療業務創收來維持運轉，導致部分衛生服務無法開展，“六位一體”的服務無法完全實現。

(二)雙向轉診制度難以實現

從理論上說，雙向轉診是根據病情需要而進行的上下級醫院間、專科醫院間或綜合醫院與專科醫院間的轉院診治的過程。讓一般常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構。這樣，就可以實現“小病不出社區，大病及時轉診”。

在我們進行調查的過程中，常常聽到類似“看病我一般是去大醫院，小毛病自己去藥店買藥”；“大醫院專家多、設備先進、醫療技術水平高”等言論，這說明淮安市社區衛生服務機構的雙向轉診制度并未完全實現。究其原因主要有以下幾個方面：從社區衛生服務機構自身建設的角度看，社區衛生服務機構技術水平薄弱導致公眾對社區衛生服務不信任，阻礙了雙向轉診制度的實現；從實施雙向轉診制度的條件看，目前由于醫院與社區衛生服務機構的關系還沒有完全理順，二者從自身的利益出發不愿轉診，制約了雙向轉診制度的實現；從制度角度看，由于目前淮安市缺乏明確的可操作的轉診標準、激勵和約束機制以及監管制度，導致目前淮安市的醫院及社區衛生服務機構還處于自發轉診的階段，不利于雙向轉診制度的實現。

(三)信息資料管理制度不完善

淮安市社區衛生服務信息化還處于平面建設階段，服務信息在社區，服務記錄在文本，各社區信息相對孤立，大量的數據不能被醫院的醫療人員及時獲取、分析和利用。雖然有些社區社區衛生服務機構也配置了電腦，但是區域網建設尚不完整信息孤島仍然存在，建立起來的居民健康檔案不能更大程度地共享利用。信息資料管理制度不完善成為制約淮安市社區衛生服務發展的原因之一。

二、解決淮安市社區衛生服務體系存在問題的建議

(一)完善淮安市社區衛生服務的籌資與補償機制

淮安市現有社區衛生服務經濟補償機制比較單一，建立完善的籌資與補償機制是推動淮安市社區衛生服務發展的重要動力。社區衛生服務應該在穩定政府投入的基礎上進一步拓寬籌資渠道，通過社區衛生服務機構自身、社會醫療保險及社會各方等多種渠道來解決社區衛生服務的經濟補償問題。

完善社會醫療保險籌資機構。首先應擴大社區衛生服務機構納入醫保定點單位的數量，降低參保職工在社區衛生服務機構就診的醫藥費自付比例，引導病人向社區分流；其次，擴大社區衛生服務機構服務項目報銷范圍，目前醫療保險基金分配管理辦法對社區衛生服務的籌資不利，如社會統籌經費主要用于住院費用，而社區衛生服務機構大多不提供住院服務。因此，應擴大社區衛生服務機構服務項目報銷范圍，研究可納入社保統籌基金報銷的社區衛生服務項目如預防、保健方面的項目。

拓寬社區衛生服務機構自身的籌資渠道?；窗彩心壳耙廊挥胁糠稚鐓^衛生服務機構依然處于“以藥養醫”的階段，這與我國醫療體制改革的宗旨違背，不利于社區衛生服務的長遠發展。拓展社區衛生服務機構自身的籌資渠道，應該逐步調整“以藥養醫”的補償形式，應拓寬有償服務范圍，開發出社區居民所需的特色服務項目，如老年護理、嬰幼兒照顧以及與居民簽訂家庭健康保健合同等服務。通過增加服務項目，實現“以醫養醫”，拓寬社區衛生服務機構自身的籌資渠道。

建立社會籌資補充機制。為了進一步擴大淮安市社區衛生服務的籌資渠道，在條件成熟時可成立社區衛生服務發展基金，由社區內享受衛生保健服務的單位、居民定期交納少量費用給社區衛生服務機構，專款專用，作為社區衛生服務費用的補充。還可以主動上門宜傳，尋找企事業單位購買社區衛生服務，接受個人、企業和社會的捐贈，尋求一些合作研究項目資助等增加社區衛生服務的籌資渠道。

(二)健全雙向轉診制度

健全雙向轉診制度，首先應該加強社區衛生服務機構的建設，提高社區衛生服務機構的診療和服務水平，這是解除居民對社區衛生服務機構不信任心理的主要方法，也是促使“下轉”的主要方法。其次，應該理順社區衛生服務機構與醫院之間的利益關系，解決因利益問題導致的“應轉不轉”問題。在條件成熟的情況下淮安市應該組建醫療集團，使上級醫療機構與社區衛生服務機構成為利益共同體，促進雙向轉診的實現。第三，應該健全雙向轉診制度的相關制度，由于缺乏必要的制度約束社區衛生服務機構和醫院的行為，淮安市目前還處于自發轉診階段，要實現雙向轉診制度應該制定可操作的轉診標準使雙向轉診有據可依，改變以往主觀轉診的不規范做法。在醫療集團尚未組建前，可以考慮制定激勵、約束機制以及監管制度以促進雙向轉診制度的實施。

