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第1篇：公共衛生服務管理范文

【關鍵詞】 社區衛生服務；管理；突發公共衛生事件

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0610-01

社區衛生服務是突發公共衛生事件應急網絡中的重要環節。現結合我市社區衛生服務站管理的實踐將其作用總結如下。

1 社區衛生服務組織領導的作用

社區衛生服務的各級組織領導機構，在應對突發公共衛生事件中發揮了重要作用。

1.1 社區衛生服務站管理委員會 由市政府負責，組織衛生、公安、財政、物價、教育、老干部局、老齡委、宣傳部等部門街道辦事處共同參與。在突發公共衛生事件應急階段，該機構迅速啟動，制定和公布相關的配套措施，明確各部門的職責，保證多部門的協調指揮。

1.2 社區衛生工作領導小組 由市衛生局局長直接領導，衛生局辦公室、財務、人事、醫保、醫管、疾控等相關科室參加，并作為常設機構進行日常運作 。在突發公共衛生事件中，制定各項應急預案并落實各項防病措施，具體指揮社區衛生服務站的工作，并起到協調和統一行動的作用。

1.3 社區衛生服務工作小組 由街道分管領導負責，社區衛生服務中心領導參與，由社區內警署、物業、環衛、綠化、工商、房地辦等部門共同在社區衛生服務過程中發揮各自作用。在突發公共衛生事件中，定期召開社區內各部門參加的街道聯席會議，為社區居民提供業務技術指導，形成群防群治，保證屬地化管理措施的切實執行。

2 內部運行機制的作用

2.1 監測報病網絡 依托街道三級管理網絡，建立“社區衛生工作”骨干隊伍，形成了社區三級防治工作網絡及報病網絡模式，建立了“自上而下”與“自下而上”相結合的適應社區衛生服務的慢性病防治的監測系統。在突發公共衛生事件中社區衛生服務中心起著“守門人”作用，不能漏掉一個監測對象。充分發揮和利用該監測報病網絡，通過街道監督網絡所提供的情況，進行醫學觀察和健康檢測對象的初步信息，派專人逐一核實，并落實到每個社區醫生，對上述觀察對象逐一建立健康檔案、進行健康宣教、監測癥狀變化，再由專人逐天、逐周、逐月進行復核，保證數據、信息、資料的準確性。

2.2 新的預防醫療體系建設 為了扭轉常規的預防醫療體系的預防保健工作的弊端，我們建立新的全科醫生團隊，深入社區開展預防、醫療服務，緊密依靠社會管理組織開展工作。新進職工都要經過預防保健科的輪轉工作至少一年，保證預防保健的概念在醫務人員中得到重視，并且得以密切結合，預防技能得到提高，同時有相對穩定的病人來源群體。同時還制定傾斜措施，從制度上、經濟上、時間上保證臨床一線人員開展預防保健工作，這種新型的預防醫療體系發揮了關鍵作用。

2.3 人力資源開發培訓的作用 通過引進人才、培養人才、就地取才等途徑可以造就一批復合型的預防保健人才。在獲取信息、流行病學調查、計算機信息匯總、健康檢測等都發揮了無可替代的作用。通過高強度的培訓，使一部分人才脫穎而出，成為骨干力量，緩解專業人才相對缺乏的矛盾。發揮退休醫務人員的積極性和才干是緩解突發公共衛生事件應急狀態下人才短缺的重要途徑。充分利用他們豐富的應急能力，解決大量的突發事件，并具有多、快、好、省等諸多優勢。

2.4 社區健康促進網絡的作用 通過健康促進可以使大多數居民、單位乃至整個社區，最大程度上參與到修正不健康行為，優化生活方式和促進環境改善，從而控制影響健康的各種危險因素，達到增進身心健康和提高生活適應狀態的良好健康素質。

2.5 網絡信息化管理的作用 利用現代信息電子化手段，將大量的、瑣碎的社區衛生基礎資料加以電子信息化，既可能節約大量的辦公成本，又可以避免繁瑣的手工統計、提高查找、統計和利用信息的效率 。在應對突發公共衛生事件中，將監測對象的基本信息輸入電腦，迅速劃分出所屬的居委，并可從已建立健康檔案的信息庫中查找相關的情況，大大節省人力、物力、財力。將醫學觀察、健康檢測對象的動態信息用電腦進行匯總，既保證了數據的準確性，又提高了工作效率，緩解了人員不足造成的矛看。將病人的數字化胸片、血檢驗報告等通過局域網傳送，便于遠程會診的需要，又減少了與病人直接接觸的機會，檢查結果又便于保存。

2.6 制度和監督并重 針對突發公共衛生事件的各環節制定相關制度，從制度建設中規范防治工作，做到有章可循，并且根據實際情況及時進行修改。同時指定專人負責監督這些制度的實施情況，針對檢查、督導過程中發現的問題和不足，當場整改，重新學習，培訓通過后再準以上崗。這樣在整個過程中達到用制度制約人，用監督提醒人的目的。

2.7 后勤保障的作用 在應對突發公共衛生事件中，后勤保障部充分發揮作用，及早動手，做好各種防護設備和藥品的購置工作

3 存在的問題和改進措施

3.1 部分醫務人員防范觀念薄弱 針對突如其來的疫情，再加上認識不足，在初期階段有少數人員存在思想麻痹、防范意識薄弱等思想問題，對衛生突發事件的危害性喪失警惕 。社區居民缺少預防意識和觀念，花錢保健康和買預防服務的意識差。個別職工產生恐懼和害怕的心態，導致心理緊張，抵抗力下降，反而易于感染疾病。通過全面培訓可以減少這種危害。

3.2 應對突發公共衛生事件乏力 由于長期缺乏實戰考驗，加之預防專業人才匱乏，導致處理公共衛生應急事件不力。我中心雖經多渠道大力引進、培養人才，但公共衛生專業人才隊伍整體上學歷仍偏低，職稱也偏低，人員素質還有待提高，作為疾病控制“守門人”的地位還未能得以確定。

3.3 接受新知識、新技能的能力偏低 部分人員由于年齡大、基礎薄弱、學習自覺性較差等因素，導致學習接受新知識，特別是變化較快的知識時比較困難。對于新的工具如信息化、網絡化、外語等的掌握不夠熟練，面對紛繁龐雜的各種信息報表、眾多的觀察數據、觀察結果時，就感覺力不從心、茫無頭緒。這有待多掌握電腦和外語等工具，同時逐漸培養起自覺學習、主動學習、善于學習的良好學風。

3.4 公共衛生投入不足 由于現行補償機制不夠健全，預防經費難以滿足實際需求，使得“預防為主”的方針沒有得到有效的貫徹。政府應逐年增加對預防保健的財政補貼；將防保經費的投入由“暗補”改為“明補”，將“按人頭”補貼改為“按完成項目”的數量、質量情況給予補貼。

