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第1篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：醫院；固定資產；管理；短板；方法

一、當前醫院工作中，固定資產管理現狀及短板漏洞

1、醫院固定資產管理、職責不清晰。即固定資產的管理部門和使用部門，分工不清晰，且管理大都由多個部門進行多頭管理，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協調，導致總賬、明細賬不符，賬實不符等情況的發生使責任無法落實，決策機構行使困難，缺乏效率。

另外，醫院在進行固定資產的采購以及保管方面缺少有效的管理手段，在財務管理部門上也沒有時效性的交流，造成固定資產的清查盤點不能有序進行，進而使管理行為的不規范。

2、對于廢棄資產的管理流程把關不嚴。對于報廢的固定資產處理上，沒有專門的機構負責，缺少一套嚴謹有序的流程環節，忽視了相關單位的審查批準工作，報廢處理的相關手續并不具備，這在很大程度上使得醫院的總固定資產的規模和經營效益的片面夸大。

3、固定資產的核算工作不科學。例如在進行固定資產的采購時，從市場到醫院這一過程中所發生的各種費用，包括運輸費、裝卸費用等并沒有及時的記錄到固定資產的核算中，而且一些項目工程在完工后也沒有及時的辦理相應的竣工結算手續，最終使得在醫院的固定資產賬戶上沒有全面的體現，造成核算工作的不合理。

4.醫院固定資產管理方面的制度不健全，崗位設置不合理，責任劃分不清

（1）固定資產相關制度不規范

醫院固定資產管理相關的制度沒有上升至醫院層次統一進行規范，僅由固定資產采購管理部門制定本部門的固定資產管理規章、制度，對固定資產使用部門難有約束力，且固定資產管理制度內容陳舊、粗略、不統一，不同部門和人員的執行結果差異較大。

（2）固定資產管理崗位設置不合理、職責劃分不清

①固定資產采購管理部門崗位設置沒有考慮到不相容崗位分離的原則，實際工作中存在一人同時負責兩個崗位的情況，或者完全沒有固定資產實物管理崗位。

②固定資產的實際使用部門沒有設置本部門的固定資產管理員負責本部門的固定資產臺賬和實物的管理工作，或者指定了固定資產管理員卻沒有實際履行管理職責，沒有按要求定期對固定資產進行盤點，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。

③醫院對盤盈、盤虧的固定資產沒有進行跟蹤調查，沒有追究相關責任人員的責任，盤盈、盤虧固定資產長期掛賬，造成賬實不符。

5、固定資產購置無序

醫院為減少開支，會通過特殊途徑引進一些非正規醫療器材，導致器械被使用效率低下。

6、固定資產的保管使用及維護缺乏有效的運行機制，造成固定資產利用率低、損耗高

7、配套設備問題

醫院設備種類繁多，很多設備特別是大型醫用設備常常附帶有配套設施，這種配套設備如何界定固定資產，醫院財務制度和事業單位財務規則對此未作明確規定。

8、標簽標識問題

醫院資產品種多、數量大，同一科室相同類別的固定資產數量也很多，大量類似的資產既有屬于低值易耗品，又有屬于固定資產，給實物盤點工作造成很大的困難。

9.醫院固定資產審計、監督機制不到位

醫院內、外部審計、監督部門對固定資產的審計、監督職責不明確，沒有具體的工作方案、評價方法和評價指標，審計、監督不具備可操作性，內部控制在固定資產管理過程中沒有發揮應有的作用。

10.固定資產各級管理者缺乏正確的固定資產管理思想認識，造成固定資產管理中間環節缺失

（1）醫院上級主管部門對醫院固定資產報廢的審批不及時，固定資產報廢周期過長，醫院主管部門變更、人員離職或換崗時沒有對國有資產相關工作進行交接，甚至發生報廢材料丟失的情況。

（2）醫院領導對固定資產管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產捐贈、調劑、報廢等變動沒有完全按制度文件的規定履行必要的報批手續；采購管理部門“重采購、輕管理”；使用部門對本部門使用的固定資產的管理態度不正確，認為固定資產管理應由相關的行政部門全權負責。

二、探討醫院固定資產管理短板的彌補與的解決方法

1.建立健全的醫院固定資產管理制度

醫院固定資產的管理制度，應在參照財政部門及上級主管部門固定資產管理制度、文件的基礎上，采取歸口管理、分級管理的方式，并且在這一過程中把管理的具體責任落實到個人，做到責權的清晰明確，由參與固定資產管理的所有部門共同協商、制定并以醫院文件的形式下發，全體職工共同遵守的制度文件。要進一步的健全盤點制度，有合理的時間安排，對各項財產物資進行全面的盤查和核對，并及時的把盤查的情況進行上報，保證固定資產的賬、卡以及物的一致。建立固定資產卡，管理部門應從醫院的固定資產管理的角度為各使用科室分配固定資產卡，包括卡號，固定資產科室代碼等信息。

2，明確和完善管理崗位設置

第2篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：醫院；固定資產；管理

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）25-0093-02

一、醫院固定資產管理的問題

1.制度不完善。主要體現在設備的領用、報廢程序不規范，發生固定資產的轉移或報廢時，未辦理合規手續或審批手續，發生處置固定資產不當現象；保管維修不善，使用不當，造成財產設備的損壞、流失情況嚴重；長期不對賬，不清查，資產賬實不符；與實際情況嚴重失真，造成醫院資產家底不清的尷尬局面。

2.管理上重購輕管。醫院固定資產在采購的時候，往往在管理上能夠得到重視，層層審批，責權分明，但是在采購之后的使用環節，固定資產的管理被逐步弱化或忽視了，比如固定資產的定期保養維護、固定資產的正常有效使用等等，不被人們所重視，體現出“重購輕管”的管阿理模式。

3.使用效率低。固定資產使用效率低，缺乏統一協調的調配使用機制。各部門各自為政，只顧局部利益，追求“小而全”的固定資產配置模式；從自己使用方便出發，要求增加投資用以購置儀器設備，造成了固定資產重復購置，資產沒有充分發揮作用，導致固定資產使用價值隱性流失。

4.核算不科學。醫院固定資產核算方法既體現了事業單位會計核算的基礎內容，也借鑒了企業會計核算的一些方法，但難以準確、客觀地反映出醫院固定資產的運行成本和現狀。根據《醫院會計制度》規定，醫院對固定資產不計提折舊，而是按固定資產賬面價值的一定比率計提“專用基金—修購基金”。醫院的“固定資產”和“固定基金”科目反映的是現有固定資產的原始價值，計提“專用基金—修購基金”則反映在凈資產中，它不是固定資產的備抵科目，不反映固定資產的凈值（即折余價值），以致醫院的資產負債表不能真實地反映醫院的財務狀況，形成醫院固定資產賬面原值越來越大，固定資產老化程度也越來越高，但賬面上卻得不到及時、客觀地反映。

二、存在問題原因分析

1.管理機制不完善。資產形成和配置過程中的管理和約束機制不健全，導致人為因素過多，沒有形成透明、規范、高效的政府采購制度。資產使用缺乏規范的管理制度和管理手段，造成管理滯后、浪費嚴重。資產處置缺乏規范的處置程序和監管措施，致使隨意處置、隨意核銷的情況屢禁不止，資產流失、資產浪費的問題較為普遍。現行的會計制度漏洞較多，亟待完善，如會計制度中規定，行政事業單位的固定資產均不計提折舊，這使得資產負債表反映不出固定資產的磨損程度。監管制度不完善，約束力度不足，尚未形成高效的管理體系和完善的責任追究制度，既難以及時的發現問題，也難以有效的查處違規違紀。

2.管理過程不科學。在管理部門上，有的地方歸財務部門管理，有的地方歸設備部門管理，有的歸科室管理，多的則采用兼職。在管理職責上，部門間條塊分割、責權不清的問題比較突出，缺乏統一的管理和協調。在上級部門監管上，相關部門的監管工作仍有待加強，內部審計監管內容應更加全面，監管程序應更加規范，過程應更加透明。

3.執行力度不樂觀。固定資產實際管理過程中，一些財務人員只管一般的核算而忽視管理，缺乏責任心，不熟悉有關的財務會計制度，不熟悉固定資產業務知識，嚴重影響了固定資產管理和核算的質量。醫院購置的固定資產大多是定制的，由于結算核銷處理不及時，造成固定資產長期賬實不符。有些科室在設備損壞后，不經呈報審批隨意報廢，醫院賬上還有反映，但實物已不見。有些設備報廢后殘值不入醫院賬，有些盤盈資產不上報，不入賬，而將盤虧資產上報入賬等上述情況造成賬賬、賬實不符，嚴重影響報表真實性。

