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二、病毒病:葉片上產生黃綠相間的斑駁或黃褐色環圈。幼葉變窄,葉邊緣向上卷曲,深綠色部分突起成泡狀。植株矮小,節間縮短,中上部分枝多呈叢枝狀。小枝及莖部產生黑褐色條斑,早期落花落果。果實感病出現黃綠相間花斑或黃色環圈,畸形,在田間易腐生其它雜菌而爛果或早期脫花。田間癥狀多為復合侵染造成。防治方法:(1)適時播種培育壯苗;加強水肥管理。(2)用病毒A500倍液或高錳酸鉀1000倍液噴施。
三、炭疽病:葉片病斑為失綠水浸狀斑,后擴大變為褐色不規則病斑,中央呈灰白色,其上輪生黑點,受病葉很易脫落。在果實上產生水浸狀褐色圓斑及不規則病斑,擴大后凹陷,具有同心輪紋,呈灰色或褐色,上輪生小黑點,潮濕時黑點上產生橙紅色膠質物,干燥后病果皺縮,多雨時腐爛而脫落。此外,病部多為其它病菌所腐生,產生黑色霉狀物。防治方法:
(1)加強栽培管理,收后清除病株病果。(2)實行與豆類、瓜類、玉米輪作。(3)多菌靈與代森鋅1∶1兌水500倍液噴施。
四、疫病:苗期主要是床土和種子帶菌所致。病菌首先侵染根莖部,由水浸狀很快發展到潰爛。定植后,病菌侵染主根使其變褐色或暗褐色,根皮腐爛,并逐漸向須根侵染,根系全部壞死植株死亡。防治方法:(1)加強田間管理,增強抗病力。(2)用乙磷鋁600倍液噴施。
五、青枯病:苗期不表現癥狀,植株長到一定高度后才能發病。起初葉片萎蔫下垂,夜間或雨天暫時恢復。病株根系發育不良,變褐色用手擠壓有白色黏液溢出。防治方法:(1)實行3年以上輪作,不要與茄科作物輪作。(2)氮磷鉀肥配合施用,高溫時不要灌水。(3)發現病株及時拔除,并噴施農用鏈霉素,間隔3-7天再噴一次。
為了進一步認真學習貫徹落實《中華人民共和國國防教育法》和《山西省國防教育實施方法》,增強學生的國防觀念,進一步推動我校國防教育工作的深入開展,現根據我學校的實際情況提出我校2005年國防教育工作計劃如下:
一、國防教育指導思想與教育目的:
國防教育是以防備和抵抗侵略,制止武裝顛覆,保衛國家的主權、統一、和安全為根本目的和要求,通過一定的國家觀、戰爭觀、國防觀、國防知識的學習和國防體育的開展,有計劃、有組織地對學生的品德、智力和體質等施以相應影響的一種活動,是國家教育事業和全民社會主義精神文明建設的重要組織部分,是學生不可缺少的基本教育。
通過開展多種形式的國防教育活動,使全體學生了解基本的國防知識,學習初步的軍事技能,不斷增強國防觀念,激發愛國擁軍的熱情,自覺履行國防義務,逐步成長為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義建設者和接班人。
二、國防教育原則:
1、國防教育必須在貫徹教育方針的前提下,與學校德育及其它形式的教育、教學活動有機結合,并注意發揮國防教育的特點;
2、利用學校教育和教學工作的主渠道,結合各科教學和課外活動,采取集中教育與分散教育相結合的方法進行;
3、針對不同年級學生的特點,按照各級各類學校經常性的教育活動內容,由淺入深,由易到難,有計劃地安排教育活動。
三、工作重點:
1 、了解國防、國防教育、戰爭、和平的含義,國防與個人、與國家的關系,進行基本的國防理論教育;
2、學習國防地理,了解我國的領土、領海、領空及周邊國家;
3 、學習《兵役法》等基本的國防法規,使學生了解公民應履行的國防義務;
4 、了解近代帝國主義列強發動的多次和中國人民抗擊外來侵略的斗爭史,知道林則徐、鄧世昌等一批民族英雄的歷史功績
5 、了解中國的成長過程和豐功偉績,知道解放軍是捍衛社會主義事業的堅強柱石;
6 、初步了解國防科技事業的發展情況及其對國防建設的巨大作用;
7 、了解歷史上杰出的軍事家。
8、根據解放軍隊列條令,組織隊列訓練;在學校重大活動中舉行閱兵式、分列式,學習軍人的儀表和作風;
9、學習投擲、越野等軍體活動的技能,培養學生機智勇敢、堅韌不拔和一不怕苦、二不怕死的精神;
四、國防教育主要形式:
結合開設專題教育課,進行課堂式國防教育;
結合中心工作進行穿插式國防教育;
結合文體活動,進行趣味式國防教育;
結合重點節日的紀念活動,進行隨機式國防教育;
結合教育基地、人文景觀,進行陣地式國防教育;
運用現代傳媒,進行載體式國防教育;
運用國防知識競賽,進行答辯式國防教育;
運用先進典型,進行激勵式國防教育。
五、日程安排
9月制定計劃,安排工作
國防知識學習講座
觀看國防教育影片
新生軍訓
10月國防教育月主題教育活動
國旗班規范教育
[關鍵詞]異丙酚;氧化亞氮;利多卡因;人工流產術
[中圖分類號]R614 [文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210(2007)04(c)-044-02
針對人工流產術中的疼痛特點,各種鎮痛方法已廣泛應用,現將我院采用的三種鎮痛方法進行比較,尋求最安全有效又經濟實用的人工流產鎮痛方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇門診要求施行人工流產術,且無人工流產禁忌證,無心血管疾病、生殖器官畸形及藥物過敏史者,年齡19~46歲,孕齡6~10周,體重40~68 kg。經婦科內診檢查、尿HCG、B超確診早孕婦女360例,隨機分為4組,組間年齡、孕產次、孕周無明顯差異。