第2篇：公共衛生服務管理范文

關鍵詞：婦幼；公共衛生經費；應用；財務管理

中圖分類號：F230 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）010-00-01

一、婦幼保健公共衛生經費管理包含的問題

嚴格來講，婦幼保健公共衛生經費應為政府機構統一撥發，同時較大一部分經費需要由地方財政單位進行層層下撥。由于不同區域經濟建設發展狀況各不相同，因此，造成了經費挪用問題，致使相關經費無法按時足額發放。在一些時候，一些單位經費剛剛下發，而一些區域經費早已超額下發，該現象對公共衛生經費的應用造成了負面影響。要想使經費真正實現合理發放，首要一環在于做出合理科學的管理監督。然而由于官官相護，各部門編織形成的關系網，導致非法行為屢禁不止，直接損害的則是老百姓的利益。總體來講，政府單位下發婦幼公共衛生經費需要遵循嚴格標準要求。然而，實踐操作階段中，發放經費的流程上，卻呈現出賬目不清的問題。本應該獨立進行核算的費用同他類賬目互相混合。當前一些醫療單位僅僅依據有關科目做核算管理，更有甚者將婦幼公共衛生衛生經費項目合并入其他應付款費用之中。這樣一來，不但令我國經費管理陷入了一片混亂的格局之中，同時還令資金過于短缺，因而不能做出有效核實，致使公共衛生經費的應用以及財務管理陷入較大的困惑之中。

二、婦幼保健公共衛生經費應用與財務管理策略

依據上述分析研究，我們不難看出，婦幼保健公共衛生經費的應用始終包含一定的不足問題。因此，我們為確保廣大婦女兒童享有公共衛生經費上的規范權力，應制定科學合理的應用對策與財務管理規范，方能真正激發婦幼保健公共衛生經費應用效益，令其最大化發揮應有價值。

1.發放經費應全面到位

各地地方政府單位在獲取到中央財政發放的經費標準后，應嚴格的依據有關指示進行婦幼公共衛生經費的安排管理。應直接將該筆經費轉入到指定賬戶之中。針對互相挪用經費的非法行為，應給予嚴厲的懲處，明令禁止。應不惜一切代價禁止不良社會風氣的肆意蔓延與傳播，預防其愈演愈烈、一發不可收拾。婦幼公共衛生經費能否可以及時快速的發放，會直接影響到其應有的功能以及效果。因此，相關單位只有真正明確如何科學的應用公共衛生費用，方能使它們準確的用于項目中去，發揮應有的價值。

2.加強監督管理，提升執行力

為對婦幼公共衛生經費的使用提供完善的保障，我國應創建起完善周密的監督管理系統，可組建專項監督小組，通過定期抽查檢驗、實時評估，確保婦幼保健公共衛生經費得其所用。通過該管理模式，可充分明確公共衛生經費的具體應用狀態。對于每一次的經費開支，則應建立定期公開制度，使百姓人民全面了解經費去向，并吸引大眾積極參與到監督管理的行列之中，享有民主參與的權力。在嚴格監督系統的約束管理之下，定會令婦幼公共衛生經費十年真正有效合理的應用。

3.提升財務會計人員綜合素質水平

應用公共衛生經費的階段中，對每筆款項進賬均應做嚴格詳細的記錄。在相應的會計賬目登記編輯中，我們不難發現，婦幼公共衛生經費的登記在現實操作階段中會呈現出一定的不足問題。同時在較大層面上，該類問題致使款項賬目無法明確清晰，甚至會造成較多項目冗余混亂處理的問題。款項的應用去向與存入到項目之內均沒能做明顯清晰的區分，進而導致該轉款項目欠缺應有的合理科學規劃方向。因此，我國婦幼公共衛生機構與相關管理單位應全面提升財務會計工作人員的綜合素質，進而真正解決實際困難問題。另外，該項工作對于財務會計工作人員全面履行崗位職責上提出了明確的要求。不應使該類工作人員崗位發展變成無關痛癢的職位，只有給予充分的重視，注重財務會計人員職業素養的鍛煉培養，使他們本著繼續為我國財務會計工作謀求更大利益的目標，方能繼續前行，激發工作人員核心潛能價值。

4.加強財務管理，規范婦幼公共衛生經費應用

針對婦幼公共衛生經費的應用與財務管理，我國應制定專項的工作規范，進行嚴格要求管理，確保公共衛生經費可實現最為有效合理的應用。同時，應不斷的提升財務管理控制力度，使婦幼公共衛生經費的具體應用范疇進一步清晰明確。要想令這筆經費用在刀刃上，就必須做好前期的充分調研與科學規劃。從現實入手，對于各地區婦幼保健公共衛生經費的應用以及財務管理狀況做全面的分析，把握合理平衡的原則，真正掌握婦幼保健機構具體的公共衛生費用用途，并明確經費應用階段中包含的不足問題。在提出問題的同時還應及時制定合理化的工作建議。財務管理工作中，應設立專人負責，為相關會計人員提供繼續學習、不斷升華的廣泛機遇。一旦財務管理人員在實踐工作中發現存在經費應用不合理、出現紕漏與錯誤的問題，應及時上報，通過賦予他們相應的獨立權責，有效預防領導決策層失職瀆職行為。

三、結語

總之，為提升婦幼保健機構綜合服務管理水平，確保公共衛生經費的合理科學應用，全面提升經費價值，我們只有針對實踐工作中存在的問題，制定科學有效的應對策略，做到全面到位的發放經費、加強監督管理，強化執行力，提升財務會計人員綜合素質水平，規范婦幼公共衛生經費應用，方能真正為廣大婦女兒童提供優質的醫療保健服務，創建和諧文明的現代社會環境，實現可持續的全面發展。

參考文獻：

[1]王朝君.公共衛生費用，怎么花，怎么管[J].中國衛生，2011，（7）：46-47.

[2]劉平安，張昊華.經費投入總額達107.32億元 社區公衛服務人均經費去年超十元.中國社區醫師[J].醫學專業，2009（6）：14.

第3篇：公共衛生服務管理范文

自2009年以來，我縣針對基本公共衛生服務的資金管理，召集相關部門制定了管理制度，并組織政府機關、各級醫療機構的相關工作人員進行了培訓學習，并根據實際運行情況進行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能夠保障公共衛生服務順利開展，惠及我縣人民群眾。但從財政管理的角度，對這一部分的資金管理仍存在一些問題。

1.財政部門缺乏對資金的監管

我縣基本公共衛生服務的專項資金在每年年初時先撥付給衛生主管部門70%，再由衛生主管部門轉撥給基層醫療機構，脫離了縣級財政的監管。而在每年度的考核中，由于衛生部門是項目實施、資金使用、服務考核的主要職能部門，因此其占有主動及主導地位，使得財政及審計部門對資金的監管缺乏力度，從而出現衛生部門擠占挪用資金、遲撥緩撥、超范圍撥付等情況。另一方面，各級財政配套資金由于諸多原因導致不能及時到位，逐年拖后，影響了年度收支的準確核算，也使得縣級監管難度加大。

2.資金核算方式不規范

資金在撥付方式和使用過程中缺乏統一的統計核算要求，資金撥付時由于渠道多樣化，沒有專項賬戶進行收支結算，有些資金到位后基層單位并不明確資金名目，因此在使用中與其他撥入資金無區別，視同本單位正常經費支出核算，導致項目服務的資金收入、實際支出無法對應，部分項目由于內容類似還存在賬目交叉重疊現象，影響了資金的有效監督。