三、對策研究

1.強化各級各類人員固定資產管理意識。增強固定資產管理意識，促使固定資產管理的制度化和規范化。固定資產是醫院的主要資產，醫院固定資產管理是財務管理的一個重要組成部分，是醫院經濟發展的重要的物質基礎。沒有一定量的固定資產，醫院正常的診療工作難以開展，醫院財務資金開支有相當大的部分是用于固定資產的購置，因此管好用好固定資產，也就避免了資產的流失和財務資金的損失浪費。領導干部對固定資產的重視程度，是管好固定資產的關鍵。領導認識不到位，制度、措施就難以落實。應將醫院固定資產的安全、效率、保值、增值等指標列入考核領導干部的一個重要手段。通過從上到下層層監督與考核，強化全員固定資產的管理意識，為固定資產管理走向制度化和規范化奠定基礎。醫院的領導及每一位員工對固定資產管理的重要性都應有充分的認識，認識不到位制度措施就難以落實，所以為更好地管好用好固定資產，應將醫院固定資產安全、效率、保值增值等指標作為對領導考核的重要方面，以促使固定資產管理的制度化和規范化。

2.嚴格固定資產管理制度建設。固定資產管理必須科學管理，遵循資產運行規律，對國有資產的投入、形成、配置、使用、流動、處置、資金積累的再投入等全過程各個環節進行管理。第一，建立固定資產購置科學決策機制。應成立專家論證小組，對所投資的項目、采購的設備的合理性及所能產生的效益及回報進行預測，通過運用綜合運算分析方法，對醫院的經濟運行情況、業務發展趨勢，存在的問題，解決的方案等進行評價分析。向決策管理要質量，向決策管理要效益。第二，應制定固定資產業務管理流程，明確固定資產的取得與驗收、日常保管、處置與轉移等環節的控制要求，并設置相應的記錄和憑證，如實記載各環節業務的開展情況，確保固定資產業務全過程得到有效控制。第三，固定資產的取得和驗收環節的控制，建立固定資產驗收制度，固定資產管理部門、使用部門及財務部門參與固定資產的驗收工作。對外購、自行建造、接收捐贈、外單位調入以及通過其他方式獲取的固定資產進行驗收。對于驗收合格的固定資產，及時登記固定資產賬簿。第四，固定資產的日常保管環節的控制：醫院應當建立固定資產歸口分級管理制度，明確固定資產管理部門、使用部門和財務部門的職責權限，確保固定資產管理權責明析、責任到人。建立健全固定資產賬簿登記制度和固定資產卡片管理制度，在建立卡片賬時，應注明固定資產類別、型號、規格、生產廠家、購入時間、使用部門、數量、保管人、存放地點、折舊、大修及報廢情況等，確保固定資產賬賬、賬實、賬卡相符。建立固定資產清查盤點制度，明確固定資產的清查盤點范圍、期限和組織程序，定期進行盤點，盤點結束詳細填寫固定資產盤點報告表，與固定資產賬簿及卡片相核對，發現賬實不符的，應編制固定資產盤盈、盤虧表并及時做出報告。第五，對固定資產進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產保管賬，要嚴格出入庫單制，財產的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產的購置、調入，在入庫單上登記；對財產的調出、借用、領用，應由 醫院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據出入庫單及時在保管賬中登記，以反映固定資產的轉移、增減變動情況。固定資產報廢和轉讓，需由使用部門寫出書面報告，列出清單，報財務部門、固定資產管理部門審核備案，經班子會議討論決定后，上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

3.合理使用，充分發揮固定資產作用。醫院要充分利用現有資源，調劑合理使用和再利用現有閑置資產，充分發揮固定資產有效價值。可將固定資產折舊記入科室成本；將固定資產的保管使用維修等情況列入對使用科室的考核內容；對利用率不高的房屋、設備進行出租，提高使用效率，增加收益，對一些確實不需用或購進較高端設備換下的低端設備、急救車輛，可考慮捐贈給貧困地區及確實需要這些醫療設備的醫院，以充分發揮其長效的社會價值。這樣，既化資產保值增值意識，又促進增收節支，大大提高固定資產使用效率。完善醫院會計制度對固定資產的核算。條件允許的話可以利用現有的計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，這不僅使醫院的管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。

參考文獻：

[1] 廖云峰.淺談醫院固定資產的管理[J].中華現代醫院管理雜志，2006，(4).

[2] 管淑娟.醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].中華現代醫院管理雜志，2006，(5).

[3] 延桂芬.進一步加強醫院固定資產管理[J].現代商業，2007，(6).

[4] 李州，徐明升.談新制度下醫院固定資產管理存在的問題[J].中國衛生經濟，2004，(6):56.

[5] 廖云峰.淺談醫院固定資產的管理[J].中華現代醫院管理雜志，2006，(4).

[6] 管淑娟.醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].中華現代醫院管理雜志，2006，(5).

[7] 萸小曼.加強大型儀器管理，提高設備使用效益[J].黃岡師范學院學報，2004，(1):29.

第3篇：醫院固定資產盤點方案范文

[關鍵詞]醫院；固定資產管理；建議

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721196

醫院要想順利開展醫療以及科研活動，就必須依靠醫院固定資產。醫院固定資產是醫院生存與發展的基礎，為提高醫院醫療水平提供了重要保障。伴隨著新一輪醫療改革的穩步推進，我國醫療衛生事業得到快速發展，隨之而來的就是醫院規模的擴大以及醫院固定資產的增加。為了保證醫院固定資產不被破壞或丟失，必須做好醫院固定資產管理工作，讓醫院固定資產價值得到有效發揮。因此，當前醫院財務人員面臨的主要問題就是如何做好醫院固定資產管理工作，在降低醫療成本的基礎上，能夠為患者提供優良的醫療服務。

1當前醫院固定資產管理中存在的問題

11缺乏健全的管理模式

目前，大多數醫院并沒有對固定資產建立統一的管理部門，而是由各個科室單純管理本科室資產，并且沒有配備專業的管理人員對固定資產進行管理，這就造成了醫院固定資產管理水平低下，固定資產價值也不能得到有效發揮。醫院固定資產管理模式不健全，直接導致醫院很多資產沒有詳細記錄，資產丟失或破損現象經常發生。另外，因為缺乏統一的固定資產管理系統，醫院各科室之間很難及時進行對賬，固定資產的使用效率和閑置情況也無法及時上報，這對醫院固定資產的盤點工作帶來很大困擾，很難提高固定資產管理效率。

12缺乏完善的管理制度

一般來講，醫院對流動性資產管理的重視程度遠遠超過對固定資產管理的重視程度，這是長期以來實行計劃經濟體制的慣性影響。該現象直接導致醫院缺乏完善的管理規章制度，在固定資產購置、領用、報廢等環節缺少制度監督。比如說，很多醫院在領用固定資產時，因沒有專人負責領用管理，并沒有填寫領用單就將固定資產領取、另外，醫院也沒有設立專門的工作人員負責記錄固定資產的收回、報廢等工作，這就造成醫院固定資產實際數量與賬面數量相差甚遠，固定資產損壞程度無法準確判斷等現象。

13缺乏科學的購置決策

新一輪醫療改革制度的開展，進一步明確了醫院的公益性質，并且對醫院的經濟效益與社會效益都提出了更高的要求。在這樣的時代背景下，很多醫院盲目擴大醫院規模，購進大量的醫療器械設備來增強發展動力。醫療器械設備的更新，雖然在一定程度上對醫療技術水平的提高有一定的幫助作用，但是沒有進行一定的論證分析盲目購置醫療器械設備，很有可能會導致儀器設備使用率低，造成醫院資產的浪費，為醫院的日常經營增添經濟負擔。另外，還有一部分醫院盲目擴建醫療綜合樓，因缺乏合理的規劃，這些醫療綜合樓被反復拆建，造成醫院財政資金以及建筑資源的浪費。

14缺乏規范的管理流程

因缺乏規范的管理流程，很多醫院的固定資產在保管、借用、維護等環節都沒有詳細的規范可以依據，管理流程的松懈直接導致醫院固定資產管理水平難以得到提升。醫院固定資產管理不規范主要表現在以下幾個方面：首先，醫院各個科室在出借本科室的固定資產時，并沒有按照相應的規章制度去執行，如果醫院固定資產被丟失或者損壞，各科室之間就會相互推卸責任；其次，因缺少詳細的維護規章制度，很多科室在使用醫院固定資產時都沒有重視對固定資產的維護，保養與維護的缺乏直接導致醫院固定資產使用壽命嚴重縮短，直接導致醫院固定資產使用率的降低；最后，因缺乏嚴格的審批制度，醫院固定資產被隨意報廢、變賣，變賣后的錢也沒有專門的人員去跟蹤，導致醫院固定資產的流失。