1.2 方法
均采用電動負壓吸引器手術,用宮頸擴張棒擴張宮口至大于吸管半號。Ⅰ組異丙酚組:空腹6 h,建立靜脈通道,由專業麻醉師麻醉和監護,外陰消毒的同時由麻醉醫師予以芬太尼0.05 mg靜推,再在30~60 s內靜推異丙酚1.5~2.5 mg/kg,1~2 min推完,待病人意識消失后開始手術。術中根據病人的反應按需追加異丙酚20~30 mg,維持適當的麻醉深度。Ⅱ組氧化亞氮組:面罩吸入50%氧化亞氮和50%氧混合氣體,總氣流量4~6 L/min,1 min后開始手術,直至手術結束。Ⅲ組利多卡因組:常規消毒外陰、陰道及宮頸,2%利多卡因2 ml,用一次性使用表面麻醉噴淋管行宮頸噴淋麻醉,1 min后行手術。Ⅳ對照組:不用任何藥物手術。
1.3 觀察項目
1.3.1 鎮痛效果①顯效:完全無痛,表情自如、安靜;②有效:下腹輕痛,表情略顯痛苦;③無效:疼痛難忍、、冷汗。
1.3.2 宮頸擴張①顯效:直接用大于或等于6.5號擴宮器能順利通過宮口;②有效:直接用5.5號擴宮器能順利通過宮口;③無效:需從小于或等于5號擴宮器依次擴張宮頸。
1.3.3 人流綜合征的發生。
1.3.4 手術出血量以量杯測量。
1.3.5 清醒時間Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ組術中均清醒,Ⅲ組術中意識消失,給藥后10~15 min完全清醒。
1.4 統計學方法
采用χ2檢驗及t檢驗。
2 結果
2.1 鎮痛效果
總有效率異丙酚組100%(60/60),氧化亞氮組78%(78/100),利多卡因組69%(69/100),與對照組60%(60/100)相比較,經χ2檢驗,有極顯著性差異(P<0.01),異丙酚組無1例有疼痛感,鎮痛效果依次為異丙酚組、氧化亞氮組、利多卡因組(P<0.05)。
2.2 4組宮頸擴張、人流綜合征發生、術中出血量比較
宮頸擴張前3組均優于對照組,利多卡因組優于氧化亞氮組和異丙酚組(P<0.01),氧化亞氮組與異丙酚組無顯著性差異(P>0.05)。異丙酚組無1例發生人流綜合征,與其余3組比較有顯著性差異(P<0.01),其余3組間比較無顯著性差異(P>0.05)。術中出血量4組間無顯著性差異(P>0.05)(表1)。
2.3 不良反應
利多卡因組與氧化亞氮組無明顯副反應。異丙酚組有2例注射1 min內有呼吸暫停,持續10 s,自行恢復,減慢推藥速度,則呼吸抑制減少且程度輕;呼吸道分泌物增多1例。
3 討論
人工流產術是婦產科門診常見的手術,手術引起的疼痛及人流綜合征給患者帶來極大的痛苦。人工流產時疼痛主要表現在兩個階段:①擴張宮頸時疼痛主要表現為下腹部、腰背部及骶部的脹痛及相應脊神經支配皮區的牽涉痛;②吸宮時子宮內臟疼痛,呈痙攣性痛或銳痛。
利多卡因是酰胺類化合物,它具有顯效快,組織穿透性好,作用時間短的特點,可阻斷各種神經沖動的傳導。子宮有豐富的神經支配,除交感與副交感神經外還有感覺神經,宮頸管黏膜表面麻醉可阻斷宮頸及宮體感覺神經末梢沖動的產生和傳出,并減少迷走神經興奮沖動的傳導,同時因松弛子宮平滑肌可使宮頸擴張,從而可減輕由于牽拉及擴張對子宮和子宮頸的刺激,起到鎮痛及減少人流綜合征發生的作用,全身反應低,操作方便,價格低廉,便于基層醫院推廣應用。
氧化亞氮又名笑氣,是一種對人體產生麻醉作用的無機氣體,低濃度時麻醉作用弱,鎮痛作用強,它是通過內源性鴉片樣物質啡呔而起鎮痛作用,安全、顯效快、作用時間短、消失亦快、少量多次使用無蓄積作用,鎮痛效應明顯,但肌松作用差,使用簡便,不需特殊設備和專職麻醉師,便于推廣,但人體對氧化亞氮耐受有個體差異,要注意監護,如出現頭昏、嗜睡、乏力情況時,表明吸入過量,應減少吸入次數及深度,適當給予輸氧拮抗,以保安全。
異丙酚,商品名得普利麻,是一種新型短效靜脈麻醉劑,鎮痛效果確切,無痛率達100%。部分患者醒后有欣,感覺良好,同時可抑制迷走神經反射,避免了人流綜合征的發生,且不增加手術出血,特點是起效迅速,代謝快,體內無積蓄,且蘇醒迅速,醒后意識完全恢復,對手術無記憶,并有一定的鎮吐作用,已被廣泛應用于無痛人工流產術,但異丙酚對心血管系統及呼吸系統有一定的抑制作用,因此,施行異丙酚麻醉必須在有經驗的麻醉科及婦科醫生共同配合下實施。在加強呼吸循環系統監測措施下,備有氧氣,控制呼吸裝備條件下,異丙酚用于人工流產術麻醉是一種安全和理想的方法,但與另兩種方法相比,費用較高,且要在專業麻醉師的參與和術中、術后的監護下進行。
[參考文獻]
[1]王玲,任洪智,葉鐵虎,等.異丙酚用于人工流產麻醉的臨床觀察[J].中華麻醉學雜志,1994,14(2):90.
[2]孔欣,張紹杰,周新力,等.小劑量異丙酚復合芬太尼麻醉在人工流產術中的應用[J].中國實用婦科與產科雜志,2000,16(3):169.
[3]張丹,王世閬,楊沛,等.安定、利多卡因、阿托品聯合應用于行人工流產初探[J].實用婦產科雜志,1999,15(4):197-198.
[4]桂琦,馬建樞.利多卡因兩種不同用法在人工流產術中的應用比較[J].昆明醫學院報,1998,19(4):37.
