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第1篇：醫保工作的重要性和必要性范文

關鍵詞：醫院 醫保 財務管理 創新策略

當前，隨著社會的快速發展與群眾生活水平的不斷提高，人們除了對自己的生存與發展關注外，同時，對于自身的健康狀況有了更高的重視。然而，當前時期下，隨著醫院日常經營模式的轉變，進一步提高了醫療費用，因醫療費用高而看不起病，因生病而變窮的情況越來越多，所以，當前的主要任務是積極的尋求新的經濟管理模式，加強醫院醫保財務管理工作模式的創新，這已經是目前急需要解決的任務。

一、新時期下，醫院醫保財務管理工作現狀

所謂醫保財務，實質上就是醫保籌集、使用、分配資金活動三方的總稱，是醫院采用價值形式開展經營活動的核心部分，同時，還是醫院經濟管理中的重點部分，當前時期下，醫院醫保財務管理工作現狀具體有以下幾點：

（一）醫保財務人員未認識到改革的具體意義

我國醫療改革工作已經運行了很長一段時間，并且，制定了諸多的改革舉措，主要是為了促進醫患的和諧健康發展。然而實際過程中，多數醫保財務管理工作者未認識到改革的重要性和必要性，依舊錯誤的認為財務工作的主要職責就是記賬和算賬，根本沒有意識到隨著參保人數的不斷增加，基金征繳與結算會不同程度的加大，沒有認真細致的分析和管控基金運行過程，從而導致醫院的醫保工作停滯不前。

（二）醫保財務人員素質難以滿足現代社會發展需求

醫院醫保改革過程中，政策總是不斷的發生著變化，因此，要求醫保財務工作者在收集基金時要嚴格根據不同的政策與不同的人群以及不同的要求進行。比如，財政部門主要負責機關離退休人員的基金，同時，還要根據每年的決算，編制出下一年的預算，劃撥工作交由財政部門進行；企業離休人員按照所制定的統籌標準與財政墊資的政策，應由企業與財政部門主要負責等等。然而實際情況是，多數財務工作者未針對不同的人群，采取相匹配的繳納基金方式，嚴重阻礙了工作進程，工作效率低不說，還經常會出各種差錯。

（三）未對新時期下醫保預算方法加以改進

當前，縱觀我國醫保工作開展現狀，可以明顯的發現，醫院財務管理對一般的預算管理缺乏相應的重視，認為醫保財務工作應由醫保部門全權負責，而由于其他部門對其具體情況了解度不夠，最終導致醫保部門越來越孤立，所以，在預算的編制過程中，由于未充分掌握與了解醫保工作具體情況，僅憑借著日常財務工作經驗做相關的預算工作，經常出現預算差、漏情況。

二、醫院醫保財務管理工作的創新策略

（一）樹立新的管理理念，加強醫保財務管理

具體應從以下三方面著手進行：

第一，要保質保量；通常情況下，醫保財務數據都來自于會計的報表，并且醫保財務工作者經常只注重報表的表面數據，而對醫保財務工作核心內容了解度不夠。所以，要求財務工作者要在報表的基礎上，結合實際情況予以全面認真的分析，除了要對收入、支出、預算的完成與否、支出經費的組成部分進行深入的了解外，還必須認真全面的對醫院醫保收入過程中的變化因素、支出組成部分的合理性等各方面進行詳細的分析。

第二，加強內外部分析力度；當前，有相當一部分的醫院在發現財務問題時僅尋找內部原因，完全未對外部影響因素加以全面的考慮，致使最后的結論和分析缺乏合理性。所以，財務工作者實際財務分析過程中，不僅要對財務指標以及財務管理造成影響的內部因素予以充分考慮，諸如政策變化、繳納基金人員的變化等，同時，對于國內和國際實施的有關政策與法規、經營狀況等進行一番深入的調查與分析，從而鞏固自己在醫保市場中的地位。

第三，保證穩定的同時防止風險的發生；部分對醫院醫保財務工作造成影響的固定因素會在長期的工作中越積越多，而且，外部因素的變化不會對這些因素造成影響，認真分析和有效控制這些固定因素，能夠保障醫保財務工作的順利運行，與此同時，還必須分析其潛在的風險因素，如對收入和支出間的平衡、預算結構的合理與否等進行分析，這樣就能夠很好的避免決策過程中失誤情況的發生。

（二）加強財務人員醫保知識培訓

醫院財務工作者應以科學發展觀為指導思想，醫保政策具有一定的復雜性，且變化快，掌握起來難度較大，醫院財務工作者應清楚的認識自己所承擔的職責，同時，開展相關培訓，以應對不斷變化的醫保政策，必要時可開展醫保政策掌握程度考核工作。對上報醫保發生的費用進行詳細的記錄，認真核對與檢查醫?；乜钍马棧浞秩娣治鲠t療活動中的正當行為及費用，從而確保醫院所有投資活動的科學合法性與經濟合理性。

（三）醫保財務管理對會計核算科目的具體要求

醫院醫保財務管理要嚴格根據頒布實施的《社會醫保局的財務管理制度》規定進行會計賬簿的設置，構建完善的會計賬簿，明細會計核算科目。結合醫保行業的特點以及醫院實際業務流程進行核算科目的設置。工作準則是：一，構建經費收支明細賬，確保各項支出都有據可依，做好財務統計報表工作；第二，醫院醫保財務應詳細統計和認真分析統籌為零的患者，這樣，就能夠對中心的移動指標撥入予以充分掌握，確保指標范圍內的額度落實到位；第三，醫院醫保財務核算應以復式記賬法為主，這主要是因為：首先，其對實際發生的經濟活動業務至少在兩個相互聯系的賬以上的相符資金進行雙重記錄。其次，所有賬戶間的數字都處于平穩狀態下，能夠進行試算平衡。以復式記賬法為主，除了能夠對醫院醫保全部賬款往來業務的實際情況全面了解外，同時，通過賬戶記錄還能夠及時的將醫院醫保經濟活動過程和結果如實的反映。每月終了，醫保財務應按當月門診、住院中發生的費用來做報表統計。報表統計必須在各醫保中心的基礎上進行，所統計的數據是各中心范圍內實際發生的患者明細，每月發生的申報額應和財務科、住院處、各醫保中心進行詳細的核對，最后納入到明細賬和總賬中。

（四）創新管理手段，增強管理效能

應從三方面著手進行：一，對成本有效控制；按照醫院的具體活動范圍、項目以及經費等明確醫保成本，保證成本計算的真實可靠性，從而充分利用成本；二，編制切實可行的內部管理與監督機制；加強監督各部門，以讓全體職工對醫保財務管理工作具有的重要性和必要性有個充分的認識，并進一步提升了醫保財務管理工作水平，促進了各部門間的協同健康發展；三，認真清查；每年的年終，要全面清查上年度的醫保賬目，并且對各賬目的類型予以標明，比如離休統籌、基本統籌等，在沒有任何問題后進行再申請轉賬的編制，通過院領導批準后交由財務科處理，同時編制出下年的具體計劃。

三、結束語

綜上所述可知，做好新時期下醫院醫保財務管理工作，不僅能夠提升醫院整體效益，同時，還大大增強了醫院的凝聚力與生命力。該項工作的基本原則是鼓勵節約、避免浪費現象的發生，所以，要求醫院必須根據合理的檢查和用藥及收費等要求開展醫療業務活動。唯有如此，才可以緊跟市場經濟發展，與新時期下醫療體制改革相適應，滿足社會和群眾對健康的需求。