(三)推進城市社區衛生服務的信息化管理

社區衛生服務管理信息化是社區衛生服務發展的趨勢。首先，淮安市政府應加強認識和轉變觀念，建立起從衛生行政管理部門、業務指導機構到社區衛生機構以及轉診醫院、醫保部門的網絡布局，對社區居民健康信息進行動態監控和管理。按照服務區域、服務人群、功能任務等逐步建立統一的數字化社區健康檔案系統、社區公共衛生疾病預防控制直報系統和社區衛生工作業務管理評價系統，并逐步過渡到全市社區衛生信息系統一體化。使各種統計數據、動態信息、突發事件、轉診情況、業務指導等能夠通過網絡進行傳輸和交流，提高效率。對于網絡運行所必需的軟、硬件設備應由政府給予無償投入，運行費用應由服務機構承擔。其次，應對工作人員進行相應的信息化管理知識培訓，盡快勝任工作。但目前的困難是，信息化管理需要相當大的經濟投入，維護網絡正常運行也需要一定經費和人力投入，鑒于淮安市目前經濟尚不發達，社區衛生機構自身的經濟狀況也難以承擔的情況，建議目前網絡只鋪設到社區衛生服務中心一級和有條件的服務站，等條件成熟再予完善。

(四)健全城市社區衛生服務監督機制

由于目前淮安市社區衛生服務監督機制不健全，導致部分社區衛生服務機構依然存在“大處方”、診療服務不規范等違規行為，促進淮安市社區衛生服務健康發展應該建立有效的監督機制，完善社區衛生服務監督機制可以從以下幾方面入手：

建立專門監督委員會。在各級衛生主管部門下設立獨立的社區衛生服務監督委員會或交由各級衛生監督所負責，以解決淮安市目前監管權力分散、職能交叉，導致的監管混亂問題。

建立社區衛生服務信息公示制度。堅持定期、定向采集醫療服務信息，采取多種方式，如互聯網、新聞媒體及服務場所等其他公示方式，定期向社會公布，以便提高醫療服務透明度、規范醫療服務行為，促進社區衛生服務機構的發展。

建立社區居民評議監督機制。在現有社區衛生服務機構知曉程度、滿意度等評價方法的基礎上，制訂更加豐富可行的社區居民評議辦法，評議結果納入項目管理考核內容，并同工作業績掛鉤，以促進社區衛生服務質量的提高和健康發展。

建立行業監督機制。社區衛生服務涉及的內容多、范圍廣、網點多，所有制形式多樣，有些細枝末節的工作單靠衛生監督部門難以兼顧，而由于信息的不對稱，使群眾監督同樣存在監督盲點。因此，可以探索建立社區衛生服務的行業協會，充分發揮行業協會“內行人”的優勢，加強行業內執業監督。

參考文獻：

[1] 梁萬年.社區衛生服務管理:第一版[M].北京:人民衛生出版社，2002.

[2] 饒克勤.“看病難、看病貴”與衛生改革發展的道路選擇報告【R/OL】.moh.gov.cn.

第4篇：社區衛生服務的范圍范文

第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。

第二章服務功能與執業范圍

第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。

第三章機構設置與執業登記

第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。

第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。

第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。

第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。

第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。

第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。

第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。

第十七條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。

第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。

第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。

第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。

第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。

第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。

第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。

第二十七條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。

第五章執業規則與業務管理

第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。

第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。

第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。

第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。

第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。

第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構?？圃O置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。

第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業監管

第三十七條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。

第5篇：社區衛生服務的范圍范文

一、加快推進城鄉社區衛生服務

據統計部門的最新統計顯示，“看病難”已成為廣大人民群眾現階段面臨的突出問題，因此，“看病難”問題也已成為當今政府迫切需要解決的難題之一。大力推進和完善城鄉社區衛生服務是當前破解群眾“看病難”問題的有效載體。自20__年受降鎮開展社區衛生服務試點以來，我市的社區衛生服務工作取得了長足的發展，到目前為止，全市共新建和改建鄉鎮（街道）社區衛生服務中心15家，其中受降鎮社區衛生服務中心被確定為省級社區衛生服務示范點，鹿山街道社區衛生服務中心被確定為杭州市規范化社區衛生服務中心。鹿山、胥口、春建、環山等鄉鎮、街道社區衛生服務中心硬件設施達到省內一流水平。全市社區衛生服務已覆蓋128個行政村，服務人口13萬余人。我市社區衛生服務工作的順利開展對解決群眾“看病難”發揮了積極的推動作用。但是，我們也應該清晰地認識到，我市的社區衛生服務水平離上級要求還很遠，社區衛生工作剛剛起步，衛生服務點的延伸、責任醫師的下村制度、全科醫師的培養等等還沒有完全到位，農村的醫療條件與水平離城市的水平相差太大，特別是與廣大群眾的需求相比還有相當的距離，需要我們采取更加切實有效的措施加以克服和解決。