[5]周炬,陳寶增,何榮泉,等.氧化亞氮鎮痛用于人工流產術[J].中華婦產科雜志,1993,28(6):339.
2.參軍報國盡義務,熱血青春競風流
3.廉潔征兵樹形象,陽光征兵保質量
4.有志鹽阜好兒女,踴躍應征當兵去
5.吹響征兵“集結號”,匯聚強軍“正能量”
6.青春風華正茂,參軍無尚光榮
7.鑄夢軍旅,保衛四海昌平;青春無悔,彰顯血色軍魂。
8.優秀青年立志從軍,熱血男兒精誠報國
9.學文苦讀為興國,尚武從軍求安邦
10.有志青年從軍建功,熱血男兒矢志報國
發揚愛國主義精神,繼承民族優良傳統!
大力普及國防知識,增強全民國防素質。
踴躍報名應征,接受祖國挑選!
保家衛國守國門,一生從軍終不悔。
人民戰爭是克敵制勝的法寶。
征兵標語2018
生命里有了當兵的歷史一輩子不后悔!
實行積極防御戰略,堅持人民戰爭思想。
國防教育要從娃娃抓起。
官兵情似海,國防重如山。
青年到部隊去,大有作為!
開展國防教育,增強憂患意識。
依法接受國防教育是全體公民的權利和義務。
輸送優質兵員,建設強大國防!
一人參軍,全家光榮!
國防建設是民族生存的安全保證!
開展國防教育家家參與,關心國防建設人人有責。
保家衛國終不悔,馳騁疆場獻青春。
保衛祖國,是每個公民的神圣職責!
少小立志報國,長大踴躍從軍。
保護軍事設施光榮,破壞軍事設施可恥。
保衛祖國、抵御侵略是每一個公民的神圣責任。
嚴格執行征兵命令,把優秀青年送到部隊!
國防教育家喻戶曉,愛國主義永放光芒。
貫徹實施國防法規,自覺履行國防義務。
保衛祖國召之即來、來之能戰、戰之能勝。
加強組織領導,確保征兵任務圓滿完成!
認真貫徹《兵役法》,努力向部隊輸送優質兵員!
響應祖國召喚,獻身國防大業!
全區上下齊努力,實現征兵總目標!
依法服兵役光榮,逃避服兵役可恥!
學校是全民國防教育的基礎。
國防連著你我他,安全維系千萬家。
響應祖國號召,接受祖國挑選!
黨管武裝建設國防,軍民攜手共筑長城。
讓國防教育進入千家萬戶。
堅持全民參與、長期堅持、講求實效的國防教育方針
沒有一個人民的軍隊,便沒有人民的一切!
認真貫徹《兵役法》,圓滿完成征兵任務!
國家興亡、匹夫有責
征兵固防、安國興邦!
加強國防教育,振奮民族精神。
增強國防觀念,踴躍報名參軍
依法服兵役是每個公民的光榮義務
認真貫徹落實《兵役法》,積極做好高校應屆畢業生入伍預征工作!
高校畢業生入伍,是國防和軍隊現代化建設的需要,是青年學生健康成才之路!
軍民結合,平戰結合,寓兵于民。
全區上下齊努力,確保征兵工作“三連冠”!
入伍就是深造,當兵就是成才!
擁軍優屬,固我長城!
響應國家號召服兵役,做新時期高素質軍人!
攜筆從戎到軍營錘煉成才,報效祖國在部隊建功立業!
學文讀理為成才,尚武從軍固國防!
向積極報名應征入伍的畢業生致敬!
有志青年攜筆從戎固國防,熱血男兒精忠報國筑長城
沒有強大的國防,就沒有穩定的國家!
增強民族憂患意識,維護祖國和平統一。
學文苦讀為興國,尚武從軍求安邦
好男兒志在四方,保國防樂在軍營
學文習武兩不誤,保家衛國一肩挑
國防之樹校園載,國防之花遍地開
天下興亡,匹夫有責
少小立志報國,長大踴躍從軍
國防關系人人,人人心系國防
優秀青年立志從軍,熱血男兒精誠報國
莘莘學子攜筆從戎,參軍報國建功立業
依法服兵役是每個公民的光榮義務和神圣職責!
加強國防教育,共筑鋼鐵長城。
[關鍵詞] 性傳播疾病; 干預模式; 效果分析
[中圖分類號] R246.7[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-038-02
近年來我國性病發病率呈持續上升的趨勢,預防和控制性病是一項需要社會綜合治理的系統工作,其中,加強性病艾滋病的健康教育,提高高危人群的認識水平尤其重要,而健康調查教育的內容、方式、深度直接關系到防治效果。本研究對2010年1月-12月在我院就診的性病患者分組進行了性病艾滋病知識問卷調查,并進行兩種方式健康干預,3月后以相同的問卷再次對該患者人群進行調查,并予以效果評價。現總結報告如下:
1 資料與方法
1.1 資料來源 對2010年1月1日-12月31日在上海市浦東新區人民醫院性病門診就診,經臨床和實驗室檢查確診為性病的患者進行隨機分組調查。性病的診斷標準依據衛生部下發的《性病診斷標準與治療方案》。調查問卷由我院性病科在浦東新區疾病預防控制中心性病艾滋病科的指導下自行設計完成。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 對就診患者共分發531份調查表,隨機分為兩組:隨意發放資料組(后稱第一組)269例、針對性約談后發放資料組262(后稱第二組)例。(兩組間年齡、性別、文化程度等差異無統計學意義)。對兩組性病人群于3月后使用同一調查表由同一組性防調查人員再次進行問卷調查,獲取兩組有效問卷分別為204份、215份。
1.2.2 調查方法 使用上海市疾病預防控制中心推薦的性病調查問卷,進行知識態度行為(knowledge,attitude,practice,KAP)的調查[1]。按照尊重、自愿、保密的原則,在知情同意后由被調查者自行填寫問卷,(文盲者由接待的護士代為填寫)以不記名形式半小時內獨立完成。
調查內容包括:一般人口學特征,預防性病艾滋病的知曉情況,性病艾滋病認知及態度,安全及意向等。
1.2.3 干預方法 隨意發放資料組:填寫調查問卷后人手發放一套性病艾滋病宣傳手冊、健康教育處方及安全套,及時解答患者提問內容,3月后再次填寫調查問卷。針對性約談后發放資料組:填寫調查問卷后,在取得病人信任、保證隱私條件下由經培訓的4名性防人員對患者進行個人約談并發放相同資料,并向患者講授性病艾滋病基本知識、傳播途徑、預防措施和安全套正確使用方法以及求醫指導,并開展同伴教育,3個月回訪后再次填寫相同調查問卷。