參考文獻：

[1]岳志敬.論市場經濟條件下醫保財務管理的三個創新.北能源職業技術學院學報，010，10（2）：51-52

[2]孔德山.談醫保改革下的醫院財務管理.今日財富，2010，5（1）：75

[3]劉東明.新形勢下加強醫院經濟管理的思考.中國醫院管理，2009，10（12）：19-20

[4]張振敏.試論現代醫院財務管理創新.《中國衛生經濟》，2008（5）

第2篇：醫保工作的重要性和必要性范文

關鍵詞：新形勢 醫院醫保 管理 創新

國家醫保政策的出臺，是適應社會發展的一項重要改革，為人民群眾的醫療風險提供了更多的社會保障，同時也為醫院醫保管理帶來更多的挑戰。醫保改革的主要目的是解決無限的醫療需求與有限的醫療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫療需求。在此新形勢下，學習研究國家醫?，F行政策，充分評估醫院醫保管理工作現狀，創新醫院醫保管理工作，發揮醫院醫保管理的促進作用，成為當前醫院行政管理重要工作之一。

一、國家醫保主要政策

醫改是改善民生、保障人民群眾生活質量的重要宏觀政策，隨著醫保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇，老百姓對醫保的要求也越來越高，同時，我國各地醫保經辦機構面臨著日益嚴重的醫保資金壓力。面對這一突出矛盾，國家政府主管部門和行業自律組織，結合實際，出臺城鄉醫保整合和規范醫保服務等相關政策法規，逐步加強了醫院醫保管理的法規頂層建設，為醫院加強醫保管理提出了要求，指明了方向。

（一）國家行政部門醫保改革進程

我國醫保改革始于1998年，提出建立城鎮職工基本醫療保險制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫療需求。由用人單位和單位人員根據單位所屬地區要求參加基本醫療保險，但在政策方面，基本醫療保險資金仍然實施統一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫療保險基金實施?？顚Ｓ?，不得挪用，并對基金的管理建立了嚴格的財務管理制度。2016年，國家進一步出臺政策，將醫療保險機制拓展至新農合人群，加大醫保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國家醫保政策的福利。

（二）中國醫院協會醫保管理政策

中國醫院協會是由依法獲得醫療機構執業許可的各級各類醫療機構（不含農村衛生院、衛生所、醫務室）自愿組成的全國性、行業性、非營利性的群眾性團體，是依法成立的社團法人。2015年，其在北京我國首部《醫院醫療保險服務規范》，進一步規范我國醫院的醫保管理和服務工作，明確將醫保管理提高到醫院行政管理的高度。要求定點醫療機構要成立由院領導負責的醫療保險管理委員會，建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網絡；要求設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政管理部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領導主持的醫保工作會議。對于醫保費用管理和醫保基金的使用，倡導合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫療質量的前提下，優化衛生資源配置。以臨床診療規范及衛生經濟學證據為抓手，監督醫療質量和醫保費用相關情況，不斷提高醫保管理質量和管理水平。

二、加強醫院醫保創新管理的必要性分析

隨著國家醫保改革的逐步推進與醫改政策的逐步深入，醫院醫保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對醫院醫保工作的要求也越來越高，從而改變傳統的醫保管理工作，實施創新管理，既可以不斷推進醫院醫療水平的提升，也可以不斷改善醫院與患者之間的關系，促進醫院、醫生、患者的和諧發展。

（一）醫保管理工作內容需持續創新

目前，市區級醫院基本設立了醫保管理部門，其職能定位于對接醫保局的服務科室。主要工作內容包括：審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫保局，統計醫院費用上報醫保局，從醫保局領取醫保報銷金，協助醫保局處理醫保問題，醫保醫院工作檢查等。在工作內容方面，主要突出基礎性工作，缺少與醫生、醫療方面的互動與結合，缺少通過醫保管理工作，提出建設性意見，改進醫療水平，服務患者等創新型工作內容。

（二）醫保管理制度需持續改進

目前，我國的醫保管理制度中，以醫保控費為主，如為加強醫保費用控制，實施總額預付制度，各地相繼實行醫療保險付費總額控制，以達到合理控費目標。相應的，醫院也大多在醫保管理制度中，突出費用的控制制度。這在一定程度上，使得醫院忽視了醫保改革實施的本來目的，而將控制醫保開支作為工作的重點。因此，醫保管理需處理好醫療質量與費用控制的關系，建立醫療質量持續改進制度，綜合推進醫保管理及醫療質量的提升。

（三）醫保管理作用需持續加強

在前的制度框架體系下，醫保管理開始發揮越來越大的作用，影響和制約著醫院整體管理水平，如醫保工作效率的提升，將極大改變患者的醫療感受，增強其對國家醫療改革的信心。同時，我國醫保種類增多，參保人員覆蓋面擴大，國家財政支付醫保的費用越來越高，使我國醫療保險制度受到前所未有沖擊和挑戰，也對醫保管理質量和管理水平提出了更高的要求，要求醫保管理發揮更大的作用，協調醫生和醫療的關系，全面提升國家醫改帶給患者的福利水平。

三、醫院醫保管理創新措施

加強醫院醫保管理創新，應突出醫療、醫保、醫生等方方面面的融合創新，逐步建立創新機制，以機制激發醫保管理人員的創新積極性，同時，突出持續創新，根據國家政策以及人民群眾的實際需求，不斷加強醫院醫保管理，落實國家要求與百姓訴求。

（一）突出規范機制創新

要突出制度創新，加強醫保管理的全流程滲透，建立工作會議制度、專題會議制度、工作通報制度、宣傳培訓制度、成本管理制度、信息管理制度、費用管理制度、危機管理制度，加強制度間協調，發揮制度協調推進作用。要加強規范化管理，引入臨床專家對醫療技術開展評估，進行藥物經濟學的評估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫保資金在合理范圍內使用，同時要推進各種基礎工作規范化的修訂與落實。

（二）突出服務機制創新

要突出服務意識，加強與患者之間的交流，落實告知義務，使患者做到心中有數，同時，傾聽患者訴求，加強信息整合與加工，及時反饋有價值信息，推進醫保管理工作提升。醫保工作看似簡單，實際確是提高老百姓對我國醫療事業信心的重要工作，可以更多體現醫務人員的勞動價值。改進創新醫保支付方式是醫保改革的方向，要得到醫務人員的認可，發揮醫務人員積極性，推行科學的付費方式改革。要注重信息化程度提高，在大數據與網絡化時代，通過信息平臺實現信息共享，從而增強服務水平。

（三）突出診療機制創新

要突出診療機制創新，以診療促管理，進一步推進分級診療。我國人口基數巨大，醫療資源相對有限，以有限的資源滿足相對巨大的醫療需求，是我國醫保制度改革中需要著力解決的關鍵問題，診療機制的創新是加強新形勢下醫保管理工作的主要措施。加強診療機制創新，實施分級診療，將醫療機構進行初步劃分，或是在統一醫療機構內進行內部結構劃分，使得民眾分層進行診療，促進資源呃有效配置。如明確基層醫療機構開展群眾健康教育等基礎工作，高端醫療機構開展危重病患的治療，讓每一級醫療機構有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進醫療資源的合理分配，實現資源的最大創效。

