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第1篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備； 使用； 維護(hù)； 管理措施

中圖分類號：D267

一、前言

醫(yī)療設(shè)備的維修管理作為醫(yī)院設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，歷來是各醫(yī)院設(shè)備管理的難點(diǎn)，醫(yī)院設(shè)備不僅是醫(yī)院醫(yī)療水平的保障，而且是醫(yī)院實力的象征。在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的新時代促使下， 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類繁多， 從而衍生出對醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)的管理問題。科學(xué)、有效的使用醫(yī)院設(shè)備及維護(hù)有利于提高醫(yī)院設(shè)備的使用年限， 充分發(fā)揮醫(yī)院設(shè)備的價值，因此，醫(yī)院必須采用合理的管理措施，保證醫(yī)院設(shè)備得到高效應(yīng)用，推動醫(yī)院發(fā)展。下面， 筆者將在結(jié)合醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)的實際情況， 探究醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)中管理措施的優(yōu)化途徑。

二、醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)管理中存在的問題

醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)管理過程中主要存在以下幾方面的問題：

首先，缺乏相關(guān)信息管理制度， 導(dǎo)致相關(guān)設(shè)備檢查、維修的信息混亂。需要設(shè)備檢修信息時，尋找十分困難，增加其工作量，使得工作效率低下。其次， 缺乏相應(yīng)的管理人才，目前，諸多管理人員存在綜合素質(zhì)低等問題，加之其對設(shè)備的相關(guān)性能、使用方法、型號等內(nèi)容缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致管理工作效率難以提高，影響整個管理工作質(zhì)量。

最后，缺乏設(shè)備使用方法的指導(dǎo)，諸多醫(yī)院設(shè)備操作使用較復(fù)雜，由于缺乏相關(guān)設(shè)備使用培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生及相關(guān)工作人員難以有效發(fā)揮其作用，影響工作正常運(yùn)行。

三、探究醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)中管理措施的優(yōu)化途徑

（一）完善醫(yī)院設(shè)備檔案管理制度

醫(yī)院設(shè)備管理檔案制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)的基礎(chǔ)，為后續(xù)工作的開展提供便利。醫(yī)院設(shè)備技術(shù)檔案包括設(shè)備型號、生產(chǎn)日期、制造商、性能、保質(zhì)期、 保修卡以及售后服務(wù)等。對于檢查維修檔案應(yīng)包括購買時間、廠家、維修檢查時間、問題狀況、解決措施等。總之，為保障醫(yī)院設(shè)備更好地投入使用，必須完善醫(yī)院設(shè)備管理檔案制度。在信息化時代促使下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到長足發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備管理檔案制度課借助計算機(jī)，以新的管理手段，提高管理效果。通過將設(shè)備管理數(shù)據(jù)、信息等編入計算機(jī)，借助計算機(jī)的統(tǒng)計功能， 達(dá)到有效統(tǒng)計醫(yī)院設(shè)備使用率、完整度以及保修率等，致使醫(yī)院相關(guān)管理人員時刻掌握醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)作情況，為更新醫(yī)院設(shè)備提供依據(jù)，保障醫(yī)院各項工作有序開展。

（二） 健全醫(yī)院設(shè)備使用管理制度

醫(yī)院設(shè)備使用管理制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)的動力，是提高醫(yī)院設(shè)備使用期限的保障。醫(yī)院設(shè)備具有復(fù)雜性強(qiáng)、綜合性高等特點(diǎn)，操作較困難，因此，為高效發(fā)揮醫(yī)院設(shè)備的價值，必須注意以下幾方面的內(nèi)容：

第一，在設(shè)備安置成功后，在安裝工程師的講解基礎(chǔ)上，充分了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理、正確使用方法以及使用過程中應(yīng)注意的問題。在安裝工程師的指導(dǎo)之下，要求相關(guān)人員進(jìn)行實際操作，進(jìn)而提出不明白的地方，熟知設(shè)備操作流程。

第二，在安裝工程師初步講解的基礎(chǔ)上，醫(yī)生以及相關(guān)工作人員積極學(xué)習(xí)設(shè)備的專業(yè)知識， 充分掌握設(shè)備的功能，為實際操作打下堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院通過組織相關(guān)技能培訓(xùn)，促使相關(guān)

工作人員熟練掌握操作技巧，為實際操作提供保障。針對大型精密設(shè)備，需安排專人管理， 制定使用規(guī)程，使用設(shè)備的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過充分的知識、技能培訓(xùn)并通過相關(guān)考核方可使用。

第三，做好日常管理工作，包括定位放置、定人保管以及定期檢修等。例如，設(shè)備使用前，檢查電源、電壓以及相關(guān)指數(shù)是否發(fā)生異常。設(shè)備使用后，做好設(shè)備清潔衛(wèi)生工作，并仔細(xì)填寫使用記錄。針對某些價值特別高的設(shè)備，必須為其提供良好的工作環(huán)境，使其充分發(fā)揮作用，并且注意防潮、防塵等問題，避免其因管理不善導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障，影響其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，造成醫(yī)院巨大損失。

總之，使用過程是設(shè)備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須注重這一過程中的設(shè)備管理。在充分發(fā)揮其作用、價值的基礎(chǔ)上，延長設(shè)備使用年限，推動醫(yī)院醫(yī)療水平提高，帶動醫(yī)院不斷發(fā)展。