2加強醫院固定資產管理的幾點建議

21構建健全的醫院固定資產管理模式

健全的醫院固定資產管理模式可以讓各個部門的責任更加明確，引導醫院各個部門參與到資產管理中。構建健全的醫院固定資產管理模式應從以下幾個方面入手：首先，醫院應設立一級固定資產管理部門，由醫院院長、后勤部長以及財務經理來負責，其工作內容主要有醫院固定資產的審批、購置、清查、報廢等；其次，醫院應設立二級固定資產管理部門，由設備部門、國資部門以及基建部門來負責，其工作內容主要有登記固定資產購置、借用、報廢等情況，確保醫院實際固定資產與賬面相符合；最后，醫院應設立三級固定資產管理部門，由醫院各個部門設立專門人員來負責，其工作內容主要是盤點本部門的固定資產，并做好本部門固定資產的保養與維護工作，在發現隨意處理固定資產現象時及時上報。

22加強醫院固定資產的內部控制

醫院固定資產的內部控制工作直接影響著固定資產管理水平，讓固定資產管理的各個環節都可以有規章制度可以依靠。首先，醫院應設立詳細的固定資產購置制度，將醫院固定資產購置審批流程明確化，對于那些規模較大、價值較高的固定資產，醫院在購置前一定要深入分析其可行性，避免出現盲目投資的現象；其次，醫院應構建合理的固定資產管理考核制度，在匯總各部門固定資產使用、維修、損壞等數據的基礎上，對各部門醫療設備的使用效率進行綜合考評，并將此考評結果作為各科室工作績效考核的重要組成部分。

23構建規范的醫院固定資產使用流程

醫院固定資產使用流程的構建必須將購置、使用、保養、報廢等各個環節都全面覆蓋。首先，在固定資產購置環節，必須由相關科室向上級部門提出資產購置申請，由上級部門對購置方案的可行性進行分析，最后上報至一級管理部門審批；其次，在固定資產使用環節，相關部門應及時對固定資產進行清查，以保證固定資產實際數量與賬面數量相符；在固定資產保養環節，應設立專業工作人員對醫療設備進行保養、維護，以提高固定資產的使用壽命；最后，在固定資產的報廢環節，必須有專門部門對報廢資產進行評估，核算資料后由財務部進行銷毀處理。

參考文獻：

[1]李敏華淺談如何加強固定資產管理[J].當代經濟，2011（1）.

第4篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：醫院；固定資產管理；內部控制

一、醫院固定資產管理的內容及意義

醫院固定資產管理的內容包括固定資產的購置、核算、使用和處置。其中，固定資產購置是指根據醫療服務、教學科研等活動的需要，按照預算計劃購買固定資產的過程；固定資產核算是指對固定資產的確認、計量和會計處理；固定資產使用是指合理使用各項固定資產，將每一項固定資產都用到實處，使醫院固定資產的作用發揮到最大;固定資產處置是指將不再使用或已到期報廢的固定資產進行合理地變賣處理。固定資產管理作為醫院管理工作中重要的組成部分，它既是醫院進行科研、醫療以及教學等各項工作的物質基礎，同時也從物質上確保了衛生事業的良好發展。固定資產的管理效果和人們的切身利益息息相關，也是醫院綜合實力的體現，合理使用和管理固定資產，提高固定資產的利用效率，對于醫院的發展至關重要。目前，醫院在固定資產購置、核算和使用和處置上存在重購輕管、監督薄弱、職責不明、核算隨意、處置隨意、資產流失、閑置、產權不清、賬實不符等問題，因此，加強固定資產管理,對保障醫院各項業務活動的順利進行，提高醫院經濟效益和社會效益，保證醫院資產保值增值，使醫院的資產更好服務社會具有重要的意義。

二、醫院固定資產管理存在的問題

在醫院的管理中固定資產管理占據著極為重要的位置，把固定資產管理做好，可以使其完整性和安全性得到保證，將其效能充分發揮出來，使其保值增值的目的順利實現，促進醫院經濟效益和社會效益得到提升，但是醫院在固定資產管理方面仍存在很多缺陷。

1.固定資產管理制度不健全

經過調查研究，在當前的醫院固定資產的管理方面，由于缺少固定資產管理制度，導致醫院固定資產管理缺乏有序性，多頭管理的問題突出。同時，在醫院的各部門中也并沒有建立相應的固定資產明細賬，或者缺乏了完善的明細賬。即便是擁有相應的明細賬，也沒有安排專職人員對醫院的固定資產進行管理和統計，一般醫院的固定資產的管理都是由相關人員兼職負責的。這也就導致在管理的過程中，管理人員由于沒有固定的管理制度或者沒有相應的精力，在固定資產的管理過程中存在投入不足的情況。經過調查研究發現，在當前的醫院固定資產的管理過程中也存在沒有建立完善的固定資產卡片的情況，對于固定資產的管理也沒有專門的人員作為責任人進行負責，固定資產在使用的過程中也沒有進行報廢、維修和收發的相關記錄，同時，也沒有在規定的時間內對固定資產進行清查，造成了固定資產的賬賬、賬卡和賬實不符。

2.固定資產購置缺乏規劃，資產利用率不高

現階段我國一些醫院在管理上對于固定資產的購置缺乏全面的規劃，有些醫院資金充足，為進一步擴大規模，出現了盲目開展基建以及隨意購置高端醫療設備的問題。特別是一些基層醫院，存在著刻意追求小而全的醫院經營模式，導致醫院固定資產經常出現重復性購置的問題，一些大型高端的醫療設備購入后使用率不高，出現了閑置浪費的問題，嚴重影響了醫院的經濟效益。

3.固定資產管理的內部控制制度不健全

醫院固定資產管理的內部控制制度不健全主要表現在：首先，由于缺少固定資產購置的決策約束機制，在購置固定資產前，不能對醫療市場今后的發展趨勢進行準確預測，導致醫院諸多資產閑置，造成資源浪費；其次，由于缺少供應商選擇的審核制度，醫院在對供應商進行選擇的過程中沒有進行嚴格審核，導致醫院在購買醫療設備的時候面臨諸多風險，如醫療設備使用壽命不長、醫療設備價格過高等問題。

4.固定資產報廢管理不嚴格

目前，部分醫院在固定資產的報廢環節比較隨意，沒有按照一定的程序進行報廢，容易出現報廢不該報廢的固定資產以及沒有對報廢的固定資產殘值進行準確評估，造成醫院的經濟損失。財務部門沒有第一時間對報廢的固定資產展開賬務處理，從而導致固定資產賬面數據缺乏真實性，不能將長期償債能力、每床位占用固定資產、百元固定資產業務收入正確反映出來。

三、加強醫院固定資產管理的對策

為了使固定資產的安全性得到保障，促進固定資產使用效率提升，筆者認為應從下述四個方面入手進行改善。

1.制定和完善固定資產管理制度

固定資產的有效管理是開展醫療業務活動的重要前提，同時固定資產的管理在醫院的總資產中占的比重比較大。醫院的領導和管理層要對固定資產的管理高度重視，在管理的過程中要加大管理力度；資產管理部門也要及時對醫院固定資產進行維修，定期對固定資產的完好度、使用率和合理分布等情況進行檢查，以免造成固定資產的閑置和流失。由于醫院固定資產種類繁多分布廣泛，所以必須結合醫院實際情況，構建由資產管理部門、財務部門和業務科室共同管理的三賬一卡制度，在建立完善的固定資產管理制度的基礎上，進行固定資產的管理，能夠進一步提升固定資產管理的力度，確保資產管理部門有賬有卡，財務部門有賬，使用科室有卡有物，確保賬卡、賬賬、賬實相符。固定資產管理委員會和職能部門應在固定時間對固定資產進行盤點，及時盤點搬遷裝修和人員變動較大的部門，做到賬實相符，對盤虧和盤盈的固定資產第一時間做出賬務處理，對利用率不高的固定資產應進行內部調撥。