（四）突出考核機制創新

要突出考核與激勵機制建立與創新，在保證醫療質量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎勵?？己藱C制是管理創新的最終落腳點，是創新措施有效發揮作用的主要抓手?？己藱C制創新，可以引入全面預算管理，建立KPI考核指標體系，在數據積累的前提下，逐步建立與修正標準系數；可以建立醫務醫療人員之間的交流溝通，搭建醫生與患者之間的交流平臺，通過充分進行醫生之間、醫患之間的懇談，交換意見，加強互相理解；可以建立指標考核修訂機制，增強考核的科學性與實效性，激發醫保管理工作與醫生、醫療工作的良性互動，實現共贏發展。

參考文獻：

第3篇：醫保工作的重要性和必要性范文

關鍵詞：經濟管理 加強 完善

隨著國家不斷深化醫療體制改革，各個醫院之間都面臨激烈的競爭，只有提高醫院的經濟管理水平，才能提高自身的競爭力，在發展服務功能的同時，適應市場化的需求。

一、醫院的性質

醫院是一個承擔著醫療衛生服務功能的經濟實體，尤其是公立醫院，這方面的特征更為明顯。這一特征決定了醫院首先應該是一個為廣大群眾提供醫療服務的機構，隨著時代的發展和市場化進程的加快，醫院不可避免的要應對這方面的新挑戰，因此，在完善和提高各種醫療服務水平、保證醫療安全與質量的同時，還要努力提高自身的硬件和軟件水平，強化醫療管理、經濟管理、人事管理、信息管理等，尤其是經濟管理。

二、加強經濟管理的必要性

加強經濟管理，有利于培養全體員工的管理意識，使員工能夠深刻意識到經濟管理工作的重要性，形成開源節流、增收節支的良好風氣，通過加強經濟管理，可以進一步增加門診人數、出入院流轉頻率和病床周轉率，促使醫生診斷準確率、處方合格率的進一步提高，保證醫院的甲級病案率及院內感染達標率，同時大幅降低醫療成本，進而提高醫療服務質量和醫院的經濟效益。

三、怎樣加強經濟管理

1 明確方向

以科學發展觀為導向，堅持人道主義、救死扶傷、防病治病和全心全意為人民的健康服務的宗旨，堅持社會主義方向，放棄以經濟效益為中心的錯誤傾向，努力提高社會效益。在經濟活動中，自覺按照社會主義經濟和價格規律辦事。在抓好經濟管理工作的同時，體現出節約原則、物質利益原則和按勞分配原則，實現國家、集體、個人三者之間利益的統一，提高員工主觀能動性，確保醫院社會和經濟效益雙豐收。

2 加強宏觀和微觀管理

必須從宏觀經濟效益出發，整體評估各部門、科室之間縱橫交錯的經濟關系，重點扶持效益好和發展前景良好的科室、部門，在醫院整體政策框架內，采用靈活多樣的管理方法，扶持小科室的發展，如給予更大的經營自和財務、政策支持，促進他們更大限度地提高經濟效益。

3 重點發展特色科室

醫院無論多大，所涵蓋的科室都不可能均衡發展，都有主要科室和一般科室之分，醫院必須根據自身情況，結合當地環境和將來的發展需要，客觀、準確地對各科室進行一次評估，要全方位、大力宣傳病源多、技術水平較高的科室和項目，并加大資金和政策扶持力度，盡快形成規模和品牌效應，進一步提高醫院的知名度，并借此起到以點帶面的作用，促進醫院的整體發展。

4 平衡藥品和治療收入的關系

目前，醫院的經濟效益主要來自于藥品收入，但隨著醫療改革的不斷推進，藥品采購實施招標政策，價格體系也越來越健全，醫藥分家已成大勢所趨，單純依靠藥品收入來帶動醫院經濟發展已不現實，因此，有必要重視治療收入，由于治療具有較高的技術含量，因而能夠創造較大的利潤空間，同時重視醫療，還可以進一步提高醫院的整體技術水平，為醫院帶來可持續性的發展。

5 高度重視醫保就醫群體

基本醫療保險是解決民生問題的一個重要舉措，黨和政府一直高度重視，隨著新醫改的不斷推進，參保群體日益多元化，覆蓋面也越來越廣，最終實現全社會參與，應當看到，將來主要的就醫方式將是基本醫療保險。因此，醫院應在發展特色醫療的同時，重視基本醫療的發展，豐富檢查手段、治療方法，并適當補充醫保規定藥品，為參保人員提供方便、實惠的醫療服務，吸引更多的醫?；颊撸_到低投入、高產出，為醫院帶來更高的經濟效益和社會效益。

6 建立健全經濟管理機制

成立醫院經濟核算領導小組，在各科室設立醫療費用核算員和監督員，加強經濟管理監管力度。同時還要制定合理的經濟管理方案，建立按崗取酬、按工取酬、按服務質量取酬的分配機制，實行績效工資制度，更注重醫生的服務質量和職業道德，建立科學的激勵約束機制。實行成本管理責任制，將成本管理落實到部門和個人，增強員工的成本意識、服務意識。另外，還要加強經濟管理的宣傳和培訓工作，使廣大員工熟悉有關的政策及地方、醫院的相關規定。

7 進一步完善醫療費用管理制度

第4篇：醫保工作的重要性和必要性范文

加強城鎮居民醫療保險制度建設，是完善我國社會保障體系的一個重要內容，也是解決城鄉居民特別是城鎮低收入群體面臨醫療保障困難的一個有效途徑。國務院從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點，將我國88個城市作為試點啟動城鎮居民基本醫療保險工作，2008年新增229個城市擴大試點。新疆兵團作為一個特殊群體，2008年將整體參加國家城鎮基本醫療保險試點，2009年全面推進，2010年基本形成覆蓋全體居民的兵團居民基本醫療保險制度。為積極探索兵團城鎮居民基本醫療保險有效途徑，我作為兵團的一名醫療保險工作者，作一些思考。

一、兵團開展城鎮居民醫療保險制度建設的重要性和必要性

黨的十七大提出要全面落實以人為本的科學發展觀，努力構建社會主義和諧社會，要求我們把努力滿足廣大人民群眾的基本醫療需求作為改革的立足點和出發點，要通過不斷完善政策，健全醫療保險政策體系，實現全覆蓋，使城鎮居民人人享有基本醫療保障，才能體現公平，才能使社會更加和諧。當前，兵團城鎮從業人員和團場職工已經建立了相應的醫療保障制度，沒有制度安排的就是城鎮的非從業居民，城鎮居民要求解決醫療保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲越來越高，城鎮居民若沒有醫療保障，就無法體現社會公平和正義，勢必造成不穩定因素。

現在兵團各統籌區醫療保險制度體系已初步建立，14個統籌區全部啟動和實施了醫療保險，兵團職工基本醫療保險基金年收支總額近20億元，統籌基金累計結存3。6億元，總體平穩，醫療管理服務能力逐步增強，這也為開展兵團城鎮居民醫療保險打下了堅實的基礎。

同時，建立城鎮居民醫療保障制度，也是醫療保險自身的發展規律?！按髷捣▌t”要求醫療保險不斷擴大覆蓋面，以提高醫療保險基金的共濟能力和抗風險能力。兵團已基本完成從公費、勞保醫療到基本醫療保險制度的轉軌，覆蓋范圍從國有、集體單位擴大到了非公經濟組織，從正規就業人員擴大到了靈活就業人員，從城鎮從業人員擴大到了進城務工人員。2008年兵團將醫療保險的覆蓋范圍擴大到全體城鎮居民，符合醫療保險自身的發展規律，是深化醫療保險制度改革的需要。