（三）建立維護(hù)工作管理制度

維護(hù)工作管理制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)的保障，是增加設(shè)備使用期限的有效措施，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。其主要作用在于保證醫(yī)院設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。因此，在醫(yī)院設(shè)備使用情況的基礎(chǔ)上，合理使用設(shè)備，通過科學(xué)手段，更新維修技術(shù)，提高醫(yī)院設(shè)備使用率，達(dá)到提高醫(yī)院設(shè)備綜合性能的目的。

醫(yī)院設(shè)備維護(hù)工作主要包括定期檢查、維修記錄、故障排除以及性能和安全性的檢測。其中設(shè)備維修包括計劃維修和故障排除兩方面內(nèi)容，計劃維修即定期對醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行檢查、維修，故障排除即發(fā)生故障后， 直接針對故障進(jìn)行維修。日常保養(yǎng)包括三個等級的保養(yǎng)， 即日常保養(yǎng)、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。日常保養(yǎng)是基礎(chǔ)保養(yǎng)方式，是相關(guān)人員對設(shè)備表面的衛(wèi)生清潔以及是否正常正常運(yùn)作進(jìn)行勘察。一級保養(yǎng)是清潔設(shè)備內(nèi)部衛(wèi)生，對局部性能進(jìn)行檢查并合理調(diào)整設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。二級保養(yǎng)屬于預(yù)防性保養(yǎng)的一種，是在維修人員和設(shè)備使用人共同參與的前提下，對設(shè)備主要部件進(jìn)行檢查，保障其工作效果。目前，“重使用、 輕保養(yǎng)” 的觀念存在于諸多醫(yī)院中，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備發(fā)生故障的頻率增加， 致使維修費(fèi)用不斷增長， 迫使設(shè)備使用年限降低。針對如此情況，必須引導(dǎo)相關(guān)人員意識到保養(yǎng)的重要性，主動進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)，為醫(yī)院各項工作開展提供便利，從而增加設(shè)備使用壽命，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到維護(hù)工作管理的效果。

四、小結(jié)

總而言之，醫(yī)院設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療水平的保障，是醫(yī)院發(fā)展程度的標(biāo)志。因此，必須重視醫(yī)院設(shè)備使用及維護(hù)中的管理，通過完善醫(yī)院設(shè)備檔案管理制度，健全醫(yī)院設(shè)備使用管理制度，建立維護(hù)工作管理制度，達(dá)到設(shè)備使用及維護(hù)管理效果，充分發(fā)揮設(shè)備的價值，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。

第2篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；方法措施

1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財務(wù)部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長應(yīng)由院長擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實施負(fù)責(zé)，對經(jīng)濟(jì)管理資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)審計部門、采購部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進(jìn)各項經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟(jì)管理具體工作。

2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍

各項經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務(wù)報銷規(guī)定、各項費(fèi)用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項制度建設(shè)，對重大經(jīng)濟(jì)活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效管理的科室部門，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實到實處。

3公立醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動管理的方法措施

3．1醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購預(yù)算；對按照程序上報批復(fù)的預(yù)算及時進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對超出預(yù)算的各項收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預(yù)算管理委員會。作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開預(yù)算分析會議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時應(yīng)強(qiáng)化對預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動的約束。

3．2醫(yī)院財務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項收支由財務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進(jìn)一步完善價格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財務(wù)票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對各項醫(yī)療應(yīng)收款項的催收回籠工作；完善退費(fèi)管理制度，加強(qiáng)退費(fèi)審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費(fèi)用結(jié)算資料；建立患者費(fèi)用復(fù)核制度，減少收費(fèi)差錯；收費(fèi)員每天必須出具日報表并及時上交財務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對收費(fèi)行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理，加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強(qiáng)化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費(fèi)；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會化。醫(yī)院財務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。基建采購管理部門要加強(qiáng)對設(shè)備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫存物資盤點(diǎn)、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進(jìn)一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項目的過程管理，基本建設(shè)項目及超過一定金額以上的零星維修項目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計。

3．5醫(yī)院采購業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購計劃；嚴(yán)格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購流程規(guī)定進(jìn)行采購；進(jìn)一步強(qiáng)化財務(wù)部門、紀(jì)檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購專項預(yù)算并按規(guī)定報上級部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運(yùn)行，禁止平臺外交易；應(yīng)遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進(jìn)行各項物資的采購；進(jìn)一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項審計。

3．6醫(yī)院績效考核與分配機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績效考核方案和設(shè)立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進(jìn)一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

第3篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理，人力資源管理；可持續(xù)發(fā)展；開發(fā)和利用

一、我國醫(yī)院管理制度的情況

現(xiàn)有11萬家醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國加入wto后，國外醫(yī)院紛紛搶灘中國醫(yī)療市場，據(jù)估計，全國約200多家各種形式的中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這已對我國的醫(yī)院產(chǎn)生巨大沖突。

在如此競爭激烈的環(huán)境中要獲勝，則必須加大醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，把醫(yī)院建設(shè)成為技術(shù)精湛，管理嚴(yán)明、保障有力、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。但起決定作用的黨政軍是醫(yī)院的內(nèi)部管理。管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出人才，管理出成果。強(qiáng)化科學(xué)管理是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要手段。

第一，醫(yī)院管理已不能局限于注重實際操作的技術(shù)管理，而要逐步擴(kuò)展到對整個醫(yī)療服務(wù)過程的全程管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理制度。