2.規范醫院固定資產的購置

對于醫院固定資產的購置，首先應該根據醫院各部門以及各個科室的實際需要確定，明確固定資產的配置名稱、規格以及數量，向醫院管理部門提交申請。醫院的管理部門則應當進行固定資產購置的可行性分析，根據需要和資金情況以及購置后的效益情況做出判斷并決策。在明確進行固定資產的購置以后，應當嚴格按照采購、更新以及配置審批程序進行處理，同時及時登記入賬，確保醫院所有固定資產購置規劃合理，固定資產的使用價值能夠得到充分發揮。在對醫院購置的固定資產進行規范的基礎上，可以使醫院的固定資產得到充分的利用，發揮其在醫院正常工作運轉過程中的作用。

3.完善固定資產的內部控制制度

進一步建立健全內部控制制度，強化監督水平，有效控制固定資產管理的風險，避免出現不良行為。目前，各級醫院固定資產管理水平有限，應強化內部審計的功效，科學規劃預算，對固定資產管理狀況進行定期檢查，及時發現管理存在的缺陷，以便于制定出相應的解決方式。同時，內部審計部門應積極同資源管理部門溝通協調，監督部門重點審查審批手續。并且，內部審計部門還需和固定資產管理存在著聯系的部門定期進行對賬工作，主要涉及財務與資產管理部門。為了全面核算固定資產，醫院財務部門應使用固定資產核算軟件。財務部門需構建資產會計，在月末采取固定資產變動分析表以及物資匯總分析表來對出入庫的相關固定資產予以逐筆核對，有關固定資產運用部門則需要增強本部門的固定資產管理與使用工作，將具體職責落實到各個崗位中。年末，資產管理部門應組織開展全面的清查活動，對問題資產予以及時清理，并加強監督力度。

4.加強固定資產報廢環節的管理

進一步強化醫院固定資產的報廢管理，可以確保資產存量和實際價值相符。固定資產報廢應該按照一定的程序進行，使用部門提出報廢書面申請報告并填報固定資產報廢表，資產管理部門組織技術人員對申請報廢的固定資產進行技術性能檢測，對檢測結果確定要進行報廢的固定資產由分管院領導審批后提交到上級主管部門及財政部門進行審批，審批通過后將可以報廢的固定資產進行處置，殘值收入上交醫院財務部門。財務部門根據處置結果對總賬及明細賬進行調整，確保醫院資產真實有效。

四、結語

固定資產管理是醫院資產管理中極為重要的工作之一，把固定資產管好用好是所有使用者和管理者的重要職責。然而目前，在醫院的固定資產的管理方面還是存在著許多的問題。醫院固定資產管理是一項系統性的工程，對于醫院正常工作的運轉也有著重要的意義，這就要求醫院在固定資產管理方面，要進一步嚴格落實各方管理工作要求，加大醫院固定資產管理力度，提高固定資產使用效率，全面提升固定資產管理水平，把固定資產使用價值充分發揮出來，對醫院的資源配置予以優化，為醫院的良好發展奠定堅實的基礎。同時，醫院應積極創新，確保管理模式的先進性，對管理體制予以改革，使醫院固定資產的安全和效益得到保障。

參考文獻

第5篇：醫院固定資產盤點方案范文

摘要：隨著醫改的逐步深入，公立醫院之間的競爭越來越激烈，這就要求醫院一方面要不斷提高醫療服務質量，另一方面要挖掘內部潛力，搞好成本核算，分析成本差異，采取措施降低成本，以優質低廉的服務更好的滿足人民健康的需要，本文主要就如何搞好成本核算及成本核算的內容、成本核算數據的分析應用以及可以采取的成本控制措施提出一些建設性意見，希望對實際工作有所裨益。

關鍵詞 ：醫院；成本核算；成本控制

隨著生活條件的改善，人們除了追求豐富的物質之外，更加注重身體的健康，這就為醫療衛生單位的發展提供了廣闊的市場，進而推動了一些資金雄厚、技術優秀、服務到位，分配機制靈活的醫療機構的出現，使公立醫院的發展既面臨良好的機遇又面臨巨大的挑戰和壓力。因此，如何提高醫院的競爭力就成為了公立醫院的一大課題。

一、成本核算的定義和基礎工作

1.成本核算的定義

成本核算指的是核算醫院在經營過程中所產生各種耗費。其中包括部門、科室、藥品、床位、出診、后勤等成本核算。另外，還要核算醫療器械的損耗費。

2.成本核算的基礎工作

一是領導機構設置和人員安排；二是建立一個比較完善的信息系統來收集加工成本信息和建立醫院統一的、標準的、唯一的部門編碼和人員編碼，并按功能將科室劃分為臨床科室、醫技科室、醫輔科室和行政后勤科室，以便成本核算的完整性、準確性及有關信息的共享，為以后的費用分攤打下基礎；三是建立健全醫院固定資產及各類物資的管理、計量、計價、驗收、領用、報廢、清查盤點制度；四是建立各類人員管理制度、調動休假、薪資變動等。此外，還要制定內部服務合理價格和成本核算的制度及規定。前者包括內部維修的服務價格、消毒、洗衣等，后者主要包括成本核算的內容、成本分攤的辦法及標準等。

二、成本核算的內容

成本核算按核算內容的不同分為醫療業務成本、醫療成本、醫療全成本、醫院全成本。其中，醫療業務成本一般包含人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊費（自有資金購買的固定資產）、無形資產攤銷費（自有資金形成的無形資產）、提取的醫療風險基金、其他費用等。而醫療成本是由醫療業務成本和管理費用構成的，醫療全成本是由醫療成本和財政補助費用購買的固定資產折舊和無形資產攤銷構成的。醫院全成本，則指的是醫療全成本和科研教育資金購買的固定資產折舊和無形資產攤銷。醫院成本核算應與會計核算保持對接，會計人員在處理每一筆經濟業務時，既要滿足會計核算的要求，又要滿足成本核算的要求，將每一筆支出計入相關會計科目的同時，通過輔助核算程序直接或分攤計入科室成本，實現會計核算和成本核算數據共享，保證成本核算數據的準確性、及時性。但是要注意會計核算的支出范圍比成本核算要廣，如罰款、贊助、捐贈、資本性支出等不得計入成本。會計科目“醫療業務成本”、“管理費用”、“財政項目補助支出”、“科教項目支出”反映的內容是成本核算的內容，“其他支出”的內容不得計入成本。

三、成本的逐級分攤

成本的分攤是指將行政后勤科室成本、醫輔科室成本和醫技科室成本按照一定的標準逐級分攤到醫療科室。一是將行政后勤的資金耗費根據人員比率向臨床、醫技、醫輔等科室分攤，并按照成本項目分項結轉；二是將醫輔科室成本向醫技科室、醫療科室按照收入比重、工作量比重、占用面積比重等分攤；三是將醫技科室成本按照收入比重向臨床科室分攤，分攤完畢后形成門診、住院臨床科室的成本。分攤標準的選擇應遵循公平原則和承受能力原則。

床日成本和診次成本：是在科室所消耗的費用的基礎上將科室門診資金消耗總額按照門急診人次、住院床日進一步分攤的精細化管理過程。

醫療服務項目成本：是將醫療、醫技、醫輔科室開展的某項醫療服務項目所發生的費用進行歸集和分配形成該醫療服務項目成本。由單一科室完成的醫療活動成本核算是將該科室成本中屬于該活動的成本除以活動的例數來確定。同樣的，多個科室合作共同完成的醫療活動成本核算也是將多個科室成本中屬于該活動的成本除以該活動的例數來確定。醫療服務項目成本的確定也可根據作業流程只核算該項目的直接消耗成本，便于分析成本升降原因，考核成本管理績效。

單病種成本：是治療某一病種所耗費的各醫療項目成本、藥品成本和單獨收費材料成本的總和。單病種成本核算可以采用標準成本法進行核算，就是針對不同的病狀制定出合理有效的醫治方案，再依據該方案所需的醫療活動成本核算出該病的治療費用。

四、成本控制措施

成本核算工作不能僅滿足核算出成本數據，成本核算要為管理服務，要將本單位的成本數據與同行業先進水平進行比較，尋找區別，剖析原因，查找缺陷，有針對性的提出改善方法，也就是要進行成本控制。

分析成本數據，采取措施降低成本，減少消耗，解決群眾看病貴的問題。成本控制，對不合理支出部分要通過制定定額、標準等方法加以控制，然后和實際成本進行比較，剖析原因，加以改進，時刻注意其可控成本的異常動態。行政后勤科室可通過預算控制、制定有關消耗定額等進行成本控制。人員費用在各醫院支出中占很大比例，要根據醫院長遠發展規劃和戰略，制定年度人力資源管理規劃，合理規劃行政機構設置，避免機構重疊職能交叉或缺失，按照崗位職責合理配備工作人員，明確每個崗位的職責權限及工作標準，人員配置要注意知識結構和梯隊建設，員工的引進、培訓、薪酬等要符合國家政策制度規定，避免引起糾紛給醫院造成不必要的損失。有些服務可實行社會化，達到成本降低的目的。

