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第1篇：甲亢的治療與護理措施范文

[關鍵詞] 甲狀腺功能亢進患者；圍手術期；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.428 文章編號：1004-7484（2014）-03-1545-01

甲狀腺功能亢進癥（以下稱甲亢）是由于甲狀腺激素分泌過多導致植物神經系統紊亂與代謝亢進導致，甲亢屬于自身免疫性疾病，分為原發性甲亢、繼發性甲亢以及高功能腺瘤幾種類型，原發性甲亢的比例較多[1]，目前，對于該種疾病的治療方式以手術治療與保守治療為主，近年來，我院對收治的甲亢患者使用了針對性的圍手術期護理措施，取得了良好的成效，現總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月到2013年4月在我院治療的58例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，男10例，女48例，年齡為23-49歲，平均年齡為（39.8±2.1）歲，病程為14個月-5年，平均病程為（2.8±0.2）年，其中39例為原發性甲亢，19例為繼發性甲亢，39例原發性甲亢均有雙側甲狀腺彌漫性重大的表現，伴隨突眼癥，19例繼發性甲亢患者雙側甲狀腺為結節狀。

1.2 治療方法 本組58例患者均在全麻狀態下實施甲狀腺次全切除術。

2 結 果

在圍手術期進行了針對性的護理，手術成功率達到100%，無患者發生嚴重的并發癥，患者均康復出院，對患者使用我院自行設計的滿意度調查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意三種，滿意度達到96.6（57/58）。

3 護理措施與體會

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理 甲亢患者由于交感神經功能興奮多伴隨易怒多汗、性格煩躁的情況，因此，在實施手術前，與患者進行針對性的溝通，為患者與家屬傳達相關的知識，消除患者對于手術的疑慮，防止情緒激動，幫助他們全面的了解不良刺激、感染以及精神創傷均是誘發甲亢的因素，教給他們正確的心理調節方式，提升患者的適應能力，提升他們的治療信心。同時，加強與家屬的溝通，讓他們多給與患者關愛與幫助，讓患者與家屬了解手術安全性與必要性[2]。

3.1.2 藥物準備 幫助患者掌握碘劑服用方式，告知其碘劑可能引起的一系列不良反應，觀察其服用碘劑后的反應，患者睡眠與情緒正常后方可進行手術。

3.2 術后護理

3.2.1 一般護理 待患者清醒與各項體征正常后取半坐臥位，保持安靜的休養環境，加強巡視，觀察患者各項生命體征的變化情況，若發生異常，及時通知醫師。同時，做好口腔護理工作，鼓勵患者禁食一些營養豐富、易消化食物，根據患者的個體差異，選擇軟食、流質與半流質飲食方法，若發生嗆咳等癥狀，則及時調整飲食方式，此外，積極協助患者將痰液排出，防止劇烈咳嗽，保持呼吸道的暢通，遵醫囑按時服用藥品[3]。

3.2.2 疼痛護理 在手術完成后，分析患者疼痛情況與疼痛原因，根據具體情況使用相應的處理措施，并進行耐心的解釋，減輕患者的負性心理，提升患者的耐受能力。

3.2.3 甲狀腺危象處理方式 甲狀腺危象是甲亢患者術后最為嚴重的并發癥，其發生原因與腎上腺皮質功能密切相關，情況嚴重者會導致患者死亡，因此，在手術完成后，需進行密切監察，一旦患者發生危象癥狀，則立即向醫師匯報，積極采用鎮靜、降溫、吸氧等急救措施[4]。

3.3 術后指導 在患者出院前予以針對性的指導，讓患者遵醫囑服用藥物，并采取科學的方式調節好自己的情緒，保持精神的愉快，對于突眼患者，應該指導其在睡前使用抗生素眼膏，防止角膜病變的發生。同時防止感冒，注意防寒保暖，主動的進行頸部練習，對于聲嘶患者，教會其使用正確發音訓練方式，定期進行復查，若出現異常需及時來院就診。

參考文獻

[1] 梁思華，黃敏儀，張麗麗.甲狀腺功能亢進患者圍手術期的舒適護理[J].當代護士（專科版），2011，07（15）：98-99.

[2] 李素敏，張淑彩.13例甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2011，08（25）：115-116.

[3] 韋雪云，肖彩群.甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理體會[J].贛南醫學院學報，2012，04（28）：75-76.

第2篇：甲亢的治療與護理措施范文

關鍵詞：糖尿病；甲狀腺功能亢進；臨床護理措施；護理效果

所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進，糖尿病合并甲狀腺功能亢進是一種用常見的內分泌代謝性疾病，這種疾病主要和免疫調節異常有關系。直接影響糖尿病和糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病的原因是甲狀腺激素長期過量分泌而使胰島素功能受損，令胰島素分泌減少并且加速了胰島素降解，令患者病情加重。糖尿病合并甲狀腺功能亢進是一種病程較長的慢性疾病，其并發癥多且危害性大，在護理過程中需要根據患者的自身情況進行有效的護理干預，否則會難以控制患者的病情[1]。筆者為進一步研究糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的臨床護理措施以及護理效果，選取了我院收治的100例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料進行研究分析，通過治療期間進行50例有效的護理干預措施與同期進行常規護理的50例患者進行對比分析，取得滿意效果，現總結如下。

1 資料與方法

1臨床資料

選取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料，其中男性55例，女性45例，年齡35～72歲，平均年齡46±4.3歲。兩組患者糖尿病平均病程3.4±2.3年，甲狀腺功能亢進平均病程3.1±1.1年。兩組患者臨床癥狀為易怒、口渴、消瘦、多汗、心悸、多尿、手抖、乏力等情況。將其平均分為治療組和對照組，對照組50例患者采用常規護理，治療組50例患者采用藥物治療護理聯合心理護理、運動指導護理、飲食護理方法進行治療，兩組患者各臨床資料無顯著差異性（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，治療組患者實施藥物護理干預，具體方法如下。