3.年度考核流于形式，對次年預算意義不大

一方面由于財政撥款到位時間延遲，使得年度收支核算不準確，另外財政部門對項目的服務數量和質量缺乏了解，加上年度考核需多部門聯動進行，因此制定的績效考核辦法難以實施，對項目經費出現的資金結余如何處理、對服務單位第二年度的資金預算做何改動均缺乏完善的規定和指導。衛生部門和財政部門在思想認識、決策制定及監管執行方面不能很好的協調，衛生部門以完成衛生體系建設和服務為指導思想，而財政部門的職責僅停留在預算撥款、有專戶核算等方面，對資金的預算和實際使用并不關心。

二、基本公共衛生服務資金管理工作實踐中的幾點思考

對于基本公共衛生服務中的資金管理問題，相關部門還應提高認識，聯合起來共同商討制定新的方案，以保證資金的有效使用。筆者根據多年的工作經驗，認為可從以下幾個方面進行改進：

1.明確各相關部門的責任和管理重點

為了避免多個部門同時管又無人管的現象，在資金管理上，集相關部門一起制定詳細的管理制度，明確各部門責任，并建立交叉監管的機制。例如，衛生部門負責編制年度預算，制定項目績效考核方案，明確服務的數量、內容和補助標準，同時建立各級機構會計制度；財政部門負責統籌資金，上傳下達及時安排資金撥付，制定賬目規范，對專項賬戶進行核算。同時，財政部門要對衛生部門制定的考核方案、分配方案、使用臺賬等進行定期的嚴格審查，對不符合資金使用情況的及時清點并反饋衛生部門，對違法違規行為給予處罰。

2.減少資金撥付環節，提高撥付效率

由于資金撥付中間環節多，導致資金到位效率低，影響了項目的正常開展，也影響了年度收支核算。因此財政預算除足額配套到位，還應采取財政直接配發給基層醫療機構的方式，減去配發給衛生部門再由衛生部門轉撥的環節，可提到資金到位效率。同時，財政直接配發有利于資金記賬格式的規范統一，能夠對資金實行直接有效的監管。

3.加強對預算的監管

年初各基層醫療機構編制的項目計劃和資金預算，應報衛生局和財政局共同審核。財政局應完善預算監管制度，審查其編制的合理性。例如若按照地區的戶籍人口撥款，那么流動人口對預算的影響就很大，因此在預算編制時應完善方法，盡可能的準確覆蓋當前情況，使預算分配更具合理性。

4.項目專賬、管理專人

為了避免基本公共衛生服務項目的資金與其他類似項目資金重疊，應建立項目專賬，由專人負責管理，專款專用。財政部門撥款時明確款項名稱及來源，各機構會計人員嚴格按照專項資金賬務規范進行賬務處理，分戶專賬核算，每月或每季度上報使用情況和收支明細，嚴格與其他資金賬目區分開。

三、結語

第4篇：公共衛生服務管理范文

[關鍵詞]衛生統計；質量；衛生監督管理；服務

[中圖分類號]R195　[文獻標識碼]A　[文章編號]1009-5349(2010)12-0074-02

隨著衛生監督體制改革的深入，各級衛生監督機構已步入微機化、信息化等現代化管理的模式，衛生統計學作為一門基礎學科已廣泛應用到衛生監督工作中去，充分發揮衛生統計信息的職能，是不斷提高衛生監督機構管理水平的重要途徑之一。筆者多年從事衛生防疫、衛生監督工作，現將從事衛生統計工作中的體會介紹如下：

一、衛生統計學的作用

統計學(statistics)是研究數據的收集、整理和分析的一門科學，幫助人們分析所占有的信息，達到去偽存真、去粗取精、正確認識世界的一種重要手段。是應用數統計學的原理與方法，研究居民健康狀況以及衛生服務領域中數據的收集、整理和分析的一門科學。

衛生統計學作為預防醫學的基礎學科廣泛地應用在流行病學調查、免疫疫苗接種結果調查、傳染病分類等疾病控制等方面。衛生監督作為2001年才從衛生防疫工作中剝離出來的獨立執法機構，衛生統計學已深入到各項工作_中，衛生統計工作的好壞直接關系到衛生部及至國家到對衛生監督工作的決策是否正確，基層衛生監督工作開展是否得當等。

二、實行網絡化管理，提高衛生統計工作的效率是將衛生統計應用到監督工作的可靠保障

各級衛生監督機構均設立了信息科，在信息科內設有專職統計人員、檔案管理人員。衛生監督機構的統計工作由過去手工操作到實行網絡化管理，減少了大量的重復填報和輸入工作，加強了各級衛生監督機構的信息交流，提高了統計工作的效率，數據共享、可發揮統計整體功能。計算機具有運算速度快、精確度高、儲存量大等優點，信息網絡化建設，使人事、財務、儀器設備、圖書、檔案等信息都可以在網上得到儲存和有效利用。統計信息的覆蓋面相應擴大。吉林省統計年報上報內容增添了人事、財務等方面的信息，這是統計工作的發展方向。衛生監督機構統計工作已不能僅僅局限于衛生監督業務工作的統計，必須向綜合管理過渡，要主動跟蹤衛生監督機構管理進行全方位、多層次的綜合信息的收集，從而發揮整體功能。

2010年，衛生部開發了衛生監督信息報告平臺，將衛生監督職能調整后的各項衛生監督工作進行重新的梳理，制定了十類填報信息卡。目前，吉林省衛生全部完成了培訓，在全省建立了高效的衛生監督信息體系，能夠真實、準確、及時地收集匯總衛生監督工作信息，建立、健全和完善各級衛生行政部門的衛生監督信息數據庫，促進衛生監督工作的科學化、規范化，提高衛生監督工作效率。

三、保證統計資料來源的準確無誤是將衛生統計應用到監督工作的關鍵

(一)2010年數據庫的建立，能夠更真實地反映衛生監督工作，衛生監督工作涉及的行業和社會層面廣泛，管理任務重，衛生監督信息報告收集和匯總衛生監督工作的重要信息、數據，直觀、真實、科學地反映出各級衛生監督工作的成效。

(二)為衛生行政部門科學合理制定衛生監督工作計劃和規劃提供依據。衛生監督計劃和規劃的制定，特別是每年的專項整治、重點健康相關產品的抽檢等計劃的制訂，首先要確定衛生監督有關領域中的主要問題，分析造成這些問題的原因，提供可供選擇的解決問題的方法，確定優先領域、具體目標和實現目標所采取的策略與措施。在計劃制定過程中，衛生監督信息是重要的參考依據。

(三)為政府制定公共衛生政策提供科學依據。衛生監督計劃、實施和評價等管理過程的各個環節，都會遇到決策問題，大到改變整個衛生監督工作策略，小到某個具體領域工作的妥善安排，決策需要依據，要減少決策的盲目性，提高科學決策水平，衛生監督信息是不可缺少的重要保證。

(四)為評價考核衛生監督工作提供重要依據。各項衛生監督計劃和規劃實施結束后，需要對工作效果進行評估，以總結經驗、發現問題，進行下一階段工作的計劃和規劃。作為評價階段性衛生監督工作效果的客觀指標和重要依據，其數據的變化趨勢更是反映了一個地區衛生監督工作的數量、質量和效率。

(五)為向社會通報衛生監督情況提供信息。衛生監督工作涉及面廣，與廣大群眾的工作、學習。生活環境等密切相關，適時向社會和有關部門通報、反饋衛生監督統計分析信息，動員廣大群眾積極參與，可以起到推動衛生監督工作，深入政務公開舉措、保障社會和諧健康發展的作用。