二、兵團推行城鎮居民醫療保險制度面臨的問題

（一）城鎮居民醫療保險涉及面廣，基金風險較大。據統計，目前兵團共有250萬人，其中未納入社會醫療保障體系的約140萬人，占兵團總人口的56%，在未納入社會醫療保障體系的人員中，主要是城鎮非從業居民、兒童、學生、部分特殊困難企業職工，自治區地州市學校學生已參加了當地的城鎮居民醫療保險，因此籌集的醫療保險基金較少，基金的調劑能力和抗風險能力較弱。同時兵團現有城市低保對象、城鎮殘疾居民80%生病后主要依靠民政部門的醫療救助。此外，現有城鎮老年居民是享受醫療保險的重點對象，但因年齡偏大、體弱多病，加上醫療繳費時間短，將給醫療費用支出造成巨大壓力。

（二）醫療服務水平有待提高，政策宣傳不夠深入。醫療資源分布不均，醫院就診流程不盡合理，所設科室布局不盡科學，尤其是社區衛生服務網絡尚未建立健全，整體醫療服務水平有待提高。同時醫保政策宣傳不夠深入，所調查城鎮居民、企業職工和住院患者大多反映對現行醫療保險政策了解不深，對參保的重要意義認識不足。

（三）基層代辦機構隊伍素質良莠不齊。

城鎮居民醫保工作不僅需要提供定點醫療機構提供實惠便利醫療服務，還需要基層社區機構提供優質全面的醫保事務服務。兵團各師團場社區的工作人員少，大多是身兼數職，且沒有經過專業的培訓，而城鎮居民醫保工作是一項涉及面廣，工作強度大，政策要求高，專業技術強的工作，對社區工作人員要求較高。加之基層社區經費嚴重不足，工作積極性不高，在一定程度上制約了城鎮居民醫保工作的開展。

三、兵團推行城鎮居民醫療保險制度建設的對策與建議

根據兵團政策規定和各師局的經濟發展水平及城鎮居民承受能力，各地應盡快建立城鎮居民醫療保險制度體系，妥善解決城鎮低收入群體的醫療保障問題。為實現這一目標，從以下幾方面略作探討：

（一）加強組織領導，搞好部門配合。開展城鎮居民基本醫療保險工作是完善社會保障體系的重要內容，也是加快構建和諧社會的基本要求，為確保試點工作平穩有序運行，各師局應成立相應的組織領導機構，統籌協調有關部門落實各項政策措施，各有關部門主要領導要總負責、親自抓城鎮居民基本醫保工作，分管領導要具體抓，吃透上級政策精神，深入調查研究，親自協調解決工作推進中的有關問題。勞動保障部門要制定好實施方案和配套政策，全力以赴抓好制度的實施和相關管理工作；財政部門要做好補助資金的安排、撥付和監管工作；教育部門要加強對在校學生的宣傳動員，協助組織做好參保登記繳費工作；民政部門和殘聯要做好城鎮低保對象和重度殘疾人的身份確認和參保工作；衛生、公安、物價、宣傳等部門都要結合自身職責，積極主動地配合做好城鎮居民基本醫保的啟動實施工作。

（二）立足兵團實際，合理制定政策。認真學習兵團城鎮居民醫療保險試點方案的精神，各師局立足實際，充分考慮兵團單位各方面的承受能力和基金支付能力，在此基礎上，積極探索不同參保人員的籌資機制和待遇支付辦法，嚴格界定基金支付范圍，保證基金的平衡能力和抗風險能力。

1。堅持低水平、廣覆蓋的原則。社會保險制度的覆蓋面越廣，參保群眾越多，其互助共濟功能就越強，制度的有效性就越能充分發揮，從兵團目前經濟發展水平和各方承受能力的現實出發，要以實現人人享有基本醫療保障為目標，對所有基本醫療保險覆蓋范圍以外的城鎮居民作出制度安排，將未成年人、老年居民、以及其他城鎮非從業人員，統統納入醫療保障范圍，要通過有效的政策引導，鼓勵群眾積極參保、連續參保，防止有病參保、無病退保，力爭在制度安排上實現全覆蓋。

2。堅持籌資水平和待遇標準的合理性?；I資水平和待遇標準既不能過高，也不能太低。根據兵團的政策指導意見，城鎮居民醫療保障待遇要高于新型農村合作醫療而低于城鎮職工基本醫療保險的保障水平，結合當地居民的經濟承受能力和醫療需求，合理確定籌資水平，要充分考慮成年人和未成年人的健康狀況和醫療需求，原則上成年人與未成年人分別實行定額費率，并根據實際需要按兵團居民人均可支配收入的一定比例逐步調整。兵團居民基本醫療保險啟動階段籌資水平原則上控制在：學生兒童每人每年不低于80元，成年居民不低于200元。待遇水平方面，城鎮居民醫療保險可參照城鎮職工基本醫療保險政策設置起付標準，并與相鄰的自治區地州市基本一致。參考起付標準：三級醫院900-700元，二級醫院500-400元，一級醫院300-200元。支付比例：三級醫院45%左右，二級醫院55%左右，一級醫院65%左右。最高支付限額一個年度內15000-25000元。

3。堅持統籌兼顧的原則。城鎮居民基本醫保涉及面廣，必須統籌兼顧各種保障制度的銜接，包括政策、措施和部門工作的銜接。

特別要兼顧醫保體制與藥品流通體制、醫療衛生體制的配套改革，兼顧各地區之間的平衡，兼顧新制度的出臺對其他人群的影響，使這項工作更具全局性和前瞻性。有關部門在制定具體的實施方案時，也要站在全局的高度，處理好各方利益關系，防止顧此失彼，引發新的矛盾。

4。堅持風險預測，建立城鎮居民醫療保險風險基金制度?？蓞⒄粘擎偮毠せ踞t療保險政策，設置醫療費用風險基金，建立風險基金與統籌基金平行管理的機制，借此保證基金的安全運轉和保障居民的大病醫療需求。風險基金由政府和個人按每人每年各出20元的標準進行籌集，主要用于補助城鎮居民封頂線以上的醫療費用和增強統籌基金的支付能力。

（三）強化政策宣傳，尊重群眾意愿。城鎮居民基本醫保是事關群眾切身利益的大事，必須通過新聞媒體及其他多種渠道廣泛深入宣傳，充分調動群眾自覺參與的積極性。城鎮非從業居民大都沒有固定收入，繳費能力有限，參保能力參差不齊，對他們參保不能搞一刀切，必須充分尊重群眾的個人意愿。要力爭做到“三個講透”:一是要把實施這項工作的目的、意義講透，讓廣大城鎮居民清楚參保的好處；二是要把醫保的具體內容講透，讓廣大城鎮居民掌握參保的政策；三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透，讓廣大城鎮居民消除疑慮，增強參保意愿，最大限度地擴大覆蓋范圍和提高基金支付能力

（四）嚴格監督管理。根據城鎮居民參保需要和特點，建立健全管理服務體系，兵團居民醫療保險要科學設置統一的參保、繳費、就醫、支付等工作流程，形成“參保在連隊社區，審核確認在社保所，繳費在銀行郵局，結算在醫院診所，管理在經辦機構”的經辦管理模式，方便群眾，提高服務效率。同時切實加強基金管理，兵團居民基本醫療保險基金納入社會保障基金財政專戶統一管理，單獨列帳，專款專用。各統籌區要按照社會保險基金管理有關規定，建立健全財務會計制度、基金預決算制度和基金審計制度，要按照“收支兩條線”的管理原則，加強基金管理的規范化和制度化，建立健全基金運行分析制度，實現基金運行的實時監控，確?；鸢踩Ｍ瑫r建立兵團一級風險基金，根據兵團居民醫療保險統籌基金運行結果，按兵團居民醫療保險籌資總額的10%確定，所需資金列入兵團各級財政預算。既不能片面追求基金節余率，而忽視提高參保人員的醫療待遇；或一味追求滿意率，提高參保人員待遇；或過于強調財政支持，而忽視基金積累，以致造成收不抵支。