1.2.1 藥物治療護理

控制糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的病癥需要先使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺的釋放水平，降低患者胰島素和口服降糖藥物的需要量。糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者使用甲狀腺藥物比只是單純患有甲亢患者維持時間要長，而且患者在用藥期間會有一些副作用需要醫護人員認真有效的護理。醫護人員要囑咐患者按時按量的服用藥物，并且觀察患者在服用藥物后白細胞、甲狀腺以及肝功能是否出現發熱、咽疼等不良癥狀，如出現問題，醫護人員對患者治療計劃進行更改。甲狀腺功能亢進合并不同程度的糖尿病患者，使用的藥物也不一樣，較輕患者只需口服降糖藥物就可以控制，而較重患者需注射胰島素進行控制或者藥物聯合胰島素進行控制。醫護人員要認真囑咐患者口服降糖藥物的方法以及時間，對于使用胰島素患者醫護人員需提醒患者胰島素用量及注射部位和方法，并囑咐患者注射胰島素半小時內進食避免低血糖發生。對于患者出院后服用或者注射藥物產生不適癥狀需要隨時到醫院就診并且囑咐患者多加休息，避免感染引發糖尿病酮癥酸中毒及甲亢危象[2]。

1.2.2 心理護理

患者通過心理護理干預措施可以有效的改善患者病情，在糖尿病患者心理抑郁和焦慮都是產生病情的主要原因；甲狀腺功能亢進患者產生病情的主要原因是心理問題，并且心理疾病是甲亢患者的最常見表現。醫護人員在對患者進行治療時需要對患者多加關心以及溝通，幫助患者解決心理問題，令患者對醫護人員產生信任，配合治療，令患者能夠堅持服藥治療，建立信心，盡快的恢復身體健康[3]。

1.2.3 運動指導護理

運動對于糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者來說尤為重要，運動可以幫助患者增強組織對胰島素的敏感性，有效降低血糖，增加高密度脂蛋白的含量，同時可以減輕血管硬化促進患者新陳代謝。但運動需要根據患者的自身情況以及時間合理進行。對于糖尿病急性并發癥、嚴重糖尿病眼病及眼底出血、糖尿病腎病，糖尿病足，甲亢患者合并心功能不全、心律失常等情況不宜進行運動，且運動應在飯后1小時進行，以免出現饑餓、心慌的現象。

1.2.4 膳食護理

糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者在飲食方面需要特別注意，醫護人員需與患者有效的溝通，令患者了解控制飲食的重要性。在飲食中患者應遵循糖尿病飲食原則，根據患者者情況，確定總熱量，合理搭配食物，可適當補充維生素含量較多食物，如水果、蔬菜、牛奶、豆類等食物，對于煙酒、濃茶這類刺激性較大食品，患者應避免進食，含碘類產品應禁止使用，它是甲狀腺激素合成的主要原料[4]。

1.3 療效評定標準

顯著有效：甲狀腺功能及血糖恢復正常，治療后臨床癥狀消失；有效甲狀腺功能及血糖得到良好的控制，治療后臨床癥狀效果有所減輕；無效：甲狀腺功能及血糖未能有效的控制，治療后臨床癥狀未減輕。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

2 結果

3 討論

糖尿病合并甲亢患者在患病期間會出現口渴，多飲，多尿，乏力等癥狀，而這些癥狀多是由于低血糖造成，控制患者血糖情況尤為重要。在臨床護理方面不僅需要過去常規性的護理方法，也需要通過藥物治療護理聯合心理護理、運動指導護理、飲食護理方法進行治療，這種多方法聯合有效的護理干預措施可以明顯的提高患者的治療效果。

參考文獻：

[1]陳俊萍.糖尿病合并甲亢患者臨床護理效果觀察[J].中國中醫藥資訊.2011，03（12）：18―19.

[2]常志紅.甲亢合并糖尿病的臨床護理干預[J].基層醫學論壇.2012，16（27）：3588―3589.

第3篇：甲亢的治療與護理措施范文

甲狀腺功能亢進性心臟病（簡稱甲亢性心臟

病）約占甲亢的10%～22%，以老年甲亢和病史較久未能良好控制者多見。表現為心臟增大，嚴重心律失常或心力衰竭。我院自2002年1月～2005年10月共收治甲亢性心臟病病人81例，取得了良好療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料81例病人中男49例，女32例，年齡45～70歲，平均年齡56±8歲。其中5例病人甲亢病史10年以上，47例甲亢病史5～10年，29例甲亢病史5年以內。其中9例病人曾行甲狀腺次全切除術，21例曾有一次或一次以上正規抗甲狀腺藥物治療，44例抗甲狀腺藥物治療應用不規范，其余病人未行有關治療。其中73例病人為Graves甲亢，8例病人經甲狀腺B超及甲狀腺核素掃描（ECT）檢查診斷為自主功能性甲狀腺結節甲亢。81例病人中74例病人心電圖證實為持續性房顫，7例病人為陣發性房顫。其中21例病人心功能為4級，40例心功能為3級，18例心功能為2級，2例心功能為1級。

1.2 方法減少心臟負荷，適當休息，限制鈉鹽攝入，應用雙氫克尿噻、安體舒通、地高辛口服，心功能達3級或3級以上者，在應用地高辛基礎上給予心得安口服。經過上述治療1～2周，心功能達2級或2級以上后，根據病人年齡、病程長短、甲狀腺大小、質地、有無結節、甲狀腺吸碘率高低以及131I有效半衰期，決定131I治療量給予治療。隨訪1年以上。