（一）社區衛生服務建設的工作目標

按照杭州市政府對我市下達的公共衛生目標管理任務指標要求，市政府明確提出了我市社區衛生服務工作目標是：到20__年底，全市80建制鄉鎮、街道要完成社區衛生服務中心建設，到20__年，全市建制鄉鎮（街道）社區衛生服務覆蓋率要達到100，其中，省級規范化社區衛生服務中心要達到20，杭州市級規范化社區衛生服務中心要達到50，其余30要達到___市級規范化社區衛生服務中心標準。結合各鄉鎮、街道的實際情況，常安、常綠、萬市、大源、洞橋等5個鄉鎮年內要完成社區衛生服務中心建設；其余鄉鎮原則上要在20__年底前完成，確保20__年全市建制鄉鎮、街道社區衛生服務全覆蓋。

（二）社區衛生服務的主要工作內容

1、加快社區衛生服務網絡建設。各鄉鎮、街道要按照市政府的統一部署，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以改制衛生院、村衛生室、個體診所等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。社區衛生服務中心原則上每個鄉鎮（街道）設置1家，人口較多、區域較大的鄉鎮、街道可設立社區衛生服務分中心。社區衛生服務站主要通過對現有村衛生室整合、非建制鄉鎮（街道）衛生院改建而成，也可由社區衛生服務中心單獨設置。社區衛生服務站原則上按每20__—4000人設置1家，城區按每5000—10000人設置1家，交通不便的山區可根據實際情況適度增設。原則上要實現半小時衛生服務圈的目標，確保老百姓能夠在步行30分鐘內到達社區衛生服務機構。社區衛生服務站必須要按照《___市農村社區衛生服務站基本標準》進行建設。各鄉鎮（街道）要把農村社區衛生服務工作納入當地經濟社會發展的總體規劃，成立農村社區衛生服務管理委員會，協調鄉鎮（街道）范圍內的社區衛生服務網絡建設與管理工作，解決社區衛生服務站用房等問題。村委會（社區）要積極支持并協助開展社區衛生服務工作，對社區衛生服務站的設立、運作給予幫助。

2、完善社區衛生服務的內涵建設。要大力推進社區責任醫生制度和雙向轉診制度。各社區衛生服務機構和全科醫生要切實轉變服務意識和服務理念，變單一坐診服務模式為主動上門服務與坐診服務相結合模式，要做到一名責任醫生聯系一片農戶，定期下村為慢性病患者提供隨訪和健康宣教服務。確保每個農戶家庭實行“四有”：有一個責任醫生，有一份家庭健康檔案，有一張就醫卡（合作醫療卡，弱勢家庭還要有一張惠民就醫卡），有一本健康教育手冊。

3、規范社區衛生服務的管理。根據省財政廳、衛生廳的有關要求，我市正在研究制訂具體的農村公共衛生服務項目實施辦法和年度實施計劃，按照分級負責管理的要求，將任務層層分解，以簽訂責任書的形式，將責任落實至各鄉鎮、街道和相關部門與醫療機構，各鄉鎮、街道也要將責任落實到相關行政村和責任單位。同時，市政府將對各鄉鎮、街道社區衛生服務開展情況進行年度考核，考核結果作為社區衛生服務工作經費撥付的依據。市衛生局要規范社區衛生服務機構的行業管理，依法嚴格社區衛生服務機構、人員和技術的準入，明確社區衛生服務范圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評價機制，推進社區衛生服務信息化管理系統建設。要加強對鄉鎮（街道）社區衛生服務規范化建設的指導，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整、清退，保證服務質量。要加強對社區衛生服務執業的監管，建立健全社會民主監

督制度，加大對“游醫”的治理和整頓力度，將群眾滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。

4、加強社區衛生服務隊伍建設。

市衛生局要切實加強全科醫學人才的培養，要采取多種形式鼓勵和組織市級醫院衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，繼續深化“萬名醫生支援農村衛生工程”，提高農村衛技人員素質，努力做到派出一名醫師、帶好一所衛生院（社區衛生服務中心）、服務一方群眾、培訓一批人才，擴大支援覆蓋面，社區衛生服務機構要有計劃地組織衛生技術人員到上級醫院進修學習。鼓勵市級醫院退休醫護人員到社區衛生服務機構工作，特別是到農村社區衛生服務機構工作。（三）社區衛生服務的保障措施

一是要制訂社區衛生服務建設規劃。市衛生局要針對城區社區衛生服務工作的推進，盡快研究制訂《___市開展城區社區衛生服務的實施意見》。新登、場口、萬市、洞橋、靈橋等鄉鎮要結合各自實際，盡快制訂出臺各自的社區衛生服務創建計劃，并報市衛生局備案。