四，定期綜合評定質量信息工作是將衛生統計應用到監督工作的技術支持

衛生監督統計信息所搜集上來的原始資料，由于參加調查的人員多、數據量大，容易出現的問題也較多，所以，除了在調查之前需做精細的設計外，在搜集完資料后，還要做大量的整理資料的工作。剛搜集上來的原始數據是非常凌亂而毫無秩序的，所以，需要對原始數據有目的、有計劃、有步驟地結合專業衛生監督知識進行科學的整理和加工，使原始資料系統化、條理化，便于下一步計算統計指標和統計分析，報送所領導。所領導定期召開科室主任參加的質量信息工作會議，強化信息化管理意識，定期綜合評定，為其決策服務。資料的整理一般包括以下兩方面的內容：

(一)對原始資料進行核查。原始資料的修正、補充以及合理的剔除等核對工作，實際上在資料的搜集過程中就應該隨時進行，以便及時解決問題。首先要鑒別已調查研究的個體是否屬于規定的調查對象范圍，如調查某地涉及職業病危害因素人群健康指標時，被調查的人群，不但是涉及某種危害因素，還必須是在當地此崗位工作的，而不應包括從不從事此崗位的人群。

(二)歸納匯總。整理表格設計完成后，根據調查研究的具體情況，就可把原始數據逐個歸納到整理表中去。經過原始資料的整理后，對資料進行分析。

五、加強人員素質，提高分析質量是將衛生統計應用到監督工作的人員基礎

衛生統計學作為一種工具，在臨床醫學科研中發揮著越來越重要的作用。然而由于有些研究人員并未掌握統計方法使用的要領，在資料的整理和分析過程中難免會出現一些錯誤，甚至會出現原則性的錯誤，從而導致科研結果的錯誤。因此，統計人員一定要加強對這門專業知識的學習和實踐。

第5篇：公共衛生服務管理范文

關鍵詞：公共衛生服務；專項資金；管理問題；解決措施

所謂的基本公共衛生服務主要包括城市當中各社區的醫療服務機構、各鄉鎮下轄中心衛生服務機構以及疾病預防與控制機構等為當地人民群眾提供具有基礎性的醫療公共服務。當前新醫改的重點工作之一便是提升各地區在醫療公共服務方面的均等化，并且這一工作也是將國家的基本醫療服務專項資金落實到位的重要一步。為此則必須要針對專項資金進行深入的研究，以分析其內涵以及使用要求，并對其核算標準進行詳細的解讀，對于各地區在管理中所出現的問題應當從其源頭考慮，并制定相應的對策進行處理，從而提升各地在專項資金管理方面的能力和水平。[1]

一、基本醫療服務專項資金含義及用途

基本醫療服務中的專項資金指的是在經各地政府商議后，由其財政部門向各基層衛生機構提供相應的財政撥款，以扶持其服務建設，使其能夠更好地為當地居民提供基礎性的衛生服務。依據目前國內在衛生服務方面實現均等化的若干改革意見，各地區為群眾所提供的基本衛生服務應當以免費的形式進行，并且政府部門也應當依照各自地區的實際情況對該項制度進行相應的調整，使其能夠更好地適應當地情況，以確保其資金投入能夠得到充分利用。

二、基本醫療服務專項資金的管理現狀分析

（一）資金預算在編制上缺乏規范化

目前各地的財政部門在其專項資金預算當中所采用的各項費用標準、公費定額以及專項經費使用辦法等一系列規章制度以及預算編制的細化準則當中，對于專項資金應當如何正確使用缺乏相應的指導建議。而這種編制上的不規范往往會導致其資金預算在分配與管理上的不科學，與實際情況的具體要求不相符，導致細化預算難以準確到位的執行，而切塊式的資金管理這種比較落后的方式仍然是當前所最常采用的管理方式，而這種方式由于受到主觀影響的作用較大，因而在進行實際的資金分配時，經常會出現部分地區和單位的資金大量剩余，而另一部分則會出現嚴重緊缺的情況，這對于公共衛生的服務工作而言是極為不利的。

（二）資金使用超出規定范圍

國家在關于基層衛生服務的專項補助資金管理通知中對于其適用范圍已經有了相當明確的規定，即該專項資金必須要用于當地的基層衛生服務建設中去，要用于相關服務人員以及必要的衛生服務中所出現的各種耗材費用支出，要為人民提供免費的基層衛生服務。并且明確規定了任何個人或者是機構不得以非正當理由將專項資金截取擠占，以作私用，一經發現嚴加查處。基層衛生服務機構的管理規范要求各醫療結構在為人們提供服務時必須要在從業人員的培訓、辦公場所的醫療設施以及交通通訊等方面有一定的準備。然而實際上各地區的基層機構在補助以及需求方面有著相當大的供求不足矛盾，因而資金補助難以滿足其服務項目需求，并且各機構在其業務職能以及工作內容方面往往會出現重合的現象，使得專項資金有時候會因為其職責的不明確而導致其資金使用超出其規定的范圍。具體的表現便是誤將正常的事業經費同專項資金搞混，導致專項資金存在被擠占被挪用的現象，部分機構和個人也會借助巧立名目的方式將資金進行套用。[3]除開這些以外還存在部分機構在人員的工資以及獎金福利等方面的支出嚴重不平衡的情況，整個機構的薪資支出均從專項資金當中撥出，因而導致其薪資在專項資金當中的比例過高。

（三）資金的審計核算存在漏洞

由于多數的基層衛生機構均不同程度的面臨著資金無法及時到位的問題，而為了有效解決這一問題，部分機構通常會將其部分項目的醫療衛生支出轉為其公共支出，當收到來自財政部門的專項資金補助時則會將其重新轉入衛生支出當中。在這一賬務的處理與沖轉過程當中，財會的主管會計們經常會難以區分其與其他衛生服務的費用支出差異，而僅僅只是將醫療衛生的實際支出在公共衛生總支出中所占的詳細比例進行分配和中轉。也有相當一部分的機構在支付其基本衛生支出時，未將其納入基本醫療支出當中，只是將其視作其他款項，因而造成了其收支不符的情況，這種對于資金來源以及使用未加詳細歸納與分類的情況使得在進行其財政方面的審核時往往會困難重重，并且由于各項資金的實際收受情況與最終使用情況未能準確有效地記錄在案，因而對于各項資金的監管存在嚴重的漏洞，并且在進行其審核計算時出現核算有誤的情況。

三、專項資金管理中現存問題的解決策略

（一）強化理解，認真落實

隨著近些年醫改的不斷深入，各地財政單位在專項資金方面的支持力度也越來越大，無論是規模亦或是其范圍也都在不斷擴大，相應的關于其預算管理、使用管理以及監督管理等方面在要求上也更加嚴格。由于專項資金對于醫療機構的基本衛生服務有著極為重要的支撐作用，因此各機構的相關負責人員必須要提高其關于關專項資金管理的意識以及重視程度，其有關領導以及財會人員等應當加強學習，強化其對于專項資金用途的理解，對于基本衛生服務的內容以及分類應當有較為透徹的理解，從而提升其貫徹落實資金管理的效率以及意識等。