2結果

2.1 心臟情況其中72例病人心房纖顫轉為竇性心律，心功能恢復正常，9例病人仍存在心房纖顫，但心室率減慢，心功能明顯改善。甲亢心治愈率88.9%。

2．2甲狀腺Graves甲亢病人甲狀腺均不同程度縮小、變軟、血管雜音消失。自主功能性甲狀腺結節甲亢病人核素掃描甲狀腺結節消失或明顯縮小。

2．3甲狀腺功能亢進癥73例Graves甲亢病人中69例病人甲亢治愈（其中19例病人出現甲狀腺功能減退癥），8例自主功能性甲狀腺結節甲亢均得到治愈（隨訪中有1例病人出現亞臨床甲狀腺功能減退癥狀，1年后恢復）。81例甲亢病人甲亢治愈率達95.1%。

3討論

Graves甲亢伴房顫的患者是131I治療Graves病的適應證之一[1]。甲亢時超生理量的甲狀腺激素長期作用于心臟，使心臟負擔加重，從而可能引起甲亢性心臟病，甲狀腺激素對心血管系統有以下作用：①增加心肌耗氧量。②增加心肌收縮力。③增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。④外周組織耗氧量增加，血管阻力減少。國外最新的研究亦證明了甲狀腺激素對心肌細胞損傷的受體機制[2]和分子生物學機制[3～4]。甲亢性心臟病根本的治療是病因治療，早期采用131I根治是有效的病因治療，對甲亢性心臟病更有臨床意義。131I治療后多數患者3個月內甲亢治愈，甲亢性心臟病伴隨甲亢好轉而好轉，本文通過對81例甲亢性心臟病臨床治療觀察，亦支持此觀點，甲亢性心臟病治愈率為88.9%。自主功能性甲狀腺結節分泌過量的甲狀腺激素，抑制垂體TSH的分泌，TSH水平降低使結節外正常甲狀腺組織攝取131I功能下降。當給予患者治療劑量131I時，自主功能甲狀腺結節攝取大量131I，131I發射的β射線發揮治療作用。被抑制的正常甲狀腺組織不攝取或極少量攝取131I，所以接受的照射劑量小，不被損害，隨后可恢復其功能，故131I治療自主功能性甲狀腺結節效果好，甲狀腺功能減退癥發生率低。本文8例自主功能性甲狀腺結節甲亢伴房顫患者均得到了有效治療，1年后隨訪未出現甲狀腺功能減退癥患者。亦有報道自主功能性甲狀腺結節131I治療后甲減發生率為11.7%，每年2.7%。合并甲狀腺自身抗體者，治療10年甲減發生率達18%，而無抗體者僅為1.4%。

131I治療劑量考慮多方面因素。甲狀腺較大和質地較硬者，年老、病程較長、長期抗甲狀腺藥物治療效果不好者以及甲狀腺內131I有效半衰期較短者，應考慮增加劑量。年齡輕、病程短、甲狀腺較小的患者，未進行任何治療或術后復發的患者，甲狀腺內131I有效半衰期較長者以及前一次治療后療效明顯但未痊愈者，應考慮減少劑量。

131I治療6個月后尚未痊愈的患者根據病情需要可考慮進行再次131I治療。首次治療療效極差或無效的患者，3個月后可行第2次治療并可適當增加131I劑量。

甲亢病情較重者，131I治療前須給予抗甲狀腺藥物預治療，治療1個月病情好轉（甲亢高代謝癥候群癥狀緩解）后，停藥5～7天，再應用131I治療。甲狀腺功能亢進性心臟病行131I治療前應采用相應措施綜合治療。服131I后應防止合并感染，合并感染者應注意防止甲亢危象的發生。

約有一半的Graves甲亢患者在缺乏治療20～30年后變成甲狀腺功能減退癥，大多數是由于自身免疫導致甲狀腺的破壞。131I治療甲亢后發生甲狀腺功能減退的機制還未完全闡明，可能與患者對射線的個體敏感性差異和自身免疫作用有關，目前沒有有效的預防措施。早發甲狀腺功能減退、晚發甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退，都應及時給予甲狀腺激素制劑治療，有些患者的甲狀腺功能可能恢復，部分病人仍需長期甚至終生甲狀腺激素替代治療。

4護理

4.1心理護理 甲亢病人多數都性情急躁、多疑、易怒、易激動、神經過敏和失眠等。另外他們對核素治療不了解,對放射線有恐懼心理。護理人員應在患者服131I前詳細介紹131I治療的原理、注意事項以及可能發生的不良反應，并以療效顯著的病例來鼓勵他們，增強患者治療的信心做好充分的思想準備，消除緊張情緒，積極配合醫護人員。

4.2飲食護理服131I后繼續低碘飲食2～4周，禁食含碘食物，如海帶、紫菜等。多食高熱量、高蛋白、富含糖及維生素的飲食，禁用濃茶、咖啡等興奮飲料，服131I 4小時后多飲水，每天2 000～3000毫升。

4.3用藥后注意事項 服131I后甲亢病人腹瀉可加重，禁食生冷、刺激及含纖維素少、易消化的食品。臥床休息，避免勞累及情緒刺激，注意保暖，預防感冒。

4.4用藥后的不良反應 一般反應多為頸前甲狀腺輕度脹痛，口干、惡心、胃部不適等癥狀可遵醫囑給予胃復安肌肉注射，防止嘔吐，以免影響治療效果。

4.5預防甲亢危象 病人服用131I治療7～10天時，甲亢癥狀可加重，這是因為甲狀腺組織受到β射線集中照射遭到破壞，大量甲狀腺激素釋放入血，使血液中甲狀腺激素水平急劇升高，易發生甲亢危象。若病人體溫超過39 ℃，脈搏大于120次/分鐘，大汗淋漓、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等危象前兆時應及時處理。

5出院指導

繼續低碘飲食，勿食海產品及辛辣刺激食物。注意休息，避免勞累，保持情緒穩定，避免精神刺激。堅持隨診，定期復查，服碘后1個月、3個月、6個月準時來院復查甲功。

參考文獻

［1］程盛祖，張永學.核醫學分冊[M].北京：人民軍醫出版社，2004:175-178.