二是要加大對社區衛生服務的經費投入。社區衛生服務由政府根據社區衛生服務的人口數量和提供的公共衛生服務項目、數量、質量以及單列項目情況來確定補助定額，在全面考核評價的基礎上核定補助，具體按《關于明確___市農村社區衛生服務中心建設獎勵標準及資金管理要求的通知》（富政辦〔20__〕43號）執行。市財政局要按上級文件精神在預算中安排社區公共衛生服務經費。市衛生局要根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定社區公共衛生服務經費補助。各鄉鎮、街道也要結合各自的實際情況為社區衛生服務機構提供必要的經費保障和服務用房。

三是要發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。市勞動和社會保障局、衛生局要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴>！保險的覆蓋范圍，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險和農村合作醫療定點醫療機構的范圍，農村合作醫療定點機構的核定原則上要和社區衛生服務的推進相結合。要通過各種方式積極引導參保人員充分利用社區衛生服務。

二、全面開展農民健康體檢工作

農民健康體檢是社區衛生服務工作的重要組成部分，是進一步深化新型農村合作醫療制度的重要工作，是破解“看病難”問題的重要舉措。這是政府拿錢，醫院貼錢為群眾辦的一件好事，也是合作醫療制度中承諾的一件實事。今年首次在全市范圍內開展這項活動，需要我們各級各部門，尤其是衛生部門和鄉鎮、街道、行政村要相互合作，密切配合，把這件關乎群眾身體健康的實事做實、好事辦好。

（一）農民健康體檢工作的任務

根據全省農村衛生工作會議精神，新型農村合作醫療按照每人每年10元標準設立專項資金，參保農民可享受每兩年一次的免費常規體檢。今年，杭州市政府對我市下達的公共衛生目標管理工作任務是完成50參保農民的健康體檢任務。去年，我市參保農民共有48萬余人，也就是說，今年我市需要完成24萬參保農民的健康體檢工作任務。結合我市實際，今年各鄉鎮、街道必須要完成的體檢工作任務是：中小學生、7歲以下兒童和50成年參保農民的健康體檢工作，原則上今年的體檢工作任務要在11月15日前完成。這項工作時間緊、任務重，為此，市政府已專門制訂下發了《___市農民健康體檢項目管理辦法（試行）》，并由新型農村合作醫療領導小組負責對農民健康體檢工作的領導。各鄉鎮、街道和市級有關部門要切實加強對農民健康體檢工作的領導，確保農民健康體檢工作有組織、有目標、有計劃、有部署。

（二）規范農民健康體檢操作

農民健康體檢工作是近期農村衛生工作的重點，各鄉鎮、街道和市衛生、教育等部門必須把這項工作列入重要議事日程，迅速行動起來，精心組織，周密部署，抓緊落實。一是要把好體檢定點醫療機構的準入關。各鄉鎮、街道要按照“體檢定點醫療機構基本標準”，以方便農民為前提，以選擇本轄區內醫療衛生機構為原則（包括改制的非建制鄉鎮、街道衛生院），確定體檢定點單位，并報市衛生局審核。二是要把好體檢醫務人員的技術關。市衛生局要組織各體檢定點醫療機構醫務人員進行分期分批的業務知識培訓，切實提高醫務人員的醫療技術水平，市級醫院要抽調精干力量下基層，參與和幫助基層醫療單位開展工作。三是要把好體檢工作的組織關。農民健康體檢采取“體檢券”的方式運作，各鄉鎮、街道要在8月底前按照實際參保人數，到市新型農村合作醫療管理辦公室領取“體檢券”并組織下發，確?！绑w檢券”發放到位，市新型農村合作醫療管理辦公室要加強對各鄉鎮、街道的指導，規范“體檢券”的管理，制定農民健康體檢計劃，分期分批組織體檢，確保體檢率達到50以上。四是要把好體檢工作質量關。市衛生局要切實加強對各級各類體檢定點醫療機構的監管，成立專門的體檢質量考核驗收班子，加強體檢工作的檢查和指導，對體檢質量把關不嚴，存在嚴重事故隱患的定點機構，要堅決取消其定點資格。

（三）做好農民健康體檢的各項服務

第6篇：社區衛生服務的范圍范文

一、目標

認真總結年全省首批星級社區衛生服務機構創建工作經驗，在全省范圍內繼續創建一批硬件軟件達標、機構管理規范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級（省級示范）社區衛生服務中心（站），發揮典型示范作用，促進社區衛生服務機構規范化、標準化建設，實現社區衛生服務健康、可持續發展。

二、原則

㈠堅持培育、創建與持續發展相結合的原則。通過深入開展創建活動，引導社區衛生服務中心（站）不斷加強綜合能力建設，促進社區衛生服務可持續發展。

㈡堅持科學、先進、適度的原則。從實際出發，堅持與經濟社會發展相協調，科學制定星級（省級示范）社區衛生服務中心（站）評估指標體系，確?；顒拥南冗M性與導向性。

㈢堅持公平、公正、公開的原則。創建活動要堅持公平公正、規范有序，創建結果要向社會公示，接受社會監督，確?；顒拥挠行?。

㈣堅持多方參與、分級負責、分步實施的原則。充分發揮社區衛生服務機構主動性，廣泛調動地方政府的積極性，按年度分步實施。

三、基本條件

㈠在城市范圍內設置、經當地衛生行政部門批準設立的社區衛生服務中心（站）。

㈡以社區衛生服務中心（站）為第一名稱注冊，設置獨立或相對獨立的財務賬號，獨立核算。

㈢服務人口少于5萬人的中心，建筑面積不低于1400平方米；服務人口5-7萬人的中心，建筑面積不低于1700平方米；服務人口多于7萬人的中心，建筑面積不低于2000平方米，社區衛生服務站不低于150平方米。如設置病床，以護理、康復病床為主。