第二，應(yīng)建立目標(biāo)管理崗位責(zé)任制，醫(yī)院把目標(biāo)管理的總目標(biāo)分解、作到橫向到位，縱向到底。壘院上下都有具體的工作標(biāo)準(zhǔn)和明確的工作目標(biāo)。同時制定具體的落實 措施，使每個工作人員工作的數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、人員素質(zhì)等指標(biāo)具體化、定量化、可操作化。全院上下以多層次工作崗位目標(biāo)為目的，以規(guī)章制度為行為準(zhǔn)則，通過自我控制，檢查評估，定期總結(jié)，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化。

二、醫(yī)院管理制度的作用

(一)有利于加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

質(zhì)量是效益的根本。加強(qiáng)“三基…三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

(二)有利于加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

(三)有利于深化人事制度和分配制度改革

推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成繢效工資制，調(diào)動壘院的積極性創(chuàng)造性。

(四)有利于加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

三、醫(yī)院管理制度存在的問題

由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革滯后，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)意見越來越多，頻頻發(fā)生的醫(yī)療失職和腐敗事件已經(jīng)成為媒體經(jīng)常曝光的社會頑疾。為保護(hù)人民群眾健康權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，必須正視和解決當(dāng)前醫(yī)院管理中存在的四大主要問題。

(一)醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，有片面追求經(jīng)濟(jì)利益傾向

由于政府投入不足，不少公立醫(yī)院運(yùn)行主要靠向患者收費(fèi)，出現(xiàn)過分依賴醫(yī)療市場的導(dǎo)向。與醫(yī)院服務(wù)相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高；一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報成本造成政府定價虛高；生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多，層層加價，一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成等，增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制，也誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥品，醫(yī)生開大處方、過度檢查和治療。

(二)醫(yī)院單純注重硬件建設(shè)，忽視內(nèi)部管理

過度關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和添置大型醫(yī)療儀器設(shè)備；醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，一些醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員過多現(xiàn)象突出。有的財務(wù)制度混亂，私設(shè)小金庫和設(shè)立帳外帳；經(jīng)濟(jì)核算不合理，收費(fèi)和物價管理混亂，不同程度地存在擴(kuò)大收費(fèi)、自立項目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象；醫(yī)院后勤供應(yīng)、基礎(chǔ)建設(shè)也嚴(yán)重存在浪費(fèi)現(xiàn)象。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的職業(yè)道德和法制建設(shè)亟待加強(qiáng)

長期以來醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng)，行風(fēng)建設(shè)措施未落實，造成一些醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度生硬，醫(yī)患之間潛在的危機(jī)隨著溝通不良升級，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。有的醫(yī)院不顧自身能力、條件盲目開展大型、復(fù)雜手術(shù)；有的使用無合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動；還有的醫(yī)院違法違規(guī)涂改、偽造醫(yī)療文書，有些甚至是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下集體造假，社會影響極壞。

(四)醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，醫(yī)療安全存在隱患

不少醫(yī)院忽視醫(yī)療質(zhì)量管理。三級查房流于形式，觀察病情不仔細(xì)，診斷治療不及時，死亡病例、疑難病例討論不深入，危重病人交接班制度不落實。不合理檢查、用藥和治療情況依然嚴(yán)重；醫(yī)務(wù)人員不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，處方管理不嚴(yán)，藥物應(yīng)用不合理，抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。

四　醫(yī)院管理制度的對策分析

(一)在醫(yī)療體制改革中強(qiáng)化管理的職能

針對我國醫(yī)療體制改革在醫(yī)院管理職能方面的弱化，在新一輪醫(yī)療體制改革中，首先要打破壟斷，實施分業(yè)。分業(yè)是歐美發(fā)達(dá)國家的普遍做法，引入市場競爭機(jī)制的前提條件，是國家從體制上解決“藥品虛高定價、防止購銷活動中腐敗現(xiàn)象”的根本性措施。只有從體制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，醫(yī)藥壟斷藥品采購的局面才能打破，真正的市場競爭機(jī)制才能形成。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)

醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才要具備管理方面的專業(yè)技術(shù)，對醫(yī)院這樣管理方面的人才可以結(jié)合醫(yī)院實際情況，通過在職培訓(xùn)或和科研單位、高等院校聯(lián)合培養(yǎng)等形式獲得。堅守職責(zé)，精通業(yè)務(wù)技能，同時，定期參加思想道德教育培訓(xùn)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，樹立高尚的人生觀、世界觀，掌握和使用最優(yōu)專業(yè)知識和技術(shù)，把病人的健康和安全放在首位。忠于職守，精益求精，在作風(fēng)上熱情待人，不受金錢的誘惑，全心全意為病人服務(wù)。

(三)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)信息化的發(fā)展

隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，許多綜合性大醫(yī)院充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行流程改造。持卡就醫(yī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了以病人為中心，以信息網(wǎng)絡(luò)為手段，以優(yōu)化就診流程為重點(diǎn)的門診流程改造。在一定程度上提高了門診服務(wù)質(zhì)量和效率。

第4篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)院財務(wù)管理 問題及對策

1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄

近年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對醫(yī)院財務(wù)的管理，缺乏足夠的會計工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財意識。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營過程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展，認(rèn)識不到財務(wù)管理的重要性，缺少財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財務(wù)收支計劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)督審核工作帶來很大難度。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務(wù)以及紀(jì)檢單位等，由于外部監(jiān)督機(jī)制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財務(wù)現(xiàn)象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的改進(jìn)。

