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進入21世紀,信息化高速發展,隨著醫療體制改革的逐步普及和深化,醫療衛生信息化正在步入一個信息化全覆蓋、信息化無所不在的時代。
信息化全覆蓋,意味著信息化遍布醫院各個部門和科室,信息化無所不在,意味著信息化貫穿醫院各個環節和流程。也即,醫院信息部門的責任無邊界;信息人員的任務無限延伸。目前的現實是:信息系統已經成為醫院的“神經系統”,系統越來越復雜,范圍越來越大,待解難題層出不窮,各種需求永無止境,信息人員實際工作越來越多,每天疲于奔命,而不滿之聲卻此起彼伏,不絕于耳。
如何突破這種困境?這是醫院信息主管必須思考的一個問題,也是醫院管理者面對的難題。醫院信息主管(CIO)集管理、技術和服務等于一身,是醫院信息工作的直接責任者,必須從自身做起,面對挑戰,轉變觀念,創新管理思路,實現360°服務,將是突破困境的途徑之一。下面從四個方面談談四個360°。
1 具備360°視野
醫院越大,信息系統越復雜,涉及面廣,面對的服務對象多,工作內容復雜,需求多樣化,信息主管首先要具備360?°視野。只有視野開闊了,才能統籌兼顧,管理到位,服務全面。
1.1 360°關注醫院外部視野:指醫院外部相關政府管理部門、社會各方及患者等對醫院的管理、監督和要求。如圖1所示。
面對如此眾多的服務對象,每一個對象對信息化都有特殊要求,信息化必須具備全方位外聯服務功能,例如:患者預約掛號的需求,醫保數據上傳下載功能,衛生統計信息平臺直報功能,藥監網藥品申報和管理,以及網上視頻會議、網上繼續教育和遠程醫療等。外部視野要求:完善信息化硬件基礎設施建設,構建軟件系統平臺,頓悉各方需求,全方位提供服務。
1.2 360°統觀醫院內部視野:指在信息化全覆蓋前提下,滿足醫院內各個部門、各項工作對信息化的要求。如圖2所示。 信息化不僅要滿足醫療需求,還要實現管理、后勤、財務、醫保、科研、教學等諸多功能,同時要有輔助決策功能。
2 實現360°服務
具備了360°視野,在把控全局,了解全部的基礎上,不斷提升管理能力,優化服務措施,力爭實現360°服務。圖3是一個醫院日常工作與服務對象的關系示意圖,它體現了管理與服務對象的密不可分。
具體要求如下:1)洞悉需求:對客戶化需求進行合理化分析,合理的予以修正,不合理的給予原因解釋;主動了解使用者的需求,耐心聽取各方意見,主動征求客戶化修改意見。2)流程優化:通過對醫療流程的深入了解和分析,不斷改進,通過軟件修正和行政干預,使流程盡量優化。3)簡便操作:基于醫療最終服務于患者的宗旨,醫院信息系統應該操作簡便,桌面操作應當人性化、簡捷化、便利化,不能使醫務人員的操作成為負擔。4)界面友好:一個合格的醫院信息系統應該界面友好,既符合使用者的使用習慣,又符合醫療流程;既簡單明了,又全面合理,友好的界面可以減輕使用者視覺疲勞。
3 實施360°管理
內部管理是保障醫院信息系統安全、穩定、有效運行的前提和基礎。一個龐大的系統,如果沒有嚴格規范的管理,就不會有安全穩定的運行,也難以避免重大災難事故的發生。作為一所大型醫院,重大網絡故障造成的損失和影響無法估量,將會造成整個業務的癱瘓。而實施360°管理的前提是理順信息部門的管理體制和機制,明確管理框架和職責。360°管理內部結構組成大致包括人員分工管理、設備采購管理、網絡運維管理、硬件運維管理、軟件管理、業務流程管理、安全管理和應急管理部分,如圖4所示。
內部360°管理基本要求如下:
1)完善制度:建立健全一整套規范、科學、完善的內部管理規章制度,并不斷改進;2)安全管理:加強安全管理是一切工作的前提和保障;3)應急預案:制訂一套全面的應急管理措施,并定期演練;4)加強溝通:加強部門與部門、醫院與HIS開發商、醫院與設備供應商的溝通和協調;5)博采眾長:廣泛聯絡,汲取兄弟單位及各家之所長,取長補短;6)團結協作:應加強醫院內部團結協作,不推委,不扯皮,宗旨是把工作做得更好,更好地為患者服務;7)集思廣益:營造良好工作氛圍,鼓勵建言獻策,發揮集體的智慧,采納合理建議,提升工作質量;8)隊伍建設:通過吸引優秀人才,建立人員培養機制,不斷進行知識更新,擁有一支有戰斗力的技術隊伍。
4 加強360°管控
信息部門不僅是信息技術的掌握者、服務的提供者和信息化進程的推動者,還應成為信息系統安全、穩定、持續運行的看護者和保護神。