（五）做好醫療服務管理。兵團居民醫療保險要科學設置統一的參保、繳費、就醫、支付等工作流程，形成“參保在連隊社區，審核確認在社保所，繳費在銀行郵局，結算在醫院診所，管理在經辦機構”的經辦管理模式，方便群眾，提高服務效率。對居民基本醫療保險實行醫療機構定點管理，合理確定定點醫療機構的范圍和數量。

醫療保險經辦機構要簡化手續，方便居民參保和醫療費用報銷。加強對醫療費用支出的管理，建立醫療保險管理服務的的獎懲機制。

同時充分發揮城市社區和團場服務組織作用，促進參保人員充分利用城市社區和團場衛生服務機構，將符合條件的城市社區和團場衛生服務機構以及零售藥店納入定點范圍，形成“小病病放心進社區團場，大病順利進醫院，康復平安回社區團場”的醫療服務格局。同時堅持從實際出發，搞好城鎮居民基本醫療保險制度與其他醫療救助制度的銜接統一，加大城鎮居民基本醫療保險推進力度，逐步提高城鎮居民基本醫療保險參保比例，進一步促進社會和諧與穩定。

第5篇：醫保工作的重要性和必要性范文

[關鍵詞] 肺結核；登記；轉診；歸口管理

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（a）-146-02

早期發現和規則治療肺結核患者，是結核病控制項目的重要內容。報告和轉診疑似肺結核患者是發現和治療肺結核病的基礎?，F就湖南省常德市桃源縣2008～2010年登記的活動性肺結核中轉診等情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來源于桃源縣2008～2010年中國結核病防治規劃各種登記本、中國疾病預防控制信息系統、網絡報告信息及追蹤記錄資料、轉診卡等有關資料。

1.2 方法

按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》[1]標準進行統計分析，根據來源情況探討肺結核的早期發現與可行防控措施。

2 結果

2.1 肺結核轉診推薦情況

桃源縣結核病門診2008～2010年共登記活動性肺結核3 670例，其中來源于轉診推薦者1 740例，占47.41%，且這個比例逐年上升，見表1。

2.2 活動性肺結核轉診來源

在轉診推薦的1 740例中，涂陽378例，占21.72%；涂陰1 362例，占78.28%。涂陽者中，新涂陽362例，占20.80%；復治涂陽16例，占0.92%。屬于醫療機構轉診到位的有1 162例，占66.78%；屬于因癥推薦的有445例，占25.57%。見表2。

3 討論

桃源縣肺結核轉診率、轉診到位率逐年上升，登記活動性肺結核來源中轉診推薦所占比例也逐年上升，由2008年的36.47%上升到了2010年的56.72%，說明實施結核病項目后，歸口管理工作日益受到各醫療單位的重視，各項措施逐漸得到落實。

涂陽患者中，新涂陽數22倍于復治涂陽，說明新患者甚至于社會上很多人對肺結核防治歸口管理政策不是很清楚，或者不愿意相信患上了肺結核，出現可疑癥狀時并不是先到結防定點機構就診。只有復治患者出現可疑癥狀時，才直接去結防定點機構就診，因為他們有“經驗”。提示要利用多種途徑加強健康促進工作大力度，對社會各界進行健康教育宣傳，增強群眾結核病防治意識[2]。

肺結核歸口管理工作是患者發現的重要環節[3]，其優劣直接影響肺結核的“早診斷、早治療”。各醫療機構是大多數肺結核患者因癥就診的主要場所，是發現肺結核患者的重要來源[4]。因為患者有癥狀首先是到就近的醫療衛生服務機構就診，這也符合新型農村合作醫療和城鎮居民/職工醫保的相關要求。所以各醫療機構要提高對結核病控制工作的認識，提高工作人員的積極性，在醫療衛生服務活動中，向服務對象說明肺結核的免費政策及歸口管理的重要性和必要性[5]。尤其是首診/轉診醫生應對轉診的患者做耐心、細致的宣傳工作，認真填寫患者地址和聯系電話，促成患者在最短時間內到位，杜絕載留患者現象。

各級醫療衛生單位由于設備、醫療水平的參差不齊，在對結核病的初步診斷中差異較大，會出現誤診、過診的現象[6]。提示要加強對各醫療機構醫務人員尤其是檢驗人員痰檢技術的培訓，使他們掌握肺結核的診斷標準，提高對查痰工作重要性的認識，不斷提高查痰率、查痰陽性率，避免過診、誤診，從而減少結防機構追蹤患者的工作量，節省有限的人力、物力。

實踐證明，歸口管理是否落實，是關系到結防規劃能否順利實施的關鍵。因此，通過行政與業務相結合的手段，加強歸口管理，完善醫生-患者-家庭-全社會參與長期有序的協作機制，可以早期發現患者，及時規范化治療管理。將肺結核患者轉診作為各醫療機構的責任目標加以考核，完善報告、轉診督查制度。

[參考文獻]

[1]衛生部疾病預防控制局、醫政司.中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2009:98-110.

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[3]劉建民,劉萬同.鄭州市城區肺結核病人的發現與管理[J].中國防癆雜志,2004,26(4):223-225.

[4]宋江林,莊敏芳.桃源縣2003-2007年肺結核控制效果分析[J].中國防癆雜志,2010,32(12):782-783.

[5]何顯雄.綜合醫院轉診對提高涂陽結核患者發現水平的分析[J].中國現代醫生,2011,49(3):79.

[6]劉青蘭.舞鋼市肺結核患者發現及治療效果的影響因素[J].中國現代醫生,2007,45(14):122.

第6篇：醫保工作的重要性和必要性范文

【關鍵詞】護理風險；科學管理；護理糾紛

近年來婦科疾病呈現種類多樣化、復雜化，病情變化快的特點，醫療護理技術標準要求有了提高，患者的自我維權意識增強，婦科也成為醫療護理糾紛的高發科室。因此，評估婦科護理活動中常見且多發的護理風險因素，制訂有效的防范措施，應用科學的管理模式，盡可能地避免護理糾紛的發生是目前刻不容緩的護理問題?，F將對婦科存在的護理風險因素分析與管理對策總結報告如下。

1 臨床資料

選擇筆者所在醫院婦科2010年1月～2011年1月1912例住院患者，年齡3～89歲。先兆流產176例，不完全流產40例，稽留流產88例，功能性子宮出血55例，子宮肌瘤223例，其他1330例。

2 婦科護理風險因素

2.1 失血性休克 婦科患者中相當部分有流血病史，許多患者往往入院時無明顯休克先兆癥狀，隨著持續出血量增多，如不注意觀察病情變化就會發生休克，特別是宮外孕患者，后果相當嚴重，甚至危及生命。

2.2 化療藥液外滲 化療藥物的使用挽救和延長了無數癌癥患者的生命,同時也帶來了令人擔憂的問題——化療藥物外滲［1］。許多婦科患者需要在術前階段先進行化療，使腫瘤受到一定的控制后方可進行了手術，以提高手術的質量。術后大部分婦瘤患者仍需要在筆者所在科進行幾個療程的?？苹?，因此，在護理過程中就會潛在著不可避免的化療藥液外滲的風險。如果處理不當，可能出現嚴重的后果，導致護理糾紛的發生。