1.3 統計學分析 調查問卷采用Excel 2003錄入,使用Stata 8.0行統計分析,兩組干預后的效果比較采用兩獨立樣本秩和檢驗(Mann-Whitney法)和 檢驗,p
1.4 質量控制 在嚴格的質量控制下進行,經預調查后,確定調查試卷內容,并對所選的調查人員進行統一培訓,強調私密性和尊重病人。問卷統一由調查人員發放、回收。
2 結果
2.1 被調查人群的一般人口學特征 見表1。
表1干預前后被調查人群的一般人口學特征
本次起始研究對象共計531名,隨機分為兩組:隨意發放資料組(后稱第一組)269例、針對性約談后發放資料組(后稱第二組)262例。兩組間年齡(Z=0.631,P=0.528)、性別(X2=0.755,P=0.385)、文化程度(Z=0.552,P=0.581),婚姻狀況(X2=0.006,P=0.936)等差異均無統計學意義。(兩組調查對象的年齡中位數、文化程度分布的比較采用兩獨立樣本秩和檢驗(Mann-Whitney法),性別分布及婚姻狀況的分布采用卡方檢驗。3個月后回訪,回收有效試卷419名(失訪率21.09%),其中第一組204人(失訪率24.16%,第二組215名(失訪率17.94%)。
對失訪情況進行分層分析,發現:1)各年齡組失訪情況有明顯差異,30歲以下的年齡組患者失訪率在30%以上,且第一組與第二組有顯著性差異(X2=13.919,P
2.2 兩組干預后性病艾滋病知識掌握情況比較 關于性病艾滋病知識,調查問卷設計了10個問題。1)請準確說出四種以上性病。2)發生在生殖器部位的疾病都是性病嗎? 3)減少性伴可以降低感染性病的危險嗎? 4)使用安全套能降低傳染性病的危險嗎? 5)性病患者更容易感染艾滋病嗎? 6)感染梅毒的孕婦會不會將梅毒傳給胎兒。7)得過性病的人還可能再次感染性病嗎? 8)性病病人的性伴需要檢查治療嗎? 9)陰道沖洗可以預防性病嗎?10)與性病患者共同進餐會傳播性病嗎? 在干預前后,分別對兩組調查對象做問卷調查,計算每組的回答正確率,并做卡方檢驗,結果見表2。
表2兩組干預前后的性病艾滋病知識掌握情況比較
從上表可見,干預前除問題9外,第一組與第二組回答正確率均無明顯差異(P>0.05);干預后兩組回答問題正確率均有所上升,其中有7項問題,第二組較第一組回答正確率有顯著性差異(P
2.3 兩組干預后對艾滋病病人的認知與態度比較 見表3。
表3干預前后對艾滋病的認知與態度的比較
對艾滋病認知和態度分為:1)艾滋病是否可有效預防。2)認為艾滋病患者應該得到家庭、社會的關懷。3)認為艾滋病病毒攜帶者可以繼續學習工作。4)艾滋病病毒攜帶者不應該被隔離等四個問題進行調查。干預前,兩組認知及態度上無顯著性差異(P值均大于0.05);干預后,認知均較干預前有所上升,其中第二組明顯較第一組上升幅度大(P值均小于0.01),干預效果強。
2.4 兩組干預后安全及意向比較
2.4.1 兩組干預后安全套使用情況 見表4。
表4干預后兩組性生活使用安全套情況比較
安全套使用情況有四個選項,分別賦值為:“每次使用3分”,“經常使用”2分,“偶爾使用”1分,“從來不用”0分。“拒絕回答”視為缺失值。該資料采用兩獨立樣本比較的秩和檢驗方法(Mann-Whitney檢驗)。干預前兩組安全套使用情況比較結果顯示,兩組差別無統計學意義(Z=0.372,P=0.710)。但干預后兩組安全和意識均有明顯提升,其中第二組較第一組“性生活每次使用安全套”和“經常使用安全套”的比例顯著增高,“偶爾用”的比例明顯降低,兩組安全套使用情況差別有統計學意義(Z=4.761,P
2.4.2 性病艾滋病自愿咨詢檢查意向 第一次調查時,愿意咨詢或檢查艾滋病或其它性病的人數比例兩組分別為63.42%、59.88%,無顯著性差異;干預后再次調查,兩組有咨詢檢查意向的人數均明顯增加,分別占80.74%、95.62%,兩組干預前后均有顯著性差異;且干預后第二組較第一組意向性提高更顯著(P
3 討論 本次研究對象均為性病門診的患者。調查顯示:
3.1 三個月后來就診患者分析 1)兩組青壯年的患者失訪率較高,其中第一組較第二組下降尤著。提示在年輕患者群中需進一步加強有針對性的性病艾滋病防治教育,強調其重要性,調整、細化宣教方法,增強這部分人群對性病危害性的認識。另外,年輕患者回訪比例的下降也與這組年齡段人群的流動性相對較大有關。2)文化程度方面,兩組干預前后低文化層次患者(文盲、小學文化)的失訪人數均明顯上升,且第一組較第二組更顯著。這提醒我們需要在這部分人群中完善宣教內容與方法,盡可能做到淺顯易懂,通過提高其感性認識來達到健康教育的目的。
失訪人群由于治療效果的不明確、防控疾病的意識不強,是今后我們研究關注的重要人群,我們也將根據失訪的人群特點,加強宣教力度。
3.2 不同方式干預后的效果分析 1)性病艾滋病知識掌握情況:宣傳教育和行為干預后,性病人群的性病艾滋病知識知曉率顯著提高,針對性約談后資料發放的宣教方法顯示出更大的優勢,說明在較專業的性病知識教育方面,單純的資料發放存在一定的局限性,需要針對患者的具體情況提供相關的健康知識與警示,提出個體化的防治措施。2)安全及意向情況:性病患者對性生活時安全措施不夠重視,進行針對性訪談后每次使用安全套的比例較一般宣教組明顯上升,但從來不用者仍高達26.05%,拒絕回答者占3.26%,反映出安全套的使用與推廣仍存在一定的問題和阻力,同時也與求診者的性觀念有直接關系,今后應該把工作重點放在行為和觀念的改變方面[2-3]。另外,兩組干預后愿意咨詢或檢查艾滋病、其它性病的人數比均有顯著性提高,且第二組較第一組意向性提高更顯著(P