我院屬于規模較大的三級甲等醫院，藥品、衛生材料，特別是一些高值耗材的消耗量越來越大，要加強對招標采購環節的管理，節約采購成本，高值耗材的出庫要與收費系統核對，保證一一對應，防止漏費、加強固定資產的清查盤點和維護保養，延長使用年限，節約使用成本。也可通過和其他醫院進行交流比較，學習別人的經驗，提高自己成本管理水平。

醫院應以新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和2011 年12 月頒布的《醫院成本管理暫行辦法》為依據，不斷完善成本核算體系和制度，宣傳成本管理的重要意義，在醫院上下形成節約成本、減少浪費的良好氛圍，制定相應的考核和獎懲措施，使成本管理工作規范化、日常化，達到促進各部門關心成本，加強經營管理，努力降低成本，提高醫院競爭力和經濟效益，更好的為人民的健康服務的目標。

參考文獻：

[1]段洪.淺談醫院成本核算與會計核算的一體化[J].現代企業教育，2010（07）.

[2]劉軍.淺談醫院全成本核算.內蒙古統計[J]，2010（2）.

第6篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：固定資產管理 醫院核算

我國現行的醫院會計制度是2012年1月1日在全國范圍開始實施的，新制度遵循了醫改意見及醫改實施方案的要求，為財政科學化和精細化的管理打下基礎，推進了公共部門會計改革的步伐。但其、實施，是在現行制度存在滯后性和不適應性的現狀下，在促進公共醫療衛生事業發展的同時也暴露出很多問題，如何促進醫院固定資產管理與核算，成為醫院管理者需要面對的首要問題。下面針對我國公共醫療衛生事業實際發展狀況，簡析醫院固定資產管理與核算中存在的問題。

一、醫院固定資產管理與核算存在的問題

（一）管理制度不完善

在很多醫院里，針對醫院固定資產的管理，沒有設定獨立的部門，管理責任的分配問題上，存在重疊、交叉的現象，管理環節執行率低。目前對于醫院固定資產的管理屬于多部門協作管理，浪費人力、物力、財力，各部門缺乏有效溝通，加大管理成本。由于資產管理人員不擅長會計方面的專業知識，容易出現賬目不符，虛賬假賬等嚴重問題，造成醫院固定資產的大量流失。

（二）固定資產管理與核算流程缺乏規范性

目前，國內各家醫院對于醫院固定資產的管理與核算都有自己的方法，對待管理中出現的同一問題的解決辦法也存在很大差異性，導致管理流程進行緩慢，各級管理者執行力低。由于缺乏流程規范性的制約，各個環節容易滋生腐敗的現象，不僅影響管理流程的推進，而且容易造成醫院經濟巨大的損失。建立規范性的流程，不僅可以加快管理效率，而且可以節約管理成本，保障管理信息的準確。

（三）現有人工管理方法落后

由于醫院固定資產種類繁多，數量巨大，價格差距大，依靠人工管理，難以應對如此復雜的工作，無法做到及時分析，有效的應對處理。提高管理效率，節約管理成本，已成為醫院固定資產管理者亟待解決的問題。建立電子信息管理系統，可以大大提高管理工作效率，監督各級管理者行為，規范管理流程，同時能夠提供準確真實的信息，為固定資產的核算，做出可靠的依據。

二、醫院固定資產管理與核算問題的解決對策

（一）完善管理制度

醫院固定資產管理最重要的一點即為管理制度的完善工作，主要是醫院在經營過程中實行分級管理，同時還根據醫院的實際情況將各方面責任予以落實，具體落實到每個人。醫院的相關責任部門要對醫院的固定資產定期進行清查工作，并且將清查的相關資料數據記錄詳細，上報相關部門，這一操作主要是方便固定資產管理部門及時更新醫院固定資產保存信息。

（二）規范運用科學核算方法

根據相關調查報告顯示，傳統的會計制度背景下，醫院對固定資產進行核算的過程中通常將固定資產歸劃為會計報表中的初始價值，這一規定存在一定的不全面性與不科學性。固定資產的價值在醫院經營的過程中是不斷變化的，醫院的固定資產在使用的過程中容易產生耗損，甚至是報廢，這在一定程度上使固定資產發生減損情況。在傳統的會計制度背景下，固定資產只要不被放棄使用，其在會計報表中的價值記錄就不會被改變，但是固定資產在使用的過程中已經耗損，就此會計報表中保存的會計信息失真。失真的會計信息使會計報表失去相應的利用價值，其不能夠為醫院的固定資產管理工作提供參考意見，使醫院的固定資產管理工作不科學、不全面。醫院要根據其自身的實際發展情況，建立相應的核算制度，只有正確科學的核算方法才能夠準確的反應醫院固定資產信息，才能夠評估醫院固定資產的實際價值，為醫院固定資產管理提供有價值的參考意見，實現醫院固定資產管理有效化，促進醫院的長久可持續發展。

（三）應用現代化管理手段

傳統的人工固定資產管理的方法已經不能夠適應現代醫院發展對固定資產管理的要求，就此醫院要運用現代化管理手段，主要是將計算機網絡應用于固定資產管理中，實現醫院固定資產管理的高效化、系統化。計算機的應用將醫院固定資產管理從傳統的靜態逐漸轉變為動態管理，隨著對醫院固定資產的清查與盤點工作的進行，計算機能夠實時記錄與更改信息，其在一定程度上提高了醫院固定資產管理人員的工作效率，并且將醫院固定資產管理工作準確化、實效化。同時計算機的使用能夠實現會計信息共享，能夠使醫院的相關部門同時了解固定資產的保存情況，就此制定科學合理的固定資產管理制度，提高醫院固定資產管理水平的同時促進醫院的全面發展。

三、結束語

加強醫院固定資產管理與核算，不僅可以更好的為人民提供醫療服務，提高醫院固定資產的使用率，依靠電子信息系統管理，為固定資產的核算提供更客觀的數據依據，而且可以為醫院獲取更好的經濟效益提供幫助，同時還能夠增強醫院的社會效益，為塑造醫院在人民群眾心良好的醫療形象做出重要的貢獻。我相信，在未來的不久，隨著人們意識水平的提高，醫院固定資產管理與核算會得到來自社會越來越深的重視。

參考文獻：

[1]吳保廷.基于新醫院會計制度下固定資產核算和管理的研究[J].中國總會計師，2012（5）：129-130

[2]龐微微.淺析醫院新財務制度實施對固定資產管理與核算的影響[J].統計與管理，2015（3）：68-69

第7篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：現狀；醫院固定資產內控管理；優化措施

醫院固定資產按自然屬性分為房屋建筑物、專用設備、一般設備、圖書等其他固定資產四大類，是醫院開展醫療、科研、教學活動的主要物質基礎，其規模的大小和先進程度決定著醫院醫療技術、經濟運行水平的高低和后續發展，管理的好壞直接影響到醫院各項業務活動的開展，做好固定資產內控管理是醫院管理的重點、難點和關鍵點。

一、問題分析

（一）領導重視程度不夠

1. 重投入、輕管理，重購置、輕使用

有些醫院、部門因設備購置前期論證不到位，只重視采購忽略了使用與維護，造成某些設備使用率低、長期閑置；醫院不惜重金給臨床配置的個別進口醫療設備，因忽視了對設備使用人員和管理人員的培訓，未盡其用，只使用了其中部分功能，造成資源上的相對浪費。

2. 固定資產內控制度落實不到位

管理制度執行力不強是醫院固定資產管理的通病。究其原因歸納兩點：一是固定資產管理部門多、分散，導致管理混亂；二是各職能部門間的協作不暢，造成管理鏈條中斷。

（二）相關人員專業素質不夠

管理意識不強、財務意識缺乏，資產使用科室、資產歸口管理部門的管理人員，對資產變動交接手續辦理不及時，科室間資產借用隨意性大，借用無手續、無憑據，由于責任不清，責任不明，時間一長造成資產歸屬不清，出現問題又相互推諉，造成賬實不符。有些醫院長期依賴第三方維修，不重視臨床工程師自身技能培訓，既提高了維修成本，又耽誤了臨床使用。