（二）深化改革，及時到位

通過深化改革，以提升各地關于專項資金在預撥付方面的管理能力和水平，從而確保資金能夠及時有效的到位。各地區應當依據當地的醫療情況以及財政情況，建立相應的預算管理辦法，并將其進行科學化的編制，以加強對其的約束和監管。借助制度管理實現對專項資金在支出方面的嚴格把控，并在實踐中對其審批制度、監管制度進行相應的完善和補充，對于資金使用中常見的結余或者是超支現象要依據其情況進行實際的分析，并做好總結和歸納。借助規范的體系將其管理工作進一步的完善，以確保資金能夠及時有效的到位。通過建立相應的財政款項預撥機制，可以使各地區的機構能夠依據其實際情況制定相應的實施方案，并將其呈報給當地的財政部門，以便于其能夠制定精確地財政撥付方案，同時也能夠對各地區各項目在服務中的財政收支情況有所了解，對于專項資金的使用與支出也能夠起到較好的監管，在進行財政撥款時將其作為考慮的依據之一。

（三）加強監管，嚴查嚴打

若要確保專項資金能夠落實到位，則必須要實行嚴格的三策，做到專項專賬、專人專管以及專費專用，對于各服務項目的具體內容要進行嚴格的審批和管理，以避免出現巧立名目或者是公款私用的現象出現。同時在制度方面也要做到各服務項目的公示、資金收支審批以及服務項目的考評，要對于服務項目的策劃者、管理者以及實施者等人員落實到位，并將其各自的責任與職責進行明確，對于資金使用要做到對內約束與監督，從而提升資金在使用時的風險預防以及控制能力。[4]在服務項目結束之后，機構的財會人員以及與之相關的個人或者是科室要對該服務項目的效果進行調查，并對其中所涉及到的賬務往來等進行詳細的核對，對于資金的使用情況包括到位是否及時、使用是否合乎規范、服務是否達標等要做到相應的討論，并形成完整的報告以作公示用。上級的財政部門以及相關的主管部門也應當建立相應的溝通機制，確保與下層的衛生機構在溝通上的暢通無阻，使基層機構能夠及時有效的了解到其財政扶持的真正用意，而上層部門也可以對資金的動向有所掌握。通過對監督檢查的內容以及范圍詳細的定義和明確，使監督機制能夠更好地符合專項資金管理的實情，對于其中涉及到弄虛作假或者是的行為要嚴加查處，嚴厲打擊，杜絕不正之風。

（四）加強審計與核算

由于國內多數地區在財政撥付上均有一定的延遲性，并且在實際款項的撥付上也常常會出現資金不足的情況，因此各地機構在進行其專項資金的審計與核算時，不僅需要依據資金來源進行賬目登記與管理，同時也應當設置相應的輔助賬目對于其中所涉及的專項資金監管。對于各項資金的收入必須要進行來源以及用途的分類，而對于暫時無法了解其來源的撥款或者是財政收入則應當通過輔助賬目進行登記，并聯系相關主管與部門進行核實，待清楚該專項資金的用途與來源時方可納入正常的賬目統計之中，并進行相應的審計與核算。公共服務的均等化作為當前醫改的一項重點工作，若要確保其順利實施，則必須要加強關于其專項資金的管理工作，針對目前管理工作中的諸多問題，在進行相應的探討后以提出具有針對性的對策，從而提升各地在專項資金管理方面的能力和水平。

作者:房燕燕 單位:淮安經濟技術開發區社會事業局

參考文獻：

[1]胡明暉.國家基本公共衛生服務項目資金管理和使用存在的問題及對策分析[J].中國衛生經濟，2016(2)：90-91.

[2]李麗瓊，李麗文，王愛華，林英權.基層醫療衛生機構基本公共衛生專項資金管理問題及對策[J].當代醫學，2014(10)：8-10.

第6篇：公共衛生服務管理范文

一、以實施“母嬰安康工程”為契機，提高孕產婦住院分娩率

我們從年月份開始，在全××市率先推行了“母嬰安康工程”，逐步推廣優惠低價分娩措施，這項工程的實施重點是農村、社區低保家庭、山區及流動人口孕產婦，實施半年多來，成效顯著。

（一）對山區、低保對象及流動人口孕產婦實施優惠政策。

⒈山區實行分娩全免費

×、××、××是××最貧困、交通最不便的山區，這些山區的孕產婦由于受經濟條件的制約，想到醫院分娩，但交不起住院費用，往年常有家庭分娩發生，或者經篩查屬于高危產婦，待臨產了、出現大出血了才去附近衛生院，又由于產婦自我保健意識差，孕期未接受保健的也不在少數。為有效管理，我們從年月日起，對山區孕產婦在當地住院分娩實行全免費，即免費用車接送、免費住院分娩，所需費用由婦幼專項經費補助給各山區衛生院，補助金額總計達萬多元，這些做法完全杜絕了山區家庭分娩，社會反響很好。

⒉低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩

計劃外孕產婦死亡率高一直是實施《兩綱》的難點，其原因一是與計劃生育工作開展有盲區，對不接受避孕措施的未進行跟蹤有關，二是與孕產期保健工作管理質量不到位有關。為了有效降低孕產婦死亡率，提高農村產婦住院分娩率，我們也從月份開始，對低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩。具體措施是享受低保待遇家庭及流動人口孕產婦可以到當地婦女組織或市婦保所及中心（鄉鎮、街道）衛生院領取“分娩優惠卡”，憑卡享受費用優惠，順產分娩費用除藥費外控制在元內，以此來動員和吸引其住院分娩。在具體操作過程中，各醫療保健單位對低保對象和外來流動人口孕產婦施行剖宮產也有一定的費用優惠，有的對困難的則控制在元左右。截止目前，已有名產婦得到不同程度的優惠，減免費用達萬多元。

（二）進一步強化了網絡建設和聯絡機制。版權所有

⒈加強鄉鎮與村兩級網絡的建設與聯動機制

我們通過加強村級公共衛生網絡建設，健全了由村婦女主任（或計生專干）、鄉村醫生組成的網底人員，加強鄉鎮衛生院與基層網絡人員的聯系，由她們包干負責摸清新婚數、孕婦數，并建立名冊，每月定期上報衛生院婦保人員，再由婦保人員追訪，建立圍產期保健手冊，負責孕期保健知識的宣傳與咨詢工作，定期進行產前檢查，對篩查出的高危孕婦進行專案管理，并督促高危及時轉診，發現問題及早治療，以保證孕婦產前保健的質量。

同時，在推行農村社區衛生服務聯村醫生責任制的基礎上，規定了“八負責”制度，其中明確要求聯村醫生必須負責在聯村范圍內開展孕產婦、嬰幼兒系統保健管理工作，配合網底人員做好相關工作。特別在今年大雪時分，為使山區孕產婦能安全分娩，我們強化了孕產婦產前催診、追蹤制度，由當地聯村醫生責任組中的婦幼人員電話催診孕婦做好孕檢，聯系村級網底人員做好督促，如有高危情況在大雪封山前跟蹤督促到上級醫院復檢，鄉鎮衛生院婦幼人員及時掌握復檢結果，并決定住院分娩方式，必要時負責護送孕婦住院分娩，這一切確保了母嬰安全。