3.3 干預方式及技巧的探討 1)完善宣傳資料:性病防治知識及調查資料是患者首先接觸并在宣教周期內行為糾正時持續遵循的依據,由于宣傳冊內容過于專業或偏向政策性,與患者需求存在一定的差異,這就需要醫務人員共同參與并不斷完善宣傳冊,資料的內容及表達方式需要考慮到患者的社會階層和文化背景,盡量做到簡明扼要、通俗易懂,必要時可輔以數字、插圖等內容,提高患者的接受度、依從性及積極性,從而提高健康宣教與干預的質量。2)加強針對性約談等個體化干預措施:發放宣教資料的同時,在門診隔離出一處相對獨立的空間,有利于避免干擾,提高調查問卷填寫的質量,更利于指導交流;同時,性病調查是一個涉及個人隱私的工作,因此需要注意倫理學及相關法律問題,在實施調查及訪談前,應向患者說明調查的目的、意義、內容及方法,做到知情同意[4];另外,取得干預對象的配合與支持是完成該項工作的重要方面,所以需要對工作人員進行相關的培訓,掌握一定的溝通技巧,以真誠、嚴謹的態度,取得醫患相互信任,提高調查干預的真實性和有效性。3)由于針對性約談宣傳需要專門的診室或空間,約談人員需經過相關專業、心理等方面培訓,因此,工作量受到一定限制,需要取得醫院領導的理解與重視,同時加強醫院各部門之間的協調與團隊合作精神,全方位地提高監測及干預質量。4)要嚴格尊重性病患者,并從接診、信息提供、咨詢、檢測、告知及其他支持的各個環節,遵循知情、保密、非歧視等原則。從而保證性病患者一個良好的就醫心態和環境,減輕患者的自卑心理,引導他們正常、有效地就醫,減少失訪[5]。
綜上所述,在性病門診在進行規范診治的同時輔以健康教育及行為干預仍面臨較為嚴峻的局面,年輕患者群、低文化層次患者在自覺接受、重視性病艾滋病健康干預方面尚需要加強認識。針對性約談后資料發放的宣教方法較隨意發放資料顯示出更大的優勢,可顯著提高性病艾滋病知識知曉率,但在安全套的使用與推廣方面仍存在一定的問題和阻力,今后應該把工作重點放在行為和觀念的改變方面。在干預技巧方面,應完善宣傳資料,盡量做到簡明扼要、通俗易懂;設立獨立空間,做到知情同意,掌握溝通技巧;同時,取得醫院領導和各部門的支持,全方位地提高調查干預的真實性和有效性。
參考文獻
[1] 楊世萍,張志君,董永慧等.哈密市衛九項目暗人群艾滋病性病干預效果分析[J].中國艾滋病性病,2008,14(5):513-514.
[2] 張昌慶,阮師漫,石志林等.濟南市MSM和暗人群AIDS 相關知識和行為調查[J].中國艾滋病性病,2008,14(1):55-57.
[3] 修翠珍,劉明華,李秀芳等.男男人群的艾滋病知識行為干預與感染狀況研究[J].預防醫學雜志,2009,15(2):100.
大家上午好!
十堰市技師學院2008級學生軍事訓練今天在正式開始了,2008級新生,是我校經國家勞動部和省政府批準正式晉升高級技工學校,掛XXX學院校牌后首批招收的學生,也是我校第一批到軍營參加軍訓的新生。首先我代表學校黨政領導和全體教職員工對參加軍訓的500多名新同學表示最熱烈的祝賀,并向大力支持我校學生軍訓工作的軍分區民兵訓練中心的全體教官表示最衷心的感謝和誠摯的問候。
黨的十六大提出了到本世紀中葉實現祖國富強、人民富裕、民族復興的宏偉目標。實現這一宏偉目標,要求我們在堅持以經濟建設為中心的同時,大力加強國防建設,使國防建設與經濟建設協調發展,并為經濟建設提供堅強有力的安全保證。
我校成立于1978年,經過25年艱苦創業,勤儉建校,已成為培養國家級重點高級技工、藍領的搖籃,以XXX、高級技工為主,集中專、大專學歷教育為主,輔以汽車應用技術、船舶技術、土木工程、運輸商務、智能信息為骨干多的多學科、綜合型的技能培訓教育基地。隨著我國加入WTO后,XXX,特別是汽車的大發展,職業技能教育被社會所普遍重視,古人語“一技在手、走遍天下,荒年餓不死手藝人”現在是一技在手,就是不愁;一技在手,跑遍全球;一技在手,終身受益,你們將是我們改革升校,經濟建設和社會發展的重要力量,同學們也是祖國現代[你閱讀的文章來自:]化事業的建設者和保衛者,完成學業后,你們將投身祖國現代化建設,不少人還將走進軍隊和民兵、預備役部隊行列。對學生進行軍訓,既是全面貫徹黨的教育方針,推進素質教育,培養“四有”新人的客觀要求,也是開展全民國防教育,強化國防意識,為國防建設培養高素質后備人才的戰略舉措。
對學生進行軍訓,是貫徹落實國家有關法律法規的重要體現,是按照《中華人民共和國國防教育法》、《兵役法》等有關規定和條款進行的,是學生在學期間履行兵役義務、接受國防教育的基本形式。對學生進行軍訓,是加大學生素質教育力度的一個有效途徑,也是學校教學改革的一項重要內容。通過軍訓提高學生的思想政治覺悟、激發學生的愛國熱情,增強國防觀念和國家安全意識,增強學生的組織觀念,培養艱苦奮斗的作風,提高學生的綜合素質。
在此,我代表學校黨委、行政向全體參訓學生提出以下要求:
一、以飽滿的政治熱情,積極的學習態度投身到軍事訓練中去
為期12天的軍訓是你們告別初中學習階段,走進新學校的第一課,解放軍教官是你們的第一任老師。同學們要力爭上好第一課,良好的開端是成功的一半。同學們在軍訓中要始終保持飽滿的熱情,克服怕苦、怕累的畏難情緒,端正態度,積極參訓。通過軍訓,磨練自己的意志,健壯自己的體魄,培養集體觀念,強化自己的組織紀律性,形成良好的班風,使班級變得更團結、更守紀、更文明、更具競爭意識,為即將開始的新生活打下堅實的基礎。
二、以軍人的標準嚴格要求自己,服從命令聽指揮