（三）缺乏監督機制

沒有一套完善的固定資產內控體系，工作流程未能達到固定資產使用部門、管理部門、采購部門、財務部門、審計部門、紀檢部門環環相扣，沒有實現各部門間的相互制約、相互監督。

二、完善醫院固定資產內部控制系統

1.合理設置固定資產管理崗位，明確相關崗位的職責權限，將固定資產使用部門、管理部門、采購部門、財務部門、審計部門、紀檢部門的工作流程環環相扣，成立內部控制領導小組，由單位主要負責人擔任組長，建立內部控制聯席工作機制并開展工作，明確內部控制牽頭部門（或崗位），實現“統一領導，集中管理”。

2.基于本單位的內部控制目標并結合本單位的業務特點開展內部控制風險評估，以審計、質管部、財務等部門牽頭，進行監督考核。可以將一系列管理指標納入醫院固定資產內控評估體系：借助數據指標控制固定資產過度更新、盲目購置，促進提高設備使用率。輔以建立獎懲激勵機制，對工作優秀者給予適當獎勵，對工作有悖相關規定、制度者，給予懲罰，做到獎懲分明，從而促進醫院固定資產內控管理體系的有效執行，推進固定資產管理工作的順利開展。

3.關口前移，做好事前控制，強化購置論證，大型設備嚴格請購、論證、審批，避免閑置，提高利用率。本單位固定資產采購管理制度應涵蓋預算與計劃、需求申請與審批、過程管理、驗收入庫四個方面。

（1）健全固定資產預算

預算管理制度是固定資產內部控制中最重要的組成部分，醫院每年都要花費大量資金購置、更新設備，伴隨著這些固定資產的使用，資產的價值不斷的消耗，轉移，實現。健全的固定資產預算有利于預測和控制固定資產的購置使用和處置，有效避免固定資產盲目增加、過度浪費現象。醫院應按“先預算、后計劃、再采購”的工作流程，先填報集中采購預算，經批復同意并錄入采購計劃后，方可實施采購。

（2）需求申請與審批

任何部門、個人不得私自購置固定資產，嚴格遵循行政事業單位固定資產的配置標準和原則，建立以政府采購、醫院招標辦集中采購為主的資產構建方式。采購前強化論證控制：除某項專題或臨時醫療、科研急需設備可提出緊急添置計劃外，使用科室應將需求設備做好內部論證，每年年底前將購置申請提報至醫療器械部，醫療器械部本著“注重資源共享，杜絕盲目配置”的原則，對全院需求進行分類匯總，組織完成購前論證審核工作，按輕重緩急，每月做采購計劃，進入招標采購程序。

（3）強化采購過程的公開控制：增加采購過程的透明度，公開招標、集中采購，紀檢、審計、財務參與監督審核，完成采購合同簽訂，從而有效預防采購活動中的違法違紀行為；強化采購結束后的評價控制：跟蹤評價效益，對浪費要有懲戒。

（4）強化資產驗收控制：嚴格驗收流程，確保固定資產數量、質量等符合使用要求。驗收工作由各歸口管理部門、使用部門及相關部門共同實施。對交付的不符合標準的固定資產不予接收，并參照合同追究相關違約責任。各歸口管理部門專人負責建立完備的設備檔案，內容包括：醫療設備驗收登記冊、審批文件、可行性論證報告、訂貨合同、使用說明書、圖紙（原機未帶除外）、電原理圖及維修手冊。商檢證書、許可證或免稅證明、醫療器械三證（生產許可證、經營許可證、醫療器械注冊證合格證明）等。驗收后強化評價控制：定期巡視，做好維保記錄。

4.每年定期對醫院固定資產進行清查盤點、對已到報廢期限、確已無法正常使用的資產及時清理并按規定辦理報廢審核，對盤虧資產一查到底，追蹤落實，確保賬實相符，防止國有資產流失。

（1）我單位由財務部牽頭，根據醫院固定資產歸屬分別設立醫療設備清查小組、微機設備清查小組、總務設備清查小組、總務家具清查小組，于每年5月～11月聯合固定資產使用部門和各歸口管理部門，對集團各院區5萬多件固定資產進行年度清查。財務部制定清查方案，將集團全部清查任務量化分解，制定出月度標準工作量，按照使用科室自查――管理部門核查――清查小組清查三個階段，逐月推進，對清查中存在的問題及時解決，及時明確資產權屬，確保賬實、賬卡、賬賬相符。

（2）清查結束后，由財務部下設的資產管理室完成結果匯總，各歸口資產管理部門對存在的問題進行再次核實。清查報告如實反映清查結果，對清查過程中發現的盤盈（盤虧），如實上報備案，實行跟蹤管理，落實處理結果。

5.嚴格按照法定程序和權限配置、使用和處置資產，建立健全國有資產管理制度，嚴格管理權限，充分利用固定資產信息化管理軟件，開展日常固定資產管理工作，嚴格按照國家有關財務和會計制度規定，及時準確反應資產增減變動的情況，規范資產處置行為和流程，根據財政部門的文件成立由技g、審計、財務、資產等部門組成的技術鑒定小組，對擬處置的資產共同出具鑒定意見。

（1）借助年度固定資產清查工作，及時、充分了解醫院固定資產使用狀態，對毀損、報廢或流失的固定資產及時匯總上報。

（2）日常由科室對符合條件的待報廢固定資產提出申請，歸口管理部門工程師進行技術鑒定，醫院固定資產處置技術鑒定小組出具意見，分管院長把關，資產管理辦公室定期對各歸口資產管理部門上報的“固定資產報廢申請表”，進行固定資產賬務信息（院內管理系統、財政管理系統）核實，信息不符、不符合報廢條件的申請退回補充、更正或不予報廢；符合報廢條件的申請，匯總上報總院長，依據總院長的批示，辦理中介機構報廢鑒證及上級主管單位、財政部門的逐級審批。

（3）各歸屬管理部門庫管對待報廢庫房內固定資產的安全完整負責，經各級主管部門審批同意后，醫院才能按照財政部門規定對報廢資產進行處置回收，強化回收控制，醫院資產會計應根據財政審批的報廢明細，配合回收單位嚴格把關，對缺失的報廢資產進行備案登記，追蹤落實，杜絕國有資產流失。

建立完善的醫院固定資產內部控制系統，才能管好、用好固定資產，才能保證國有資產的保值增值，才能保證醫院在市場競爭中站穩腳跟，才能更好適應新醫改模式。

參考文獻：

第8篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：高校；醫院財務管理；探討

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）24-0201-02

高校醫院不同于其他社會醫療機構，屬非盈利性醫療機構，是計劃經濟下高等院校的職能部門，其基本職能是為全校師生員工的預防保健、臨床醫療、社區衛生服務、傳染病防控等方面工作。高校醫院的財務管理是學校財務管理的一個分支，雖是獨立核算，但是屬于學校的一個二級單位，資金運行歸學校財務部門統一管理。隨著中國醫療衛生體制改革的不斷深入、基本醫療保險制度的不斷深化和高校后勤社會化的推進，高校醫院原有的運行機制受到了一定的沖擊，諸多新的問題不斷出現。高校醫院的性質、定位以及如何適應社會化管理等問題都是亟待解決的，因此其財務管理也面臨著如何改革的局面。

一、高校醫院財務管理工作存在的問題

1.目前的會計核算方法滯后，沒有實行完全成本核算，資金的使用效率較低。高校醫院從管理體制上來講，它隸屬于高校，從服務范疇來看，它又是社會醫療市場的一部分，因此它既要遵守學校制度，又要遵守醫療行業和醫保制度方面的財務規定，但在財務管理上很多高校醫院仍實行高等學校會計制度，沒有采用醫院會計制度，這不能滿足當前高校醫院的發展和要求。例如應收賬款未提壞賬準備，固定資產未提折舊，財務分析難以達到提高醫院管理的要求；高校醫院往往只注重當期收入的核算，而忽視成本特別是大宗固定資產（如房產、大型醫療設備等）成本的核算。隨著醫院改革的深入，很多高校醫院也進行了一些改革，如開展社區服務、實行工資總量包干、加班費及獎金類支出自籌等辦法，某些方面促進了醫院對成本的核算，然而醫院對財務收支沒有實行完全成本核算。醫院自我經營意識不強，成本意識和成本觀念淡薄，不重視以盡量少的投入、取得最佳的服務效果，存在著嚴重的等、靠、要的計劃經濟時代的思想，醫院的整體運營成本較高，每年依靠學校大量的資金補貼才能正常運行，依附學校生存，缺乏自我發展能力，資金的使用效率較低。