㈣納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療定點醫療機構。

㈤政府相關政策落實到位，按照規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費能及時、足額撥付到社區衛生服務中心（站）。

㈥機構兩年內未發生任何責任醫療事故或違法違規事件。

四、星級（省級示范）機構標準

㈠社區衛生服務中心（站）環境溫馨，人事、財務、資產、藥品管理有序，信息管理系統運行良好，注重文化建設，創新服務模式。

㈡基本公共衛生服務數量、質量符合國家有關要求，基本醫療服務規范，醫藥費用控制良好，提供適宜的中醫藥服務。

㈢社區居民對社區衛生服務中心（站）服務滿意，反映良好。醫務人員工作積極性高，滿意度高。

㈣社區衛生服務中心（站）具有改革創新精神，探索總結出具有典型示范作用和推廣價值的實踐經驗。

㈤按照《星級（省級示范）社區衛生服務機構參考指標體系》分數達到950分以上。

五、創建活動安排

㈠創建階段（5月11日－6月30日）：各市組織所轄社區衛生服務機構按照活動要求制定實施方案，并開展創建活動。

㈡自查階段（7月1日－7月31日）：參加創建活動的社區衛生服務機構按照評審標準進行自查，經自查達到標準的，填寫《省星級（省級示范）社區衛生服務機構申報表》和機構評分表、撰寫創建自評報告及提供相關的影像資料（照片、幻燈片或視頻），向區（市、縣）衛生行政部門提出評定申請。

㈢評定階段（8月1日－9月30日）：星級（省級示范）社區衛生服務機構評定實行三級審核。區（市、縣）級衛生行政部門組織初評，將通過初評的機構報市衛生行政部門審核，經市衛生行政部門審核同意并匯總轄區機構的申報評審材料（包括《省星級（省級示范）社區衛生服務機構申報表》、創建自評報告、機構得分表及相關的影像資料），于每年9月15日前報省衛生廳。9月30日前省衛生廳組織專家對各市創建星級（省級示范）機構的申報材料進行書面審核和現場復核?，F場復核以市為單位組織進行。同時，對年度全省星級社區衛生服務機構進行抽查復審，對復審分數低于950分的機構予以摘牌，并在全省通報。星級（省級示范）社區衛生服務中心（站）原則上占全省社區衛生服務中心（站）的比例不超過15%。省衛生廳將在評選出的星級（省級示范）社區衛生服務中心中擇優推薦部分機構參加國家示范社區衛生服務中心評選。

第7篇：社區衛生服務的范圍范文

功能定位

國務院于2006年的《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》指出，社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

中央編制辦、衛生部、財政部、民政部的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》指出，社區衛生服務機構主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫院或?？漆t院承擔。

疾病預防控制機構和婦幼保健機構應根據機構編制部門和衛生行政部門的意見，將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構，并對其進行業務指導和技術支持。

整體規劃

《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出，要堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。

地方政府要制訂發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。

在大中型城市，政府原則上按照3～10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。

地方政府要制訂社區衛生服務發展中長期規劃和年度發展計劃，將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，落實規劃實施的政策措施。在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院，著力于發展社區衛生服務。

建設形式

《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》要求進一步加大政府舉辦社區衛生服務中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦。

社區衛生服務中心主要通過對現有一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等進行轉型或改造設立，也可由綜合性醫院舉辦。街道辦事處范圍內的一級醫院和街道衛生院，可按照本意見的標準，直接改造為社區衛生服務中心。人員較多、規模較大的二級醫院，可按本意見的標準，選擇符合條件的人員，在醫院內組建社區衛生服務中心，實行人事、業務、財務的單獨管理。

社會力量舉辦的衛生醫療機構，符合資質條件和區域衛生規劃的，也可以認定為社區衛生服務中心，提供社區衛生服務。街道辦事處范圍內沒有上述醫療單位的，在做好規劃的基礎上，政府應當建設社區衛生服務中心，或引進衛生資源舉辦社區衛生服務中心。

社區衛生服務站舉辦主體可多元化。社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、專科醫院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優的原則，根據國家有關標準，通過招標選擇社會力量舉辦。

建設標準

衛生部、國家中醫藥管理局于2006年了《城市社區衛生服務中心基本標準》，對城市社區衛生服務中心的建設提出了一些具體的標準，例如： 床位應根據服務范圍和人口合理配置。至少設日間觀察床5張；根據當地醫療機構設置規劃，可設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，但不得超過50張。