［2］KinugawaK, YonekuraK, Ribeiro RC, et al. Regulation of thyroid hormonereceptor isoformsinphysiologicalandpathological cardiac hypertroph［J］.Circ Res ,2001,89(7):591－598.

［3］Pantos C, Malliopoulou V, Varonos DD, et al. Thyroidhormone and phenotypes of cardioprotection［J］.Basic ResCardiol,2004，99(2):101-102.

第4篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關鍵詞】心理干預；甲亢；圍手術期；血壓；心

【中圖分類號】R55+ 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0280-02

手術是治療甲亢的主要手段，而心理狀態對甲亢治療的影響是不容忽視的。2009年4月至2010年6月我們對60例甲亢患者圍手術期進行心理干預，并與60例行常規護理的患者進行比較，探討甲亢患者圍手術期的心理狀況，以及心理干預對它的影響。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 本組患者120例，年齡在28-52歲，平均年齡39歲；男性52例，女性68例；住院前均經門診系統服藥治療，均選擇行手術治療。隨機分心理干預組和對照組。

1．2 方法 對照組采用常規護理。心理干預組在常規護理的基礎上采用以整體護理模式，在患者入院即開始進行心理干預，具體措施是：①建立心理干預的基礎：對患者熱情、關心、體貼，詳細了解患者的病情、心理狀態、生活習慣及，評估整體需求，針對患者的心理進行個性化護理，及時回答患者提出的問題，給予解釋、安慰、鼓勵，避免其產生焦慮、恐懼、憂郁等心理應激反應，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態迎接手術[1]。②健康宣教：向患者介紹疾病知識、手術方式、路徑、治療效果，可能出現的不良反應、并發癥及應對措施，講解按要求服藥及做好手術訓練等術前充分準備的必要性、手術的必要性、安全性，手術的配合，介紹成功病例，提高治療的信心。做好飲食指導，術前增強營養，術后從冷流質到冷半流質飲食再慢慢過渡到正常飲食。③情緒支持鼓勵：引起患者術前焦慮的因素主要包括擔心麻醉、手術效果，疾病預后，手術醫生的技術水平，手術時間長短，手術費用。因此，與患者溝通時介紹麻醉師、手術醫師的資歷資質水平，手術大多在清醒無痛的狀態下進行，手術時間一般在1個半小時左右，家屬在手術室外等候。家庭成員是患者重要的支持系統，我們指導家屬向患者提供精神和經濟方面的支持，幫助患者緩解焦慮情緒，順利完成手術⑵。④行為干預：術前指導患者練習頭頸過伸位，以適應手術時的，避免不適引起心率過快而影響手術的順利進行。

1．3 觀察指標 恐懼心理和精神緊張能引起心率加快,血壓增高。觀察兩組患者不同時間段血壓、心率變化情況。

1．4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，采用均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗進行比較。

2 結果

2．1 兩組患者不同時間段血壓變化情況，見表1

2．2 兩組患者不同時間段心率變化情況，見表2

2．3 兩組心率對手術的影響比較 干預組無一例發生送手術室后因心率過快暫停手術；對照組5例送手術室后發生因心率過快暫停手術。

3 討論

手術患者術前由于擔心麻醉、手術危險、疼痛等原因普遍存在緊張、焦慮，加上甲亢引起的長期不適及對脾氣的影響以及治療需長期系統服藥，術前住院時間長，患者不理解，造成患者精神緊張、焦慮，影響藥物的療效，影響心率及基礎代謝控制，甚至不能按計劃完成手術治療。術前心理干預對患者的心理給予支持和幫助，糾正影響心率的不良心理狀態，有針對性地實施心理干預，使患者保持最佳的心理狀態迎接手術。本研究對甲亢患者采取圍手術期的心理干預，與手信常規的護理比較，結果顯示對照組麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術日晨的血壓、心率配對比較有顯著性差異（P＜0.05），由于不良的心理狀態甚至不能按計劃進行手術；而干預組經過心理干預麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術日晨的血壓、心率配對比較無顯著性差異（P＞0.05）。甲亢患者圍手術期存在不同程度心理障礙，在進行對癥治療、手術治療的同時，實施有效的心理干預可減輕不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心，為手術的順利進行提供保證。

參考文獻

[1] 劉業，楊北瓊.心理干預在減輕腰穿恐懼及術后疼痛和腰痛中的作用[J].護理學雜志，2000，15（12）：707

[2] 潘昊，謝錫駒.術前護理干預在擇期婦科手術中的應用[J].齊魯護理雜志，2009，15（2）：59

作者單位：434100 廣西靈山縣中醫院

第5篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥護理

甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)系指由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素(TH)過多引起的臨床綜合征。臨床上以高代謝癥候群及甲狀腺腫大為主要表現。

一、臨床資料

2003年1月～2006年12月，筆者對42例甲亢病例進行健康教育，其中男11例，女31例，平均年齡39歲。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。