2.固定資產管理比較混亂、投資管理具有一定的盲目性，缺乏市場風險意識。目前，高校醫院的各項支出大部分由學校撥款解決，不存在市場經營風險和關門倒閉的風險，造成醫院人員市場風險意識淡薄。醫院管理普遍存在重資金投入、輕技術和服務水平提高、淡化大宗固定資產折舊的現象，固定資產成本管理意識比較淡泊，醫院在大型醫療設備等固定資產購置時，缺乏項目投入產出的科學的分析論證，可行性分析流于形式，盲目追求經濟效益，忽視技術及服務質量的提高，導致盲目購置、更新固定資產，造成資金的浪費。醫院往往忽視對固定資產的日常管理，對固定資產不按要求定期進行盤點，對實物已經不在的或已經沒有使用價值的該報廢的固定資產長期掛賬，不及時進行賬務處理，造成醫院固定資產嚴重賬實不符。

3.高校醫院的內部控制制度不健全，容易形成財務管理上的漏洞。高校醫院的內部控制制度是醫院確保有關的法律法規和規章制度貫徹執行、保護財產的安全完整以及提高會計信息質量的重要保障。然而很多醫院內部控制制度并不健全，財務管理上存在諸多漏洞，比如記賬、收款、付款等崗位設置不合理，未形成崗位之間的相互制約的機制，保管人員、收款人員等不相容職務之間沒有嚴格分離；對藥品及低值易耗品的保管、使用、記賬未建立一套實物流轉與憑證流轉的可稽核制度；由于缺乏強制性規定，很多高校醫院對藥品的采購尚未實行公開招標，存在如商業賄賂、二次議價等為個人或小集體謀取不正當利益等現象。這些都是源于醫院的內部控制機制的不完善，財務監督與醫院財務管理相脫鉤所帶來的不良現象。高校醫院的賬務由學校財務處負責管理，學校財務處往往忽視對醫院等二級財務核算單位的內部控制與財務管理，缺乏有效的監督和指導，醫院內部的財務管理水平低下，影響資金使用的整體效果。

二、完善高校醫院財務管理工作的幾點措施

1.健全內控管理制度，加強會計監督，是做好高校醫院財務工作的重要舉措。切實健全內部控制制度，是規范高校醫院財務管理的基礎。高校醫院應根據自身特點和相關法律、法規、政策制定相符的內部控制制度，內部控制制度應涵蓋高校醫院管理的各個方面，貫穿決策、執行、監督和糾錯的全過程，覆蓋各項業務和全部事項，實現全方位、全過程、全員性的控制。同時為確保內部控制的有效執行，必須加強對內部控制實施過程的監督，制定切實有效的措施，保證各項規章制度的貫徹執行。例如對發票等收入憑證和收款、記賬的職能分離，以防止收款不交賬的舞弊、貪污等現象；加強藥品集中采購的規范及日常管理，防范藥品采購過程中的不正之風。高校醫院可參照社會醫院的做法，對使用數量多、金額大的藥品進行公開招標、集中采購，以降低成本、保證質量，維護廣大患者的利益，杜絕不正當得利的行為。規范藥品采購、驗收、出入庫制度，藥庫保管人員應依據供貨單位的發票、清單及有藥劑部門負責人簽章的藥品申領單辦理出入庫手續，并按每種藥品逐項登記藥庫實物賬，同時報財務入賬。與學校有關部門協商，制定校醫院醫療設備、器件、家具等的采購、使用和銷毀等管理辦法，以提高設備利用率。制定固定資產內控制度，定期盤點，固定資產發生變動，及時到學校資產管理部門辦理相關手續，及時記錄固定資產實物賬并填寫卡片，同時報財務入賬，保證賬賬、賬卡、賬實相符。另外做好醫院信息管理系統和醫保系統軟件的維護及應用，嚴格按軟件規定程序執行，提高醫院工作效率及管理水平。

2.執行新的醫院會計政策，實行完全成本核算，降低運行成本，提高醫院的市場競爭力。高校醫院作為一個具有一定規模、門類比較齊全的專門醫療機構，屬于社會大醫療行業中的一部分，應借鑒社會醫療改革的政策做法和改革方向以及成功經驗，盡快與社會醫療衛生體制改革接軌，走社會化發展之路，以相對獨立的姿態服務社會，重視自我經營和自我發展，其財務管理應該視同社會醫院，執行財政部頒布的新的醫院會計制度，按照其要求嚴格規范財務管理，實行完全成本核算。醫院應根據自身實際和管理需要，借鑒社會醫院成本核算與成本管理的成熟經驗和做法，制定行之有效的成本核算方法。以各部門為成本對象進行成本核算，按照規定的成本支出范圍和成本確認原則進行合理的成本核算，核算各部門的收入、支出項目和內容，為價格決策和價格競爭提供依據。通過實行成本核算，對醫療服務的各個環節、各個部門進行系統的成本控制，進一步調動各部門內部管理的積極性，增強職工的成本和服務意識，降低各項費用支出，提高資源利用率，強化醫院內部綜合管理，合理調整醫院收支結構，通過控制成本、節約開支、降低醫療成本，提高醫院的服務質量和市場競爭力。

3.加強風險意識，強化投資管理分析。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，高校醫院逐漸與社會醫院全面接軌，如成為社區基層衛生醫療機構、二級以上的綜合醫院等，醫院的業務范圍不斷拓展，社會化性質不斷加強，與之相應的風險也日趨加大，這就要求醫院必須強化風險意識，切實加強財務規范化管理，注重對實物資產的管理。財務人員應履行監督的職責，檢查醫院的經濟活動，合理使用資金，參與醫院大的經濟活動項目的可行性論證，切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性，努力提高資金使用效益。財務人員通過財務分析和科學的論證方法，對項目投資科學地加以分析評判，為醫院的經濟運行情況、存在問題、發展趨勢和解決方案提供有力的分析，參與經濟決策。

4.實行績效考核，提高醫院整體工作效能。為了客觀評價高校醫院的經營行為和經營成果，尋找經營管理中的不足之處，促使醫院經營管理水平的不斷提高，必須對高校醫院實行績效考核，以便客觀、全面地反映醫院資產運營效果和財務效益狀況，有助于正確引導醫院經營行為，提高經濟效益和市場競爭力；實現績效考核工作制度化、規范化，客觀評價醫院各部門和員工工作效能，有利于調動職工積極性，促使員工能力進一步提高，將醫院的目標與職工個人的目標聯系起來，實現員工績效的改善。但是，高校醫院進行績效分析評價時要正確處理經濟效益和社會效益、短期效益與長期效益的關系。醫院不能過分鼓勵各部門追求經濟目標，否則，必然會損害社會和患者的利益。

高校醫院的改革是一項涉及高校、高校醫院及其職工等各方利益的系統工程，也是醫療衛生體制改革涉及的一分子。隨著社會醫療體系和高校后勤社會化的改革，高校醫院經營的社會化既是挑戰也是發展的契機。高校必須順應時代的發展，探索與高校醫院改革相適應的財務管理辦法，才能實現高校醫院社會效益和經濟效益的最大化。

參考文獻：

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[2] 黃麗.娟高校醫院財務面臨的困境及化解對策[J].會計之友，2006，（11）.

第9篇：醫院固定資產盤點方案范文

關鍵詞：鄉鎮醫院 內部控制 探討

一、鄉鎮醫院內部控制的概述

內部控制是醫院管理體系的重要內容，加強和規范內部控制，對提高醫院的管理水平和風險防范能力，促進醫院可持續發展，維護醫院的利益具有重大的意義，主要體現在：一是遵守相關的法律法規和規章制度，內部控制是對內部的各項經濟活動進行制約的規范，做事有法可依，有章可循。二是保護資產的安全完整，對國有的資產要保值增值。三是要保證醫院會計信息的真實完整，真實的會計信息是領導決策的參謀，是醫院管理活動的重要手段，失真信息將導致領導的快策失誤，也傳遞出了醫院的管理不善。四是有效的內部控制是醫院提高效益的有力的保障。只有不斷完善醫院的內部控制制度，建立建全內控體系，才能不斷發展和保持競爭力，從容面對鄉鎮醫院的各項風險與挑戰。