至少設有以下科室：臨床科室（全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺））、預防保健科室（預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室）、醫技及其他科室（檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間）。

關于建筑面積，該標準要求：

建筑面積不少于1000m2，布局合理，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。

設病床的，每設一床位至少增加30m2建筑面積。

標準規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門可以此為基礎，根據實際情況適當提高部分指標，作為地方標準，報衛生部核準備案后施行。由醫院轉型的社區衛生服務中心，可根據當地實際和原醫院規模等情況，給予一定過渡期，逐步調整功能和規模，達到本標準要求。

一些地方政府在此標準的基礎上，結合當地的實際情況，制定了自己的建設標準。例如北京市制定了《北京市社區衛生中心（站）基本建設與設備配置標準》。

為加強中央預算內專項資金社區衛生服務中心建設項目的管理，合理確定建設規模和標準，滿足社區衛生服務中心基本功能需要，國家發改委、衛生部、中醫藥管理局公布了《中央預算內專項資金項目社區衛生服務中心建設指導意見》，用于指導經項目?。ㄗ灾螀^、直轄市，新疆生產建設兵團，計劃單列市，黑龍江農墾總局）發展改革委、衛生廳局列入中央預算內專項資金支持的社區衛生服務中心建設項目的建設。

該標準對社區衛生服務中心的建設、設備配置、建筑提出了具體要求。例如：

設置護理康復床位的社區衛生服務中心，其床位規模應根據當地區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，考慮服務人口數量、當地經濟發展水平、服務半徑、交通條件等因素合理確定，每千服務人口（指戶籍人口）設置0.3～0.6 張床位，且原則上不超過50張。相鄰的社區衛生服務中心床位可以合并設置。

不設置護理康復床的社區衛生服務中心，根據服務人口（指戶籍人口）確定建設規模。按人口規?？煞譃槿龣n，具體為1400m2/3～5萬人、1700m2/5～7萬人、2000m2/7～10萬人。設置護理康復床的，在上述標準基礎上按每床不超過25增加建筑面積。

配置X線機的，按每臺不超過60m2增加建筑面積。

設置季節性傳染病門診的，相應增加建筑面積。

平面布局應功能分區合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。

設置季節性傳染病門診的應設置獨立出入口。污物運送出口宜單獨設置。

醫療用房層數為二層時宜設電梯，三層及三層以上時應設電梯。

宜設集中候診區。利用走廊單側候診，走廊凈寬應不小于2.40m；兩側候診，凈寬應不小于2.70m；不設候診的走廊凈寬應不小于2.10m。

一般醫療用房室內凈高宜為2.7～3.3m。醫技科室用房應根據需要確定。

有條件的可根據使用特點和需求設置信息化、智能化系統。

建設現狀

在國家政策扶持和地方政府的大力推動下，我國社區衛生服務中心的建設速度很快。

由于不同地區的經濟條件不同，社區衛生中心的建設便存在差異。以信息化、智能化系統為例，有些地區的社區衛生中心還未大范圍使用，而有些地區則已經全面推廣。例如，10月中旬，寧波市衛生局召開了數字化社區衛生服務中心建設推進會，對全市的該項工作做了深入部署。相關負責人表示，將投入1100余萬元，年底前完成全市社區衛生服務中心數字化。

我國社區衛生中心建設的另一個突出特點是建設形式多樣。

以株洲市正在進行的社區衛生服務中心建設項目為例，在涉及五個區的二十多個項目中，有新建、改造、回購后改造、回購后改擴建等多種形式。

再以嶗山社區衛生服務中心為例，該院建設時是按照二級醫院的標準設計的，但考慮到青醫附院東院區、第409醫院和第401醫院北院區落戶嶗山，轄區內大醫院基本趨于飽和，考慮到居民就診需求，嶗山區決定不再辦綜合性醫院，而是降二級嶗山醫院為一級社區衛生服務中心。

還有一個現象是，很多設計單位在設計社區衛生服務中心時，以《綜合醫院設計規范》、當地政府下發的相關文件以及其他一些通用的標準和規范作為設計依據。

第8篇：社區衛生服務的范圍范文

一、社區公共衛生服務政府補助原則和方式

政府補助主要用于支持社區衛生服務機構向社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務，維護社區衛生服務的公益性，不斷提高社區衛生機構工作能力和城鎮居民的健康水平。

按照政府對社區公共衛生服務經費預算與社區公共衛生服務項目完成情況、社區居民滿意度等績效因素相結合的原則，通過實行購買服務、績效考評等方式，依據日常檢查和定期檢查驗收結果給予公共衛生服務經費補助，著力提高資金使用和服務效率。