軍訓期間,全體參訓學生從思想上、行動上都要以一個軍人的標準來嚴格要求自己,象軍人一樣生活、象軍人一樣思考,象軍人一樣訓練,時刻想到自己就是一個真正的軍人。要尊敬教官,服從命令,聽從指揮,嚴守紀律,勇敢頑強,堅持到底,堅決完成各項訓練科目。“流血流汗不流淚,掉皮掉肉不掉隊”。軍事訓練是新生入學的必修課,軍訓考試成績記入學生成績冊。
三、講文明講衛生講禮貌,除陋習,樹新風
軍訓期間,同學們要從我做起,從現在做起,從身邊的一點一滴做起,堅決革除隨地吐痰、隨地便溺、亂扔垃圾、咳嗽打噴嚏不掩口鼻等危害健康、污染環境的不文明行為和不良陋習,不大聲喧嘩,不哄鬧吹口哨,不踐踏草坪,不損壞公共設施,軍訓中做到著裝整齊,儀表整潔,樹立講文明講衛生講禮貌的良好風尚。
【關鍵詞】 胺碘酮;食道心房調搏;陣發性室上速
陣發性室上性心動過速(PSVT)是一種常見的心律失常, 其特征是突然發作和突然終止, 其發生常見于無明顯心臟病的正常人, 也可見于各種器質性心臟病 。食道心房調搏(TEPA)及靜脈注射胺碘酮均為終止陣發性室上速的常用方法, 本文旨在比較上述兩種治療方法的效果及安全性, 探討 TEPA與胺碘酮在治療陣發性室上性心動過速 (PSVT)中的療效。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 采用 2006至2012年本院心血管內科門診和住院患者88例, 所有病例均經常規心電圖及食道導聯心電圖證實為PSVT, 其中AVNRT44例 , AVRT43例, IART1例。男48例, 女40例, 年齡22~70歲, 平均42.5歲, 其中無器質性心臟病72例, 冠心病穩定型心絞痛3例, 無癥狀性心肌缺血9例, 高心病2例,老年性心臟瓣膜病2例。心動過速發作時平均心率166次/min, 血壓 116/75 mmHg, 室上速病史平均4.5年, 發作至就診時間平均為56 min。
1. 2 排除標準 (1)肝、腎及肺部等嚴重疾病者;(2)甲狀腺功能異常者;(3)電解質紊亂未糾正及洋地黃類中毒;(4)NYHH心功能分級為III~IV級者;(5)明顯低血壓;(6)房室傳導阻滯、病態竇房綜合性及急性心肌梗死;(7)碘過敏者。
1. 3 方法 按就診序號隨機分為TEAP組及胺碘酮組。胺碘酮組44例, 胺碘酮組(法國賽諾菲公司產Cordarone, 可達龍), 首劑150 mg稀釋于20 ml生理鹽水中靜脈推注, 時間5~10 min, 繼之以0.5~1.0 mg/min持續靜滴6~12 h, 復律成功者繼續口服胺碘酮片0.2 g, 3次/d, 最大累計量
1. 4 統計學方法 兩組轉復成功率進行χ2檢驗 , 以比較其差異。
2 結果
TEAP組轉律成功42例, 成功率為95.5%, 主要副作用為胸骨后灼熱感、刺痛感, 1例患者由于不能耐受此副作用而停止操作, 1例調搏無效, 無1例患者出現心動過緩或低血壓 。靜脈注射胺碘酮組轉律成功 36例, 成功率為81.8%, 3例靜脈注射胺碘酮時出現低血壓, 加用多巴胺1 h內血壓恢復正常。2例出現靜脈炎經用硫酸鎂冷敷后痊愈。
將上述結果進行χ2檢驗, P
3 討論
陣發性室上性心動過速可導致每搏排出量下降, 心室舒張時間縮短, 既增加心肌的需氧量, 又降低心肌的氧供給, 可加重原有心肌損害, 導致嚴重的心功能不全, 不僅降低患者的運動耐量、生活質量, 還可導致血流動力學迅速惡化, 引起心絞痛、心衰、暈厥, 甚至危及生命, 故應積極采取措施。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物, 具有多通道阻滯作用, 靜脈注射顯示Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅳ類的藥理作用較快, Ⅲ類藥理起效時間較長。其電生理作用主要表現在抑制竇房結和房室交界區的自律性, 減慢心房、房室結和房室旁路傳導, 延長心房肌、心室肌的動作電位時程和有效不應期, 延長旁道前向和逆向有效不應期。因此它有廣泛的抗心律失常作用, 可治療室上性心動過速和室性心動過速, 也可治療房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速, 故能終止PSVT[2]。TEAP終止 PSVT成功率高, 與靜脈注射胺碘酮相比差異顯著性, 無明顯副作用, 尤其對伴有低血壓、心功能不全、心動過緩、心肌缺血的老年人, 更能顯示TEAP的優點。故有作者[3]認為, TEAP應成為終止老年人室上速的首選方法, 其不良反應較輕, 主要為電脈沖刺激食道壁所致的胸骨后灼痛感, 一般可以耐受。從兩組對照可以看出, TEAP終止PSVT起效快, 成功率高, 從插管到終止僅需25 min左右, 如果出現>3 s長間歇, 可以緊急按起搏鍵發放電脈沖起搏心房, 以防不測 。某些病態竇房結綜合征患者在室上性心動過速發作時, 應用抗心律失常藥物治療相當棘手, 心動過速有可能終止, 但抗心律失常藥物負性頻率作用會抑制竇房結, 不及時起搏可導致意外發生, 而不少基層醫院不具備心臟起搏技術[4]。我們對所有病例均放入保護性食道電極, 不僅可以通過食道心電圖對心動過速進行診斷, 而且在心動過速終止后如有長間歇可通過起搏電脈沖問接起搏心房, 若超速抑制不成功, 也可以放心使用抗心律失常藥物, 不擔心抑制竇房結發生長間歇, 從而保證了治療的安全。由此可見, 經食管心房調搏終止PSVT, 與藥物終止比較, 食管心房調搏更有效、安全、迅速。因設備簡單、操作方便、可反重使用, 在基層醫院更具有重要的臨床應用價值。
參考文獻
[1] 李忠杰 , 閻勝利, 屈百鳴.實用食管法心臟電生理學.江蘇科學技術出版社,2003, 16-17.