1.2醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低

目前我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員大多是缺乏專業(yè)財務(wù)管理知識和會計從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務(wù)以及會計專業(yè)的基礎(chǔ)知識，只是按照長期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理制度，不能同新型的財務(wù)工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財務(wù)管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責(zé)不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長負(fù)責(zé)所有的票據(jù)審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務(wù)管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務(wù)報銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會計人員對并不符合規(guī)定的票據(jù)進(jìn)行報銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細(xì)致的會計記賬工作，就會造成衛(wèi)生院財務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進(jìn)行及時的維修以及更新，對醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒有按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，很容易造成醫(yī)院財務(wù)資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營。

2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平

2.1提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)

想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平首先要加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務(wù)管理人員的引入機(jī)制，及時更新現(xiàn)有的過于老舊的財務(wù)管理隊伍，同時加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財務(wù)管理以及會計從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，將最新的專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并能及時進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財務(wù)管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財務(wù)管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營。

2.2建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度

要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時代的要求進(jìn)行財務(wù)管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報銷審批制度等，嚴(yán)格財務(wù)管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財務(wù)管理的行為。其次要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督控制，對財務(wù)管理活動中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財務(wù)預(yù)算以及收支審批制度，以便財務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運(yùn)用都符合財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場經(jīng)濟(jì)意識，不斷進(jìn)行新知識新理論的學(xué)習(xí)，將財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來抓，提高整體管理水平。其次要加強(qiáng)醫(yī)院管理層以及財務(wù)管理隊伍的建設(shè)，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財務(wù)管理工作的可續(xù)有序開展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機(jī)制，避免出現(xiàn)管理階級的違規(guī)行為，保證財務(wù)管理的公開化以及透明化，促進(jìn)衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經(jīng)濟(jì)競爭下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國新農(nóng)村的建設(shè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉(xiāng)各級工作人員共同努力，對衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規(guī)范化。科學(xué)化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄、醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理中存在的問題，接著從提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度以及加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識等方面對改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平提出了解決對策。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶瑞波,劉麗.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理亟待規(guī)范和加強(qiáng)[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2010(09).

[2]安國臣.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中常見的問題及解決措施[J]．經(jīng)營管理者,2010(20)．

第5篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

（1）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升患者對于醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院是救死扶傷的場所，但是在近年來，由于市場經(jīng)濟(jì)的影響，所以導(dǎo)致一些醫(yī)院在實際經(jīng)營的過程中將醫(yī)院經(jīng)營成了一個盈利機(jī)構(gòu)，通過各種途徑多收費(fèi)來實現(xiàn)盈利的目的，既影響了患者的就醫(yī)體驗，也給醫(yī)院造成了非常不好的影響。而提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院在有序的管理當(dāng)中更加關(guān)注患者的就醫(yī)體驗，更能夠以患者為本進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營管理，從而使患者信任醫(yī)院，尊重醫(yī)院，進(jìn)而提升患者對于醫(yī)院的滿意度。

（2）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升醫(yī)院的競爭力。在經(jīng)營管理水平不高的醫(yī)院中，醫(yī)院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫(yī)療事故頻發(fā)；在缺乏經(jīng)營管理制度的醫(yī)院中，行政命令對于醫(yī)院發(fā)展的影響較大，同時也容易出現(xiàn)各種事故；在激勵制度不合理的醫(yī)院，醫(yī)生會通過收取患者不合理檢查費(fèi)用的方式來實現(xiàn)營業(yè)額提升，造成醫(yī)院內(nèi)部的惡性競爭，導(dǎo)致醫(yī)院在整個行業(yè)中的競爭力差。而通過提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院的日常經(jīng)營管理更加的科學(xué)、合理和有序，這樣，醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力能夠獲得有效地提升。

2醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題

（1）醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不重地影響了醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。首先，醫(yī)院經(jīng)營管理人員自身經(jīng)營管理技能不高。一些醫(yī)院的經(jīng)營管理人員是由醫(yī)生兼任，這些人雖然擁有良好的專業(yè)技能，但是卻缺乏相應(yīng)的管理知識，不能夠很好地承擔(dān)醫(yī)院的經(jīng)營管理職能，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理的無序。其次，醫(yī)院經(jīng)營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫(yī)院不重視自身的經(jīng)營管理，因而在招聘人員時，只重點(diǎn)招聘醫(yī)務(wù)人員，而承擔(dān)管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經(jīng)驗，但是卻缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識，也不會使用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，因此，就造成了醫(yī)院整體管理水平的低下。

（2）醫(yī)院缺乏規(guī)范完善的經(jīng)營管理制度。缺乏完善的經(jīng)營管理制度使得醫(yī)院在日常的管理過程當(dāng)中，沒有相應(yīng)的規(guī)則可循，因而容易導(dǎo)致在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程當(dāng)中，各個管理人員的權(quán)責(zé)和職權(quán)范圍不明確，在整個管理的過程當(dāng)中，容易出現(xiàn)問題沒人負(fù)責(zé)，應(yīng)該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。

（3）醫(yī)院醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度不高。醫(yī)職人員是醫(yī)院經(jīng)營管理行為的承擔(dān)者，缺乏醫(yī)職人員參與的醫(yī)院經(jīng)營管理容易造成醫(yī)職人員對于醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中認(rèn)同程度不高，進(jìn)而造成醫(yī)院經(jīng)營管理效率低下的狀況。而在一些醫(yī)院，醫(yī)職人員通常都是各管其事，沒有充分地參與到醫(yī)院的管理過程當(dāng)中，最終造成了規(guī)章制度的執(zhí)行力不強(qiáng)，醫(yī)院整體經(jīng)營管理效率低下的狀況。