2.3 護理差錯 護理隊伍趨于年輕化，經驗不足，護士輪轉科室較快，加上制度觀念淡薄、責任心不強是導致護理差錯的主要原因。另外，隨著城鎮居民醫保和新農村合作醫療福利的普及，住院病人大量增多，護理人員比例嚴重不足，護士長期處于超負荷工作，身心疲憊，也是增加護理差錯風險的另一個原因。

2.4 護理記錄的風險因素 護理記錄是對患者實施和處理各項護理活動的憑據，護理文書為護理科研、教學、分析醫療事故等提供有效的資料，同時也是法律取證的重要依據［2，3］，如果護理記錄缺乏客觀真實性，或者記錄不及時、錯漏都會導致法律的責任，帶來護理糾紛。

2.5 護患間缺乏溝通的風險因素 護理是一項護患雙方共同參與的活動,病人的情緒易受對疾病認識的承受力和社會環境的影響［4］。在進行各種治療和護理時要先向患者或家屬講解該項治療護理的目的、必要性以及護理操作的程序，讓患者消除顧慮，理解配合。對患者提出的疑問要耐心解答，避免因誤解而導致護理糾紛的發生。

3 護理風險管理對策

3.1 密切觀察病情變化 對有流血癥狀的患者要做好患者及其家屬的宣教，取得配合，注意臥床休息，以免發生意外。隨時注意患者意識、面色、皮膚溫度、尿量變化。做好生命體征的監測及陰道流血情況的觀察，必要時進行心電監護和血氧飽和度監測，保持靜脈通道通暢，做好記錄及交接班，發現異常立即報告醫生，迅速采取措施，根據病情，做好術前準備。加強專科知識學習，提高護理業務水平，只有高水平和有預見性的護理才能保證患者的安全［5］。

3.2 防止化療藥液外滲是化療護理的關鍵 化療藥液外滲不僅增加病人的痛苦，還會對病人造成心理恐懼和緊張，甚至拒絕化療而影響疾病的治療。因此，化療前首先向患者解釋化療的目的和意義，對目前治療的重要性，該化療方案中的藥物療效及在化療過程中可能出現的毒副反應以及臨床上的針對措施和介紹治療成功的例子，讓患者消除顧慮,配合治療和護理,并積極參與“防滲”行動。全面掌握化療藥物外滲的潛在因素，了解其濃度，掌握輸入速度，提高穿刺技術，避開關節部位，選擇粗直的血管，盡可能采用軟管靜脈留置針。對刺激性強的藥物采用中心靜脈進行化療，以減少對外周血管的刺激。在用藥過程中，勤巡視觀察，耐心傾聽病人主訴，發現局部紅腫疼痛時，要及早處理，做好交接班，以減輕或預防不良反應，減少藥液外滲所致的醫療糾紛。

3.3 護理安全是護理活動的基礎 護理差錯潛在于整個醫療護理過程中，如果不提高風險防范意識，就會導致護理差錯的發生。作為一名合格的護士要具備高度的職業責任感，豐富的臨床經驗和知識，熟練的護理技術，敏銳的風險意識，否則就會引起不可估量的護理差錯。在執行醫療護理過程中，首先要執行醫療護理操作規程和“三查七對”。執行醫囑要聽清、問清、看清。工作要用心，操作要細心，對患者要有同情心，使患者的生命和健康得到保障。抓住容易發生差錯的時間段，如白天工作最忙的時間，節假日及交接班時間，要防范疏忽而導致差錯事故。比如保胎孕婦與引產患者所用藥物是截然不同，一旦差錯后果不堪設想。健全護理體系，落實護理管理制度，提高風險意識，加強?？谱o士隊伍的組建，開展?？浦R、基礎知識、基礎技能的培訓。新護士必須在基礎理論和各項操作考試合格后再上崗，這樣可以降低護理差錯的風險因素。

3.4 護理記錄是處理護理糾紛的重要證據 護理記錄要規范，內容必須客觀、真實，及時準確地反映患者的病情、生理、心理活動，以及所采取的護理措施［6］。醫學術語要恰當，字跡要清楚，避免涂改。如有疑問及時與醫生溝通再記錄，保持醫護內容一致。加強文化修養和?？评碚撝R的訓練，定期開展書寫語言專項培訓，提高語言綜述水平，使護理文件成為護理工作的動態表。

3.5 暖心的溝通是取得病人信任的關鍵 良好的溝通是進行護理工作的前提，因此，要注意溝通的技巧，做到語言通俗易懂、親切，舉止文雅大方。對患者或家屬要有同情心、耐心和信心，培養良好的職業情感，常換位思考去處理護患之間的矛盾，對不配合的患者或家屬要使用一定的語言藝術和委婉的方式來溝通，避免沖突引起不必要的醫療糾紛。在進行每一項操作或檢查前先與患者溝通，使其理解與配合。

4 小結

通過對筆者所在科1912例患者實施的護理活動，認識到護理風險存在于整個醫療護理過程中，只有提高護理工作中的整體業務素質和職業修養，加強法律意識，嚴格執行規章制度，并落實到每一個護理工作中，對職業風險因素進行科學的管理，才能有效地減少或預防護理風險的發生，保證病人及護理人員的安全。在當前患者維權意識日益增強的時代，安全質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一［7］。筆者所在科自實施護理風險管理以來無護理糾紛發生，實現了優質服務，提高了醫院及科室聲譽，為護理活動提供了一個更安全的工作環境。

參 考 文 獻

［1］ 劉雅娟.化療藥物外滲的預防與護理新策略.中國誤診學雜志，2010,12（10）：8624.

［2］ 朱月林.產科護理風險因素分析和管理對策.齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(2)：311.

［3］ 陳桂萍，王艷，王加風.護理記錄中潛在的法律風險及對策.中華現代護理，2011，17（4）：449-451.

［4］ 趙曉莉,孟凡英.風險管理在提高病人滿意度中的實施與效果.醫學理論與實踐,2007,20(5):614.

［5］ 李偉紅,劉欣,劉華霆.兒科護理工作的風險意識和護理糾紛的預防.中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(02):69.

第7篇：醫保工作的重要性和必要性范文

關鍵詞：媽媽課堂；安全接種；裨益

"媽媽課堂"最早其實是家長交流家庭教育的一個網絡平臺，用戶可以在上邊分享自己的家庭教育經驗，還可以下載教育資源等。而筆者所說的"媽媽課堂"則是社區衛生服務中心的工作人員參照此模式，為加強預防接種服務規范管理[1]，提高安全接種率，降低預防接種副反應而開辦的一個講座，它其實是屬于健康教育的一種模式。本中心自開辦"媽媽課堂"以來，共計接待家長200余人，收到了良好的效果，在此，將具體做法與大家分享一下。

1 提前做好通知

這個主要是工作人員利用進行產后訪視或者寶寶接種疫苗之后的機會，給家長發放開班通知，通知上有開辦"媽媽課堂"的目的、意義、內容和具體開班的地點、時間等等。

2 核實聽課人數

就是工作人員會根據發放通知的數量，核實前來聽課的人數，其目的主要是避免人數太多，影響聽課效果；或者人數太少，達不到開課的目的。一般我們建議每個家庭來2人，準媽媽因為坐月子不方便出門，我們建議準爸爸一定參加，同時，爺爺奶奶或者外公外婆也最好參加，也許以后絕大多數時間是他們帶著寶寶來完成免疫接種的，所以，提前了解相關知識很有必要。