二、社區公共衛生服務補助內容及標準

政府或社會力量舉辦的社區衛生服務機構，通過服務包或服務券等形式，為社區居民提供的傳染病預防控制、突發公共衛生事件處理、老年保健、婦女保健、兒童保健、殘疾人康復、精神衛生、健康教育、慢性非傳染病防治、社區診斷、衛生信息管理、計劃生育技術服務等（詳見附件《**縣社區公共衛生服務內容及檢查驗收標準》），列入政府補助范圍。

政府承擔社區衛生服務補助的標準。根據衛生部、財政部、國家發改委制定的城市社區基本公共衛生服務項目和服務規范及重慶市財政局等部門《關于重慶市城市社區衛生服務補助政策的意見》（**財社〔2007〕109號）文件規定，社區衛生服務補助標準是15元/人·年，其中中央補助4元、市財政補助3元、縣財政補助8元，并隨財力增加逐步提高本級補助標準，拓展公共衛生服務項目。

三、政府購買社區公共衛生服務主要方式

政府對社區衛生服務機構采取公共衛生服務包和服務券方式，為社區居民提供公共衛生服務的，在績效評價基礎上，給予社區衛生機構公共衛生服務經費補助。

公共衛生服務包和服務券。公共衛生服務包主要包括：社區基線調查和社區診斷，建立社區居民健康檔案，兒童免疫規劃、兒童保健、婦女保健、重點人群保健和慢性病患者管理等項目服務。社區衛生服務券包括：產前檢查和70歲以上老年人健康體檢。社區居民憑縣衛生局印發的公共衛生服務券，在縣衛生局指定的公共衛生服務機構范圍內自主選擇，免費接受規定內容的公共衛生服務。

四、社區公共衛生服務績效評價

縣財政、衛生部門按照職責分工，建立社區公共衛生服務績效考評體系和機制，將服務項目完成情況、社區居民滿意度、社區居民健康指標改進等績效因素，納入考核范圍，進行綜合考核評價，為核撥補助經費提供可靠的依據。具體評價方法如下：

（一）社區公共衛生服務績效評價組織機構。由縣衛生局、財政局共同組織行政管理及社區衛生服務專家，成立“**縣社區公共衛生服務考核組”，負責對全縣社區公共衛生服務工作的檢查驗收。

（二）績效考核評價依據、對象及方法

1、考核依據?！?*縣社區公共衛生服務檢查驗收標準（試行）》。

2、考核對象。轄區內為社區衛生服務機構提供公共衛生服務的醫療保健機構。

3、考核形式。社區公共衛生服務考核分為日常和定期檢查驗收。日常考核委托縣疾控中心和婦幼保健機構實施，每季度不少于1次。定期考核由“**縣社區公共衛生服務考核組”實施，每年11月對全縣社區公共衛生服務進行檢查考核。

4、考核方法?？己斯ぷ鞑扇〔殚嗁Y料、統計公共衛生服務券回收情況、現場觀察、入戶實地調查、問卷調查、訪談等方法。

5、考核結果評價。根據社區公共衛生服務日?？己撕投ㄆ诳己私Y果進行綜合評價，其中日常檢查占60%，定期檢查驗收占40%?？己藱z查結果分為四個檔次，按得分多少劃撥經費，低于60分為不合格、60分—79分為合格、80分—89分為良好、90分以上為優秀，檢查驗收結果作為當年核撥社區公共衛生服務補助經費的依據。

五、社區公共衛生服務補助經費撥付及管理

社區衛生服務機構補助經費實行專戶管理。依據考核檢查結果給予補助，優秀的給予全額經費補助，良好的給予90%的經費補助，合格的給予80%的經費補助，不合格的不予經費補助。社區衛生服務站考核檢查達合格以上的，經費補助還須征求所在地辦事處（鎮鄉）和社區衛生服務中心的意見，由財政、衛生部門共同審批同意方可由專戶撥付。

社區衛生服務機構考核檢查結果為不合格的，必須限期整改，連續兩年考核不合格的，由縣衛生局注銷其機構的相應執業資格。發現社區衛生服務機構弄虛作假，冒領補助經費的，根據情節給予通報批評或取消享受政府補助經費資格等處理。

公共衛生服務經費實行?？顚Ｓ?，嚴禁截留、挪用等違規行為，違者將依照有關規定追究有關單位負責人和經辦人員的責任，并視其情節報縣政府予以全額收繳或部分收繳。

第9篇：社區衛生服務的范圍范文

為進一步貫徹落實《省政府辦公廳關于加快發展城市社區衛生服務的通知》和省衛生廳、民政廳、中醫藥管理局《關于開展創建全省社區衛生服務先進區（市）活動的通知》及省、市婦幼及基層衛生工作會議精神，現結合實際制定本意見。

一、工作目標、指標

（一）工作目標：20__年社區衛生服務工作以爭創全省社區衛生服務先進區為中心任務，加快社區衛生服務機構網絡建設，全面推動“六位一體”功能的社區衛生服務事業發展，基本建成“配套政策落實，服務網絡科學，人員配置合理，服務功能完善，監督管理規范，滿足社區需求”的社區衛生服務體系，確保我區創建省級社區衛生服務先進區活動一次性達標。