二、護理問題

1.營養失調，低于機體需要量與代謝異常增加有關。

2.睡眠型態紊亂與疾病所致的神經系統改變有關。

3.活動無耐力與基礎代謝率增加有關。

4.自我形象紊亂與患者外貌發生變化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有關。

三、護理目標

1.患者體重不低于基礎體重。

2.患者能講述疾病對睡眠質量的影響。

3.患者每晚連續睡眠時間延長。

4.患者能夠保持最佳活動水平，活動耐力逐漸增加。

5.患者能正確對待外形的變化。

6.患者能重新認識自我。

四、護理措施

(一)常規護理

1.心理護理加強心理護理，指導患者使用自我調節的方法，如分散注意力、放松技術等，并鼓勵家屬與患者溝通，使患者情緒保持最佳狀態，鼓勵其面對現實，增強戰勝疾病的信心。

2.活動指導充分休息，避免勞累和噪音干擾，相應調整室溫。并發心動過速、甲狀腺危象時，應絕對臥床休息。

3.指導飲食進食高熱量、高蛋白和高維生素豐富的飲食，補充足量水分，忌飲濃茶、咖啡等刺激飲品，禁食含碘類食品，如海制品等。

(二)眼球護理

加強眼球護理，合并嚴重突眼、惡性突眼者，積極采取保護措施，睡前抬高頭部，不能閉合眼瞼時需涂眼膏保護球結膜，必要時帶眼罩，外出時帶茶色眼鏡保護眼睛。

(三)病情觀察

每日測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓各2次，注意觀察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫增高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉時，應考慮可能發生甲亢危象，立即與醫生聯系。備好急救藥品和物品，積極配合治療工作。

(四)藥物護理

遵醫囑給藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應，警惕粒細胞缺乏，定期復查血象，在用藥第1個月內，每周檢查白細胞1次，1個月后每2周檢查1次。因需長期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。超級秘書網

(五)健康指導

1.環境要安靜、避免勞累和噪音的干擾，保證患者的充足睡眠和休息。

2.飲食(1)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。(2)補充足量水分。(3)忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。

3.日常活動(1)避免勞累。(2)減輕活動強度，把患者經常使用的物品放在容易取到的地方，在活動或日常生活中，如洗漱時給予必要的幫助等。

4.心理指導(1)講解疾病的轉歸。(2)常見的檢查注意事項。(3)鼓勵患者傾訴以表達其內心感受。

5.醫療護理配合措施(1)讓患者了解要遵醫囑堅持服藥，經過正規治療后，體重會增加，突眼及甲狀腺腫大癥狀會逐漸改善的各種現象。(2)定期復查。(3)知道藥物的治療作用及不良反應。

參考文獻

[1]馬敏.甲狀腺動脈栓塞術患者的護理.中華護理雜志，2001，36（10）：749.4

第6篇：甲亢的治療與護理措施范文

急性闌尾炎是普外常見疾病，急診手術可獲得較好的療效，然而少數病例可繼發甲亢，急診手術因不能實施充分檢查，術前不易發現甲亢，故這類病人一旦發生甲亢危象易誤診為急性闌尾炎的全身中毒癥狀。如未能及時發現，及早治療，將加重病情或危及生命，因此做好臨床護理，采取積極有效的搶救措施，顯得尤為重要。

1 病例介紹

患者女，36歲，轉移性右下腹疼痛伴發熱10小時，查體右下腹麥氏點壓痛及反跳痛。WBC 20×109/L。診斷：急性闌尾炎。于當日下午4時給予手術治療，術后各項生命體征平穩，術后兩日患者出現高熱（體溫39.7℃），心慌（心率131次/分），煩躁。診斷為術后并發甲亢危象。

2 護理

2.1 急救護理：將病人置于搶救室，備好各種搶救物品，迅速組織搶救小組，監測生命體征、意識、心電圖等變化。患者平臥，頭偏向一側，鼻導管或面罩吸氧6~8 L/min，嚴密監測血氧飽和度變化，必要時氣管插管或氣管切開，同時加強人工氣道護理，確保氣道通暢，預防肺部感染及窒息等并發癥。

2.2 用藥：及時建立靜脈通路，遵照醫囑靜脈內使用大劑量激素，如氫化可的松200~400 mg/d或地塞米松10 mg。降低血甲狀腺激素水平，甲碳氧嘧啶口服從胃管注入，從而抑制碘化物氧化，阻止酪氨酸碘化，使甲狀腺激素合成障礙，應用碘劑，以抑制甲狀腺激素的釋放，緊急時可靜脈輸入。用?茁-受體阻滯劑普奈洛爾、美托洛爾等減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。

2.3 迅速降溫：以物理降溫為主，多采用乙醇擦浴，擦浴時密切觀察皮膚色澤，必要時可采用人工冬眠療法并注意血壓變化。

2.4 并發癥的觀察：每半小時測T、P、R、BP各1次，詳細記錄出入量，保護心、肺、腦等重要臟器的功能，防止多臟器功能衰竭，保持內環境平衡，及時測血壓，電解質，防止酸中毒及代謝性高血糖等并發癥，密切觀察引流管情況，注意胃腸道出血反應，因大劑應用激素可導致應激性潰瘍發生，及時準確應用抗甲狀腺制劑藥物，觀察用藥后的不良反應，及時為患者擦干汗液，更換衣服和被褥，保持皮膚的清潔干燥。

2.5 心理護理：甲亢危象患者常伴恐懼、緊張不安心理，且易受環境因素影響，因此心理護理，對穩定患者病情，促進疾病轉歸能起到積極的作用，護理人員在搶救過程中不可驚慌失措，動作要敏捷，沉著冷靜，操作準確無誤，使病人產生安全感，對過度緊張者可遵醫囑使用鎮靜劑以穩定其情緒。