3提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的策略

（1）提高醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)。提升醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)是提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要途徑，醫(yī)院經(jīng)營管理人員是醫(yī)院經(jīng)營管理過程的重要承擔(dān)者，只有其水平提高了，才能夠帶動整個醫(yī)院經(jīng)營管理水平的有效提升。首先，對醫(yī)院經(jīng)營管理人員進(jìn)行醫(yī)院管理專業(yè)知識培訓(xùn)，使其掌握相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營管理知識，進(jìn)而使其在實際管理的過程中能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行科學(xué)的管理，能夠維持醫(yī)院正常有序的運(yùn)行，能夠節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營成本，能夠高效處理醫(yī)院出現(xiàn)的各種問題等。其次，積極招納一批有醫(yī)院管理專業(yè)技能的人才來進(jìn)行醫(yī)院的管理。通過引進(jìn)由于專業(yè)醫(yī)院管理能力的人才，能夠改善醫(yī)院整體的管理狀況，提升醫(yī)院的管理水平。

（2）建立規(guī)范完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。建立完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠使醫(yī)院在日常經(jīng)營管理的過程中有章可循。首先，根據(jù)醫(yī)院的實際情況來建立和完善相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度符合醫(yī)院的實際情況，從而在實際實施的過程中擁有很大的可行性，進(jìn)而切實規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理行為。其次，在醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立過程當(dāng)中，應(yīng)該保持有一定監(jiān)督制度的存在，這樣，才能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度的高效實施和認(rèn)真落實。最后，醫(yī)院經(jīng)營管理制度當(dāng)中，應(yīng)該明確醫(yī)職人員的責(zé)權(quán)范圍，確保不同崗位的責(zé)權(quán)不會重疊。同時，還要確保權(quán)責(zé)一致，保障權(quán)利的規(guī)范和高效實施。

（3）提高醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度。首先，讓醫(yī)職人員明確醫(yī)院經(jīng)營管理對于整個醫(yī)院發(fā)展和自身發(fā)展的意義，從而積極認(rèn)真地參與到醫(yī)院的管理過程當(dāng)中。其次，對每個醫(yī)職人員在醫(yī)院管理過程中的職責(zé)進(jìn)行明確，并且予以相應(yīng)的考核，讓其積極認(rèn)真地參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理當(dāng)中，確保醫(yī)院各項經(jīng)營管理制度的高效和認(rèn)真落實。最后，讓醫(yī)職人員參與到醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立當(dāng)中，從而獲得其對醫(yī)院經(jīng)營管理制度的認(rèn)同，進(jìn)而使其在醫(yī)院實際經(jīng)營管理的過程當(dāng)中認(rèn)真落實并且積極維護(hù)醫(yī)院經(jīng)營管理制度。

4結(jié)語

第6篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 藥房；規(guī)范管理；合理用藥；分析

[中圖分類號] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0193-03

藥品的質(zhì)量優(yōu)劣及合理使用與否在很大程度上取決于藥房規(guī)范管理的制定實施情況，并直接影響著整個醫(yī)療進(jìn)程。藥房規(guī)范管理是每家醫(yī)院必須要面對的課題，隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)療體制的改革，患者的增多，藥品品種的增加，患者對疾病的防治和自我保健的意識不斷增強(qiáng)，這些均對藥房管理的要求越來越高。合理設(shè)置藥品庫存限量，避免藥品積壓和失效，實現(xiàn)患者和醫(yī)院利益的平衡，明確管理責(zé)任，做好藥品賬務(wù)管理，對于促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，使管理水平和服務(wù)質(zhì)量達(dá)到一個更深更高的層次，有著重要的現(xiàn)實意義。本文總結(jié)本院藥房管理的實踐經(jīng)驗，引用現(xiàn)有醫(yī)院藥房管理的方法，整合梳理規(guī)范的藥房綜合管理方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 組織結(jié)構(gòu)與人才培養(yǎng)

1.1 藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組（包括人員組成、崗位職責(zé)、工作任務(wù)等）

成立由院長主管的藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確管理組織網(wǎng)絡(luò)，制訂各崗位人員的主要職責(zé)職能，包括藥房組長、采購人員、藥庫保管員、調(diào)劑員、做帳人員、藥房會計等。從細(xì)節(jié)抓起，在日常工作中提高藥物警戒，提取“有效預(yù)警信號”，經(jīng)組織分析和研究評價后，上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)處及相關(guān)部門，并及時組織學(xué)習(xí)，有效預(yù)防藥品不良反應(yīng)事件的發(fā)生，提高藥物警戒水平，最終保證廣大患者的用藥安全。

1.2 醫(yī)院藥事管理委員會

由各科主任及相關(guān)專業(yè)代表組建醫(yī)院藥事管理委員會，委員會一般每3個月召開一次會議，督察醫(yī)院藥品的各個環(huán)節(jié)，定期召開藥師會，學(xué)習(xí)國家、省、市有關(guān)醫(yī)藥文件，討論醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療用藥重大問題；對新進(jìn)藥品和被淘汰藥品按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評審，選出療效好，不良反應(yīng)小，質(zhì)量穩(wěn)定，價格合理，使用方便的藥品；監(jiān)督、管理、指導(dǎo)藥品使用、用藥評價、藥品質(zhì)量分析及藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。