[2] 朱俊.胺碘酮的臨床應用.醫師進修雜志(內科版),2004, 27(1):45-47.
[關鍵詞]門診病人;多元化;健康教育;效果分析
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(a)-107-01
隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變、氣候環境及食物污染等因素對人民健康的影響,人類患病的幾率大大提高。疾病種類多樣化、疾病年輕化等使人們明顯地表現出對健康知識的渴求和需要[1],對門診病人開展多元化健康教育自然成為醫院的一項重要任務。
1 對象與方法
1.1對象
抽取2006年在我院門診就診的病人共800例,男392例,女408例,年齡17~85歲。文盲25例,小學水平121例,中學水平362例,高中以上292例。
1.2 分組方法
將沒有接受過健康教育的病人400例作為A組調查對象,將接受過多元化健康教育的病人400例作為B組調查對象,兩組病人在年齡、性別、文化層次等構成間無顯著性差異。
1.3 多元化健康教育的方法
健康教育內容和方法的科學合理是健康教育效果的保證。
1.3.1布置溫馨合理的健康教育環境①開設醫護人員禮儀課程,制定醫護人員行為規范,要求醫護人員著裝整潔,儀表大方,護理人員淡妝上崗;②規范醫護人員文明用語,提高醫護人員語言修養;③美化候診就診環境,在適當地方擺設綠色植物和花卉;④公開說明就診程序和工作流程,讓病人在短時間內熟悉就診環境;⑤護士掛牌上崗;⑥集中列出出診醫生的照片并附有專科、職稱說明。
1.3.2 營造寬松舒適的健康教育氛圍①在各專科候診大廳設立足夠的坐椅,通過電子熒屏廣泛播放各種自我保健的健康教育內容,讓候診病人及其家屬在長時間的候診過程中就像坐在家里看電視一樣自然地吸取自我保健知識;②在分診臺擺設健康指南小冊子,對飲食調護等各種常見食物的性質、所含營養成分及其功效作詳細說明,對各種治療檢查的配合等問題進行通俗易懂的書面說明,讓病人隨時取閱,使病人在閑暇之際獲得信息、知識。
1.3.3設計豐富多彩的健康教育方法根據各專科病人的專病護理特點,將病人需要了解和掌握的有關飲食、護理、預防、保健、功能鍛煉等教育內容錄拍成照片,并在每幅照片下配上簡練、通俗易懂的文字說明,制成圖文并茂的像冊,加上醫生的指導,病人可以直接模仿,耳濡目染地輕松掌握知識。
1.3.4 定期開展健康教育小課堂組織專科病人開展多種形式的健康活動,如聘請專家及中高級醫護人員講課,如“糖尿病健康講座”“高血壓病友座談會”“腎友聯誼會”等,給病人提供交流場所,鞏固及豐富有關保健知識,或請熱心的病友現身說法,使病人在娛樂中獲取信息,在交流中增長知識,樹立信心,促進健康。
1.4 調查方法
采用本院護理部設計的調查問卷,問卷內容包括:①對就診環境是否感到滿意;②是否愿意與醫護人員溝通;③就診完畢后的感受如何;④是否相信醫生的診斷及接受治療;⑤是否覺得候診時間過長而感到無聊;⑥對復診的醫院選擇等。
2 結果
兩組病人與院方建立良好關系及滿意度有顯著性差異,P<0.01(表1)。
3 討論
對門診病人進行多元化健康教育是醫護人員針對門診病人的文化、心理、生理健康需求及門診流量大、候診、候檢的時間長等多種因素而開展的一項護理活動,它是通過提高護理人員的素質,改善就診環境、氛圍、方法,幫助病人解除來到醫院就出現的緊張,無所適從的感覺,幫助病人在醫院獲取與疾病相關的醫療、護理方面的知識與技能,提高自我護理保健能力,達到確保病人在院外也能達到康復的目的,對幫助病人的治療促進、病人的康復十分有利[2]。
由于健康教育的最終目的是將“普及衛生知識”延伸到“建立健康行為”上來,其操作系統從一般的知識灌輸轉變為“教育計劃的設計、實施和評價”[3]。因此,要對門診病人進行多元化的健康教育,以達到促進康復的目的,還需要不斷地探索和實踐。
[參考文獻]
[1]蔣冬梅.整體護理程序與操作[M].長沙:湖南科學技術出版社,1998.38.
[2]余立軍,陳李麗.多元化健康教育對提高病人住院適應能力的效果分析[J].南方護理學報,2001,8(1):42-43.
[3]黃津芳.醫院健康教育的科研方向[J].中華護理雜志,1998.33(11):676.