⒉探索建立了社區三級網絡網底人員的聯絡機制

在城區，我們主動與社區計劃生育專干、婦女主任和外來人口管理辦公室建立了聯席會議制度，或以交流會、座談會的形式聯絡感情，定期互通情況，及時核對孕婦與出生情況，以切實摸清保健底數，包括外來流動人口孕產婦和嬰幼兒的底數，為下步開展保健工作打下了堅實基礎，加強了常住人口與流動人口的保健管理。又如通過建立流動人口婦女組織，在流動人口比較集中的社區及企業中建立婦女小組，納入當地基層婦女組織的管理范疇，也納入我們三級網絡網底人員的聯系范疇之中。

⒊依法規范婦幼保健衛生服務工作。

加大母嬰保健執法力度，嚴厲打擊非法接生，取締家庭接生，提高住院分娩率，降低孕產婦和圍產兒死亡率。近日，對馬渚、城郊兩起外來流動人員非法接生案件及時通報公安機關予以立案查處。

二、以加強產科建設為重點，努力保障母嬰安全。

在加強產科建設方面，我們主要抓好了設施、隊伍、質量、制度等四個環節的管理。

（一）通過實施“創建規范化孕產婦保健門診活動”這一載體，結合鄉鎮衛生院標準化建設，進一步加強產科建設。各醫療保健機構按照產科技術服務標準配合了必要的產科基本設施，并投入資金進行了相應改造，改善產科工作條件，進一步完善產科服務功能，提高圍產保健服務質量。由于房屋設備等條件的改善，技術服務能力的提高，服務態度的改進，對順產及剖宮產實施價格優惠等因素，選擇轄區鄉鎮衛生院住院分娩的孕產婦呈上升趨勢。另外，從月日起，我們調整了年接生數量在名以下的幾家衛生院的產科設置，其產科業務由附近中心衛生院以上單位承接，被取消產科專業的醫療機構，重點做好婦幼保健和計劃生育技術服務工作，同時確保具備孕產婦難產應急處理、高危篩查和及時轉診能力。

（二）加強隊伍建設，提高產科技術和服務能力。從年開始，按照規劃對鄉鎮（街道、中心）衛生院婦產科人員在市級醫院進行三個月短期輪訓，學習產科新知識、新技術，特別是對產科技術人員、婦幼人員進行孕產期并發癥、合并癥的防治與急救技術的強化培訓，通過例會、月會，以會代訓，教育產科醫護人員認真鉆研業務技術，嚴格執行技術操作規程，要求醫護人員把孕產期危象識別和處置原則、正常分娩處置規范、新生兒窒息的預防和復蘇作為基本功熟練掌握，提高搶救能力。版權所有

（三）建立產科質控中心，健全產科搶救小組（即圍產協作組），提高全市產科質量和搶救能力。充分發揮產科質控中心和產科搶救小組的作用，組織專家討論分析重危孕產婦搶救病例及死亡原因，并進行有效干預，及時組織搶救工作，質控中心還通過定期或不定期組織對基層產科質量進行重點監督和檢查，既指導基層工作，指導各單位健全圍產質控制度，建立產科質量管理組織，加強對產科質量的日常監督與管理，加強臨床與保健的結合，又保障產科急救綠色通道暢通，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。

（四）規范管理制度。嚴格按照產科建設標準要求建立完善并認真執行產科各項規章制度、診療常規和重危病人搶救常規，認真履行產科各級各類人員職責。進一步規范了產科管理各類制度，如嚴格控制計劃分娩及人為干預產程現象；嚴格控制米索使用；注意催產素的合理應用，減少產科出血的發生率等等。嚴格轉診制度，要求各基層單位發現高危妊娠應按《××市高危等級管理辦法》及時處置或轉診，中心（鄉鎮、街道）衛生院一律不準截留高危孕產婦分娩。除不可避免死亡外，因管理和服務能力造成可避免和創造條件可避免死亡的醫療保健單位和責任人進行責任追究。

三、以人為本，廣泛深入地開展健康教育工作，提高群眾自我保健意識。

（一）加大宣教力度。全市各醫療保健單位加大了對孕前保健知識的宣傳，將國家有關提高出生人口素質的方針政策、出生缺陷的嚴重危害和預防措施，以及安全分娩的知識，作為宣傳和健康教育的重點。積極在流動人口集聚場所開展相關保健知識宣傳，通過媒體、發放《告外來務工婦女的一封信》、張貼宣傳圖片、公布聯系電話、咨詢服務熱線等方式，想方設法為外來流動人口孕產婦提供保健服務，提高住院分娩率。通過廣泛深入開展健康教育，使廣大群眾逐步實現“要我保健”和“我要保健”的觀念轉變。主動參與和支持婦幼保健工作。

（二）建立健康教育培訓基地。月份市衛生局成立了健康教育學校，確定衛校作為全市婦女健康教育培訓基地，并增掛“余姚市婦女健康培訓中心”牌子，由市衛校具體負責全市婦女的健康教育培訓工作，市婦保所制定開展各類婦女健康教育的菜單，并落實好相關授課老師，由各社區、行政村根據參加對象實際情況選擇確定，再安排授課時間，實際上這一形式也把人口學校和孕婦學校整合在一起了。據統計，教育受益數已達多人次。

第7篇：公共衛生服務管理范文

論文關鍵詞：公共圖書館,電子閱覽室,免費開放服務

公共圖書館是公益性文化事業單位，是開展公共文化服務的重要陣地。2011年1月，文化部、財政部出臺的《文化部、財政部關于推進全國美術館、公共圖書館、文化館(站)免費開放工作的意見》則進一步明確指出公共圖書館應免費服務，實現無障礙、零門檻進入。《公共圖書館法》征求意見稿提出了“公共圖書館的建設與服務應當充分體現公益性、基本性、均等性、便利性的原則”。[1]免費使社會上所有人員都公平公正地享受到圖書館的服務，使每一位公民都有機會獲得終身學習和終身教育的機會，使更多的讀者無障礙地走進圖書館、利用圖書館，通過利用圖書館的環境和各種資源積累知識，提高個人的思想素養和科學文化素養。

在此之前，陜西省圖書館已于2009年8月16日對外試開放，即試行免費辦證、免費閱覽、免費參觀的“三免”制度。在2009年9月16日陜西省圖書館百年館慶之際正式實現了免費開放，向社會做出了免費辦證，中外文普通書報刊免費閱覽，中文普通書和青少年讀物免費外借，免費聽講座、看展覽，免費上網，免費獲取服務信息，免費參觀，免費到館學習等基本服務免費的承諾。至此，陜西省圖書館作為陜西人民的精神家園和西北地區的文化中心，從公共空間設施場地的免費開放到基本公共文化服務的免費開放，本著公益性、基本性、均等性、便利性的服務原則為打造書香陜西、創造閱讀型社會充分發揮了其職能作用，尤其是電子閱覽室的免費開放，對吸引廣大讀者合理利用網絡，弘揚先進文化，凈化網絡環境，建設免費、“綠色”、安全的公益性上網場所，滿足廣大讀者的網絡文化需求有著重要意義。本文擬在陜西省圖書館電子閱覽室免費服務四年來的實踐和經驗調研的基礎上，分析公共圖書館電子閱覽室免費服務面臨的現實問題，并為其良性發展提出應對之策。