1.3 質(zhì)量管理辦公室

培養(yǎng)專職的藥品質(zhì)量管理人員，主要職責(zé)是把關(guān)好藥品的有效期和養(yǎng)護(hù)，劃分各自責(zé)任區(qū)域，防治不合格藥品流入醫(yī)院，檢查產(chǎn)品破損、有效期、儲存條件及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并作及時合理處理；并從專職藥品質(zhì)量管理人員中篩選出部分人員組建成藥品質(zhì)量管理辦公室，形成相互制約、齊抓共管的態(tài)勢；調(diào)整了科室人員的從業(yè)結(jié)構(gòu)，科室人員均錄用于正規(guī)藥學(xué)院校并有藥劑士以上職稱，每年進(jìn)行1次體檢，確保無傳染病，并加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，制定調(diào)劑常規(guī)、毒麻的劑量與極量、老幼劑量折算及常用藥物配伍禁忌一覽表，每周組織業(yè)務(wù)授課1～2次；培養(yǎng)醫(yī)、藥、護(hù)三位一體的藥師是順應(yīng)醫(yī)院藥師職能轉(zhuǎn)變的趨勢，即除了需掌握扎實的藥學(xué)專業(yè)知識外，還應(yīng)熟悉有關(guān)藥事法規(guī)、臨床知識等，從而保證為病人提供安全、有效的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

2 建立完善的管理制度與實施辦法

制定與藥品質(zhì)量相關(guān)的管理文件，包括：藥品管理相關(guān)制度，如新藥審批制度、藥品的購進(jìn)驗收、儲存與養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核制度、特殊藥品和貴重藥品管理制度、藥品拆零管理制度、效期藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、不合格藥品管理制度、退貨藥品管理制度、藥品質(zhì)量信息收集制度，服務(wù)管理相關(guān)制度，如服務(wù)質(zhì)量管理制度、質(zhì)量事故及差錯處理和報告制度，重要設(shè)備設(shè)施檢測、使用制度，藥學(xué)人員健康狀況管理制度，安全與衛(wèi)生管理制度，處方管理制度，藥房獎懲制度，建立藥房負(fù)責(zé)人制度等。并且在每種管理制度中制訂統(tǒng)一表格，做好規(guī)范化記錄，避免藥房制度的實施流于形式。新藥審批制度的核心是引進(jìn)優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的新藥，淘汰療效欠佳、副作用大的品種。

3 信息管理實現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可大大提高規(guī)范化管理的效率，實現(xiàn)藥庫領(lǐng)藥、藥品入庫驗收、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核記錄的信息化管理，電子處方已是大勢所趨，而且計算機(jī)系統(tǒng)管理還能實現(xiàn)庫房藥品有效期、數(shù)量等動態(tài)標(biāo)記，用完自動跳紅，不能劃價，實現(xiàn)通過計算機(jī)輸入領(lǐng)藥計劃向藥庫領(lǐng)藥，減少藥師的工作力度，使藥師有更多的時間為患者和臨床提供藥學(xué)服務(wù)。通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把目前使用藥品的說明書通過電子掃描輸入計算機(jī)系統(tǒng)，建立藥品說明書庫，把有皮試要求和滴速要求的藥品給予警示，便于醫(yī)師直接查詢藥品的信息，且注意說明書的更新，從而減輕醫(yī)師的工作強(qiáng)度及更加合理用藥。患者的處方通過收費(fèi)人員劃價收費(fèi)后，改憑處方配藥為電腦打印單配藥，可隨機(jī)分配到某個窗口，并賦予提示取藥窗口號，一次性完成取藥，縮短患者取藥等待的時間。隨著醫(yī)院管理機(jī)制的不斷改革，為更好地服務(wù)于臨床教學(xué)與科研，體現(xiàn)以患者為中心，構(gòu)建易于擴(kuò)充、維護(hù)、升級、實用的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospital information system，HIS）是未來發(fā)展的方向[1]。

第7篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

一、護(hù)理安全隱患的分析

民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對護(hù)士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個體方面的因素

一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實。如每周進(jìn)行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護(hù)理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論與實際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

第8篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥管理；績效；細(xì)菌耐藥；感染管理

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0155-02

世界衛(wèi)生組織對全球抗菌藥使用指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果顯示，國際醫(yī)院抗菌藥總體使用率為30%[1]，而中國醫(yī)院抗菌藥的總體使用率達(dá)80%[2]，說明我國醫(yī)院抗菌藥濫用情況比較嚴(yán)重，為加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，本院感染管理科在抗菌藥管理中引入績效管理措施，有效預(yù)防、控制了醫(yī)院感染及耐藥菌的流行，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般狀況

本院是綜合性二級甲等醫(yī)院，住院患者抗菌藥使用率較高，尤其是高效廣譜的第三代頭孢菌素的廣泛使用，造成耐藥菌流行比較嚴(yán)重，另外，本院感染管理科沒有結(jié)合臨床實際制定科學(xué)合理的抗菌藥使用考核標(biāo)準(zhǔn)，職能部門未賦予監(jiān)管職責(zé)，缺乏監(jiān)管措施，使醫(yī)院抗菌藥物管理制度沒落實到位，醫(yī)務(wù)人員對濫用抗菌藥的嚴(yán)重后果及合理使用抗菌藥物的意義認(rèn)識不足。