3 選定開課內容

根據前來聽課的家長情況，選定開課內容。比如：針對新生兒的家長，首先講解新生兒的喂養及護理；6個月齡左右孩子的家長，講解如何添加輔食及各種簡單動作行為的訓練問題；1歲左右孩子的家長，則講解如何防止意外傷害以及語言能力的訓練等等，最后，再逐漸過渡到預防接種的問題。重點強調預防接種的必要性和重要性，并告知家長，按時帶孩子接種疫苗是他們的責任和義務，在孩子6歲之前，至少要接種14種疫苗，共計28劑次，可以預防17種傳染病的發生。

4 課間現場觀摩

這一環節非常重要。前面家長已經知道了他們的責任和義務，但是，對于預防接種的服務流程卻不知道。那么，此時的課間現場觀摩，既讓他們了解了接種流程，熟悉了接種環境，又讓他們看到了預防接種工作的嚴謹性：接種單位及接種人員的資質、兒童接種證的登記管理、疫苗的冷鏈管理、接種現場的消毒隔離、接種疫苗前后的注意事項以及在開展預防接種前、接種時、接種后工作人員所需要進行的各項工作等等。然后就接著重點介紹各類疫苗的接種程序以及一類疫苗和二類疫苗的區別，并發放知情同意書，讓家長有一個充分的思想認識和充足的時間準備。針對早產兒、低體重兒及免疫低下兒童，在家長經濟狀況能承受的前提下，我們可以優先向其推薦五聯苗[2]，可以介紹此苗的應用技術指南，特別是其免疫效果和安全性，在排除禁忌癥的前提下，如果寶寶接種五聯苗，既降低了寶寶接種疫苗后發生不良發應的幾率，又減輕了工作人員的壓力，同時也給寶寶更好的保護。有了這些前期的準備工作，將大大減少接種副反應和投訴事件的發生。

5 課后信息反饋

每次開辦"媽媽課堂"以后，還得讓家長填寫一份意見反饋表，主要是為了進一步了解家長對此次講課內容的滿意程度以及他們更希望了解的其他內容，為下一次的開班做好必要的準備。

6 形式靈活多樣

"媽媽課堂"除了集中授課外，還可以不拘形式、不受限制地開展。比如：創建"媽媽群" 可以隨時與家長們進行交流互動；制作光碟發放，可供反復觀看、重復使用；利用入戶隨訪針對家庭成員集中指導；開展電話咨詢，針對特殊人群進行個體指導；發放各種宣傳折頁及健教處方則是經濟適用、行之有效的方法。同時，參與"媽媽課堂"的工作人員不拘一格，可以是從事計劃免疫工作的人員，也可以是婦保、兒保的保健醫生，還可以是中醫保健科的醫生，大家一起共同參與，不斷完善、充實開課內容，注重實用性，杜絕教條化，盡量用通俗易懂的語言、方便易行的操作來提醒家長對兒童預防接種的高度重視，提高家長對兒童常見病、多發病的認識及小兒常見癥狀的家庭處理，增強寶寶的抗病能力，讓寶寶健康快樂地成長。

總之，預防接種是預防和控制傳染病的發生和流行的一項重要措施，做好預防接種工作是國家基本公共衛生服務的任務之一。通過開展"媽媽課堂"的活動，大大提高了家長對預防接種工作的重視和了解，從而能更好地配合預防接種工作，同時也減少了預防接種副反應的發生率和部分因接種二類疫苗引起的醫患糾紛，對預防接種工作的有序開展起到了不可低估的作用。

參考文獻：

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[2]張家琪，朱瑞英. 新生兒乙型肝炎疫苗免疫后流行病學效果觀察[J].中國計劃免疫，2001，（05）：256-258.

[3]周任兵，趙翔，郭娓. 鷹潭市新生兒乙肝疫苗納入計劃免疫后接種率及影響因素分析[J].江西醫藥，2007，（11）：1057-1059.

第8篇：醫保工作的重要性和必要性范文

【關鍵詞】優質護理服務；門（急）診；滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0659-02

人性化服務是現代護理的發展趨勢[1]。隨著醫療衛生改革的進一步深入，為病人提供安全、優質、滿意的護理服務越來越受到社會的關注[2]。門（急）診是醫院的窗口，是醫院醫療護理、治療的縮影，在門急診開展優質護理服務尤為重要。自從2011年7月份以來門（急）診開展落實優質護理服務后，患者及其家屬的滿意度明顯提高，并受到了上級領導及來訪者的好評，取得了較好的社會效益。

1 一般資料

1.1基本資料

我院為國家三級甲等老年病?？漆t院，門（急）診共有護理工作人員28人，主管護師6人，護師 14人，護士 8人，其中門診 10 人，急診18人。主要工作內容包括：導醫、接診、分診門（急）診各項治療和護理、院前急救、急診危重患者的搶救及轉送住院檢查等。

1.2護理人員對優質護理服務的認知情況

對我院門（急）診28名護士采用問卷形式調查進行，即發放100份，收回 96份，結果顯示本科學歷護士對優質護理服務的知曉率為100%，大專為76%，中專為52%；中級及以上職稱對優質護理服務的知曉率為89%，初級為72% .護士獲取優質護理服務知識的途徑有醫院的文件資料，醫學雜志，網絡查詢，全體護士都希望深入了解并開展優質護理服務。

1.3門（急）診工作特點

門（急）診護理工作具有病人人流量大、病情急、病種雜、環節多、管理任務重、服務協作性強、看病時間短、候診時間長、護理人員與病人接觸時間短、易發生護患矛盾等特點[3]。較高的公眾期待也使得門（急）診護士工作壓力日益增加，因此提高門（急）診護士綜合素質，改變服務理念，采取人性化護理管理方法，對提高門診護理工作質量具有重要意義。

2 方法

2.1加強學習，統一思想認識，更新服務理念

組織門（急）診護士學習“優質護理服務示范工程”精神，分析門（急）診存在問題、安全隱患和不和諧因素，正確評價護士認知上存在的問題，理解優質護理服務的內涵，貫徹以“患者為中心”的護理理念，使患者得到最佳的護理服務治療。強化開展優質護理服務的重要性、必要性及緊迫性，消除部分護士輕視門（急）診工作的抵觸情緒，端正態度，增強責任感。教育大家樹立門（急）診窗口意識和服務意識，認真領會優質護理服務的內涵，改善服務態度，強化主動服務，本著病人的需要，真心誠意把病人的事做好。

2.2落實門（急）診護士分層級管理方案

為適應優質護理服務的要求，2012年開始實行門（急）診護士分層管理方案，開展護士能級培訓計劃。護理人員在轉變觀念、理論提升的基礎上，以高標準嚴格要求自己，發現工作中存在的問題，探討解決方法。

2.3完善綠色通道制度及各項應急預案

協調放射科，檢驗科，輸血科，收費處等各職能科室確保綠色通道的暢通，確保心跳驟停，重型顱腦損傷等急危重病人得到最快的治療檢查，保證患者的生命安全，體現了“以人為本”的精神，完善急性心肌梗死，急性腦卒中，有機磷農藥中毒，群體傷，集體食物中毒等的應急預案。有效進行預見性護理。