1、電子閱覽室免費開放存在的問題

電子閱覽室公益，給人們提供了自由平等獲取數字信息的機會，在社會上產生了良好的公眾效益，但在實際工作中也為公共圖書館電子閱覽室的運行帶來新的問題與挑戰。正確認識并分析這些問題，是新時期電子閱覽室創新服務的基礎。

1.1 讀者量急劇增加,管理方面存在的問題

兩部委《意見》實施后，公共圖書館電子閱覽室面臨著讀者人數、讀者結構、讀者群體以及讀者需求的巨大變化。各地公共圖書館讀者人數驟增，尤其是電子閱覽室，連續創造史上日接待讀者量最高紀錄。以我館2012年電子閱覽室免費后日均接待讀者人數是免費前的3倍之多,日均接待讀者數量達到二百多人，全年讀者數量同比增長72.8 %。

公共圖書館的電子閱覽室由以前的按上機時間收費，到目前的零收費，讀者得到的實惠是十分明顯的，加之獲取信息的便捷性，更是吸引了許多讀者。我館從2009年9月開始推行免費開放，電子閱覽室的讀者量呈現直線上升的趨勢。截至2012年12月，電子閱覽室平均月接待讀者量為7000多次，同比上升了14.8%以上。讀者量的激增，勢必造成公共圖書館資源的有限性與讀者需求突然增大之間的矛盾。節假日高峰期，計算機數量無法滿足讀者需求的現象更為嚴重。

雖然電子閱覽室有著諸多功能和用途，但其中最受讀者歡迎的不是內容豐富、形式多樣的學習資料，而是影視資料、qq聊天和各種網絡游戲等。陜西省圖書館電子閱覽室2012年所做的“讀者上網情況調查”顯示（見表1），到電子閱覽室的讀者中30%是玩游戲的（以大學生、無業人員為主），看視頻、聽音樂的近45%，20%左右是上網聊天和炒股的，查閱數據庫及其他學習資料的不足5%。雖然一直以來各級公共圖書館的電子閱覽室都致力于數字資源建設，但由于電子閱覽室消遣娛樂的讀者居多，致使大量的數字資源閑置，造成了極大的浪費。免費開放并沒有改善這種情況，反而使原本受經濟能力所限的大學生和無業人員乘著免費開放的“東風”大量涌入電子閱覽室，沉溺于網絡游戲、QQ聊天之中，嚴重影響了他們正常的學習和生活。電子閱覽室這種“網吧化”現象有悖于電子閱覽室建立的初衷，與真正意思上的電子閱覽室相去甚遠，是當前困擾公共圖書館的又一嚴重問題。【2】

表1.陜西省圖書館電子閱覽室免費前后讀者到室目的統計表

 

到室目的

2008年3月

2012年3月

玩游戲

21.5

30

看視頻、聽音樂

32.6

45

上網聊天、炒股

14.4

20

查閱數據庫及其它學習資料

第8篇：公共衛生服務管理范文

關鍵詞：社區慢性病 高血壓 家庭醫生工作室 藥學服務管理

當前慢性病在社區中備受重視，家庭醫生具有重要服務價值。社區中慢性疾病患者較多，其社區家庭醫生工作室服務仍不能全面滿足社區人群的需求。慢性病屬于非傳染性疾病，主要是指病程長、發病因素較多、病情隱匿、長時間治療未明顯好轉、無相關傳染性證據的疾病稱為慢性病[1]。臨床上主要包含心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、高血壓、糖尿病等。以往社區用藥指導已不能滿足人們的需求，因社區人群對疾病知識和用藥知識的認知度較低，現在社區實施家庭醫生工作室方式進行藥學服務管理，使社區人群合理用藥，將病情控制在正常范圍內[2]。

資料與方法選取2018年12月-2020年8月社區慢性病高血壓患者130例，隨機分為兩組，各65例。對照組男30例，女35例；年齡50～74歲，平均(67.21±2.08)歲；病程1～10年，平均(5.66±1.36)年。干預組男32例，女33例；年齡51～75歲，平均(67.13±2.11)歲；病程1～11年，平均(5.67±1.33)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組以家庭醫生為主，實施高血壓防治工作，主要將家庭醫生作為主導，實施高血壓防治工作，對社區慢性病高血壓患者實施相關疾病知識、治療方法、藥物服用方式和劑量等宣教[3]。⑵干預組實施家庭醫生工作室和藥學服務管理措施。(1)從治療角度出發，將發病原理、預防工作告知患者，在日常生活中對患者實施健康宣教，將健康知識向患者和家屬進行普及。(2)依照患者實際情況，由專職藥師進行管理，制定相關健康方案，對患者的合理用藥情況予以記錄。(3)將藥物的種類、使用方法、劑量、時間等予以講述，進而充分掌握用藥情況，防止發生用藥不合理情況，審查治療方案，如發生不合理用藥情況應及時調整。以社區家庭醫生和護理人員為工作中心，實施高血壓防治工作。在社區全部人群中實施慢性病知識宣教，幫助社區人群建立正確、健康的生活方式，進而從根本上預防慢性病發生。針對社區高血壓患者實施定期隨訪干預，對患者和家屬進行疾病知識宣教和用藥指導，重視運動訓練，如跑步、散步、打太極、健身操等運動方式，幫助患者減重，為疾病恢復鑒定基礎[4]。主要依據不同高血壓患者的實際病情，制定相應的合理、科學飲食干預，將食物的主要成分和作用詳細告知患者，將不可攝入的食物予以告知，且將相關食物對應的不良反應進行講述。盡最大能力獲得患者和家屬的支持與理解，針對使用降血壓、降血糖藥物治療的患者，由家庭醫生和護理人員將藥物的基礎知識告知患者，并告知正確用藥方法，對其用藥劑量進行嚴格控制，針對多種不良反應予以重視，做到第一時間發現并實施治療[5]。定期舉辦慢性病用藥知識講座，將慢性病相關發生因素和用藥方法予以講解，重點講述用藥注意事項。講座結束后，可讓患者之間進行交流，分享治療方法和經驗，由家庭醫生對其進行指導，將用藥錯誤情況予以糾正，保證社區慢性病患者用藥安全性，進而提高預后效果。明確全科醫護分工情況，根據醫生排班，有計劃地對患者進行預約，保證接受隨訪工作，主動指導患者在空閑時間進行就診，將就診的隨機性和盲目性減少，將主動預約工作予以完善。

觀察指標：比較兩組患者對高血壓疾病的認知度、高血壓復況、滿意度以及生活質量評分。使用我院自制的滿意度調查量表對患者滿意度情況進行評估，總分為100分，90分以上為非常滿意，70～89分為滿意，69分以下為不滿意，總滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。使用SF-36量表對生活質量進行評估。

統計學處理：計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果兩組患者高血壓疾病認知度、高血壓復況比較：干預組高血壓疾病認知度高于對照組，高血壓復發率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者高血壓疾病認知度、高血壓復況比較[n(%)]

兩組患者滿意度比較：干預組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(χ2=9.180 8,P=0.002 4,P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

兩組患者管理前后生活質量評分比較：兩組管理前生活質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預組管理后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者管理前后生活質量評分比較