3 體會

第7篇：甲亢的治療與護理措施范文

[關鍵詞] 放射性碘 甲狀腺疾病 護理

放射性131 I治療甲狀腺疾病是利用甲狀腺高度聚碘的能力和131I釋放β線的生物效應，通過局限于甲狀腺組織內的電離輻射毀損腺體細胞而減少TH的合成與釋放，同時可抑制甲狀腺內淋巴細胞抗體生成，使甲狀腺功能亢進狀態逐漸恢復正常。治愈率達85%-90%以上，復發率低（2%左右），具有簡便、安全、療效明顯等優點。在國外，放射性131I治療甲狀腺疾病已成為一線方案[1]。

1 臨床資料

2008年1月~2009年10月，我科使用放射性碘治療甲狀腺疾病患者共20例，年齡在20~72歲，男2例（占10%），女18例（占90%）。平均年齡46.5歲。其中毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥5例，甲狀腺功能亢進癥伴硫脲類抗甲狀腺藥物過敏2例，甲狀腺功能亢進癥合并甲亢性心臟病、心房纖顫、心律失常3例，甲狀腺功能亢進癥合并甲亢性周期性麻痹2例，甲狀腺功能亢進癥合并白細胞減少3例，甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病、高血壓病、陳舊性腦梗塞、系統性紅斑狼瘡、全子宮切除術后各1例。

2 護理對策

2.1 治療前的護理

2.1.1健康評估。詳細詢問病史，收集、記錄體格檢查、相關實驗室檢查資料。

2.1.2健康教育

2.1.2.1知情同意：向患者詳細介紹治療前應空腹，治療中應注意的事項和治療效果及有可能發生的近遠期并發癥等。

2.1.2.2 131 I吸收率實驗前指導：131 I吸收率試驗前，2周內禁用碘劑、溴劑、含碘豐富的藥物，禁用抗甲狀腺藥物及避免使用影響甲狀腺吸收碘的制劑[2]。實驗當日應空腹。

2.2 治療后的護理

2.2.1治療后的飲食護理

空腹口服131 I，服后2小時方可進食，以免影響131 I的吸收。治療后禁服含碘食物、藥物1天，以免影響吸收而降低療效。2~4周內禁用治療前禁用的食物。

2.2.2排泄物的護理

收集治療后患者的尿液1~2天，用水稀釋到允許濃度后排入下水道或在專用廁所內統一處理。不要隨地吐唾液、吐痰，以免影響131 I攝取量并造成環境污染。鼓勵指導患者每日至少排便1次，以便減少放射性核素對內臟的損害。

2.2.3 131 I治療反應的護理

2.2.3.1全身反應的護理：服藥后當天或數日可出現乏力、納差、惡心、嘔吐、胃部不適、皮疹、皮膚瘙癢等，應密切觀察生命體征的變化情況，如有異常及時報告醫師，必要時給予對癥處理。如出現皮疹、皮膚搔癢給予皮膚護理指導。若有惡心、嘔吐應注意發生的次數，及時記錄[3]。因為服藥后嘔吐會令131 I攝取量達不到預期效果，故預防嘔吐癥狀是護理的要點。

2.2.3.2局部反應的護理：治療后可引起甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎，表現為甲狀腺部位發癢、壓迫感、喉痛、頸部疼痛等不適癥狀。密切觀察病情變化，囑患者充分休息避免劇烈活動和觸摸甲狀腺。癥狀明顯者遵醫囑給予對癥處理。

2.2.3.3白細胞降低的護理：個別病例由于可產生暫時性白細胞降低。護理措施：應保持病室整潔、空氣清新，定時開窗通風，用紫外線照射病室每周2~3次，每次20~30分鐘。避免到人群聚集的地方。實行保護性隔離。指導患者注意飲食衛生，不吃生冷食物、水果削皮后食用，以防胃腸道感染。指導患者養成良好的衛生習慣做好口腔、皮膚、肛周護理[4]。

2.2.4安全防護

患者盡量安排單間，指導患者應在指定區域內活動，與人接觸距離應保持＞1m，杜絕孕婦、嬰幼兒、哺乳期婦女探視。醫護人員在近距離治療護理時，應穿含鉛防護服、戴目鏡、帽子、手套、口罩至少為雙層棉布。被服、床單等應專門放置保管后再處理[5]。

2.3 出院健康教育

出院后囑患者休息，避免劇烈活動、精神刺激和觸摸甲狀腺。一月內避免與他人近距離接觸，尤其孕婦及嬰幼兒。不要隨地吐痰，以免造成污染。飲食應避免辛辣刺激的食物。應保持大便通暢，以促進排泄。不要去人群聚集處，防止感染以免病情加重。女性應做好避孕措施至少半年內不要生育。治療后，前幾個月每隔4-6周檢查血清T3及T4和TSH,以便及時發現是否仍然甲亢，并及時發現甲減，之后每年隨訪[6]。

3 結論

放射性碘治療是甲狀腺疾病綜合治療方法之一。治療前做好充分準備,使患者自覺接受治療，密切配合治療;治療后做好用藥護理,減少不必要的輻射,必須要加強放射防護與管理。嚴密觀察不良反應和并發癥及時處理，確保患者、家屬、醫務人員及其他人群的安全。

參考文獻:

[1] 郭立新.內分泌可臨床禁忌手冊[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2004.

[2] 李領俠,周西,王妮,等.131 I治療甲亢患者的護理方法研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(2):219-220.

[3] 姜安麗.新編護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[4] 尤黎明.內科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2002.