論文摘要:學生軍訓是離校學生在校期間必修的技能訓練與理論教學相結合的一門公共基礎課?軍事理論課是重’R內容之一。提高軍事理論課教學質量的務本途徑是:堅持軍訓科學定位?敏點加強軍事理論課程建設;堅持教學內容手段改革?努力提高軍事理論教學效果;堅持教學過程管理。積極完婪教學質量的監控體系
我校是1986年開給組織學生軍訓的.1988年被國家教委正式批準為“在校內組織學生軍訓”的試點高校十多年來?在國家、省教育行政部門和安徽省軍區、省武警部隊的具體幫助、指導下?我校的學生軍訓工作堅持以育人為本以學生為主體?解放思想轉變觀念嚴格執行6高等學校學生軍訓教學大綱》(以下簡稱《大綱》)大膽改革?勇于杰踐?探索了一條領導重視部門盡貴立足狡內、集分并重訓管銜接、教養一致的校內學生軍訓工作路子。特別是在學生軍訓分散理論教學方面?我校根據第一次全國高校教學工作會議、第三次全國教育工作會議和省袱學工作會議、體育衛生國防教育電視電話會議精神堅持定位研究與教學改革相結合解決具體問題與完警教學質量監控體系相結合?取得了較好的效果
一、堅持里訓科學定位?全面-加強軍事理論課程建設
軍事理論課在高校開設課程建設是關鍵?準確把握學生軍訓的定位是前提如果說建國后學生軍訓的幾起幾落追溯到當時所處的厲史環境那么今天有的軍訓試點高校執行《大綱》隨意、機構不穩定、人員朱落實未開軍事理論課等向題的存在原M恐怕就不能再說是歷史環境?面應是散育思想觀念未轉變、學生軍訓定位不科學所致近年來為弄清高校學生軍訓的科學定位?我校利用貫徹國家和省教育、教學工作會議精神所進行的教育思想觀念大討論特別是利用《國防教育法》學習貫徹之機從八個方面?確定學生軍訓工作的重要性。即從國家為了生存和更好的生存而發展教育事業教育不能沒有以國家生存與安全為主要內容的國防教育?高校學生軍訓實際就是國家教育制度和體系自我完善與補充的角度;從國家為適應新時期高技術發展的形勢?鞏固和加強國防需要的角度;從深化教學改革的必然即學生軍訓就是將我黨幾十年建軍育人的經驗和傳統在學校教育的吸收與運用?是學校教育最佳選擇的角度;從貫徹黨的教育方針.學生軍訓是實施素質教育的重要內容和途徑的角度;從貫徹《兵役法》《國防教育法》組織學生軍訓是離校和學生的法律責任及義務的角度;從課程必須為學校育人的方向服務、高校學生軍訓在整個學校三個學段的國防教育中的地位、技熊訓練與理論教學不可分銳等角度?對離校學生軍訓地位開展了研究。當代高校首要的任務是為21世紀培養德、智、體全面發展的杜會主義事業的建設者和接班人。作為高校的學生軍訓基本任務就是通過集巾軍訓和分散理論教學?把學生培養成為具有荃本的國防知識和技能、一定的軍人素質、很強的愛國熱情和國家生存、安全等憂患意識?能自覺展行建設祖國和保衛祖國神圣義務的公民?為中國訓練后備兵員和培養預備役軍言打好基礎。鑒此高校學生軍訓不能沒有?必須開設:但也不是時間越長越好、知識面越寬越好內容越深越好其基本定位應當是軍事訓練是一日學生在校黎間必檬的、技能訓練與理論教學將結合、兩者缺一不可的公共基礎課擴“
科學準確的定位?是實施課程建設的前提.我校在本科生培養汁劃制定過程中將學生軍訓作為培養德、餐?體全面發展人才的重要手段和途徑列入學校人才培養體系;在課程設置上、除安排3-4周的集中軍訓外?還安排了40學時的理論教學和24學時的選修課.并規定了學分鄉在教學管理上分散軍事理論課教學從任務下達到成績的登記統計、器材的采購與保管領用等全部納人了教學管理體系?在師資隊伍建設上?軍事理論教學人員完全納入了學校教師引進?培養、管理的整體規劃。目前?我校的分散軍事理論教學已基木進人健康的運轉軌道。
二、堅持教學內容、手段改革?努力提高軍事理論教學效果
堅持教學改革?提高教學質量?是學校永恒的主題?作為高校必修課的軍事理論教學也不能例外分析過去的高校軍事課理論教學?一是教學內容尚需進一步商榷。現行軍事訓練教學大綱雖對各課目進行了明確的規定?但各課目仍是獨立存在?尚未形成互相關聯的休系?也未對每個科目的具體內容、深淺程度作明確界定;二是教學手段尚需改進.在不少的高校中?軍事理論教學普遍采用的還是教材加粉筆的傳統手法。為此?在教學內容改革上?我校依據公共基礎課的定位?在分析各課目內在聯系和總結近幾年教學實踐的基礎上?將《高校學生軍訓教學大綱》規定的內容分為掌握、熟悉、了解三類進行調整、整合將我國國防、軍事思想、高技術及高技術戰爭作為課程的重點和主干?分三個單元貫穿課程的始終?形成一個重點突出、主干清楚、層次分明、各課目相互聯系的系統的整體。課程內容根據重點和主體需要合理展開?基本涵蓋了《大綱》所規定的八個課目的知識而?較好地使軍事理論課集軍事知識、國防意識、科技意識、思維開發為一體的便于既突出重點、又兼顧一般的科學體系。在教學手段上?我們一改過去傳統的做法?按整合的內容制作教學課件.較好地采用了文字、動畫、音響融為一體的形象、直觀教學.目前.我校四名教師都能運用多媒體的手段進行教學?有效地擴大了課堂的信息量?增加了講課的吸引力提高了授課的效果。此改革?通過兩年的實踐?取得了較好的效果?學校現已正式批準《準確定位、整合內容?運用多媒體實施軍事理論教學的改革與實踐》為學校的教改課題。我們準備在已取得的成果的基礎上進一步將其改進完善?選擇更適合的動畫內容?努力提高教學的質量和效果
三、堅持教學過程管理?積極完善教學質最監控體系