1.2 抗菌藥績效管理方法

1.2.1 完善抗菌藥應(yīng)用管理的各項規(guī)章制度：由醫(yī)院感染管理科與藥劑科、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用指南”及“抗菌藥專項整治活動方案”結(jié)合本院實際負(fù)責(zé)起草，經(jīng)醫(yī)院感染專家、藥學(xué)專家及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審定，經(jīng)院感染管理委員會討論制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、抗菌藥分級管理制度、抗菌藥臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度、抗菌藥物遴選與定期評估制度、抗菌藥動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度等一系列管理制度。

2.2.2 制定抗菌藥臨床應(yīng)用績效考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染管理科根據(jù)抗菌藥管理的各項規(guī)章制度，應(yīng)用現(xiàn)代化績效管理理念，實行目標(biāo)責(zé)任制，為全院各科制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)責(zé)任。

2.2.3 教育培訓(xùn)：通過各種形式（如多媒體講座、專項演講等）組織全員學(xué)習(xí)抗菌藥合理應(yīng)用的相關(guān)文件、規(guī)章制度等，不定期對全員進(jìn)行抗菌藥臨床應(yīng)用知識考試，考試合格方可上崗，并把考試成績作為個人評優(yōu)、評先、職稱晉升等考核指標(biāo)；不定期請兄弟醫(yī)院專家來本院進(jìn)行示范教學(xué)。

2.2.4 分析細(xì)菌耐藥趨勢：每月對全院病原學(xué)檢查結(jié)果及藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計，通報臨床各科室主要耐藥菌的分布情況，為臨床各科室合理選用抗菌藥提供理論依據(jù)；根據(jù)細(xì)菌耐藥動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警機(jī)制，科學(xué)編制同步循環(huán)使用抗菌藥體系，有效遏制了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

2.2.5 加強(qiáng)抗菌藥臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理：醫(yī)院感染管理科對全院各科抗菌藥應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，根據(jù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評分，并根據(jù)評分結(jié)果對科室工作進(jìn)行績效考核。每月對臨床各科室抗菌藥使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲處罰不規(guī)范使用抗菌藥的醫(yī)生，甚至吊銷其處方權(quán)。

2 結(jié)果

2010年（應(yīng)用績效管理前）本院出院患者10 245例，院內(nèi)感染率為5.65%（579/10 245），抗菌藥使用率為92.86%（9 514/10 245）；應(yīng)用績效管理措施對抗菌藥應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管后（2011年），臨床耐藥菌株比例明顯下降，出院患者16 482例，院內(nèi)感染率為4.37%（720/16 482），抗菌藥使用率為49.98%（8 238/16 482）；實行績效管理后，住院患者抗菌藥使用率由92.86%下降為49.98%，醫(yī)院感染率由5.65%下降為4.37%。

3 討論

抗生素挽救了無數(shù)人的生命，其發(fā)現(xiàn)是抗感染治療里程中的一次飛躍。但是抗菌藥的不合理應(yīng)用也給人類帶來巨大的災(zāi)難，據(jù)1998年統(tǒng)計，我國每年因不合理使用第三代頭孢菌素一項就浪費(fèi)7億元人民幣的衛(wèi)生資源[3]；還有調(diào)查顯示，我國每年約8萬人死于抗菌藥的濫用，成為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家，因此加強(qiáng)抗生素的管理迫在眉睫。

績效管理強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊所有成員都明確肩負(fù)的職責(zé)和奮斗目標(biāo)，特點(diǎn)是具有相應(yīng)的科學(xué)考核管理辦法，核心是發(fā)揮人的作用，按照確定的目標(biāo)，建立崗位職責(zé)，利用檢查反饋和獎懲來促進(jìn)實施，是目前比較先進(jìn)的科學(xué)管理措施。在醫(yī)院管理中應(yīng)用績效管理措施，能極大提高管理水平[4]。本研究結(jié)果也證明，在抗菌藥管理中引入績效管理措施，制定一系列抗菌藥管理制度，通過科學(xué)的監(jiān)督管理保證執(zhí)行，抗菌藥使用率由原來的92.86%下降為49.98%，醫(yī)院感染率由原來的5.65%下降為3.37%。

醫(yī)院感染管理科利用專業(yè)優(yōu)勢和管理職能，充分發(fā)揮了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理作用，通過實行科學(xué)的績效管理手段，有效地預(yù)防與控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，促進(jìn)了臨床抗菌藥的合理使用。事實證明醫(yī)院抗菌藥管理中應(yīng)用績效管理措施，可有效降低抗菌藥使用率，控制醫(yī)院耐藥菌流行，提高醫(yī)院感染管理水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉紹德，莫永生，莫惠平，等. 常見病原菌耐藥性及抗菌藥物不合理應(yīng)用分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（1）：81-82.

[2]崔蘭貴，張磊，朱鐵梁，等. 抗菌藥物濫用與醫(yī)院感染管理[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（15）：2010-2011.

[3]王芳，張新毅. 加強(qiáng)抗菌藥物管理促進(jìn)合理用藥[J]. 疾病監(jiān)測與控制雜志，2010，4（1）：51-52.