第8篇：甲亢的治療與護理措施范文

關鍵詞： 甲亢;手術患者;健康教育

甲亢病因尚未完全明了，目前多認為是一種自身免疫性疾病，外科手術是常用的治療方法，在手術治療的同時，我們給予正確的健康指導，從而促進了患者的康復，減少并發癥。我科自200609～200906對60例甲亢手術患者實施健康教育，取得較好效果。現報告如下。

1 臨床資料

本組60例患者，男22例，女38例，年齡20～60歲，原發性甲亢46例，繼發性甲亢14例。高中以上學歷38例，高中以下學歷22例，所有病人通過手術治療、健康教育，全部康復出院，無并發癥發生。

2 健康教育

2.1 評估 對患者的文化程度、心理狀況、健康觀念等進行評估，以確定教育內容，并參考馬斯洛的人類需要理論制定針對性的教育計劃[1]。經過詳細的詢問，91%的患者缺乏對疾病及相關知識的認識，70%的患者表現恐懼，75%的患者感到焦慮，8%的患者不愿意接受手術治療。

2.2 目標 使患者掌握疾病及相關疾病知識，消除緊張恐懼心理，積極配合手術治療，防止和減少并發癥的發生。

2.3 內容

2.3.1 心理指導：由于缺乏疾病知識，91%的患者術前存在心理問題。護士應提供情感支持，建立良好護患關系，經常與患者溝通，運用專業理論知識，用患者能聽懂的語言耐心、細致地說明手術的必要性，講解主治醫師資歷及護士水平，使患者對手術放心，以良好的心態接受手術治療。

2.3.2 術前指導

2.3.2.1 保持環境安靜：使病人得以充分的休息，必要時遵醫囑給予鎮靜劑，鼓勵患者進高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性食物。

2.3.2.2 正確服用碘劑：告訴病人服用碘劑的目的是降低甲狀腺功能和基礎代謝率，減輕甲狀腺的腫大和充血，指導病人正確食用碘劑。如復方碘化鉀溶液口服，3次/d，3滴/次，逐日每次增加1滴至每次16滴后維持。可將碘劑滴在饅頭、餅干等固體食物上一并服下，以保證劑量的準確[2]，藥物不可隨意減少或停止。

2.3.2.3 練習頸過伸動作：除提供術前常規準備和指導外，還應指導病人進行頭頸過伸訓練，以適應術中操作。并告知患者術后咳嗽為傷口出血的誘因，對抽煙的病人要強調戒煙的意義，鼓勵戒煙。

2.3.3 術后指導

2.3.3.1 ：病情平穩后取半臥位，可減少切口部位張力，有利于呼吸和切口滲出物的引流。指導病人在變換時如何保護頸部，教會病人床上坐起或彎曲頸部時，將手放于頸后支撐頭部重量，通常手術后第2天即可做。術后2～4 d后，教病人做頸部活動，防止切口的攣縮，可指導病人點頭、仰頭、伸展和左右旋轉頸部，做頸部全關節活動(屈伸、側方活動)，每天練習2次。

2.3.3.2 飲食：術后當天可給予溫涼流食，以免引起頸部血管擴張，術后2～4 d可給予半流食，若病人出現嗆食，應暫停飲食。

2.3.3.3 藥物：指導患者繼續服用碘劑，10滴/次，3次/d，連用1周。

2.3.3.4 舒適護理：術后早期按需給止痛藥物減輕疼痛，促進休息，必要時頸部置冰袋，增加舒適感和減輕水腫，也可進食冰液體減輕咽部疼痛。

2.3.3.5 病情觀察：嚴密觀察生命體征，直至平穩，注意切口滲血及引流情況，及時發現并發癥先兆。

2.3.4 并發癥的護理

2.3.4.1 呼吸困難和窒息：是最嚴重的并發癥，多發生于術后48 h內，原因是切口周圍血腫壓迫、喉頭水腫、痰液阻塞、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷。術后除嚴密觀察病情外，還應幫助病人翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道的通暢。

2.3.4.2 喉上神經損傷：若外支損傷，病人出現聲調降低，內支損傷可出現飲水嗆咳。要協助病人坐起進食，或進半固體飲食，并作好安慰解釋工作。

2.3.4.3 甲狀旁腺損傷：病人出現低血鈣，指導病人避免進食含磷過高的食物，以減少對鈣吸收的影響，可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣，抽搐發作時立即靜脈注射葡萄糖酸鈣10～20 ml。

2.3.4.4 甲狀腺危象：多發生于術后12～36 h內，搶救不及時可致死亡。一旦發生，應及時給予處理，包括吸氧、建立靜脈通路、物理降溫、口服復方碘化鉀溶液3～5 ml或10%碘化鈉5～10 ml加入10%葡萄糖溶液500 ml靜滴。

2.3.5 出院指導：拆線后指導病人頸部動作，防止疤痕收縮，并根據醫囑指導用藥，定期隨訪。

2.4 健康教育方法

2.4.1 口頭講解：利用晨間護理、治療等時間，與患者或家屬進行言語交流，針對性的解決患者及家屬提出的問題，提高患者及家屬對疾病及治療方法的認識，達到增強信心、配合治療的目的。

2.4.2 書面講解：對有一定文化程度的患者，我們利用圖片或小冊子，供他們閱讀，對患者不理解的地方，詳細講解并進行示范。

2.4.3 相互交流：利用科室其他術后病人與患者進行交流，探討經驗，定期召開座談會。

2.5 評價 60例病人全部消除緊張恐懼心理，積極配合手術，減少了并發癥的發生。目標達標率100%，患者得綜合滿意度達98%。

3 討論

目前的護理工作已形成了集醫療、預防、康復和促進健康為一體的多元化護理模式。在此模式下，臨床護理人員不僅承擔促進患者早日康復的任務，而且負有維護健康、預防和減少并發癥的任務，而完成這一任務的重要手段是健康教育[3]。它使患者整個住院期間都在一個有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育過程中進行。通過健康教育，要求護理人員主動向患者講解有關知識，回答有關問題，增加了護患交流的機會，滿足了患者對健康知識的需求，密切了護患關系，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，確保了各種治療的順利進行。

【參考文獻】

  　[1] 張冬雁. 肝癌術后置泵化療病人健康教育[J].河南職工醫學院學報，2002，14(2)：165166.