2.4開展便民惠民服務及健康教育

設立便民箱，友情提示語，無償為急切需要幫助的患者提供糖果、餅干、紙杯、衛生紙等，及時讓丟失的就診卡、醫?？?、背包等找到失主。必要時為空巢老人、外地就診患者留下聯系電話，方便咨詢。適時做好一對一的健康教育指導，如高血壓、糖尿病等患者的飲食、休息、運動、檢查、用藥、復診指導等，在門診大廳安放自助刷卡機，方便領取化驗檢查結果單，充分運用LED顯示屏、板報、傳單等，緊跟季節變化、流行病特征進行通俗易懂的健康宣教。

3 結果

門急診2010年7月-2013年3月實施優質護理服務與2009年9月-2011年6月常規護理方法比較，護理投訴明顯減少，應急能力，搶救成功率，患者及家屬的滿意度等方面均有提高（表1）。門急診獲得全院應急預案演練競賽優秀獎，急診科獲2012年度先進科室，優質護理服務開展以來，打造了一支優秀的護理隊伍，樹立了良好的社會形象，廣西電視臺新聞在線、南國早報等省、市新聞媒體相繼對我院門急診的優質護理服務活動進行了報道。

4 討論

優質護理服務的內涵是出于對患者的尊重、理解、同情和關愛，在進行護理服務中注意禮貌、禮儀、講究儀表、言談，執行操作規范、工作標準[4]。優質護理服務的開展，對門急診護士提出了更高的要求，門急診優質護理服務的開展不僅滿足了病人的需求，還讓護理隊伍重新塑造自己的形象，增強了職業成就感。

門急診護理工作是一門具有挑戰性的工作，也是一門需要不斷總結加以提高的工作。國務院辦公廳2011 年公立醫院改革《工作安排》中，在推行惠民措施上要求： 改革群眾就醫服務，普遍開展預約診療服務，優化醫院門急診環境和流程，廣泛開展便民門診服務并推廣優質護理服務。充分說明了在門診開展優質護理服務的重要性。優質護理服務雖在我院門急診已取得一定成效，但仍處于探索實踐階段，面臨諸多不足或困境，優質護理服務的開展不僅涉及到護士，還涉及到醫院的環境、布局、政策、績效考核及其他醫務人員的配合[5]，如何更進一步科學開展門急診優質護理服務，做到 “患者滿意、社會滿意、政府滿意”，贏得經濟和社會效益雙豐收，需要進一步努力。

參考文獻：

[1] 黃峻.人性化服務――現代護理發展趨勢[J].中華護理雜志，2007，4（5）：391

[2] 陳書瑾，姜霖等.在內科門診實施的分析[J].護理實踐與研究，2012，9（1）：21

[3] 許鳳琴，尼春萍.綜合醫院開展門診“優質護理服務示范工程”的實踐[J].護理研究，2010，24（11A）：2988

第9篇：醫保工作的重要性和必要性范文

【論文摘要】醫院財務統計信息不僅僅是衡量醫院經濟效益的重要依據，同時也是醫院了解所服務地區醫療衛生需求、門診病人和住院病人的平均費用等重要信息的來源。隨著網絡信息時代的到來，財務統計信息作為醫院管理的隱形策劃者，其作用越來越顯著，也日益受到醫院管理者的重視和青睞。本文根據我院在管理中對于財務統計信息的應用和把握，總結財務統計信息在醫院管理中的成效，從而為醫院進行有效科學的管理提供理論依據。

在醫療市場競爭日趨激烈的今天，財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫院要在醫療市場中求生存、求發展，就必須充分發揮財務統計信息在醫院管理中的基礎作用，由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統計信息，而管理部門要及時開發利用這些統計信息，充分發揮信息在指導和預測醫院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫院，早就開始重視財務統計信息在醫院管理中的重要作用，醫院管理層采取健全財務統計信息管理制度、實現醫院財務統計信息現代化、重視財務統計信息的基礎工作等措施，切實加大財務統計信息在醫院管理中發揮的作用，并取得了巨大的成效。

一、財務統計信息的開發利用

（一）觀念的轉變和學習

隨著醫院改革的不斷深化和醫學模式的轉變，醫院管理層已經認識到財務統計信息在醫院發展過程中的重要性和必要性。同時也發現到要充分利用已有的財務統計信息資源，并對其深入開發利用，以使其產生良好的社會效益和經濟效益，就不能停留在傳統的服務方式上。為了更好地進行醫院管理工作，財務統計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變為核算、監督職能的財務管理機構，力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規等理論方面的學習，并借鑒兄弟醫院的成功經驗，財務人員自身也認識到積極開展財務統計信息服務不僅僅有利于促進醫院，而且對于提高自身的職業素養也很有益處。

(二)健全財務統計信息管理制度

任何一項工作的開展都離不開規則和制度的約束，在社會主義市場經濟條件下，醫院財會工作要建立完善的財務管理體系，提高財務統計信息的服務質量，也必須建立一種適合的財務統計信息制度，從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上，強化了財務管理的監督職能，要求財務人員除了日常工作，還要逐步建立財務數量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務、核算和統計工作的關系，做到積極開發和利用財務統計信息，以加強財務信息與核算、統計的聯系。

（三）從基礎做起，由小看大

醫院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數據的維護、數據的核算等，要保證基礎工作的有效性，責任到人是關鍵。首先，財務部門有專門人員負責數據的維護和計算機的安全，加強與醫院計算機網絡管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務各項信息的安全；其次，完善財務報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務統計信息資料的科學準確性；最后建立有效財務監控系統，從方法、組織等方面對財務統計信息中的數據誤差進行預防和控制，以保障統計數據的質量。

（四）實現醫院財務統計信息現代化

信息化的到來給會計行業帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務統計信息的準確性和速率，有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據醫院HIS系統的完善程度，計劃逐步加強數據挖掘方面的工作，使得統計出的財務數據更有針對性，能更好的服務于醫院管理。二、財務統計信息在醫院管理中的作用

（一）醫院資源有效配置的依據

如何有效利用現有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優化配置，是每一位優秀的醫院管理者曾經一直考慮過的問題。而醫院財務統計信息是醫院管理者有效開發利用本單位人力、物力、財力、資源的依據。在財務統計信息中，我院管理者依據財務統計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫院發展急需的項目上，以確保醫院建設的需要，真正做到物有所值；另外，醫院領導在購置大型醫療設備前，依據財務統計信息，先進行市場調查和論證，能夠真正做到依據地區衛生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫院服務管理方面，管理者還依據財務統計信息，根據醫院的門診量、業務收支和床位周轉率等具體信息，對病房的床位規模進行合理規劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。

（二）科學決策的前提保障

財務統計信息是醫院領導科學決策的依據和前提保障。通過財務統計信息表，醫院領導不但可以了解業務收入、醫療成本等經濟效益，還可以同時了解所服務地區的衛生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發展的業務發展計劃，同時調整各科室設置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經濟條件下，醫院在掌握具體數據的基礎上，及時確定和調整了我院的發展戰略，做大規模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。

（三）衡量醫院管理水平的依據

衡量醫院管理水平高低的指標主要是各種醫療指標和經濟指標，更具體一些是指醫院固定時間的門診人次、住院人數、單病種費用和藥品費用所占醫療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務統計信息，不斷總結和完善，在成本核算的基礎上，對醫療費用實行結構調整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫院取得了一定的經濟效益和品牌效應，醫院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。

三、小結

本文通過我院財務統計信息應用的一些實際措施和效果，強調了財務統計信息在醫院管理中的作用。目前，財務統計信息越來越引起醫院的重視，它不再僅僅是醫院利潤盈虧的一種象征，在現代化的今天，它對于醫院管理的預測作用甚至超過簡單的經濟效益評估功效。

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