第9篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

1.管理制度有待進(jìn)一步完善

目前很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面并沒有統(tǒng)一的部門，在每個科室固定資產(chǎn)屬于公共財產(chǎn)，也并沒有派專人進(jìn)行管理。在醫(yī)院的物品設(shè)備領(lǐng)用科室，通常是對物品設(shè)備的出庫進(jìn)行一個簡單的登記，包括領(lǐng)用時間、領(lǐng)用科室和領(lǐng)用數(shù)量等，領(lǐng)用之后物品設(shè)備是否在科室之間進(jìn)行轉(zhuǎn)移、是否進(jìn)行過維修等詳細(xì)情況，并沒有詳細(xì)的記錄。而物品設(shè)備的使用部門在領(lǐng)到之后，通常是先建立一份固定資產(chǎn)卡片，但是由于并不是每個科室都有專人負(fù)責(zé)，所以經(jīng)常發(fā)生卡片丟失的情況，以及丟失之后也無人發(fā)現(xiàn)、無人補(bǔ)寫的情況，這給醫(yī)院后期清理核查固定資產(chǎn)帶來了較大的阻礙。而且由于醫(yī)院針對固定資產(chǎn)的管理制度不健全，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常一連幾年也不清查固定資產(chǎn)，即便清查，也只是登記一下數(shù)量，沒有詳細(xì)寫明設(shè)備的是否閑置、使用的具體效率等都沒有明確分析，導(dǎo)致已經(jīng)報廢不能使用的資產(chǎn)依然登記在冊，造成賬面數(shù)據(jù)與實際應(yīng)用嚴(yán)重不符的后果。

2.醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購買的現(xiàn)象比較嚴(yán)重

由于近幾年國家一直在致力于保障老百姓可以用得起藥，因此一直對醫(yī)院的多種藥品價格進(jìn)行一定的控制，藥品加成率的降低，會直接影響醫(yī)院的藥品盈利，降低醫(yī)院的總收入。醫(yī)院為了扭轉(zhuǎn)收支不平衡的局面，只好將儀器檢查作為增加收入的途徑。這也是最近幾年各個醫(yī)院都競相購買進(jìn)口設(shè)備、精準(zhǔn)設(shè)備，有的科室明明已經(jīng)有使用效率較高的設(shè)備，但是依然購買新設(shè)備。醫(yī)院這種為了眼前短暫利益，盲目重復(fù)購買醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象缺乏可行性論證，由于之前并沒有及時對新設(shè)備的購入進(jìn)行效益評估及分析，很可能導(dǎo)致購買的設(shè)備利用率低，不僅不能扭轉(zhuǎn)收支不平衡現(xiàn)象，還會直接給醫(yī)院帶來較大的投資風(fēng)險。

3.固定資產(chǎn)處置管理薄弱

通常固定資產(chǎn)的處置方式主要有報損報廢、轉(zhuǎn)讓出售、直接捐贈，以及調(diào)撥到下級單位等等多種方式。很多人覺得固定資產(chǎn)已經(jīng)對醫(yī)院沒有什么貢獻(xiàn)了，不用再進(jìn)行過多的管理，其實恰恰是在最后的處置階段，才是最容易導(dǎo)致資產(chǎn)流失的步驟。通常每個醫(yī)院都有規(guī)定好的處置固定資產(chǎn)的制度，但是仍不能阻止部分人利用職務(wù)之便，擅自隨意處理部分醫(yī)療設(shè)備或儀器，通過變賣、調(diào)撥、低價轉(zhuǎn)讓等非法手段，將處置固定資產(chǎn)所得資金變?yōu)閭€人所得，致使國家資產(chǎn)流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。此外由于處置環(huán)節(jié)管理比較薄弱，所以，有時候還會造成報廢的資產(chǎn)長時間無人處置，不僅占用空間，還虛增了醫(yī)院的固定資產(chǎn)。最后就是部分設(shè)備空放時間過長，容易引起丟失，無形之中浪費(fèi)了醫(yī)院的財產(chǎn)。種種現(xiàn)象都表明了固定資產(chǎn)的處置不當(dāng)，極易引起資產(chǎn)流失，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，因此如何處置固定資產(chǎn)也是醫(yī)院財務(wù)管理的一項重要內(nèi)容。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

1.增強(qiáng)管理意識、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

首先，管理層要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理的重視程度，進(jìn)一步健全固定資產(chǎn)管理制度，具備了健全的管理制度，才可以做到有章可循。其次就是完善固定資產(chǎn)的管理模式，建立從高至低的分層管理模式，每一層級都有專人負(fù)責(zé)，明確各個層級的職責(zé)，從固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、盤點(diǎn)、使用、維修和報廢處置等等，每一個環(huán)節(jié)都要做到有專人負(fù)責(zé)，確保做到賬卡、賬實相符。最后就是醫(yī)院要盡快制定固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度，對固定資產(chǎn)的購進(jìn)、維修以及處置，制定科學(xué)合理的計劃，避免因為管理不善而給醫(yī)院帶來巨額經(jīng)濟(jì)損失。

2.遵守購買原則，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕盲目購入新設(shè)備

隨著時代的進(jìn)步，人們的醫(yī)療常識也在不斷進(jìn)步，醫(yī)院永不購買醫(yī)療器械是不可能的，只是需要找到一個度，如何在不浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)的前提下，合理購入適當(dāng)?shù)尼t(yī)療器械。首先，任何部門要購入大型的醫(yī)療設(shè)備都要提前申請，提出使用該設(shè)備的優(yōu)勢、國內(nèi)外使用情況、投入之后的市場分析和收益分析等等，請購?fù)ㄟ^之后，交由采購部門進(jìn)行詢價，之后嚴(yán)格按照公開招標(biāo)、集中采購原則，嚴(yán)格檢查設(shè)備的質(zhì)量，爭取用較小的資金買到性價比最高的設(shè)備，每一個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕部門或者個人私自采購大型設(shè)備。

3.完善固定資產(chǎn)報廢制度，做好固定資產(chǎn)的處置工作