討論在社區中實施家庭醫生服務屬于政府給予社區居民溫暖關懷的方式，現今此項工作逐漸開展，多種家庭醫生服務團隊逐漸進入社區，充分使用黑板報、宣傳欄、公開信等方式進行健康知識宣教。在社區外設置便民點，為社區居民免費測量血糖、血壓、體檢等，幫助居民建立健康檔案，對居民的健康情況和需求予以信息記錄，為社區居民提供零距離服務。

家庭醫生為社區人員提供健康管理服務，針對公眾而言具有較高價值，維持穩定關系。社區首診可將防治效果強化，使家庭醫生對社區人員的健康管理水平提升。家庭醫生工作室主要以家庭醫生作為載體實施相關管理。據相關研究顯示，社區人群對家庭醫生缺少信任和了解，而當前社區人群對家庭醫師的依從性逐漸提升，使高血壓健康管理工作順利開展。

以往主要以醫生為中心，對社區居民實施相關健康管理和相應服務，方便居民，具有較高的積極性。但僅以醫生為主導實施服務，具有相關局限性。而實施家庭醫生工作室方式藥學服務管理后不僅讓患者充分認知自身疾病和相關治療方法，并重視患者的用藥情況，幫助患者認知藥物種類，將藥物使用方式和相應劑量告知患者，同時將按時按量服藥的重要性告知患者，使其病情得到有效控制。進而使藥學服務管理水平提升。

綜上所述，對社區慢性病高血壓患者實施常規管理措施較為單一，且存在局限性，實施家庭醫生工作室方式藥學服務管理后可使患者用藥情況得到改善，使社區慢性病的控制率提升，進而保證了社區居民的醫療效果。

參考文獻

[1]陸萍,朱杰,金敏潔,等.以家庭醫生為核心的社區衛生服務模式的構建與成效分析[J].中國全科醫學,2018,21(28):3430-3435.

[2]張玲.社區慢性病患者用藥常識與依從性現況研究[J].中國社區醫師,2020,36(17):9.

[3]萬曉峰.全程化藥學服務對社區慢性病患者用藥的影響作用分析[J].海峽藥學,2020,32(2):169-170.

第9篇：公共衛生服務管理范文

【關鍵詞】社區公共衛生，意義與現狀，問題，建議

我們應當清醒的認識到社區公共衛生服務工作的重要性，而目前很多社區的公共衛生工作都存在著很多問題，歸根到底是由于財政投入不足和社區公共衛生管理的薄弱，阻礙了社區衛生工作的發展。只有通過各種方法不斷增強社區的公共衛生的投入和管理，才能夠真正為人民群眾的健康保駕護航，才能夠真正把社區衛生服務工作落到實處，從而推動社區衛生服務的和諧、健康和可持續發展。

一、我國社區公共衛生管理的意義

社區公共衛生工作是經濟發展和時代進步的必然結果，更是我國文明程度的體現。做好社區公共衛生管理工作，是我國的一項重要政策，更是為人民服務的直觀體現。它不僅能使社區居民的健康得到更加有力的保障，還能夠讓基層醫院走出困境，把基層衛生服務工作落到實處，促進和諧社區的建設。

二、社區公共衛生服務工作的現狀

最近幾年來，我國社區公共衛生事業呈現穩步發展趨勢，人們也漸漸接受了社區衛生服務這一理念，不僅是城市，一些農村地區也積極借鑒城市社區衛生工作的先進做法和理念。據不完全統計，目前全國從事社區衛生工作的醫務人員有將近25萬人，而且近年來還有遞增的趨勢。城市中的社區公共衛生服務日趨成熟，服務框架和工作管理制度也日益完善，逐漸形成了一套社區衛生服務管理體系，而農村社區衛生服務雖然剛剛起步，但發展勢頭依然十分強勁，相信在未來幾年內應該能夠基本實現衛生服務全面覆蓋。雖然發展勁頭良好，但社區公共衛生服務管理工作還是存在著一些問題，如公共衛生網格覆蓋率還不夠高，“人人享有基本醫療”、“公共衛生均等化”、專業管理人才不足等方面的工作還難以落到實處等，筆者認為，只有逐步解決完善這些問題，才能讓社區公共衛生服務工作得到長足發展[1]。

三、社區公共衛生管理存在的問題

（一）觀念認識不足

一是部分地方政府對社區衛生工作不夠重視，沒有認識到社區公共衛生服務的重要性，相關扶持力度還不夠，從而導致社區公共衛生服務難以持續穩定開展。二是社區公共衛生服務站的醫務人員對工作缺乏熱情，由于社區衛生服務待遇不高，加之一些醫務人員認為這份工作地位低，觀念陳舊，從而造成社區公共衛生醫務人員工作懶散，服務意識薄弱，被動式的上班。三是很多居民對社區衛生服務了解不足，對社區衛生服務的參與性也不高，部分居民甚至還抱有懷疑的態度，寧肯選擇較遠的大醫院也不愿意就近到社區衛生服務機構看病。

（二）政府支持不夠

一是相關政策法規不足，很多地區都沒有制定嚴格的具有針對性的政策，社區衛生服務機構缺乏與之相應的管理制度，沒有科學規范的政策來監督和約束，導致一些地區的社區衛生機構管理處于混亂狀態。二是相關機制不完善。很多地方對社區衛生的投入不足，沒有對其設立專項基金。而社區衛生服務機構只有通過醫療服務項目來獲取經濟收益，其他的無償服務需要消耗大量的人力財力，這樣就讓社區衛生服務工作難以持續開展[2]。

（三）隊伍建設不夠

一是社區服務工作缺乏醫學專業人才，無論是數量還是質量上，如今的社區醫療隊伍都無法滿足需要，而且很多地方的社區醫務人員專業水平不高，缺乏全面的醫學知識。二是社區醫療隊伍的穩定性不高，社區衛生醫務工作者和醫院醫生相比受尊重程度低，工作更幸苦，加之待遇不高，相關激勵機制不完善，因此社區醫療隊伍的變動很大，不利于管理工作的開展。

四、有效提升社區衛生工作的建議

（一）積極轉變觀念

要加強對社區公共衛生服務管理的認識，充分理解社區衛生服務工作的意義和性質，要求社區醫務人員積極轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，努力提升社區醫務工作者的綜合素質和服務意識，為做好社區公共衛生服務工作打下堅實基礎。同時，要通過各種宣傳手段，利用報紙電視或版報的形式對社區衛生工作的重要性進行宣傳，讓社區居民真正了解社區衛生服務，轉變他們的思想觀念。

（二）突出政府行為

政府相關部門應該積極的進行宣傳，要充分認識到社區衛生工作在建立和諧社區工作中的重要地位，把社區衛生工作當成醫療體制改革的突破口，為解決社區居民看病問題而努力。此外，政府還應該建立完善相關的配套政策，制定有針對性的法律法規，約束和監督社區公共衛生服務工作，促進社區衛生工作向規范化和科學化發展[3]。

（三）加強隊伍建設

當前社區醫務工作者的數量遠遠不能滿足現實需要，具備專業知識的公共衛生醫務人員更是少之又少，人才的缺乏逐漸成為制約社區衛生工作發展的關鍵因素。因此無論是政府部門還是醫療機構，都應該積極進行人才的培養和建設，不斷提高社區醫務工作者的綜合素質和專業能力。

參考文獻

[1]梁萬年.我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢[J].中國全科醫學.2011（01）：P2.