第9篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關鍵詞】 甲狀腺疾病；甲狀腺手術；并發癥；預防控制

文章編號：1004-7484（2013）-12-7622-01

甲狀腺疾病（thyroid disease）是人們在日常生活中較為常見的一種疾病。患病群體以中、老年人群居多，男性患病率和發病率明顯低于女性患者。甲狀腺疾病不僅對患者的身心健康造成了嚴重的損害，還在極大程度上降低了患者的生活質量。手術治療作為臨床治療甲狀腺疾病的主要方式，術后并發癥發生率較高。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經驗，對我院2010年12月至2012年12月期間收治的120例甲狀腺疾病患者的臨床資料進行了回顧性的分析和總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月至2012年12月期間在我院內分泌科接受甲狀腺疾病治療的120例患者作為本次研究課題的調查對象。予以患者B超檢查、CT檢查、和素掃描、頸部X射線檢查等相關檢查，確診120例患者均符合甲狀腺疾病的診斷標準[1]。本次研究課題的研究內容經本院倫理委員會批準，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對120例患者在診斷、治療和護理過程中形成的有關臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據統計，本組的120例患者當中，共有男46例、女74例；年齡45-76歲，平均年齡為（53.2±10.5）歲；患者的病程在3個月至2年之間不等；其中，甲亢34例、亞急性甲狀腺炎27例、無痛性甲狀腺炎25例、甲狀腺結節19例、甲狀腺微小癌15例。

1.2 方法 針對本組的120例患者均行手術治療，其中甲狀腺側葉加峽部切86例、側葉加峽部加對側部分甲狀腺切除術34例。

2 結 果

本組的120例甲狀腺疾病患者接受手術治療期間，共有118例患者的手術進行十分順利未發生明顯的不良反應和并發癥，占98.33%；共有2例患者在術后出現了并發癥，其中喉返神經暫時出血1例，切口感染1例，并發癥發生率為1.67%。

3 討 論

甲狀腺作為人體的最大的內分泌腺體，維持著人體的生長發育，促進機體代謝，讓心血管及神經系統發揮正常效應。目前，針對甲狀腺疾病的治療主要有手術和服藥兩種方法。據相關的調查資料顯示，由于甲狀腺周圍分布重要的神經，因此部分患者在手術治療極容易發生并發癥，從而影響治療的整體效果，甚至危及患者的生命安全。因此，加強甲狀腺手術并發癥的預防和護理是保障患者生命安全，提高患者康復率的關鍵因素。

3.1 一般護理 首先，護理人員需要向患者進行自我介紹，和患者及患者家屬進行交流和溝通，以便能夠掌握更多的患者病情，同時縮短護患間的距離；針對患者的實際需求，給予患者相應的護理，給予患者精神安慰和心理疏導，提高患者對治療的信心，提高患者接受治療的積極性和主動性。

3.2 藥物準備 術前，護理人員協助患者完成相關的項目檢查，結合患者的臨床表現以及檢查結果，對患者的健康情況進行評估，結合患者實際的身體狀態，給予患者連續服用飽和碘化鉀溶液5d，以便能夠腺體變小、變硬，為手術的順利奠定基礎。針對甲亢患者，結合患者的甲亢程度，給予患者相應的甲亢控制處理。

3.3 護理 術前，護理人員需要對患者進行指導，幫助患者熟悉手術流程，以便患者能夠適應術中操作，預防術后頭痛的發生；術中，護理人員需要結合手術的進度適時的幫助患者變換；術后，護理人員需要嚴密的觀察患者生命體征的波動情況，加強切口和引流管護理，待患者生命體征穩定后取半臥位，減輕傷口張力所產生的疼痛。

3.4 飲食護理 針對甲狀腺疾病患者進行治療和護理期間，護理人員需要特別重視患者的飲食，甲亢患者忌食含碘食物，辛辣、煙酒等刺激性食品，可導致甲亢患者機體代謝更加旺盛，心跳加快出汗更多。甲狀腺患者的胃腸蠕動較慢，因此十分容易水腫和血脂高，因此不宜吃生冷油膩和咸的食品。

3.5 并發癥預防 據相關的調查資料顯示，術后出血多發生在術后48小時內，是術后最危急的并發癥，因此護理人員需要在術后嚴密觀察患者P、R、BP的變化[2]，避免患者呼吸困難和窒息的發生。喉返神經、喉上神經損傷是甲狀腺手術中重要的并發癥[3]。因此，護理人員需要觀察患者在術后聲音的變化，并作出正確的評估，對患者進行保持患者呼吸道的通暢性，并準備好常用的急救藥物，以備急救。

綜上所述，在針對甲狀腺疾病患者進行治療期間，同期開展優質的護理服務，全程、全方位的對患者進行并發癥的預防和護理，從而在整體上提高手術治療的效果，提高手術治療的安全性和可靠性，在保障患者生命安全的基礎上，提高患者康復率，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 鄧方圓，黃君，李自剛.不離斷頸前肌群甲狀腺葉切除術并發癥的預防及護理[J].四川醫學，2012，14（12）：327-328.