鄉鎮醫院沒有市級醫院的資源和財力，那么就要制定切實可行的鄉鎮醫院的內部控制方案，主要體現在加強資產管理，制定資產管理制度。鄉鎮醫院可以參照企業會計計提固定資產折舊的辦法計提固定資產折舊，以便能及時對固定資產進行修繕和購買。對固定資產的總帳，明細帳進行詳細記錄，購買、接受捐贈和上級撥付的固定資產要及時入帳。對符合固定資產要求的資產要建立明確的卡片制度，醫院要對每臺醫療設備等固定資產都要根據其性質、類別、型號、購買（或接受捐贈）時間、使用科室（人員）、相關責任人等相關信息至少填制卡片兩份，一份粘貼在相應的機器設備上，另一份作為備案留存并把相應內容錄入電腦。實行定期的盤點。嚴格規范專項設備的操作流程及維修保養制度。流動資產方面，庫存物資制定合理的儲備制度，對庫存物資的驗收要及時準確，驗質驗量，對不符合合同規定的，應當及向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求，庫存物質要定期盤點，對于盤盈、盤虧、毀損等情況，及時查明原因，分別情況，及時處理。對于低值易耗品采取“定量配置，以舊換新”的管理辦法。物質部門要建立輔助帳，反映在用低值易耗品分布，使用以及消耗的情況。藥品的管理嚴格執行《藥品管理法》，并遵循“計劃采購，定額管理，加速周轉，保證供應”的原則，建立建全藥品的出入庫制度，驗收要根據隨貨同行聯所列品名、規格、數量、單價認真點收，驗收合格，填寫“藥品驗收入庫單”對不相符，不予驗收，并及時通知供貨方，藥品出庫要填寫“藥品出庫單”一式三聯，藥庫、藥房（或其他科室）、財務各持一聯。貨幣資金管理主要包括現金和銀行存款，鄉鎮應加強貨幣資金管理，要嚴格遵守《現金管理暫行條例》和《銀行結算辦法》，出納必須做到日清月結，并和銀行及時對帳，銀行對帳單由出納以外的人員編制。對于應收帳款及時清理，催收，嚴禁白條抵庫。保證財務收支合法，會計資料真實。強化票據的管理和監督，保障醫院各項收入納入財務統一管理的軌道堵塞漏洞，防患于未然，維護醫院的經濟秩序。鄉鎮醫院的票據主要包括掛號、門診、住院票據三種，醫院購入票據后，由財務部門驗收入庫并由專人登記收費票據的購入日期、名稱、起止編號、規格及數量，并注明購入渠道。收費員領取票據時要填寫《收費票據登記冊》的有關內容并簽字，票據保管員要按收費人員設立分戶帳。交回收據的存根聯，票據保管員要及時辦理核銷登記，銷號以存根聯（或記帳聯）及日報表為依據，對于領取收款票據未核銷的不得領取并查明原因。對發生退費、作廢、核銷人沒詳細審查，核對，確保收款的正確性。加強預收醫療款的審核制度，預收醫療由獨立于收費室的人員審核，審核每一個病人的預交款情況，根據每天預交款的收費單據和當天的電腦明細帳進行逐一核算對，對于不相符的預交款及時查明原因。審核完畢的預交款打出每天的預交款明細表，并由審核人員簽署審核情況及不相符的具體原因，由財務根據相應的權限進行處理。針對鄉鎮醫院制定一套切合實際的業務流程：首先是授權、分權管理。現在鄉鎮也在不斷的發展壯大，院領導不可能事無具細，包攬一切事務，因此，心須將事、權進行合理的劃分，對下級授權，分權，規定各級人員處理某些事務的權力；未經批準和授權，不得處理有關的經濟業務。這樣，把各項經濟業務在其發生之際就加以控制，使各級人員都能在其位，謀其政。再一個就是業務流程標準化，為提高工作效率，實行科學管理，一般可將每一項來業活動，都劃分為以下幾個步驟：授權、主辦、核準、執行、記錄和復核。這樣不僅有利于實際業務按照事先規定的軌道進行，而且對實際業務活動做到了事前，事中，事后的控制。將鄉鎮醫院的內部控制制度納入醫院的目標管理中，使鄉鎮醫院有限的資源發揮最大的作用。

二、鄉鎮醫院內部控制度的現狀及問題。

當前，鄉鎮醫院內部控制中存在的突出問題大致可以歸結為以下幾點：

（1）內部控制環境方面。行政業務職位設置不合理，有些崗位沒有設置，有些崗位雖然設置了，但是為一人身兼數職（比如，財務會計兼藥品會計，財務人員兼辦公室的工作等），無法做到專人專崗等，兼職人員很容易利用職務之便對自身的失誤和不良后果進行掩飾和修改，使醫院的管理風險加大。

（2）執行人員素質不高，財務人員業務能力不足，缺乏財務內部控制意識。建立醫院財務內部控制制度的積極性不高，執行力度不夠；財務人員素質有待提升。當前不少醫院的財務工作人員的專業知識儲備不足，分析判斷及解決問題的能力較差，難以適應醫院財務內部控制制度的需求；還有部分財務人員處于個人利益的考慮，對單位領導及業務經辦人等違規現象采取聽之任之的態度，職業道德亟待提升。

（3）醫院內部審計監督作用沒有充分發揮。我國醫院主要實行的是院長負責制，內部審計缺乏獨立性，審計部門難以真正監督上級領導的行為； 鄉鎮醫院的審計一般都是財務人員擔任，或者根本沒有審計制度。

（4）預算控制不科學。普遍鄉鎮醫院的預算是形式主義，預算只是數字的隨意調整，更談不上控制意識，現在預算的編制只是財務人員根據前幾年數字的累計平均，沒有對每一項數字進行分析，也沒有預計年度的前瞻性，沒有開會討論預算的可行性。預算編制出來就束之高閣，只是編了，而沒有執行。

三、完善鄉鎮醫院內部控制制度的建議

（1）改善鄉鎮醫院管理層的理念，鄉鎮醫院的內部控制要從管理層上改變理念，建立建全內控制度。醫院領導改變“重醫療，輕管理”的理念，更新知識，加強宣傳，塑造醫院文化得到職工的認同，是內部控制的基礎，轉變觀念，只有轉變了觀念，從思想上認識到內控的重要性，才能引導每位員工做好內控的工作。加強內部控制的培訓工作，使員工了解只有這樣醫院才能良性的發展，也才能提高醫院的醫療質量。內部控制又是一個涉及醫院全方位經濟活動的控制體系，是一整套相互監督制約、聯系的控制方法，醫院各個層次的人員，從院長到各部門、科室、職工都要共同執行，只有全院上下統一認識，才能穩定同效地執行醫院的內控制度。

（2）合理安排培訓計劃，提高員工的業務能力，提升財務人員素質及職業道德水平。加強對財務人員的教育及培訓力度，組織專門的財務知識學習及講座，為財務人員專業能力的提高創造有利條件；財務人員也要積極參加業務培訓，主動提升自身業務能力；有計劃、分步驟的對財務人員進行職業道德教育，幫助財務人員樹立正確的道德觀，增強對不良風氣的抵抗力。對內部控制制度及在工作中出現的問題及時向領導提出合理化的建議，使內部控制度更加的完善，合理，更加有利于醫院的發展。

在工作中，員工能提出合理化的內控制度，并被采納者，可實行獎勵的制度，使位員工都參于到內控制度的改進中。只有確立全過程全員的內部控制意識，使每個職工都能自覺地按照內部控制制度的要求來規范自己的行為，才能有效保障醫院的內控制度得到切實的貫徹。

（3）建立健全內部監督及審計制度，完善現有內部審計制度，配置高素質專業人員，監督并控制醫院相關的收支活動；維護審計機構的獨立性，禁止其他部門對審計工作的干預；強化內部監督力度，將內部審計工作人員納入到內部監督工作中來。對內部控制進行周期性檢查，對具體的執行情況，如采購物資金方面要嚴格按授權制進行，采購物質相關科室先打請購單，相關領導進行審批，再經審計部門進行審核后，交由采購人員進行采購，有些物資還要進行招投標才能進行采購；大額資金的使用必須經過集體審議和聯簽。

（4）建立科學的預算控制體系。首先，要合理全面的編制預算，編制預算要考慮到醫院的方方面面的工作，即要合理，還要科學實用；其次，預算一旦編制完成就要嚴格遵照執行，對偏離預算的情況進行認真的分析和研究；另外對未完成的預算應分析原因，提出改進措施，確保預算的嚴格執行。

四、結束語

隨著我國市場經濟體制的逐步完善，鄉鎮醫院將面臨更為嚴峻的市場競爭，建立完善的內部控制制度并采取切實措施確保其能得到有效執行，是醫院強化內部管理，提高管理水平的有效途徑，因此需要政府、醫院和社會各方面的共同努力，從而促進鄉鎮醫院的健康發展。

參考文獻：