社區衛生服務中心要全面推進服務功能向廣度和深度發展，著力從“健全服務功能、完善隊伍建設、加強基礎管理和構建信息平臺”四方面入手。全程規范提升社區衛生的服務內涵、服務水平、服務質量和服務效率，力求從改善服務方式上強化社區衛生綜合服務、連續服務和主動服務能力；為建設城市二級衛生服務體系作出應有的努力。[文秘站網文章-找文章,到文秘站網]

（二）工作指標

1、建成省級社區衛生服務中心6個；

2、全科醫師配備率≥3／1萬居民；

3、開展社區衛生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90；

4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20。

5、社區居民對社區衛生服務機構的知曉率和滿意度≥90。

二、主要措施

（一）強化政府職能，落實相關政策

社區衛生服務作為公共衛生體系建設的重要組成，已納入區政府20__年政府工作報告和經濟與社會發展規劃，今年將以爭創全省社區衛生服務先進區為契機，合理調整財政公共衛生服務投入，設立社區衛生服務專項經費，并鼓勵社會力量參與和發展社區衛生服務，形成多元化投資發展格局。機構建設納入社區公共服務設施建設規劃，協調落實機構納入城鎮職工基本醫療保險定點單位政策，區社區衛生服務領導小組切實發揮作用，定期召開會議，研究政策，制定規劃，并納入各相關部門年度目標管理任務，為創建全省社區衛生服務先進區創造必要條件。

（二）加快中心建設，完善中心功能

按照《××省社區衛生服務中心設置建設標準》全面啟動建設和完善設置，及時調整科室布局，制定工作規范和服務承諾。中心功能以社區衛生診斷為著手點，以老、弱、殘、婦等弱勢群體為工作重點，明確服務范圍、服務重點，切實做到以健康教育為先導，預防保健為動力，社區醫療為支撐，社區康復為特色，信息管理為基礎，計衛合一，全面實施“六位一體”功能。

（三）規范社區衛生服務站建設，構建社區衛生服務網絡

已設置和規劃設置的社區衛生服務站以規劃的社區為服務范圍，繼續開展60歲以上老人建檔工作，以衛生部社區衛生服務站建設指導標準進行改重建，按照行政區域設定的中心為上級業務指導中心，落實健康教育，計生技術指導和預防保健基本功能，功能調整以中心為主體，站為補充，實施區衛生局全行業監管，區疾控中心、監督所和婦保所提供技術指導，中心對站實行業務管理，站作為服務網底的社區衛生服務管理體制。本年度以××街道辦事處為試點，上半年完成并示范推進，力爭年內完成本轄區社區衛生服務功能一體化建設。

（四）加強隊伍建設，提高人才素質

根據創建標準，全科醫師配備應占總人口數的3名／萬居民，社區衛生服務機構臨床人員全科崗位培訓率60，社區護士、防保和管理人員應完成專業培/:請記住我站域名/訓80—100，結合××市衛生局統一安排，組織參加第三批全科醫師崗位培訓計劃。我區以崗位培訓為切入點，開展相關專業人員培訓，首先落實2／10萬的全科醫師崗位培訓，其他專業順勢而進，同時各機構加強“三基本”及院前急救技術學習考核，切實提高業務素質，力爭與全省同步落實培訓和繼續教育任務，全面打破人才瓶頸，提高社區衛生服務人員素質，為全區社區衛生服務工作再上新臺階提供強有力的人才支撐。

（五）健全制度，落實監管，推動社區衛生服務規范運行

在市衛生局統一印發的各項

規章制度的基礎上，建立本區衛生服務準入制度、監督管理制度和社會監督制度，并積極探索社區衛生服務技術標準，服務規范，通過各項制度的貫徹執行，嚴把人員、技術、機構準入關和服務行為規范，嚴防責任性醫療事故發生，確保醫療衛生安全，區衛生局定期組織監督檢查，對檢查結果不合格的單位隨時提出整改意見，整改不力的依法實施行政處罰，逐步形成社區衛生服務機構能進能出的機制。四、工作進度安排

1、2月下旬召開20__年度社區衛生服務領導小組聯席會議及工作會議，總結20__年度工作，布置20__年工作任務。安排全科醫師崗位培訓工作，落實中心建設任務，研究爭創全省社區衛生服務先進區實施方案。

2、3月上旬，制定爭創全省社區衛生服務先進區實施方案，納入區政府辦公室議事日程并召開動員會議，分解任務指標，落實目標責任，全面啟動創建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落實中心建設任務，同步完成“六位一體”功能調整，實施××社區衛生服務中心功能一體化建設試點并評估。

4、6月上旬—7月下旬，參照標準，對爭創示范區活動開展和完成情況自查自糾。

6、8-10月，在自查、整改、復查合格基礎上，由區政府逐級申請示范區驗收，并做好迎檢各項準備工作。

7、10—12月份，完善社區衛生服務網絡機構及功能建設。

五、工作評估